Таблетированные сахароснижающие препараты



В зависимости от механизма действия таблетированные сахароснижающие средства подразделяются на:

  • лекарства, стимулирующие секрецию инсулина;
  • лекарства, снижающие всасывание глюкозы в кишечнике;
  • лекарства, снижающие продукцию глюкозы печенью, и инсулинорезистентность мышечной и жировой ткани.

Оглавление:

Правила назначения

  1. Препаратами первого выбора при сахарном диабете 2 типа у пациентов с избыточной массой тела являются метформин или препараты из группы тиазолидиндионов.
  • У пациентов с нормальной массой тела предпочтение отдается препаратам сульфонилмочевины или меглитинидам.
  • При неэффективности применения одного таблетированного средства, как правило, назначается комбинация из двух (реже из трех) препаратов. Наиболее часто используемые комбинации:
    • сульфонилмочевина + метформин;
    • метформин + тиазолидиндион;
    • метформин + тиазолидиндион + сульфонилмочевина.
  • В случае неэффективности лечения таблетированными сахароснижающими средствами в комплексе с диетой и физическими нагрузками, переходят к лечению инсулином.

    Препараты сульфонилмочевины

    Самыми популярными являются лекарства, относящиеся к производным сульфонилмочевины (до 90% от всех сахароснижащих препаратов). Считается, что увеличение секреции инсулина препаратами этого класса необходимо для преодоления инсулинорезистентности собственного инсулина.

    К препаратам сульфонилмочевины 2 поколения относятся:

    • Гликлазид — имеет выраженное положительное влияние на микроциркуляцию, текучесть крови, благоприятно действует на микрососудистые осложнения сахарного диабета.
    • Глибенкламид — имеет самое сильное сахароснижающее действие. В настоящее время появляется все больше публикаций, говорящих о негативном влиянии этого препарата на течение сердечнососудистых заболеваний.
    • Глипизид — имеет выраженное сахароснижающее действие, но продолжительность действия короче, чем у глибенкламида.
    • Гликвидон — единственный препарат из данной группы, который назначается больным с умеренно выраженными нарушениями функции почек. Имеет самую короткую продолжительность действия.

    Препараты сульфонилмочевины 3 поколения представлены Глимепримидом:

    • начинает действовать раньше и имеет более длительный срок воздействия (до 24 часов) при более низких дозах;
    • возможность приема препарата всего 1 раз в день;
    • не снижает секрецию инсулина при физической нагрузке;
    • вызывает быстрое освобождение инсулина в ответ на прием пищи;
    • можно применять при умеренной почечной недостаточности;
    • обладает меньшим риском гипогликемий по сравнению с другими препаратами этого класса.

    Максимальная эффективность препаратов сульфонилмочевины наблюдается у пациентов, страдающих диабетом 2 типа, но с нормальной массой тела.

    Назначают препараты сульфонилмочевины при сахарной диабете 2 типа, когда не помогает диета и регулярные физические нагрузки.

    Препараты сульфонилмочевины противопоказаны: больным диабетом 1 типа, беременным и в период кормления грудью, при тяжелой патологии печени и почек, при диабетической гангрене. Особую осторожность надо соблюдать при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при лихорадочных состояниях у больных хроническим алкоголизмом.

    По статистике, к сожалению, только у трети пациентов достигается оптимальная компенсация сахарного диабета при применении препаратов сульфонилмочевины. Остальным пациентам рекомендуется комбинировать данные препараты с другими таблетированными средствами, либо переходить на лечение инсулином.

    Бигуаниды

    Единственным препаратом этой группы является метформин, который замедляет продукцию и высвобождение глюкозы в печени, улучшает утилизацию глюкозы периферическими тканями, улучшает текучесть крови, нормализует липидный обмен. Гипогликемический эффект развивается на 2-3 день после начала приема препарата. При этом уменьшается уровень гликемии натощак, снижается аппетит.

    Отличительной особенностью метформина является стабилизация, и даже снижение массы тела — таким эффектом не обладает ни одно из других сахароснижающих средств.

    Показаниями к применению метформина являются: сахарный диабет 2 типа у пациентов с избыточной массой тела, предиабет, непереносимость препаратов сульфонилмочевины.

    Метформин противопоказан: больным сахарным диабетом 1 типа, беременным и в период кормления, при тяжелой патологии печени и почек, при острых осложнениях диабета, при острых инфекциях, при любых заболеваниях, сопровождающихся недостаточным снабжением органов кислородом.

    Ингибиторы альфа-гликозидазы

    К препаратам этого группы относятся акарбоза и миглитол, которые замедляют расщепление углеводов в кишечнике, что обеспечивает более медленное всасывание глюкозы в кровь. Благодаря этому, сглаживается подъем сахара в крови при приеме пищи, отсутствует риск гипогликемий.

    Особенностью этих препаратов является их эффективность при употреблении большого количества сложных углеводов. Если в питании пациента преобладают простые углеводы, то лечение ингибиторами альфа-гликозидазы не дает положительного эффекта. Указанный механизм действия делает препараты этой группы наиболее эффективными при нормальной гликемии натощак и резком подъеме после приема пищи. Также эти препараты практически не увеличивают массу тела.

    Ингибиторы альфа-гликозидазы показаны больным сахарным диабетом 2 типа при неэффективности диеты и физических нагрузок с преобладанием гипергликемии после еды.

    Противопоказаниями для применения ингибиторов альфа-гликозидазы являются: диабетический кетоацидоз, цирроз печени, острые и хронические воспаления кишечника, патология ЖКТ с повышенным газообразованием, язвенный колит, кишечная непроходимость, грыжи больших размеров, выраженное нарушение функции почек, беременность и кормление грудью.

    Тиазолидиндионы (глитазоны)

    К препаратам этой группы относятся пиоглитазон, розиглитазон, троглитазон, которые уменьшают инсулинорезистентность, снижают освобождение глюкозы в печени, сохраняют функцию инсулинопродуцирующих клеток.

    Действие этих препаратов сходно с действием метформина, но они лишены его негативных качеств — помимо уменьшения инсулинорезистентности, препараты этой группы способны замедлять развитие почечных осложнений и артериальной гипертензии, благоприятно влияют на липидный обмен. Но, с другой стороны, при приеме глитазонов необходимо постоянно следить за функцией печени. В настоящее время появились сведения о том, что применение розиглитазона может повысить риск развития инфаркта миокарда и сердечнососудистой недостаточности.

    Глитазоны показаны больным диабетом 2 типа в случаях неэффективности диеты и физических нагрузок с преобладанием инсулинорезистентности.

    Противопоказаниями являются: сахарный диабет 1 типа, диабетический кетоацидоз, беременность и кормление грудью, тяжелая патология печени, тяжелая сердечная недостаточность.

    Меглитиниды

    К препаратам этой группы относятся репаглинид и натеглинид, обладающие кратковременным сахароснижающим эффектом. Меглитиниды регулируют уровень глюкозы после приема пищи, что дает возможность не придерживаться строгого распорядка питания, т.к. препарат применяется непосредственно перед едой.

    Отличительной особенностью меглитинидов является высокое снижение уровня глюкозы: натощак на 4 ммоль/л; после еды — на 6 ммоль/л. Концентрация гликированного гемоглобина HbA1c снижается на 2%. При длительном применении не вызывают прибавки массы тела и не требуют подбора дозы. Усиление сахароснижающего эффекта наблюдается при одновременном приеме алкоголя и некоторых лекарственных препаратов.

    Показанием для применения меглитинидов является диабет 2 типа в случаях неэффективности диеты и физических нагрузок.

    Миглитиниды противопоказаны: больным сахарным диабетом 1 типа, при диабетическом кетоацидозе, беременным и при кормлении грудью, при повышенной чувствительности к препарату.

    Источник: http://diabet-gipertonia.ru/diabet/23_lekarstva.html

    Пиоглитазон 30мг (28шт)

    Модель: Пиоглитазон 30мг (28шт)

    Наличие: Есть в наличии

    Гипогликемическое средство для перорального применения

    Описание действующего вещества (МНН):

    Пероральное гипогликемическое ЛС, представитель класса тиазолидиндионов. Действие пиоглитазона опосредовано снижением резистентности к инсулину. Избирательно стимулирует гамма-рецепторы, активируемые пероксисомным пролифератором (PPAR), что приводит к повышению чувствительности гепатоцитов, жировой и скелетной мышечной ткани к действию инсулина. В условиях инсулинорезистентности снижает глюконеогенез в печени и повышает утилизацию глюкозы периферическими тканями. Улучшает гликемический контроль у пациентов с сахарным диабетом 2 типа натощак и после приема пищи. Данное действие сопровождается снижением плазменной концентрации инсулина. Снижает общее содержание ТГ и свободных жирных кислот в сыворотке, повышает концентрацию ЛПВП и незначительно ЛПНП.

    Сахарный диабет 2 типа: в монотерапии у пациентов (особенно с избыточной массой тела), которые не достигают гликемического контроля соблюдением диеты и выполнением физических упражнений и которым назначение метформина противопоказано; в комбинации с метформином у пациентов (особенно с избыточной массой тела), которые не достигают гликемического контроля на фоне максимальных переносимых доз метформина; в комбинации с производными сульфонилмочевины у пациентов, которые не достигают гликемического контроля на фоне максимальных переносимых доз производных сульфонилмочевины и которым назначение метформина противопоказано; в комбинации с метформином и производными сульфонилмочевины у пациентов (особенно с избыточной массой тела), которые не достигают гликемического контроля на фоне комбинированной терапии метформином и производными сульфонилмочевины; в комбинации с инсулином у пациентов, которые не достигают гликемического контроля на фоне применения инсулина и которым назначение метформина противопоказано.

    Гиперчувствительность, СН (в т.ч. в анамнезе), печеночная недостаточность, диабетический кетоацидоз, пациенты, находящиеся на диализе; беременность, период лактации, детский возраст.

    Частота: очень часто — более 1/10, часто — более 1/100 и менее 1/10, нечасто — более 1/1000 и менее 1/100, редко — более 1/10000 и менее 1/1000, очень редко — менее 1/10000, включая отдельные сообщения. Монотерапия пиоглитазоном: Со стороны органов чувств: часто — нарушение зрения. Со стороны дыхательной системы: часто — инфекции верхних дыхательных путей; нечасто — синусит. Со стороны обмена веществ: часто — повышение массы тела. Со стороны нервной системы: часто — гипестезия; нечасто — бессонница. Комбинация пиоглитазона с метформином: Со стороны органов кроветворения: часто — анемия. Со стороны органов чувств: часто — нарушение зрения. Со стороны пищеварительной системы: нечасто — метеоризм. Со стороны обмена веществ: часто — повышение массы тела. Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто — артралгия. Со стороны нервной системы: часто — головная боль. Со стороны мочеполовой системы: часто — гематурия, эректильная дисфункция. Комбинация пиоглитазона с производными сульфонилмочевины: Со стороны органов чувств: нечасто — вертиго, нарушение зрения. Со стороны пищеварительной системы: часто — метеоризм. Прочие: нечасто — усталость. Со стороны обмена веществ: часто — повышение массы тела; нечасто — повышение активности ЛДГ, повышение аппетита, гипогликемия. Со стороны нервной системы: часто — головокружение; нечасто — головная боль. Со стороны мочеполовой системы: нечасто — глюкозурия, протеинурия. Со стороны кожных покровов: нечасто — повышенное потоотделение. Комбинация пиоглитазона с метформином и производными сульфонилмочевины: Со стороны обмена веществ: очень часто — гипогликемия; часто — повышение массы тела, повышение активности КФК. Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто — артралгия. Комбинация пиоглитазона с инсулином: Со стороны обмена веществ: часто — гипогликемия. Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто — боль в спине, артралгия. Со стороны дыхательной системы: часто — одышка, бронхит. Со стороны ССС: часто — СН. Прочие: очень часто — отеки. Постмаркетинговый опыт: Со стороны органов чувств: частота неизвестна — отек макулы, перелом костей.

    Способ применения и дозы:

    Внутрь, 1 раз в сутки независимо от приема пищи. Начальная доза составляет 15 или 30 мг, при необходимости ее ступенчато повышают до 45 мг. В комбинации с инсулином при увеличении частоты гипогликемии дозу инсулина снижают.

    Пиоглитазон может вызывать задержку жидкости, что может привести к развитию или усугублению течения СН. Пациентам, у которых имеется хотя бы 1 фактор риска развития ХСН, лечение следует начинать с минимальной дозы и постепенно ее повышать. Необходимо своевременно выявлять начальные симптомы ХСН, повышение массы тела (может свидетельствовать о развитии ХСН) или развитие отеков, особенно у пациентов со сниженным сердечным выбросом. В случае развития ХСН препарат немедленно отменяют. Пиоглитазон может вызывать нарушение функции печени. До начала лечения и периодически во время терапии следует исследовать активность «печеночных» ферментов. Если активность АЛТ превышает в 2.5 раза верхнюю границу нормы, или при наличии др. симптомов печеночной недостаточности, применение пиоглитазона противопоказано. Если при 2-х последовательных исследованиях активность АЛТ превышает верхнюю границу нормы в 3 раза или у пациента развивается желтуха, лечение пиоглитазоном немедленно прекращают. Если у пациента возникают симптомы, предполагающие нарушение функции печени (необъяснимая тошнота, рвота, абдоминальная боль, слабость, анорексия, потемнение мочи) следует немедленно исследовать активность «печеночных» ферментов. Пиоглитазон может вызывать снижение Hb или гематокрита на 4% и 4.1% соответственно, что может быть следствием гемодилюции (из-за задержки жидкости). Пиоглитазон повышает чувствительность тканей к инсулину, что повышает риск развития гипогликемии у пациентов, получающих комбинированную терапию, содержащую производные сульфонилмочевины или инсулин. Может потребовать снижение дозы последних. Пиоглитазон может вызывать или усугублять отек макулы, что может привести к снижению остроты зрения. Пиоглитазон может повышать частоту переломов у женщин. У пациенток с синдромом поликистозных яичников повышение чувствительности к инсулину может привести к возобновлению овуляции и возможной беременности. Пациенткам с синдромом поликистозных яичников, не желающим забеременеть, следует использовать надежные методы контрацепции. При возникновении беременности лечение следует немедленно прекратить.

    Одновременное применение с гемфиброзилом (ингибитором изофермента CYP2C8) в 3 раза увеличивает AUC пиоглитазона, что может потребовать снижения дозы последнего и и усиления контроля концентрации глюкозы в крови. Одновременное применение с рифампицином (индуктором изофермента CYP2C8) снижает AUC пиоглитазона на 54%, что может потребовать повышение дозы последнего и усиления контроля концентрации глюкозы в крови.

    В нашей интернет аптеке вы можете купить Пиоглитазон . Это высококачественное лекарство, которое есть у нас в наличии. Доставка к Вам происходит Новой Почтой в ваш город в течении 5-6 рабочих дней. Выше на странице указана цена Пиоглитазон

    Мы гарантируем вам конфиденциальность процесса покупки и доставки. Наш Ассортимент постоянно пополняется новыми п репаратами, что позволяет вам приобретать редкие лекарства по самым низким ценам .

    Если вы хотите купить Пиоглитазон – кликните на кнопку «Заказать» , а затем зайдите в «Корзину» и следуйте инструкциям. В заказе будет указана цена Пиоглитазон и способ оплаты.

    Берегите свое здоровье! Мы всегда рады Вам в этом помочь!

    Пиоглитазон цена, Пиоглитазон купить

    Источник: http://europharm.com.ua/pioglitazone-30-mg.html

    Препараты-глитазоны Пиоглитазон, Пиоглар, Актос — инструкция по применению

    Спектр лекарственных средств, используемых при сахарном диабете, давно не ограничивается инсулином.

    Фармакология сегодня предлагает широкий спектр средств, помогающих снизить сахар при диабете второго типа. Значительная часть из них синтезирована искусственно, как Пиоглитазон (Pioglitazone).

    Состав, форма выпуска

    Препарат поступает в продажу упакованным в картонные коробочки по 3 или 10 пластин, содержащих десяток таблеток округлой формы и белого цвета. Активный компонент может содержаться в них в концентрации 15, 30 или 45 мг.

    Базовым веществом средства выступает гидрохлорид пиоглитазона, снижающий чувствительность печени и тканей к действию гормона, в результате чего расходы глюкозы увеличиваются, а ее производство в печени сокращается.

    Помимо основного, таблетки содержат и дополнительные компоненты:

    • моногидрат лактозы;
    • магния стеарат;
    • гидроксипропилцеллюлозу;
    • кальция карбоксиметилцеллюлозу.

    Фармакологическое действие

    Пиоглитазон относится к пероральным гипогликемическим средствам на основе тиазолидиндина. Вещество принимает участие в контроле уровня глюкозы в крови и обмена липидов. Снижая резистентность тканей организма и печени к инсулину, он приводит к увеличению расходования инсулин-зависимой глюкозы и сокращению выбросов ее из печени.

    При этом он не подвергает дополнительной стимуляции β-клетки поджелудочной железы, что сохраняет их от быстрого старения. Действие препарата при диабете 2 типа приводит к падению в крови уровня глюкозы и гликозилированного гемоглобина. Применяться средство может самостоятельно или в сочетании с другими сахароснижающими медикаментами.

    Использование лекарства помогает нормализовать липидный обмен, приводя к снижению уровня ТГ и росту ЛПВП, не оказывая влияния на показатель общего холестерина и ЛПНП.

    Фармакокинетика

    Всасывание препарата происходит в пищеварительной системе, процесс этот происходит быстро, позволяя обнаружить действующее вещество в крови спустя полчаса после приема лекарства. Через два часа его уровень составляет более 80 процентов. Прием вместе с пищей несколько замедляет процесс всасывания.

    Эффективность действия препарата проявляется уже в течение первой недели регулярного приема. Накопление компонентов лекарства в организме не происходит, спустя сутки он полностью выводится через пищеварительную систему и почки.

    Показания и противопоказания

    Пиоглитазон рекомендуется как средство управления сахарным диабетом второго типа. Он может применяться как монопрепарат, в таком качестве его часто назначают диабетикам, имеющим избыточный вес или тем, кому противопоказан Метформин.

    Более активно средство применяется в комплексной терапии в следующих схемах:

    • двойное сочетание с метформином или медикаментами из сульфонилмочевинового ряда;
    • тройная комбинация с обеими группами препаратов

    В качестве противопоказаний выступают:

    • излишняя чувствительность к любому из компонентов лекарственного средства;
    • наличие сердечно-сосудистых патологий в анамнезе;
    • тяжелые дисфункции печени;
    • сахарный диабет первого типа;
    • диабетический кетоацидоз;
    • наличие онкологических заболеваний;
    • наличие макроскопической гематурии неопределенного происхождения.

    В этих случаях препарат заменяется на аналоги, имеющие иной состав и механизм действия.

    Инструкция по применению

    Дозировка препарата устанавливается для каждого пациента индивидуально. Это функция врача, который после постановки диагноза оценивает степень поражения больного и разрабатывает схему лечения.

    Согласно инструкции препарат принимается один раз в сутки перорально, независимо от приема пищи. Однако предпочтительнее это делать утром.

    Первоначальная дозировка рекомендуется вмг, она постепенно может увеличиваться до 45 мг в стуки, это максимальная норма.

    В случае комбинированной терапии с другими гипогликемическими препаратами назначается дозировка до 30 мг в сутки, но она может корректироваться в зависимости от показаний глюкометра и состояния пациента.

    Особенно важно правильно подобрать дозу препарата при совместном приеме с инсулином. Как правило, она назначается в 30 мг в сутки, при этом объем инсулина сокращается.

    Эффективность терапии проверяется раз в три месяца анализом на гликированный гемоглобин. При отсутствии результатов прием прекращается.

    Особые пациенты и указания

    Для пожилых людей особых требований к дозировке нет. Она также начинается с минимальной, постепенно увеличиваясь.

    Во время беременности лекарственное средство не допускается к применению, его действие на плод до конца не изучено, поэтому предсказать последствия сложно. В период лактации, если женщине необходимо применять данное лекарство, она должна отказаться от кормления малыша.

    Больные с заболеваниями сердца и сосудов используют минимальные дозы, при этом необходимо контролировать состояние проблемных органов в период приема Пиоглитазона.

    Прием Пиоглитазона способен увеличить риск развития рака мочевого пузыря на 0,06 процентов, о чем врач должен предупредить пациента и предложить сократить другие факторы риска.

    Пациентам с острой печеночной недостаточностью средство противопоказано, а со средней тяжестью возможно применение с осторожностью. При этом необходимо контролировать уровень печеночных ферментов, если они превысят норму в три раза, препарат отменяется.

    Видео о действии лекарств от диабета на организм:

    Побочные действия и передозировка

    Основным негативным последствием приема препарата выступает гипогликемия, но чаще она возникает при передозировке или неправильном сочетании с другими сахароснижающими средствами. Так же возможно понижение уровня гемоглобина и анемия.

    Передозировка препаратом проявляется в:

    • отеках, накоплении веса;
    • гиперстезии и головной боли;
    • нарушении координации;
    • глюкозурии, протенурии;
    • вертиго;
    • ухудшении качества сна;
    • эректильной дисфункции;
    • инфекционном поражении дыхательной системы;
    • формировании опухолей различной природы;
    • расстройстве дефекации;
    • росте риска переломов и появлении болей в конечностях.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    Применение Пиоглитазона способно снизить эффективность средств контрацепции.

    Средство не изменяет своей активности при совместном использовании с Дигоксином, Метформином, Варфарином Ифенпрокумоном. При этом не изменяются и их характеристики. Одновременное употребление вместе с производными сульфонилмочевины также не изменяет их возможности.

    Влияние Пиоглитазона на блокаторы кальциевых каналов, циклоспорины и ингибиторы редуктазы ГМКА-КоА не выявлено.

    При совместном использовании с гемфиброзилом происходит рост AUC глитазона, увеличивающее связь «время-концентрация» в три раза. В данном случае необходимо отслеживать состояние больного и при необходимости корректировать дозу препарата.

    Совместное использование с Рифампицином приводит к усилению действия пиоглитазона.

    Препараты аналогичного действия

    Аналоги Пиоглитазона представлены на рынке широким спектром веществ.

    Средства, имеющие сходный состав, включают:

    • индийский препарат Пиоглар;
    • российские аналоги Диаглитазон, Астрозон, Диаб-Норм;
    • ирландские таблетки Актос;
    • хорватское средство Амальвия;
    • Пиоглит;
    • Пиоуно и другие.

    Все эти средства относятся к группе препаратов глитазонов, куда входят также троглитазон и росиглитазон, имеющие сходный механизм действия, но отличающиеся по химической структуре, поэтому они могут применяется при отторжении организмом пиоглитазона. У них тоже наблюдаются свои преимущества и недостатки, познакомиться с которыми можно в инструкции к лекарственным препаратам.

    Также в качестве аналогов могут выступать средства, имеющие иную действующую базу: Глюкофаж, Сиофор, Багомет, НовоФормин.

    Стоит отметить, что отзывы пациентов, применявших Пиоглитазон и его дженерики несколько разнятся. Так, в отношении самого препарата пациенты отзываются в основном положительно, получая минимальное количество побочных эффектов.

    Прием же аналогов чаще сопровождается негативными последствиями, такими как набор веса, отеки, снижение уровня гемоглобина.

    Как показывает практика, лекарство действительно приводит к снижению уровня сахара и может эффективно применяться в терапии диабета второго типа. Однако, при этом важно подобрать правильный препарат и дозировку.

    Актуальные цены

    Поскольку средство может выпускаться под разными названиями, в зависимости от производителя, его стоимость значительно колеблется. Купить Пиоглитазон в отечественных аптеках в чистом виде проблематично, он реализуется в виде препаратов с другими названиями. Встречается под названием Пиоглитазон Актив, стоимость которого в дозировке 45 мг составляет от 2 тысяч рублей.

    Пиоглар обойдется в 600 с небольшим рублей за 30 таблеток с дозировкой 15 мг и немного дороже тысячи за то же количество с дозировкой в 30 мг.

    Цена Актос, в инструкции которого прописано то же действующее вещество, составляет соответственно от 800 и 3000 рублей.

    Амальвия обойдется в 900 рублей за дозировку в 30 мг, а Диаглитазон – от 300 рублей за дозировку в 15 мг.

    Современные достижения фармакологии позволяют добиться лучших результатов в области контроля и корректировки уровня сахара в крови. Использование современных препаратов позволяет добиться этого быстро и эффективно, хотя и они не лишены недостатков, о которых необходимо узнать до начала принятия лекарственного средства.

    ©diabethelp.guru — простым языком о проблеме диабета

    Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника.

    Присоединяйтесь к нам и следите за новостями в социальных сетях

    Источник: http://diabethelp.guru/lechenie/medical/pioglitazon.html

    Пиоглитазон: аналоги препарата, инструкция и дозировка при сахарном диабете

    Сахарный диабет называют «чумой» XXI века. Поэтому приём медикаментов – один из ключевых моментов лечения болезни. Препараты Пиоглитазона инструкцию имеют подробно описывающую их применение.

    Основные препараты при сахарном диабете, которые содержат это вещество – это Актос, Пиоглар, Диаб-норм, Диаглитазон. Сам по себе пиоглитазон является белым кристаллическим порошком, у которого нет запаха.

    Он практически не растворяется в воде, зато отлично разводится в диметилформамиде. Что касается безводного этанола, ацетона и ацетонитрила, вещество в них малорастворимо.

    Пиоглитазон входит в класс тиазолидиндионов (глитазонов) его приём показан для уменьшения содержания сахара в крови. Так как второй тип диабета характеризуется нарушением чувствительности клеток организма к инсулину, глитазоны активируют рецепторы, расположенные в их ядрах. Как следствие, периферические ткани начинают отвечать на гормон инсулин.

    Многие пациенты задают вопрос, можно ли принимать средство, содержащее пиоглитазон, при первом типе заболевания? Глитазоны — препараты исключительно при втором типе сахарного диабета. Их используют как основное лекарство, так и дополнительное с метформином, сульфонамидом или инсулином. Пациенты начинают употреблять препарат, если физические упражнения и правильный рацион не оказывают желаемого эффекта – нормального уровня сахара в крови.

    Глитазоны по сравнению с другими сахаропонижающими средствами эффективнее устраняют инсулинорезистентность. Они снижают количество жирных кислот в крови человека и перераспределяют жировую ткань из брюшной полости в подкожную область. Кроме того, вещества понижают уровень триглицеридов.

    Инструкция по применению препарата

    Приём препарата показан только после консультации с лечащим врачом, который назначает правильные дозировки, учитывая индивидуальные особенности больного. В случае самостоятельного употребления вещества Пиоглитазон, инструкцию препарата необходимо внимательно изучить во избежание каких-либо осложнений.

    Препарат показан к приему, если начальная дозировка составляет от 15 до 30 мг, а максимальная (в сутки) – 45 мг. Если комбинировать вещество с другими лекарствами, доза должна быть не более 30 мг. Пиоглитазон показан к приёму 1 раз в сутки.

    Во время терапии необходимо продолжать соблюдать диету и выполнять физические упражнения. Очень важно проверять уровень гемоглобина в крови.

    Приём Пиоглитазона показан с особой внимательностью пациентам, у которых наблюдается отёчность, а печень содержит повышенное количество ферментов. При развитии гипогликемии во время комбинированной терапии требует снижения дозировки инсулина или сульфонамидов. Если у больного возникла желтуха, может быть оказан негативный эффект на организм, поэтому лечение нужно прекратить. Пациентки, у которых наблюдается ановуляторный цикл в период пременопаузы, подвержены риску возникновения беременности, поэтому нужно использовать контрацепцию.

    Противопоказания и побочные эффекты

    Перед тем, как применять лекарственные средства на основе Пиоглитазона, необходима консультация лечащего врача. Это вещество имеет достаточно много противопоказаний: индивидуальная непереносимость Пиоглитазона, сахарный диабет первого типа, диабетический кетоацидоз (нарушение обмена углеводов в результате недостатка инсулина), патологии печени на этапе обострения.

    Уровень АЛТ (аланинаминотрансфераза) больше нормы в 2,5 раза, что может свидетельствовать о развитии многих серьёзных заболеваний, возраст до 18 лет (действенность вещества у больных такой возрастной категории не определена), период вынашивания ребёнка и кормление грудью.

    При неправильном применении Пиоглитазона либо по каким-либо другим причинам у пациента могут появиться следующие побочные реакции:

    • гипогликемия – стремительное уменьшение уровня глюкозы в крови;
    • отеки, причём комбинация с инсулином увеличивает риск появления отёчности до 15,3%;
    • анемия – пониженное содержание гемоглобина в крови человека;
    • снижение уровня билирубина;
    • снижение аланинаминотрансферазы (АЛТ) – гипогенного фермента;
    • понижение аспартатаминотрансфераза (АСТ) – фермента, который отвечает за синтез аминокислот;
    • понижение щелочной фосфатазы (ЩФ) – фермента, расщепляющего фосфаты от белков, алкалоидов и др.;
    • снижение гамма-глютамилтрансфераза.

    При этом комбинированные препараты, содержащие производные сульфонамидов, метформин, инсулин, приводят к гипогликемии.

    Также при их употреблении может быть оказан эффект снижения эффективности пероральных контрацептивов.

    Отзывы, преимущества и недостатки

    Отзывы многих пациентов, которые использовали Актос, Пиоглар и прочие препараты, в основном положительные. Среди плюсов можно выделить эффективность понижения инсулинорезистентности среди всех сахароснижающих лекарственных средств, которые принимаются перорально.

    Но есть и определённые недостатки глитазонов, проявляющиеся в следующем их действенность уступает препаратам, содержащим метформин и сульфонилмочевину, происходит понижение гемоглобина на 0,5–1,5%, при использовании наблюдается увеличение веса в среднем на 1-3 кг из-за накопления жиров и задержки жидкости в организме.

    Поэтому перед приёмом глитазонов нужно посоветоваться с доктором и почитать отзывы пациентов, которые уже их употребляли.

    Пациент, принимающий вещество Пиоглитазон, цена которого зависит от лекарства, должен определиться, какое именно средство ему употреблять. Средняя стоимость таблеток Пиоглар (30 штук по 30 мг) составляет 1083 рублей, Актос (28 штук по 30 мг) – 3000 рублей. В принципе, человек среднего достатка может позволить приобрести эти лекарства. Их дороговизна связана с тем, что это импортные препараты, Пиоглар производится в Индии, Актос – в Ирландии.

    Недорогими считаются препараты, производимые в России. К ним относятся:

    При их применении будет оказан гипогликемический эффект. Диаглитазон, цена которого составляет в среднем 295 рублей, может быть отличной альтернативой более дорогим препаратам. Астрозон и Диаб-норм имеют практически те же противопоказания и побочные действия.

    Диаглитазон может снижать эффективность использования пероральной контрацепции, что нужно взять во внимание.

    Медицинские препараты-аналоги Пиоглитазона

    В связи с индивидуальной непереносимостью и побочными действиями применение Пиоглитазона может быть запрещено. Поэтому врач назначает другие средства, содержащие росиглитазон.

    Это вещество также входит в группу тиазолидиндионов (глитазонов). При его использовании будет оказан такой же эффект, как от пиоглитазона, то есть стимуляция рецепторов клеток и тканей для устранения инсулинорезистентности.

    Основными препаратами, содержащими росиглитазон, являются:

    Перед их применением нужно проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией по применению.

    Уменьшают инсулинорезистентность препараты бигуаниды. Входящий в состав средств метформин снижает выработку глюкозы печенью. Применять данные препараты нужно с осторожностью, поскольку бигуаниды негативно влияют на работу сердца у пожилых людей, также может быть оказан отрицательный эффект на функционирование почек и развитие в результате лактат-ацидоза. К препаратам с активным веществом метформином относятся Багомет, Глюкофаж, Метформин-БМС, НовоФормин, Сиофор и прочие.

    Также понижает уровень сахара в крови Акарбоза. Механизм её действия направлен на угнетение ферментов, помогающих синтезировать углеводы в пищеварительном тракте. Гипогликемия возможна при дополнительном употреблении других препаратов и инсулина. Чтобы предупредить появление побочных эффектов, связанных с расстройством желудка, лучше начинать приём с малых доз.

    При лечении диабета второго типа могут применяться препараты, содержащие пиоглитазон либо его аналоги, будь то Диаглитазон или Метформин. Поскольку данные препараты содержат довольно большое количество противопоказаний и побочных действий, применять их настоятельно рекомендуется после консультаципрепаартах при диабете. и с доктором. Видео в этой статье подытожит рассуждения о

    Источник: http://diabetik.guru/medications/pioglitazon.html

    Пероральная сахароснижающая терапия

    Тиазолидиндионы (глитазоны)

    В настоящее время из этой группы применяются два лекарственных средства — пиоглитазон (Актос, Диаб-норм, Пиоглар) и росиглитазон (Авандия, Роглит).

    Механизм действия
    Глитазоны (актос и др.) стимулируют рецепторы, расположенные в ядрах клеток жировой и мышечной ткани. При их активации изменяется транскрипция генов, регулирующих метаболизм глюкозы и липидов. В результате периферические ткани организма более эффективно отвечают на эндогенный инсулин.
    Плюсы
    • Актос и другие глитазоны наиболее эффективно снижают инсулинорезистентность среди всех пероральных сахароснижающих средств.
    • Блокируют липолиз, что приводит к снижению количества свободных жирных кислот в крови; влияют на перераспределение жировой ткани из абдоминальной области в подкожную.
    • Снижают уровни триглицеридов, повышают концентрацию липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
    Минусы
    • Уступают в сахароснижающей активности препаратам сульфонилмочевины и метформину. Монотерапия глитазонами снижает уровень HbA1C примерно на 0,5-1,4%
    • Приём росиглитазона (авандия) может быть связан с увеличением риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому препарат авандия должен быть отменён в случае ухудшения состояния со стороны сердечно-сосудистой системы.
    • Использование глитазонов сопровождается увеличением массы тела (в среднем на 1-3 кг). Механизм увеличения массы тела, возможно, связан с задержкой жидкости и накоплением жира.
    Показания

    Сахарный диабет 2 типа, в качестве монотерапии или в комбинации с препаратом сульфонилмочевины, метформином или инсулином при отсутствии эффекта от диетотерапии, физических упражнений и монотерапии одним из вышеперечисленных средств .

    Противопоказания и побочные эффекты

    К противопоказаниям относят: гиперчувствительность; сахарный диабет 1 типа; все состояния, требующие инсулинотерапии; заболевания печени в стадии обострения; уровень АЛТ, превышающий норму в 2,5 раза; беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет.

    Среди побочных эффектов отмечаются:

    • Задержка жидкости (отёки), что может вызывать или усугублять сердечную недостаточность. Поэтому пациенты с риском развития сердечной недостаточности должны находится под соответствующим наблюдением.
    • Анемия возникает в 1–1,6% случаев.
    • Отклонения от нормы печёночных ферментов (АСТ, АЛТ). Перед назначением глитазонов (актос и др.), а также ходе лечения время от времени должен выполняться биохимический анализ крови. Уровень АЛТ, превышающий норму в 2,5 раза, требуется прекращения терапии.
    Способ применения и дозы

    Пиоглитазон (Актос, Диаб-норм, Пиоглар) принимается внутрь, 1 раз в сутки независимо от приёма пищи. Начальная доза — 15–30 мг, максимальная суточная — 45 мг, максимальная доза при комбинированной терапии — 30 мг/сут.

    Росиглитазон (Авандия, Роглит) принимается внутрь 1-2 раза в сутки независимо от приёма пищи. Начальная доза — 4 мг/сут., максимальная суточная — 8 мг, максимальная доза при комбинированной терапии — 4 мг/сут.

    Меры предосторожности

    Глитазоны (актос, авандия и др.) могут привести к овуляции у некоторых пациенток с ановуляторным циклом в пременопаузе и увеличить риск возникновения беременности (необходимы адекватные меры контрацепции).

    Содержание файла Пероральная сахароснижающая терапия

    • Сенситайзеры — тиазолидиндионы (глитазоны): Актос, Авандия.

    Источники

    1. Лекции:
      • Клочкова Е.В. Факультет усовершенствования врачей, кафедра терапии Новосибирского медицинского института, 1998.
      • Клочкова Е.В. Факультет усовершенствования врачей, кафедра терапии Новосибирской государственной медицинской академии, 2003.
      • Клочкова Е.В. Факультет повышения квалификации и профессиональной переподготовки врачей, кафедра терапии Новосибирского государственного медицинского университета, 2006.
    2. Терапевтический справочник Вашингтонского университета. Под ред. Ч. Кэри, Х. Ли и К. Велтье. Пер. с англ. — М.: Практика, 2000. — 870 с.

    Дата создания файла: 31 июля 2008 г.

    Документ изменён: 31 июля 2008 г.

    Copyright © Ванюков Д.А.

    Пероральная сахароснижающая терапия

    6. Тиазолидиндионы (глитазоны)

    Поиск по сайту находится внизу страницы

    Advertisement has no influence on content

    Источник: http://www.spruce.ru/internal/endocrinology/diabetes/tablets_06.html

    Пиоглитазон: инструкция по применению, аналоги, цена

    Тиазолидиндионы – новая группа противодиабетических пероральных медикаментов. Так же, как и бигуаниды, они не перегружают поджелудочную железу, стимулируя продукцию эндогенного инсулина, а просто снижают резистентность клеток к гормону.

    Кроме нормализации гликемии, препараты еще и липидный спектр улучшают: растет концентрация ЛПВП, падает уровень триглицерола. Так как действие лекарств основано на стимуляции транскрипции генов, оптимальный результат от лечения можно ожидать через 2-3 месяца. В клинических испытаниях монотерапия тиазолидиндионами обеспечила уменьшение гликированного гемоглобина до 2%.

    Лекарства этой группы прекрасно сочетаются с другими противодиабетическими средствами – метформином, инсулином, производными сульфонилмочевинового ряда. Комбинация с метформином возможна благодаря разному механизму воздействия: бигуаниды подавляют глюкогенез, а тиазолидиндионы повышают утилизацию глюкозы.

    Гипогликемический эффект при монотерапии они тоже не провоцируют, но, как и метформин, в комплексной терапии с гипогликемическими медикаментами могут вызывать такие последствия.

    Как медикаменты, повышающие чувствительность рецепторов к инсулину, тиазолидиндионы входят в число самых перспективных лекарств для управления СД 2-го типа. Превентивный эффект после приема лекарств сохраняется до 8 месяцев после окончания курса.

    Есть гипотеза о том, что препараты этого класса могут скорректировать генетический дефект метаболического синдрома, отодвигая прогресс СД 2-го типа вплоть до полной победы над заболеванием.

    Из тиазолидиндионов на сегодня на российском рынке зарегистрирован медикамент 2-го поколения Актос фармакологической компании «Эли Лилли» (США). Его применение открывает новые возможности не только в диабетологии, но и в кардиологии, где лекарство используют для профилактики патологий сердца и сосудов, во многом обусловленых инсулинорезистентностью.

    Лекарственная форма и состав Рioglitazone

    Базовый компонент медикамента – пиоглитазона гидрохлорид. В одной таблетке его количество зависит от дозы – 15 или 30 мг. Действующее соединение в рецептуре дополнено моногидратом лактозы, гидроксипропилцеллюлозой, кальция карбоксиметилцеллюлозой, магния стеаратом.

    Идентифицировать оригинальные белые таблетки можно по круглой выпуклой форме и гравировке «15» или «30».

    В одной пластинке 10 таблеток, в коробке – 3-10 таких пластин. Срок годности медикамента – 2 года. На пиоглитазон цена зависит не только от дозировки препарата, но и от производителя дженерика: 30 таблеток индийского Пиоглара по 30 мг можно купить за 1083 руб., 28 таблеток ирландского Актоса по 30 мг – за 3000 руб.

    Фармакологические характеристики

    Пиоглитазон – это пероральный сахароснижающий медикамент класса тиазолидиндионов. Активность препарата связана с присутствием инсулина: снижая порог чувствительности печени и тканей к гормону, он увеличивает затраты глюкозы и сокращает выработку ее в печени. По сравнению с медикаментами сульфонилмочевинового ряда, пиоглитазон не стимулирует в-клетки, ответственные за выработку инсулина, не ускоряет их старение и некроз.

    Снижение инсулинорезистентности при СД 2-го типа помогает нормализовать гликемический профиль и значения гликированного гемоглобина. При метаболических нарушениях медикамент способствует росту уровня ЛПВП и снижению показателей триглицерола. Содержание общего холестерола и ЛПНП остается на прежнем уровне.

    При попадании в ЖКТ абсорбируется препарат активно, достигая предельных значений в крови через 2 часа с биодоступностью 80%. Пропорциональный рост концентрации препарата в крови зафиксирован для дозировок от 2-х до 60-ти мг. Устойчивый результат достигается после приема таблеток уже в первые 4-7 дней.

    Неоднократное употребление не провоцирует накопление медикамента. Скорость всасывания не зависит от времени поступления питательных веществ.

    Элиминация пиоглитазона происходит с калом (55%) и мочой (45%). У препарата, который выводится в неизменной форме, время полувыведения – 5-6 ч., для его метаболитов –ч.

    Возраст диабетика на фармакокинетику медикамента влияния не оказывает. При почечных дисфункциях содержание глитазона и его метаболитов будет ниже, но клиренс – идентичный, поэтому концентрация свободного препарата сохраняется.

    При печеночной недостаточности общий уровень лекарства в крови постоянный, при увеличении объема распределения клиренс будет пониженным, а фракция свободного лекарства – повышена.

    Показания к применению

    Пиоглитазон применяют для управления диабетом 2-го типа как в качестве монотерапии, так и при комплексном лечении, если модификация образа жизни (низкоуглеводное питание, адекватные физические нагрузки, контроль эмоционального состояния) не обеспечивают полной компенсации гликемии.

    При комплексном лечении используются двойные схемы с метформином (особенно при ожирении), если монотерапия метформином в терапевтических дозах не обеспечивает 100% контроля гликемии. При противопоказаниях для метформина пиоглитазон сочетают с медикаментами сульфонилмочевинового ряда, если применение последних в монотерапии не обеспечивает желаемого результата.

    Возможно сочетание пиоглитазона и в тройных комбинациях с препаратами метформина и сульфонилмочевины, в частности для пациентов с ожирением, если предыдущие схемы не обеспечивают нормальный гликемический профиль.

    Подходят таблетки и при инсулинозависимом СД 2-го типа, если инъекции инсулина не позволяют контролировать диабет в достаточной степени, а метформин противопоказан или не переносится пациентом.

    Противопоказания

    Кроме гиперчувствительности к ингредиентам формулы, пиоглитазон не рекомендуют:

    1. Пациентам с 1-м типом заболевания;
    2. При диабетическом кетоацидозе;
    3. Больным с тяжелыми дисфункциями печени;
    4. Если в анамнезе – сердечные патологии ст. I — IV NYHA;
    5. При макроскопической гематурии неопределенной этиологии;
    6. Диабетикам с онкологией (рак мочевого пузыря).

    Результаты взаимодействия с медикаментами

    Совместное использование пиоглитазона с дигоксином, варфарином, фенпрокумоном и метформином не меняет их фармакологические возможности. Не влияет на фармакокинетику и употребление глитазона с производными сульфонилмочевинового ряда.

    Исследования относительно взаимодействия пиоглитазона с пероральными противозачаточными средствами, блокаторами кальциевых каналов, циклоспорином и ингибиторами редуктазы ГМКА-КоА не выявили изменения их характеристик.

    Параллельное употребление пиоглитазона и гемфиброзила провоцирует увеличение AUC глитазона, характеризующее зависимость «время-концентрация», в 3 раза. Подобная ситуация увеличивает шансы появления нежелательных дозозависимых последствий, поэтому надо корректировать дозировку пиоглитазона при совместном лечении с ингибитором.

    Увеличивают норму пиоглитазона при совместном использовании рифампицина. Мониторинг гликемии при этом обязателен.

    Рекомендации по применению Pioglitazonum

    Пиоглитазон инструкция по применению рекомендует употреблять диабетикам 1 р./сут. Таблетку проглатывают целиком с водой, дозу врач подбирает с учетом предыдущей терапии, возраста, стадии заболевания, сопутствующих патологий, реакции организма.

    При комплексном лечении с инсулином дозу последнего корректируют по показаниям глюкометра и особенностям диеты.

    Для пожилых диабетиков изменять дозировку нет необходимости, начинают с низкой, увеличивают постепенно, особенно при комбинированных схемах – это упрощает адаптацию и снижает активность побочных последствий.

    При почечных дисфункциях (клиренс креатинина больше 4 мл/мин.) глитазон назначают как обычно, не показан он больным на гемодиализе, а также при печеночной недостаточности.

    Дополнительные рекомендации

    Эффективность выбранной схемы оценивают каждые 3 месяца с помощью анализов на гликированный гемоглобин. Если адекватной реакции нет, прием лекарства надо прекратить. Продолжительный прием пиоглитазона несет в себе потенциальный риск, поэтому профиль безопасности лекарства врач должен контролировать.

    Препарат способен задерживать жидкость в организме и ухудшать состояние при сердечной недостаточности. Если у диабетика имеются факторы риска в виде зрелого возраста, перенесенного инфаркта или ИБС, стартовая доза должна быть минимальной.

    Титрование возможно при положительной динамике. Эта категория диабетиков нуждается в регулярном контроле состояния здоровья (веса, отечности, признаков сердечной патологии), особенно при низком диастолическом резерве.

    Особое внимание при назначении медикамента надо уделять диабетикам зрелого (от 75 лет) возраста, так как опыта применения лекарства для этой категории не накоплено. При сочетании пиоглитазона с инсулином возможно усиление сердечных патологий. В этом возрасте растет риск онкологических заболеваний, переломов, поэтому при назначении лекарства надо оценивать реальную пользу и потенциальный вред.

    Результаты клинических испытаний подтверждают увеличение вероятности заболеть раком мочевого пузыря после употребления пиоглитпзона. Несмотря на невысокий риск, (0,06% против 0,02% в контрольной группе) надо оценивать все факторы, провоцирующие онкозаболевания (курение, вредное производство, облучение тазовой области, возраст).

    До назначения препарата проверяют печеночные ферменты. При повышении АЛТ в 2,5 раза и при острой печеночной недостаточности лекарство противопоказано. При средней тяжести патологий печени пиоглитазон принимают с осторожностью.

    При симптомах печеночных нарушений (диспепсические расстройства, боль в эпигастрии, анорексия, постоянная усталость) проверяют печеночные ферменты. Превышение нормы в 3 раза, как и появление гепатита, должно быть поводом для отмены препарата.

    При снижении инсулинорезистентности происходит перераспределение жировой прослойки: висцеральная уменьшается, а экстраабдоминальная растет. Если набор веса связан с отеками, важно контролировать работу сердца и калорийность рациона.

    Из-за возросшего объема крови возможно снижение гемоглобина в среднем на 4%. Аналогичные изменения наблюдаются и при приеме других противодиабетических средств (у метформина на 3-4%, препаратов сульфонилмочевины – на 1-2%).

    В двойных и тройных сочетаниях с пиоглитазоном, инсулином и сульфонилмочевинового ряда препаратами повышается опасность гипогликемии. При комплексной терапии важно своевременное титрование дозы.

    Тиазолидиндионы могут способствовать ухудшению зрения и отечности. При обращении к окулисту важно учитывать вероятность отека макулы при употреблении пиоглитазона. Есть опасность переломов костей.

    Из-за недостаточной доказательной базы эффективности и безопасности относительно беременности и лактации, в эти периоды полиглитазон женщинам не назначают. Противопоказан медикамент и в детском возрасте.

    При управлении транспортом или сложными механизмами следует учитывать возможность побочных последствий после употребления глитазона.

    Передозировка и нежелательные последствия

    При монотерапии и в комплексных схемах зафиксированы нежелательные явления:

    • Отек макулы, ухудшение зрения;
    • Анемия;
    • Гиперстезия, головная боль;
    • Инфекции дыхательной системы, синусит и фарингит;
    • Аллергия, анафилаксия, гиперчувствительность, ангионевротическая отечность;
    • Ухудшение качества сна;
    • Опухоли различной природы: полипы, кисты, рак;
    • Переломы и боли в конечностях;
    • Расстройство ритма дефекации;
    • Эректильная дисфункция;
    • Гипогликемия, неконтролируемый аппетит;
    • Гипестезия, нарушение координации;
    • Вертиго;
    • Набор веса и рост АЛТ;
    • Глюкозурия, протеинурия.

    В исследованиях проверяли безопасность дозы 120 мг, которую добровольцы принимали 4 дня, а потом еще 7 дней по 180 мг. Симптомов передозировки при этом не обнаружено.

    Гипогликемические состояния возможны при комплексной схеме с препаратами инсулина и сульфонилмочевины. Терапия – симптоматическая и поддерживающая.

    Пиоглитазон – аналоги

    На рынке противобиабетических препаратов США, одном из самых больших в мире, пиоглитазон занимает сегмент, сопоставимый с метформином. При противопоказаниях или плохой переносимости пиоглитазона его могут заменить Авандией или Роглитом – аналогами на основе росиглитазона – препарата того же класса тиазолидиндионов, правда, долгосрочные прогнозы у этой группы неутешительные.

    Снижают инсулинорезистентность и бигуаниды. Пиоглизатон в этом случае можно заменить Глюкофажем, Сиофором, Багометом, НовоФормином и другими медикаментами на основе метформина.

    Из бюджетного сегмента гипогликемических средств популярны российские аналоги: Диаб-норм, Диаглитазон, Астрозон. Из-за солидного перечня противопоказаний, численность которых повышается при комплексной терапии, с выбором аналогов надо быть осторожным.

    Оценка препарата потребителями

    О пиоглитазоне отзывы диабетиков неоднозначные. Те, кто принимал оригинальные препараты, отмечают высокую эффективность и минимум побочных эффектов.

    Вывод напрашивается однозначный: лекарство действительно заметно снижает уровень гликемии, показатели гликированного гемоглобина и даже потребность в инсулине (особенно при комплексном лечении). Но подходит оно не всем, поэтому не стоит экспериментировать со здоровьем, приобретая препарат по совету друзей. Только специалист способен принять решение о целесообразности такой терапии и алгоритме приема пиоглитазона.

    Больше об использовании тиазолидиндионов в клинической практике можно узнать на из видео:

    Источник: http://pridiabete.ru/preparaty/pioglitazon.html

    Глитазоны препараты цена

  • ×