Гликированный гемоглобин: норма в анализе крови, что показывает, повышен и понижен



Казалось бы, каким образом железоcодержащий белок может быть показателем скрытого течения сахарного диабета? Тем не менее, при повышенной концентрации глюкозы в организме начинают образовываться гликозилированные (гликированные) белки: гликированный гемоглобин, фруктозамин или гликированный альбумин, гликозилированные липопротеины.

Оглавление:

Увеличение содержания сахара даже на короткое время оставляет в организме след, который можно обнаружить через месяц-полтора, а то и два, после данного события.

Одним из явных показателей давнего «скачка» глюкозы в крови пациента, «претендующего» на статус диабетика, является гликозилированный гемоглобин, который образовался из покинувшего места продукции и затем подвергшегося избыточной сахарной нагрузке обычного гемоглобина.

Откуда берется гликозилированный гемоглобин?

Достигшая кровотока и не утилизированная по причине превышения допустимого количества глюкоза вступает в реакцию с присутствующими там белками (гемоглобин, альбумин, липопротеины), образуя прочное соединение. Этот процесс носит необратимый характер и называется гликированием или гликозидацией (реакция Майяра).

Учитывая относительно высокую продолжительность жизни красных клеток крови (до 3 месяцев), а, следовательно, и находящегося в них гемоглобина, данное взаимодействие глюкозы с гемоглобином, взято за основу в таком биохимическом исследовании крови на сахар, как гликированный гемоглобин. Увеличение количества глюкозы при сахарном диабете является катализатором этой реакции, сахар быстрее (в 2 – 3 раза) соединяется с гемоглобином, который впоследствии уже не сможет избавиться от побочного компонента и будет нести информацию о нем до своего разрушения, то есть, пока будут живы эритроциты. Количество вступившего в реакцию с глюкозой гемоглобина будет выражать степень гликирования, которая, в свою очередь, обозначает, среднее количество глюкозы за 1,5 – 2 месяца до исследования. Однако читателю не следует думать, что гликированный гемоглобин (гемоглобин Ale, HbAl) является для организма каким-то чужеродным субстратом, в процессе обмена веществ он образуется в норме у здоровых людей (не более 6% от общего содержания Hb), о чем будет упомянуто ниже.

График: пример соотношения уровня гликированного гемоглобина и глюкозы. Показатель гликогемоглобина по сути дает информацию о средней концентрации глюкозы в крови пациента.



Таким образом, анализ на гликированный гемоглобин позволяет поймать, казалось бы, потерянный след углеводов и показывает, каким был уровень сахара в крови диабетика, например, месяц назад. Не получиться «улизнуть» и глюкозе, выскочившей на короткое время из диапазона нормальных значений: она вступит в реакцию с Hb, соединится с ним, но оторваться назад уже не сможет, поэтому останется в его составе и будет обнаружена при анализе на гликированный гемоглобин.

Норма и область применения лабораторного теста

Норма гликированного гемоглобина у лиц, не страдающих сахарным диабетом, не достигает 6 % и обычно колеблется в пределах 4 – 5,8 %. Различия ввиду пола, возраста, географического положения для данного показателя как-то не предусмотрены, поскольку их просто нет. Гликогемоглобин может оказаться несколько повышен у детей первых месяцев жизни, что объясняется присутствием в их крови фетального гемоглобина (к году малыш от него полностью избавится), в остальном – не более 6% для всех здоровых групп населения.

У диабетиков можно ожидать различные цифровые значения показателя (до 12 % и выше), поэтому оценка результатов производится в соответствии с общепринятыми критериями определения регуляции углеводного обмена:

  • Показатель гемоглобина Ale, не достигающий 6 %, указывает на отсутствие нарушений со стороны регуляторных механизмов углеводного обмена;
  • Уровень HbAl в пределах 6 – 8% свидетельствует о хороших регуляторных и компенсаторных способностях организма и эффективном участии снижающих сахар препаратов в отношении обмена углеводов;
  • Доля гликированного гемоглобина, приближающаяся к 9 %, указывает, что процесс регуляции идет еще пока удовлетворительно и сахарный диабет неплохо компенсирован, однако терапия требует пересмотра;
  • Настораживает 9 – 12 % содержание гемоглобина, подвергшегося гликозидации — данные значения дают основание полагать, что регуляторные механизмы находятся на грани истощения, организм не справляется с болезнью, препаратами, снижающими сахар, она компенсируется лишь частично;
  • Повышение гликозилированного гемоглобина более 12 % указывает на отсутствие регуляторных и компенсаторных способностей – диабет не компенсирован, а терапевтические мероприятия неэффективны.

Очевидно, что данный показатель повышен при сахарном диабете. Он также может свидетельствовать, насколько велик риск развития осложнений нарушения углеводного обмена (болезни почек, органов зрения), поэтому успешно используется:

  1. Для диагностики скрытой формы «сахарной болезни», а, стало быть, подходит для скрининговых исследований;
  2. В случае длительного наблюдения за течением заболевания и эффективностью назначаемой терапии;
  3. Для определения регуляции углеводного обмена и степени компенсации патологического процесса.

Помимо перечисленных задач, определение гликогемоглобина служит неплохим дополнением к глюкозонагрузочному тесту (сахарная кривая) при поиске причин повышения глюкозы в крови лиц, не отнесенных пока к категории диабетиков. Кроме этого, применяется тест и при обследовании на предмет выявления гестационного сахарного диабета, однако при беременности анализ на гликированный гемоглобин не относится к основополагающим исследованиям. В случае поиска скрытого течения сахарного диабета при беременности более приемлемы другие методики определения повышения концентрации глюкозы в крови, способного запустить механизм развития патологического процесса.



Таблица соответствия HbAl с глюкозой крови

Содержание глюкозы и уровень связанного с ней красного пигмента крови находятся в определенной взаимозависимости. Чтобы при оценке результатов не тратить время зря, врачи используют таблицу соответствия гликированного гемоглобина с концентрацией глюкозы (хотя, впрочем, специалисты в этой области знают ее наизусть). Читатель же может с ней познакомиться ниже, если, конечно, таблица его заинтересовала.

Отклонения уровня гликированного гемоглобина от нормы

Повышенное содержание гликированного гемоглобина может наблюдаться не только при сахарном диабете и состояниях, сопровождающихся нарушением толерантности к глюкозе, например:

  • Высокая концентрация фетального гемоглобина влечет возрастание уровня гликогемоглобина (понятно увеличение показателя у детей в первые месяцы жизни, однако когда HbF покидает кровь малыша, норма гликированного гемоглобина ребенка уравнивается с нормой взрослого человека);
  • Недостаток в организме железа проявляется увеличением процентного содержания HbAl;
  • После удаления селезенки (спленэктомии) можно ожидать изменение многих показателей крови, в том числе, и рост гликозилированного Hb.

Нечастым явлением считают и снижение уровня гликогемоглобина. Уменьшение его концентрации происходит в случаях:

  1. Снижения уровня сахара в крови (гипогликемия);
  2. Усиленной продукции красного кровяного пигмента, то есть, гемоглобина;
  3. Активации деятельности системы кроветворения (эритропоэза) после потери крови;
  4. Усиленного разрушения эритроцитов при некоторых патологических состояниях (гемолитическая анемия);
  5. Кровоизлияний (острых и хронических);
  6. Почечной недостаточности;
  7. Гемотрансфузий.

Как видно, список отклонений невелик, поэтому данный биохимический тест чаще всего используется эндокринологами для контроля над течением и лечением сахарного диабета.

Анализ, который можно сдавать в любое время дня и ночи

Биологическим материалом для исследования служит кровь из вены в количестве 3 мл.



Сдавать анализ очень просто, потому что:

  • Он не требует прихода в лабораторию натощак или каких-либо других ограничений, ведь информация о содержания глюкозы в крови накоплена не за один день и достаточно глубоко и надежно спрятана.
  • Прочно связавшись с гемоглобином, сахар не покинет кровяной пигмент, вплоть до разрушения последнего, поэтому месяц на раздумья у пациента точно есть;
  • У врачей времени еще больше, ведь они, в основном, ориентируются на 60 дней. Такой срок вытекает из продолжительности жизни эритроцитов с учетом того, что в кровеносном русле циркулируют красные клетки разных возрастов.

Диабетикам приходится сдавать анализ на гликированный гемоглобин каждые 3 месяца, чтобы врач знал положение дел, своевременно назначил необходимые препараты или внес корректировку в используемую схему лечения. Если же результаты анализов вызывают сомнение, что бывает у больных с некоторой патологией крови (гемолитическая анемия), следует обратиться к альтернативным методам лабораторной диагностики сахарного диабета, например, провести исследование гликозилированного альбумина (фруктозамина). Фруктозамин отражает состояние обмена углеводов у данного пациента в течение 2-3 последних недель перед анализом. Меньше, конечно, чем гликированный гемоглобин (2 месяца), но все же… Просто чаще придется сдавать кровь для тестирования.

Недиабетики, желающие узнать, нет ли у них предпосылок к развитию распространенной ныне «сладкой болезни», могут обратиться в биохимическую лабораторию на коммерческой основе. Практически во всех областных (и многих районных) центрах можно сдать анализ на гликированный гемоглобин, цена которого зависит от региона и статуса медицинского учреждения (отрублей в Брянске и Махачкале до 700 – 800 рублей в Москве и Санкт-Петербурге). Однако такой показатель, как цена – не есть величина постоянная, поэтому об этом лучше расспросить в лаборатории, взявшей на себя задачу выполнить подобное исследование.

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/glikirovannyj-gemoglobin/

Гликированный гемоглобин для чайников

Сейчас очень часто помимо анализа крови на сахар врачи назначают сдать анализ крови на гликированный гемоглобин. Многим не понятно, что это, зачем его нужно сдавать и что он показывает. Чтобы узнать ответы на эти и другие вопросы, читайте статью.



Что такое гликированный гемоглобин?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно для начала понять, что же такое гемоглобин и почему он гликированный.

Гемоглобин (Hb) – это белок, который находится в красных клетках крови, эритроцитах. Именно он и придает нашей крови красный цвет. Основная его функция – переносить кислород от легких ко всем клеткам нашего тела.

Гликированный гемоглобин (HbA1c) образуется в результате связывания гемоглобина с сахаром, глюкозой, которая «плавает» в крови. Процесс связывания глюкозы с гемоглобином называется гликирование.

Что показывает анализ крови на гликированный гемоглобин?

Этот анализ отражает средний уровень сахара крови за последние 3-4 месяца.

HbA1c — это стабильный показатель, на который не влияют ни время суток, физические нагрузки, ни еда накануне, ни эмоциональное состояние.

Он позволяет прояснить ситуацию, если сахар в крови на грани нормы. Но наиболее важен показатель HbA1c для людей, страдающих сахарным диабетом, так как он позволяет оценить уровень сахара в крови не только в момент измерения глюкометром, но и выявить его скрытые колебания. Например, гипогликемии в ночное время.



На основании этого анализа врач может оценить эффективность лечения и соблюдения диеты, а также подкорректировать терапию, если это необходимо.

Также по уровню гликированного гемоглобина можно диагностировать впервые развившийся сахарный диабет.

Почему гликированный гемоглобин показывает уровень сахара крови за последние 3 месяца, а не, к примеру 6?

Эритроциты имеют средний срок жизни 120 дней. Именно поэтому гликированный гемоглобин показывает каким был средний уровень крови человека за последние 3-4 месяца до анализа.

Норма гликированного гемоглобина у здорового человека

Причины повышенного уровня гликированного гемоглобина

Основной причиной повышения уровня гликированного гемоглобина является повышенный уровень сахара (глюкозы) крови. Чем более высокий уровень глюкозы в крови, тем большее ее связывается с гемоглобином и тем выше становится уровень гликированного гемоглобина.

При повышении гликемии в среднем на 2 ммоль/л, HbA1c растет на 1%.

В некоторых случаях ложное повышение гликированного гемоглобина может быть связано с:

  • Повышением вязкости крови (гематокрита)
  • Повышенным содержанием эритроцитов в крови
  • Дефицитом железа, не сопровождающимся анемией
  • Патологическими фракциями гемоглобина

Причины пониженного уровня гликированного гемоглобина

Как уже было сказано выше, чем выше уровень сахара крови, тем выше показатели гликированного гемоглобина. Это же верно и в обратном порядке.

Чем ниже уровень сахара крови, тем ниже показатели HbA1c.

У людей, страдающих сахарным диабетом, понижение уровня гликированного гемоглобина, особенно резкое, может свидетельствовать о гипогликемиях.



Гипогликемия — это состояние, когда сахар крови падает ниже 3,5 ммоль/л. Такое состояние опасно для здоровья, а в тяжелых случаях, и для жизни.

К сожалению, некоторые люди, страдающие сахарным диабетом, могут не распознавать у себя гипогликемии. Особенно если они случаются ночью. И здесь как раз важно обратить внимание на необоснованно низкий уровень гликированного гемоглобина. Это позволит врачу вовремя скорректировать дозу таблеток или инсулина, чтобы избежать опасных последствий гипогликемий.

Также пониженный уровень гликированного гемоглобина может быть связан с заболеваниями крови, при которых эритроциты или быстро разрушаются, или имеют патологическую форму, или в них мало гемоглобина. Такими заболеваниями, к примеру, являются:

  • Анемии (железодефицитные, В12-дефицитные, анапластические)
  • Малярия
  • Состояние после удаления селезенки
  • Алкоголизм
  • Хроническая почечная недостаточность

Норма гликированного гемоглобина у беременных

У беременных гликированный гемоглобин в норме должен быть ниже 5,6%.

Если у беременной выявляется HbA1c выше 6,5%, то у нее диагностируется впервые выявленный сахарный диабет.

Однако, беременность — это тот случай, когда нельзя ориентироваться только на гликированный гемоглобин, а контролировать именно уровень сахара крови. Это связано с тем, что во время беременности есть риск развития гестационного сахарного диабета или диабета беременных.



Для исключения этого состояния необходимо провести анализ венозной плазмы на глюкозу натощак, а также через 1 и 2 часа после приема 75 мг глюкозы. Это называется оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ).

ОГТТ в обязательном порядке проводится нанеделе беременности.

Показатели глюкозы венозной плазмы натощак у беременной и связанные с ним состояния:

Норма гликированного гемоглобина для беременных, страдающих сахарным диабетом

Для беременных, уже страдающих сахарным диабетом, устанавливаются строгие нормы сахара крови.

HbA1c должен быть менее 6% на протяжении всей беременности.



Планирование беременности у женщин, страдающих сахарным диабетом

HbA1c должен быть менее 6% не менее чем за 3-4 месяца до зачатия.

Именно поэтому женщинам, страдающим сахарным диабетом, особенно 1 типа, очень важно заранее планировать беременность и регулярно контролировать сахар крови!

Норма гликированного гемоглобина при сахарном диабете

Для людей, страдающих сахарным диабетом целевые уровни гликированного гемоглобина устанавливает лечащий врач в зависимости от возраста, осложнений сахарного диабета, сопутствующих заболеваний и многих других параметров. Эти цифры могут варьироваться от 6,5% и даже до 8,0-8,5%.

Тем не менее, как показали исследования, чем лучше контроль уровня сахара крови, тем меньше развивается микрососудистых осложнений сахарного диабета и тем качественнее последующая жизнь человека, страдающего сахарным диабетом.

Идеальными целевыми значениями HbA1c для людей, страдающих сахарным диабетом являются:



Как правильно сдавать анализ на гликированный гемоглобин?

Анализ крови на гликированный гемоглобин можно сдавать в любое время дня. Он не требует специальной подготовки, в том числе, его не нужно сдавать натощак.

Как уже говорилось выше, HbA1c — это стабильный показатель, на который не влияют ни время суток, физические нагрузки, ни еда накануне, ни эмоциональное состояние.

Именно поэтому это очень удобный анализ для контроля или диагностики сахарного диабета.

Вам также могут понравиться статьи:

Навигация по статьям

12 комментариев на “ Гликированный гемоглобин для чайников ”

Можно ли при гипотериозе ребёнку пропить курс рыбного жира,9 лет,наблюдается у эндокринолога с 6 лет.Пьёт тироксин.Можно ли?не наврежу ли?



Наталья, рыбий жир можно.

Если сахар повышен — 7,1, а глик гемоглобин в норме — 5,45, что это значит? Спасибо заранее за консультацию.

Помогите разобраться с результатами анализа. (HBA1c, DCCT/NGSP) 4.96 (HBA1c, IFCC) 26.89. Первый показатель в пределах нормы, второй ниже нормы. Сахар натощак утром может быть до 6.5. После еды через час 10, через 2 часа 7-8.

Марина, пока ситуация неоднозначная. Гликированные в норме, а по анализам крови при первом взгляде похоже на нарушение толерантности к углеводам.

Возможно, нарушение углеводного обмена началось недавно, поэтому еще не отразилось на гликированном. Поэтому пока рекомендую Вам следующее: исключите сладкое и сахар, пособлюдайте эту диету хотя бы 1 месяц (о том, как мягко отказаться от сладкого, читайте здесь http://endocrinology.pro/diabet-pervye-shagi/ подробнее о продуктах, которые НЕ повышают сахар крови читайте здесь http://endocrinology.pro/chto-ne-povishaet-sahar/)



После этого пересдайте снова сахар натощак и гликированный гемоглобин. Натощак значит не есть хотя бы 8 часов.

Здравствуйте, Анна. Первый раз пойду сдавать анализ на гликированный гемоглобин и возник вопрос, если еда не влияет на результат, а лекарства влияют? Я пью Л-тироксин и пантопразол с утра до завтрака, как мне быть?

Лариса, Л-тироксин можете выпить, пантопразол черезминут после Л-тироксина (кстати, учитывая такое сочетание, Вы давно контролировали ТТГ?). Эти лекарства на гликированный не повлияют.

Спасибо, большое за ответ. Я так и делаю, через 30 мин. после тироксина пью пантопразол(у меня ГЭРБ) и ещё через 30 мин. завтракаю. Таким образом лечусь третий год,с тех пор, как обнаружился аутоиммунный тереоидит, ТТГ проверяю 1 раз в год (последний раз в июне) и гормоны были в норме. А что-то может быть не так от такого сочетания? Мне моя эндокринолог ничего не сказала.

Добрый день, сдала гликированный гемоглобин, результат 5.2. Есть ли повод для беспокойства? Не высоковат ли?



Сахар натощак из вены за последний месяц 5 и 4.1.

Анализ показал пониженный уровень гликированного гемоглобина — 4.71 при норме 4.8 — 5.9. Я часто измеряю сахар в крови дома глюкометром, утром натощак обычно бывает 5.3 — 5.5. Только один раз было 4.8.

Почему так произошло? О чём говорит цифра 4.71?

Здравствуйте! О чем говорит гликированный гемоглобин 5,8-6,0 и глюкоза натощак 5,5-5,7 при нормальном (по нижней границе нормы) инсулине? Мне 20 лет. В детстве было ожирение, позже скорректированное, в подростковом возрасте при небольшом избытке массы тела тоже высокий сахар натощак, но тогда был высокий инсулин тоже. Физическая активность есть, вес сейчас нормальный (60 кг/166 см), питаюсь преимущественно рационально. Может что-то ещё давать такие результаты? (Например, анемия или инфекция хеликобактер)? Сдавала анализы в связи с впервые в жизни сбившимся менструальным циклом.

Здравствуйте, если у Вас есть железодефицитная анемия (есть?) возможно ложное повышение показателей гликированного гемоглобина.



Но в целом, учитывая низконормальный инсулин и повышение уровня сахара в крови (5,5-5,7 при 8 часовом голодании перед анализами для молодой девушки многовато), я мне не очень нравится ситуация. Я бы рекомендовала Вам сделать тест на толерантность к глюкозе (анализ сахара и инсулина натощак, 75 мг глюкозы, анализ сахара и инсулина через 2 часа после еды).

Источник: http://endocrinology.pro/glycated-hemoglobin/

Что показывает гликированный гемоглобин в крови

Для распознавания диабета на ранних стадиях проводят отдельный лабораторный тест крови. В процессе теста выясняют, что показывает гликированный гемоглобин и как вероятна возможность возникновения данной эндокринной патологии.

Сахарный диабет – эндокринное заболевание. Полностью излечить пациента с данным диагнозом невозможно, но купировать патологические последствия этого недуга вполне вероятно.

Что показывает гликированный гемоглобин HbA1c

Анализ крови на гликированный гемоглобин показывает ежедневное содержание сахара в кровяных клетках за последний триместр. Лаборатория выясняет, какое количество кровяных клеток химически связанно с молекулами глюкозы. Этот параметр измеряется в процентном соотношении «сладких» соединений с общим уровнем эритроцитов. Чем выше этот процент – тем тяжелее форма сахарного диабета.

При активной фазе недомогания допустимый показатель связанных эритроцитов увеличивается более, чем в два раза. Своевременная терапия позволит стабилизировать повышенный гликозилированный гемоглобин и привести в норму все показатели. Лучший анализ процентной составляющей гликогемоглобина в крови дает тест HbA1c.



Преимущества и недостатки теста

Обычный тест на глюкозу в крови дает мгновенную информацию, но ничего не говорит о динамике изменения уровня сахара. Методика определения HbA1c позволяет с высокой скоростью и точностью получить эти необходимые данные. Этот метод позволяет обнаружить наличие сахара в крови на ранних этапах заболевания, некоторые удобства для пациента – сдавать кровь можно и натощак, и после еды, в любое время суток. На результаты анализа не влияют перенесенные простудные заболевания, пережитый стресс, физические нагрузки. К тому же он может проводиться во всех возрастных группах без ограничений.

Из минусов этого анализа можно назвать высокую стоимость, некоторая погрешность возникает, при анализе крови у больных гемоглобинопатиями или анемией, при заболеваниях щитовидной железы. Поэтому его рекомендуется делать по назначению врача.

Кому назначается тест HbA1c

Тест на содержание гликогеноглобина назначается при выявлении нарушения обмена веществ в детстве и в подростковом возрасте, а также:

  • при диагнозе «гистационный диабет», который представляет собой скрытое увеличение глюкозы в крови при беременности;
  • при беременности, наступающей у женщин с подтвержденным диагнозом «диабет» 1,2 степени;
  • при гиперлипедермии – болезни, характеризующейся аномальным содержанием липидов в крови;
  • при гипертонии;
  • при симптомах, предполагающих повышенное содержание сахара.

к содержанию ↑

Как расшифровываются показатели гликированного гемоглобина

Таблица соответствия гликогемоглобина стандартным показателям у мужчин и женщин приведена ниже:



риск возникновения СД отсутствует

СД нет, но человек входит в фактор риска, рекомендуется пересмотреть рацион питания

СД нет, но риск возникновения очень высок, требуется наблюдение врача

диагноз — предварительный диабет, проведение доп. анализов

Таблица соответствия HbA1c, HbA1 и среднего уровня сахара в крови:



Зеленый цвет — означает нормальные значения ГГ.

Желтый цвет — показывает удовлетворительные показатели ГГ.

Красным цветом — отмечены высокие значения ГГ, требующие корректировки и пересмотра текущей терапии.

Показатели нормы у женщин при беременности не должны быть ниже определенного минимума. Низкий сахар у мамы ведет к задержке умственного развития малыша, и с высокой долей вероятности прогнозирует трудности с поведением и здоровьем ребенка.

Если у мамы уровень сахара в норме – тест назначают один раз – нанеделе беременности. Целевой уровень гликогемоглобина должен соответствовать возрастной группе будущей мамы.


  • в молодом возрасте hba1c гликированный hb норма – меньше 6,5%
  • в среднем возрасте этот параметр должен быть не более 7%
  • норма гликированного гемоглобина у беременных пожилого возраста составляет менее 7,5%

Особенности результатов теста у детей

Тест hba1c при определенных симптомах необходим и детям до 14 лет. Этот анализ назначают при показателе от 7 до 10%, что существенно выше нормы. Что это значит для ребенка?

Если в течение длительного времени у ребенка наблюдается повышенные показатели сахара, то резкое снижение этого параметра недопустимо – возможна потеря зрения вплоть до полной слепоты. Приемлемая норма снижения этого показателя – 1% в год. к содержанию ↑

Нормы для больных диабетом

Тест применяется не только для обнаружения эндокринной болезни, но и для контроля над уровнем сахара в крови. Цель любого диабетика – поддерживать стабильный безопасный уровень глюкозы. Норма при сахарном диабете уровень hba1c <7%. Тогда диабет считается купированным, и вероятность тяжелых осложнений сводится к минимуму.

Здоровые люди худощавого телосложения держат показатель hba1c в диапазоне 4,2 -4,6%. К таким параметрам и нужно стремиться при лечении диабета. Это сделать не так сложно, как кажется – сбалансированная диета и умеренная физическая нагрузка – те два помощника, которые продлевают жизнь диабетикам. Но проблема в том, что чем лучше купирован диабет, тем вероятнее внезапная гипогликемия или наступление диабетической комы. Чем взрослее пациент, тем строже приходится соблюдать баланс между угрозой комы и необходимостью удерживать сахар в норме.

Для пожилых людей с повышенным весом вероятность внезапной гипогликемии – риск намного более серьезный, чем вероятность развития осложнений. Поэтому для диабетиков преклонного возраста и предусмотрены иные, повышенные нормы hba1c. к содержанию ↑



Видео: про гликированный гемоглобин в программе «Жить Здорово»

Как сдавать анализы

Обычно лаборанты просят сдавать кровь утром, натощак. Это значительно облегчает их работу. Но если пациент успел перекусить перед пробой – ничего страшного. Тест hba1c показывает не мгновенный сиюминутный процент сахара в крови, а определяет индекс среднего содержимого глюкозы за последних два-три месяца.

Прибор, которым изменяют уровень сахара, называется анализатор. От его конструкции зависит, будут ли вам брать кровь из пальца или из вены. О том, как подготовиться к тесту, сообщат в лаборатории. Обычно специальной подготовки к анализу не требуется – лаборант возьмет кровь обычным способом и предложит вам обратиться за результатами позднее. Результат будет известен через три-четыре дня – имеет значение, где будут обрабатываться данные: на месте или отсылаться в централизированную лабораторию. к содержанию ↑

Причины и понижения параметров hba1c

Полученные результаты можно оценивать с точки зрения вхождения их в нормальный диапазон значений. Если показатель hba1c снижены – это признак гипогликемии, перенесенного кровотечения, переливания крови, гемолитической анемии. Но бывает, что сахар – выше нормы. Что это значит?

При показателях hba1c больше 7 медики могут поставить два предварительных диагноза:

  • сахарный диабет;
  • железодефицитная анемия.

В любом случае врач назначит другие, более подробные анализы, после которых будет точно известны причины, повышающие уровень глюкозы в крови.

Переоценить значение hba1c трудно. Тест hba1c позволяет с высокой точностью распознать диабет на ранней стадии, предотвратить его последствия, поставить в известность больного. Тесты позволили вовремя назначить лечение и привести в норму показатели крови многих и многих людей.

Изжога при беременности в третьем триместре, втором триместре и даже на ранних сроках – частая проблема, которая мучает будущим мам. Она представляет дискомфорт, который очень волнует беременных женщин.

При использовании материалов с сайта ссылка на klinika2.ru обязательна!

Источник: http://klinika2.ru/articles/endokrinologiya/chto-pokazyvaet-glikirovannyy-gemoglobin.html

Что такое гликированный гемоглобин. Норма для здорового человека

Гликированный гемоглобин (не путать с просто гемоглобином ) еще иначе называют гликогемоглобин. Иногда применяется еще определение — гликированный сахар. Это показатель! Не составляющая крови, а численный показатель. И для его вычисления выполняется тест на HbA1c.

Ключевое слово в определении показателя — гликирование. Это биохимическая реакция (реакция Майяра), которую мы не будем изучать. Ее еще называют неферментативное гликозилирование.

Самое плохое в том, что в результате гликирования начинается повреждение тканей. То есть гликирование представляет собой фактически ключевой механизм повреждения. Особенно это проявляется в случае сахарного диабета.

В клинической диагностике сахарного диабета важную роль играет изучение уровня глюкозы в крови. Однако увеличение концентрации глюкозы не всегда свидетельствует именно о диабете, существует ряд патологий, так называемые, преддиабетические состояния (нарушенная толерантность к глюкозе, аномальная гликемия натощак), которые также сопровождаются повышением сахара.

В связи с этим, для подтверждения диабета и мониторинга эффективности его лечения используется тест на HbA1c (гликозилированный или гликированный гемоглобин).

Что такое гликированный гемоглобин

В зависимости от течения заболевания, пациентам с сахарным диабетом (СД) рекомендовано сдавать тест на hba1c каждые 2-6 месяцев.

Отметим, что нормы гликированного гемоглобина у здоровых людей, то есть процент гемоглобина, связанного с глюкозой (гликированный Нb) находятся в пределах от четырех до шести процентов.

Эритроциты, в которых находится гемоглобин, контактируют с глюкозой в крови на протяжении всей своей жизни (120 дней). Показатель hbа1с напрямую зависит от уровня глюкозы в крови.

Когда изучается

Анализ проводится с целью:

  • диагностирования и скрининга СД;
  • оценки качества лечения и контроля динамики состояния у больных СД;
  • оценки компенсированности течения СД;
  • оценки степени риска развития осложнений;
  • обследования женщин, вынашивающих ребенка на ГСД.

Причинами ложного снижения гликированного гемоглобина служат:

Ложноувеличенный результат может наблюдаться у пациентов с железодефицитной анемией и бета-талассемией (из-за А2 гемоглобина). Также у детей первых месяцев результаты в норме будут выше, чем у взрослых, вследствие наличия фетального гемоглобина. Полная нормализация уровня гликированного гемоглобина наступает к шестому месяцу жизни.

Анализ на гликированный Hb

  • HbA1a;
  • HbA1b;
  • HbA1c.

В диагностировании сахарного диабета, а также при контроле качества лечения этого заболевания, наибольшую значимость имеет фракция hba1c.

Для ее определения используется венозная кровь. Анализ на гликированный hb не требует специальной подготовки, кровь может быть взята в любое время суток, хотя чаще всего, забор материала производится утром, натощак. Забор материала нецелесообразно проводить после гемотрансфузий и кровотечений.

Причины изменения в анализах

В подавляющем числе случаев, повышение гликированного гемоглобна связано с СД. Поэтому, показатели данного исследования, наравне с оральным тестом толерантности к глюкозе, являются главными критериями для выставления диагноза: сахарный диабет.

Причинами ложно увеличенных результатов могут служить железодефицитная анемия и бета-талассемия.

Снижение показателя может диагностироваться при длительной гипогликемии, а также у пациентов поле кровотечений, переливания крови, сплэнектомии (удаление селезенки) и гемолиза.

Норма гликированного гемоглобина у женщин и мужчин

Нормальный уровень гликированного гемоглобина для здорового человека составляет от 3.4 до шести процентов. Данные значения не имеют половых или возрастных различий.

Показатель hba1с выше 6.5% является диагностическим критерием сахарного диабета.

Уровень гликогемоглобина, находящийся в пределах от 6.0 до 6.5% свидетельствует от повышенном риске развития СД у пациента.

В связи с этим, в лабораториях можно получить различные записи результатов анализа. Для того, чтобы перевести новые единицы измерения в проценты, необходимо воспользоваться формулой:

hbа1с (процент) = hba1с (ммоль/моль) : 10.929 + 2.15

В подобной ситуации рекомендовано:

  • проходить регулярное обследование (тест на толерантность к глюкозе и hbа1с);
  • придерживаться правил здорового питания (исключить жирное, жаренное, острое, а также спиртные напитки и курение);
  • контролировать массу тела;
  • вести активный образ жизни (умеренные физические нагрузки, длительные прогулки на свежем воздухе, плавание и т.д.).

Гликированный гемоглобин. Норма при сахарном диабете

У больных с длительно текущим диабетом целевой уровень hbа1c – менее пятидесяти девяти ммоль/моль.

Пациентам с СД второго типа, имеющим сердечно-сосудистые заболевания, а также с высоким риском их развития, необходимо удерживать показатель hbа1с в пределах 48 ммоль/моль. Для этого необходимо жестко придерживаться диеты.

Гликированный гемоглобин при беременности

Контроль уровня сахара и гликированного Hb у женщин, вынашивающих ребенка, проводят с целью своевременного выявления гестационного сахарного диабета (ГСД).

Под термином ГСД подразумевают нарушенную толерантность к глюкозе или сахарный диабет, которые развились или были впервые диагностированы в период беременности. Как правило, ГСД выявляют во второй половине беременности.

К факторам риска по развитию ГСД относятся:

  • ГСД при предыдущей беременности;
  • многоводие, а также недоношенные, мертворожденные или крупные (с массой от 4-х кг) дети в предыдущей беременности;
  • ожирение;
  • артериальная гипертензия;
  • возраст старше 35-ти лет.

Скрининг сахарного диабета у беременных проводят нанеделе для пациенток со средним и низким риском МД. Для женщин с высоким риском (ожирение, отягощенный анамнез и наличие других предрасполагающих факторов) скрининг проводится при обращении, с повторной оценкой результатов в динамике нанеделе.

Стандартом диагностики считают тест с нагрузкой глюкозой (ОТТГ — оральный тест толерантности к глюкозе). Критерий выставления диагноза ГСД – это уровень глюкозы натощак боле семи ммоль на литр, а также выше 7.8 ммоль/л через 2 часа. Для пациенток, находящихся нанеделе, пороговое значение глюкозы натощак – 4.8 ммоль на литр. Гликированный Нb у беременных не должен превышать 6.5%. В идеале, этот показатель должен быть ниже 6%.

ГСД может стать причиной частых инфекционно-воспалительных заболеваний во время беременности (у таких женщин часто возникают пиелонефриты), рождения ребенка с большой массой (это увеличивает риск травматизма матери и ребенка в родах), увеличения риска развития СД (в дальнейшем) у матери и ребенка. Также возрастает риск самоаборта и рождения мертвого плода.

Самостоятельный контроль глюкозы

Для того, чтобы максимально снизить риск развития тяжелых осложнений СД (ретинопатии, нефропатии, нейропатии), необходимо тщательно мониторить уровень сахара, соблюдать назначенное лечение и строго следовать диете.

Для постоянного контроля глюкозы в домашних условиях, сейчас используют специальные приборы — глюкометры.

Проведение анализа занимает около минуты. Для этого необходимо нанести на специальную тест полоску одну каплю капиллярной крови (кровь из пальца) и поместить ее в прибор. Результат на экране появляется в течение минуты.

При выполнении анализа необходимо помнить, что кровь на тест полоску должна свободно капать. Сильное сжатие пальца и «выдавливание» капли может стать причиной получения заниженных результатов.

Также, следует учесть, что тест полоски должны храниться строго в соответствии с инструкцией, так как нанесенный на них реактив, может инактивироваться при несоблюдении правил хранения и применения после истечения сроков годности.

Контроль в динамике

При достижении целевого уровня глюкозы, постепенное снижение HbА1c происходит на протяжении от четырех до шести недель. То есть, анализ на гликированный гемоглобин позволяет контролировать эффективность назначенной терапии и качество контроля гипергликемии.

Также, это исследование эффективно применяется для оценивания степени риска развития осложнений. Если гликированный гемоглобин и сахар крови увеличиваются (более чем на один процент и два ммоль/л соответственно), это свидетельствует о высокой вероятности развития осложнений СД.

Пациенты с СД должны сдавать гликированный Нb не менее одного раза в три месяца.

Подозрение на сахарный диабет

Ранними симптомами СД являются:

  • хроническая усталость;
  • частое мочеиспускание, особенно в ночное время;
  • необъяснимая потеря веса при возрастающем аппетите;
  • постоянная жажда;
  • сухость слизистых;
  • сухость и зуд кожных покровов;
  • снижение зрения;
  • частые инфекционные заболевания;
  • постоянные грибковые инфекции;
  • плохое заживление ран;
  • снижение сексуального влечения;
  • частые вагиниты и молочница у женщин.

При появлении вышеописанных симптомов, необходимо сдать кровь на сахар и при необходимости оценить уровень гликированного гемоглобина.

Вероятность развития сахарного диабета существенно возрастает у пациентов из группы риска, то есть имеющим несколько предрасполагающих факторов:

  • ожирение,
  • артериальную гипертензию,
  • отягощенный семейный анамнез (наличие СД у родственников),
  • наличие СКПЯ у женщин (синдром поликистозных яичников),
  • повышенный уровень холестерина.

Также сюда относятся возраст старше 45-ти лет, малоподвижный образ жизни, частое употребление спиртных напитков и хронический панкреатит с частыми рецидивами.

Таким людям необходимо раз в полгода проходить профилактическое обследование для исключения СД.

Эти статьи могут быть тоже интересными

Вы знаете, какая норма гемоглобина у мужчин?

Что показывает миоглобин в анализе крови

Какие препараты железа при низком гемоглобине можно.

Гемоглобин в анализе крови как один из известных.

Оставьте свой комментарий X

Поиск

Рубрики

Свежие записи

Copyright ©18 Энциклопедия сердца

Источник: http://serdcet.ru/glikirovannyj-gemoglobin.html

Гликированный гемоглобин – что это такое?

Диагноз «сахарный диабет» подтверждается при повышении уровня глюкозы. Проявление симптомов этого заболевания у человека служит поводом направить его на обследование, устанавливающее количество сахара в крови. В этих целях ВОЗ рекомендует анализ на гликированный гемоглобин – новый метод диагностики, позволяющий определить точный уровень глюкозы в кратчайшие сроки.

Гликозилированный гемоглобин — результат слияния глюкозы и гемоглобина

Что такое гликированный гемоглобин?

Гликированный, или гликозилированный гемоглобин – продукт слияния гемоглобина и глюкозы. Глюкоза проникает через мембрану эритроцита и связывается с гемоглобином в результате реакции Майяра: так называется неизбежное объединение сахара и аминокислоты, происходящее в организме.

Гликированный гемоглобин сокращённо называется гликогемоглобином.

В медицине для его обозначения используют такие сокращения:

В отличие от уровня свободной глюкозы в крови, уровень гликогемоглобина постоянен и не зависит от внешних факторов. Он сохраняет и показывает информацию о среднем уровне сахара в эритроцитах на протяжении всего срока их жизни.

Что показывает гликированный гемоглобин?

Гликогемоглобин – биохимический показатель крови, зависящий от среднего уровня глюкозы в крови. При его повышении слияние глюкозы и гемоглобина ускоряется, что приводит к увеличенному образованию гликированного гемоглобина.

Уровень HbA1C демонстрирует содержание сахара в крови за последниедней: именно столько живут эритроциты, хранящие в себе информацию о количестве синтезированного гликогемоглобина.

HbA1C показывает степень диабета

Нормы гликогемоглобина

Норма гликированного гемоглобина не зависит от пола или возраста: этот показатель одинаков у мужчин и у женщин, у детей и у людей преклонного возраста.

Для здорового человека используется таблица соответствия процентного соотношения гликогемоглобина в крови:

При беременности, из-за постоянных скачков гормонов и сахара, эти показатели могут отличаться. Нормой будет считаться гликированный гемоглобин не выше 6.0%. Если значение выше нормы, необходимо проконсультироваться с врачом: причина может быть в возникновении гестационного диабета.

При сахарном диабете, когда уровень гликозилированного гемоглобина повышен, норма его присутствия в крови устанавливается целевым уровнем.

Это – исчисляемое в процентах значение, указывающее оптимальное значение гликогемоглобина при разных показаниях:

Причины отклонения от нормальных показателей

Отклонения от нормальных показателей гликогемоглобина возникают в результате различных заболеваний и патологических состояний в организме.

Самые распространённые причины:

Как подготовиться к исследованию?

Сдача анализа на гликогемоглобин не требует особой подготовки. Его уровень не зависит от внешних факторов, поэтому перед исследованием можно есть и пить, заниматься спортом, принимать любые лекарственные препараты. Делать тест можно в любое удобное время суток, и это никак не скажется на результате.

Не стоит проводить тестирование при снижении уровня гемоглобина в крови, а также при изменении срока жизни эритроцитов.

  • при кровопотере, в т.ч. во время менструации;
  • при анемии: железодефицитной и гемолитической;
  • после переливания крови;
  • при тяжелой почечной недостаточности;
  • при отравлении алкоголем или свинцом.

Также результат теста может искажаться при пониженном уровне гормонов щитовидной железы.

Нельзя делать анализ при болезнях почек

Как сдавать анализ

В зависимости от типа чувствительного анализатора, используемого в лаборатории, забор крови может производиться из вены или из пальца. В большинстве лабораторий для тестирования берут биоматериал из локтевой вены: считается, что этот метод демонстрирует более точный результат.

Объём забираемого материала составляет 3-3.5 мл, у некоторых пациентах при сдаче такого количество крови могут наблюдаться недомогания:

Иногда после сдачи анализа может начаться небольшое головокружение

Если вы плохо переносите сдачу венозной крови, необходимо заранее предупредить об этом лаборанта. Лучшим выходом из ситуации будет найти лабораторию, использующую для тестирования кровь из пальца.

Расшифровка анализа производится в течение 3-4 суток. Более точный срок зависит от конкретной лаборатории и её оборудования.

Как нормализовать гликированный гемоглобин

Чтобы понизить или повысить уровень глюкозы в крови, возвращая его к нормальным значениям, необходимо строго следовать предписаниям эндокринолога. Помимо консервативного лечения, на помощь придет смена образа жизни: подходящая диета, спорт и

Правильное питание

При диабете 2 типа и повышенном уровне гликогемоглобина пациенту рекомендуется лечебный стол №9. Диета ограничивает присутствие сахаросодержащих продуктов в рационе, заменяя их глюкозоподавляющими. Запрещены к употреблению белый хлеб, макароны и картофель, сладкие напитки и сахар. Разрешены овощи, жиры и мясные продукты.

При повышенном уровне гликогемоглобина нужно есть больше мяса

При пониженном гликогемоглобине нужно потреблять больше протеинов и сложных углеводов. Рекомендуются орехи и бобовые, овощи, цельнозерновой хлеб, различные фрукты, нежирные мясные и молочные продукты. Не стоит употреблять кофеин, напитки с газом и блюда с высоким содержанием жира.

Если питаться правильно, уровень глюкозы быстро вернётся в норму.

Физические нагрузки

При высоком уровне глюкозы нужно включать в режим дня умеренные физические нагрузки, помогающие тратить больше глюкозы и поддерживающие тело в тонусе. Следует заниматься ходьбой и медленным бегом, плаванием, ездой на велосипеде, допустимы игры с мячом. Экстремальных видов спорта следует избегать.

При высоком уровне глюкозы полезны пробежки и физические упражнения

Эмоциональное состояние

Кратковременное повышение уровня глюкозы в крови может происходить из-за стрессовых состояний, повышенной тревожности, расстройства, страха и депрессии. Также на количество сахара может влиять прием антидепрессантов.

Частые стрессы способны повысить уровень глюкозы в крови

Чтобы нормализовать эмоциональное состояние и решить психологические проблемы, провоцирующие увеличение сахара в крови, следует обратиться к психологу.

Источник: http://lechusdoma.ru/glikirovannyj-gemoglobin/

Что такое гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин играет важную роль в диагностике сахарного диабета. Благодаря ему, обнаружить болезнь можно на ранних стадиях ее развития. Это дает возможность своевременно начать лечение.

За уровнем данного показателя следят, чтобы оценить эффективность проводимой терапии. Но мало кто знает, что это такое.

Знакомимся с гликированным гемоглобином

Гемоглобин является составляющей эритроцитов — кровяных телец, отвечающих за транспортировку кислорода и углекислого газа. Когда сахар проникает через мембрану эритроцитов, происходит реакция. Аминокислоты и сахар взаимодействуют. Результатом этой реакции и является гликированный гемоглобин.

Внутри эритроцитов гемоглобин стабилен, поэтому уровень этого показателя постоянный довольно длительное время (до 120 дней). На протяжении 4 месяцев эритроциты выполняют свою работу. По истечении этого периода они разрушаются в красной пульпе селезенки. Вместе с ними процесс распада претерпевают гликогемоглобин и его свободная форма. После этого билирубин (конечный продукт распада гемоглобина) и глюкоза не связываются.

Гликозилированная форма является важным показателем и у больных диабетом, и у здоровых людей. Отличие только в концентрации.

Какую роль играет в диагностике

Существует несколько форм гликированного гемоглобина:

В медицинской практике чаще всего фигурирует последний тип. Правильность протекания процесса углеводного обмена — вот что показывает гликированный гемоглобин. Его концентрация будет высокой, если уровень сахара больше нормы.

Значение HbA1c измеряется в процентах. Высчитывается показатель в процентном отношении к общему объему гемоглобина.

Анализ крови на гликированный гемоглобин необходим при подозрении на наличие диабета и прослеживании реакции организма на лечение от этого заболевания. Он весьма точен. По процентному уровню можно судить о сахаре в крови за последние 3 месяца.

Эндокринологи успешно используют данный показатель при диагностировании скрытых форм диабета, когда явных симптомов заболевания еще нет.

Этот показатель используют и как маркер, определяющий людей, входящих в зону риска по развитию осложнений при диабете. В таблице приведены показатели по возрастным категориям, на которые ориентируются специалисты.

Возможность развития гипогликемии (дефицита глюкозы) на фоне диабета

Стандартные анализы существенно проигрывают на его фоне. Анализ на HbA1c более информативен и удобен.

Норма для женщин

Каждая женщина должна уделять внимание уровню гликированного гемоглобина в организме. Значительные отклонения от принятых норм (таблица ниже) — говорит о следующих сбоях:

  1. Диабете различной формы.
  2. Дефиците железа.
  3. Почечной недостаточности.
  4. Слабых стенках сосудов.
  5. Последствиях хирургического вмешательства.

Норма у женщин должна быть в пределах этих значений:

Возрастная группа (лет)

Если было обнаружено несоответствие указанным показателям, то необходимо пройти обследование, что поможет выявить причины изменения уровня глюкозы.

Нормативы для мужчин

У мужчин этот показатель выше женской. Норма по возрасту указана в таблице:

Возрастная группа (лет)

В отличие от женщин, представителям сильного пола данное исследование необходимо проходить регулярно. Особенно это касается мужчин старше 40 лет.

Быстрый набор веса может означать, что у человека начал развиваться сахарный диабет. Обращение к специалисту при первых симптомах помогает диагностировать заболевание на ранних стадиях, что означает своевременное и успешное лечение.

Детские нормы

У здорового ребенка уровень «сахарного соединения» равен показателям взрослого человека: 4,5–6%. Если же в детском возрасте был диагностирован диабет, то ведется жесткий контроль соответствия стандартным показателям. Так, норма у детей, страдающих этим заболеванием без риска осложнений, составляет 6,5% (7,2 ммоль/л глюкозы). Показатель на уровне 7% говорит о возможности развития гипогликемии.

У подростков-диабетиков общая картина протекания заболевания может быть скрытой. Такой вариант возможен, если анализ они сдавали утром натощак.

Нормы для беременных женщин

В период беременности женский организм претерпевает множество изменений. Это сказывается и на уровне глюкозы. Поэтому норма при беременности у женщины несколько иная, чем при обычном ее состоянии:

  1. В молодом возрасте она составляет 6,5%.
  2. Среднему соответствует показатель 7%.
  3. У «пожилых» беременных значение должно быть не меньше 7,5%.

Гликированный гемоглобин, норма при беременности должны проверяться каждые 1,5 месяцев. Так как по этому анализу определяют, как развивается и чувствует себя будущий малыш. Отклонения от стандартов негативно отражаются на состоянии не только «пузожителя», но и его мамы:

  • Показатель ниже нормы свидетельствует о недостаточном уровне железа и может привести к торможению развития плода. Необходимо пересмотреть образ жизни, есть больше сезонных фруктов и овощей.
  • Высокий уровень «сахарного» гемоглобина свидетельствует о том, что малыш, скорее всего, будет крупным (от 4 кг). А значит, роды будут тяжелыми.

В любом случае для правильного внесения корректировок необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Нормативы для больных сахарным диабетом

Анализ на гликированный гемоглобин сдают при диагностике, когда пациент уже знает о своем заболевании. Цели назначения исследования:

  • Лучший контроль уровня глюкозы в крови.
  • Коррекция дозировки сахароснижающих препаратов.

Норма при сахарном диабете составляет примерно 8%. Поддержание такого высокого уровня обусловлено привыканием организма. Если показатель резко понизится, это может спровоцировать развитие гипогликемического состояния. Особенно это касается людей в возрасте. Молодому поколению необходимо стремиться к отметке 6,5%, это предупредит появление осложнений.

Средний возрастная группа (%)

Пожилой возраст и ожидаемая продолжительность жизни < 5

Нет риска осложнений

Наличие тяжелых осложнений

Если уровень более 8%, значит, назначенная терапия неэффективна и требует внесения изменений. Человек с показателем от 12% требует безотлагательной госпитализации.

Но в то же время нужно помнить, что резкое снижение уровня гликированного гемоглобина опасно. Это может спровоцировать развитие осложнений в мелких сосудах глаз и почек. Правильным считается снижение по 1–1,5% в год.

Факторы, способствующие повышению

Повышение уровня этого гемоглобина возможно не только при возникновении риска появления сахарного диабета. Ему способствуют и другие состояния организма человека:

  1. Высокое содержание фетального гемоглобина у грудничков. После того как HbF выведется из крови малыша, HbA1c уравнивается с нормой здорового человека.
  2. Дефицит железа в организме способствует увеличению концентрации HbA1.
  3. После удаления селезенки (органа, где распадаются эритроциты).

Эти процессы провоцируют повышение уровня гликированного гемоглобина, но со временем он приходит в норму.

Факторы, способствующие понижению

Если уровень «сахарного» гемоглобина понижен, это значит, что у человека:

  • Кровопотеря, в результате которой снизился уровень гемоглобина.
  • Было переливание крови, а вместе с ним произошло разбавление концентрации HbA1C.
  • Малокровие, то есть продолжительность существования эритроцитов снижен.
  • Уменьшение содержания глюкозы.

Существуют дефектные формы гемоглобина, и они могут искажать результаты анализов. При уровне ниже 4% могут проявляться симптомы гипогликемии. Одной из причин этого явления может быть инсулинома (опухоль поджелудочной), при которой повышен уровень инсулина.

Низкая концентрация HbA1с может быть вызвана:

  1. Передозировка сахароснижающих таблеток.
  2. Низкоуглеводной диетой.
  3. Интенсивными физическими нагрузками.
  4. Недостаточностью надпочечников.
  5. Генетическими заболеваниями.

Простые способы стабилизации показателя

Целевой уровень гликированного гемоглобина можно достичь, выполняя стандартные рекомендации:

  • Правильное питание.
  • Управление стрессом.
  • Регулярные занятия спортом.

Правильный рацион

Фрукты и овощи, богатые антиоксидантами, способствуют стабилизации концентрации сахара. Поэтому необходимо больше употреблять их в пищу. Особенное внимание нужно уделить бананам и бобовым.

Низкокалорийные молоко и йогурт помогут не только сбросить лишний вес, но и обогатить организм кальцием и витаминами группы D. Эти продукты особенно необходимы диабетикам второго типа. Им также необходимо увеличить потребление жирной рыбы (тунец, скумбрия, лосось) и орехов. Эта мера поможет снизить сопротивляемость организма к инсулину.

В качестве заправки для продуктов стоит использовать корицу. Необходимая норма ее потребления — 1⁄2 чайной ложки. Ее можно добавлять в чай, посыпать ею фрукты, мясо и овощи.

Нужно снизить до минимума потребление жирной и высококалорийной пищи. Сладости и закуски приводят к повышению уровня сахара.

Регулярные физические нагрузки

Ежедневные физические упражнения должны занимать минимум 30 минут в день, так как понизить уровень гликированного показателя можно за счет улучшения работы сердца и снижения веса.

Нужно комбинировать аэробные (ходьба, плавание) и анаэробные (силовые тренировки) упражнения. Важно стараться больше двигаться в течение дня, отдавая предпочтение лестницам и прогулкам пешком.

Чем активнее человек, тем уровень гемоглобина A1C у него ближе к норме.

Забота о нервной системе

Специалисты утверждают, что стресс и беспокойство оказывают негативное влияние на сердце, а это, в свою очередь, приводит к повышению уровня гликированного гемоглобина. Поэтому желательно выполнять дыхательную гимнастику, заниматься йогой и медитацией.

При возможности нужно постепенно избавляться от привычек, вызывающих стресс. Своевременно принимать все прописанные медикаменты.

Как готовиться к сдаче анализа

Анализ крови на гликированный гемоглобин рекомендуется сдавать утром. Особой подготовки он не требует. Единственное условие: перед посещением лаборатории не выполнять никаких физических нагрузок.

На точность результатов не влияет:

  • Как плотно пациент поел накануне.
  • Употреблял ли человек алкогольные напитки.
  • Перенесенный стресс.
  • Наличие вирусных и простудных заболеваний.

Но существуют временные ограничения. Вот небольшой список рекомендаций, как сдавать анализ:

  • Если у человека нет симптомов сахарного диабета, то посещать лабораторию нужно 1 раз в 3 года (норма для здорового человека).
  • Если ранее результат был 5,7–6,4%, то сдавать кровь нужно ежегодно.
  • Если показатель выше 7%, значит, тест проходится 1 раз в 6 месяцев.
  • Люди с плохо контролируемым уровнем сахара проходят обследование каждые 3 месяца.

Забор крови делается из вены или пальца. Все зависит от выбора анализатора. Результаты будут готовы уже на следующий день. Искажать данные могут следующие факторы:

  1. Пациент страдает анемией.
  2. Присутствие заболеваний щитовидной железы.
  3. Прием витаминов С и Е.

Причины завышенных и заниженных показателей

Точно определить причину завышенного уровня, который показал анализ, можно только после проведения комплексного обследования. Повышение сахара в крови, что показывает гликированный гемоглобин, не всегда является единственной причиной. Возможны и другие предпосылки для получения такого результата:

  • Спленэктомия — удаление селезенки.
  • Почечная недостаточность.
  • Сбой в работе поджелудочной железы.
  • Повышенный уровень фетального гемоглобина.
  • Пониженное содержание железа в организме.

Низкий уровень «сахарного гемоглобина» так же опасен, как и его повышенная концентрация. Хотя это происходит редко, о причинах данного явления все же стоит знать.

Если анализ показал ниже 4%, это плохой знак. Сильная утомляемость, расстройство зрения, сонливость, обмороки, раздражительность — все это симптомы показывают, что гликированный гемоглобин упал. Факторами, которые спровоцировали это, могут быть:

  • Недавняя кровопотеря в больших объемах.
  • Патологии, вызвавшие преждевременное разрушение эритроцитов.
  • Печеночная и почечная недостаточность.
  • Сбой в работе поджелудочной железы.
  • Гипогликемия.

Сдача анализа на HbA1c дает возможность обнаружить сахарный диабет на ранних стадиях, контролировать его развитие и даже определять правильность развития еще не родившегося ребенка.

Еще одним преимуществом данной методики является устойчивость показателей: сдавать кровь можно при наличии простудных и вирусных заболеваний, после употребления пищи и натощак. Данные, полученные в результате такого исследования, точны и информативны (прослеживается состояние за 3 месяца). Единственный минус в том, что не в каждой лаборатории проводят анализ на гликированный гемоглобин.

Скорее всего, мой комментарий удалите, но я скажу. Вы так нахваливаете этот анализ ГГ, что он более информативный и точный, легко делается. Но при этом пишите, что влияет на точность показаний. Ну вот, к примеру, у меня ГГ 6,2, и как мне определить, в каких параметрах у меня была кровь в эти 4 месяца? Ведь важно знать не в среднем мой уровень сахара, а на сколько он максимально снижается и повышается.

Мне 69 лет, есть сахарный диабет. В июне делала операцию по удалению варикозных вен ног. ГГ в начале сентября показал 6.8, уровень глюкозы в крови на этот период 8.5. Как объяснить связь этих показателей, о чем это говорит?

Вот уже несколько лет мой гг менее 4, а вот сахар утром на верхней границе. Проверила гг у ребенка 3 лет — 3,88. Педиатр уверяет, что в норме, якобы кушает плохо. Хотя с питанием все впорядке.

  • Заболевания
  • Части тела

Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

© Prososud.ru Контакты:

Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.

Все рекомендации, приведенные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются предписанием к лечению.

Источник: http://prososud.ru/krovosnabzhenie/glikirovanniy-gemoglabin.html

Анализ на гликированный гемоглобин что это

×