Сахарный диабет



Сахарный диабет – хроническое нарушение обмена веществ, в основе которого лежит дефицит образования собственного инсулина и повышение уровня глюкозы в крови. Проявляется чувством жажды, увеличением количества выделяемой мочи, повышенным аппетитом, слабостью, головокружением, медленным заживлением ран и т.

Оглавление:

д. Заболевание хроническое, часто с прогрессирующим течением. Высок риск развития инсульта, почечной недостаточности, инфаркта миокарда, гангрены конечностей, слепоты. Резкие колебания сахара в крови вызывают угрожающие для жизни состояния: гипо- и гипергликемическую комы.

Сахарный диабет

Среди встречающихся нарушений обмена веществ сахарный диабет стоит на втором месте после ожирения. В мире сахарным диабетом страдает около 10% населения, однако, если учесть скрытые формы заболевания, то эта цифра может быть в 3-4 раза больше. Сахарный диабет развивается вследствие хронического дефицита инсулина и сопровождается расстройствами углеводного, белкового и жирового обмена. Выработка инсулина происходит в поджелудочной железе ß-клетками островков Лангерганса.

Участвуя в обмене углеводов, инсулин повышает поступление в клетки глюкозы, способствует синтезу и накоплению гликогена в печени, тормозит распад углеводных соединений. В процессе белкового обмена инсулин усиливает синтез нуклеиновых кислот, белка и подавляет его распад. Влияние инсулина на жировой обмен заключается в активизации поступления в жировые клетки глюкозы, энергетических процессов в клетках, синтезе жирных кислот и замедлении распада жиров. При участии инсулина усиливается процесс поступления в клетку натрия. Нарушения обменных процессов, контролируемых инсулином, могут развиваться при недостаточном его синтезе (сахарный диабет I типа) или при невосприимчивости тканей к инсулину (сахарный диабет II типа).

Причины и механизм развития сахарного диабета

Сахарный диабет I типа чаще выявляется у молодых пациентов до 30 лет. Нарушение синтеза инсулина развивается в результате поражения поджелудочной железы аутоиммунного характера и разрушения инсулинпродуцирующих ß-клеток. У большинства пациентов сахарный диабет развивается после вирусной инфекции (эпидемического паротита, краснухи, вирусного гепатита) или токсического воздействия (нитрозаминами, пестицидами, лекарственными веществами и др.), иммунный ответ на которые вызывает гибель клеток поджелудочной железы. Сахарный диабет развивается, если поражено более 80% инсулинпродуцирующих клеток. Являясь аутоиммунным заболеванием, сахарный диабет I типа часто сочетается с другими процессами аутоиммунного генеза: тиреотоксикозом, диффузным токсическим зобом и др.



При сахарном диабете II типа развивается инсулинорезистентность тканей, т. е. нечувствительность их к инсулину. При этом содержание инсулина в крови может быть нормальным или повышенным, однако клетки к нему невосприимчивы. У большинства (85%) пациентов выявляется сахарный диабет II типа. Если пациент страдает ожирением, восприимчивость тканей к инсулину блокируется жировой тканью. Сахарному диабету II типа более подвержены пожилые пациенты, у которых с возрастом происходит снижение толерантности к глюкозе.

Возникновению сахарного диабета II типа может сопутствовать воздействие следующих факторов:

  • генетических – риск развития заболевания составляет 3-9%, если родственники или родители больны сахарным диабетом;
  • ожирения – при избыточном количестве жировой ткани (особенно абдоминальном типе ожирения) происходит заметное снижение чувствительности тканей к инсулину, способствующее развитию сахарного диабета;
  • нарушений питания – преимущественно углеводистое питание при недостатке клетчатки повышает риск сахарного диабета;
  • сердечно-сосудистых заболеваний – атеросклероза, артериальной гипертонии, ИБС, уменьшающих инсулинорезистентность тканей;
  • хронических стрессовых ситуаций – в состоянии стресса в организме повышается количество катехоламинов (норадреналина, адреналина), глюкокортикоидов, способствующих развитию диабета;
  • диабетогенного действия некоторых лекарств — глюкокортикоидных синтетических гормонов, диуретиков, некоторых гипотензивных препаратов, цитостатиков и др.
  • хронической недостаточности коры надпочечников.

При недостаточности или резистентности к инсулину уменьшается поступление глюкозы в клетки и повышается ее содержание в крови. В организме включается активизация альтернативных путей переработки и усвоения глюкозы, что приводит к скоплению в тканях гликозаминогликанов, сорбитола, гликилированного гемоглобина. Накопление сорбитола ведет к развитию катаракты, микроангиопатий (нарушений функций капилляров и артериол), нейропатии (нарушениям в работе нервной системы); гликозаминогликаны вызывают поражение суставов. Для получения клетками недостающей энергии в организме начинаются процессы распада белка, вызывающие мышечную слабость и дистрофию скелетных и сердечной мышц. Активизируется перекисное окисление жиров, происходит накопление токсичных продуктов обмена (кетоновых тел).

Гипергликемия в крови при сахарном диабете вызывает усиление мочеотделения для вывода лишнего сахара из организма. Вместе с глюкозой через почки теряется значительное количество жидкости, приводя к обезвоживанию (дегидратации). Вместе с потерей глюкозы уменьшаются энергетические запасы организма, поэтому при сахарном диабете у пациентов отмечается потеря веса. Повышенный уровень сахара, дегидратация и накопление кетоновых тел вследствие распада жировых клеток вызывает опасное состояние диабетического кетоацидоза. Со временем из-за высокого уровня сахара развиваются повреждения нервов, мелких кровеносных сосудов почек, глаз, сердца, мозга.

Классификация сахарного диабета

По сопряженности с другими заболеваниями эндокринология выделяет сахарный диабет симптоматический (вторичный) и истинный.



Симптоматический сахарный диабет сопутствует заболеваниям желез внутренней секреции: поджелудочной, щитовидной, надпочечников, гипофиза и служит одним из проявлений первичной патологии.

Истинный сахарный диабет может быть двух типов:

  • инсулинзависимый I типа (ИСЗД I типа), если собственный инсулин не вырабатывается в организме или вырабатывается в недостаточном количестве;
  • инсулиннезависимый II типа (ИНЗСД II типа), если отмечается нечувствительность тканей к инсулину при его достатке и избытке в крови.

Различают три степени тяжести сахарного диабета: легкую (I), среднюю (II) и тяжелую (III) и три состояния компенсации нарушений углеводного обмена: компенсированное, субкомпенсированное и декомпенсированное.

Симптомы сахарного диабета

Развитие сахарного диабета I типа происходит стремительно, II типа — напротив постепенно. Часто отмечается скрытое, бессимптомное течение сахарного диабета, и его выявление происходит случайно при исследовании глазного дна или лабораторном определении сахара в крови и моче. Клинически сахарный диабет I и II типов проявляют себя по-разному, однако общими для них являются следующие признаки:

  • жажда и сухость во рту, сопровождающиеся полидипсией (повышенным употреблением жидкости) до 8-10 л в сутки;
  • полиурия (обильное и учащенное мочеиспускание);
  • полифагия (повышенный аппетит);
  • сухость кожи и слизистых, сопровождающиеся зудом (в т. ч. промежности), гнойничковые инфекции кожи;
  • нарушение сна, слабость, снижение работоспособности;
  • судороги в икроножных мышцах;
  • нарушения зрения.
Проявления сахарного диабета I типа характеризуются сильной жаждой, частым мочеиспусканием, тошнотой, слабостью, рвотой, повышенной утомляемостью, постоянным чувством голода, потерей веса (при нормальном или повышенном питании), раздражительностью. Признаком диабета у детей служит появление ночного недержания мочи, особенно, если ранее ребенок не мочился в постель. При сахарном диабете I типа чаще развиваются гипергликемические (с критически высоким уровнем сахара в крови) и гипогликемические (с критически низким содержанием сахара в крови) состояния, требующие проведения экстренных мероприятий.

При сахарном диабете II типа преобладают кожный зуд, жажда, нарушение зрения, выраженные сонливость и утомляемость, инфекции кожи, медленные процессы заживления ран, парестезия и онемение ног. У пациентов с сахарным диабетом II типа часто наблюдается ожирение.



Течение сахарного диабета нередко сопровождается выпадением волос на нижних конечностях и усилением их роста на лице, появлением ксантом (мелких желтоватых наростов на теле), баланопоститом у мужчин и вульвовагинитом у женщин. По мере прогрессирования сахарного диабета нарушение всех видов обмена приводит к снижению иммунитета и сопротивляемости инфекциям. Длительное течение диабета вызывает поражение костной системы, проявляющееся остеопорозом (разрежением костной ткани). Появляются боли в пояснице, костях, суставах, вывихи и подвывихи позвонков и суставов, переломы и деформация костей, приводящие к инвалидности.

Осложнения сахарного диабета

Течение сахарного диабета может осложняться развитием полиорганных нарушений:

  • диабетической ангиопатии – усилением проницаемости сосудов, их ломкостью, тромбозами, атеросклерозированием, приводящим к развитию коронарной болезни сердца, перемежающейся хромоты, диабетической энцефалопатии;
  • диабетической полиневропатии – поражением периферических нервов у 75% пациентов, в результате чего происходит нарушение чувствительности, отек и зябкость конечностей, чувство жжения и «ползания» мурашек. Диабетическая нейропатия развивается спустя годы после заболевания сахарным диабетом, чаще встречается при инсулинонезависимом типе;
  • диабетической ретинопатии – разрушением сетчатки, артерий, вен и капилляров глаза, снижением зрения, чреватых отслойкой сетчатки и полной слепотой. При сахарном диабете I типа проявляется черезлет, при II типе – ранее, выявляется у 80-95% пациентов;
  • диабетической нефропатии – поражением почечных сосудов с нарушением функций почек и развитием почечной недостаточности. Отмечается у 40-45% пациентов с сахарным диабетом черезлет от начала заболевания;
  • диабетической стопы – нарушением кровообращения нижних конечностей, болями в икроножных мышцах, трофическими язвами, разрушением костей и суставов стоп.

Критическими, остро возникающими состояниями при сахарном диабете служат диабетическая (гипергликемическая) и гипогликемическая комы.

Гипергликемическое состояние и кома развиваются в результате резкого и значительного повышения уровня глюкозы в крови. Предвестниками гипергликемии служат нарастающее общее недомогание, слабость, головная боль, подавленность, потеря аппетита. Затем появляются боли в животе, шумное дыхание Куссмауля, рвота с запахом ацетона изо рта, прогрессирующая апатия и сонливость, снижение АД. Это состояние обусловлено кетоацидозом (накоплением кетоновых тел) в крови и может привести к потере сознания – диабетической коме и гибели пациента.

Противоположное критическое состояние при сахарном диабете – гипогликемическая кома развивается при резком падении в крови уровня глюкозы, чаще в связи с передозировкой инсулина. Нарастание гипогликемии внезапное, быстрое. Резко появляется ощущение голода, слабость, дрожь в конечностях, поверхностное дыхание, артериальная гипертензия, кожа пациента холодная, влажная, иногда развиваются судороги.



Предупреждение осложнений при сахарном диабете возможно при постоянном лечении и тщательном контроле уровня глюкозы в крови.

Диагностика сахарного диабета

О наличии сахарного диабета свидетельствует содержание глюкозы в капиллярной крови натощак, превышающее 6,5 ммоль/л. В норме глюкоза в моче отсутствует, т. к. задерживается в организме почечным фильтром. При повышении уровня глюкозы крови более 8,8-9,9 ммоль/л (мг%) почечный барьер не справляется и пропускает глюкозу в мочу. Наличие сахара в моче определяется специальными тест-полосками. Минимальное содержание глюкозы в крови, при котором она начинает определяться в моче, называется «почечным порогом».

Обследование при подозрении на сахарный диабет включает определение уровня:
  • глюкозы натощак в капиллярной крови (из пальца);
  • глюкозы и кетоновых тел в моче – их наличие свидетельствует о сахарном диабете;
  • гликозилированного гемоглобина — значительно повышается при сахарном диабете;
  • С-пептида и инсулина в крови – при сахарном диабете I типа оба показателя значительно снижены, при II типе – практически не изменены;
  • проведение нагрузочного теста (теста толерантности к глюкозе): определение глюкозы натощак и через 1 и 2 часа после приема 75 г сахара, растворенного в 1,5 стаканах кипяченой воды. Отрицательным (не подтверждающим сахарный диабет) результат теста считается при пробах: натощак 6,6ммоль/л при первом измерении и >11,1 ммоль/л через 2 часа после нагрузки глюкозой.

Лечение сахарного диабета

Выполнение рекомендаций диабетолога, самоконтроль и лечение при сахарном диабете проводятся пожизненно и позволяют существенно замедлить или избежать осложненных вариантов течения заболевания. Лечение любой формы сахарного диабета направлено на понижение уровня глюкозы крови, нормализацию вех видов обмена и предупреждение осложнений.

Основой лечения всех форм диабета является диетотерапия с учетом пола, возраста, массы тела, физических нагрузок пациента. Проводится обучение принципам расчета калорийности рациона с учетом содержания углеводов, жиров, белков, витаминов и микроэлементов. При инсулинозависимом сахарном диабете рекомендуется потребление углеводов в одни и те же часы для облегчения контроля и коррекции уровня глюкозы инсулином. При ИЗСД I типа ограничивается прием жирной пищи, способствующей кетоацидозу. При инсулинонезависимом сахарном диабете исключаются все виды сахаров и сокращается общая калорийность пищи.

Питание должно быть дробным (не менее 4-5 раз в день), с равномерным распределением углеводов, способствующее стабильному уровню глюкозы и поддержанию основного обмена. Рекомендуются специальные диабетические продукты на основе сахарозаменителей (аспартама, сахарина, ксилита, сорбита, фруктозы и др.). Коррекция диабетических нарушений только при помощи одной диеты применяется в легкой степени заболевания.



Выбор медикаментозного лечения сахарного диабета обусловлен типом заболевания. Пациентам с сахарным диабетом I типа показана инсулинотерапия, при II типе – диета и сахароснижающие средства (инсулин назначается при неэффективности приема таблетированных форм, развитии кетоазидоза и прекоматозного состояния, туберкулезе, хроническом пиелонефрите, печеночной и почечной недостаточности).

Введение инсулина осуществляется под систематическим контролем уровня глюкозы в крови и моче. Инсулины по механизму и сроку действия бывают трех основных видов: пролонгированного (продленного), промежуточного и короткого действия. Инсулин пролонгированного характера вводится 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи. Чаще инъекции пролонгированного инсулина назначаются вместе с препаратами промежуточного и короткого действия, позволяя добиться компенсации сахарного диабета.

Применение инсулина опасно передозировкой, приводящей к резкому снижению сахара, развитию состояния гипогликемии и комы. Подбор препаратов и дозы инсулина проводится с учетом изменений физической активности пациента в течение суток, стабильности уровня сахара крови, калорийности пищевого рациона, дробности питания, переносимости инсулина и т. д. При инсулинотерапии возможно развитие местных (боль, покраснение, отек в месте инъекции) и общих (вплоть до анафилаксии) аллергических реакций. Также инсулинотерапия может осложниться липодистрофией – «провалами» в жировой ткани в месте введения инсулина.

Сахаропонижающие таблетированные препараты назначаются при инсулинонезависимом сахарном диабете в дополнение к диете. По механизму снижения сахара в крови выделяют следующие группы сахароснижающих средств:

  • препараты сульфонилмочевины (гликвидон, глибенкламид, хлорпропамид, карбутамид) – стимулируют выработку инсулина ß-клетками поджелудочной железы и способствуют проникновению глюкозы в ткани. Оптимально подобранная дозировка препаратов данной группы поддерживает уровень глюкозы не > 8 ммоль/л. При передозировке возможно развитие гипогликемии и комы.
  • бигуаниды (метформин, буформин и др.) – уменьшают усвоение глюкозы в кишечнике и способствуют насыщению ей периферических тканей. Бигуаниды могут повышать в крови уровень мочевой кислоты и вызывать развитие тяжелого состояния — лактацидоза у пациентов старше 60 лет, а также лиц, страдающих печеночной и почечной недостаточностью, хроническими инфекциями. Бигуаниды чаще назначаются при инсулинонезависимом сахарном диабете у молодых пациентов с ожирением.
  • меглитиниды (натеглинид, репаглинид) – вызывают снижение уровня сахара, стимулируя поджелудочную железу к секреции инсулина. Действие этих препаратов зависит от содержания сахара в крови и не вызывает гипогликемии.
  • ингибиторы альфа-глюкозидаз (миглитол, акарбоза) — замедляют повышение сахара в крови, блокируя ферменты, участвующие в усвоении крахмала. Побочное действие — метеоризм и диарея.
  • тиазолидиндионы — снижают количество сахара, высвобождаемого из печени, повышают восприимчивость жировых клеток к инсулину. Противопоказаны при сердечной недостаточности.

При сахарном диабете важно обучение пациента и членов его семьи навыкам контроля за самочувствием и состоянием больного, мерам первой помощи при развитии прекоматозных и коматозных состояний. Благотворное лечебное воздействие при сахарном диабете оказывает снижение лишнего веса и индивидуальные умеренные физические нагрузки. За счет мышечных усилий происходит усиление окисления глюкозы и уменьшение ее содержания в крови. Однако, физические упражнения нельзя начинать при уровне глюкозы > 15 ммоль/л, сначала необходимо дождаться ее снижения под действием препаратов. При сахарном диабете физическая нагрузка должна равномерно распределяться на все группы мышц.

Прогноз и профилактика при сахарном диабете

Пациенты с выявленным сахарным диабетом ставятся на учет врача-эндокринолога. При организации правильного образа жизни, питания, лечения пациент может чувствовать себя удовлетворительно долгие годы. Отягощают прогноз сахарного диабета и сокращают продолжительность жизни пациентов остро и хронически развивающиеся осложнения.

Профилактика сахарного диабета I типа сводится к повышению сопротивляемости организма инфекциям и исключению токсического воздействия различных агентов на поджелудочную железу. Профилактические меры сахарного диабета II типа предусматривают недопущение развития ожирения, коррекцию питания, особенно у лиц с отягощенным наследственным анамнезом. Предупреждение декомпенсации и осложненного течения сахарного диабета состоит в его правильном, планомерном, лечении.

Сахарный диабет — лечение в Москве

Cправочник болезней

Эндокринные болезни

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/diabetes_saharniy



Симптомы диабета. Ранние симптомы сахарного диабета у взрослых

Как минимум 25% людей, страдающих диабетом, не знают о своем заболевании. Они спокойно занимаются делами, не обращают внимания на симптомы, а в это время диабет постепенно разрушает их организм. Это заболевание называют тихим убийцей. Начальный период игнорирования диабета может закончиться инфарктом, отказом почек, зрение падает или возникают проблемы с ногами. Реже случается так, что диабетик впадает в кому из-за повышенного сахара в крови, проходит через реанимацию, а потом начинает лечиться.

На этой странице вы изучите важную информацию о признаках диабета. Здесь описаны ранние симптомы, которые легко “списать” на простуду или возрастные изменения. Однако, прочитав нашу статью, вы будете настороже. Примите меры вовремя, чтобы не допустить развития осложнений диабета. Если подозреваете, что у вас диабет, сравните свои симптомы с теми, которые описаны ниже. Потом сходите в лабораторию и сдайте анализ крови на сахар. Оптимальным является не анализ на сахар натощак, а анализ на гликированный гемоглобин.

Узнайте нормы сахара в крови, чтобы понять результаты анализов. Если сахар оказался повышенный, то выполняйте пошаговую методику лечения диабета без голодной диеты, уколов инсулина и вредных таблеток. Большинство взрослых мужчин и женщин игнорируют ранние симптомы диабета у себя и своих детей. Они надеются, что “авось само пройдет”. К сожалению, это неудачная стратегия. Потому что такие больные все равно попадают к врачу позже, но в более тяжелом состоянии.

Если симптомы диабета наблюдаются у ребенка или молодого человека до 25 лет без избыточного веса, то, скорее всего, это диабет 1 типа. Для его лечения придется колоть инсулин. Если диабет у себя подозревает тучная или мужчина в возрасте старше 40 лет и с избыточным весом, то это, вероятно, диабет 2 типа. Но это лишь ориентировочная информация. Точно определить, какой тип диабета, сможет врач — эндокринолог. Подробнее читайте статью «Диагностика диабета 1 и 2 типа«.

Симптомы диабета 1 типа

Как правило, симптомы диабета 1 типа нарастают у человека быстро, в течение нескольких дней, и очень сильно. Часто больной внезапно впадает в диабетическую кому (теряет сознание), его экстренно отвозят в больницу и уже там диагностируют диабет.



Перечислим симптомы диабета 1 типа:

  • сильная жажда: человек пьет до 3-5 литров жидкости в сутки;
  • запах ацетона в выдыхаемом воздухе;
  • у больного повышенный аппетит, он много ест, но при этом все равно резко худеет;
  • частое и обильное мочеиспускание (это называется полиурия), особенно по ночам;
  • раны плохо заживают;
  • кожа чешется, часто бывают грибки или фурункулы.

Диабет 1 типа часто начинается через 2-4 недели после перенесенной вирусной инфекции (грипп, краснуха, корь и т. д.) или сильного стресса.

Симптомы диабета 2 типа

Этот тип диабета развивается постепенно, в течение нескольких лет, обычно у людей старшего возраста. Человек постоянно утомленный, у него плохо заживают раны, снижается зрение и ухудшается память. Но он не догадывается, что это на самом деле симптомы диабета. Чаще всего диабет 2 типа диагностируют случайно.

Для диабета второго типа свойственны:

  • общие жалобы: утомляемось, ухудшение зрения, проблемы с памятью;
  • проблемная кожа: зуд, частые грибки, раны и любые повреждения плохо заживают;
  • жажда — до 3-5 литров жидкости в сутки;
  • человек часто встает писать по ночам (!);
  • язвы на голенях и стопах, онемение или покалывание в ногах, боли при ходьбе;
  • у женщин — молочница, которая трудно поддается лечению;
  • на поздних стадиях заболевания — похудение без диет;
  • диабет протекает без симптомов — у 50% больных;
  • потеря зрения, заболевание почек, внезапный инфаркт, инсульт, — первое проявление диабета 2 типа у 20-30% больных (побыстрее обратитесь к врачу, не тяните!).

Если у вас есть избыточный вес, а также утомляемость, плохо заживают раны, падает зрение, ухудшается память — не поленитесь проверить уровень сахара в крови. Если он повышенный — нужно лечиться. Не будете этого делать — рано умрете, а перед этим успеете намучиться с тяжелыми осложнениями диабета (слепота, отказ почек, язвы и гангрена на ногах, инсульт, инфаркт).



Взять под контроль диабет 2 типа может оказаться легче, чем вы думаете.

Симптомы диабета у детей

Чем младше ребенок, у которого начинается диабет, тем больше будут его симптомы отливаться от тех, которые наблюдаются у взрослых. Прочитайте подробную статью “Симптомы диабета у детей”. Это полезная информация для всех родителей и особенно для докторов. Потому что в практике детского врача диабет встречается очень редко. Симптомы диабета у детей врачи обычно принимают за проявления других болезней.

Как отличить диабет 1 типа от диабета 2 типа?

Симптомы диабета 1 типа — острые, болезнь начинается внезапно. При диабете 2 типа состояние здоровья ухудшается постепенно. Раньше “болезнью юных” считался только диабет 1 типа, но сейчас эта граница размылась. При диабете 1 типа — ожирение, как правило, отсутствует.

Чтобы отличить диабет 1 типа от диабета 2 типа, нужно будет сдать анализ мочи на сахар, а также крови на глюкозу и С-пептид. Подробнее читайте в статье “Диагностика диабета 1 и 2 типа”.

Объяснение некоторых симптомов сахарного диабета

Сейчас мы объясним, почему при сахарном диабете у больных наблюдаются те или иные симптомы. Если вы будете понимать причинно-следственные связи, то сможете более успешно лечить и контролировать свой диабет.



Жажда и повышенное выделение мочи (полиурия)

При диабете, по тем или иным причинам, в крови повышается уровень сахара (глюкозы). Организм пытается избавиться от нее — вывести с мочой. Но если концентрация глюкозы в моче будет слишком высокая — почки ее не пропустят. Поэтому мочи должно быть много.

Чтобы “произвести” много мочи, организму нужно изрядное количество воды. Так возникает симптом сильной жажды при диабете. У больного частые позывы к мочеиспусканию. Он встает несколько раз за ночь — это характерный ранний симптом диабета.

Запах ацетона в выдыхаемом воздухе

При диабете глюкозы в крови много, но клетки не могут ее усваивать, потому что инсулина не хватает или он не эффективно действует. Поэтому клетки организма (кроме мозга) переходят на питание жировыми запасами.

Когда организм расщепляет жиры, то появляются так называемые “кетоновые тела” (b-оксимасляная кислота, ацетоуксусная кислота, ацетон). Когда концентрация кетоновых тел в крови становится высокой — они начинают выделяться при дыхании, и в воздухе появляется запах ацетона.

Кетоацидоз — кома при диабете 1 типа

Появился запах ацетона в выдыхаемом воздухе — значит организм перешел на питание жирами, и в крови циркулируют кетоновые тела. Если при диабете 1 типа вовремя не принять меры (ввести инсулин), то концентрация этих кетоновых тел становится слишком высокой.



В таком случае, организм не успевает их нейтрализовать, и изменяется кислотность крови. Показатель pH крови должен находиться в очень узких пределах (7,35…7,45). Если он хоть немного выходит за эти границы — наступает вялость, сонливость, снижение аппетита, тошнота (иногда рвота), не резкая боль в животе. Все это называется диабетический кетоацидоз.

Если из-за кетоацидоза человек впадает в кому — это опасное осложнение диабета, чреватое инвалидностью или смертью (7-15% летальных исходов). В то же время, мы призываем вас не бояться запаха ацетона изо рта, если вы взрослый человек и у вас нет диабета 1 типа.

При лечении диабета 2 типа с помощью низко-углеводной диеты у пациента может развиться кетоз — повышение уровня кетоновых тел в крови и тканях. Это нормальное физиологической состояние, которое не оказывает токсического эффекта. Показатель pH крови не опускается ниже 7,30. Поэтому, несмотря на запах ацетона изо рта, человек чувствует себя нормально. В это время он избавляется от лишнего жира и сбрасывает вес.

Повышенный аппетит при диабете

При диабете в организме человека не хватает инсулина, либо он действует не эффективно. Хотя глюкозы в крови более чем достаточно, клетки не могут усваивать ее из-за проблем с инсулином и “голодают”. Они посылают сигналы голода в мозг, и у человека повышается аппетит.

Пациент хорошо ест, но углеводы, которые поступают с пищей, ткани тела усвоить не в состоянии. Повышенный аппетит продолжается до тех пор, пока не решится проблема с инсулином или пока клетки не перейдут на питание жирами. В последнем случае при диабете 1 типа может развиться кетоацидоз.



Кожа чешется, частые грибковые инфекции, молочница

При диабете содержание глюкозы повышено во всех жидкостях организма. Слишком много сахара выделяется в том числе и с потом. Грибки и бактерии очень любят влажную теплую среду с повышенной концентрацией сахара, которым они питаются. Добейтесь, чтобы уровень глюкозы в крови стал близким к норме — и ситуация с кожей и молочницей улучшится.

Почему при диабете раны плохо заживают

Когда концентрация глюкозы в крови повышена — это оказывает токсичное действие на стенки кровеносных сосудов и все клетки, которые омываются притоком крови. Чтобы обеспечить заживление ран, в организме происходят много сложных процессов. В том числе, делятся здоровые клетки кожи.

Поскольку ткани подвергаются токсичному воздействию “лишней” глюкозы, то все эти процессы замедляются. Также создаются благоприятные условия для процветания инфекций. Добавим, что у женщин с диабетом кожа преждевременно стареет.

В завершение статьи, хотим еще раз посоветовать вам побыстрее проверить уровень сахара в крови и обратиться к врачу-эндокринологу, если наблюдаете у себя или у своих близких симптомы диабета. Вылечить его полностью сейчас еще невозможно, но взять диабет под контроль и жить нормально — вполне реально. И это может оказаться легче, чем вы думаете.

Читайте также:

Сахарный диабет у женщин: симптомы и лечение


  • Какой глюкометр купить хороший. Как проверить глюкометр на точность

  • Диагностика диабета 1 и 2 типа. Дифференциальная диагностика сахарного диабета

  • Диабет и импотенция. Решаем проблемы с потенцией у мужчин

  • Почему нужно кушать поменьше углеводов при диабете 1 и 2 типа

  • Низко-углеводная диета при диабете: первые шаги

  • Списки разрешенных и запрещенных продуктов.

  • 26 вкусных и полезных рецептов для низко-углеводной диеты

  • Белки, жиры, углеводы и клетчатка для здоровой диеты при диабете

  • Ожирение при диабете. Как похудеть при диабете 1 и 2 типа

  • Алкоголь на диете при диабете

  • Как прекратить скачки глюкозы в крови, держать сахар стабильно нормальным

  • Доброго дня ! Мне 41 год, рост 172 см, вес 87 кг. Стараюсь контролировать свой сахар натощак регулярно в поликлинике. Показатели от 4,7-5,5. Всегда говорили — сахар нормальный. Решила проверить дома после полдника. Ела сладкие печенья с чаем — прибор показал через 40 минут 13,7, потом через 2 часа 8.8. Это диабет? Потом к вечеру и утром сахар опять 4,6 — показатели нормализовались.

    Почитайте, что такое тотальный самоконтроль сахара в крови, поживите так несколько дней — и будет точно понятно. Предварительный диагноз — нарушенная толерантность к глюкозе.

    В любом случае, вам полезно уже сейчас изучить программу лечения диабета 2 типа и потихоньку ее выполнять, т. е. перейти на низко-углеводную диету.

    

    Добрый день. Подскажите, пожалуйста, при низко-углеводной диете появился ацетон в моче, как можно от него избавиться? Врач посоветовал пить свежие соки и добавить ягоды и фрукты в меню. Ацетон отходит, но при этом подымается сахар. Какой-то замкнутый круг. Что можно сделать, чтобы избавиться от ацетона в моче?

    > Что можно сделать, чтобы

    > избавиться от ацетона в моче?

    Этот вопрос подробно обсуждается здесь. Для детей и взрослых — принцип одинаковый.

    > Врач посоветовал пить свежие соки

    

    > и добавить ягоды и фрукты в меню.

    Сказал бы я вам, куда этому врачу засунуть его фрукты, ягоды и соки…

    Дело в том, что я перестал употреблять углеводы давно. Каким-то образом сам к этому пришел путем измерения сахара через два часа после еды и с ознакомлением многочисленной литературы. Потом добавил спорт. И решил как-то померить ацетон в моче. Оказался положительным. Пошел к врачу, рассказал всю историю своего исследования по низко-углеводной диете (теперь я знаю как эта диета правильно называется). Он покрутил у виска и сказал, что так категорически жить нельзя, и тем более заниматься еще спортом. Конечно будет ацетон, если не употреблять углеводы. После проведения всех анализов, сахар за год упал с 7,4 до 6,2. Я ему говорю, что результат на лицо. Низко-углеводная диета в сочетании с спортом, работает лучше всех Ваших таблеток, которые Вы мне прописывали. Он со мной не согласился. Ну и прописал мне откорректировать питания с учетом углеводов, а чтобы не подымался сахар прописал пить Янувию. Вот такая история.

    Меня все устраивает в низко-углеводной диете, кроме ацетона в моче. Если соблюдать низко-углеводную диету, то ацетон в моче все время будет и дальше? Вы писали, что предполагается, что это абсолютно безвредно, потому что почки человека приспособлены для такой ситуации. Спасибо за сайт! Выложено очень много полезной информации, главное правильно научится с ней обращаться. Ведь мы все разные.

    > Если соблюдать низко-углеводную диету,

    

    > то ацетон в моче все время будет и дальше?

    Будет немного, но это безвредно. Пейте побольше жидкости, только чтобы она не содержала углеводы.

    Все диабетики и люди с избыточным весом одинаковые, в том смысле, что всем им хорошо подходит низко-углеводная диета, а углеводы вредны.

    Диагноза диабет еще нет. Какие первые шаги нужны для того, чтобы грамотно проверить наличие или отсутствие диабета? Если можно, по шагам напишите алгоритм действий. К каким врачам обращаться, какие анализы делать?

    > К каким врачам обращаться,

    

    > какие анализы делать?

    При сахарном диабете кружится голова?

    > При сахарном диабете кружится голова?

    Это не считается признаком диабета. Голова может кружиться по очень разным причинам.

    У меня 176 см рост, беременна, 22 неделя, вес более 80 кг. Ставят сейчас гестационный сахарный диабет. Беременность третья, во вторую под конец было то же, обошлись без инсулина. После родов сахар пришел в норму с низко углеводной диетой через пол года. Стараюсь есть поменьше углеводов, измеряют сахар 5 раз в день. Один день нормально, на другой повышается, но не критично, не выше 7,5. Врач назначила инсулин при повышении сахара выше 6,5 примерно 2-4 единицы. Вопрос — не возникнет ли привыкание к инсулину? Смогу ли я после родов с ним «завязать»? Пугает перспектива навсегда остаться привязанной к шприцу.

    

    > не возникнет ли привыкание к инсулину?

    > Смогу ли я после родов с ним «завязать»?

    Да, если ваш сахар в крови придет в норму

    Здравствуйте. Мне 52 года, вес 56 кг, рост 155 см. При медосмотре обнаружился сахар в крови натощак несколько раз 7- 7,5. После еды — до 10, перед едой — 6-7.

    Поставили на учет — диабет 2 типа, назначили Глюкофаж вечером 500 мг, измеряя сахар. Лекарство намного не сбивает сахар.

    

    Читала про аутоиммунный диабет. Сдала анализ на С-пептид: 643,3 при норме.

    Теперь сомнения, к какому типу диабета я отношусь? Ответьте, пожалуйста.

    > Теперь сомнения, к какому

    > типу диабета я отношусь?

    У меня сомнения, что вам анализ на С-пептид реально сделали, а не написали результаты с потолка.

    По описанию — аутоиммунный диабет, а не 2 тип.

    Здравствуйте. Мне 55 лет, рост 182 см, вес 100 кг. По сахару показатели натощак из вены были 7,5-7.8. Гликозилированный гемоглобин — 7,4%. Обнаружилось около месяца назад. Пока стоял 2 недели в очереди к врачу в поликлинике (по записи), залез в интернет. Сразу попал на ваш сайт. Доверился и сел на вами указанную диету. В тот момент, когда меня ставили на учет в поликлинике, я уже сбросил 1,5-2 кг, а начиная с 8-го июля всего 4,5-5 кг. Сейчас снижение веса застопорилось. Но не это главное. В последнее время перед обнаружением диабета меня мучило давление порой до 180/110, при регулярном приеме лекарств. С момента перехода на диету давление нормализовалось, а сегодня показало, как в молодости, 115/85. И это без лекарств! Не хотелось бы, чтобы это всё оказалось совпадением, поэтому буду продолжать. Сегодня же с утра впервые сахар показал меньше 5. С врачом спорить насчёт диеты не стал — просто выслушал, а в дальнейшем отклоняться от вашей методики не намерен. Дальше по обстоятельствам. Всем здоровья и удачи!

    снижение веса застопорилось.

    Я никому не обещаю гарантированного похудения. Нормализация показателей сахара в крови — это да.

    в дальнейшем отклоняться от вашей методики не намерен

    Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться с диабетом. Два месяца назад сдал анализ крови на глюкозу натощак – 9,0. После глюкозной нагрузки – 15,0. Врач поставил диагноз диабет 2-го типа и назначил Диаформин. Но я не имею большого веса — было 85 кг при росте 177 см, а сейчас 78 кг. Диаформин пока не пил, так как собирался ехать в санаторий. В санатории сдал анализ на с-пептид – 0,7 нг/мл и гликированный гемоглобин – 8,38%. В санатории врач сказал, что у меня диабет 1-го типа и что нужно переходить на инсулин. Также настоятельно советовала попробовать Онглизу, но этот препарат, посмотрев в интернете, назначается только при диабете 2-го типа.

    Вот и не знаю, что делать. Пить Диаформин или Онглизу или переходить на инсулин? Если я начну пить Диаформин, не добью ли я поджелудочную окончательно?

    врач сказал, что у меня диабет 1-го типа и что нужно переходить на инсулин.

    переходить на инсулин?

    Да. Никакие таблетки вам не помогут.

    Здравствуйте. Меня зовут Елена, 40 лет, рост 1.59. Потеряла 4 кг за два месяца, вешу 44 кг. Слабость, потеря веса и проблемы с ЖКТ начались недавно, с июня. До этого полгода болела голова постоянно. Пошла в отпуск, записалась на УЗИ — воспаление поджелудочной оказалось. Кровь в пределах нормы, сахар натощак тоже по анализам… Перешла на диету для лечения панкреатита и заметила, что вес продолжает падать, особенно после каши… Попала на ваш сайт… Просветилась — думаю, похоже на LADA диабет… Сдала на с-пептид, гликированный гемоглобин. Вот пришли результаты анализов — HbA1C в норме — 5.1%, а с-пептид ниже нормы 0,69 (0,79- 4,19). Странно как-то. Глюкометром измеряю — сахар повышенный бывает, как-то было 11,9. Вот и думаю, есть диабет или эндокринолог меня к норме приравняет?

    или эндокринолог меня к норме приравняет?

    У вас все признаки LADA диабета. Начинайте лечение низко-углеводной диетой и обязательно уколами инсулина в низких дозах.

    Какая разница, что скажет эндокринолог? У вас должна быть своя голова на плечах. Задача врача — отфутболить вас, чтобы не возиться. От ваших осложнений диабета он страдать не будет.

    Здравствуйте! Мне недавно исполнилось 60 лет. При росте 168 см у меня вес колеблетсякг. Дважды в год сдаю биохимический анализ крови на сахар — он у меня, как и холестерин, всегда в норме. Правда, несколько лет назад сахар повышался до 6. В 2014 году сдала кровь на гликированный гемоглобин — оказался 8,1%. При этом анализы крови показали нормальный сахар: 3,7 — 4,7 — 5. Мне врач-эндокринолог сказала, что такого не может быть, и на этом лечение закончилось. Недавно опять сдала кровь на сахар — он в норме 4,7. Что это может быть? Терапевт предположила, что это может быть скрытый диабет. Посоветуйте, что мне делать? Беспокоит сухая кожа на руках, скачки давления, тяжесть в области сердца, внезапное сильное сердцебиение и какая-то внутренняя дрожь, а также подозрение на женскую инфекцию (жду результат анализа). Короче, замкнутый круг. Жду вашего совета, спасибо заранее.

    Посоветуйте, что мне делать?

    1. Купите точный домашний глюкометр, проверяйте им сахар утром натощак, а также через 1-2 часа после еды. Если диабет подтвердится — лечитесь, как описано на этом сайте.

    2. Хотя бы раз сдайте анализы в независимой частной лаборатории, а не в поликлинике или в больнице.

    Мне 36 лет. У меня нет возможности проверить сахар в крови. Я нахожусь в зоне боевых действий. Подскажите, такие симптомы не схожие с диабетом, пью и хожу в туалет в норме. Вес в норме, не худею 173 см — 59 кг, не полнею. Симптомов молочницы нет. После того, как поем углеводов, например, чай с сахаром, хлеба грамм 200, а в особенности арбуз, становится плохо. Головная боль, сонливость, голод, но есть ничего не могу. Если физически себя нагружу сильно или поголодаю часов 6 — симптомы уходят. Отец диабетик 2 типа, сидит на метформине уже лет 20. Но он толстый всю жизнь. И ест практически все, что хочет, кроме сахара. Таких проблем у него нет.

    У меня нет возможности проверить сахар в крови

    Без данных сахара в крови невозможно поставить диагноз.

    Здравствуйте, мне 42 года, уже 10 лет принимаю препараты от повышенного давления. Каждый год прохожу обследование и профилактическое лечение в дневном стационаре. Терапевт ставит диагноз гипертоническая болезнь 2 степени, риск 3. Прописали Лозап-плюс, Амлодипин. Сдала кровь на анализ: глюкоза 7.69, холестерин 5.74. После лечения отправили к эндокринологу. доктор отправила на анализ крови с нагрузкой: глюкоза натощак 6.75, выпила стакан глюкозы и через час сахар уже 14.44, а ещё через час — 11,9. Эндокринолог сказала, что у меня сахарный диабет, хотя 10 месяцев назад сахар был 4.8 и таких повышений не было. Давление в норме, но появился диабет — такое бывает? Я уже прочитала о диабете много статей и поняла, что у меня нет ни одного его симптома, кроме повышенного уровня глюкозы. В роду ни у кого диабете не было! Мой вес, конечно, больше нормыкг при росте 168 см, но я никогда не была худенькой и сахар в крови не поднимался выше нормы. Мне прописали Метформин 2 раза в день и соблюдение диеты №9. Скажите, пожалуйста, мне принимать этот препарат? Или, может, пройти ещё какое-нибудь обследование? Могли ли препараты от гипертонии повысить уровень глюкозы в крови? И всё-таки у меня сахарный диабет?

    у меня сахарный диабет?

    Да, вы наш клиент

    Могли ли препараты от гипертонии повысить уровень глюкозы в крови?

    Могли, но не те, которые указаны в вашем сообщении

    В роду ни у кого диабете не было

    С кого-то надо же начинать

    мне принимать этот препарат?

    Можете вообще не лечиться — уменьшится нагрузка на пенсионный фонд

    может, пройти ещё какое-нибудь обследование?

    Попробуйте обратиться к знахарям, деревенским бабкам. Или, может, в монастыре заговорами подлечат.

    Подскажите, есть ли вероятность диабета при следующих обстоятельствах?

    Уже более полугода немеют конечности по ночам. Невролог назначила курс берлитиона и мильгаммы. От берлитиона на третьи сутки стало плохо — сильные головокружения, слабость в течение трех-четырех часов после приема. В общей сложности пропила берлитион около двух недель. Врач настаивал продолжать, несмотря на побочные эффекты, но я не стала. С тех пор симптомы остались. Часто мне плохо по утрам. От одного вида еды тошнит, слабость сохраняется.

    Стала грубеть кожа на ногах, сохнут ладони. Появились частые аллергические реакции по типу крапивницы, непонятного происхождения. С аллергией лежала в больнице, там же смотрели и сахар. Сказали, что сахар в норме.

    Мне 32 года, рост 172 см, вес 51 кг — с 18 лет не изменялся.

    Какие анализы сдать? К эндокринологу запись на полгода вперед, а хотелось бы что-то прояснить уже сейчас.

    есть ли вероятность диабета при следующих обстоятельствах… К эндокринологу запись на полгода вперед

    Проверьте сахар в крови глюкометром или в независимой лаборатории. Не морочьте голову мне и всем остальным.

    Здравствуйте. Мне 29 лет. В последнее время во рту постоянный сладкий привкус. По утрам его нет. Появились головокружения, нечетко стал видеть, бессонница. Вопрос: может ли постоянный сладкий привкус быть симптомом сахарного диабета?

    может ли постоянный сладкий привкус быть симптомом сахарного диабета?

    Купите себе точный глюкометр, почаще измеряйте свой сахар — и узнаете.

    У моей свекрови диабет 2 типа с 2005 года. Постоянно принимает манинил, корвитол, кардиомагнил. Болят в суставах ноги и подкашиваются, падает. Сахар в крови утром может быть 3-4 , а вечером 15-20. Две недели назад попала в больницу с воспалением легких, при лечении назначили такие препараты: фуросемид, аспаркам, витамин С, цефтриаксон, верошпирон и другие. Утром принимала манинил, а вечером кололи инсулин. При этом, когда поступали в больницу, она была в сознании и передвигалась сама, а сейчас полное отсутствие координации, галлюцинации, мочеиспускание только когда дуется. Подскажите, есть вероятность что ей станет лучше? Или готовиться к худшему?

    Или готовиться к худшему?

    Смотря какие у вас отношения со свекровью :).

    Здравствуйте. Мне 16 лет, и с 7 лет мне поставили диагноз аутоиимунный тиреодит, ожирение 3 степени. У меня бывают резкие скачки давления, зрение ухудшилось, сахар натощак 5.5-7.8-6.8. Стою на учете у эндокринолога. Частые головокружение, мочеиспускание, часто хочу пить, иногда болят суставы в ногах, сонливость, температура держится уже около 6 месяцев 37.0-37.5. Может ли у меня быть диабет? В семье ни у кого не было. Эндокринолог говорит, что сахар нормальный, но посмотрев нормы сахара в интернете, я заволновалась. Что делать?

    Может ли у меня быть диабет?

    Сахар 6-7 натощак — это уже диабет

    Учите английский язык, прочитайте книгу «Why Do I Still Have Thyroid Symptoms When My Lab Tests Are Normal» и делайте, что в ней написано. Стандартное лечение аутоиммунного тиреоидита, которое предлагают отечественные врачи, дает плохие результаты, как и стандартное лечение диабета.

    Соблюдайте строгую низко-углеводную диету, описанную на этом сайте. Узнайте, что такое глютен, чем он вреден и в каких продуктах содержится.

    • Белки, жиры, углеводы, клетчатка
    • Хлебные единицы
    • Сахарозаменители: стевия и другие
    • Алкоголь: как пить безопасно
    • Рецепты блюд и готовое меню получите здесь

    Лечение диабета: начните отсюда

  • Народное лечение диабета

  • LADA диабет: диагностика и лечение

  • Простуда, рвота и понос при диабете: как лечить

  • Витамины при диабете. Какие из них приносят реальную пользу

  • новости лечения диабета

    Сиофор и Глюкофаж (метформин)

  • Диабетон (гликлазид) при диабете 2 типа

  • Статины для снижения холестерина

  • ответы на вопросы

    и ретинопатия. Принимаю лекарства: Глибомет, Валз, Фиэиотенз, Фуросемид, Кардиомагнил.

    Сахар в крови около 13 ммоль/л. Посоветуйте, могу ли я перейти на другие препараты?

    Источник: http://diabet-med.com/simptomy-diabeta/

    Сахарный диабет. Симптомы, причины и лечение диабета

    Сахарный диабет – группа заболеваний эндокринной системы, развивающихся из-за недостатка или отсутствия в организме инсулина (гормон), в результате чего значительно увеличивается уровень глюкозы (сахара) в крови (гипергликемия).

    Сахарный диабет является в основном хроническим заболеванием. Он характеризуется нарушением обмена веществ – жировой, углеводный, белковый, водно-солевой и минеральный. При сахарном диабете нарушаются функции поджелудочной железы, которая собственно и вырабатывает инсулин.

    Инсулин – белковый гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, основной функцией которого является участие в процессах обмена веществ — переработке и преобразования сахара в глюкозу, а дальнейшей транспортировке глюкозы в клетки. Кроме того, инсулин регулирует уровень сахара в крови.

    При сахарном диабете клетки недополучают необходимого питания. Организму сложно удерживать воду в клетках, и она выводится через почки. Происходят нарушения в защитных функциях тканей, поражаются кожа, зубы, почки, нервная система, снижается уровень зрения, развивается атеросклероз, гипертоническая болезнь.

    Помимо человека, данное заболевание также способно поражать некоторых животных, например собак и кошек.

    Сахарный диабет передается наследственным путем, но его можно приобрести и другими путями.

    Сахарный диабет. МКБ

    Как развивается сахарный диабет

    Гормон инсулин превращает сахар в глюкозу, которая является энергетическим веществом, необходимым для нормальной работы клеток организма. Когда происходит сбой в выработке поджелудочной железой инсулина, начинаются нарушения в процессах обмена веществ. Глюкоза не доставляется в клетки, и оседает в крови. Клетки в свою очередь, голодая, начинают давать сбой, что внешне проявляется в виде второстепенных заболеваний (болезни кожи, кровеносной системы, нервной и других систем). В это же время, происходит значительное увеличение глюкозы в крови (гипергликемия). Качество и действие крови ухудшаются. Весь этот процесс и называется сахарным диабетом.

    Чем вреден высокий уровень сахара в крови?

    Высокий уровень сахара в крови способен вызвать дисфункцию практически всех органов, вплоть дол летального исхода. Чем выше уровень сахара в крови, тем очевиднее результат его действия, которое выражается в:

    — гликозилировании (засахаривании) клеток;

    — интоксикации организма с поражением нервной системы;

    — поражении кровеносных сосудов;

    — развитии второстепенных заболеваний, поражающих головной мозг, сердце, печени, легких, органов ЖКТ, мышц, кожи, глаз;

    — проявлениях обморочных состояний, комы;

    Норма сахара в крови

    Через 2 часа после углеводной нагрузки: менее 7,8 ммоль/л

    Симптомы сахарного диабета

    Сахарный диабет в большинстве случаев развивается постепенно, и лишь изредка происходит стремительное развитие болезни, сопровождающееся повышением уровня глюкозы до критического уровня с различными диабетическими комами.

    Первые признаки сахарного диабета

    — постоянное чувство жажды;

    — постоянная сухость во рту;

    — повышенное выделение мочи (повышенный диурез);

    — повышенная сухость и сильный зуд кожи;

    — повышенная предрасположенность заболеваниям кожи, гнойнички;

    — длительное заживление ран;

    — резкое снижение или увеличение массы тела;

    Признаки сахарного диабета

    — частые головные боли, обморочные состояния, потеря сознания;

    — онемение ног, боль в ногах;

    — снижение чувствительности кожи, особенно на стопах;

    — отеки лица и голеней;

    — длительное заживление ран;

    — пациент начинает издать запах ацетона.

    Осложнения сахарного диабета

    Диабетическая нейропатия — проявляется болями, жжением, онемением конечностей. Связана она с нарушением процессов обмена веществ в нервной ткани.

    Отеки. Отеки при сахарном диабете могут распространятся локально — на лице, ногах, или же по всему телу. Отечность указывает на нарушение в работе почек, и зависит от степени сердечной недостаточности. Несимметричные отеки указывают на диабетическую микроангиопатию.

    Боли в ногах. Боль в ногах при сахарном диабете, особенно при ходьбе и других физических нагрузках на ноги могут указывать на диабетическую микроангиопатию. Боль ног во время отдыха, особенно по ночам указывает на диабетическую нейропатию. Часто боль в ногах при диабете сопровождается жжением и онемением стоп или некоторых мест голеней.

    Трофические язвы. Трофические язвы при сахарном диабете, после болей в ногах, являются следующей стадией развития диабетической ангио- и нейропатии. Вид ран сильно отличаются друг от друга, поэтому лечение трофических язв при диабете назначают после точной диагностики, отмечая мельчайшие симптоматические детали. Негативное воздействие язв заключается в снижении чувствительности пораженных стоп, что происходит за счет поражения нервов при деформации стопы. В некоторых местах при этом возникают натоптыши, под которыми образуются гематомы с их дальнейшим нагноением. Все эти процессы часто происходят малозаметно, поэтому к врачу, как правило, обращаются люди, у которых уже нога сильно отекла, покраснела, и на ней появилась трофическая язва.

    Гангрена. Гангрена при сахарном диабете в большинстве случаев является результатом диабетической ангиопатии. Начало гангрены происходит из-за поражения мелких и крупных кровеносных сосудов в области нижней конечности, чаще всего большого пальца стопы. При этом пациент чувствует сильную боль в стопе. Происходит покраснение области повреждения, которое со временем сменяется посинением кожи, а еще через некоторое время, этот участок покрывается черными пятнами и пузырями с мутным содержимым. Процесс необратимый – необходима ампутация конечности. Оптимальный уровень ампутации конечности – голень.

    Высокое и низкое давление. Высокое и низкое давление при сахарном диабете отмечается одновременно в двух точках тела. В верхней части туловища (в плечевой артерии) — повышенное давление, которое указывает на поражение почек (диабетическая нефропатия). В нижней части тела (в сосудах ног) – пониженное давление, которое указывает на степень диабетической ангиопатии нижних конечностей.

    Кома. Кома при сахарном диабете наступает крайне быстро. Предзнаменованием комы при диабете является заторможенность пациента и его обморочное состояние. До этого, человек может пахнуть ацетоном, исходящим изо рта при дыхании, что обусловлено крайней интоксикацией организма. Кроме того, больного может кидать в холодный пот. Если у пациента наблюдается хотя бы один из этих признаков, его необходимо немедленно доставить в медицинское учреждение.

    Причины сахарного диабета

    Причин сахарного диабета может быть достаточно много, поэтому выделим наиболее значимые:

    — возраст (чем старше человек, тем больше вероятности заболеть);

    — заболевания, разрушающие бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин: рак поджелудочной железы, панкреатит и др.;

    Кроме того, сахарный диабет может развиться на фоне:

    — гиперфункции надпочечников (гиперкортицизм);

    — опухолей органов ЖКТ;

    — повышения уровня гормонов, блокирующих инсулин;

    — плохой усвояемости углеводов;

    — кратковременного повышения уровня сахара в крови.

    Классификация сахарного диабета

    В связи с тем, что сахарный диабет имеет много различных этиологий, признаков, осложнений, и конечно же, вида лечения, специалисты создали достаточно объемную формулу классификации данного заболевания. Рассмотрим виды, типы и степени сахарного диабета.

    По этиологии:

    I. Сахарный диабет 1-го типа (инсулинозависимый диабет, ювенильный диабет). Чаще всего, данный тип диабета наблюдается у молодых лиц, чаще худых. Протекает тяжело. Причина кроется в антителах, вырабатываемых самим организмом, которые блокируют β-клетки, вырабатывающие в поджелудочной железе инсулин. Лечение основано на постоянном приеме инсулина, с помощью инъекций, а также строгом соблюдении диеты. Из меню необходимо полностью исключить употребление легко усвояемых углеводов (сахара, сахаросодержащих лимонадов, сладостей, фруктовых соков).

    II. Сахарный диабет 2-го типа (инсулинонезависимый диабет). Чаще всего, диабетом 2 типа страдают тучные люди от 40 лет. Причина кроется в переизбытке питательных веществ в клетках, из-за чего они теряют чувствительность к инсулину. Лечение основано прежде всего на диете для похудения.

    Со временем возможно назначение инсулиновых таблеток, и только в крайнем случае, назначаются инсулиновые уколы.

    А. Генетические нарушения b-клеток

    В. Генетические дефекты действия инсулина

    С. Заболевания эндокринных клеток поджелудочной железы:

    1. травма или панкреатэктомия;

    3. неопластический процесс;

    4. кистозный фиброз;

    5. фиброкалькулёзная панкреатопатия;

    7. иные заболевания.

    1. синдром Иценко-Кушинга;

    8. иные эндокринопатии.

    E. Диабет как следствие побочного действия медикаментов и токсических веществ.

    F. Диабет как осложнение инфекционных заболеваний:

    2. цитомегаловирусная инфекция;

    3. другие инфекционные заболевания.

    IV. Гестационный сахарный диабет. Уровень сахара в крови повышается на фоне беременности. Часто проходит внезапно, после родов.

    По тяжести течения заболевания:

    Сахарный диабет 1 степени (легкая форма). Характерен невысокий уровень гликемии (сахара в крови) – не более 8 ммоль/л (натощак). Уровень суточной глюкозурии – не более 20 г/л. Может сопровождаться ангионейропатией. Лечение на уровне диеты и приема некоторых медицинских препаратов.

    Сахарный диабет 2 степени (средняя форма). Характерно относительно небольшое, но уже с более очевидным эффектом повышение уровня гликемии на уровне 7-10 ммоль/л. Уровень суточной глюкозурии – не более 40 г/л. Периодически возможны проявления кетоза и кетоацидоза. Грубые нарушения в работе органов не происходят, но в тоже время, возможны некоторые нарушения и признаки в работе глаз, сердца, сосудов, нижних конечностей, почках и нервной системы. Возможны признаки диабетической ангионейропатии. Лечение проводится на уровне диетотерапии и пероральном приеме сахаропонижающих препаратов. В некоторых случаях, врач может назначить инсулиновые инъекции.

    Сахарный диабет 3 степени (тяжелая форма). Характерно средний уровень гликемииммоль/л. Уровень суточной глюкозурии – около 40 г/л. Отмечается высокий уровень протеинурии (белок в моче). Усиливается картина клинических проявлений органов-мишеней — глаза, сердце, сосуды, ноги, почки, нервная система. Снижается зрение, проявляются онемение и боли в ногах, повышается артериальное давление.

    Сахарный диабет 4 степени (сверхтяжелая форма). Характерно высокий уровень гликемии –ммоль/л и более. Уровень суточной глюкозурии – свышег/л. Протеинурия усиливается, организм теряет белок. Поражаются почти все органы. Пациент подвержен частым диабетическим комам. Жизнь поддерживается сугубо на уколах инсулина – в дозе 60 ОД и больше.

    По осложнениям:

    — диабетическая микро- и макроангиопатия;

    Диагностика сахарного диабета

    Для диагностики сахарного диабета установлены следующие методы и анализы:

    — измерение уровня глюкозы в крови (определение гликемии);

    — измерение суточных колебаний уровня гликемии (гликемический профиль);

    — измерение уровня инсулина в крови;

    — тест на толерантность к глюкозе;

    — анализ крови на концентрацию гликозилированного гемоглобина;

    — анализ мочи для определения уровня лейкоцитов, глюкозы и белка;

    Кроме того, при необходимости проводят:

    — исследование электролитного состава крови;

    — анализ мочи для определения наличие ацетона;

    — исследование глазного дна;

    Уровень сахара в крови при сахарном диабете

    Лечение сахарного диабета

    Перед началом лечения, необходимо провести точную диагностику организма, т.к. от этого зависит положительный прогноз выздоровления.

    Лечение диабета направлено на:

    — снижение уровня сахара в крови;

    — нормализацию обмена веществ;

    — предупреждение развития осложнений диабета.

    Далее, лечение, в зависимости от типа диабета различается. Рассмотрим их по отдельности.

    Лечение диабета 1 типа (инсулинозависимый)

    Как мы уже и упоминали в средине статьи, в разделе «Классификация сахарного диабета», пациенты с диабетом 1 типа постоянно нуждаются в инсулиновых уколах, поскольку организм не может сам выработать этот гормон в достаточном количестве. Иных методов доставки инсулина в организм, кроме уколов, на данный момент не существует. Таблетки на инсулиновой основе при диабете 1 типа не помогут.

    Кроме инсулиновых уколов, лечение диабета 1 типа включает в себя:

    — выполнение дозированных индивидуальных физических нагрузок (ДИФН).

    Лечение диабета 2 типа (инсулинонезависимый)

    Лечение диабета 2 типа лечится с помощью соблюдения диеты и при необходимости, приема сахаропонижающих средств, которые выпускаются в виде таблеток.

    Диета при сахарном диабете 2 типа является основным методом лечения в связи с тем, что данный тип диабета как раз и развивается из-за неправильного питания человека. При неправильном питании нарушаются все виды обмена веществ, поэтому, меняя свой рацион, диабетик во многих случаях получает выздоровление.

    В некоторых случаях, при стойких видах диабета 2 типа, врач может назначить инсулиновые уколы.

    Диета при сахарном диабете

    При лечении любого типа диабета, обязательным пунктом является диетотерапия.

    Диетолог при сахарном диабете, после получения анализов, учитывая возраст, массу тела, пол, образ жизни, расписывает индивидуальную программу питания. При диете, пациент должен рассчитывать количество употребляемых калорий, белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов. Меню должно соблюдаться строго по предписанию, что минимизирует риск развития осложнений данного заболевания. Более того, соблюдая диету при диабете, есть возможность победить данную болезнь без дополнительного приема лекарственных средств.

    Общий же акцент диетотерапии при диабете делается на употреблении пищи с минимальным содержанием или отсутствием в ней легко усвояемых углеводов, а также жиров, которые легко преобразуются в углеводные соединения.

    Что едят при сахарном диабете?

    Меню при сахарном диабете состоит из овощей, фруктов, мясной и молочной продукции. Диагноз «Сахарный диабет» не означает, что необходимо полностью отказать от глюкозы в пище. Глюкоза является «энергией» организма, при недостатке которой, происходит распад белка. Пища должны быть богата на белок, витамины и микроэлементы.

    Что можно есть при сахарном диабете: фасоль, гречка, овсянка, перловка, пшеничная и кукурузная крупы, грейпфрут, апельсин, лимон, яблоки, груши, персик, абрикос, гранат, сухофрукты (чернослив, курага, сушенные яблоки), вишни, чернику, ежевику, смородину, крыжовник, грецкие орехи, кедровые орехи, арахис, миндаль, черный хлеб, сливочное или подсолнечное масло (не более 40 г в день).

    Что нельзя есть при сахарном диабете: кофе, алкогольные напитки, шоколад, кондитерские изделия, конфеты, варенье, сдобу, мороженное, острые блюда, копчености, соленые блюда, жир, перец, горчицу, бананы, изюм, виноград.

    От чего лучше воздержаться: арбуз, дыня, магазинные соки. Кроме того, старайтесь не употреблять тот продукт, о котором Вы ничего или мало что знаете.

    Условно разрешенные продукты при сахарном диабете:

    Мёд: употреблять мед лучше всего утром, натощак, не более 1-2 ст. ложек в сутки, запивая 1 стаканом воды.

    Финики: употреблять только при легкой (1 степени) форме диабета, но не более 100 г/сутки.

    Сахар: только по разрешению врача.

    Физическая нагрузка при сахарном диабете

    В нынешнее «ленивое» время, когда мир захватили телевидение, интернет, сидячая, и при этом часто высокооплачиваемая работа, все большее число людей все меньше и меньше двигаются. К сожалению, это не лучшим образом сказывается на здоровье. Сахарный диабет, гипертония, геморрой, сердечная недостаточность, ухудшение зрения, болезни позвоночника – лишь малая часть недугов, в которых косвенно, а иногда и прямо виновен малоподвижный образ жизни.

    Когда человек ведет активный образ жизни – много ходит, катается на велосипеде, делает зарядку, играет в спортивные игры, обмен веществ ускоряется, кровь «играет». При этом все клетки получают необходимое питание, органы находятся в тонусе, иммунная система работает на отлично, и организм в целом, менее подвержен различным заболеваниям.

    Именно поэтому, умеренная физическая нагрузка при сахарном диабете оказывает благотворное влияние. Когда вы делаете физические упражнения, в тканях мышц происходит усиленное окисление глюкозы, поступающей из крови, в связи с чем, уровень сахара в крови понижается. Конечно же, это не значит, что Вам сейчас резко переодеться в спортивную форму, и пробежать несколько километров в неизвестном направлении. Необходимый комплекс упражнений Вам пропишет лечащий врач.

    Лекарства при сахарном диабете

    Рассмотрим некоторые группы медицинских препаратов против сахарного диабета (сахаропонижающие препараты):

    Препараты, стимулирующие поджелудочную железу к выработку большего количества инсулина: Сульфонилмочевины («Гликлазид», «Гликвидон», «Глипизид»), Меглитиниды («Репаглинид», «Натеглинид»).

    Таблетки, которые делают клетки организма более чувствительными к инсулину:

    — Бигуаниды («Сиофор», «Глюкофаж», «Метформин»). Противопоказаны людям с сердечной и почечной недостаточностью.

    — Тиазолидиндионы («Авандия», «Пиоглитазон»). Повышают эффективность действия инсулина (улучшение инсулинорезистентности) в жировой и мышечной тканях.

    Средства с инкретиновой активностью: ингибиторы ДПП-4 («Вилдаглиптин», «Ситаглиптин»), агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 («Лираглутид», «Эксенатид»).

    Препараты, блокирующие всасывание глюкозы в ЖКТ: ингибитор альфа-глюкозидазы («Акарбоза»).

    Можно ли вылечить сахарный диабет?

    Положительный прогноз в лечении сахарного диабета во многом зависит от:

    — времени выявления заболевания;

    — строгого соблюдения диабетиком предписаний врача.

    Как утверждают современные (официальные) ученые, полностью вылечиться от диабета 1 типа, а также стойких форм диабета 2 типа, на данный момент невозможно. По крайней мере, таких лекарств еще не изобрели. При данном диагнозе, лечение направлено на предотвращение возникновения осложнений, а также патологического влияния болезни на работу других органов. Ведь нужно понимать, что опасность сахарного диабета кроется именно в осложнениях. С помощью инсулиновых инъекций, можно лишь замедлить патологические процессы в организме.

    Лечение сахарного диабета 2 типа, в большинстве случаев, с помощью коррекции питания, а также умеренных физических нагрузках, проходит достаточно успешно. Однако, при возврате человека к старому образу жизни, гипергликемия не заставляет себя долго ждать.

    Хочется также отметить, что существуют неофициальные методы лечения диабета, например – лечебное голодание. На такие методы часто заканчиваются для диабетика реанимацией. Из этого нужно сделать вывод, что перед применением различных народных средств и рекомендаций, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    Конечно же, я не могу не упомянуть еще об одном пути исцеления от диабета – молитва, обращение к Богу. И в Священном Писании, и в современном мире неимоверно огромное количество людей получили исцеление после обращения к Господу, причем, в этом случае неважно, чем человек болеет, ибо что человеку невозможно, Богу все возможно.

    Народное лечение сахарного диабета

    Важно! Перед использованием народных средств, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

    Сельдерей с лимоном. Очистите 500 г корня сельдерея и перекрутите их вместе с 6 лимонами на мясорубке. Смесь кипятите в кастрюле на водной бане в течении 2 часов. Далее поставьте средство в холодильник. Смесь необходимо принимать по 1 ст. ложке за 30 мин. До завтрака, на протяжении 2х лет.

    Лимон с петрушкой и чесноком. 100 г цедры лимона смешиваем с 300 г корня петрушки (можно класть и листья) и 300 г чеснока. Все перекручиваем через мясорубку. Полученную смесь кладем в банку и ставим в прохладное темное место на 2 недели. Полученное средство принимать 3 раза в день, по 1 ч. ложке за 30 минут до приема пищи.

    Липа. Если у Вас поднялся уровень сахара в крови, попейте вместо чая несколько дней настой липового цвета. Чтобы приготовить средство, кладите 1 ст. ложку липового цвета на 1 стакан кипятка.

    Можно также приготовить и отвар из липы. Для этого 2 стакана липового цвета залейте 3 л воды. Прокипятите данное средство в течении 10 минут, остудите, процедите и разлейте по баночкам или бутылочкам. Храните в холодильнике. Употребляйте липовый отвар каждый день по половине стакана, когда захочется пить. Когда эту порцию выпьете, сделайте перерыв на 3 недели, после чего курс можно повторить.

    Ольха, крапива и лебеда. Смешайте половину стакана листьев ольхи, 2 ст. ложки листьев лебеды и 1 ст. ложку цветков крапивы. Залейте смесь 1 л воды, хорошо взболтайте и поставьте настаиваться на 5 дней в освещенное место. После добавьте в настой щепотку соды и употребляйте по 1 ч. ложке за 30 мин. До приема пищи, утром и вечером.

    Гречка. Измельчите с помощью кофемолки 1 ст. ложку гречки, после чего добавьте ее в 1 стакан кефира. Настойте средство в течение ночи, а утром выпейте за 30 минут до еды.

    Лимон и яйца. Отожмите с 1 лимона сок и хорошо смешайте с ним 1 сырое яйцо. Полученное средство выпивайте за 60 минут до еды, на протяжении 3х дней.

    Грецкий орех. Залейте перегородки из 40 г грецких орехов стаканом крутого кипятка. Далее потомите их на водной бане около 60 минут. Настой охладите и процедите. Принимать настой нужно по 1-2 ч. ложке за 30 минут до еды, 2 раза в день.

    Также отлично помогает средство из листьев грецкого ореха. Для этого залейте 1 ст. ложку хорошо просушенных и перетертых листьев 50 мл кипяченой воды. Далее проварите настой 15 минут на медленном огне, после чего оставьте настаиваться еще около 40 минут. Отвар нужно процедить и принимать 3-4 раза в сутки по половине стакана.

    Лещина (кора). Мелко нарежьте и залейте 400 мл чистой воды 1 ст. ложку коры лещины. Оставьте средство настаиваться на ночь, после чего помещаем настой в эмалированную кастрюлю и ставим на огонь. Варим средство около 10 минут. После чего отвар остужаем, делим на равные части и выпиваем в течении дня. Хранить отвар нужно в холодильнике.

    Осина (кора). Положите в эмалированную кастрюлю горсть наструганной коры осины, которую залейте 3 л воды. Доводим средство до кипения и снимаем с огня. Полученный отвар необходимо пить вместо чая, на протяжении 2х недель, после чего сделать перерыв на 7 дней и снова повторить курс лечения. Между 2мя и 3м курсом, перерыв делают на месяц.

    Лавровый лист. Положите в эмалированную или стеклянную посуду 10 сухих лавровых листьев и залейте их 250 мл крутого кипятка. Емкость хорошо укутайте и дайте средству настояться 2 часа. Полученный настой от диабета нужно принимать 3 раза в сутки по половине стакана, за 40 минут до еды.

    Семена льна. Перетрите в муку 2 ст. ложки семян льна и залейте их 500 мл кипятка. Смесь прокипятите в эмалированной емкости около 5 минут. Отвар необходимо выпить полностью за 1 раз, в теплом состоянии, за 30 минут до приема пищи.

    Для заживления ран при сахарном диабете, используйте примочки на инсулиновой основе.

    Профилактика сахарного диабета

    Для предотвращения появления сахарного диабета, специалисты рекомендуют придерживаться профилактических правил:

    — следить за своим весом – не допускать появления лишних килограммов;

    — вести активный образ жизни;

    — правильно питаться – питаться дробно, а также стараться избегать в употреблении продуктов, богатых на легко усвояемые углеводы, но делать акцент на пищу, богатую на витамины и минералы;

    — не упускать из виду не долеченные заболевания;

    — не употреблять алкогольные напитки;

    — периодически контролировать уровень сахара в крови, и если что, предпринимать превентивные меры, чтобы не допустить переход гипергликемии в среднюю и тяжелую степень.

    К какому врачу обратиться?

    Видео о сахарном диабете

    Обсудить сахарный диабет на форуме.

    Поделиться записью:

    Читайте также:

    Гипотиреоз – симптомы, причины, виды и лечение гипотиреоза

    Ожирение — развитие, симптомы, причины и лечение ожирения

    4 комментариев к: «Сахарный диабет. Симптомы, причины и лечение диабета» (Написать комментарий)

    У меня сильный зуд на ногах, ниже колен, и кожа сильно пересыхает. Чтобы ночью не беспокоило, поливаю их из душа горячей водой. По чувствам, как будто пару десятков пальцев одновременно их чешут. Зуд пропадает, и сплю нормально. Процедуру делаю почти каждый вечер, перед сном.

    Причина диабета проявляется в пищеварительной системе (поджелудочная железа), нервной системе (свод, таламус, правое большое полушарие головного мозга), дыхательной системе (грудная полость, легкие). Заболевание этих систем обусловлено вирусами, бактериями, грибками, червями, которые способствуют образованию доброкачественной или раковой опухоли, зашлакованию сосудов соответствующих органов и выделению ядов. В результате нарушается выработка 43 гормонов и ферментов. Все это нарушает нормальную работу организма и требует ее компенсации за счет, как принято в медицине, лекарств, например инсулина. Однако использование инсулина не решает проблему. Для решения проблемы по данным информационной космической диагностики, необходимо подавить инфекцию и очистить организм и такой подход позволяет эффективно и надежно восстановить здоровье без использования лекарств. Для этого используются безопасные пищевые жидкости, которые в течение 1-3 дней подавляют инфекцию, а потом очищают, восстанавливают и омолаживают весь организм.

    Ермаков П П, профессор

    Какие пищевые жидкости? напишите пожалуйста.

    Браво автору статьи! Богу действительно возможно все!

    Источник: http://medicina.dobro-est.com/saharnyiy-diabet-simptomyi-prichinyi-i-lechenie-diabeta.html

    Без сахарный диабет симптомы

    ×