Гипотиреоз — что это такое? Симптомы, причины и лечение



Гипотиреоз — синдром, который развивается при низкой концентрации гормонов щитовидной железы, является одним из самых распространенных заболеваний эндокринной системы.

Оглавление:

Особенно опасен врожденный гипотиреоз, и если вовремя, сразу же после рождения ребенка не начать лечение, может возникнуть необратимое поражение интеллекта, развитие умственной отсталости.

Данное заболевание может долгое время не проявляться. Это происходит в результате постепенного незаметного начала патологического процесса. При этом в легкой и умеренной стадии гипотиреоза щитовидной железы самочувствие больных удовлетворительное, симптомы стертые. Болезнь встречается у 1% людей молодого возраста и у 10% людей пожилого возраста.

Причины

Почему возникает гипотиреоз, и что это такое? Рассматривая гипотиреоз, причины которого могут быть вызваны самыми различными факторами, специалисты отмечают, что в первую очередь, они зависят от формы, в которой протекает заболевание. На сегодняшний день различают две формы недуга:

Приобретенный гипотиреоз

Наиболее часто встречается приобретенная форма заболевания. Основными причинами ее развития называют следующие:


  • хронический аутоиммунный тиреоидит – повреждение щитовидной железы собственной иммунной системой, которое может привести к гипотиреозу через годы и даже десятилетия после появления;
  • ятрогенный гипотиреоз — развивается после полного или частичного удаления щитовидной железы или после терапии реактивным йодом;
  • прием тиреостатиков при лечении диффузного токсического зоба;
  • значительный дефицит йода в воде и продуктах питания.

Врожденный гипотиреоз

Появляется врожденный гипотиреоз в результате:

  • врожденной аплазии и гипоплазии (уменьшения) щитовидной железы;
  • врожденных структурных нарушений гипоталамо-гипофизарной системы;
  • наследственных дефектов биосинтеза тиреоидных гормонов (Т3 и Т4);
  • экзогенных воздействий (наличие материнских антител при аутоиммунной патологии, применение медикаментов) во внутриутробный период.

Например, проникая через плаценту, материнские тиреоидные гормоны компенсируют контроль развития плода, имеющего патологию щитовидной железы, но после рождения ребенка, когда уровень материнских гормонов в его крови резко падает, то их дефицит способен вызвать необратимое недоразвитие центральной нервной системы ребенка (коры головного мозга в частности).

У ребенка проявляются нарушения развития скелета и других органов, а главное – умственная отсталость в разной степени, не исключая полного кретинизма.

Первичный гипотиреоз

Связан первичный гипотиреоз с патологией щитовидной железы, ведущей к уменьшению массы железистой ткани щитовидной железы и торможению синтеза гормонов тироксина и трийодтиронина. Это может быть следствием аплазии или агенезии щитовидной железы, аутоиммунных процессов, йододефицита, дефицита селена.

Вторичный гипотиреоз

Связан вторичный гипотиреоз с выпадением тропной функции гипофиза (снижение продукции тиреотропина). Недостаточное поступление в организм гормонов щитовидной железы приводит к нарушению белкового, углеводного обмена, уплощению сахарной кривой после нагрузки глюкозой, к нарушению липидного, водно-солевого обмена.



Степени

По степени проявлений выделяют следующие формы заболевания:

  • латентную, или субклиническую, форму – нет клинических проявлений, выявляется увеличение уровня тиреотропного гормона (гормон, увеличивающий активность щитовидной железы) при нормальном уровне трийодтиронина и тироксина (гормоны щитовидной железы);
  • явную форму – появление признаков гипотиреоза.

Симптомы гипотиреоза

Выраженность симптомов зависит от степени нарушения функции щитовидной железы. Обычно гипотиреоз развивается постепенно. Больные подолгу не замечают симптомов заболевания и не обращаются к врачу. Они часто жалуются на вялость, нежелание двигаться, резкое ухудшение памяти, сонливость, отеки, сухость кожи, запоры.

Проявления гипотиреоза многолики , отдельно взятые симптомы неспецифичны:

  • ожирение, снижение температуры тела, зябкость — постоянное чувство холода из-за замедления обмена веществ, желтушность кожи, гиперхолестеринемия, ранний атеросклероз;
  • микседематозный отек: отеки вокруг глаз, отпечатки зубов на языке, затруднение носового дыхания и снижение слуха (отек слизистых носа и слуховой трубы), хриплость голоса;
  • сонливость, замедленность психических процессов (мышления, речи, эмоциональных реакций), снижение памяти, полинейропатия;
  • одышка, особенно при ходьбе, резких движениях, боль в области сердца и за грудиной, микседематозное сердце (урежение сердечных сокращений, увеличение размеров сердца), гипотония;
  • склонность к запорам, тошнота, метеоризм, увеличение размеров печени, дискинезия желчных путей, желчно-каменная болезнь;

анемия;

  • сухость, ломкость и выпадение волос, ногти ломкие с поперечными и продольными бороздками;
  • нарушения менструального цикла у женщин.
  • С течение болезни внешний вид у больных меняется, движения становятся замедленными, взгляд безразличный, лицо округлое, одутловатое, отечное, особенно в области нижних век, губы синюшные, на бледном лице легкий румянец также с синюшным оттенком. Больные мерзнут в любую погоду.

    

    Кожа бледная, иногда с желтоватым оттенком из-за повышенного количества каротина в крови, холодная на ощупь, сухая, грубая, утолщенная, шелушится. Шелушение кожи нередко наиболее выражено на передней поверхности голеней. Характерно чрезмерное ороговение и утолщение поверхностный слоев кожи на коленях и локтях (симптом Бера).

    Диагностика

    Врач-эндокринолог может предположить наличие гипотиреоза по характерным проявлениям:

    • выраженная слабость, снижение работоспособности;
    • сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей.
    Для подтверждения диагноза назначаются определенные диагностические тесты :
    1. Анализ крови на тиреоидные гормоны: с помощью него исследуется количественный показатель тироксина и трийодтиронина в крови. В норме их концентрация составляет 2,6-5,7 ммоль/л и 9,0-22,0 ммоль/л соответственно. При гипотиреозе данные показатели будут значительно ниже обычных. Кроме того, очень важно исследовать кровь пациентки на тиреотропный гормон (ТТГ) гипофиза: с помощью данной манипуляции определяют, какова природа гипотиреоза у женщины, то есть первичный он или вторичный.
    2. Сцинтиграфия щитовидной железы с радиоактивным йодом. При этом исследовании происходит накопление введенного в организм радиоактивного йода в ткани железы. Проводится для исследования структуры и функции щитовидной железы.
    3. Компьютерная томография головного мозга при подозрении на опухоль гипофиза (область головного мозга, регулирующая функциональную активность щитовидной железы).
    4. УЗИ щитовидной железы.

    Дифференциальный диагноз проводят с другими эндокринопатиями: задержкой роста и нанизмом, энцефалопатиями, болезнью Дауна, хондродистрофией, рахитом, болезнью Гиршпрунга.

    Лечение гипотиреоза

    Благодаря достижениям фармацевтической промышленности, позволяющим искусственно синтезировать тиреоидный гормон, современная эндокринология имеет эффективный способ лечения гипотиреоза у женщин. Терапия проводится путем замены недостающих в организме тиреоидных гормонов их синтетическим аналогом — левотироксином (L-тироксином).

    По возможности необходимо устранить причину, вызвавшую развитие приобретенного гипотиреоза, например:

    
    • отменить препараты, вызывающие снижение активности тиреоидных гормонов,
    • пролечить тиреоидит,
    • нормализовать поступление йода в пищу.

    Манифестный (клинический) гипотиреоз требует назначения заместительной терапии независимо от возраста пациента и сопутствующей патологии. Индивидуально назначается вариант начала лечения, исходная доза препарата и скорость ее возрастания.

    Прогноз

    При условии ежедневного приема тиреоидных гормонов прогноз благоприятный: пациенты ведут обычный образ жизни. В тех случаях, когда лечение гипотиреоза отсутствует, клинические проявления могут усугубиться вплоть до наступления мекседематозной комы.

    Диета

    Как было указано выше, гипотиреоз характеризуется дефицитом тиреоидных гормонов. Если объяснить простыми словами, то это означает, что в организме человека замедляются все обменные процессы. Именно поэтому диета при гипотиреозе щитовидной железы должна быть низкокалорийной.

    Продукты питания нужно выбирать с особой тщательностью, ведь их действие должно быть направлено на восстановление и стимулирование всех окислительных процессов. Наиболее простой способ – это снизить количество углеводов и жиров.

    В список не рекомендованных продуктов входят:

    
    • жирные сорта мяса (свинина, баранина) и птицы (гусь, утка);
    • ливер (мозги, печень, почки);
    • варенье, мед ограничиваются;
    • горчица, перец, хрен;
    • крепкий чай или кофе, какао, кока-кола;
    • хлеб из муки высшего сорта, вся сдобная выпечка, торты, пирожные, жареные изделия (пирожки, блинчики, оладьи);
    • икра рыбная;
    • копченая и соленая рыба, консервы из рыбы;
    • жирные сорта колбасных изделий;
    • маргарин, сало, кулинарный жир;
    • все бобовые;
    • мяса, птицы и рыбы;
    • копчености, соленья;
    • крестоцветные (все виды капусты, репа, редька, редис, турнепс);
    • грибы в любом виде;
    • наваристые бульоны из
    • макароны и рис ограниченно.

    В список рекомендованных продуктов входят:

    • рыба, преимущественно морская (треска, скумбрия, лосось), богатая фосфором, полиненасыщенными жирными кислотами и йодом;
    • фрукты любые, особенно хурма, фейхоа, киви, которые богаты йодом, а также вишня, виноград, бананы, авокадо;
    • овощи за исключением семейства крестоцветных, свежая зелень;
    • слабо заваренные напитки (кофе и чай), чай с лимоном или молоком, свежевыжатые соки, отвары из шиповника и отрубей;
    • нежирные молоко и молочнокислые напитки, а также творог, сметана — в блюда;
    • сыр несоленых, нежирных и неострых сортов;
    • хлеб из муки 1 и 2 сорта, вчерашний или подсушенный, сухое печенье;
    • мясо нежирных сортов, «белое» мясо курицы, содержащее тирозин;
    • нежирные сорта колбас;
    • салаты из свежих овощей, заправленные растительным маслом, винегрет, заливное;
    • сливочное масло с осторожностью, растительные масла — в блюда и при готовке;
    • белковые омлеты, яйца всмятку, желток с осторожностью;
    • каши (гречневая, пшенная, ячневая), запеканки и блюда из них;
    • морепродукты (мидии, гребешки, устрицы, морская капуста, роллы и суши из них).

    Диета при гипотиреозе не подразумевает резкого ограничения продуктов и перехода на особую пищу. Система питания остается вкусной и полезной, с применением некоторых определенных правил. Соблюдение лечебного питания благотворно влияет на метаболические процессы, и что немаловажно, смягчает симптомы заболевания у больного. Правильное питание насыщает клетки кислорода и снижает риск развития тяжелых форм болезни.

    Полезно знать:

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Расшифровка анализов онлайн

    Консультация врачей

    Области медицины

    Популярное

    Это интересно

    Поиск по сайту

    проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

    Источник: http://simptomy-lechenie.net/gipotireoz-chto-eto-takoe/

    Гипотиреоз

    Что такое гипотиреоз: общие сведения о болезни

    Гипотиреоз – заболевание, возникающее вследствие недостатка гормонов щитовидной железы. По статистике, данная патология чаще всего встречается у женщин.

    Часто гипотиреоз долгое время невозможно обнаружить, поскольку начальные стадии болезни не характеризуются явными проявлениями. Нередко симптомы гипотиреоза принимают просто за банальное переутомление.

    По патогенезу заболевания гипотиреоз бывает первичным и вторичным. Первичный гипотиреоз развивается из-за патологий самой щитовидной железы, а вторичный – вследствие дефицита тиреотропного гормона. По статистике, в 99% случаях речь идет о первичном гипотиреозе.

    Поскольку гормоны щитовидной железы принимают непосредственное участие практически во всех обменных процессах, то при снижении их активности возникают нарушения метаболизма. Снижается потребление кислорода тканями, а также снижается расход энергии и утилизация субстратов энергии. При снижении функции щитовидной железы человек становится склонным к ожирению и развитию сердечно-сосудистых заболеваний, что требует комплексного подхода в лечении патологии.

    Снижение функции щитовидной железы – основные причины гипотиреоза

    Различают первичный и вторичный гипотиреоз:

    • При первичном гипотиреозе снижение выработки гормонов щитовидной железы связано с патологическим процессом в самой железе.
    • Вторичный гипотиреоз обусловлен патологическим процессом в гипоталамо-гипофизарной системе, управляющей работой щитовидной железы.

    В ряде случаев генез гипотиреоза остается неясным (идиопатический гипотиреоз).

    

    Существует несколько путей развития первичного гипотиреоза:

    • Альтерационный (повреждающий) — непосредственное повреждение ткани щитовидной железы со стороны иммунной системы, вероятны травмы, лучевые, медикаментозные, температурные, паразитарные и прочие вредоносные воздействия на орган.
    • Йододефицитный — недостаточное поступление йода в организм не позволяет нормально функционирующей щитовидной железе вырабатывать необходимое количество гормонов, так как в состав химической формулы гормонов щитовидной железы входит йод.

    Первичные гипотиреозы могут быть:

    Врожденный гипотиреоз возникает при отсутствии или недоразвитии щитовидной железы в этом случае гормонов щитовидной железы нет совсем, или недоразвитая железа производит их недостаточно. Встречается наследственный дефект ферментов, участвующих в синтезе гормонов щитовидной железы, при этом нарушается усвоение йода щитовидной железой.

    Приобретенный первичный гипотиреоз возникает после операции по удалению щитовидной железы, при воздействии радиации из окружающей среды или при лучевом облучении органов шеи, лечении препаратами радиоактивного йода, после воспалительных заболеваний щитовидной железы, под воздействием некоторых лекарственных препаратов (препараты лития, гормоны коры надпочечников, йодиды,передозировка витамина А), при возникновении опухолевых заболеваний щитовидной железы. Сюда же относятся эндемические формы зоба, сопровождающиеся снижением функции щитовидной железы.

    Причина развития вторичного гипотериоза — заболевания гипофиза или гипоталамуса.

    

    Повреждение или функциональная недостаточность контролирующих деятельность щитовидной железы структур (гипофиз и гипоталамус) способно изменять её состояние — уменьшать функциональную активность.

    Виды заболевания: классификация гипотиреоза

    Гипотиреоз может быть первичным и вторичным. При этом первичный гипотиреоз бывает врожденным и приобретенным.

    Как проявляется снижение активности щитовидной железы – симптомы гипотиреоза

    По степени тяжести первичный гипотиреоз подразделяют на:

    • Латентный (субклинический), без видимых проявлений повышенный уровень тиреотропного гормона (ТТГ гормона гипофиза) при нормальном уровне тироксина (Т4 гормона щитовидной железы).
    • Манифестный — повышенная продукция ТТГ, при сниженном уровне Т4, яркие клинические проявления.
    • Тяжелого течения (осложненный). Имеются тяжелые осложнения такие как кретинизм, сердечная недостаточность, выпот в серозные полости, вторичная аденома гипофиза.

    Истинным гипотиреозом является манифестная форма.

    Чем в более раннем возрасте манифестирует гипотиреоз, тем к более тяжелым осложнениям он может привести. При неадекватном лечении врожденного гипотиреоза развивается кретинизм, нарушение развития центральной нервной системы (ЦНС) и костной системы. Развившись в детском и юношеском возрасте, гипотиреоз приводит к нарушению развития ЦНС и задержке роста. В молодом и зрелом возрасте гипотиреоз прогрессирует медленно вплоть до микседемы. В пожилом и старческом возрасте гипотиреоз, как правило, протекает практически бессимптомно и часто расценивается как собственно возрастные изменения.

    
    Врожденный гипотиреоз после рождения проявляется: затяжной желтухой новорожденных, запорами, плохим сосанием, снижением двигательной активности. В дальнейшем происходит значительная задержка роста, нарушение развитие речи, тугоухость, задержка психического развития (кретинизм).

    Проявления гипотиреоза многолики, отдельно взятые симптомы неспецифичны:

    • ожирение снижение температуры тела, зябкость — постоянное чувство холода из-за замедления обмена веществ, желтушность кожи, гиперхолестеринемия, ранний атеросклероз;
    • микседематозный отек: отеки вокруг глаз, отпечатки зубов на языке, затруднение носового дыхания и снижение слуха (отек слизистых носа и слуховой трубы), хриплость голоса;
    • сонливость, замедленность психических процессов (мышления, речи, эмоциональных реакций), снижение памяти, полинейропатия;
    • одышка, особенно при ходьбе, резких движениях, боль в области сердца и за грудиной, микседематозное сердце (урежение сердечных сокращений, увеличение размеров сердца), гипотония;
    • склонность к запорам, тошнота, метеоризм, увеличение размеров печени, дискинезия желчных путей, желчно-каменная болезнь;
    • анемия;
    • сухость, ломкость и выпадение волос, ногти ломкие с поперечными и продольными бороздками;
    • нарушения менструального цикла у женщин.

    Действия пациента при гипотиреозе

    Лечение гипотиреоза нужно начинать как можно раньше во избежание серьезных осложнений. Особенно, если это касается детей. Поэтому, как только мама замечает появление симптомов, перечисленных выше, необходимо сразу же обратиться к врачу-эндокринологу.

    Диагностика гипотиреоза

    Заподозрить гипотиреоз достаточно сложно из-за стертости симптомов, возникающих при данном заболевании. В то же время, сама диагностика гипотиреоза не представляет никаких сложностей, и заключается в определении уровня гормонов ТТГ и Т4.

    Лечение гипотиреоза

    Лечение гипотиреоза подразумевает терапевтическое воздействие на все патогенетические звенья заболевания. Лечение заболевания включает в себя:

    • Применение препаратов йода для коррекции йододефицита, например, при эндемическом зобе. Питание больных должны быть обогащено продуктами, содержащими большое количество йода (морская капуста, йодированная соль, морепродукты).
    • Лечение воспалительных заболеваний щитовидной железы, которые обусловили снижение ее основных функций.
    • Лечение заболеваний гипофиза и гипоталамуса, на фоне которых развился гипотиреоз.

    Поскольку гипотиреоз может сопровождаться нарушением деятельности многих органов и систем, то параллельно больным назначаются:

    
    • кардиопротекторы – препараты, улучшающие деятельность сердечно-сосудистой системы;
    • сердечные гликозиды (в случае развития признаков сердечной недостаточности);
    • витаминно-минеральные комплексы;
    • препараты на основе женских половых гормонов для нормализации менструации и овуляции у женщин;
    • ноотропные препараты и нейропротекторы – для нормализации метаболических процессов в нервной системе.

    Основным методом лечения гипофункции щитовидной железы является заместительная гормональная терапия. Препараты на основе гормонов щитовидной железы должны стать базовыми, а все вышеперечисленные мероприятия в лечении гипотиреоза носят вспомогательный характер.

    В настоящее время заместительная гормональная терапия предусматривает применение препаратов, содержащих L-тироксин. При применении данного препарата следует придерживаться следующих рекомендаций:

    • принимать гормональные препараты нужно пожизненно;
    • периодически нужно корректировать дозу препаратов в зависимости от тяжести заболевания (дозу назначает только врач на основании полученных диагностических данных);
    • осторожное применение препаратов для больных с заболеваниями сердца;
    • обязательный контроль эффективности лечения со стороны врача-эндокринолога.

    Если говорить о больных с компенсированными формами гипотиреоза, то при соблюдении всех правил заместительной гормональной терапии качество жизни таких больных практически не страдает. При правильном приеме препаратов L-тироксина пациенты чувствуют себя хорошо, могут вести привычную физическую и умственную активность.

    В тяжелых случаях, когда у пациента развивается гипотиреоидная кома, то больному показаны интенсивные мероприятия, которые включают в себя введение тиреоидных гормонов, глюкокортикоидов, а также коррекцию гемодинамических и электролитных расстройств.

    Осложнение гипотиреоза

    Тяжелым, угрожающим жизни, но редким осложнением гипотиреоза является гипотиреоидная, или микседематозная, кома, развивающаяся обычно у больных пожилого возраста при плохо проведенном лечении или его отсутствии. Гипотиреоидная кома может быть спровоцирована охлаждением, острыми инфекционными и другими заболеваниями, интоксикацией, травмой.

    

    Профилактика гипотиреоза

    Специфических методов профилактики гипотиреоза не разработано. Профилактика гипотиреоза в настоящее время заключается в совершенствовании существующих оперативных методик и правильном подборе антитиреоидных средств при лечении диффузного токсического зоба.

    Связанные симптомы:

    Эндокринология:

    Войти с помощью:

    Войти с помощью:

    Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления. Описанные методы диагностики, лечения, рецепты народной медицины и т.д. самостоятельно использовать не рекомендуется. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

    Источник: http://www.likar.info/bolezni/Gipotireoz/

    

    Гипотиреоз: симптомы и лечение у женщин, субклинический гипотиреоз

    Заболевания щитовидной железы — самая распространенная эндокринная патология. Отдельного внимания заслуживает гипотиреоз, симптомы которого часто воспринимаются как капризы и банальная лень — диагностируется у 2-4% населения (среди женщинлет — 6-8%) и приводит к нарушению работы всего организма. Именно поэтому каждой женщине следует знать симптомы гипотиреоза и методы его эффективного лечения.

    Гипотиреоз — что это такое?

    Гипотиреоз — это болезненное состояние, связанное со стойкой недостаточностью (малой выработкой или же быстрым разрушением) гормонов щитовидной железы тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) на фоне повышения показателя гормона гипофиза ТТГ.

    Эти гормоны выполняют следующие функции:

    • Отвечают за нормальный рост и развитие организма;
    • Контролируют работу сердца, нервной и пищеварительной системы, влияют на репродуктивную функцию и костно-мышечный аппарат;
    • Регулируют обмен веществ на всех уровнях — липидном, углеводном, белковом, водно-солевом;
    • Участвуют в формировании иммунитета и антистрессовой устойчивости.

    Симптомы гипотиреоза обусловлены нарушением вышеизложенных функций, а выраженность клинической картины напрямую зависит от степени гормональной недостаточности.

    К гипотиреозу приводят:

    
    • Малые размеры щитовидной железы и ее аплазия, наследственная недостаточность выработки гормонов (врожденный гипотиреоз);
    • Органическая патология щитовидной железы (первичный гипотиреоз) — тиреоидит, узловой зоб, опухоли, абсцесс, туберкулез;
    • Медицинские манипуляции —резекция или полное удаление щитовидной железы, терапия радиоактивным йодом и прием препаратов с тиреостатическим действием (кортикостероиды, Мерказолил, Допамин, медикаменты для лечения гепатитов и т. д.);
    • Недостаток йода, поступающей с пищей (длительно текущий эндемический зоб);
    • Нарушение функции гипофиза и гипоталамуса (вторичный гипотиреоз) — травмы мозга, гипофизарные опухоли, кровоизлияния;
    • Аутоиммунные нарушения (быстрая инактивация гормонов) и их дейодирование в крови.

    Гипотиреоидная недостаточность не является самостоятельным заболеванием и всегда возникает на фоне другого заболевания. Однако причину болезни не всегда удается выявить.

    Гипотиреоз в своем развитии проходит следующие стадии:

    1. Субклиническая — щитовидная железа, рефлекторно восполняя недостаток гормонов, разрастается в размерах. При этом уровень Т3 и Т4 остается в нормальным, а показатель ТТГ несколько завышен.
    2. Манифестная — продолжающееся наращивание уровня ТТГ и снижение Т4 провоцирует внешние проявления болезни.
    3. Компенсированная — гормональная недостаточность восполняется медикаментозной терапией.
    4. Декомпенсированная — невосполняемый уровень гормонов приводит к тяжелым последствиям вплоть до кретинизма, сердечной недостаточности и микседематозной комы.

    Симптомы гипотиреоза и первые признаки

    Клиническая картина гипотиреоидной недостаточности связана с замедлением обменных процессов и проявляется симптомами со стороны практически всех органов и систем. Так, для симптомов гипотиреоза у женщин характерны нарушения:

    Первые признаки гипотиреоза щитовидной железы проявляются ломкостью ногтей с образованием на ногтевых пластинах бороздок, тусклым цветом и массированным выпадением волос. Отмечается бледность кожи с шелушащимися очагами и участками гиперкератоза на локтях и стопах. Возможна слабая желтушность вследствие увеличения печени, снижение температуры тела до 35ºС.

    Для больных гипотиреозом характерен одутловатый вид лица: мешки под глазами, припухлость губ и языка (следы зубов по краям языка), отеки ног/рук. Отечность слизистой носа приводит к затруднению дыхания и нарушению обоняния.

    

    При этом мочегонные средства при снижении суточного количества мочи вследствие угнетения функции почек не уменьшают отечность, лишь усугубляя сбой водно-солевого баланса.

    Также наблюдается некоторое увеличение веса. Сдерживание роста массы тела обусловлено отсутствием аппетита и нарушенным пищеварением. Однако лишние килограммы сбросить практически невозможно.

    Сердце на недостаток гормонов откликается брадикардией (менее 55 уд/мин), низким давлением, аритмией и частыми приступами по типу стенокардии. Врач может зафиксировать глухость сердечных тонов, изменение зубца Т на ЭКГ, расширенные границы сердца.

    Однако в запущенных случаях нередко фиксируется атипичная реакция сердечно-сосудистой системы — стойкая тахикардия, гипертония.

    Слабость, порой достигающая полного бессилия, обусловлена снижением тонуса мышц, снижается физическая выносливость. А замедленный процесс мышечного расслабления приводит к скованности в движениях и периодическим судорожным подергиваниям отдельных мышц.

    

    При врожденном гипотиреозе фиксируются симптомы непропорционального развития: укороченные конечности с длинным туловищем.

    Состояние беспричинной апатии постепенно перерастает в депрессию. Заметно страдает память, а нарушение умственных способностей при врожденном гипотиреозе приводит к развитию кретинизма. В этой плоскости симптомы гипотиреоза у женщин проявляются онемением конечностей, проблемами со зрением и слухом.

    Кроветворная система реагирует на гипотиреоидную недостаточность анемией, которая усиливает проявления общей слабости. Снижение иммунитета проявляется частыми простудами. Реже в анализе крови фиксируется лейкопения.

    • Пищеварение

    При гипотиреозе часто возникают симптомы со стороны ЖКТ. Атония кишечника приводит к запорам, а гастриты протекают с постоянными болями и мучительной тошнотой. Нарушается и сам процесс переваривания пищи — в кале обнаруживаются непереваренные элементы.

    Гипотиреоз вызывает цепочку гормональных нарушений. Недостаточная функция надпочечников усугубляет проявления болезни. Страдает репродуктивная функция: импотенция у мужчин, фригидность и нарушенный менструальный цикл у женщин.

    

    Гипотиреоз — превосходный «маскировщик». Нередко гормональную недостаточность щитовидной железы, особенно на субклинической стадии, путают с сердечным заболеванием, синдромом повышенной утомляемости, депрессией и другими заболеваниями.

    Однако лечение гипотиреоза будет эффективно только при назначении адекватной терапии средствами, восполняющими гормональную недостаточность.

    Симптомы гипотиреоза у женщин — особенности

    Нередко симптомы гипотиреоза у женщин остаются без внимания: тяжесть состояния никак не увязывается с предъявляемыми жалобами. Одутловатое лицо, «потухший» взгляд (при нормальном функционировании щитовидной железы глаза женщины блестят!), проблемы с волосами и ногтями вызывают сомнения в собственной привлекательности.

    Часто от женщин, больных гипотиреоидной недостаточностью, можно услышать:

    • Достаточный сон не приносит отдыха организму. Утро начинается с ощущения разбитости.
    • Ничего не хочется, хотя видимой причины апатии нет.
    • Постоянная зябкость, вне зависимости от погоды и одежды.
    • Патологическая забывчивость, очень плохая память (признаки часто связывают с атеросклерозом из-за повышения холестерина при гипотиреозе).
    • Обморочные состояния из-за гипотонии и замедление речи.
    • Отсутствие сексуального желания, избыток волос по всему телу.
    • Возникновение мастопатии, кистозных образований в груди и матке.
    • Нарушение менструального цикла (нерегулярность менструации), ранее наступление климакса.

    Гипотиреоз щитовидной железы у женщин может возникнуть во время беременности на фоне недостатка поступления йода. Но если гипотиреоз ограничивается субклинической стадией, состояние женщины нормализуется после родов.

    

    Иногда гипотиреоз получает продолжение в послеродовой период, это связано с угнетением работы гипофиза.

    Диагностика гипотиреоза

    Постановка диагноза основывается на анализе показателей гормонов щитовидной железы Т3, Т4 и ТТГ. Гипотиреоз диагностируется при уровне тироксина менее границнмоль/л и трийодтиронина менее 3.85-1.50 ммоль/л.

    При этом увеличение показателя ТТГ происходит в логарифмической прогрессии: даже при незначительном недостатке Т4 фиксируется значительный рост ТТГ. Степень недостаточности гормонов Т3 и Т4 определяет тяжесть заболевания.

    Для выявления причинного заболевания назначается УЗ-исследование щитовидной железы (выявление узлов), рентген или КТ головы для исключения опухоли гипофиза.

    Лечение гипотиреоза у женщин, препараты

    Основное лечение гипотиреоза у женщин — устранение гормональной недостаточности с помощью медикаментозных синтетических гормонов. В зависимости от показателей крови врач индивидуально подбирает препарат, начиная лечение с минимальной дозы.

    

    Широко используемые терапевтические средства — L-тироксин, Тиреоидин, Тироксин, Тиреокомб. Эффективность назначенной дозы проверяется повторным исследованием уровня гормонов.

    Также в лечении гипотиреоза применяются БАДы типа Эндонорм. Растительный состав регулирует выработку гормона ТТГ, оказывает симптоматическое воздействие (нормализует работу половой системы, надпочечников, повышает иммунитет) и не имеет серьезных побочных эффектов в отличие от синтетических гормонов.

    Однако БАДы не являются альтернативной заменой гормональной терапии, лечение Эндонормом и другими применяются только с одобрения лечащего эндокринолога.

    При своевременно начатом лечении гипотиреоза и регулярном приеме гормональных средств пациент сохраняет трудоспособность. При этом дважды в год необходимо контролировать уровень гормонов и корректировать дозировку лекарств.

    После оперативной резекции щитовидной железы заместительная терапия проводится пожизненно. Самый серьезный побочный эффект синтетических гормонов — постепенное угасание функций щитовидной железы и ее атрофия, что влечет увеличение дозировки лекарств.

    

    Особенно тяжело протекает гипотиреоз у детей. Детский мозг особенно чувствителен к недостатку йода и гормонов щитовидной железы. Задержка физического развития сопровождается низким интеллектом и плохой обучаемостью.

    Осложнения

    Развивающаяся болезнь чревата инфарктом миокарда, частыми пневмониями и мекседематозной комой. Гипотиреоидная кома чаще всего возникает у пожилых людей, забывающих принимать назначенные врачом препараты для лечения гипотиреоза, и угрожает жизни пациента.

    На фоне снижения температуры до 30ºС возникает угнетение сознания и дыхания, нарастают симптомы сердечной недостаточности, скапливается жидкость в организме и снижается диурез.

    • Смертельный исход при микседематозной коме — до 40% пациентов.
    • Автор: Администратор
    • Распечатать

    Симптомы и лечение

    Информация предоставлена в информационно-справочных целях, ставить диагноз и назначать лечение должен профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением. | Пользовательское соглашение | Контакты | Реклама | © 2018 Мед.Консультант — Здоровье On-Line

    Источник: http://medknsltant.com/gipotireoz/

    Гипотиреоз

    Что такое Гипотиреоз —

    Приобретенный гипотиреоз является одним из наиболее распространенных эндокринных заболеваний. Основной причиной стойкого первичного гипотиреоза является хронический аутоиммунный тиреоидит, далее по распространенности следует ятрогенный гипотиреоз, развивающийся в исходе хирургических операций на щитовидной железе или терапии радиоактивным 131I.

    Что провоцирует / Причины Гипотиреоза:

    Патогенез (что происходит?) во время Гипотиреоза:

    Симптомы Гипотиреоза:

    — отсутствие специфичных (встречающихся только при гипотиреозе) симптомов;

    — высокая распространенность сходных с гипотиреозом симптомов в общей популяции, которые связаны с другими хроническими соматическими и психическими заболеваниями. Примерно у 15 % взрослых людей с нормальной функцией щитовидной железы можно выявить до нескольких симптомов, характерных для гипотиреоза;

    — отсутствие прямой зависимости между степенью дефицита тиреоидных гормонов и выраженностью клинических проявлений (в одних случаях симптомы могут полностью отсутствовать при явном гипотиреозе, в других они значительно выражены уже при субклиническом гипотиреозе).

    Диагностика Гипотиреоза:

    1. Заболевания щитовидной железы

    2. Пернициозная анемия

    3. Сахарный диабет

    4. Первичная надпочечниковая недостаточность

    1. Нарушения функции щитовидной железы в прошлом

    3. Операции на щитовидной железе или терапия 131I

    4. Сахарный диабет

    6. Пернициозная анемия

    7. Ряд лекарственных препаратов (карбонат лития, препараты йода, включая амиодарон и контрастные агенты)

    1. Атерогенные дислипидемии

    4. Повышение уровней креатинфосфокиназы и лактатдегидрогеназы

    Лечение Гипотиреоза:

    Качество жизни пациентов скомпенсированным гипотиреозом, как правило, значительно не страдает: пациент не имеет никаких ограничений, за исключением необходимости ежедневного приема L-T4.

    Профилактика Гипотиреоза:

    К каким докторам следует обращаться если у Вас Гипотиреоз:

    Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Гипотиреоза, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

    Телефон нашей клиники в Киеве: (+3(многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

    Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

    У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

    Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

    Другие заболевания из группы Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ:

    Актуальные темы

    • Лечение геморроя Важно!
    • Лечение простатита Важно!

    Последние публикации

    Советы астролога

    Online-консультации врачей

    Новости медицины

    Новости здравоохранения

    Видеоконсультации

    Другие сервисы:

    Мы в социальных сетях:

    Наши партнеры:

    При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.

    Торговая марка и торговый знак EUROLAB™ зарегистрированы. Все права защищены.

    Источник: http://www.eurolab.ua/diseases/163/

    Гипотиреоз — что это такое, причины, признаки, симптомы, лечение и профилактика

    Гипотиреоз — это состояние организма, характеризующееся дефицитом тиреоидных гормонов. Организм реагирует на гипофункцию железы набором лишнего веса, усталостью и утомляемостью, замедленными рефлексами, гипотонией, а у женщин и проблемами с менструальным циклом.

    Давайте рассмотрим, что это за заболевание, какие причины его возникновения и характерные симптомы, а также как лечить гипотиреоз у взрослых людей.

    Гипотиреоз: что это?

    Гипотиреоз — это наиболее распространенная форма функциональных нарушений щитовидной железы, развивающаяся вследствие длительного стойкого дефицита гормонов щитовидной железы или снижения их биологического действия на клеточном уровне.

    В числе основных функций, выполняемых щитовидной железой, можно выделить следующие:

    • регуляция обменных процессов в организме; регуляция процессов, непосредственным образом связанных с развитием и ростом;
    • усиление теплообменных процессов;
    • усиление процессов окисления, а также процессов, связанных с расходованием организмом жиров, белков и углеводов (эта функция играет крайне важную роль в обеспечении его энергией);
    • выделение из организма калия и воды;
    • активация функций надпочечников, молочных желез и желез половых; стимуляция деятельности ЦНС.

    Нарушение нормального состояния щитовидной железы приводит к нарушению секреции гормонов. Наиболее распространенными заболеваниями являются: гипотиреоз, гипертиреоз, тиреоидит, узловой и диффузный зоб щитовидной железы.

    В последние десятилетия отмечен рост всех аутоиммунных заболеваний, в том числе и гипотиреоза. В связи с этим возрастные рамки значительно расширились (заболевание наблюдается и у детей, и у подростков, и у пожилых людей), а половая принадлежность стала стираться.

    Гипотиреоз у женщин, особенно после 60 лет, встречается обычно чаще всего — 19 женщин из 1000, в то время как среди мужчин, этот показатель составляет всего 1 из 1000. Данные проблемы со щитовидкой также замечены у лиц, проживающих в отдаленных от моря регионах.

    Если говорить о глобальной статистике, то врачи отмечают, что общая численность населения, у которых отмечается недостаток тиреоидных гормонов, составляет около 2% .

    Классификация гипотиреоза включает в себя следующие виды:

    Врожденный гипотириоз

    Врожденный гипотиреоз – эта форма редко носит семейный характер, чаще встречаются единичные случаи. Они обусловлены мутацией гена, отвечающего за формирование щитовидной железы, или врожденным пороком этого органа.

    Недостаточное количество тиреоидных гормонов при врожденном гипотиреозе приводит к стойкому нарушению развития ЦНС ребенка, в том числе и коры головного мозга, что становится причиной отставания его в умственном развитии, неправильном строении опорно-двигательного аппарата и других важных органов.

    Приобретенный

    Приобретенный гипотиреоз – может возникать как до 18 лет, так и в зрелом возрасте. Гипотиреоз у взрослых обозначается термином микседема. Развивается в результате заболеваний щитовидной железы, возникших в процессе жизни человека. Например:

    • после удаления части щитовидной железы оперативным путем;
    • при разрушении ее ткани ионизирующей радиацией (лечение препаратами радиоактивного йода, облучение органов шеи и т. п.);
    • после приема некоторых медикаментозных средств: препаратов лития, бета-адреноблокаторов, гормонов коры надпочечников, витамина А в больших дозах;
    • при дефиците йода в пище и развитии некоторых форм эндемического зоба.

    По механизму развития различают гипотиреоз:

    1. Первичный (тиреогенный) . возникает вследствие врожденного или же приобретенного нарушения синтеза гормонов щитовидной железы
    2. Вторичный (гипофизарный) . Нарушается регуляция функций щитовидной железы, как правило, из-за поражения гипофиза, в котором вырабатывается тиреотропный гормон.
    3. Третичный (гипоталамический) — возникает при нарушениях функциональной активности гипоталамуса.

    В редких случаях вторичный и третичный виды гипотиреоза развиваются в результате облучения, кровоизлияния, травматических факторов, операций и опухолей.

    Отдельно можно выделить периферический гипотиреоз (его еще называют транспортным или тканевым), обусловленный нарушением транспорта тиреоидных гормонов в организме или тканевой резистентностью.

    Причины

    Причина гипотиреоза кроется преимущественно (в 99% случаев) в гипофункции (недостаточной выработке) гормонов щитовидной железы – трийодтиронина, тироксина и кальцитонина, это в случае первичного. Причиной же самой гипофункции обычно является тиреоидит — воспалительное заболевание щитовидной железы.

    У детей гипотиреоз чаще бывает врожденным, у взрослых— приобретенным. Для детского организма важную роль играет то, как протекала беременность у матери: профессиональные вредности, заболевания женщины, инфекции, недостаточное питание, воздух, загрязненный выбросами промышленных предприятий, — все это может сказаться на состоянии щитовидной железы малыша.

    У взрослых гипотиреоз чаще возникает вследствие недостатка йода в окружающей среде, после перенесенных воспалительных заболеваний щитовидной железы, а также после операции по поводу диффузного токсического зоба.

    Основными причинами развития врожденного гипотиреоза являются:

    • Отсутствие или недоразвитие ткани щитовидной железы (ее агенезия, гипоплазия, дистопия).
    • Воздействие на щитовидную железу ребенка материнских антител, которые циркулируют в крови у женщин, страдающих аутоиммунным тиреоидитом.
    • Наследственно обусловленные дефекты синтеза Т4 (дефекты тиреоидной перокидазы, тиреоглобулина и т. п.).
    • Гипоталамо-гипофизарный врожденный гипотиреоз.

    Основными причинами приобретенного гипотиреоза являются:

    • хронический аутоиммунный тиреоидит (непосредственное повреждение паренхимы щитовидной железы со стороны собственной иммунной системы). Приводит к гипотиреозу спустя годы и десятилетия после своего возникновения.
    • ятрогенный гипотиреоз (при частичном или полном удалении щитовидной железы или после лечения радиоактивным йодом).
    • аутоиммунный тиреоидит;
    • удаление щитовидной железы оперативным путем;
    • лечение радиоактивным йодом;
    • врожденное недоразвитие щитовидной железы;
    • врожденные дефекты синтеза ее гормонов;
    • йододефицит, избыток йода в организме;
    • воздействие токсическими веществами (таковыми являются тиреостатики, препараты лития и другие).
    • после черепно-мозговой травмы;
    • при опухолях гипофиза;
    • гематомах головного мозга;
    • после инсультов в бассейне среднемозговой артерии.

    Симптомы гипотиреоза у взрослых

    Клинические симптомы гипотиреоза у мужчин и женщин зависят от его причины, возраста больного и скорости роста дефицита тиреоидных гормонов. Признаки в общем характеризуются полисистемностью, хотя большинство пациентов жалуются на какую – либо одну систему органов, из-за чего диагностика и лечение нередко затрудняются.

    Основными признаками гипотиреоза являются:

    • слабость
    • сонливость
    • утомляемость
    • замедление речи и мышления
    • постоянное чувство холода вследствие замедления обмена веществ
    • одутловатость лица и отеки конечностей, вызванные накоплением слизистого вещества в тканях
    • изменение голоса и нарушения слуха вследствие отека гортани, языка и среднего уха в тяжелых случаях
    • прибавка массы тела, которая отражает снижение скорости обмена, однако значительной прибавки не происходит, т. к. аппетит снижен
    • склонность к снижению артериального давления
    • тошнота, метеоризм, запоры
    • выпадение волос, их сухость и ломкость, иногда желтушность кожных покровов
    • нарушения менструального цикла у женщин.

    Симптомы гипотиреоза у новорожденных:

    • гипербилирубинемия (желтуха) длится больше недели,
    • вздутый живот, пупочная грыжа,
    • низкий сиплый голос,
    • увеличены задний родничок и щитовидная железа,
    • гипотония (пониженный тонус мышц).

    К 3-ему месяцу жизни к симптомам гипотиреоза щитовидной железы присоединяются:

    • снижение аппетита,
    • затрудненное глотание,
    • метеоризм,
    • отклонения от норм набора веса и линейного роста,
    • бледность и сухость кожных покровов.

    В 9 месяцев при врождённом гипотиреозе становится очевидной задержка психомоторного развития ребёнка.

    Признаки гипотиреоза:

    Кожные покровы

    • Первые признаки гипотиреоза щитовидной железы проявляются ломкостью ногтей с образованием на ногтевых пластинах бороздок, тусклым цветом и массированным выпадением волос.
    • Отмечается бледность кожи с шелушащимися очагами и участками гиперкератоза на локтях и стопах.
    • Возможна слабая желтушность вследствие увеличения печени, снижение температуры тела до 35ºС.

    Кровь

    • Кроветворная система реагирует на гипотиреоидную недостаточность анемией, которая усиливает проявления общей слабости.
    • Снижение иммунитета проявляется частыми простудами.

    Сердечная недостаточность

    • Кардиомегалия
    • Перикардит
    • Артериальная гипотония или парадоксальная гипертония
    • Наблюдается снижение аппетита. Объясняется снижением кислотности желудочного сока.
    • Запоры возникают вследствие слабости двигательных мышц кишечника.

    Центральная нервная система (ЦНС)

    ЦНС самая энергозависимая система. В результате снижения углеводного обмена высвобождается мало необходимой энергии.

    Наиболее ярко проявляются следующие симптомы:

    • Апатия, вялость
    • Бессонница ночью и сонливость днём
    • Снижение интеллекта, памяти
    • Депрессия
    • Снижение рефлексов.

    Половые органы

    • У женщин: нарушение цикла по типу аменореи или меноррагии, бесплодие
    • У мужчин: отсутствие либидо, снижение потенции, гинекомастия

    Выраженность и быстрота развития симптомов зависят от причины заболевания, степени тиреоидной недостаточности и индивидуальных особенностей больного. Тотальная тиреоидэктомия ведет к быстрому развитию гипотиреоза. Однако и после субтотальной операции в первый год или в дальнейшем у 5-30 % оперированных развивается гипотиреоз. Наличие антитиреоидных антител может быть одной из его причин.

    Степени тяжести

    Клиническая картина зависит от того, какой степени тяжести у пациента гипотиреоз. Симптомы , перечисленные выше, не возникают все сразу. На начальных этапах поражения организма и его систем органов носят умеренный характер и достаточно легко поддаются лечению. При запущенных формах могут возникнуть необратимые и опасные осложнения.

    Выделяют 3 степени тяжести гипотиреоза:

    • Легкая (больной становится медлительным, нарушено мышление, уменьшен интеллектуальный потенциал, снижена частота сокращений сердца; работоспособность пока остается в пределах нормы);
    • Средняя (отмечается брадикардия, кожа больного сухая, он предъявляет жалобы на запоры, сонливость, раздражительность без причины; у женщин возникают маточные кровотечения; работоспособность умеренно снижена; в общем анализе крови обнаруживается анемия);
    • Тяжелая . Возникают тяжёлые поражения систем органов. Часто последствия не поддаются лечению. Развиваются почечная и сердечная недостаточность, бесплодие, поликистоз яичников, микседематозная кома, известны смертельные исходы.

    Долгое время заболевание может никак не проявляться. Это обусловлено тем, что процесс развивается постепенно. В легкой и умеренной степени болезни самочувствие пациента может быть удовлетворительным, а стертые симптомы рассматриваются как депрессия, переутомление или беременность (если таковая присутствует).

    Осложнения

    Несвоевременное диагностирование, неадекватная терапия или отказ от лечения спровоцируют следующие осложнения гипотиреоза:
    • существенное нарушение иммунитета, при котором женщина будет часто болеть инфекционными заболеваниями;
    • снижение либидо;
    • нарушение репродуктивной функции;
    • высокий уровень холестерина;
    • раннее развитие ишемической болезни сердца;
    • повышение вероятности инфаркта миокарда;
    • риск ишемического инсульта;
    • угроза развития атеросклероза головного мозга.

    Если беременная женщина с гипотиреозом, то прогноз врачей следующий: ребенок может родиться с пороком сердца, патологиями внутренних органов или функциональной недостаточностью щитовидной железы.

    В некоторых случаях гипотиреоз может привести к достаточно тяжелым осложнениям: острой или хронической сердечной недостаточности, кретинизму, гипотиреоидной коме.

    Очень тяжелое, но, к счастью, редко встречающееся осложнение – гипотиреоидная кома. Чаще всего она наблюдается у женщин и мужчин пожилого возраста, имеющих:

    • длительный гипотиреоз, лечение которого не проводилось;
    • низкий социальный статус;
    • тяжелые сопутствующие заболевания.

    Гипотиреоидная кома может быть спровоцирована охлаждением, острыми инфекционными и другими заболеваниями, интоксикацией, травмой.

    Диагностика

    Диагностика заболевания заключается в нескольких этапах. Пациент осматривается врачом, уточняется симптоматическая картина, даются направления на анализы. Исследования крови покажут ТТГ, уровень гормонов тироксина, трийодтиронина. Эти показатели, превышающие норму или не достигающие ее, заставят пройти еще одно обследование – биохимический анализ крови, выявляющий уровень холестерина. Повышенное его значение говорит о гормональном дефиците.

    Больной также проходит обследования посредством:

    • УЗИ, сцинтиграфии «щитовидки»;
    • ЭКГ (выявляющей дисфункцию сердечно-сосудистой системы).

    Что необходимо для консультации при гипотиреозе:

    1. Рассказ больного врачу о его самочувствии за последнее время.
    2. Данные УЗИ щитовидной железы, сделанные незадолго до консультации и более ранние по дате.
    3. Результаты анализа крови (общий и на гормоны железы).
    4. Сведения о перенесенных операциях, если были и выписной эпикриз (записанное в истории болезни заключение врача, которое содержит сведения о состоянии больного, диагнозе и прогнозе его заболевания, лечебные рекомендации и т.п.).
    5. Применявшиеся или применяемые методы лечения.
    6. Информация об исследовании внутренних органов, если имеются.

    Лечение гипотиреоза нужно начинать как можно раньше во избежание серьезных осложнений. Особенно, если это касается детей. Поэтому, как только мама замечает появление симптомов, перечисленных выше, необходимо сразу же обратиться к врачу-эндокринологу.

    Лечение гипотиреоза щитовидной железы

    Лечение всех форм гипотиреоза основано на применении заместительной терапии. Эффект наступает уже на протяжении первого месяца лечения. Обычно заместительное лечение начинается с приема препаратов «щитовидки» или синтетических аналогов:

    Они используются ежедневно, на протяжении нескольких месяцев или пожизненно при соблюдении специальной диеты. Например, последний препарат способствует нормализации обмена веществ, нарушенного гипотиреозом.

    Лечение тиреоидными гормонами необходимо проводить очень осторожно, а необходимую дозировку подбирать каждому пациенту индивидуально под постоянным контролем ЭКГ, уровня холестерина в крови, пульса и жалоб на болевые ощущения в области сердца.

    Больным с гипотиреозом назначают:

    • Кардипротекторы (рибоксин, триметазидин, предуктал, милдронат, АТФ);
    • Сердечные гликозиды (дигоксин, строфантин, коргликон) при наличии признаков сердечной недостаточности;
    • Витаминные препараты (аскорбиновая кислота, неуробекс, мильгама, аевит, токоферол, поливитаминные комплексы);
    • Препараты половых гормонов у женщин для нормализации менструальной функции и овуляции;
    • Препараты для улучшения метаболических процессов в мозге (ноотропы, нейропротекторы).

    Если же гипотиреоз был вызван приемом некоторых препаратов, то его проявления исчезают вслед за отменой данных лекарственных средств. В случае если причина болезни кроется в дефиците йода, больному показаны препараты с большим содержанием йода, употребление в пищу морепродуктов и йодированной соли.

    Важно обучать больных гипотиреозом самоконтролю: следить за самочувствием, пульсом, артериальным давлением, массой тела, переносимостью тироксина, вести дневник наблюдений. Это поможет избежать осложнений и побочного действия применяемых гормонов.

    Питание и соблюдение диеты

    Питание при гипотиреозе играет важную роль, так как очень часто пациенты не задумываются, что еда и ее правильное приготовление ключ к здоровому и крепкому организму. В нашем современном обществе все чаще можно встретить больных данным недугом. И с каждым годом возраст заболевания молодеет. Раньше расстройство диагностировали у женщин климактерического возраста, сейчас же оно встречается улетних.

    1. Из рациона следует исключить жирную пищу, быстрые углеводы. В основе рациона должны быть белки, так как они стимулируют обменные процессы и клетчатка, являясь низкокалорийным источником энергии.
    2. В пищу необходимо употреблять больше овощей, несладкие фрукты и ягоды. Эти продукты содержат много витаминов, и, помимо этого, прекрасно очищают кишечник, оказывают хорошее влияние на систему пищеварения.

    Допустимые продукты при гипотиреозе:

    • Морская капуста, морская рыба, печень трески, скумбрия, лосось. Данные продуеты очень богаты фосфором, полиненасыщенными жирными кислотами и йодом;
    • Салаты из свежих овощей (из любых овощей, за исключением семейства крестоцветных! Например из моркови, шпината, картофеля, огурцов, свеклы, и конечно же любой свежей зелени);
    • Каши: гречневая, пшенная и ячневая крупа;
    • Нежирное мясо и мясо курицы;
    • Фрукты (любые), особенно хурма, фейхоа и киви, которые богаты йодом;
    • Морепродукты (мидии, гребешки, кальмары, устрицы, в том числе роллы и суши);
    • Вчерашний или подсушенный хлеб, сухое печенье;
    • Омлеты и яйца всмятку, (желток с осторожностью);
    • Докторская колбаса;
    • Нежирные молоко и молочнокислые продукты, творог, сметана;
    • Сыр нужно выбирать несоленый и нежирный.
    • хлеб из муки высшего сорта, вся сдобная выпечка, торты, пирожные, жареные изделия (пирожки, блинчики, оладьи);
    • жирные сорта мяса (свинина, баранина) и птицы (гусь, утка);
    • ливер (мозги, печень, почки);
    • икра рыбная;
    • копчёная и солёная рыба, консервы;
    • жирные сорта колбасных изделий;
    • маргарин, сало, кулинарный жир;
    • все бобовые;
    • крестоцветные (все виды капусты, репа, редька, редис, турнепс);
    • грибы в любом виде;
    • наваристые бульоны из мяса, птицы и рыбы;
    • варенье, мёд ограничиваются;
    • горчица, перец, хрен;
    • крепкий чай или кофе, какао, газированные напитки;
    • копчёности, соленья;
    • макароны и рис.

    Народные средства

    Применение народных средств от гипотиреоза, возможно только после консультации эндокринолога.

    1. Грецкие орехи (две трети стакана) тщательно растолочь с 5 ст.л. укропа сухого. Добавить полкило меда, 2 ст.л. чеснока, предварительно сваренного, раздавленного. Принимать трижды в сутки по 1 ст.л. за 30 минут до еды.
    2. Залить цедру 1 лимона литром крутого кипятка. Добавить по 1 ст.л. меда и масла льняного. Выдержать 10 минут на бане водяной. Остудить, процедить, разбавить водой до получения первоначального объема. Выпить в течение суток.
    3. Корень дягиля , солодки, родиолы розовой, шиповник, чистотел, зверобой и листья фукуса следует измельчить и смешать. Каждый ингредиент нужно взять в одинаковом количестве. Три столовых ложки травяной смеси необходимо заварить 0,5 л горячей воды, поставить на огонь и довести до кипения. Настоять четыре часа, после чего, используя марлю или сито, процедить. 4 раза в день после еды нужно пить по чайной ложке отвара.

    Прогноз

    • Прогноз при врожденном гипотиреозе зависит от своевременности начатой заместительной терапии.
    • При раннем выявлении и своевременно начатом заместительном лечении гипотиреоза у новорожденных (1 – 2 неделя жизни) развитие ЦНС практически не страдает и соответствует норме.
    • При поздно компенсированном врожденном гипотиреозе развивается патология ЦНС ребенка (олигофрения), нарушается формирование скелета и других внутренних органов.

    В целом эффективность лечения гипотиреоза характеризуется достаточно высокими показателями. Так, регресс симптоматики отмечается уже через 1-2 недели с момента начала лечения. Тяжелее лечение заболевания переносится пожилыми людьми. Длительность лечения, как правило, указывается пожизненная.

    Профилактика

    Профилактические мероприятия по предупреждению гипотиреоза включают в себя:

    • достаточное употребление йода, в том числе и беременной женщиной в количестве 200 мкг в сутки;
    • своевременное лечение эндокринных нарушений щитовидной железы (тиреоидита, зоба и пр.);
    • совершенствование оперативных вмешательств на щитовидной железе;
    • подбор оптимальных дозировок лекарственных препаратов при лечении железы;
    • здоровое питание, диета, обогащенная йодом.

    Гипотиреоз – это не самостоятельная патология, а симптомокомплекс, который сопровождает то или иное заболевание щитовидной железы или гипоталамо-гипофизарной области головного мозга. В подавляющем большинстве случаев он развивается на фоне аутоиммунного тиреоидита или же после перенесенной операции по удалению щитовидной железы.

    Добавить комментарий Отменить ответ

    © Вся информация на сайте «Симптомы и лечение» предоставлена в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к опытному врачу. | Пользовательское соглашение и контакты |

    Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/gipotireoz/

    Гипотиреозом что это такое

    ×