Гиперхолестеринемия (повышенный холестерин): возникновение, проявления, правила питания и лечения



Несмотря на солидное название, гиперхолестеринемия – не всегда отдельное заболевание, а специфический медицинский термин, обозначающий наличие в крови большого количества холестерина.

Оглавление:

Зачастую — из-за сопутствующих заболеваний.

Специалисты связывают степень распространенности проблемы с культурными и кулинарными традициями различных регионов. Данные медицинской статистики свидетельствуют, что в странах, национальная кухня которых ориентирована на блюда с небольшим содержанием животных жиров, такие случаи встречаются намного реже.

Гиперхолестеринемия: основные понятия

Причины развития болезни могут скрываться в генах. Такая форма заболевания классифицируется как первичная гиперхолестеринемия, или СГ (семейная гипохолестеринемия). Получая от матери, отца или обоих родителей дефектный ген, отвечающий за процессы синтеза холестерина, ребенок может иметь данную болезнь. У детей СГ практически не диагностируется, так как проблема становится заметной лишь в более зрелом возрасте, когда симптомы становятся более заметными.

Общепринятой считается классификация по Фредриксону, хотя специфика различных нарушений липидных процессов из нее будет понятна только специалисту.



Вторичная форма развивается при наличии определенных факторов, являющихся катализаторами болезни. Кроме причин и условий, комбинация которых, скорее всего, приведет к возникновению проблемы, существует также и определенные факторы риска.

По МКБ 10 — общепринятой медицинской классификации заболеваний – чистая гиперхолестеринемия имеет код E78.0, и относится к дисфункциям эндокринной системы и метаболизма.

Классификация болезни основана на причинах ее развития, но специфических особенностей протекания или внешних проявлений её формы не имеют:

  • Первичная форма до конца не изучена, как нет и стопроцентно надежного средства ее предупреждения. Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия развивается когда аномальные гены — у обоих родителей. Гетерозиготная наследственная гиперхолестеринемия (когда ген у одного из родителей) встречается у 90% больных, в то время как гомозиготная СГ – один случай на миллион.
  • Вторичная (развивается в связи с болезнями и нарушениями обменных процессов);
  • Алиментарная всегда связана с образом жизни определенного человека, и развивается по причине нездоровых пищевых привычек.

Когда проявляется гиперхолестеринемия?

В большинстве случаев гиперхолестеринемию провоцируют:

  1. Диабет;
  2. Болезни печени;
  3. Гипотиреоз;
  4. Нефротический синдром (НС);
  5. Систематический прием некоторых лекарственных препаратов.

К факторам риска относятся:


  • Генетический (СГ);
  • Артериальная гипертензия;
  • Избыточная масса тела, которая чаще и бывает от пищевых пристрастий и нарушения процессов обмена;
  • Гиподинамия;
  • Постоянные стрессы;
  • Нездоровые пищевые привычки, чрезмерное употребление продуктов, способствующих повышению холестерина, например, жареных на сале яиц;
  • Постоянное употребление алкоголя, где не сам алкоголь приводит к отложению бляшек, поскольку липидов не содержит, а «закусь», которую он требует.

В случае, когда несколько вышеперечисленных условий совпали, к своему здоровью нужно относиться особенно внимательно, и по возможности устранить существующие проблемы.

Видео: наследственная гиперхолестеринемия

Внешние признаки и симптомы

Являясь специфическим показателем, который выявляется при использовании лабораторных методов диагностики (липидограмма), гиперхолестеринемия обнаруживает повышенный холестерин в крови, общий показатель которого, в общем-то, малоинформативен, поскольку он состоит из липопротеинов высокой и низкой плотности и триглицеридов. Задача лабораторной диагностики разделить общий холестерин на составляющие и рассчитать, какое воздействие оказывают липопротеины низкой и очень низкой плотности на стенки артериальных сосудов.

В некоторых (далеко зашедших) случаях болезнь имеет внешние проявления, по которым специалист может поставить довольно точный диагноз. Существуют специфические признаки, которые свидетельствуют о вторичной или наследственной гиперхолестеринемии:

  1. Липоидная роговичная дуга считается свидетельством наличия СГ, если возраст пациента – до 50 лет;
  2. Ксантелазмы – грязно-желтые узелки под верхним слоем эпителия век, но они могут быть незаметным для неопытного глаза;
  3. Ксантомы – холестериновые узелки, локализованные над сухожилиями.

Основная масса симптомом появляется лишь как следствие прогресса болезни, которая постепенно приобретает тяжелый характер и множество сопутствующих заболеваний.

Ксантомы (слева) и ксантелазмы (в центре и справа) могут иметь различную степень тяжести и яркость проявления. Приведены сравнительно безобидные примеры



Методы диагностики

Поставить правильный и достоверный диагноз можно уже после исследования липидного спектра, где общий холестерин разделяется на фракции (полезную и вредную) с расчетом коэффициента атерогенности. А для определения вида гиперхолестеринемии могут назначаться дополнительные исследования:

  • Полный анализ анамнеза (с учетом текущих жалоб на самочувствие), не менее важно узнать мнение пациента о причине проявления специфических признаков (ксантомы, ксантелазмы);
  • Установление наличия СГ (семейной гиперхолестеринемии) и других, не учтенных ранее проблем со здоровьем;
  • Осмотр, который включает аускультацию и измерение артериального давления;
  • Стандартный анализ крови и мочи позволяет исключить вероятность воспаления;
  • Глубокий (биохимический) анализ крови, определяющий уровень креатинина, сахара и мочевой кислоты;
  • Липидограмма, позволяющая установить наличие гиперлипидемии (высокий уровень липопротеинов);
  • Иммунологический анализ;
  • Дополнительный генетический анализ крови среди членов семьи для выявления генетического дефекта.

Возможные последствия и осложнения

Самое неприятное последствие гиперхолестеринемии – атеросклероз — отложение холестериновых бляшек на стенках сосудов, которые, накапливаясь, приводят к патологическим изменениям стенки, она теряет эластичность, что сказывается на работе всей сердечно-сосудистой системы. В конечном итоге, атеросклеротические бляшки становятся причиной сужения сосуда и его окклюзии, следствием которой может стать инфаркт или инсульт.

Хронический характер осложнений при определенных последствиях заболевания объясняется дисфункцией кровеносной системы, вследствие чего развивается ишемия органов или сосудов.

Сосудистая недостаточность является самым опасным осложнением, и его острый характер определяется спазмом сосуда. Инфаркт и разрыв мелких или крупных сосудов – типичные проявления последствий и сопутствующих гиперхолестеринемии заболеваний.

Если анализ крови показывает высокое содержание холестерина (норма холестерина в крови — меньше 5,2 ммоль/л или 200 мг/дл), то имеет смысл исследовать весь липидный спектр. И когда общий холестерин повышен за счет «вредных» фракций (липопротеинов низкой и очень низкой плотности), то впоследствии придется пересмотреть образ жизни, кардинально изменив обычный уклад в сторону более здорового и полезного.



Видео: о чем говорят анализы? Холестерин

Особенности питания при гиперхолестеринемии

Диета при гиперхолестеринемии призвана оказывать антисклеротическое действие, выводя лишний холестерин из организма при помощи определенного набора продуктов.

Общие правила питания направлены на нормализацию обмена веществ и освоение здоровых пищевых привычек.

Принципы питания при гиперхолестеринемии:

  1. Снижение количества жиров в повседневном рационе.
  2. Частичное или полное исключение высокохолестериновых продуктов.
  3. Ограничение потребления всех насыщенных жирных кислот.
  4. Увеличение доли полиненасыщенных жирных кислот в ежедневном рационе.
  5. Потребление большого количества медленных (сложных) углеводов и растительной клетчатки.
  6. Ограничение количества соли – не более 3-4 грамм в день.
  7. Замена животных жиров растительными.

Питательные вещества, микроэлементы и витамины должны составлять основу рациона, чтобы снизить холестерин в крови. Но этот процесс достаточно долгий, и диетической схемы придется придерживаться не один месяц. Специалисты по питанию и врачи настаивают на разнообразии продуктов и блюд, чтобы организм мог функционировать в нормальном режиме.

Что однозначно исключить?

продукты с наибольшим содержанием холестерина (фото: «ABC»)



Из чего формировать диету?

Среди полезных продуктов можно отдельно поставить рыбу, поскольку даже самые жирные ее сорта принесут лишь пользу, но прием рыбьего жира стоит начинать лишь после консультации у лечащего врача.

Мясо для готовки лучше выбирать постное, в ином случае с куска стоит срезать жировую прослойку. Филе и вырезка считаются наиболее подходящими частями для лечебного питания. Колбасы, сосиски и подобные продукты следует полностью исключить из меню.

Практически все молочные продукты есть не рекомендуется, позволительным является лишь небольшое количество обезжиренного молока.

Продукты, снижающие холестерин в крови, в некоторых случаях могут стать причиной появления лишнего веса. Типичным примером являются орехи, которые хоть и считаются полезными в борьбе с холестериновыми бляшками, всё-таки чрезмерно калорийны. Зеленый чай также поможет очистить сосуды, но не приведет к увеличению массы тела.

Не стоит злоупотреблять горячительными напитками при диете, так как даже умеренная гиперхолестеринемия (показатель холестерина в крови не более 6,5 ммоль/л или 300 мг/дл) требует соблюдения схемы лечебного питания, чему очень препятствует алкоголь. Считается, что за день количество спирта не должно превышать 20 мл. При болезнях сердца и кровеносной системы алкоголь стоит исключить как таковой.

Отруби и грубая мука в диетической схеме полностью замещают муку высшего сорта, и этим правилом стоит руководствоваться при выборе хлебопродуктов. Сдобные булки, печенье и другие сладости есть не рекомендуется, так как в основе большинства рецептов — высокохолестериновые продукты.

Крупы и каши — основополагающий компонент рациона; врачи и диетологи допускают приготовление каш с обезжиренным молоком.

Овощная и фруктовая клетчатка является третьим столпом рациона, так как вещество нормализует деятельность желудочно-кишечного тракта, содержит большое количество микроэлементов и способствует очищению сосудов путем выведения холестерина.

Все формы и типы гиперхолестеринемии, перечисленные выше, не имеют особенностей диетических схем. Ассортимент блюд и продуктовый набор лечебных диет также идентичен, как и способы кулинарной обработки продуктов.

Готовить лучше на пару, а также варить, тушить или запекать любые продукты. При проблемах с весом врачи рекомендуют следить и за гликемическим индексом блюд.



Видео: продукты, снижающие холестерин

Стандартные методы лечения

Немедикаментозные основы лечения гипохолестеринемии:

  • Снижение веса;
  • Распределение физических нагрузок в зависимости от уровня притока кислорода (индивидуальный подбор программы с учетом всех сопутствующих заболеваний и степени их выраженности);
  • Нормализация рациона, строгий контроль количества поступающих веществ в соответствии с объемом нагрузок (отказ от жирного и жареного, замена жирных белков менее калорийными, увеличение ежедневной порции фруктов и овощей);
  • Отказ от приема алкоголя (помогает замедлить набор массы, обмен мочевой кислоты нормализуется, вероятность возникновения побочных эффектов при приеме лекарственных препаратов снижается);
  • Ограничение на табакокурение (позволяет понизить риск развития патологий сердечно-сосудистой системы, повышается концентрация веществ антиатерогенной группы);

Медикаментозная терапия

Статины

Их целью является снижение холестерина внутри клеток и замедление его синтеза печенью. Кроме того, препараты способствуют разрушению липидов, оказывают противовоспалительное действие и снижают риск поражения здоровых участков сосудов. Согласно статистическим данным, пациенты, принимающие статины, живут дольше и реже сталкиваются с осложнениями атеросклероза. Однако прием лекарств должен проходить под строгим контролем, так как со временем статины могут привести к повреждению тканей печени и некоторых групп мышц, поэтому лабораторные исследования и липидного спектра, и других биохимических показателей во время лечения проводятся регулярно. Статины не прописывают пациентам, имеющим проблемы с работой печени (существенное отклонение от нормы функциональных проб печени).

Эзетимиб и подобные ему препараты

Данная группа должна препятствовать усвоению холестерина в кишечнике, но обладает лишь частичным действием. Дело в том, что лишь 20% холестерина поступает с пищей, остальное его количество образуется в тканях печени.

Секвестранты холиевых кислот

Данная группа веществ способствует выведению холестерина, находящегося в составе жирных кислот. Побочные эффекты от их приема касаются в основном скорости протекания пищеварительных процессов, но могут быть затронуты и вкусовые рецепторы.

Фибраты

Действие препаратов направлено на понижение уровня триглицеридов при одновременном повышении концентрации высокоплотных липопротеидов.



Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты

Вещества регулируют количество триглицеридов, а также стимулируют работу сердца. Как известно, омега-3 содержится в большинстве видов жирной рыбы, которую в случае отсутствия проблем с весом, можно смело ввести в диету.

Очищение крови

При лечении тяжелых случаев гиперхолестеринемии часто появляется необходимость в регулировании состава и свойств крови, выводя её за пределы организма.

Коррекция структуры ДНК

На данный момент может рассматриваться лишь в перспективе, но в дальнейшем будет применяться для лечения наследственной формы заболевания.

Народные средства

Народная медицина также готова предложить свою помощь, и лечение народными средствами направлено на понижение уровня холестерина в крови. Если с приобретенной формой заболевания такой подход ещё может помочь справиться, то при генной мутации всевозможные отвары и настойки уж точно не возымеют положительного действия. В любом случае, прием народных средств можно проводить лишь после согласования вопроса с врачом. Примеры подходящих рецептов можно найти в материале про чистку сосудов от холестерина.

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/giperxolesterinemiya-povyshennyj-xolesterin/



Что такое гиперхолестеринемия — причины и симптомы заболевания

Гиперхолестеринемия – что это такое? В переводе с греческого – высокий холестерин в крови. Это и есть характеристика заболевания. Строго говоря, гиперхолестеринемия даже не заболевание – патологический синдром, симптом.

А по сути – причина многих нарушений в деятельности сердца и кровеносных сосудов. Чтобы оценить серьезность заболевания-симптома, следует разобраться в его происхождении и особенностях развития. Это поможет предотвратить возникновение гиперхолестеринемии, а в случае проявления – вовремя выявить и определиться с оптимальными методами лечения.

Биохимические нарушения

Разобраться с механизмом изменений, вызываемых тем или иным патологическим процессом, помогает биологическая химия. Биохимия гиперхолестеринемии – это сбой в обмене липидов. В человеческий организм поступают разнотипные жиры. В результате сложного, многоэтапного процесса они расщепляются и «обрабатываются» соответствующими ферментами. Свободный холестерин не растворяется в крови.

Легкие жиры в расщепленном состоянии «захватываются» эритроцитами, трансформируясь в хиломикроны – транспортные формы. С током крови и лимфы они перемещаются по организму, неся холестерин. Но чтобы проникнуть внутрь органов, «транспорту» необходима помощь липопротеинов – комплексов липидов и белка.

Именно липопротеины провоцируют развитие гиперхолестеринемии. Они отличны по плотности. Липопротеины с пониженной плотностью (ЛПНП) ответственны за перенос холестерина из печени в ткани органов. В основном это холестерин, поступающий в организм с продуктами питания. При его увеличении в клетки переносится много так называемого «плохого» холестерина.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) транспортируют избыточный холестерин из клеток обратно в печень. Гиперхолистеринемия возникает при нарушениях в деятельности липопротеинов.



Виды гиперхолестеринемии

Патологический синдром классифицируют, исходя из причин его развития, но специфических особенностей протекания или внешних проявлений его разновидности не имеют. Различают три вида гиперхолистеринемии:

  1. Первичная – передающаяся детям «по наследству» от родителей. Обусловлена она дефектами генов и может быть:
  • Гомозиготной (поврежденные гены получены от отца и матери);
  • Гетерозиготной (ген с дефектом передан одним из родителей).
  1. Вторичная – последствие развития определенных заболеваний, состояний организма;
  2. Алиментарная – возникает при чрезмерном потреблении жиров животного происхождения.

Диагноз «чистая гиперхолестеринемия» ставят больному при уровне холестерина, превышающем 5,18 ммоль/л. Это уже явный предвестник атеросклероза.

Симптомы патологии

Явных признаков гиперхолестеринемия не имеет, на образе жизни и состоянии человека до поры до времени не сказывается.

С течением патологии на ее развитие могут указывать:

  • Пятна оранжевого или желтого цвета на веках;
  • Серая полоска по периферии роговицы глаз;
  • Вздутия и бугры (ксантомы) на пальцах, локтях, лодыжках, коленях;
  • Проявления стенокардии.

В дальнейшем холестерин, осевший на стенках артерий, образуется бляшки. Проходы сосудов сужаются, теряется их эластичность, ток крови ухудшается. Холестериновые бляшки становятся причиной тромбообразования.



Признаки гиперхолестеринемии плавно «перетекают» в симптомы сердечно-сосудистых патологий.

Причины патологического синдрома

Первичная (семейная) гиперхолистеринемия – это патология, полностью исследовать которую пока не удалось. Поэтому нет такого средства, которое бы гарантированно предупредило ее появление.

Главными причинами появления первичной гиперхолистеринемии принято считать:

  • Дефекты в структурном строении белка липопротеинов. Они не способны взаимодействовать с клетками органов, холестерин не может в них попасть;
  • Снижение выработки «транспортных» ферментов. Формируется недостаток холестерина в одном месте и его переизбыток в другом;
  • Нарушения в тканевых клетках. Они утрачивают способность контактировать с липопротеинами.

Причинами вторичной гиперхолестеринемии могут стать:

  • Гипотиреоз (нарушения в работе щитовидной железы);
  • Сахарный диабет (нарушения в «доставке» глюкозы в клетки организма);
  • Обструктивные печеночные патологии (нарушение желчеоттока из печени);
  • Употребление определенных медикаментозных средств (диуретики, бета-блокаторы).

Чрезмерное употребление в пищу жиров животного происхождения – главная причина возникновения гиперхолестеринемии у подавляющего большинства больных.



Терапия гиперхолестеринемии

Понижения концентрации холестерина в крови можно достичь изменением образа жизни и применением лекарственных препаратов. Корректировка привычного уклада жизни при гиперхолестеринемии – по сути профилактические мероприятия для поддержания приемлемых показателей холестерина.

Если они не помогли, доктор предпринимает медикаментозные меры, назначая:

  • Омега-3 кислоты – понижают риск патологических изменений сердечного ритма, увеличивают продолжительность жизни пациентов после инфаркта. Поддерживают нормальное содержание холестерина, предотвращают тромбообразование, делая сосуды эластичнее и прочнее.
  • Фибраты – корректируют липидный обмен в организме, активируют фермент липопротеидлипазу, ускоряя обмен жиров. Способствуют повышению уровня «хорошего» холестерина, препятствуя развитию атеросклероза. Могут применяться одновременно со статинами.
  • Секвестранты желчных кислот – используют холестерин, продуцируемый печенью, для своего синтеза. Уменьшают возможность развития патологий сердца, в том числе ишемии, снижают количество летальных случаев от инфаркта миокарда.
  • Ингибиторы – всасывают холестерин из кишечника, понижая его содержание в крови. Относительно безвредны, могут приниматься пациентами, страдающими серьезными заболеваниями (к примеру, печени). Можно принимать со статинами.
  • Статины – угнетают выработку холестерина печенью и понижают его концентрацию внутри клеток. Способствуют разрушению жиров, увеличивают срок жизни больных, понижают количество возможных последствий атеросклероза и интенсивность сосудистых нарушений. Способны провоцировать негативные изменения мышечных тканей и печени, в связи с чем их прием требует систематического контроля анализов крови на предмет признаков поражений печени. При печеночных недугах не назначаются.

Народные средства

Лечение гиперхолестеринемии предусматривает комплексный подход. Помочь в решении проблем с холестерином способны средства народной медицины, доступные и безопасные.

При гиперхолестеринемии хороший эффект дают:

  • Шиповник. 20 г сушеных измельченных ягод залить стаканом кипятка. Варить 15 минут, профильтровать. Пить дважды в день по полстакана;
  • Бессмертник. 10 г измельченных цветков залить стаканом воды. Варить 30 минут. Пить натощак по десертной ложке три раза в день. Курс – месяц. Сделав 10-дневный перерыв, лечение можно продолжить;
  • Вахта трехлистная. Посыпать измельченными листьями приготовленную пищу в качестве приправы;

Расторопша. Растереть семена в муку. Принимать по чайной ложечке во время еды;


  • Чеснок. 350 г измельченного чеснока залить стаканом спирта. Поставить на сутки в темное место, профильтровать. Пить 2-3 раза в день: 20 капель на стакан молока;
  • Грейпфрут. Очистив, мелко нарезать, добавить тертую морковь, две чайных ложечки меда, два измельченных грецких ореха и полстакана кефира (обезжиренного). Хорошенько размешать, пить раз в день.
  • Диета при гиперхолестеринемии

    Общие указания в отношении диеты при гиперхолестеринемии могут быть изложены в нескольких простых правилах:

    • Понизить количество потребляемых калорий, особенно при малоподвижном образе жизни;
    • Не наедаться на ночь, контролировать вес тела;
    • Уменьшить количество употребляемого животного жира, заменив его растительными маслами;
    • Включать в рацион продукты, содержащие витамины и микроэлементы;
    • Не отказываться от употребления мяса нежирных сортов;
    • Ограничить потребление соли;
    • При выборе диетического стола помнить о пищевых пристрастиях и не возводить профилактику в ранг наказания.

    В таблице приведен примерный перечень продуктов, рекомендованных и противопоказанных диетой при гиперхолестеринемии.

    При гиперхолестеринемии все блюда готовятся на пару, варятся или запекаются.

    Примерное меню одного дня

    Диета при гиперхолестеринемии разнообразна и проста. Особых затруднений составление меню вызвать не должно. Не может больной обходиться без мяса, пусть ест с удовольствием. Главное, чтобы оно не было жирным и жареным.

    Однодневный прием пищи для него может, к примеру, содержать:

    
    1. Завтрак: овсянка с изюмом, зеленый чай;
    2. Второй завтрак: грейпфрут;
    3. Обед: суп из овощей, отварной рис с куском нежирной отварной телятины, яблочный сок;
    4. Полдник: отвар плодов шиповника, свежие фрукты;
    5. Ужин: запеканка из творога, травяной чай;
    6. На ночь можно выпить стакан кефира. Суммарное количество хлеба в сутки не должно превышать 120 г.

    Профилактика гиперхолестеринемии

    Для поддержания допустимого уровня холестерина в крови следует предпринимать определенные профилактические мероприятия.

    Согласно правилам первичной профилактики гиперхолестеринемии (до ее возникновения) пациенту нужно:

    • Привести массу тела к показателям нормы;
    • Соблюдать рекомендуемую диету;
    • Отказаться от пагубных привычек;
    • Регулярно заниматься физкультурой;
    • Ограничить психоэмоциональные раздражители;
    • Нормализовать уровень сахара в крови;
    • Стабилизировать кровяное давление;
    • Своевременно лечить заболевания, способные вызвать гиперхолестеринемию.

    Вторичная профилактика (при имеющейся гиперхолестеринемии) призвана предотвратить возникновение сосудистых патологий и развитие возможных осложнений. В основном она заключается в консервативной патологии гиперхолестеринемии.

    Исключение поддающихся изменению факторов риска и качественная своевременная терапия могут увеличить срок жизни больного и благотворно повлиять на ее качество.

    Источник: http://myholesterin.ru/lipidy/giperholesterinemiya-chto-eto-takoe.html

    Типы гиперлипидемий по Фредриксону (1967)

    Гиперхиломи-кронемия, недостаточ­ность ЛПЛазы

    

    Семейная недостаточность ЛПЛазы

    Системная красная вол­чанка (СКВ), панкреатит, неадекватно контролируемый сахарный диабет

    Гипотиреоз, нефроз, дисглобулинемия , острая порфирия, идиопатическая гиперкальциемия

    содержание ЛПНП и ЛПОНП

    Семейная гиперхолестеринемия, семейная комбинированная гиперлипидемия

    

    Нефротический синдром, сахарный диабет

    Сахарный диабет, гипотиреоз, дисглобулинемия

    Семейная гипертриглицеридемия, семейная комбинирован­ная гиперлипи­демия

    Гликогенозы, гипотиреоз, СКВ, сахарный диабет, нефротический синдром, почечная недостаточность

    Преимущест­венно триглицериды, холестерин

    

    содержание хиломикронов ЛПОНП

    Семейная гипертриглицеридемия, семейная комбинирован­ная гиперлипидемия

    Неадекватно контролиру­емый сахарный диабет, гликогенозы, гипотиреоз, нефротический синдром, дисглобулинемия, беременность, приём эстрогенов при семейной гипертриглицеридемии

    Классификация кардиомиопатий (воз, 1995; код по мкб-10 — i42)

    Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка*

    Неклассифицируемые кардиомиопатий (причины неизвестны)

    Примечание: * — Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка — замена участка миокарда правого желудочка на жировую или фи­брозную ткань, проявляется желудочковой тахикардией из правого желудочка.

    

    Примерная формулировка диагноза

    Дилатационная кардиомиопатия, мерцательная аритмия, тахисистолическая форма, НК IIA (III ФК по NYHA).

    Гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выходного тракта левого желудочка, синдром стенокардии, НК I (II ФК по NYHA).

    Классификация инфекционного эндокардита (код по МКБ-10: I33)

    Исходное состояние сердца и сосудов

    Первичный:(исходно интактные сердце и крупные сосуды)

    

    Вторичный:пороки серд­ца, аневризмы, аномалии крупных сосудов, протезы клапанов и крупных сосу­дов, кардиомиопатии, пролапсы створок клапа­нов, операции на сердце

    Пристеночный эндокард и эндо­телий крупных сосудов

    Сердце: инфаркт, сформировавшийся порок, миокардит,

    Почки: нефрит (диф­фузный, апостематозный), инфаркт

    Сосуды: васкулит, тромбоз, эмболии

    Другие органы: ин­фаркты, абсцессы, васкулиты

    Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку:

    Источник: http://studfiles.net/preview//page:8/

    По каким причинам происходит развитие гиперлипидемии и с чего начать лечение?

    Жиры, находящиеся в организме любого человека, имеют научное название – липиды. Эти соединения выполняют целый ряд важных функций, но в ситуации, когда их концентрация по какой-либо причине превышает допустимую норму, появляется риск возникновения серьезных проблем со здоровьем.

    Что же такое гиперлипидемия и гиполипидемия?

    Под термином «гиперлипидемия» понимают аномальное увеличение концентрации липидов или липопротеинов в крови, а наиболее распространено повышение уровня триглицеридов и холестерина. Противоположное состояние, при котором наблюдается снижение триглицеридов, холестерина и липопротеидов, имеет название «гиполипидемия». Гиперлипидемия и гиполипидемия являются следствием нарушения обменных процессов.

    Повышенное содержание липидов может привести к атеросклерозу. В этом случае на внутренних стенках сосудов и артерий образуются бляшки, состоящие непосредственно из липидов, вследствие чего уменьшается их просвет, а это в свою очередь, нарушает циркуляцию крови. Иногда может возникнуть практически полная закупорка сосуда. Атеросклероз в значительной степени увеличивает возможность проявления патологий, связанных с сердечно-сосудистой системой, в числе которых инсульты и инфаркты.

    Образование атеросклеротических бляшек в сосудах

    Важно! Сама по себе гиперлипидемия не дает ярко выраженной симптоматики. Характерными симптомами обладают именно заболевания, появившиеся вследствие гиперлипидемии, например, острый панкреатит или атеросклероз. Повышение же концентрации липидов можно выявить путем проведения анализов на их содержание.

    Классификация гиперлипидемий

    В 1965 году Дональд Фредриксон создал классификацию нарушений липидного обмена. Позже она была принята Всемирной организацией здравоохранения и по сей день остается самой используемой классификацией международного стандарта.

    Классификация гиперлипидемии по Фредриксону

    Существуют следующие виды заболевания «гиперлипидемия»:

    1. Первый вид (I) – наиболее редкий. Для него характерна недостаточность липопротеинлипазы (ЛПЛ) или нарушение в белке-активаторе на фоне повышенного содержания хиломикронов. Данный вид патологии не связан с атеросклеротическими заболеваниями, но ведет к дисфункции поджелудочной железы. Лечится посредством диеты, основанной на резком ограничении объема потребляемых жиров.
    2. Гиперлипидемия второго типа (II) – наиболее распространенная разновидность заболевания. Основное отличие кроется в повышении холестерина ЛПНП. При этом данную патологию подразделяют на 2 вида: IIa и IIb. Гиперлипидемия подтипа IIа несет наследственный характер либо возникает в результате неправильного питания. В случае наследственного фактора возникновение патологии обусловлено мутацией гена ЛПНП-рецептора или апоВ. К подтипу болезни IIb относятся наследственная смешанная гиперлипидемия и смешанная вторичная гиперлипидемия. В таком случае наблюдается повышенное содержание триглицеридов в составе ЛПОНП.
    3. Третья форма заболевания (III) встречается реже, но от этого не менее опасна. Концентрация ЛППП в плазме крови повышается, провоцируется возникновение атеросклеротических бляшек. Часто люди, страдающие этим видом болезни, склонны к развитию подагры и ожирения.
    4. Для четвертого типа гиперлипидемии (IV) характерно высокое содержание триглицеридов в крови. В процессе исследований было установлено повышение ЛПОНП. К группе риска по данной патологии относятся люди среднего возраста, страдающие от ожирения, диабета и дисфункции поджелудочной железы.
    5. Пятый тип патологии (V) схож с первым, так как характеризуется высоким показателем хиломикронов, однако этому случаю сопутствует увеличение концентрации ЛПОНП. Возможно развитие тяжелой формы дисфункции поджелудочной железы.

    Липопротеины, их функции и расшифровка аббревиатур

    Причины заболевания

    Причины гиперлипидемии имеют генетическое обоснование либо кроются в неправильном образе жизни и некачественном питании. Механизм возникновения заболевания чаще связан с наследственной предрасположенностью, поэтому патология может проявить себя даже в юном возрасте. Неправильное питание с высоким уровнем жиров становится причиной развития болезни значительно реже, хотя такой вариант не исключен.

    Выделяется две группы факторов, предрасполагающих к развитию недуга. Первая из них – неконтролируемые:

    • наследственность;
    • возраст (пожилые люди чаще подвержены патологии);
    • мужской пол (по статистике мужчины чаще встречаются с данным заболеванием).

    Вторая – факторы, которые можно контролировать. Чаще всего они связаны с образом жизни и наличием вредных привычек у человека:

    • гиподинамия;
    • применение некоторых лекарственных препаратов;
    • постоянное переедание, употребление высококалорийной пищи;
    • сахарный диабет и нарушения гормонального характера.

    Гиперлипидемия может быть обнаружена у женщин в период беременности. Объясняется это физиологическими изменениями женского организма в процессе вынашивания ребенка, и с течением времени показатель нормализуется. Весомый вклад в развитие заболевания вносят вредные привычки: злоупотребление алкогольными напитками и курение. Поэтому важно вести здоровый образ жизни и стараться соблюдать правила сбалансированного питания.

    Факторы, снижающие риск патологии

    Лечение и профилактика

    При гиперлипидемии главной и наиболее эффективной стратегией лечения и профилактики становится корректировка образа жизни. Увеличение физической нагрузки, соблюдение принципов здорового питания и отказ от вредных привычек – залог успеха в борьбе с заболеванием.

    Что касается рациона, обязательным условием становится полное исключение продуктов быстрого приготовления и фаст-фуда. Подобная пища перенасыщена углеводами и не приносит организму никакой пользы. Диета ни в коем случае не подразумевает под собой полного исключения жиров из меню, ведь они необходимы для полноценной работы всех внутренних систем и органов. Но важно минимизировать потребление продуктов питания с высоким содержанием насыщенных жиров и холестерина.

    В случаях, когда исправления образа жизни и питания недостаточно, специалисты прибегают к помощи медикаментов. В основном используются фибраты и статины. Применяют никотиновую кислоту, иногда лечение гиперлипидемии дополняют приемами витамина В5. В исключительно тяжелых случаях может надобиться процедура очищения крови и лазерное облучение.

    Совет! При наличии родственников, страдающих заболеваниями, связанными с сердечно-сосудистой системой, для исключения гиперлипидемии специалисты рекомендуют взять за правило периодически проходить обследование на предмет концентрации липидов в плазме крови.

    Придерживаясь рекомендаций касательно образа жизни, регулярно посещая врача в профилактических целях, можно значительно сократить риск возникновения заболевания.

    Популярные статьи

    Когда врач говорит, что анализ крови .

    Болевые ощущения сопровождают нашу жизнь. .

    Когда речь идет о характеристике группы крови, то .

    Все люди делятся на 4 типа по составу крови, .

    Люди нередко жалуются: «Когда лежу на левом боку, .

    Во время общего анализа крови врач определит .

    Как бы ни старались люди сохранить здоровье до .

    «Может ли у ребенка быть другая группа крови?» .

    Если вам назначен препарат Предуктал, то со .

    Женский организм – удивительная структура. Чтобы .

    Люди, которые внимательно следят за своим .

    Сердечно-сосудистые заболевания – самая .

    Часто в бытовых разговорах люди делятся .

    Когда болит в области сердца, большинство людей .

    Кровь – это биологическая жидкость, которая .

    Среди всех петелевых диуретиков препарат .

    Тарка ретард представляет собой препарат, .

    Стопресс – препарат для минимизации действия .

    Хорошая статья за исключением информации о дыхании по Бутейко.

    Я молодой гипертоник, прописали тоже Лерканидипин СЗ. В данный момент .

    Точно,моему мужу сегодня тоже сказали не дадут группу,мы же лечим тебя,а .

    Насколько я знаю, аналоги розувастатина, даже не очень дорогие, обладают .

    Источник: http://lechiserdce.ru/holesterin/5366-giperlipidemii.html

    Причины возникновения, классификация и терапия гиперхолестеринемии

    Холестерин – это природный жир, 80 % которого вырабатывает сам организм, и только 20 % поступает вместе с пищей. Холестерин вырабатывают такие органы как печень, кишечник, почки и половые железы. Так что такое гиперхолестеринемия?

    Гиперхолестеринемия – это термин, означающий повышение уровня холестерина в крови. Это состояние не является заболеванием, это скорее симптомом. Следует отметить, что этот симптом может привести к достаточно опасным последствиям. Такими последствиями могут стать атеросклероз, ИБС, сахарный диабет, ожирение и т.д.

    Чистая гиперхолестеринемия диагностируется если холестерин в крови составляет 200 мг/л и больше или 5,18 ммоль/л.

    Причинами гиперхолестеринемии может стать попадание холестерина в организм из пищи. Когда он поступает в избытке, то, соответственно, организм не способен его перерабатывать. Часто это происходит у людей с лишним весом, которые при этом не придерживаются диеты.

    Например, проявление транзисторной формы может возникать, если человек переел жирной пищи накануне. Постоянно высокий уровень холестерина в крови говорит о том, что в рационе человека постоянно присутствуют жирные продукты.

    А также следует отметить наличие таких болезней:

    • сахарный диабет;
    • нефротический синдром;
    • разные заболевания печени, часто это ожирение печени. А также желчекаменная болезнь, при которой ухудшается отток желчи;
    • гипотиреоз. Это недостаточное функционирование щитовидной железы, вследствие которого происходит недостаточная выработка гормонов. При этом организм не может функционировать нормально;
    • длительный прием лекарств. Например, диуретиков, стероидов, прогестинов и т.д.

    Также может быть такой фактор, как генетическая предрасположенность. Это первичная по Фредриксону форма. При этом простой диеты и физических упражнений не достаточно для исправления ситуации.

    Важно! Для лечения гиперхолестеринемии в этом случае потребуется прием лекарственных препаратов, которые снижают уровень холестерина.

    Виды заболевания

    Первичная по Фредриксону – это наследственная форма гиперхолестеринемии. При этом могут проявляться 3 основных фактора. Это дефекты липротеидов, а именно, их протеиновой части, а также нарушение тканевой чувствительности к липопротеидам. Еще одним фактором является нарушенный синтез ферментов транспортного типа.

    Причины и последствия гиперхолестеринемии

    Причины вторичной формы гиперхолестеринемии являются приобретенными, то есть из-за наличия определенных патологий в организме. Например, эндокринные заболевания, патологии почек и печени и т.д.

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном сиропе Холедол для снижения холестерина и нормализации сердечно-сосудистой системы. При помощи данного сиропа можно БЫСТРО снизить ХОЛЕСТЕРИН, восстановить сосуды, устранить атеросклероз, улучшить работу сердечно-сосудистой системы, очистить кровь и лимфу в домашних условиях.

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: перестало беспокоить сердце, начала лучше себя чувствовать, появились силы и энергия. Анализы показали снижение ХОЛЕСТЕРИНА до НОРМЫ. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    Причины возникновения алиментарной формы развития гиперхолестеринемии заключаются не в заболеваниях, а в способе жизни человека, в результате его пристрастий и привычек. Например, вредные привычки (алкоголизм, курение, наркотики), употребление жирной пищи, а также продуктов с различными химическими добавками, малоподвижный образ жизни и т.д.

    Классификация по Фредриксону:

    1. Первичная по Фредриксону или I тип . Встречается эта патология достаточно редко, это наследственная форма. При диагностировании проявляется как высокая концентрация хиломикрон в крови. Прогрессирует этот тип гиперхолестеринемии, если в организме есть дефицит липопротеин липазы и если нарушена структура белка апоС2.

    По Фредриксону первичная форма заключается в сбое функционирования липопротеидов и, как результат, они не способны присоединяться к клеткам. А значит, такие вещества как холестерины и хиломикроны не проникают в клетки тканей. Все это приводит к тому, что в одном месте происходит недостаток холестерина, а в другом, где нет потребности, он собирается.

    Семейная гиперхолестеринемия

    Семейная гиперхолестеринемия – это первичная по Фредриксону. Она является аутосомно-доминантной патологией. Вызывает ее дефект гена. Патология проявляется с момента рождения и присутствует у человека всю жизнь.

    Для гетерозиготной формы первичной по Фредриксону гиперхолестеринемии характерно функционирование половины В/Е рецепторов. А при ее гомозиготной форме такие рецепторы полностью отсутствуют. Такая патология возникает с частотой 1 пациент на миллион. Если в первом случае холестерин составляет от 9 до 12 ммоль/л, то во втором от 20 до 40 ммоль/л.

    Симптоматика и терапия недуга

    Вследствие этой патологии проявляются так называемые «отложения» в организме. То есть это бугристые наросты – ксантомы. Они возникают в области сухожилий, чаще это ахиллово соединение и места соединения фаланг. Также в этих местах появляются отечности. Эти наросты можно назвать карманами с холестериновыми скоплениями.

    Изучив методы Рената Ачкурина по восстановлению сосудов и их очистки от ХОЛЕСТЕРИНА, а также профилактике ИНФАРКТОВ и ИНСУЛЬТОВ — мы решили предложить его и вашему вниманию .

    Еще отложения могут проявляться на верхнем и нижнем веке и в глазных уголках. Также симптомом гиперхолестеринемии могут быть желто-оранжевые пятна, которые называются ксантелазмы. У больного на роговице глаза наблюдается серая полоска по ободку.

    Вторичными симптомами этой патологии являются признаки атеросклероза.

    Лечение гиперхолестеринемии может быть медикаментозным и немедикаментозным. Все зависит от стадии патологии и ее первопричин.

    Немедикаментозное лечение заключается в правильном питании. Рацион должен быть сбалансированным, при этом должна соблюдаться диета. Должна быть исключена жирная пища. Также обязательно человеку нужны физические упражнения. Нагрузки должны быть умеренные, это может быть лечебная физкультура, плаванье и т.д.

    Обязательная составляющая немедикаментозного лечения гиперхолестеринемии является отказ от вредных пристрастий (алкоголь, курение, наркотические вещества).

    Иногда всех немедикаментозных методов недостаточно для поддержания уровня холестерина на нужном уровне. В этом случае назначается лечение с помощью медикаментозной терапии. А именно, назначаются препараты группы статины. Они снижают содержание холестерина в организме пациента, так как угнетают фермент спровоцировавший его выработку.

    Препараты группы фибраты снижают содержание липидов и триглицеридов, при этом одновременно происходит увеличение концентрации липопротеидов высокоплотного типа. Иногда назначаются еще полинасыщенные жирные кислоты омега-3, которые регулируют количество триглицеридов.

    Профилактические меры

    Меры профилактики для поддержания уровня холестерина очень важны, так как лучше предупредить эту проблему, чем ее лечить. Собственно, профилактика построена на тех же принципах, что и немедикаментозное лечение. То есть:

    • следить за весом;
    • заниматься физическими упражнениями;
    • не употреблять алкоголь и не курить;
    • избегать психо-эмоциональных перегрузок;
    • контролировать артериальное давление и регулярно сдавать анализ крови.

    Если есть какие-либо заболевания, которые могут спровоцировать гиперхолестеринемию, то нужно вовремя проходить лечение. Особенно если это хронические патологии.

    Вы уже давно мучаетесь от постоянных головных болей, мигреней, сильной отдышки при малейшей нагрузке и плюс ко всему этому ярко выраженная ГИПЕРТОНИЯ? Знаете ли Вы, что все эти симптомы свидетельствуют о ПОВЫШЕННОМ уровне ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме? И все что необходимо это привести холестерин в норму.

    Судя по тому, что Вы сейчас читаете эти строки — борьба с патологией не на вашей стороне. А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве все эти симптомы можно терпеть? А сколько денег и времени вы уже «слили» на неэффективное лечение СИМПТОМОВ, а не самого заболевания? Ведь правильней лечить не симптомы заболевания, а само заболевания! Согласны?

    Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Е. Малышевой, которая нашла эффективное средство в ЛЕЧЕНИИ повышенного холестерина. Читать интервью.

    Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от повышенного ХОЛЕСТЕРИНА – головные боли, мигрени, усталость, проблемы с сосудами и сердцем. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, перестало беспокоить сердце, головные боли прошли, улучшилась память, появились силы и энергия. Анализы показали, что холестерин у меня в НОРМЕ! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

    Источник: http://dlyaserdca.ru/xolesterin/chto-takoe-giperxolesterinemiya.html

    Классификация Фредриксона

    Гиперлипидемия (гиперлипопротеинемия, дислипидемия) — аномально повышенный уровень липидов и/или липопротеинов в крови человека. Нарушение обмена липидов и липопротеинов встречается довольно часто в общей популяции. Гиперлипидемия является важным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в основном в связи со значительным влиянием холестерина на развитие атеросклероза. Кроме этого, некоторые гиперлипидемии влияют на развитие острого панкреатита.

    Содержание

    Классификация

    Классификация липидных нарушений, основанная на изменении профиля липопротеинов плазмы при их электрофоретическом разделении или ультрацентрифугировании, была разработана Дональдом Фредриксоном в 1965. [1] Классификация Фредриксона принята Всемирной организацией здравоохранения в качестве международной стандартной номенклатуры гиперлипидемий.

    Гиперлипопротеинемия I типа

    Редкий тип гиперлипидемии, который развивается при недостаточности ЛПЛ или дефекте в белке-активаторе ЛПЛ — апоС2. Проявляется в повышенном уровне хиломикрон, классе липопротеинов, переносящих липиды от кишечника в печень. Частота встречаемости в общей популяции — 0.1%.

    Гиперлипопротеинемия II типа

    Наиболее частая гиперлипидемия. Характеризуется повышением холестерина ЛПНП. Подразделяется на типы IIa и IIb в зависимости от отсутствия или наличия высоких триглицеридов.

    Тип IIa

    Эта гиперлипидемия может быть спорадической (в результате неправильного питания), полигенной или наследственной. Наследственная гиперлипопротеинемия IІа типа развивается в результате мутации гена ЛПНП-рецептора (0.2% популяции) или гена апоВ (0.2% популяции). Семейная или наследственная форма проявляется ксантомами и ранним развитием сердечно-сосудистых заболеваний.

    Тип IIb

    Этот подтип гиперлипидемии сопровождается повышенной концентрацией триглицеридов в крови в составе ЛПОНП. Высокий уровень ЛПОНП возникает из-за усиленного образования главного компонента ЛПОНП — триглицеридов, а также ацетил-коэнзима А и апоВ-100. Более редкой причиной этого нарушения может быть замедленный клиренс (удаление) ЛПНП. Чатота встречаемости этого типа в популяции — 10%. К этому подтипу относятся также наследственная комбинированная гиперлипопротеинемия и вторичная комбинированная гиперлипопротеинемия (как правило при метаболическом синдроме).

    Лечение этой гиперлипидемии включает изменение питания как основной компонент терапии. Многим больным требуется назначение статинов для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. В случае сильного подъёма триглицеридов часто назначаются фибраты. Комбинированное назначение статинов и фибратов высокоэффективно, но имеет побочные эффекты, такие как риск миопатии, и должно быть под постоянным контролем врача. Используются также другие лекарственные препараты (никотиновая кислота и др.) и растительные жиры (ω3-жирные кислоты). [2]

    Гиперлипопротеинемия III типа

    Эта форма гиперлипидемии проявляется увеличением хиломикрон и ЛППП, поэтому называется ещё дис-бета-липопротеинения. Наиболее частая причина — гомозиготность по одной из изоформ апоЕ — E2/E2, которая характеризуется нарушением связывания с ЛПНП-рецептором. Встречаемость в общей популяции — 0.02%.

    Гиперлипопротеинемия IV типа

    Этот подтип гиперлипидемии характерен повышенной концентрацией триглицеридов, поэтому также называется гипертриглицеридемией. Частота встречаемости в общей популяции — 1%.

    Гиперлипопротеинемия V типа

    Этот тип гиперлипидемии во многом похож на I тип, но проявляется не только высокими хиломикронами, но и ЛПОНП.

    Другие формы

    Другие редкие формы дислипидемий, не входящие в принятую классификацию:

    • Гипо-альфа-липопротеинемия
    • Гипо-бета-липопротеинемия (0.01-0.1%)

    Ссылки

    1. ↑ Frederickson DS, Lee RS. A system for phenotyping hyperlipidemia. Circulation 1965;31:321-7. PMID.
    2. ↑ Thompson GR. Management of dyslipidaemia. Heart 2004;90:949-55. PMID.

    Внешние ссылки

    Wikimedia Foundation . 2010 .

    Смотреть что такое «Классификация Фредриксона» в других словарях:

    Дислипидемия — Гиперлипидемия МКБ 10 E78. МКБ 9 272.0 272.4 … Википедия

    Липопротеины низкой плотности — (ЛПНП, ЛНП, англ. Low density lipoprotein, LDL)  класс липопротеинов крови, являющийся наиболее атерогенным. ЛПНП образуются из липопротеинов очень низкой плотности в процессе липолиза. Этот класс липопротеинов является одним из… … Википедия

    ЛНП — Липопротеины низкой плотности (ЛПНП, ЛНП, англ. Low density lipoprotein, LDL) класс липопротеинов крови, являющийся наиболее атерогенным. ЛПНП образуются из липопротеинов очень низкой плотности в процессе липолиза. Этот класс липопротеинов… … Википедия

    ЛПНП — Липопротеины низкой плотности (ЛПНП, ЛНП, англ. Low density lipoprotein, LDL) класс липопротеинов крови, являющийся наиболее атерогенным. ЛПНП образуются из липопротеинов очень низкой плотности в процессе липолиза. Этот класс липопротеинов… … Википедия

    МКБ-10: Класс IV — Список классов Международной классификации болезней 10 го пересмотра Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II. Новообразования Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный… … Википедия

    МКБ-10: Класс E — Список классов Международной классификации болезней 10 го пересмотра Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II. Новообразования Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный… … Википедия

    МКБ-10: Код E — Список классов Международной классификации болезней 10 го пересмотра Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II. Новообразования Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный… … Википедия

    Преон — Не путать с белковыми частицами, вызывающими инфекционные заболевания  см. «Прионы» Преоны  гипотетические элементарные частицы, из которых могут состоять кварки и лептоны. Несмотря на то, что на сегодняшний момент нет пока никаких… … Википедия

    Преоны — Не путать с белковыми частицами, вызывающими инфекционные заболевания см. «Прионы» Преоны гипотетические элементарные частицы, из которых могут состоять кварки и лептоны. Несмотря на то, что на сегодняшний момент нет пока никаких… … Википедия

    Поделиться ссылкой на выделенное

    Прямая ссылка:

    Мы используем куки для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать данный сайт, вы соглашаетесь с этим. Хорошо

    Источник: http://dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/969089

    Гиперхолестеринемия по фредриксону

    ×