От чего бывает сахарный диабет у детей?



Данная болезнь представляет собою одну из самых распространенных патологий эндокринной системы. Она характерна тем, что в организме возникают проблемы с выработкой гормона инсулина, который помогает глюкозе расщепляться в крови.

Оглавление:

За выработку важного гормона отвечают клетки поджелудочной железы. В случае патологий этого органа, выработка инсулина снижается, либо полностью прекращается. Сахар накапливается в крови, что ведет к резкому увеличению его уровня и, таким образом, возникает угроза серьезных последствий для детского организма .

Чтобы обезопасить своего ребенка от наступления этой неприятной болезни, любой родитель должен знать, почему она может наступить. Владея всей необходимой информацией, можно вовремя принять профилактические меры, позволяющие сохранить детское здоровье. Конечно, существует такой фактор, влияющий на развитие заболевания, как наследственность. Но и в этом случае, при правильно принятых профилактических мерах, наступление болезни можно отстрочить на долгие годы.

Особенности болезни в детском возрасте

Сахарный диабет делится на два вида: инсулиннезависимый тип заболевания и инсулинозависимый. У детей чаще всего диагностируется инсулинозависимый вид, называемый І типом. Это заболевание является пожизненным и имеет свои особенности течения в детском возрасте. Связано это с тем, что поджелудочная железа у детей имеет очень маленькие размеры. К возрасту 12 лет она достигает веса около 50 грамм. Все обменные процессы в организме ребенка протекают значительно быстрее, чем у взрослого человека. Полностью процесс выработки инсулина в организме налаживается только к 5 годам. Именно поэтому чаще детскому диабету подвергаются ребята в возрасте от 5 до 12 лет . Для детей, имеющих плохую наследственность, этот период является критичным. Поскольку именно в детском возрасте происходит формирование организма, чем раньше у ребенка возникнет данная болезнь, тем тяжелее будет ее протекание и серьезнее будут ее последствия.

Причины диабета у детей

Причины сахарного диабета у детей могут быть разнообразными. Существует ряд как внешних, так и внутренних факторов, которые могут спровоцировать развитие этого заболевания у ребенка. К самым распространенным причинам, из-за чего эта болезнь появляется в детском возрасте, относят:


  • наследственность;
  • неправильное питание;
  • нарушенный режим питания;
  • простудные заболевания, либо перенесенные тяжелые вирусные болезни.

Избыточный вес и неправильное питание

Если в семье не культивируется правильное питание, и ребенок в большом количестве употребляет сладости, мучные продукты и шоколад, то есть легкоусвояемые углеводы, нагрузка на поджелудочную железу в детском организме существенно увеличивается. Постепенно это приводит к истощению поджелудочных клеток. В результате количество вырабатываемого самостоятельно инсулина постепенно уменьшается, а со временем может и вовсе прекратиться.

Развитие ожирения закономерно приводит к накоплению излишней жировой ткани. А она, в свою очередь, становится местом, в котором активно угнетается синтез инсулина.

Постоянные простудные болезни

Частые простудные заболевания у ребенка провоцируют активизацию иммунной системы. Поскольку иммунитет должен защищать организм от вирусов и бактерий, при частых простудах он вынужден постоянно вырабатывать антитела. Если этот процесс начинает носить хронический характер, иммунная система не прекращает вырабатывать данные антитела даже в том случае, когда прямой угрозы организму нет. Результатом подобных иммунных нарушений становится то, что выработанные антитела атакуют клетки поджелудочной, тем самым самостоятельно ее уничтожая . Подвергаясь подобным разрушениям, поджелудочная железа прекращает вырабатывать необходимый для полноценной деятельности организма инсулин.

Наследственная предрасположенность к диабету

Наследственность является фактором, который в значительной мере может повлиять на возникновение данного заболевания у ребенка. Если речь идет о наследственности со стороны родителей, особенно матери, то вероятность возникновения диабета у ребенка очень высока. Он может проявиться как в самом маленьком возрасте, так и со временем. Если, несмотря ни на что, матерью, у которой был диагностирован диабет, было принято решение рожать — необходимо строго контролировать уровень глюкозы в крови во время беременности .

Такое требование обусловлено тем, что плацента имеет свойство хорошо всасывать и накапливать сахар из крови матери. В случае его повышенного уровня, происходит закономерное накопление глюкозы в тканях и формирующихся органах, развивающегося в утробе плода. Это приводит к появлению на свет новорожденного с врожденным сахарным диабетом.

Последствие перенесенных болезней

Перенесенные ребенком инфекционные заболевания при ряде сопутствующих факторов могут спровоцировать возникновение болезни в качестве тяжелого последствия.



Доказано, что на развитие диабета у ребенка, влияют такие болезни, как:

Заражение организма вирусами, вызывающими развитие данных болезней, провоцирует активизацию мощнейшей иммунной защиты. Выработанные иммунитетом антитела начинают разрушать патогенный вирус, а вместе с ним и клетки поджелудочной железы. В результате происходит сбой в инсулиновой выработке.

При этом важно отметить, что наступление диабета в виде осложнений после перенесения указанных заболеваний возможно только в том случае, если у ребенка есть наследственная предрасположенность.

Гиподинамия как фактор риска

Малая подвижность и отсутствие хотя бы элементарных физических нагрузок также могут стать причиной развития диабета. Накопление жировой ткани будет способствовать угнетению выработки инсулина в организме. Также доказано, что физические нагрузки способны усилить работу клеток, отвечающих за выработку этого гормона. У ребенка, который систематически занимается спортом, уровень сахара в крови не превышает допустимую норму.

На что нужно обратить внимание, чтобы вовремя заметить болезнь

Часто бывает так, что родители привыкают распознавать болезнь и начинают беспокоиться только после проявления каких-то специфических симптомов. Плаксивость, частую смену настроения и раздражительность многие могут воспринимать всего лишь как детский каприз или признак избалованности. К сожалению, в некоторых случаях, такое необоснованное поведение ребенка может служить сигналом раннего диабета.

Все дело в том, что с началом этой болезни, инсулин не вырабатывается в нужном количестве. Он не помогает сахару в полной мере впитываться организмом. Клетки различных органов, в том числе и мозга, недополучают необходимое количество энергии. Это становится причиной не только раздражительности, но и постоянной вялости, слабости и усталости ребенка.

Конечно, эти признаки не являются главными во время диагностики сахарного диабета и могут быть вызваны другими болезнями или реакциями детского организма. Но все же, поскольку они помогают заподозрить неладное в здоровье ребенка, не стоит их игнорировать. Сигнализировать о начале заболевания могут и другие изменения, которые родители также не должны оставлять без внимания:


  • ребенок постоянно просит пить, ему не удается утолить жажду;
  • замечается повышенный аппетит и одновременная потеря веса;
  • иногда бывает рвота, ребенок жалуется на частую тошноту;
  • наблюдается учащенное мочеиспускание.

При систематическом проявлении нескольких подобных признаков либо хотя бы одного из них, стоит обратиться к врачу, который назначит необходимую диагностику.

Симптомы заболевания

После того, как данная болезнь поразит детский организм, она начинает проявляться специфической симптоматикой. К самым частым симптомам, которые сопровождают развитие сахарного диабета у ребенка, относят:

  • долго незаживающие раны, частые грибковые поражения кожных покровов;
  • потерю веса и замедленный рост, проблемы с физическим развитием;
  • повышенный аппетит и трудно утоляемая жажда;
  • частые мочеиспускания и, в некоторых случаях ночное недержание мочи.

Каждый симптом имеет свои причины возникновения и становится реакцией организма на нехватку инсулина.

Полидипсия

Поскольку недостаточное количество инсулина способствует накоплению сахара в крови, почкам становится трудно выполнять свою фильтрующую функцию. Им тяжело справится с высоким содержанием сахара. Нагрузка существенно увеличивается, и они пытаются получить из организма дополнительную жидкость, от чего у ребенка и появляется навязчивое чувство жажды.

Дети могут жаловаться на сухость во рту, заметна сухость кожи и ее шелушения. Такая ситуация опасна тем, что не понимая происходящего, ребенок в огромных количествах может пить соки, газировку и другие напитки, содержащие сахар. Подобное употребление вредной жидкости в больших количествах только усугубляет развитие диабета у детей.



Полифагия — постоянное чувство голода

Повышенный аппетит и ощущение голода появляется от того, что клетки всего организма испытывают энергетический голод. Глюкоза просто вымывается из организма вместе с мочой, не питая при этом организм на должном уровне. Голодающие клетки начинают посылать в мозг ребенка сигнал о том, что ему недостаточно пищи и питательных веществ. Ребенок может поглощать пищу огромными порциями, но при этом чувство насыщения у него сохраняется ненадолго.

Потеря веса и замедленный рост

Несмотря на повышенный аппетит, ребенок, заболевший сахарным диабетом, прибавлять в весе не будет. Из-за постоянного энергетического голода, детский организм вынужден искать себе альтернативные источники питания. В организме может начаться интенсивный процесс разрушения жировой и мышечной ткани. Также у ребенка с диабетом может очень замедлиться рост тела.

Ночное недержание мочи

Из-за постоянной жажды, ребенок начинает потреблять большое количество жидкости, что, в свою очередь, приводит к учащенному мочеиспусканию. Мочевой пузырь при обильном питье практически постоянно находится в наполненном состоянии. Если днем ребенок просто часто ходит в туалет, то ночью контролировать этот процесс ему становится трудно.

Ночное недержание мочи может быть одним из ранних симптомов диабета. Беспокоиться стоит в том случае, если ночного мочеиспускания в кровать за ребенком раньше не замечалось. При смене постели, нужно обязательно обратить внимание на мочу. Она может издавать резкий, неприятный запах ацетона, быть липкой на ощупь и после высыхания оставлять неестественный белый след.

Существует еще один симптом, на который нужно вовремя обращать внимание. Поскольку детская моча при сахарном диабете практически всегда содержит ацетон, при мочеиспускании может происходить раздражение внешних половых органов и мочеполовых путей. Очень часто дети, особенно девочки, могут жаловаться на зуд в промежности.



Последствия развития заболевания в детском возрасте

Одной из главных проблем этой болезни является способность диабета понижать иммунитет ребенка. Любые инфекционные заболевания могут сопровождаться серьезными осложнениями. К примеру, банальная простуда может перетекать в пневмонию. Любые царапины, ссадины, порезы и ранки могут не заживать длительное время. Возможно частое заражение грибковыми вирусами, поскольку иммунитет прекращает защищать детский организм должным образом.

Снижение остроты зрения часто становится последствием этого заболевания. Это связывают с энергетическим голодом клеток и водным дисбалансом в организме. Также возможно еще одно серьезное осложнение, которое известно под названием «диабетическая стопа». В случае, если уровень сахара долгое время не контролируется, в организме начинают происходить необратимые патологические изменения костно-мышечной ткани, сосудов и нервов. Результатом становятся поражения конечностей, вплоть до образования гангрены.

Профилактика

  • Чтобы уберечь ребенка от этого заболевания, необходимо регулярно предпринимать профилактические меры. Прежде всего, нужно следить за рационом. Ребенок должен питаться дробно, но часто, около 5-6 раз в день. Конечно же, еда должна быть сбалансированной и содержать все необходимые растущему организму витамины.
  • Полностью исключать сладкое из рациона здоровых детей не стоит, но количество таких продуктов должно строго контролироваться.
  • Если ребенок в раннем возрасте уже имеет лишний вес или начальную стадию ожирения, родителям настоятельно рекомендуется обратиться за консультацией к эндокринологу. В случае необходимости, врач проведет диагностику и сможет предоставить свои рекомендации. Также можно посетить детского диетолога, который способен разработать систему не только полезного, но и вкусного питания.
  • Поскольку физические нагрузки способствуют растворению глюкозы в крови и снижают уровень сахара, ими не стоит пренебрегать. Около 2-3 раз в неделю ребенок должен заниматься доступными и посильными физическими упражнениями.

Как уберечь от диабета самых маленьких

Относительно детей грудного возраста, особенно если при рождении их вес превышает 4, 5 кг или имеется семейная предрасположенность к данному заболеванию, родителям не стоит забывать о пользе грудного вскармливания. Если возможно, ребенка настоятельно рекомендуют кормить грудным молоком хотя бы до 1 года. Это будет способствовать укреплению детского иммунитета и снизит вероятность вирусных заболеваний, которые могут впоследствии спровоцировать развитие сахарного диабета.

Если по объективным причинам кормить ребенка грудью нет возможности, очень ответственно нужно подойти к выбору альтернативного питания. Необходимо избегать искусственных смесей, которые содержат в своем составе белок коровьего молока. Доказано, что он угнетает работу детской поджелудочной, следствием чего может стать прекращение выработки инсулина ее клетками.

Такие простые профилактические меры способны снизить вероятность заболевания ребенка диабетом, даже, если в семье имеется подобная склонность. Диабет, как и множество других болезней, намного легче предупредить, чем жить с ним всю оставшуюся жизнь.

Источник: http://gormonoff.com/zabolevanija/diabet/ot-chego-byvaet-sd-u-detej

Сахарный диабет у детей: причины развития

Сахарный диабет у детей признан достаточно тяжелым недугом. Он занял второе место по уровню распространения среди других заболеваний хронической формы течения. Диабет у детей способен стать более серьезной проблемой, нежели повышенный уровень глюкозы у взрослых. Кроме этого, такому ребенку крайне сложно и проблематично адаптироваться среди сверстников.

Те родители, чей ребенок страдает диабетом 1 типа, обязаны приспосабливаться к недугу и максимально уделять внимание своему чаду, ведь ему достаточно сложно жить с такой болезнью.

Симптомы сахарного диабета у детей

Сахарный диабет у детей проявляет быструю симптоматику. Нарастать признаки начала развития недуга могут в течение нескольких недель. Если был обнаружен хотя бы один из нижеперечисленных симптомов, то необходимо обратиться к доктору для качественного обследования всего организма ребенка и сдачи всех нужных в подобной ситуации анализов.

Если в семье есть специальное устройство для измерения уровня сахара в крови – глюкометр, то для начала достаточно будет измерить уровень глюкозы утром на голодный желудок, а затем уже после приема пищи.

К основным симптомам сахарного диабета у детей в первую очередь относят постоянное чувство жажды. Для не леченого диабета 1 типа характерно постоянное желание пить. Это происходит из-за того, что уровень сахара повышается, а организм при этом начинает активно вытягивать жидкость из своих клеток и тканей для того, чтобы каким-то образом разбавить глюкозу. Ребенок будет хотеть пить любую жидкость в достаточно больших объемах. Это может быть и простая чистая вода, и различные напитки.



Вторым характерным признаком начала заболевания станет частое мочеиспускание, ведь ввиду чрезмерного потребления жидкости происходит естественный процесс ее вывода. Именно по этой причине больному ребенку постоянно хочется ходить в туалет. Кроме этого, родителей должен насторожить тот факт, что ребенок описался ночью, если ранее такого за ним не наблюдалось.

Стоит бить тревогу в тех ситуациях, когда сын или дочь быстро и неожиданно похудели. Если ребенок заболел сахарным диабетом, то его тело начинает терять возможность и способность использовать глюкозу для энергии. В результате этого сжигаются собственные мышцы и жировая прослойка. Вместо того чтобы набирать вес, ребенок его теряет и все больше худеет.

Кроме этого, ярким симптомом диабета станет постоянное чувство усталости. Это происходит из-за недостаточности инсулина в организме и отсутствия возможности перерабатывать глюкозу в энергию. Все органы и ткани начинают претерпевать нехватку топлива и давать организму соответствующие сигналы, которые и проявляются постоянным чувством усталости и упадком сил.

Еще одним признаком возникновения заболевания станет постоянное и непреодолимое ощущение голода. При сахарном диабете 1 типа пища не в состоянии адекватно усваиваться и организм не насыщается. По этой причине ребенок постоянно испытывает голод даже при чрезмерном потреблении пищи. В некоторых случаях отмечается обратное действие – аппетит пропадает, что становится симптомом диабетического кетоацидоза. Такие типы состояний крайне опасны для жизни ребенка, ведь они становятся тяжелым осложнением течения заболевания.

Если у ребенка нарушилось зрение, то это может стать первым тревожным звонком, на который родители должны обратить внимание. Повышение уровня глюкозы в крови становится причиной обезвоживания хрусталика глаза. Такое явление проявляется нарушениями зрения, но не каждый ребенок сможет адекватно описать такое свое состояние.



Для сахарного диабета 1 типа характерны также грибковые инфекции. У девочек это может быть молочница, а у младенцев тяжелые случаи опрелостей, которые могут пройти только при условии нормализации уровня сахара в их крови.

Диабетической кетоацидоз

Диабетический кетоацидоз – это опасное и острое осложнение течения сахарного диабета у детей, которое может закончиться летальным исходом. Его симптомы:

  • боль в животе;
  • быстрая утомляемость;
  • тошнота;
  • быстрое дыхание с прерываниями;
  • специфический запах ацетона изо рта ребенка.

При возникновении подобной симптоматики необходимо максимально быстро обратиться за помощью медиков. Если этих мер не предпринять, то достаточно скоро ребенок может потерять сознание и умереть.

Сахарный диабет у детей может быть контролирован, а осложнения этого недуга легко предотвратить, если будут созданы нормальные условия для жизни ребенка и гарантирован полноценный режим дня

Каковы основные причины развития сахарного диабета у детей?

Если говорить о точных предпосылках возникновения 1 типа диабета у детей и взрослых, то на сегодня медицина не может дать точный ответ на этот вопрос. Иммунитет человека предназначен для борьбы с потенциально опасными вирусами и бактериями, которые попали в организм. По каким-то причинам иммунная система сбивается и начинает атаку на бета-клетки собственной поджелудочной железы и разрушает их, убивая при этом инсулин.



Есть причины, при которых нужно говорить о наследственной предрасположенности к сахарному диабету 1 типа. Если ребенок перенес краснуху, грипп или другие подобные вирусные инфекции, то это также может становиться причиной начала развития зависимости от инсулина. Именно он является важным гормоном, который оказывает помощь каждой молекуле глюкозы и дает ей возможность попадать из крови в клетку, где инсулин используется в качестве основного топлива.

За продуцирование инсулина отвечают особые клетки, которые располагаются в поджелудочной железе на островках Лангерганса. В обычной ситуации, спустя некоторое время после приема пищи, глюкоза проникает в кровоток в достаточно больших количествах, а именно инсулин дает возможность клеткам ею насытиться. В результате снижается общий уровень сахара в крови и инсулин вырабатывается в меньших количествах. Печень способна хранить его и при возникшей необходимости выбрасывать в кровь необходимый объем сахара. В тех случаях, когда инсулина недостаточно, орган самостоятельно выделяет в кровоток глюкозу и таким образом поддерживает необходимую ее концентрацию.

Обмен сахара и инсулина постоянно регулируется на основе обратной связи. В этом и кроется весь механизм начала заболевания, ведь иммунитет уже уничтожил около 80 процентов бета-клеток, что приводит к недостаточной выработке инсулина, без которого не может быть насыщение ребенка глюкозой в необходимых количествах. Это приводит к повышению уровня сахара в крови и провоцирует начало симптомов сахарного диабета. В тот момент, когда глюкоза находится в избытке, организм ребенка ощущает полнейшее чувство голода без этого важного топлива.

Основные вероятные причины развития диабета у детей

Медицина предполагает, что существуют определенные причины, которые становятся причинами начала недуга. К таким относят:

  1. вирусные инфекции, которые характеризуются достаточно серьезным течением: вирус Эпштейна-Барра, Коксаки, краснуха, цитомегаловирус;
  2. снижение в крови ребенка витамина Д;
  3. преждевременное введение цельного коровьего молока в рацион малыша, эти причины выступают и в качестве развития аллергий;
  4. слишком ранний прикорм зерновыми культурами;
  5. грязная питьевая вода, насыщенная нитратами.

В основной массе причины болезни невозможно предупредить, однако, некоторые его предпосылки целиком и полностью зависят от самих родителей. Лучше не спешить с началом прикорма, ведь идеальной пищей для младенца до возраста 6 месяцев принято считать именно грудное молоко матери.



Существуют неподтвержденные догадки, что искусственное вскармливание способно повысить вероятность начала развития сахарного диабета, зависящего от инсулина. Рекомендовано обеспечить ребенка максимально чистой питьевой водой, а также создать оптимальные условия для его жизни. При этом нельзя перебарщивать и окружать малыша стерильными предметами, ведь такой подход сможет вызвать обратную реакцию. Что касается витамина Д, то его необходимо давать ребенку только после рекомендации педиатра, ведь передозировка вещества может стать причиной появления побочных эффектов.

Как выявить сахарный диабет?

Для диагностирования сахарного диабета у ребенка в первую очередь необходимо оценивать общее его состояние. Кроме этого, доктор станет выяснять вероятность нарушения всасывания глюкозы и разновидность диабета.

Если у ребенка выявлены некоторые симптомы недуга, то потребуется измерение уровня сахара в его крови при помощи глюкометра или в лаборатории. Анализ не предусматривает обязательную сдачу крови натощак. Изучив нормы содержания глюкозы и соотнеся их с полученным результатом, можно будет говорить о наличии или отсутствии сахарного диабета у ребенка.

Достаточно часто родители пренебрегают симптоматикой заболевания до того момента, как больной ребенок потерял сознание в результате диабетического кетоацидоза.

В подобных ситуациях принимают реанимационные меры и сдают анализы крови на уровень антител в ней. Наиболее распространенным заболеванием в нашем регионе признан сахарный диабет 1 типа, а 2 тип более характерен для тех стран, где наблюдается достаточно много детей с избыточной массой тела. Если второй тип недуга подает признаки своего развития постепенно, то первый почти сразу и остро дает о себе знать.



Если речь идет о сахарном диабете 1 типа, то для него будут присущи следующие антитела:

  1. к инсулину;
  2. к глютаматдекарбоксилазе;
  3. к клеткам островков Лангерганса;
  4. к тирозинфосфатазе.

Это подтверждает, что иммунитет ребенка производит атаку на бета-клетки, которые вырабатываются поджелудочной железой.

При 2 типе недуга после принятия пищи и до него наблюдается достаточно высокий уровень инсулина, а антител в крови пациента не будет обнаружено. Кроме этого, анализы крови ребенка покажут резистентность к глюкозе, другими словами, чувствительность организма и его тканей к воздействиям инсулина будет понижена.

Почти у всех пациентов этой возрастной категории заболевание будет выявлено в результате сдачи крови и мочи, назначенных для диагностики других неполадок в состоянии здоровья. Помимо этого, отягощенная наследственность также может стать причиной обратиться за медицинской помощью и прохождения полного обследования. Если кто-нибудь из родственников страдает недугом, то с высокой вероятностью и ребенок будет подвержен нарушению обмена глюкозы в его организме.

Около 20 процентов детей в подростковом возрасте заболевают 2 типом диабета, который вызывает постоянную сильную жажду, позывы к мочеиспусканию, а также резкую потерю мышечной массы тела. Подобные признаки сахарного диабета вполне соответствуют признакам острого течения сахарного заболевания 1 типа.



Отягощение течения сахарного диабета у детей

Недуг очень опасен своими осложнениями. Нарушение обменных процессов способно привести к проблемам со всеми органами и системами маленького организма. В первую очередь речь идет о повреждении сердца и сосудов, которые занимаются его питанием. Помимо этого, серьезно страдают почки, глаза, а также и нервная система ребенка. Если не заниматься адекватным лечением и не контролировать течение заболевания, то в таких случаях притормаживается умственное развитие и рост больного. Родителям обязательно нужно быть в курсе того, какой сахар в крови норма у ребенка.

К осложнениям болезни 1 типа относят те, которые провоцированы стабильно высоким уровнем сахара или в тех случаях, когда наблюдаются резкие его скачки. Со стороны различных систем это будут проявления:

  • сердечно-сосудистых болезней. Наличие у больного сахарного диабета многократно повышает риск развития стенокардии даже у достаточно маленьких детей. Недуг проявляется болями в области груди. В молодом возрасте может начаться атеросклероз, повышение уровня артериального давления, инсульт, инфаркт;
  • нейропатия. Такое заболевание вызывает повреждения со стороны нервной системы ребенка. Высокий уровень глюкозы в крови приводит к нарушению нормальной работы нервов, особенно затрагиваются ноги. Симптомами нейропатии становится боль или полная потеря чувствительности, легкие покалывания в ступнях;
  • нефропатия. Для нее характерно повреждение почек. Сахарный диабет становится причиной поражения специальных клубочков, которые отвечают за фильтрацию отходов крови. В результате может начать развитие почечная недостаточность, приводящая к необходимости регулярного диализа или даже пересадки печени. Если для детей это не существенно, то уже к 20 или 30 годам проблема может становиться актуальной;
  • ретинопатия – недуг, поражающий глаза. Проблемы с выработкой инсулина приводят к повреждению сосудов глаз. Это вызывает излияние крови в зрительный орган, повышая риск развития глаукомы и катаракты. В особо сложных случаях пациент может потерять зрение;
  • проблемы с работой нижних конечностей также могут быть вызваны сахарным диабетом. Недуг оказывает негативное влияние на чувствительность стоп, становясь причиной ухудшения кровообращения. Если ноги поражаются инфекциями, то в таких ситуациях может начаться гангрена. Однако для детского диабета это не характерно;
  • плохая кожа также может свидетельствовать о проблемах с всасыванием сахара. Покровы в подобных случаях начинают чесаться и постоянно шелушиться из-за чрезмерной уязвимости;
  • остеопороз может быть вызван вымыванием из костной ткани всех важных минералов. В результате диабета даже в детском возрасте происходит чрезмерная ломкость костей.

Прогноз на будущее

При условии своевременного обращения за медицинской помощью сахарный диабет получится держать под контролем. Кроме этого, при соблюдении всех рекомендаций доктора и специальной диеты, возможно без особых усилий избежать усугубления заболевания у детей.

Мне всегда очень жалко тех деток, кто страдает сахарным диабетом. Им всегда очень сложно жить среди сверстников, ведь такие дети отличаются от всех. У наших соседей мальчик страдает этой гадкой болезнью почти с самого своего рождения. Он не только плохо видит, но еще имеет лишний вес. Это доставляет ему много неудобств и моральных страданий. Родители обязаны в таких случаях сделать все, чтобы ребенок получал полноценную заботу и любовь. Это поможет ему чувствовать себя таким как все дети.

Источник: http://diabethelp.org/bolezn/sakharnyjj-diabet-u-detejj.html



Бывает ли сахарный диабет у детей

Почему возникает сахарный диабет у детей, и как вовремя распознать первые тревожные признаки этого заболевания у своего чада? На эти вопросы Вы найдете ответы в моей сегодняшней статье, и дай Бог, чтобы полученная информация Вам никогда не пригодилась в жизни…

Симптомы

Важно знать симптомы заболевания, чтобы не запустить болезнь. Диабет чреват различными последствиями в организме, а растущему эти патологии будут не просто мешать нормально продолжать свой процесс, но и отрицательно сказываться на физическом и умственном становлении молодого человека. Любому родителю не желательны лишние беспокойства и посещение докторов, поэтому будьте бдительны в отношении здоровья ваших детей!

Настроение на нуле

Первый признак — ухудшение настроения юного создания.

  • Малыш часто плачет и куксится.
  • Ребенок возрастом от 7 лет и старше грустит и его ничто не радует, даже покупка и хорошая оценка в школе.
  • Подросток не испытывает ни к чему интереса.

Слабость и пониженная успеваемость



Параллельно этим симптомам развиваются и следующие признаки — это ухудшение общего самочувствия ребенка. Если ребенок жалуется беспричинно на слабость, становится вялым и апатичным, то пора забить тревогу. Причина в том, что клетка перестает самостоятельно вырабатывать глюкозу, вследствие этого становится недостаточно энергии для жизнедеятельности организма ребенка. Поэтому он быстро устает. Дети с сахарным диабетом плохо усваивают знания, хуже учатся в школе, отстают не только в умственном, но и в физическом развитии. Как факт, нагрузки в школе для учащегося больного диабетом слишком тяжелы. Поэтому дети зачастую жалуются родителям и даже педагогам на головные боли и усталость не только в конце учебного дня.

Жажда и тошнота

Третий важный момент при диагностировании заболевания – это сбой в работе организма, который выражается специфическими признаками отклонений в деятельности желудочно-кишечного тракта. При этом обязательно нужно исключить кишечные расстройства. У мальчика или девочки появляется тошнота. К тому же любого из них мучает жажда, при этом постоянно ходит по-маленькому в туалет.

Сонливость может привести к коме

Еще один характерный признак начинающего диабета — повышенная сонливость. Сахар в крови вызывает резкое оцепенение и слабость. Если ребенок засыпает на ходу, несмотря на то, что он выспался, и нет причин для упадка сил и усталости, то вызывайте скорую помощь, так как промедление может вызвать кому. Характерный признак диабета – желание поспать после 1 – 1,4 часа после приема пищи.



Если у ребенка без видимых на то причин начинает снижаться масса тела, то это должно насторожить мам и пап в отношении сахарного диабета. При заболевании снижается количество глюкозы, которая поступает в клетки, соответственно, снижается и их питание. Без глюкозы организм ребенка или подростка перестает получать энергию и истощается. Глюкоза – важнейший источник энергии для любого организма. Парадокс: в крови есть много, а болезнь берет свое — клетки голодают и дитя худеет.

Снижение остроты зрения

Сахарный диабет запускает в организме процессы, которые отрицательно сказываются на органах, к примеру, на глазах. При повышении сахара в крови, его избыток начинает влиять на образование жиров, которые в свою очередь откладываются на слизистых оболочках органов. Отсюда ухудшение работы почек, кровеносных сосудов и хрусталика глаза. Помутнение хрусталика глаза происходит постепенно, и ребенок начинает хуже видеть. К тому же возможно развитие микраангиопатии сосудов сетчатки глаза. Важно знать родителям и такую особенность коварного заболевания — повышенное содержание сахара в крови можно охарактеризовать, как токсическое. Глюкоза разрушает кровеносные сосуды сетчатки глаза и снижает зрение человека.

Нарушение работы кожи

Когда развивается сахарный диабет — симптомы у детей могут проявиться в виде появлений на коже, особенно когда начинается переходной период. В организме происходит перестройка организма, у многих подростков и так появляются кожные патологии, такие как угревая сыпь, повышенная жирность кожи, но диабет резко усиливает эти проявления. В таком случае речь идет о сильном зуде, язвах, грибках, экземе и другие нарушениях.



Заболевший ребенок больше чем обычно просит что-нибудь сладенького, при чем это становится ярко выраженным признаком, который нельзя не заметить. Такое желание вызвано ослабленной работой клеток органов и тканей, но при этом их потребность в глюкозе не уменьшается.

Родителям следует помнить о том, насколько серьезен сахарный диабет: симптомы у детей они должны иметь под рукой. Ведь, диабет на начальных стадиях может особо не проявляться. Но от внимательного глаза мамы или папы ничто не должно скрыться.

Симптомы — сигналы возможной болезни должны стать поводом для визита к эндокринологу. Если у вас в семье есть взрослые, то страдает от этого заболевания, то есть смысл предположить генетическую зависимость. При этом степень родства или возраст значения не имеет.

Причины

Назвать точные причины развития СД у детей на данный момент никто не сможет, в этой области постоянно ведутся исследования. Наиболее часто встречается комбинация из генетической предрасположенности и внешних факторов. В зависимости от развития ситуации риск заболеть диабетом 1 типа повышается или снижается.

Диабет этого типа у детей разделяют на 2 группы: аутоиммунную и идиопатическую. В первом случае причина развития заболевания у ребенка кроется в аутоантителах, которые уничтожают бета-клетки поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин. Во втором группе разрушитель остается неизвестным, но он оказывает тоже разрушающие действие на этот же орган.

Говоря о генетической предрасположенности, следует отметить, что не обязательно ребенок должен унаследовать сахарный диабет от предков, большую роль играют сопутствующие факторы. Ниже рисковые факторы предоставлены в процентах. Иметься в виду, если в семье появился ребенок с диабетом 1 типа.


  • Риск развития сахарного диабета у братьев и сестер (рожденных и нарожденных) – 5%;
  • Унаследовать диабет от отца – 6,1%;
  • Унаследовать сахарный диабет от матери заболевшей до 25 лет – 3,6%, после 25 – 1,1%;
  • Оба родителя больны СД – 30%;
  • У одного из однояйцовых близнецов обнаружили сахарный диабет, риск заболеть второму ребенка равен 30-50%;
  • Разнояйцовых детей -5%;
  • Риск проявления сахарного диабета у родителей ребенка больного диабетом 1 типа – 2,3%.

Известны случаи, когда заболевание у родителей обнаруживалось намного позже, чем у их детей. В настоящий момент рекомендуется до беременности и во время ее сдать анализы, чтобы выяснить есть ли причины беспокоиться.

Диабет 1 типа у детей развивается при стечении определенных факторов, только генетической предрасположенности недостаточно. Ниже перечислены внешние причины, которые могут повлечь за собой развитие этого заболевания.

Что может стать причиной развития СД 1 типа:

  • Вирусы. Это могут быть вирусы из семейства герпесов: Эпштейна-Барр и цитомегаловирус или эховирусы. Такие вирусные заболевания как краснуха и паротит.
  • Токсическое воздействие.
  • Острые стрессовые ситуации, хронический стресс, депрессии.
  • Заболевания поджелудочной железы: панкреатит, рак поджелудочной.
  • Питание. Сюда относиться искусственное вскармливание смесями на основе коровьего молока, консерванты и нитраты.

Интересный, но не доказанный факт, в северных регионах люди чаще болеют диабетом 1 типа, у экватора диабетиков в несколько раз меньше.

Диабет 2 типа у детей диагностирую реже, но причины его развития в большей степени зависят от активности детей. В первую очередь это ожирение и снижение физической активности. Во-вторых, период полового созревания, в это время в организме могут наблюдаться гормональные сбои. В третьих, наследственность.



Зная причины развития заболевания, родители ребенка находящегося в зоне риска, должны знать признаки сахарного диабета у детей.

Что такое ожирение у женщин ссылка тут

Признаки

Ведущие признаки сахарного диабета у детей, в большинстве случаев особенно выраженные именно при детском диабете — это:

  1. Полиурия, которая у деток малого возраста зачастую воспринимается, как обычное ночное недержание мочи. Это распространенная ошибка, поэтому следует быть внимательным и знать все симптомы сахарного диабета.
  2. Полидипсия, развивающаяся в результате мучительного чувства жажды у больного диабетом ребенка.
  3. Быстро развивающееся похудание, невзирая на хороший, а то и «зверский» аппетит.
  4. При сахарном диабете выделяется довольно большое количество мочи. Цвет у нее светлый, и высокий удельный вес. Самыми явными признаками для подозрений на сахарный диабет у детей являются, содержащиеся в моче сахар и ацетон.
  5. Признаки сахарного диабета у детей – это концентрация в крови сахара натощак превышающая 120 мг%.

В случае, если родители на начальные признаки диабета у детей не обращают внимания, то буквально через несколько недель, в лучшем случае — месяцев, а при наличие интеркуррентных инфекций – в течение нескольких дней, способен развиться тяжелый ацидоз у ребенка и диабетическая кома.

Симптомы сахарного диабета у детей, в общем, особенно не отличаются от диабета в любом другом возрасте. Главные признаки сахарного диабета у детей – это повышенные показатели содержания в крови глюкозы. Увеличение содержания в крови сахара сопровождает усиленное его выведение с мочой. Выделение из организма большого количества жидкости провоцирует обезвоживание тканей, как следствие — серьезная жажда у больных деток, что, кстати, возглавляет первые наглядные признаки диабета у детей.



Когда уровень сахара, превышает нормальные значения, появляются специфические симптомы сахарного диабета у детей: неутолимая жажда, ощущение во рту сухости, увеличение выделения мочи, общее состояние слабости, нарушение зрения. Однако это субъективные симптомы. Настоящая же угроза возникает, когда концентрация глюкозы в крови высокая постоянно.

Когда после приема пищи происходит периодическое повышение уровня глюкозы в крови, можно считать, что это – «первая ласточка», первые серьезные признаки диабета у детей. Данные признаки носят название предиабет или, проще говоря, нарушение толерантности к углеводам. Объективные же признаки сахарного диабета у детей — это стабильно повышенные показатели содержания глюкозы в крови (гипергликемия), как уже и говорилось, а следствием данного проявления является выделение глюкозы с мочой (глюкозурия).

Что же касается признаков, которые можно распознать вне лаборатории, то основные симптомы сахарного диабета у детей — это:

  • Избыточное выделение мочи (полиурия) – зачастую самый первый признак диабета. Повышенное количество выделяемой мочи обуславливается глюкозой растворенной в моче, которая препятствует обратному всасыванию воды на уровне почек, из первичной мочи.
  • Сильная, неуемная жажда (полидипсия) – следствие усиленной потери жидкости с мочой.
  • «Волчий» аппетит, признаки ожирения или, напротив, потери в весе. Заметная потеря в весе – непостоянный симптом диабета, более характерный для первого типа заболевания. Особое отличие — похудание происходит даже на фоне усиленного питания ребенка или даже «зверского аппетита», что тоже бывает свойственно диабету. В данном случае потеря в весе — это следствие неспособности тканей организма в отсутствии инсулина перерабатывать глюкозу. «Голодающие» ткани просто начинают перерабатывать свои собственные запасы белков и жиров, организм, как бы «поедает» себя изнутри.

Вышеописанные симптомы сахарного диабета у детей более характерны первому типу заболевания. В этом случае, признаки диабета у детей развиваются быстро, иногда стремительно. К тому же, юный и детский возраст является весьма характерным для первого типа диабета.

Диабету второго типа свойственно длительное бессимптомное развитие и медленное нарастание симптомов в последующем. Поэтому диагностика диабета второго типа более сложная, в плане своевременного обнаружения заболевания. Больные зачастую к врачу дети попадают не с симптомами, а с уже наступившими осложнениями болезни

В некоторых случаях при диабете второго типа наблюдаются следующие малоспецифичные симптомы сахарного диабета у детей:

  1. зуд,
  2. кожные нагноения, постоянные заиды,
  3. трудно поддающиеся лечению воспалительные заболевания кожи,
  4. сухость во рту,
  5. слабость в мышцах,
  6. постоянная усталость, вялость.

Признаки сахарного диабета у детей, на которые родителям следует в любом случае обратить особое внимание, это: длительное заживление ран, частые заиды, различные нагноения, кровотечение десен, слабость, ухудшение остроты зрения, постоянная капризность и вялость ребенка.

Лечение

Лечение сахарного диабета зависит от его типа. Лечением занимается врач-эндокринолог.

Лечение сахарного диабета 1 типа

Для лечения сахарного диабета 1 типа (наиболее часто встречается в детской практике, практически 98% от всех случаев) применяется заместительная терапия. Так как клетки поджелудочной железы или мало продуцируют инсулин, или вообще не функционируют, необходимо восполнить количество инсулина в крови. При этом надо учитывать, что инсулин в организме образуется волнообразно, в соответствии с приемом пищи и количество его образования неодинаково в разные промежутки времени. Это особенно важно в детской практике, так как введение большого количества инсулина может привести к тому, что организм ребенка израсходует все запасы сахара в крови, а это приводит к энергетическому голоданию организма.

Основным потребителем энергии в нашем организме является мозг. Если энергии не хватает для его работы, то может возникнуть такое тяжелое состояние, как гипогликемическая кома. Это состояние требует неотложной медицинской помощи и, в некоторых случаях, даже госпитализации ребенка в отделение реанимации. Поэтому помимо применения инсулина, ребенок еще должен и правильно питаться, голодание недопустимо, а между основными приемами пищи должны быть дополнительные (овощи и фрукты).

Инсулины, которые применяются у детей для заместительной терапии, должны быть только короткого действия. Наиболее удачными в этом плане являются протофан и актропид. Инсулин вводится под кожу с помощью специальных шприц-ручек, которые очень удобны в применении, так как ребенок может самостоятельно заправлять ее, устанавливать дозу введения и вводить препарат.

Обязательным является ежедневный контроль уровня глюкозы в крови при помощи глюкометров. Необходимо вести дневник, в котором отражают: пищу, которую ест ребенок, стрессовые ситуации, так как они способствуют увеличению уровня глюкозы в крови, уровень глюкозы в крови. Это поможет врачу правильно подобрать дозировку инсулина, которую необходимо вводит на каждый прием препарата. Так же в кармане или сумке ребенка всегда должна быть шоколадная конфета. Это необходимо для того, чтобы, если ребенок введет себе немного большую дозировку, чем ему будет нужно в данный момент, и снизит количество сахара в крови ниже допустимой нормы, мог быстро восполнить уровень глюкозы в крови и не допустить развитие гипогликемии. Так же необходимо придерживаться диеты с ограничением потребления углеводов.

Еще одним из способов лечения сахарного диабета 1 типа является трансплантация поджелудочной железы. Так как очень часто снижение уровня инсулина в крови связан с поражение поджелудочной железы и, в частности, клеток, вырабатывающих инсулин, то пересадка поджелудочной железы может исправить данное состояние.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Для лечения сахарного диабета 2 типа основным моментом является диета. В этом случае инсулин в организме присутствует, но он не оказывает никакого действия, поэтому необходимо, чтобы у ребенка не было резких скачков сахара в крови.

Необходимо полностью исключить из рациона легкоусваиваемые углеводы (сахар, шоколад, мучные изделия) и ограничить количество остальных углеводов. Для этого в медицине было введено такое понятие, как хлебная единица. Хлебная единица – это такое количество продукта, которое содержит 12 г углеводов. Одна хлебная единица увеличивает содержание сахара в крови на 2,2 ммоль/л.

Профилактика

В полном смысле этого слова профилактики диабета не существует, но успешно разрабатываются иммунологические диагностические программы, которые помогают выявить возможность заболевания сахарным диабетом на самых первых стадиях, практически на фоне полного здоровья. Для ранней диагностики сахарного диабета используется пероральный тест толерантности к глюкозе и некоторые другие тесты. Сегодня уровень знаний о сахарном диабете позволяет дать медицинские рекомендации тем семьям, в которых имеются больные сахарным диабетом. Для семей, где есть человек, страдающий диабетом 1 и 2 типов эти рекомендации будут разными.

Дети родителей, имеющих диабет 1 типа, должны быть обследованы на предрасположенность к заболеванию и они должны быть выделены в группу риска (группа особого внимания).

Кроме этого установлено, что сахарный диабет нередко диагностируют у детей, сразу после рождения вскармливаемых искусственными смесями. Известно, что в состав готовых молочных смесей входит коровье молоко. Установлен механизм сложных воздействий на иммунные процессы, приводящий к возникновению диабета у новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании. Поэтому первичной мерой профилактики сахарного диабета у детей является запрещение использования коровьего молока или его производных для кормления новорожденных и совсем маленьких грудных детей.

При обнаружении в крови детей с факторами риска антител следует назначать введение малых доз инсулина, замедляющих и останавливающих иммунные механизмы развития диабета еще до проявления первых его клинических проявлений. Такие исследования проводились на небольших группах детей, но реальные результаты позволяют говорить об эффективной профилактике диабета 1 типа как о недалеком будущем медицины.

Профилактика инсулиннезависимого диабета, или диабета 2 типа, имеет свои характерные особенности – невзирая на то, что наследственность при этом заболевании проявляется в большей степени, чем при диабете 1 типа, главным фактором, генерирующим его развитие, является переедание или избыточное поступлении в организм энергии. Именно поэтому в семьях с отягощенной наследственностью по сахарному диабету 2 типа необходимо проводить работу с детьми и взрослыми по нормализации веса, направленную на борьбу с чрезмерным потреблением легкоусвояемых углеводов (сахар, мед, сладости), а также с перееданием.

Полнота способствует ожирению и усугубляет течение сахарного диабета. Об этом хорошо должны знать и родители, и их дети. Профилактика диабета 2 типа должна начинаться с самого детства. Дети также обязательно должны регулярно заниматься физкультурой, так как гиподинамия (недостаток движения) всегда способствует избыточному весу и впоследствии ожирению.

Для предупреждения сахарного диабета всем людям, имеющим избыточный вес, рекомендуется регулярно принимать препараты из группы антиоксидантов. Одним из наиболее эффективных на сегодня натуральных антиоксидантных комплексов является препарат «Глюкоберри». Прием «Глюкоберри» способствует нормализации углеводного и жирового обмена, помогает поддерживать нормальную массу тела, укрепляет иммунную систему. «Глюкоберри» эффективно и безопасно защищает организм, предотвращая клиническую манифестацию сахарного диабета у людей с предиабетом и метаболическим синдромом.

В группу возможного развития сахарного диабета 2 типа должны быть также включены женщины, имевшие большую прибавку в весе за время беременности, а также представительницы прекрасного пола, родившие ребенка весом более 4,5 килограммов. У них после родов состояние углеводного обмена, как правило, нормализуется, но, если они не будут бороться с ожирением, у% женщин через пять-десять лет может развиться сахарный диабет.

Все лица, упомянутые выше, должны находиться на диспансерном учете и проходить тест пероральной нагрузки глюкозой. В последнее время для выявления нарушения углеводного обмена и диагностики диабета проводится определение уровня гликированного гемоглобина, который является более точным методом, чем нагрузочный тест с глюкозой.

На сегодняшний день известно, что очень многие заболевания могут вызвать нарушение углеводного обмена и развитие сахарного диабета. Необходимо своевременно и правильно лечить все заболевания, это в свою очередь предупреждает развитие в будущем сахарного диабета.

Диагностика

У детей сахарный диабет можно диагностировать с помощью лабораторных исследований.

Диагностика проводятся в три этапа:

  • Постановка диагноза «Сахарный диабет».
  • Определение степени тяжести заболевания и принадлежность к типу диабета.
  • Диагностика осложнений, вызванных диабетом.

Для начала проводят общий анализ крови и мочи, который показывают общее состояние здоровья ребенка. Проверяется уровень глюкозы в крови, взятой строго натощак. Если показатель выше нормы — 3,8 — 5,5 mmol/l, то анализ проводят повторно. И если при повторном исследовании уровень глюкозы остается высоким, то диагноз подтверждается.

Может быть и такое, что анализ крови, взятой натощак, остается в пределах нормы, но подозрения на наличие диабета у доктора остаются. В этом случае назначается анализ крови на сахар после принятия пищи. Норма для уровня глюкозы в крови после приема пищи не должен превышать 7,8 mmol/l. Показатель 11 mmol/l свидетельствует о 100% наличии заболевания.

Дополнительным фактором, подтверждающим заболевание у ребенка, является наличие глюкозы в моче. У здорового ребенка глюкоза в моче отсутствует. А если в моче обнаруживается ацетон, то это говорит уже о прогрессировании заболевания и приближении к состоянию диабетической комы.

Часто для подтверждения диагноза проводят тест на толерантность к глюкозе. При проведении этого вида анализа ребенок должен выпить раствор глюкозы после взятия крови натощак. Далее уровень глюкозы в крови проверяют каждый час 3 раза. Если показатель превышает 7,8 mmol/l, то диагностируют сахарный диабет.

После подтверждения диагноза для обнаружения осложнений, развившихся из-за диабета, ребенка обследуют другие специалисты: кардиолог, окулист, уролог и другие.

Осложнения

При сахарном диабете у детей, как и у взрослых, отмечаются различные осложнения. По наблюдениям ряда авторов, именно осложнения и являются в настоящее время самым сложным и пока еще мало решенным вопросом в проблеме сахарного диабета у детей.

По данным американских исследователей, среди больных сахарным диабетом поражения сердечно-сосудистой системы со смертельным исходом составляют 70%, а среди больных сахарным диабетом, у которых он начался в детском возрасте, достигают 92%. Нередко отмечаются также поражения почек, органа зрения и неврологические расстройства.

Поражения сердечно-сосудистой системы

Поражения сердечно-сосудистой системы при сахарном диабете у детей, безусловно, выражены слабее, чем у взрослых. Имеют большое значение анатомо-физиологические особенности детского сердца и сосудов, лучшие условия питания миокарда и отсутствие различных интоксикаций, отмечаемых у взрослых. Кроме того, играет роль и отсутствие возрастных склеротических изменений миокарда. И тем не менее при сахарном диабете у детей почти всегда имеются те или иные изменения сердечно-сосудистой системы. Так, мы находили у некоторых больных выраженные явления так называемого диабетического миокардоза, что находило отражение на электрокардиограмме и особенно на баллистокардиограмме. Не только нарушается проводимость, но и значительно ухудшается сократительная способность миокарда. При исследовании состояния сосудов часто обнаруживают стушеванность капилляроскопической картины, наличие стаза, расширенных капилляров и т. д. Сосуды при сахарном диабете нередко сужены, особенно в нижних конечностях. Диабетическая ангиопатия начинается обычно в юношеском возрасте. Отмечается некоторая динамика в развитии этих осложнений. Вслед за кальцификацией артерий развивается протеинурия и затем гипертония.

Таким образом, все осложнения при сахарном диабете у детей так или иначе связаны с сосудистым компонентом.

Поражение органов зрения

Поражение органа зрения при сахарном диабете проявляется в виде диабетической ретинопатии. При офтальмоскопии в таких случаях находят тонкостенные или утолщенные аневризмы с отложением гиалинового вещества на стенках. Они выглядят как скопления отдельных красных пятен. Затем аневризмы сливаются.

В течение длительного времени процесс может то прогрессировать, то улучшаться, независимо от методов лечения; при этом острота зрения не может служить критерием оценки процесса.

В случае прорыва кровоизлияния в стекловидное тело может произойти внезапная потеря зрения. Нередко диабетическая ретинопатия бывает одним из первых признаков сахарного диабета.

В настоящее время для лечения диабетической ретинопатии в клиниках применяют различные витамины. По мнению ряда авторов, некоторое влияние оказывают витамины В12, В1, В2, С, Е.

При сахарном диабете у детей нередко возникает обменная катаракта. Начавшись в субкапсулярной зоне хрусталика, помутнение может быстро распространяться. Хирургическое удаление катаракты можно применять только в том случае, если она созрела. При сахарном диабете у детей необходима систематическая офтальмоскопия, что поможет вовремя распознавать осложнения и, кроме того, правильно оценивать течение заболевания. Изменение органа зрения связывают с гипергликемией и ацидозом. После диабетической комы эти осложнения появляются чаще.

Что такое первичный гипогонадизм про данное заболевание можно узнать из этой статьи

Первым признаком поражения почек при сахарном диабете у детей служит довольно упорная альбуминурия; впоследствии присоединяется микрогематурия, цилиндрурия. При постановке пробы по Зимницкому отмечается гипостенурия. В дальнейшем у больных развивается гипохромная анемия, гипопротеинемия. Показатели остаточного азота длительное время могут быть нормальными, но в конечном итоге развивается почечная недостаточность.

В процессе развития поражения почек нередко наблюдается некоторое уменьшение гликозурии, а иногда она даже полностью исчезает. Это состояние получило название синдрома Киммельштиль-Вильсона. Для него характерна высокая гликемия и низкие показатели гликозурии.

Лечение диабетической нефропатии в стадии почечной недостаточности проводится по общему принципу, но оно малоуспешно. Больному необходимо давать достаточное количество жидкости для выведения из организма азотистых шлаков. При развитии нефротического синдрома, который также может быть при сахарном диабете, показана белковая пища, если нет выраженной азотемии. С большой осторожностью могут быть назначены кортикостероиды (при этом суточную дозу инсулина следует увеличить).

У детей, больных сахарным диабетом, кариес зубов, альвеолярная пиорея и парадонтит встречаются довольно часто. Многие авторы отмечают возможность развития при сахарном диабете у детей ксантодермии, которая проявляется оранжево-желтым окрашиванием кожи ладоней и подошв как следствие нарушения обмена витаминов.

Поражение при сахарном диабете у детей костного скелета и суставов почти не встречается.

Следует отметить, что при тяжелой форме детского сахарного диабета, особенно в периоде его декомпенсации, очень часто развивается жировая инфильтрация печени. В таких случаях значительно выражена гепатомегалия. Печень гладкая с заостренным краем, совершенно безболезненная (если нет нередкого при диабете холецистита), нередко опускается до пупка и даже может доходить до малого таза. Селезенка обычно не увеличена.

Течение диабета у таких больных характеризуется почти постоянным наличием в крови повышенного количества кетоновых тел. Гликозурия непостоянная: отмечаются иногда резкие подъемы уровня сахара в крови и быстрое его снижение. Нередко возникают спонтанные гипогликемические состояния. Дети в этот период очень чувствительны к инсулину, и небольшие его передозировки могут вызвать гипогликемическую кому.

В редких случаях тяжелого (и обычно плохо леченного) сахарного диабета у детей гепатомегалия сопровождается задержкой роста (нанизм) и физического развития, в том числе и полового.

Такие дети выглядят очень инфантильными; у них округлое («кукольное») лицо и умеренное ожирение. Живот увеличен за счет большой печени. Как показали наши наблюдения и данные других авторов, функция печени у таких больных нарушена мало. Показатели билирубина в крови нормальные, нет желтухи и асцита. Все печеночные пробы отрицательные.

Такая форма тяжелого сахарного диабета у детей получила название синдрома Мориака.

Лечение больных сахарным диабетом с поражением печени проводится с особой тщательностью. Диета должна содержать достаточно углеводов и белков, но минимальное количество жиров. Инсулин вводится дробно несколько раз в день, а иногда и ночью. Обычно рекомендуют таким больным назначать только обычный инсулин. Однако мы наблюдали хорошие результаты и от инсулина удлиненного действия. В этих случаях на ночь больному советуют назначать дополнительный ужин (кусок хлеба с медом и стакан молока или немного каши).

Такие больные должны получать липокаин, панкреатин, витамины группы В (особенно витамин В12), на область печени — индуктотерапию.

В последнее время мы охотно пользуемся белково-аноболическими гормонами (метиландростендиол, метандростенолон или дианобол), которые назначают больному в течениедней. После 2-3-недельного перерыва курс можно повторить. Из других осложнений сахарного диабета укажем на диабетический полиневрит, который хотя и нередко наблюдается в детском возрасте, но не достигает такой тяжести, как у взрослых больных.

  • Болезни (36)
    • Акромегалия (1)
    • Болезнь Иценко Кушинга (1)
    • Гинекомастия (3)
    • Гиперпаратиреоз (1)
    • Гипертиреоз (1)
    • Гипогонадизм (1)
    • Гипотиреоз (3)
    • Гирсутизм (1)
    • Диабетическая нейропатия (1)
    • Диабетическая стопа (2)
    • Диффузный токсический зоб (1)
    • Несахарный диабет (1)
    • Ожирение (2)
    • Рак щитовидной железы (3)
    • Сахарный диабет (5)
    • Тиреоидит (5)
    • Феохромоцитома (1)

Copyright 2014 Все про эндокринные болезни и их лечение Волгоградский проспект, д.42, корп. 1

Источник: http://proendocrinology.com/blz/sahar-dbet/saharnyj-diabet-u-detej.html

Бывает ли сахарный диабет у детей

×