Гипотиреоз что это такое к чему приводит?



Гипотиреоз — это эндокринное заболевание, в основе которого лежит недостаточная продукция гормонов щитовидной железы, связанная с ухудшением ее функций, патологию этого органа.

Оглавление:

Организм реагирует на гипофункцию железы набором лишнего веса, усталостью и утомляемостью, замедленными рефлексами, гипотонией, а у женщин и проблемами с менструальным циклом.

В тяжелых случаях гипотиреоз может оказывать негативное влияние на работу сердца и сосудов, вызывать развитие микседемы — муцинозной отечности слизистой, а у детей приводить к развитию кретинизма (в запущенном случае).

Длительное время гипотиреоз может протекать скрыто, так как начало болезни всегда связано с удовлетворительным самочувствием человека, и стертую симптоматическую картину дисфункции железы можно отнести к банальному переутомлению и депрессии.

Причины и классификация болезни

Гипотиреоз бывает врожденным, то есть диагноз ставится ребенку уже в период новорожденности, иногда до достижения им одного года, и приобретенным — в 99% случаев.



Причины приобретенного гипотиреоза:

  • аутоиммунный тиреоидит хронического типа (приводит к необратимому гипотиреозу);
  • ятрогенный гипотиреоз — возникает на фоне терапии радиоактивным йодом или при удалении щитовидной железы;
  • прием тиреостатиков для лечения диффузного токсического зоба;
  • длительная острая нехватка йода.

Врожденный гипотиреоз является следствием врожденных патологий щитовидной железы, нарушений в гипоталамусе и гипофизе, патологического распада тиреоидных гормонов и неблагоприятных воздействий на плод во время внутриутробного развития — употребления будущей матерью различных препаратов, наличие аутоиммунной патологии.

Недостаточное количество тиреоидных гормонов при врожденном гипотиреозе приводит к стойкому нарушению развития ЦНС ребенка, в том числе и коры головного мозга, что становится причиной отставания его в умственном развитии, неправильном строении опорно-двигательного аппарата и других важных органов.

Гипотиреоз в зависимости от степени имеющихся проблем со здоровьем, классифицируется на:

  • Первичный — развивается вследствие аплазии, гипоплазии или воспаления щитовидной железы, стойком дефиците йода, генетических нарушений синтеза тиреоидных гормонов, после операции на органе — тиреоидэктомии. Также первичный гипотиреоз может называться идиопатическим, если не обнаружена причина его развития. Для первичного гипотиреоза свойственно увеличение ТТГ — тиреотропного гормона;
  • Вторичный — возникает на фоне повреждения гипофиза, уровень ТТГ будет иметь низкие значения;
  • Третичный — возникает при нарушениях функциональной активности гипоталамуса.
В редких случаях вторичный и третичный виды гипотиреоза развиваются в результате облучения, кровоизлияния, травматических факторов, операций и опухолей.

Отдельно можно выделить периферический гипотиреоз (его еще называют транспортным или тканевым), обусловленный нарушением транспорта тиреоидных гормонов в организме или тканевой резистентностью.



Симптомы гипотиреоза

Развитие гипотиреоза чаще всего проходит медленно. В случае с врожденным заболеванием первые симптомы особенностей развития ребенка замечают только к 6 месяцам, при этом функции его щитовидной железы страдают уже с рождения.

Среди младенцев врожденная форма гипотиреоза встречается в одном случае на 5 тысяч рождений. Крайне важно своевременно поставить правильный диагноз.

Для приобретенного гипотиреоза характерна следующая симптоматика:

  • выраженная непереносимость низких температур, сквозняков;
  • хроническая утомляемость, сонливость, слабость;
  • лишний вес, отсутствие эффекта от диет;
  • ухудшение памяти;
  • медленная речь и мышление;
  • гипотония;
  • миалгия.

Во время клинического осмотра врач отмечает сухость и бледность кожных покровов, с характерной желтизной, обусловленной повышенным отложением витамина А.

Лицо чаще имеет одутловатый вид, разрез глаз выглядит неестественно узким из-за отечности век, мимика небогатая. Дополняют эту картину ломкие слабые волосы и хриплый голос, связанный с отеком голосовых связок. Нередко люди, страдающие гипотиреозом, болеют частыми простудными инфекциями.



Гипотиреоз поражает органы сердечно-сосудистой системы, вызывая брадикардию, гипотензию, коронарный атеросклероз, асцит, гидроторакс.

Также изменения касаются органов пищеварения и центральной нервной системы — сонливость и усталость могут доходить до истинного психоза, и т. п.

Со стороны половой системы отмечается ухудшение либидо у мужчин, нарушения цикла у женщин.

Запущенная форма гипотиреоза — микседема, характеризуется скоплением в тканях щитовидной железы мукополисахаридов, приводящих к развитию следующих симптомов: брадикардии, изменениях кожного покрова, асцита (жидкость скапливается в полостях организма), отечности, увеличения объема языка, нарушениях ЦНС.

Диагностика

Эндокринолог ставит диагноз на основании жалоб пациента, осмотра и ряда лабораторных исследований, подтверждающих нарушение функциональности щитовидной железы:


  • УЗИ железы с целью определения ее структуры и объема;
  • сцинтиграфия;
  • тонкоингольная биопсия;
  • определение количества аутоантител к железе;
  • определение количества трийодтиронина и тироксина Т4;
  • биохимический анализ крови (для гипотиреоза свойственно увеличение уровня холестерина и остальных липидов).

Что касается врожденного гипотиреоза, то диагностическое исследование — неонатальный скрининг проводится в родильном доме на четвертый день жизни ребенка. Лабораторно определяется уровень ТТГ в крови.

Осложнения и последствия

Врожденный гипотиреоз приводит к таким осложнениям, как нарушение функций ЦНС и формированием у ребенка необратимой интеллектуальной отсталости — олигофрении, кретинизма. Такие дети отстают в умственном, физическом и половом развитии.

Если гипотиреозом больна беременная женщина, то последствия, в первую очередь, отражаются на будущем ребенке: у плода диагностируются множественные пороки развития внутренних органов, в том числе и функциональная недостаточность щитовидной железы.

Как правило, она развивается у лиц пожилого возраста с не леченным ранее заболеванием, серьезными сопутствующими патологиями и низким социальным статусом в обществе.

Кома как осложнение развивается на фоне инфекционных болезней, общего переохлаждения организма, травм или приема медикаментов, которые угнетают работу ЦНС.



Симптомы гипотиреодной комы:

  1. выраженное угнетение ЦНС, потеря сознания;
  2. низкая температура тела;
  3. учащенное дыхание;
  4. слабый пульс, низкое артериальное давление;
  5. отечность лица и тела;
  6. острая задержка мочи;
  7. непроходимость кишечника.

Жидкость, скапливающаяся в области легких и сердца, негативно влияет на процессы кровообращения и дыхания. Результатом этого состояния может стать инфаркт миокарда, инсульт, ишемическая болезнь сердца.

Иммунная система на фоне этого заболевания претерпевает серьезные нарушения, человек часто болеет, кроме того, отмечается развитие аутоиммунных процессов и склонность к злокачественным заболеваниям.

Методы лечения

Современные возможности фармацевтической индустрии позволяют успешно синтезировать искусственные тиреоидные гормоны для эффективного лечения гипотиреоза.

Суть терапии заключается в замене тиреоидных гормонов, которых при болезни не хватает в организме, совершенными синтетическими аналогами — левотироксином или L-тироксином.

Как правило, состояние пациента улучшается уже спустя неделю после начала приема препарата. Все симптомы гипотиреоза при благоприятном течении исчезают спустя несколько месяцев. У лиц пожилого возраста выздоровление наступает медленнее.

Если этот недуг сопутствуют сердечно-сосудистые болезни, нужно учитывать, что левотироксин может вызвать осложнения — аритмию, стенокардию, поэтому дозировка препарата должна быть подобрана более тщательно.

Если гипотиреоз возник после резекции щитовидной железы или лучевого лечения, а также аутоиммунного тиреоидита, — принимать синтетические гормоны придется пожизненно.

В этом случае требуется систематическая коррекция необходимой дозировки препарата в связи с изменениями уровня ТТГ в организме.

Болезнь, возникшая на фоне нарушения функций железы, после гормонального лечения и восстановления органических функций полностью проходит.

Если заболевание было вызвано хроническим дефицитом йода, то пациенту вместе с гормонами назначаются йодсодержащие средства и специальная диета.



Гипотиреоидная кома лечится в условиях реанимации или палаты интенсивной терапии с применением глюкокортикостероидов и внутривенных инъекций тиреоидных гормонов.

Профилактика гипотиреоза

Профилактические мероприятия по предупреждению гипотиреоза включают в себя:

  • достаточное употребление йода, в том числе и беременной женщиной в количестве 200 мкг в сутки;
  • своевременное лечение эндокринных нарушений щитовидной железы (тиреоидита, зоба и пр.);
  • совершенствование оперативных вмешательств на щитовидной железе;
  • подбор оптимальных дозировок лекарственных препаратов при лечении железы;
  • здоровое питание, диета, обогащенная йодом.

Источник: http://proshhitovidku.ru/sindromy/gipotireoz

Осложнения гипотиреоза и гипотиреоидная кома

Гипотиреоз – это нарушение работы органов и систем, вызванное низкой функциональностью щитовидной железы. Пониженный синтез гормонов железы вызывает появление различных симптомов и нарушение работы внутренних органов.

Нарушение часто встречается у женщин средних лет, но может развиваться и у мужчин, прошедших удаление эндокринной железы.

После назначения заместительной терапии пациент имеет возможность жить полноценной жизнью, прогноз в этом случае благоприятный, продолжительность жизни достаточно высокая.



Осложнения гипотиреоза возникают при отсутствии лечения, качество жизни резко падает, это в особенности касается пожилых людей. Они часто умирают от недостаточности сердечной и дыхательной. В некоторых случаях спасти жизнь не удается и при своевременной и правильной терапии даже людям не достигшим 30 лет.

Клиническая картина гипотиреоза

Можно ли вылечить гипотиреоз и сколько времени потребуется для снятия симптомов? Все зависит от возраста больного, причины нарушения и его тяжести. Для лечения может понадобиться несколько лет, а в некоторых случаях лечиться придется всю жизнь.

Тяжесть симптомов возрастает постепенно, в самом начале проблемы со здоровьем не беспокоят пациентов. Чаще всего такая картина возникает у пациентов после удаления части железы. Возникшее состояние называется послеоперационный первичный гипотиреоз.

Симптомы гипотиреоза щитовидки:

  • зябкость;
  • депрессия;
  • необоснованный набор веса;
  • постоянная усталость;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • облысение;
  • бледная кожа;
  • бессонница;
  • повышенный уровень холестерина;
  • нарушение внимания и мышления.

Диагностические мероприятия при обследовании пациентов с гипотиреозом

При подозрении на гипотиреоз пациенту предлагают сдать лабораторные анализы на гормоны щитовидной железы. Показательным является уровень ТТГ, его норма исключает гипотиреоз.



В диагностике гипотиреоза случаются ошибки, так как его симптомы могут маскироваться под другие заболевания.

Снижение функции щитовидки у пациентов после 50 лет рассматриваются, как признаки старения, так как такие симптомы: деменция, общая слабость, плохой аппетит, сухая кожа, высокий холестерин, типичны для людей старшего возраста. У детей снижение функциональности железы может быть врожденным и не проявляться на протяжении первых лет жизни.

В комплекс диагностических мероприятий входят:

Гипотиреоидная кома

Гипотериоидная кома поражает людей после операции на железе, перенесенных травм, передозировке наркотических и успокоительных препаратов, переохлаждения.

  • гипоксия внутренних органов;
  • гиповентиляция легких;
  • брадикардия;
  • низкая температура тела;
  • гипогликемия;
  • повышенный холестерин.

Отсутствие адекватной медицинской помощи приводит к смертельному исходу.


  • сонливость;
  • выраженная депрессия;
  • температура тела до 35°;
  • кожа холодная;
  • угнетение рефлексов;
  • низкое давление;
  • нарушение работы ЦНС.

Тахикардия при гипотиреозе нарастает при наступлении комы и является причиной смерти больного.

Аритмию вызывает снижение числа β-адренорецепторов, при этом норадреналин вырабатывается усиленно, что вызывает спазм коронарных артерий и сердечную недостаточность.

Неотложная помощь при гипотиреоидной коме и последующее лечение осложнения

  • При немедленной врачебной помощи прогноз ГК будет положительным, в особенности для больных до 30 лет. Пациенту вводится гидрокортизон, суточная доза препарата не должна превышать 200 мг, а также тироксин капельное, суточная доза тироксина до 500 мгк.
  • В особо тяжелых случаях проводится переливание крови и искусственное вентилирование легких, после этого вводятся глюкокортикоиды.
  • Для предотвращения инфекционных осложнений проводится терапия антибиотиками.
  • При атонии мочевого пузыря вводится мочевой катетер.

После проведения неотложной терапии, начинается лечение специальными препаратами. Гипотиреоз щитовидной железы можно лечить индивидуально подобранной дозой синтетического гормона тироксин.

Применение тироксина повышает качество жизни больного и способствует ее продолжительности.

Для лечения гипотиреоза щитовидки Эутирокс назначают один раз в сутки, до завтрака. Запивать препарат рекомендуется чистой кипяченой водой. Первоначальная доза составляет 50 мкг, постепенно ее повышают до 200 мкг.



Увеличение дозировки происходит каждые три недели, до достижения больным эутироидного состояния железы. При отсутствии эффекта от лечения можно заподозрить мальобсорбацию либо неправильный прием средства.

Адекватная доза позволяет избавиться от симптомов и улучшить качество жизни уже через два месяца.

Основ ные критерии, определяющие тактику лечения – продолжительность нарушения функциональности щитовидки и тяжесть симптомов. Эффективность терапии доказывается исчезновением клиническим симптомов и клинической диагностикой. Чем дольше продолжительность течения некомпенсированного нарушения работы железы, тем меньше пациенту остается жить, даже после начала терапии.

Для того чтобы избежать тяжелых последствий заболевания эндокринной железы, людям после 30 лет, рекомендуется проходить профилактические осмотры не реже одного раза в год. Это позволит жить, долго сохраняя здоровье и активность, так как во многом эти факторы во многом зависят от синтеза гормонов щитовидки.

Нюансы неотложной помощи при тяжелых последствиях гипотиреоза

Все мероприятия по оказанию помощи больным с гипотиреоидной комой проводятся в отделении реанимации. В процессе терапии необходимо добиться повышения уровня гормонов эндокринной железы, устранить гипотермию, проблемы с сердцем, сосудами и привести в норму нервную систему.



Для этого капельным путем вводится левотироксин, его можно вводить и внутримышечно.

Для людей старше 30 лет, норма левотироксина, необходимая для достижения оптимального состояния щитовидки, 1,9 мкг/кг на килограмм массы тела. Для людей преклонных лет доза синтетического гормона несколько меньше, до 1 мкг/кг.

Сколько левотироксина можно принимать беременным для снятия тяжелых состояний? В таких случаях дозировку назначают индивидуально и корректируют ее в зависимости от триместра беременности.

Гипотиреоз после наступления менопаузы у женщин корректируется повышенными дозами гормонов, лабораторные анализы проводят каждые два месяца, в особенности это касается женщин, у которых удалена часть щитовидки.

Основные манипуляции, направленные на устранение ГК и ее последствий:


  • лечение глюкокортикоидами;
  • терапия синтетическим гормонами;
  • лечение депрессии и нервных расстройств;
  • борьба с гипогликемией и гиповентиляцией;
  • снижение уровня холестерина в крови;
  • лечение анемии;
  • терапия гипотермии;
  • лечение воспаления тканей эндокринной железы;
  • устранение непосредственных причин комы.

Лечение осложнений гипотиреоза у детей

Осложнения гипотиреоза у детей встречаются в редких случаях, когда лечение после удаления части железы или в случае врожденного гипотиреоза проводится неправильно или не проводится совсем. В особо тяжелых случаях, развиваются необратимые изменения, называемые кретинизмом, а также карликовость, замедленное физическое развитие, частичное поражение ЦНС.

Врожденная недостаточность щитовидки у детей или приобретенная в результате операции, корректируется синтетическими гормонами, но в некоторых случаях симптомы (плохая память, высокий холестерин, зябкость, снижение когнитивных способностей, плохая работа кишечника, депрессия) сохраняются. Так бывает, если доза мала или препарат плохо усваивается кишечником. Эффективность тироксина снижают и такие препараты, как сульфат железа, кальций, в таких случаях дозировку гормонов увеличивают.

Источник: http://shhitovidnayazheleza.ru/zabolevaniya/hypothyroidism/oslozhneniya-gipotireoza.html

Гипотериоз (гипотиреоз): что это, причины, симптомы, как лечить, последствия

В современной эндокринологии существует ряд различных заболеваний, которые омрачают жизнь человека. Одно из таких, гипотиреоз. Гипотиреоз — это заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов, отвечающих за нормальное течение обмена веществ.

  • Быстрая навигация по статье:
  • Гипотиреоз — что это за болезнь
  • Виды гипотиреоза, причины возникновения
  • Симптомы и признаки болезни
  • Диагностика
  • Гипотериоз детский. Как лечить у гипотиреоз детей
  • Гипотиреоз при беременности: последствия для ребенка
  • Гипотиреоз – лечение. Как лечить и как похудеть
  • Лечение гипотиреоза радиоактивным йодом
  • Как лечить без лекарств
  • Медикаментозное лечение
  • Лекарства (препараты) для лечения
  • Как пить Л Тироксин. Инструкция, примерная дозировка
  • Диета при гипотериозе щитовидки у женщин
  • Гипотериоз: последствия болезни
  • Профилактика

На сегодняшний день этот недуг является очень распространенным, поэтому необходимо знать, как преодостерчься от данной болезни.



Гипотиреоз — что это за болезнь

Гипотиреоз является клиническим заболеванием, характеризующимся нарушением деятельности щитовидной. При данном синдроме понижаются гормональный трийодтирониновый и тироксиновый показатели и происходит повышение содержания гипофизарного гормона.

Щитовидные гормоны выполняют следующие функции:

— стимуляция роста и развития всего организма;

— регуляция метаболических процессов;

— контроль деятельности практически всех функциональных систем;



— действие иммуномодулирующего и антистрессорного характера.

Гипотиреоз развивается при действии разных причин, поэтому выделяют несколько типов данной болезни.

Довольно часто наблюдается заражение первичным гипотиреозом. Диагностирование данного заболевания происходит в 95% процентах всех случаев. Первичный гипотиреоз начинает развитие в результате повреждения железы.

Существуют также и гипотиреозы вторичного и третичного типов, которые встречаются в оставшихся 5% процентах ситуаций. Причины для развития заключаются в повреждениях синтезирования гормонов щитовидной под воздействием токсических и медикаментозных препаратов.

Также развивается в ситуации количественного уменьшения клеток, продуцирующих гормоны щитовидной железы при параллельном действии повреждений сосудистой системы, инфекциях вирусной природы, воздействиях в виде травм мозга.



Виды гипотиреоза, причины возникновения

В зависимости от причин, повлиявших на возникновение заболевания, эндокринологи выделяют виды гипотиреоза: врожденный и приобретенный. Врожденный гипотиреоз возникает у детей, если беременная мать болела этим заболеванием.

Приобретенный гипотиреоз имеет, в свою очередь, следующие причины возникновения:

  • Поступление йода в организм в недостаточном количестве.
  • Тиреоидит хронический аутоиммунный, при котором осуществляется разрушение щитовидной железы самим организмом. Эта причина является очень коварной, так как первые признаки могут появиться спустя многие годы от ее начала.
  • Ятрогенный гипотиреоз, который возникает после полной или частичной щитовидки. Также он может появиться в результате приема лекарственных средств, которые стимулируют выработку тиреоидина.

В зависимости от выраженности влияния перечисленных причин, врачи выделяю первичную, вторичную и третичную формы заболевания.

К первичной форме относят те заболевания, которые возникают в самой щитовидной железе, это:

— Дефекты, имеющие генетический характер.



— Проблемы с формированием щитовидной железы при внутриутробном развитии плода.

— Малое наличие йода в организме.

— Врожденные патологии органа, после хирургического вмешательства, при воспалительном процессе.

Вторичной форме принадлежит гипотиреоз, который возникает при нарушениях работы гипофиза, то есть он перестает вырабатывать должное количество тиреотропного гормона. Вследствие чего в эндокринной системе происходят всевозможные патологические процессы.

— Злокачественные новообразования в гипофизе.


— Инфекционные процессы, которым подвергается головной мозг.

— Врожденная недоразвитость гипофиза.

— Травмы мозга, которые повлекли за собой повреждение гипофиза.

Третичная форма наступает, когда появляются проблемы с гипоталамусом. Причем причины появления перехода в третичную форму, такие же, как при вторичной форме.

Основные причины возникновения

Основными причинами для развития заболевания являются:

  • количественное уменьшение ткани железы вследствие лечения оперативным методом или в результате терапевтической меры с использованием радиоактивного йода также — при действии заболеваний аутоиммунного характера;
  • повреждение вырабатывания гормонов щитовидной железы после использования лекарственных веществ гормональной природы, противовирусных препаратов для ведения терапии гепатитов, при употреблении наркотических веществ.

Симптомы и признаки болезни

На наличие гипотиреоза указывают такие симптомы, как слабость, сонливость, сухость кожи и запоры. Лицо больного, как правило, одутловатое. Под глазами можно увидеть мешки. Спустя некоторое время человек начинает страдать от одышки. Не стоит исключать и выпадения волос.



Кроме указанных, специалисты выделяют следующие явные симптомы данного заболевания:

— повышенная утомляемость, постоянная слабость;

— прибавление в весе, которое вызвано нарушением метаболизма;

— диспепсические расстройства (тошнота, рвота);

— появление отеков на верхних, нижних конечностях;

— пониженное артериального давления;

— появление ощущения холода, познабливания;

— изменение голоса, а также ухудшение слуха;

— появление ломкости, выпадения большого количества волос;

— появление желтоватого оттенка кожи;

— сбои в менструальном цикле у женщин.

Диагностика

Диагностирование гипотиреоза осуществляется посредством установки содержания в кровяном русле тиреоидных и тиреотропного гормонов. При повышенном количестве последнего фиксируется первый симптом недостаточности щитовидных гормонов.

Для подтверждения аутоиммунного характера развития болезни проводится диагностика заболеваний щитовидной железы, которые могли послужить основанием для гипотиреоза.

При подозрении на гипотиреоз, врач эндокринолог должен провести осмотр больного. В ходе осмотра выясняются все жалобы, собирается анамнез.

После осмотра, врач, при необходимости, назначает проведение ряда исследований:

  • Сдача крови для получения необходимых анализов, и определения уровня тиреоидина в крови;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • Осмотр у врача терапевта;
  • Электрокардиография.

Для установки болезни, нарушающей функционирование железы, требуется проведение сцинтиграфического и ультразвукового исследований, также иногда производится биопсия.

Норма щитовидной железы по УЗИ

Показатели нормы объема щитовидной железы у взрослых.

Показатели нормы объема щитовидной железы у детей.

Гипотериоз детский. Как лечить у гипотиреоз детей

Детский гипотиреоз имеет такие симптомы:

— позднее прорезывание зубов и закрытие родничка;

— существенное отставание в росте;

— слабое психомоторное и умственное развитие.

Особенностью детского гипотиреоза является то, что в большинстве случаев даже после лечения ребенка в течении его последующей жизни необходима постоянная терапия аналогом гормона щитовидной железы — левотироксином натрия.

Чтобы предотвратить нарушения психосоматического развития ребенка, врожденный гипотиреоз у детей начинают лечить как можно раньше после установления диагноза. Как правило, после 1-2 недели с рождения.

Левотироксином натрия применяют по назначению врача в начальной доземкг/кг массы тела в сутки. При этом необходим постоянный контроль состояния ребенка и показателей его здоровья для подбора оптимальной дозы на следующий период.

В дополнение к комплексному лечению, лечебному массажу и полноценному питанию назначаются прием витаминов А, B12, гопантеновой кислоты, пирацета. Также обязательно проведение ЛФК.

Если диагностирована субклиническая форма гипотиреоза у детей, показано постоянное врачебное наблюдение без указанного лечения препаратами. В сложной форме заболевания (при развитии кретинизма) современная медицина не обладает знаниями для полного излечения. В таких случаях прием левотироксина натрия только улучшает течение болезни.

Гипотиреоз при беременности: последствия для ребенка

Врожденный гипотиреоз возникает вследствие передачи заболевания от матери к плоду. Ребенок рождается со сниженным иммунитетом, наблюдается отставание в развитии нервной системы, нарушается правильное формирование костей.

Гипотиреоз – лечение. Как лечить и как похудеть

Существует множество различных методов лечения данного заболевания, какой метод будет наиболее эффективен, решает лечащий врач эндокринолог. При назначении лечения он учитывает тяжесть заболевания больного, стадию, на которой находится болезнь и картину общего состояния пациента.

Выделяют 3 самых надежных и эффективных метода лечения данного недуга, при действии которых повышается показатель гормонов тиреоидной природы до нормального уровня.

Современные методы лечения заболевания:

— Применение радиоактивного йода, или препаратов, которые его содержат;

— Проведение хирургической операции.

Как правильно худеть

Для того, чтобы бороться с проблемой, необходимо выяснить ее суть и причину возникновения. Не является исключением и проблема лишнего веса.

Существует несколько болезней, провоцирующих возникновение полноты и даже ожирения. Самые распространенные из них: гипотиреоз – заболевание щитовидной железы, связанное с нарушением количества гормона тироксина и нарушением метаболизма; эпилепсия; инсулинома – доброкачественная опухоль поджелудочной железы и другие.

Любые гормональные нарушения могут повлечь за собой полноту. И отдельной причиной можно выделить – нарушение деятельности ЖКТ.

Также увеличение веса может быть последствием приема некоторых медицинских препаратов. В частности гормональных. К слову, сегодня некоторые женщины отказываются от приема гормональных противозачаточных таблеток. А вот как раз они – современные противозачаточные пилюли – вызывают прибавку в весе в редких случаях.

Лишние килограммы на теле могут появиться у людей, которые пережили сильный стресс, психологически утомленных и постоянно недосыпающих. Вопреки расхожему мнению о том, что табак может помочь похудеть, врачи заявляют: курение, напротив, может повлечь за собой полноту, так как нарушается метаболизм и работа некоторых органов.

Но самые распространенные причины полноты и ожирения на сегодняшний день – гиподинамия и неправильное питание. Огромный процент населения пересел в личные автомобили, что заметно сокращает двигательную активность. Не всегда хватает семейного бюджета на оплату занятий в спортивных и тренажерных залах, бассейнах.

А вот фаст-фуд, который так недавно ворвался на просторы нашей страны, уже прочно осел и в нашей жизни. Дело не только в том, что в таких кафе и ресторанчиках люди не контролируют себя в количестве съеденных порций (особые специи провоцируют выработку желудочного сока и активизируют аппетит).

Но и в том, что, как давно известно, масло, в котором жарится пища, используется не один раз и становится опасным для здоровья. Существуют жиры ненасыщенные, то есть полезные для организма. А есть насыщенные жиры, которые с трудом выводятся из организма.

Про количество диет, придуманных народом и предлагаемых диетологами, говорить бессмысленно. Все СМИ и ресурсы сети Интернет предлагают великое множество разнообразных диет. Каждый может выбрать для себя «самую эффективную и подходящую».

Но, как ни странно, даже некоторые врачи умалчивают о том, что любая диета не пойдет впрок, если в ЖКТ творится беспорядок. Если кишечник загрязнен, то в нем непременно скапливается масса токсинов, что может стать одной из причин ожирения.

[box type=»info» ]Перед тем, как посетить диетолога или самостоятельно выбрать для себя диету, следует попасть на прием к гастроэнтерологу, который даст рекомендации по очищению кишечника.[/box]

Методов чистки кишечника сегодня существует немало, и многие из их подробно описаны в интернете и СМИ.

[box type=»warning» ]Однако важно знать, что существуют заболевания, как гипотиреоз, при которых тот или иной метод чистки кишечника может очень сильно навредить организму.[/box]

Еще одна ошибка тех, что хочет убрать жир путем изнуряющего «качания пресса». Любой грамотный врач ЛФК, инструктор тренажерного зала или тренер скажет, что это бессмысленно.

[box type=»info» ]Диетологи уверяют: Выполняя силовые упражнения с гантелями, накачивая мышцы брюшного пресса, и при этом игнорируя правилам здорового питания, избавиться от жировых прослоек на теле просто невозможно![/box]

Все перечисленные занятия помогают только наращивать и укреплять мышцы … под слоем жира. Только кардиотренировки способны бороться с жировыми отложениями на теле. К кардиотренировкам относят: бег, ходьбу, плавание, катание на лыжах, коньках, прыжки, езду на велосипеде. Именно так в свое время смогла похудеть известный блогер Татьяна Рыбакова. Вот результаты её похудения на 55 кг.

Не стоит самостоятельно, без консультации врача или инструктора, приступать к тренировкам: не все упражнения одинаково подходят каждому желающему похудеть.

Специалисты четко расписывают правильные этапы похудения: первый – чистка кишечника и лечение ЖКТ, второй же состоит из нескольких блоков одновременно: здоровое питание (правильно подобранная диета), тренировки и различные косметические процедуры (обертывания, массаж и прочее).

Вывод о том, как похудеть, может быть только один — заняться очищением организма, лечением болезней и вести здоровый образ жизни с обязательным введением полезного рациона питания. Необходимо только взять себя в руки и действовать! Ведь люди же могут!

Татьяна Рыбакова: похудела со 105 до 50 кг

Лечение гипотиреоза радиоактивным йодом

Первый способ лечения, назначается пациентам, которые старше 50 лет, и у которых выявлены узлы в щитовидной железе. Этот метод обладает очень большой эффективностью, так как после первого же сеанса появляются первые улучшения состояния больного. Но, данный способ имеет и свои отрицательные стороны.

При лечении радиоактивным йодом происходит разрушение щитовидной железы, она практически полностью прекращает функционировать. Чтобы поддерживать хорошее состояние, необходимо будет проводить эту процедуру постоянно.

Есть и противопоказания в использовании этого метода. Нельзя таким способом проводить лечение молодым людям до 20 лет, беременным женщинам и кормящим грудью.

Как лечить без лекарств

Второй способ состоит из восстановительного лечения, которое стимулирует нормализацию синтеза тиреоидных гормонов без воздействия лекарственных препаратов. Применяется курсовая рефлексотерапия, заключенная в воздействии на человеческое тело слабого непрерывающегося тока в точечных биологически активных местах, которые связаны с мозгом при помощи нервной системы;

При данном типе терапии происходит восстановление структуры и функционирования железы.

Медикаментозное лечение

Третий способ лечения применяется в основном на начальных стадиях заболевания. Он заключается в медикаментозном лечении, в результате которого замещаются гормоны щитовидной, находящиеся на недостаточном уровне, гормонами искусственной природы. Используются средства, которые осуществляют торможение выработки гормонов в щитовидной железе. Метод является действенным.

С его помощью можно избавиться от заболевания после 2-х недель лечения. Такой способ следует назначать людям, которые не достигли 50 лет, и тем, кто не имеет каких-либо сопутствующих заболеваний.

При действии данного способа железа с течением времени уменьшает свой размер, затем происходит ее атрофия; дозировка используемых гормональных веществ увеличивается, искусственно синтезируемые гормоны стимулируют развитие хронической формы заболеваний, негативных побочных реакций.

Когда же вышеперечисленные способы лечение не принесли должного эффекта, или имеют противопоказания к их назначению, прибегают к третьему методу.

Проводят хирургическое вмешательство, при котором производят удаление щитовидной железы. Этот способ также используют в тех случаях, когда есть подозрения на злокачественные образования и при затруднении акта глотания.

Лекарства (препараты) для лечения

В основном для лечения гипотиреоза применяются левотироксин (синтетический Т4), аналогичный тироксину здорового человека. Консультация с врачом и назначение каждого из препаратов в индивидуальном порядке – обязательные мероприятия. Гормональные средства, применяемые в России, отпускаются по рецепту.

Препараты (лекарства) основанные на синтетическом Т4, который преобразуется в Т3 при взаимодействии с клетками кровотока:

Как пить Л Тироксин. Инструкция, примерная дозировка

Суточная доза Л Тироксин (таблетки) определяются врачом индивидуально в зависимости от показаний больного. Принимать препарат необходимо натощак, с водой не разжевывая, как минимум за полчаса до еды.

Диета при гипотиреозе щитовидки у женщин

Этот тяжелый недуг щитовидной железы проходит почти без симптомов. Дает о себе знать лишь после появления каких-либо осложнений. В большинстве случаев, гипотиреоз посещает женщин преклонного возраста. Сегодня мы с вами поговорим о том, как нужно питаться при этом заболевании, какая диета поможет облегчить гипотиреоз щитовидной железы.

Если вы хотите улучшить свое состояние, необходимо употреблять как можно меньше легкоусвояемых углеводов. Количество белков следует увеличить. Организм как никогда нуждается в витаминах и минералах.

По возможности избегайте потребления мучного и сладкого. Организму могут навредить те продукты, которые содержат в себе холестерин. Это сметана, субпродукты, икра, жирные сорта мяса и т. д.

На столе обязательно должны быть продукты, насыщенные клетчаткой. Они оказывают благотворное влияние на ЖКТ. Это, прежде всего, гречка, фрукты и овощи.

Снизьте потребление жидкости. Это поможет вам уменьшить отеки. Если вы страдаете от запоров, то вам нужно потреблять кисломолочные продукты: варенец и кефир. Время от времени желательно кушать финики, инжир, чернослив. Помимо данных продуктов для ЖКТ необходимы яблочный и свекольный соки.

Чтобы стабилизировать метаболизм, необходимо готовить блюда из нежирного мяса. В нем находится достаточное количество витаминов и белков.

Гипотериоз: последствия болезни

Последствия болезни во многом зависят от причин появления гипотиреоза и нарушения деятельности щитовидной железы.

При снижении уровня функционирования щитовидной железы, наблюдается низкий уровень работоспособности, проявляется повреждение стабильности метаболических процессов, увеличение массы тела.

У женщин производится нарушение выработки половых гормонов, вследствие чего нарушается менструальный цикл. Также развивается бесплодие.

Развитие и прогрессирование гипотиреоза идет в медленном темпе. Однако постепенно работа мозга нарушается. У больного появляется излишний вес. Если игнорировать признаки заболевания, больной может впасть в кому. При осложнении исход может быть даже смертельным.

Для предотвращения необратимого повреждения организма следует незамедлительно обращаться к врачу.

Профилактика

Немаловажным является предупреждение возникновения гипотиреоза. Для этого необходимо:

  • добросовестное отношение к своему здоровью, обращение к доктору, даже при появлении малейших симптомов;
  • стараться вести здоровый образ жизни;
  • соблюдать правила рационального сбалансированного питания;
  • не заниматься лечением в домашних условия, это чревато последствиями.

Ранее адекватное лечение заболевания — залог более скорого выздоровления.

Полезные видео-ролики о лечении гипотиреоза

Гипотиреоз отзывы о лечении

1 КОММЕНТАРИЙ

Непростое заболевание, но лечимое. Кроме диеты, важно принимать назначенные врачем лекарства. Только так.

Источник: http://ideales.ru/tvoyo-zdorove/gipoterioz-gipotireoz-chto-eto-prichinyi-simptomyi-kak-lechit-posledstviya.html

Угрожающие жизни осложнения гипотиреоза

Опубликовано в журнале:

«Справочник поликлинического врача» №15, 2007, С. 4-6

ФГУ Эндокринологический научный центр Росмедтехнологий, Москва

Гипотиреоз — симптомокомплекс изменений со стороны различных органов и систем, обусловленный снижением уровня тиреоидных гормонов.

Качество же жизни пациентов с гипотиреозом, постоянно получающих заместительную терапию левотироксином, незначительно отличается о такового для лиц без гипотиреоза. Сам гипотиреоз становится для пациента образом жизни, а не заболеванием.

Однако при отсутствии своевременного адекватного лечения гипотиреоза возрастает опасность развития осложнений. Гипотиреоидная кома (ГК) — это редкое, угрожающее жизни осложнение гипотиреоза. В первую очередь развивается у пожилых пациентов долгое время не- или плохо леченных. Пациенты с ГК умирают преимущественно от дыхательной и сердечной недостаточности, в некоторых случаях — от тампонады сердца. Даже при своевременно начатой энергичной терапии 40% больных погибают.

Клинические симптомы гипотиреоза

Клинические симптомы гипотиреоза развиваются у больного с постепенным нарастанием. Наиболее часто гипотиреоз характерен для пациентов, оперированных на щитовидной железе (первичный послеоперационный гипотиреоз).

Врач должен заподозрить наличие у пожилого больного синдром гипотиреоза и провести определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке крови в том случае, если пациент имел какое-либо заболевание щитовидной железы в анамнезе или получал лекарства, которые могут провоцировать развитие гипотиреоза. Кроме того, наличие запоров, резистентных к обычному лечению, кардиомиопатии, анемии неясного генеза, деменции, должно быть причиной исключения гипотиреоза у пожилого больного.

Лабораторными параметрами для диагностики гипотиреоза являются определение базального (не стимулированного) ТТГ и показателей свободных Т4 и Т3. Нормальный базальный уровень ТТГ исключает гипотиреоз. При повышенном базальном ТТГ диагноз подтверждают обнаружением пониженных концентраций свободных Т4 и Т3.

Ошибки диагностики гипотиреоза

Диагноз гипотиреоза зачастую бывает несвоевременным, так как в начальной его стадии выявляемые симптомы крайне неспецифичны. Кроме того, синдром гипотиреоза может имитировать различные нетиреоидные заболевания, что связано с полиорганностью поражений, обнаруживаемых в условиях дефицита гормонов щитовидной железы. Очень часто проявления гипотиреоза у пожилых людей рассматриваются врачом и пациентом как признаки нормального старения. Действительно, такие симптомы, как сухость кожи, алопеция, снижение аппетита, слабость, деменция и др., аналогичны проявлениям процесса старения. Типичные симптомы гипотиреоза выявляются только у 25-50% пожилых людей, остальные же имеют либо крайне стертую симптоматику, либо гипотиреоз клинически реализован в виде какого-либо моносимптома.

Усталость, утомляемость, слабость

Увеличение массы тела, зябкость

или парадоксальная гипертония

Сухость кожи, выпадение волос

Выпадение латеральных частей бровей

Окраска кожи бледная

с желтоватым оттенком

Апатия, сонливость, нарушение

Нарушение скелетообразования у детей

Запоры, мегаколон, илеус

У женщин: нарушение цикла по типу аменореи или меноррагии

У мужчин: отсутствие либидо, снижение

Снижение основного обмена

Увеличение массы тела, ожирение

Высокий холестерин, гипогликемия

Задержка жидкости с увеличением объема

языка, отеки лица, особенно век

Повышение уровня креатинкиназы

Зоб или его отсутствие

Разрешающими факторами являются тяжелые сопутствующие заболевания, операции, травмы, прием седативных препаратов и наркотиков, а также переохлаждение.

Основу патогенеза ГК составляет альвеолярная гиповентиляция с последующей гипоксией жизненно важных органов, следствием чего является снижение температуры тела, брадикардия и гипогликемия. При несвоевременном оказании помощи возможен летальный исход. Летальность при ГК составляет от 60 до 90%.

У пациента усиливаются все симптомы гипотиреоза. Выражены сонливость, дезориентация, коматозное состояние. Температура тела снижена до° С, возникает брадикардия. Кожные покровы холодные, пастозные.

Основным симптомом ГК является снижение температуры тела. Кома сопровождается прогрессирующими изменениями со стороны ЦНС, угнетением всех типов рефлексов. Изменения со стороны ЦНС ведут к нарастанию брадикардии, снижению артериального давления и гипогликемии.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, развивающиеся у больного с ГК, нередко являются причиной летального исхода. Показатели периферической гемодинамики одними из первых реагируют на изменения концентрации гормонов щитовидной железы. Гипотиреоз сопровождается уменьшением частоты сердечных сокращений (ЧСС). Брадикардия, возникающая при гипотиреозе, обратима при достижении эутиреоза.

Другим эффектом при гипотиреозе является изменение общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС). Гипотиреоз вызывает повышение ОПСС, с чем в определенной мере связано развитие диастолической артериальной гипертензии (АГ). Диастолическая гипертензия при гипотиреозе является распространенным явлением. У больных с гипотиреозом и наличием АГ содержание альдостерона и ренина в плазме крови снижено, т.е. диастолическая гипертензия при гипотиреозе носит гипорениновый характер.

Предполагаемыми причинами нарушения вазодилатирующей функции при гипотиреозе являются: снижение генерации вазодилатирующих субстанций и/или резистентность к ним сосудистых гладкомышечных клеток; снижение концентрации предсердного Na-уретического пептида.

Состояние гипотиреоза характеризуется уменьшением числа β-адренорецепторов, с чем связывают более низкую вероятность развития аритмий. Однако установлено, что у лиц с гипотиреозом секреция норадреналина и содержание его в плазме крови повышено. Норадреналин, являясь в основном стимулятором адренорецепторов, может способствовать спазму коронарных артерий.

Гипотиреоз характеризуется снижением сократительной способности миокарда, уменьшением фракции выброса, развитием сердечной недостаточности. Состояние гипотиреоза также сопровождается пролонгацией диастолы, увеличением времени изоволюметрической релаксации левого желудочка.

Поскольку ГК является результатом либо отсутствия лечения гипотиреоза, либо проведения неадекватной терапии данного синдрома и представляет собой крайне тяжелое состояние с высокой летальностью, врач любой специальности должен иметь представление об алгоритмах терапии гипотиреоза и используемых для этого препаратах.

Очень важно вовремя распознать гипотиреоз, который возможно диагностировать всего лишь по одному показателю гормонального анализа — ТТГ, и назначить заместительную терапию Эутироксом. Его отличием от других препаратов тиреоидных гормонов является возможность с легкостью подобрать нужную дозировку — 25,50,75,100, 125 или 150 мкг, что существенно облегчает проведение заместительной терапии гипотиреоза.

Режим дозирования лекарственного препарата

ЭУТИРОКС (левотироксин натрий)

Устанавливают индивидуально в зависимости от показаний, эффекта лечения и лабораторных данных. Всю суточную дозу принимают 1 раз/сут утром, не менее чем за 30 мин до завтрака и запивают жидкостью.

При гипотиреозе в начале лечения назначают в дозе 50 мкг/сут. Дозу увеличивают намкг каждые 2-4 недели до достижения признаков эутиреоидного состояния.

У больных с длительно существующим гипотиреозом, микседемой и, особенно, в случаях, когда имеются заболевания сердечно-сосудистой системы, начальная доза препарата должна составлять не более 25 мкг/сут. У большинства пациентов эффективная доза не превышает 200 мкг/сут. Отсутствие адекватного эффекта при назначении 300 мкг/сут свидетельствует о мальабсорбции либо о том, что пациент не принимает назначенную дозу Эутирокса. Адекватная терапия обычно приводит к нормализации уровня тиреотропного гормона и тироксина (Т4) в плазме через 2-3 недели лечения.

Представлена краткая информация производителя по дозированию лекарственных средств у взрослых. Перед назначением препарата внимательно читайте инструкцию.

Основная задача лечения ГК — восстановление нормальных физиологических функций всех органов и систем, нарушенных вследствие гипотиреоза. Критерием адекватности лечения служит исчезновение клинических и лабораторных проявлений гипотиреоза.

Тяжесть и длительность гипотиреоза являются основными критериями, определяющими тактику врача в момент начала лечения.

Чем тяжелее гипотиреоз и чем дольше он не был компенсирован, тем выше будет общая восприимчивость организма к тиреоидным гормонам, особенно это относится к кардиомиоцитам.

Основные лечебные мероприятия при ГК:

    1. Заместительная терапия препаратами тиреоидных гормонов (левотироксин).

2. Применение глюкокортикоидов.

3. Борьба с гиповентиляцией и гиперкапнией, оксигенотерапия.

4. Устранение гипогликемии.

5. Нормализация деятельности сердечно-сосудистой системы.

6. Устранение выраженной анемии.

7. Устранение гипотермии.

8. Лечение сопутствующих инфекционно-воспалительных заболеваний и устранение других причин, которые привели к развитию комы.

Лечение ГК проводится в специализированном реанимационном отделении и направлено на повышение уровня тиреоидных гормонов, борьбу с гипотермией, устранение сердечно-сосудистых и нервно-вегетативных нарушений.

В основу лечения ГК положен принцип максимального введения тиреоидных гормонов, в первую очередь левотироксина, через зонд либо капельно, либо внутримышечными инъекциями.

Целью лечения гипотиреоза является стойкая нормализация уровня ТТГ в пределах границ нормы (0,4-4,0 мкЕД/л). У взрослых эутиреоз обычно достигается назначением левотироксина в дозе 1,6-1,8 мкг/кг массы тела в день. Начальная доза препарата и время достижения полной заместительной дозы определяется индивидуально, в зависимости от возраста, массы тела и наличия сопутствующей патологии сердца. Возможен вариант постепенного достижения полной заместительной дозы левотироксина -увеличение на 25 мкг каждые 8-10 нед. Потребность в левотироксине с возрастом уменьшается. Некоторые пожилые люди могут получать менее 1 мкг/кг препарата в день.

Потребность в левотироксине увеличивается во время беременности. Оценка функции щитовидной железы у беременных женщин, подразумевающая исследование уровня ТТГ и свободного Т4, целесообразна в каждом триместре беременности. Доза препарата должна обеспечивать поддержание низконормального уровня ТТГ.

У женщин с гипотиреозом в постменопаузе, которым назначается заместительная терапия эстрогенами, для поддержания нормального уровня ТТГ может понадобиться увеличение дозы левотироксина.

Уровень ТТГ, после изменения дозы левотироксина, исследуют не ранее, чем через 8-10 нед. Пациентам, получающим подобранную дозу гормонального препарата, рекомендуется ежегодно исследовать уровень ТТГ. На уровне ТТГ не сказывается время забора крови и интервал после приема левотироксина. Если для оценки адекватности терапии помимо этого используется определение уровня свободного Т4, утром перед забором крови препарат принимать не следует, поскольку на протяжении примерно 9 ч после приема левотироксина уровень свободного Т4 в крови оказывается повышенным на 15-20%. В идеале препарат следует принимать натощак в одно и то же время суток и как минимум с интервалом в 4 ч до или после приема других препаратов или витаминов. Прием таких препаратов и соединений, как холестирамин, железа сульфат, соевые белки, сукральфат и антациды, содержащие гидроокись алюминия, снижает абсорбцию левотироксина, что может потребовать увеличения его дозы. Увеличение дозы данного лекарственного средства может понадобиться при приеме рифампина и антиконвульсантов, которые изменяют метаболизм гормона.

Источник: http://medi.ru/info/1585/

Гипотиреоз последствия болезни

×