Лечение атеросклероза сосудов ног



Периодически каждый из нас чувствует несильную боль в ногах, но, как правило, не обращаем внимания на нее никакого внимания. И делаем это совершенно напрасно, ведь речь может идти совсем не об усталости или обычном недомогании, а о серьезном заболевании.

Оглавление:

Одно из них — атеросклероз сосудов нижних конечностей, самая распространенная патология, которая развивается в зрелом возрасте – приблизительно кгодам.

Что скрывается под этим заболеванием?

Под атеросклерозом ног подразумевают болезнь, при которой происходит целый ряд изменений – нарушение прохождения крови по периферическим сосудам, возникновение трофики тканей и т. д. Чаще всего атеросклероз поражает крупные артерии брюшной и грудной полости. Именно это и приводит к патологическим изменениям в подколенной, большеберцовой и бедренной артериях, просвет в которых уменьшается больше, чем на 50-55%.

На развитие болезни может уйти более десяти лет, на протяжении которых она будет тихонько сидеть внутри.

Стадии атеросклероза

Специалисты выделяют несколько стадий развития патологии сосудов ног. Первая – доклиническая – сопровождается сильно выраженным нарушением липидного обмена (липоидозом). Боли в нижних конечностях есть, но возникают они только после ходьбы на дальние расстояния и больших физических нагрузок.



Нормальные сосуды и подверженные заболеванию

На второй стадии начинают давать о себе знать первые признаки атеросклероза — ноги болят после прохождениям. Третьему периоду (критической ишемии) характерны ярко выраженные симптомы болезни. Болевой синдром появляется уже через 50 м пешего пути. Ну а на последней (четвертой) стадии кожу ног поражают трофические язвы, некрозы (почерневшая кожа) и гангрена, а сильный дискомфорт в ногах возникает даже в спокойном состоянии, в том числе и в ночное время.

Важно. Если атеросклероз нижних конечностей лечение не началось даже на этом этапе, дело может закончиться гангреной с ампутацией ног.

Основные причины

Факторы, провоцирующие развитие этой болезни, могут быть самыми разными. Нам удалось собрать воедино основные причины:

  • Курение – главная причина атеросклероза. Содержащийся в табаке никотин приводит к спазмам артерий и мешает крови проходить по сосудам. Это прямой путь к тромбофлебиту и атеросклерозу;
  • Лишний вес;
  • Частое употребление в пищу блюд, богатых животными жирами, и повышение уровня холестерина;
  • Проблемы со здоровьем — сахарный диабет, снижение выработки гормонов половых гормонов и щитовидной железы, артериальная гипертензия и прочие;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Хроническое переживание стрессов;
  • Повышенное артериальное давление.
  • Возраст;
  • Принадлежность по половому признаку – чаще атеросклерозом ног болеют мужчины;
  • Сниженная двигательная активность;
  • Большие психоэмоциональные нагрузки;

Как проявляется

Как мы уже говорили, атеросклероз сосудов нижних конечностей долгое время никак себя не проявляет, а потом сразу же появляется целый ряд серьезных проблем. Неужели нет ни единого признака, благодаря которому можно было бы вовремя распознать начинающуюся болезнь? Конечно же, есть. Все они перед вами:


  • Онемение стоп;
  • Перемежающаяся хромота;
  • Редко – эмболия или острый тромбоз;
  • Постоянная зябкость и чувство внутреннего холода;
  • Синюшность и бледность кожных покровов;
  • Судороги – особенно часто мучают ночью;
  • Болевые ощущения – от слабых до очень сильных;
  • Отсутствие пульсации на лодыжке, в подколенной ямке и на бедре;
  • Трофические явления, которые проявляют себя расслаиванием ногтей и появлением язв на пальцах ног и пятках, а также выпадением волос на голенях;
  • Боли в конечностях, усиливающиеся во время ходьбы;
  • Цианоз (багровость) кожи.

Как диагностировать

Своевременная и правильная диагностика при атеросклерозе сосудов нижних конечностей играет важную роль, ведь с ее помощью можно узнать о причинах болезни и назначить правильное лечение. В больнице вам обязательно должны провести следующие консультации и процедуры:

  • МР-ангиография;
  • МСКТ-ангиография;
  • Измерение давления с вычислением лодыжечно-плечевого индекса;
  • Периферическая артериография;
  • Дуплексное сканирование (УЗДГ) периферических артерий;
  • Определение пульсации артерий конечностей;
  • Консультация сосудистого хирурга.

Также медики отмечают наличие или отсутствие трофических нарушений на ногах, устанавливают проходимость сосудов с помощью ДС и УЗДГ и прослушиваю систолический шум над стенозированными артериями.

Не лишним будет провести и еще один маленький тест. Больному нужно поднимать ноги в положении лежа на 45 градусов. Колени при этом сгибать нельзя. Во время проведения процедуры отмечается скорость появления бледности на подошвах стоп и общего утомления ног.

Лечение

Лечение этой тяжелой и опасной болезни зависит от тяжести и сложности ее симптомов. Оно может быть и народным, и традиционным. Обговорим все детали каждого из них.

Общая терапия

Если вы хотите добиться положительных перемен в борьбе с атеросклерозом сосудов ног, приготовьтесь к строгому выполнению рекомендаций специалистов:


  • Соблюдайте диету с низким содержанием холестерина. Вам категорически нельзя есть сало, паштеты, маргарин, сливочное масло, мясо жирных сортов, колбасные изделия, молочные продукты с большим процентом жирности, субпродукты, картофель-фри, алкоголь, мучную сдобу, майонез;
  • Скорректируйте свой вес;
  • Откажитесь от курения и алкоголя;
  • Перейдите на удобную и просторную обувь;
  • Будьте очень аккуратны при обрезании ногтей;
  • Не забывайте тщательно обрабатывать все мелкие травмы голеней и стоп;
  • Избегайте переохлаждения ног;
  • Используйте дозированные физические нагрузки – ходите в умеренном темпе не меньше получаса в день, плавайте, занимайтесь на велотренажере;
  • Вылечите сопутствующие заболевания – гипертонию, сахарный диабет и т. д.

Медикаментозный подход к лечению

Лечение атеросклероза нижних конечностей включает в себя спектр лекарственных препаратов и процедур. Назначать их может только квалифицированный врач, поэтому в обязательном порядке посетите больницу.

Чем же можно вылечить эту болезнь?

  • Антитромбоцитарные лекарственные средства (к примеру, Аспирин и Реополиглюкин) – они препятствуют появлению тромбов и служат лучшей профилактикой инфарктов и инсультов;
  • Препараты, увеличивающие физическую активность пациента. Благодаря Пентоксифиллину и Цилостазолу ходьба становится практически безболезненной, а общий кровоток в нижних конечностях – значительно лучше;
  • Лекарства с антитромбоцитарным эффектом – они положительно влияют на кровеносную систему и снижают уровень холестерина в крови;
  • Антикоагулянты (Варфарин, Гепарин) – не дают сворачиваться крови в сосудах, предупреждают развитие тромбов;
  • Спазмолитики (Дротаверин) – снимают спазмы и уменьшают болевой синдром;
  • Мази с антибиотиками (Офлокаин, Деласкин, Левомеколь, Димексид) – применяются при наличии трофических язв;
  • Препараты, улучшающие питание тканей (Цинктерал);
  • Сосудорасширяющие средства (Вазонит, Агапурин, Вазапростан, Пентоксифиллин, Пентиллин, Тренал);
  • Витамины;
  • Физиотерапевтические процедуры – дарсонвализация, электрофорез с новокаином, гипербарическая оксигенация.

Хирургические методы лечения

Оперативное вмешательство – последняя мера при лечении атеросклероза нижних конечностей. Как правило, операцию назначают при ярко выраженной ишемии и возникновении очень сильных осложнений.

В данном случае речь пойдет о таких процедурах:

  • Шунтирование – создание дополнительного пути для кровотока вокруг места сужения артерии;
  • Баллонная ангиопластика – введение в полость сосуда баллона, расширяющего артериальный просвет;
  • Стентирование артерий – в пострадавший сосуд помещают трубчатую распорку, которая поддерживает диаметр артерии на нужном уровне;
  • Эндартерэктомия – удаление пораженного участка сосуда вместе с атеросклеротической бляшкой;
  • Аутодермопластика – применяется для лечения трофических язв, которые плохо поддаются местной терапии;
  • Протезирование – замена аутовеной или синтетическим сосудом пострадавшего участка артерии;
  • Ампутация некротизированного отдела ноги с последующей установкой протеза.

Народные методы лечения

Нетрадиционный подход к лечению атеросклероза сосудов нижних конечностей имеет место быть, но и в этом случае вам понадобится консультация опытного специалиста. Что касается рецептов, перед вами самые эффективные и популярные варианты.



Рецепт №1 – настойка

  • Конский каштан (плоды) – 20 г;
  • Хмель обыкновенный – 45 г;
  • Сафлоровидный большеголовник – 35 г;
  • Вода – из расчета 200 г жидкости на 2 г смеси.
  1. Соединяем травяную смесь.
  2. Заливаем ее только вскипевшей водой.
  3. Настаиваем в течение трех часов.
  4. Принимаем в день по ½ стакана.

Рецепт №2 – отвар

При желании состав можно несколько изменить:

  1. Соединяем все компоненты.
  2. Заливаем состав (1 ст. ложку) крутым кипятком.
  3. Настаиваем около суток в затемненном шкафу.
  4. Используем для аппликаций для ног утром и перед сном. Ноги перед процедурой нужно тщательно вымыть.

Рецепт №3 – растирка

  1. Смешиваем оба масла.
  2. Втираем смесь в пораженную кожу как крем.
  3. Пользуемся в течение трех недель.

Рецепт №4

  1. Заливаем укроп только вскипевшей водой.
  2. Даем средству время настояться.
  3. Пьем четыре раза в день по 5 чайных ложек.

Рецепт №5

  1. Измельчаем корень девясила и ссыпаем его в бутылку из темного стекла.
  2. Настаиваем 20 дней в затемненном шкафу.
  3. Добавляем настойку прополиса.
  4. Принимаем 3 раза в день покапель.

Рецепт №6

  1. Заливаем кору рябины 1 литром вскипевшей воды.
  2. Варим 2 часа на тихом огне.
  3. Даем остыть и фильтруем через марлю, сложенную в несколько слоев.
  4. Пьем перед едой.

Атеросклероз сосудов ног — серьезная и очень опасная болезнь, которая нуждается в срочных и квалифицированных мерах. Только в этом случае можно надеяться если не на абсолютное выздоровление, то хотя бы на значительное улучшение здоровья.

С проблемой атеросклероза сосудов ног пришлось столкнуться на собственном опыте и к сожалению, до сих пор до конца не вылечился. Лечащий врач сказал, что это из — за переедания жирной пищи. (сам я не против в выходные съездить на шашлычки) Лечение идет довольно долго, но определенная польза есть, и положительный эффект чувствуется. Если вы замечаете у себя подобные симптомы, не затягивайте, а идите к лечащему врачу. На начальной стадии все лечится и быстрее и легче.

Можно ли есть сыр после операции?

Здравствуйте, моему отцу 77 лет, ему сделали операцию: поставили катетер. В результате до операции пальцы ног практически ничего не чувствовали и были тёмного цвета, сейчас нога имеет нормальный цвет, тёплая на ощупь, но на пальцах стали появляться волдыри, что это?



Здравствуйте! МРТ показала, что у меня атеросклероз конечности левой ноги. Пошла к хирургу, он долго расматривал этот снимок и в итоге отправил меня к онкологу. Зачем, спрашивается? И это при том, что мне всего 30 лет!

  • Заболевания
  • Части тела

Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

© Prososud.ru Контакты:

Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.

Все рекомендации, приведенные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются предписанием к лечению.

Источник: http://prososud.ru/bolezni/ateroskleroz-niznih-konechnostey.html

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы, методы диагностики и назначение лечения

Атеросклероз сосудов нижних конечностей представляет собой хроническое прогрессирующее заболевание сердечнососудистой системы. Причиной его возникновения является отложение холестерина и жироподобных веществ на внутренних стенках артерий.

По мере прогрессирования патологии холестериновые бляшки увеличиваются, сужают просвет сосуда (стеноз артерии) или перекрывают его полностью (окклюзия).

Вследствие уменьшения объема крови, поступающей к тканям, ухудшается трофика, что влечет за собой развитие вторичных тяжелых патологий, которые часто заканчиваются инвалидностью.



Общая информация

На ранних стадиях развития атеросклероза сосудов нижних конечностей возникает состояние, известное как ишемия. Для него характерны ощущения тяжести при ходьбе, быстрая утомляемость, местное понижение температуры в дистальном отделе пораженной конечности.

Следующая стадия заболевания известна как облитерирующий эндартериит. Характерные симптомы эндартериита – устойчивое побледнение кожи и перемежающаяся хромота. Эта патология при отсутствии своевременного лечения может привести к развитию гангрены и потере конечности.

Атеросклеротические изменения сосудов разной степени выраженности есть у большинства людей среднего и пожилого возраста, однако на ранних стадиях развития болезнь протекает бессимптомно. Боли во время ходьбы появляются позже, при значительном сужении просвета сосудов, и указывают на выраженную артериальную недостаточность.

Причины возникновения

Облитерирующий атеросклероз поражает преимущественно мужчин, развитие патологии способствуют:

  • Курение. Порядка 90% больных атеросклерозом – курильщики с большим стажем.
  • Недостаточная физическая активность. Среди людей, ведущих малоподвижный образ жизни, сосудистые патологии встречаются чаще.
  • Алкоголь. Систематическое и чрезмерное употребление спиртных напитков ускоряет течение заболевания.
  • Нарушение принципов здорового питания. Обилие копченостей, жареной, жирной пищи способствует образованию холестериновых бляшек.
  • Хронический стресс и нервно-эмоциональные перегрузки являются причиной ангиоспазмов, которые ухудшают кровообращение в тканях.
  • Хронические заболевания. Атеросклероз может развиться на фоне сахарного диабета, ожирения, ревматизма, туберкулеза, гипертонической болезни и других патологий со стороны сердечнососудистой системы.

Факторы риска можно условно разделить на две группы: они либо приводят к постоянному сужению сосудов, затрудняют кровообращение и ускоряют отложение холестерина, либо повышают содержание холестерина и сопутствующих липопротеидов в крови.



Признаки

Сосудистые патологии особенно опасны тем, что могут долго развиваться бессимптомно. Первые заметные симптомы атеросклероза сосудов ног указывают на то, что процесс зашел уже достаточно далеко и пациенту требуется безотлагательное лечение.

Первое, на что обычно обращают внимание больные – быстрая утомляемость и боль, появляющаяся во время физических нагрузок (особенно при ходьбе, подъеме по ступеньках, беге), сопровождающаяся ощущением мурашек на коже. Некоторые пациенты отмечают повышенную чувствительность к холоду.

Локализация боли зависит от расположения места поражения. Обычно страдают икроножные мышцы, стенозы брюшной аорты и подвздошных артерий проявляются болезненностью в мышцах бедра и ягодиц. При прогрессировании атеросклеротических изменений интенсивность болевых ощущений увеличивается, они распространяются на другие мышцы пораженной ноги.

Пациенты жалуются на ощущения сжатости, скованности, онемения. Характерно, что при снятии нагрузки, а тем более после отдыха боль проходит, неприятные ощущения исчезают. Этот симптомокомплекс известен как перемежающаяся хромота.

Перемежающаяся хромота в большинстве случаев проявляется на одной ноге, двусторонние симптомы на ранних стадиях встречаются редко. При двусторонней симптоматике степень выраженности ощущений неодинакова на каждой из ног.



Дальнейшее прогрессирование болезни сопровождается нарастанием интенсивности боли даже в состоянии покоя и ее распространением на дистальные отделы конечности вплоть до пальцев. Болевые ощущения усиливаются при горизонтальном положении пораженной конечности.

Вследствие нарушения трофики тканей на пораженной ноге постепенно выпадают волосы, сильно замедляется рост ногтей и заживление мелких ран, ссадин, потертостей. На голени, пальцах и стопе возникают некрозы, развивается отек голени и стопы, образуются трофические язвы. Кожа приобретает синюшный оттенок, со временем переходящий в бурый или черный. Отсутствие лечения приводит к гангрене.

Основной признак для определения стадии развития атеросклероза – дистанция безболевой ходьбы:

  • 1 стадия. Дистанция безболевой ходьбы превышает 1 км, боль возникает при значительной физической нагрузке.
  • 2а стадия. Болезненные ощущения появляются после прохождения расстояния 250 – 1000 м.
  • 2б стадия. Пациент способен преодолеть без болим.
  • 3 стадия (стадия критической ишемии). Дистанция безболевой ходьбы сокращается еще больше, боль не стихает даже в состоянии покоя и усиливается по ночам.
  • 4 стадия. Трофические расстройства.

На этих фото видны явные симптомы запущенного атеросклероза сосудов нижних конечностей:

Нарушения трофики ног из-за атеросклероза.



При классическом течении облитерирующего атеросклероза болезнь последовательно проходит стадии развития, исключая случаи, осложненные острым артериальным тромбозом. Тромб перекрывает просвет артерии в самом узком месте, пораженная нога внезапно становится холодной и сильно бледнеет. Артериальный тромбоз относят к неотложным состояниям, когда больному немедленно требуется помощь сосудистого хирурга.

Когда обращаться к врачу?

Если человеку уже больше сорока лет, настораживать должны любые неожиданные ощущения в области ног: скованность, тяжесть, обостренная чувствительность к холоду, зябкость, – особенно если они сочетаются с быстрой утомляемостью и болями в мышцах. Неприятности, незначительные на первый взгляд, на самом деле – угрожающее предупреждение со стороны сосудов о наличии патологического процесса.

Клиническая картина сосудистых патологий на ранних стадиях развития напоминает проявления других заболеваний, не связанных непосредственно с нарушениями кровотока. Поэтому первые симптомы предполагаемого атеросклероза сосудов (вен и артерий) нижних конечностей – повод для визита к терапевту, который направит пациента с специалисту соответствующего профиля для получения лечения.

Боль, появляющаяся при ходьбе – прямое указание, что дальше откладывать визит к флебологу нельзя. Болезненные ощущения, изменения местной температуры и цвета кожи указывают, что патологические изменения зашли достаточно далеко и представляют собой серьезную угрозу, вплоть до угрозы жизни.

Очень грозные явления — затрудненное заживление царапин, мелких ран, замедление роста ногтей, выпадение волос на ногах. При обнаружении одного или нескольких симптомов нужно немедленно обращаться к эндокринологу (для исключения сахарного диабета) или сразу к сосудистому хирургу.



Диета при атеросклерозе сосудов головного мозга подойдет и для больных с формой болезни в нижних конечностях. Узнайте о ней больше.

Какие препараты используют при атеросклерозе сосудов головного мозга? Все они перечислены тут.

Диагностика

Диагностика облитерирующих заболеваний артерий производится с обязательными инструментальными исследованиями. Пациента обязательно направляют на ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов (УЗДС). Методика ультразвукового сканирования позволяет увидеть особенности тока крови в сосуде, состояние стенок и прилегающих тканей, обнаружить препятствия, нарушающие кровообращение.

При предполагаемой необходимости хирургического вмешательства проводится рентгеноконтрастная артериография. В артерию вводят рентгеноконтрастное вещество и делают ряд последовательных снимков по ходу сосуда. После этого пациента оставляют в стационаре и назначают постельный режим в течение 12 часов.

В спорных случаях дополнительно проводится измерение парциального давления кислорода в тканях.



Клиническая картина атеросклероза сосудов нижних конечностей на ранних стадиях напоминает проявления других сосудистых патологий, в частности, тромбангиита и облитерирующего эндартериита:

  • Эндартериит поражает людей молодого возраста и обычно развивается на фоне обморожений, нервного перенапряжения или сильного переохлаждения. Патологические изменения обычно локализуются в дистальных отделах конечности.
  • Для тромбангиита характерно сочетание симптомов, характерных для артериальной недостаточности и тромбофлебита вен. Заболевание встречается у молодых мужчин.

Что нужно делать для выздоровления?

Каждый конкретный случай атеросклероза требует индивидуального подхода. При разработке тактики лечения учитывается наличие сопутствующих заболеваний, степень тяжести состояния пациента, протяженность поражения сосудов и некоторые другие. Лечение атеросклероза может быть:

Консервативная терапия

Консервативное лечение возможно при выявлении атеросклероза на ранних стадиях. Консервативные методы применяют в ходе подготовки к операции пациентов в некритичном состоянии, ослабленных сопутствующими патологиями. В зависимости от состояния пациента помимо курса медикаментозного лечения и физиотерапевтических процедур может быть назначена дозированная ходьба, ЛФК, пневмопресстерапия, разрешены некоторые народные средства.

В курс медикаментозной терапии включают препараты, уменьшающие вязкость крови, способствующие нормализации периферического кровообращения, и спазмолитические средства. Некоторые препараты пациент должен принимать постоянно, полный курс лечения проводится несколько раз в году.

Медикаментозное лечение никаким образом не действует на холестериновую бляшку, а только улучшает кровообращение в мелких артериях пораженного бассейна, которые компенсируют недостаточность кровообращения.



Эндоваскулярное лечение

Эндоваскулярное лечение является малоинвазивной альтернативой хирургическому вмешательству и применяется на более поздних стадиях развития атеросклероза, когда консервативные методы уже недостаточно эффективны. В пораженный участок артерии вводится устройство, предотвращающее дальнейшее сужение просвета сосуда.

К методам эндоваскулярного лечения относятся баллонная дилятация, стентирование и ангиопластика. Процедуры проводятся в рентгеноперационной, после чего пациенту накладывают давящую повязку и назначают постельный режим начасов.

Хирургия

При обнаружении длинных участков закупорки пациенту показано хирургическое лечение. Наиболее распространенными методами оперативного лечения являются:

  • Протезирование закупоренного участка;
  • Тромбэндартерэктомия – удаление холестериновой бляшки;
  • Шунтирование – установка искусственного сосуда в обход закупоренного участка артерии. Реже в качестве шунтов используют фрагменты подкожных вен больного.
Хирургическое лечение может сочетаться с эндоваскулярным и другими видами операций в зависимости от состояния пациента.

При выраженной гангрене и обширных некрозах проводится ампутация пораженной конечности, так как это единственный способ спасти жизнь пациента.

Больше о болезни и ее профилактике смотрите на видео:



No related posts.

На самом деле, болезнь не такая простая, как кажется. У меня она вобще началась с проблем в постели, побежал к урологу, готов был уже и лекарства дорогие, и смартпрост купить, а оказалось, что мне вобще надо к сосудистому хирургу и кардиологу. Вот тебе и сосуды.

Источник: http://oserdce.com/sosudy/ateroskleroz/nog/metody-lecheniya.html

Атеросклероз нижних конечностей: три причины, коварные симптомы и лечение

Из этой статьи вы узнаете: суть заболевания атеросклероз сосудов нижних конечностей, почему возникает патология. Кто чаще всего болеет, как можно диагностировать и вылечить недуг.

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей происходят образования холестериновых бляшек на стенках артерий ног этих сосудов, которые суживают их просвет. Болеют люди старше 40 лет, чаще мужчины.



Начальные стадии болезни незначительно беспокоят человека, проявляясь лишь болями в ногах при выраженных нагрузках. Чем тяжелее атеросклероз, тем больше выражена боль, которая беспокоит даже в покое. Запущенные формы заканчиваются гангреной конечности и ее ампутацией на уровне бедра.

Полностью излечиться от атеросклероза нельзя. Но современное медикаментозное и хирургическое лечение восстанавливает проходимость пораженных артерий и поддерживает кровообращение в нижних конечностях на должном уровне.

Наиболее широко этой проблемой занимается сосудистый хирург. Первично можно обращаться к общему хирургу.

Характеристика болезни

Артериальные сосуды ног обеспечивают обогащенной кислородом и питательными веществами кровью все ткани в области нижних конечностей. Ответственны за это конечный отдел аорты в области раздвоения, подвздошные, бедренные, подколенные, артерии голеней и стоп.

Нажмите на фото для увеличения



Если на внутренних поверхностях стенок сосудов любого из сегментов этого артериального русла накапливаются отложения холестерина – со временем эти отложения увеличиваются и становятся плотными атеросклеротическими бляшками. Суживая просвет артерий, они препятствуют свободному току крови и нарушают кровообращение ног. Такое заболевание называют атеросклерозом сосудов нижних конечностей.

Как изменяются сосуды

Основные характеристики этой патологии:

  1. Артерии утрачивают эластичность и становятся уплотненными за счет воспаления и отложения кальция.
  2. По мере разрастания бляшек они суживают внутренний просвет сосудов.
  3. Когда бляшка достигает больших размеров, происходит ее разрыв с повреждением внутреннего слоя артерий.
  4. На месте повреждения образуются тромбы, которые еще больше суживают сосудистый просвет.

Другое название данной патологии – облитерирующий атеросклероз нижних конечностей. Термин облитерирующий означает – суживающий, перекрывающий – что еще более полно отображает суть болезни.

В чем опасность изменений

Пораженные атеросклеротическими бляшками артерии не в состоянии обеспечить ткани нижних конечностей долженствующим количеством крови. Возникает нарушение кровообращения ног – артериальная недостаточность. Ее опасность в том, что кислородное голодание тканей отрицательно изменяет обмен веществ в них, нарушает структуру и функциональные способности. Атрофируется (уменьшается, истончается) кожа, мышцы, кости и суставы ног, что нарушает возможность ходьбы. Критические нарушения кровообращения – трофические расстройства в виде язв, ран, омертвения (гангрены) пальцев, стопы или всей конечности.

Три основные причины патологии

У атеросклероза сосудов нижних конечностей всего три основные причины:


  1. Длительное (годами) повышение уровня холестерина в крови (общего и липопротеидов низкой плотности).
  2. Генетическая предрасположенность (если заболевание было у близких родственников).
  3. Нарушения обмена веществ (в первую очередь, жирового).

Кто чаще болеет

Наиболее часто болезнь возникает у людей из группы риска. В нее входят люди:

  • страдающие ожирением;
  • страдающие сахарным диабетом;
  • страдающие гипертонической болезнью;
  • злоупотребляющие жирной пищей и крепким кофе;
  • курящие;
  • постоянное переохлаждающие ноги;
  • страдающие воспалительными процессами в артериях ног (артериитами);
  • мужчины в возрасте после 40 лет.

Коварность проявлений

Сам по себе атеросклероз сосудов нижних конечностей ничем себя не проявляет, пока не вызовет более или менее выраженные сужения артерий, нарушающие кровообращение в тканях. В этом заключается коварность болезни. Атеросклероз сосудов ног потому и называют облитерирующим атеросклерозом, что если у больного уже есть характерные симптомы, это говорит о наличии сужения или полного перекрытия просвета артерий.

Еще один момент коварности заболевания – невозможность спрогнозировать течение и симптомы. Около 20% больных в возрасте старше 65 лет с достаточно выраженными атеросклеротическими бляшками не предъявляют никаких жалоб, которые говорили бы об атеросклерозе. В то же время в 25–30% заболевание сразу же проявляется острыми осложнениями, угрожающими гангреной (омертвением) конечности.

Выраженность симптомов зависит от наличия коллатералей – новых сосудов, которые формируются в ответ на недостаточное кровоснабжение. Они хоть и мелкие, но способны обеспечить потребности тканей в питательных веществах в условиях кислородного голодания. Чем лучше развиты коллатерали, тем меньше проявляется даже запущенный атеросклероз.

У людей, болеющих годами, расстройства кровообращения менее выражены, чем у больных с быстро прогрессирующим атеросклеротическим процессом, так как у них успевает сформироваться коллатеральный кровоток. В этом отношении поражение крупных артерий менее опасно, чем мелких. Во втором случае коллатерали просто не могут сформироваться.



Три основных симптома

Заподозрить атеросклеротическое поражение нижних конечностей позволяют такие симптомы:

  1. боль и чувство холода в ногах,
  2. перемежающая хромота и слабость ног,
  3. трофические расстройства.

1. Болевые и прочие ощущения

Типичная локализация боли при нарушениях кровообращения в нижних конечностях, обусловленных атеросклерозом – икроножные мышцы голеней. Это связано с тем, что на них приходится самая большая нагрузка, а количество артерий минимально. Поэтому закупорка любого сосуда вызывает боль в голенях. На ранних стадиях она появляется только при сильных нагрузках (беге, длительной ходьбе), сопровождается чувством зябкости, похолодания стоп.

Когда атеросклероз достигает критического распространения, болеть начинают не только голени, но и стопы. Такие боли постоянные, носят настолько сильный характер, что даже не снимаются обезболивающими препаратами. Характерно их наличие не только при нагрузках, но и в покое.

2. Перемежающая хромота

Обязательный критерий атеросклероза нижних конечностей – перемежающая хромота. Этот симптом отражает степень нарушения функциональных способностей мышц ног – больные отмечают сильную слабость ног, сопровождающуюся болью при ходьбе на разные расстояния (от 1 км до 20–30 м). Пройдя определенную дистанцию человек вынужден остановиться и постоять несколько минут, пока мышцы отдохнут. После этого он дальше продолжает ходьбу до следующего приступа слабости ног. Это явление называют перемежающей хромотой.

3. Трофические расстройства

Нарушение структуры тканей ног, обусловленные атеросклерозом и артериальной недостаточностью, называют трофическими расстройствами. Они распространяются на:


  1. кожу ног – она становится бледной, холодной, ухудшается рост волос;
  2. мышцы голеней и бедер – они становятся тонкими, уменьшают объем и массу (гипотрофируются);
  3. тканевые комплексы кожи, подкожной клетчатки, фасций, костей – появляются трофические язвы (незаживающие раны) разных размеров (от 1 см до циркулярных дефектов на всю голень), потемнение, омертвение (гангрена) пальцев ног, части или всей стопы, а также голени и всей конечности.

Степень атеросклероза

Разделение атеросклероза нижних конечностей на степени отображает выраженность патологических изменений в тканях. Чем выше степень, тем тяжелее симптомы.

Лечение – насколько оно эффективно

По поводу атеросклероза нижних конечностей обращайтесь к сосудистому хирургу. Он определит оптимальный объем обследований и на их основании составит план лечения.

Стандартная диагностическая программа предполагает:

  • УЗИ артерий нижних конечностей (допплеровское и дуплексное сканирование);
  • исследование липидного спектра крови (концентрация ЛПНП и холестерина);
  • исследование свертываемости крови (коагулограмма).

При необходимости назначается самый достоверный метод – артериография нижних конечностей.

Методы диагностики атеросклероза сосудов нижних конечностей

Консервативная терапия

Комплексное консервативное лечение – показано абсолютно всем больным, а для пациентов, которым не может быть выполнена операция, это единственный выход. Включает в себя:

  • Диету, лишенную жирной пищи животного происхождения и холестерина. Обогащенную омега-3 (растительными маслами, рыбой, овощами).
  • Дозированные (умеренные) физические нагрузки для ног.
  • Внутривенное инфузионное лечение (капельницы, уколы) курсами по 2 недели минимум 2 раза в год, препаратами: Трентал, Тивомакс, Актовегин, Солкосерил, Клексан, Ксантинола никотинат, Вазапростан.
  • Систематический или постоянный прием специфических противоатеросклеротических средств: Аторис, Симвастатин, Аторвастатин.
  • Постоянное снижение свертываемости крови: Атерокард, Клопидогрель, Плестазол, Магникор, Кардиомагнил.

Препараты при атеросклерозе сосудов ног

Полностью вылечиться от атеросклероза нижних конечностей невозможно. Реально существенно замедлить процесс образования и роста холестериновых бляшек, а также поддержать кровообращение в тканях, предотвратив необратимые трофические изменения.

Когда нужна операция

В 50% проблему атеросклероза и нарушенного кровообращения можно вылечить хирургическим путем. Это возможно при сегментарном поражении крупных артерий и сохраненном просвете сосудов среднего и мелкого калибра ниже суженных участков. Выполняют такое оперативное лечение:

  • Эндартерэктомию – удаление внутреннего слоя небольшого фрагмента артерии вместе с бляшками (около 5 см).
  • Шунтирование – замещение протяженного артериального сегмента (от 10 до 50 см) искусственным протезом (шунтом).
  • Поясничную симпатэктомию – удаление нервных узлов, которые поддерживают спазм (сокращение) артерий.
  • Эндоваскулярную операцию – введение в просвет артерий стентов – пружинок, которые расширяют и поддерживают просвет суженного участка.

Результативность операций хорошая: в 75–85% случаев кровообращение полностью восстанавливается в среднем на 6–8 лет.

Прогноз при заболевании

Прогноз для жизни при атеросклерозе сосудов нижних конечностей благоприятный. Если при появлении первых симптомов обращаться к специалисту и придерживаться всех лечебных рекомендаций, в 85–90% удается избежать необратимых нарушений кровообращения.

Запущенные и быстро прогрессирующие формы болезни в 90–95% заканчиваются различными по объему гангренами и ампутациями на нижних конечностях, а также смертью больных от интоксикации на их фоне.

Лечение сердца и сосудов © 2016 | Карта сайта | Контакты | Политика по персональным данным | Пользовательское соглашение | При цитировании документа ссылка на сайт с указанием источника обязательна.

Источник: http://okardio.com/ateroskleroz/sosudov-nizhnih-konechnostej-079.html

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы и лечение

Атеросклероз – это хроническое поражение артерий, сопровождающееся отложением холестериновых бляшек на стенках внутренней оболочки сосудов. Главная причина патологии – нарушение липидного обмена, поэтому заболевание широко распространено у пациентов с лишним весом. Еще один неблагоприятный фактор – возраст. У пожилых пациентов эластичность сосудов снижается, повышается количество вредного холестерина, что ведет к закупорке артерий и образованию холестериновых бляшек.

Атеросклероз может поражать любую часть тела, но чаще всего страдают нижние конечности. Болезнь поражает преимущественно пожилых людей: среди больных старше 65 лет атеросклероз диагностируется у 61 % пациентов. В запущенных случаях возможен летальный исход, поэтому начинать лечение следует при появлении первых симптомов, которые сложно определить человеку, не имеющему медицинского образования.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы и лечение

Чем опасен атеросклероз?

При атеросклерозе просвет сосудов уменьшается, нарушается кровоснабжение, ухудшается питание тканей. Если диагноз поставлен слишком поздно, может развиваться некроз отдельных участков. Если у пациента определяется гангрена, требуется срочная ампутация конечности. Если этого не сделать, больной может скончаться от сепсиса и инфекционно-токсического шока.

В результате ишемии тканей развивается острый инфаркт или инсульт, который становится причиной смерти в 30 % случаев летального исхода при атеросклерозе.

Важно! Атеросклероз редко бывает изолированным заболеванием. Чаще всего он имеет вторичную природу и является осложнением других патологий и нарушений в функционировании сосудов. У таких пациентов нередко определяется ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, сахарный диабет, сужение спинно-мозгового канала и другие опасные болезни, имеющие высокий риск летальности.

Что происходит в сосудах при атеросклерозе

Статистика смертности после ампутации нижних конечностей при атеросклеротическом поражении сосудов

Большое значение в благоприятном прогнозе жизни и здоровья имеет ранняя диагностика заболевания. Если атеросклероз был определен на начальной стадии, высока вероятность положительного результата медикаментозной коррекции и сохранения конечностей, поэтому следует обращаться к врачу при появлении первых симптомов. К сожалению, больше половины случаев заболевания отличаются практически бессимптомным течением, но существует определенные признаки, которые должны насторожить больного и стать поводом для получения консультации специалиста.

Атеросклероз: признаки и симптомы

Симптоматику патологии нельзя назвать характерной, так как большинство признаков может указывать на другие хронические патологии, например, сахарный диабет. Определить точную клиническую картину сможет только врач после осмотра пораженной конечности, изучения результатов УЗИ-диагностики сосудов и лабораторных исследований мочи и крови. Несмотря на отсутствие типичных симптомов, заподозрить поражение сосудов можно по определенным признакам.

Боль при движении

Основной симптом атеросклероза – болезненные ощущения во время ходьбы или другой физической нагрузки. Если больной останавливается, боль обычно проходит и возвращается, когда человек снова продолжает движение. Характер боли может быть разным. Чаще всего пациенты жалуются на тупую интенсивную боль в ногах, которая может обостряться и вызывать переменную хромоту. Походка человека при этом меняется, что тоже должно стать тревожным звоночком для больного.

При значительных физических нагрузках боль принимает ноющий характер и не проходит во время отдыха, а, наоборот, усиливается. К болевому синдрому может добавиться чувство жжения и тяжести. Пациент может ощущать онемение и покалывание отдельных участков ног. При ходьбе обычно возникает сильная слабость.

Холодные ноги

Постоянно холодные ноги — один из признаков атеросклероза

При атеросклерозе нарушается питание тканей и замедляется кровообращение, что приводит к снижению температуры кожных покровов нижних конечностей. Ноги могут быть холодными, даже если в помещении тепло, и температура соответствует требуемым гигиеническим нормам.

Нередко с «ледяными» ногами появляется общий озноб. Кожа в такие моменты может приобретать синеватый оттенок.

Плохое заживление ран

Наличие мозолей, трофических поражений, ран, которые не заживают в течение долгого периода времени, также может быть признаком атеросклероза. Больной при этом испытывает боль в голени или стопе, которая локализуется со стороны пораженной конечности. Использование косметических средств для устранения мозолей и натоптышей при данном заболевании дает кратковременный результат или вообще оказывается неэффективным.

Атрофия мышечной ткани

Нарушенное кровоснабжение становится причиной атрофии мышц пораженной конечности. Внешне это проявляется разными пропорциями ног: пораженная конечность выглядит истонченной и незначительно отстает от здоровой ноги в объеме и толщине. Иногда подобные изменения незаметны, поэтому при подозрении на атеросклероз сосудов больному назначается УЗИ.

Алопеция

Алопеция голени при атеросклерозе сосудов нижних конечностей

Алопеция – это выпадение волос. Чаще всего это происходит в области голени, но иногда «лысеет» и бедренная часть конечности. Данный симптом диагностируется обычно только со стороны больной ноги, но в тяжелых случаях алопеция затрагивает обе конечности.

Покраснение кожи

Кожа в месте поражения артерий может краснеть при выраженной ишемии тканей. Остальные участки кожного покрова при этом бледнеют и принимают нездоровый вид. Кожа в месте покраснения может иметь более высокую температуру по сравнению со здоровыми участками. В исключительных случаях появляется умеренный зуд и покалывание.

Видео — Как лечить атеросклероз ног

Типичные симптомы в зависимости от локализации поражения

Атеросклеротическое поражение конечностей имеет типичную симптоматику, которая может помочь специалисту определить зону поражения и упростить диагностику заболевания.

При осмотре и пальпации пораженных участков врач может заметить отсутствие пульсации в области лодыжек, под коленями и в районе бедренных артерий. Пациенту в обязательном порядке назначается комплекс диагностических мероприятий, в который может входить:

  • УЗИ-диагностика;
  • УЗДГ периферических артерий;
  • определение лодыжечно-плечевого индекса при измерении давления;
  • другие процедуры.

Проведение диагностики атеросклероза

Важно! Лечением атеросклероза занимается сосудистый хирург. Если узкого специалиста в больнице или поликлинике нет, при появлении признаков патологии можно обратиться к обычному хирургу или терапевту, который соберет анамнез, выяснит жалобы и направит больного на консультацию к профильным врачам.

Как лечить?

Лечение атеросклероза медицинскими препаратами возможно только на начальных этапах при условии раннего диагностирования заболевания. Для получения высокого результата больной должен будет соблюдать специальную диету и рекомендации врача по режиму – только в этом случае можно надеяться на положительную динамику.

Стандартная схема лечения атеросклеротических поражений нижних конечностей обычно включается следующие группы лекарств:

  • спазмолитики для расслабления гладкой мускулатуры, устранения спазмов и уменьшения болевых ощущений («Папаверин», «Но-шпа», «Дротаверин»);

Спазмолитики для расслабления гладкой мускулатуры

Хороший эффект дает применение физиотерапевтических методов лечения, например, электрофореза с новокаином. Анальгетик устраняет болезненные ощущения и позволяет восстановить практически полный уровень двигательной активности больного. По назначению врача больному могут назначаться и другие методы терапии: дарсонвализация, магнитная терапия, оксигенация.

Важно! Если медикаментозная терапия не дает положительного результата, или у больного диагностированы серьезные осложнения, врач примет решение о необходимости хирургического вмешательства.

Видео — Атеросклероз сосудов нижних конечностей: лечение

Оперативное лечение

Хирургическая терапия атеросклероза показана при выраженной ишемии или начале некротического процесса, а также отсутствии положительной динамики от применения медикаментов и физиотерапевтического лечения. Чаще всего хирурги используют два метода лечения: шунтирование и баллонную ангиопластику. При шунтировании врач создает дополнительный путь для движения крови вокруг места сужения. Баллонная ангиопластика подразумевает введение специального баллона, который искусственно расширяет просвет артерий и дает крови свободно циркулировать.

Менее популярный, но также достаточно эффективный метод лечения – хирургическое стентирование. Во время операции больному в артерию вводится распорка в виде трубки, которая соответствует диаметру сосуда. В результате восстанавливается кровоснабжение и питание окружающих тканей.

Если степень поражения большая, больному назначаются локальные операции:

  • протезирование артерий – удаление больного сосуда и установка протеза;
  • эндартерэктомия – удаление части сосуда вместе с холестериновыми отложениями.

Баллонная ангиопластика артерий конечностей

Важно! Если у больного начался некроз тканей, и развивается гангрена, требуется ампутация больной конечности. Это единственный способ сохранить жизнь пациенту избежать тяжелейших осложнений, среди которых заражение крови, развитие суперинфекции и токсический шок. После ампутации больному индивидуально подбирается протез.

Нетрадиционное лечение атеросклероза нижних конечностей

Народные рецепты могут быть достаточно эффективными в лечении атеросклероза, но они не заменяют медикаментозного и физиотерапевтического лечения. Использование любого из приведенных ниже методов возможно только после согласования с лечащим врачом, так как могут иметься индивидуальные противопоказания.

Масляная растирка

Масла оливок и облепихи обладают выраженным тонизирующим, противовоспалительным и регенерирующим свойствами

Оливковое и облепиховое масло необходимо смешать в равных пропорциях (можно взять по 1 столовой ложке) и втирать в кожу ежедневно на протяжении трех недель. Масла оливок и облепихи обладают выраженным тонизирующим, противовоспалительным и регенерирующим свойствами. Особенно эффективно их применение при долго трофических язвах и мозолях, которые долго не заживают и вызывают болезненные ощущения.

Отвар рябины

Для приготовления этого рецепта понадобится кора рябины (ягоды использовать нельзя).г измельченной коры нужно залить литром кипятка и поставить на очень медленный огонь. Варить под закрытой крышкой 1-1,5 часа, после чего настоятьминут и процедить через сито.

Пить отвар необходимо по полстакана 3 раза в день на голодный желудок. Курс лечения – 2 недели. При необходимости терапию можно повторить после десятидневного перерыва.

Настой укропа

Укроп (свежий или сушеный) измельчить и залить стаканом кипятка. Если нет зелени, можно использовать укропные семена (не путать с фенхелем). Настоять средство в течение суток в прохладном месте. Принимать 4 раза в день по 5 капель на протяжении 21 дня. Пить настой можно независимо от приема пищи, но специалисты рекомендуют делать это заминут до еды.

Видео — Народное лечение атеросклероза

Общие рекомендации

Чтобы лечение атеросклероза было эффективным, необходимо придерживаться диеты с пониженным содержанием жиров и вредного холестерина, включать в рацион больше овощей, зелени, ягод и фруктов. Если больной страдает пагубными привычками, необходимо приложить все усилия для избавления от вредного пристрастия. Умеренные физические нагрузки также пойдут на пользу (плавание, медленная ходьба). Для устранения болезненных ощущений во время движения необходимо принимать препараты, назначенные врачом.

Обувь при атеросклерозе должна быть удобной и комфортной. Лучше выбирать ортопедические модели, так как они обеспечивают оптимальную поддержку стопы и нормальное кровообращение. При отсутствии финансовых возможностей можно приобрести ортопедическую стельку. Ни в коем случае нельзя носить тесную обувь, не подходящую по размеру: это затруднит движение крови и приведет к обострению патологии.

Сами ноги необходимо держать в тепле, избегать переохлаждения. Особенно аккуратно следует отнестись к процедуре обрезания ногтей. Если работа больного связана с длительным пребыванием на ногах, имеет смысл поискать другое место, так как подобные нагрузки при атеросклерозе противопоказаны. Если смена деятельности по каким-либо причинам невозможна, нужно хотя бы обеспечивать отдых ногам на протяжении рабочего дня, дома делать массаж и прохладные ванночки (не холодные!).

Атеросклероз нижних конечностей – опасное заболевание, которое в 30 % случаев приводит к летальному исходу. Чтобы защитить себя от возникновения данного недуга, нужно следить за своим весом, нормализовать питание, увеличить физические нагрузки для предупреждения застоя крови. Отказ от курения и употребления алкоголя также положительно скажется на профилактике, так как сосудистая система первая реагирует на необратимые процессы, которые происходят после вдыхания табачного дыма или попадания в организм этанола. Хронические заболевания также нужно лечить вовремя, так как многие из них увеличивают риск атеросклеротических поражений в несколько раз.

Понравилась статья? Сохраните, чтобы не потерять!

Источник: http://med-explorer.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/simptomatika-i-diagnostika-serdechno-sosudistaya-sistema/ateroskleroz-sosudov-nizhnix-konechnostej-simptomy-i-lechenie.html

Атеросклероз сосудов нижних конечностей симптомы и лечение

×