Что такое диабетическая стопа и как она проявляется



Сахарный диабет является серьезным заболеванием, которое часто вызывает различные осложнения со стороны нервной, кровеносной системы. В результате нарушается нормальное функционирование внутренних органов, происходит кислородное голодание тканей, развивается полинейропатия, приводящая к синдрому диабетической стопы, который характеризуется видоизменением, отечностью конечности, образованием трофических язв и требует серьезного безотлагательного лечения.

Оглавление:

Деформация стопы у диабетика встречается в 10–15% случаев, чаще всего патологию диагностируют у пациентов, которые не контролируют свое заболевание. На фото больной с поражением пальцев нижней конечности. Постоянное повышение глюкозы в составе крови приводит к этим необратимым процессам. В группе риска находится половина больных, страдающих недугом больше 10 лет.

Признаки патологии

Что такое диабетическая стопа при сахарном диабете, каковы первые признаки и симптомы ее появления, как это выглядит на фото и в чем состоит лечение? Недуг заключается в нарушении нервной проводимости импульсов, сбое в обменных процессах, гипоксии (кислородном голодании) тканей на фоне тромбообразования в артериях нижних конечностей, деформации костей и суставов.

Как выглядит диабетическая стопа в начальной стадии и как проявляются симптомы поражения конечности на фото пациентов до проведенного лечения? При сбое в работе многих систем происходит патологическая деформация конечностей, они становятся шире, развивается плоскостопие, кожа приобретает красный оттенок. По мере прогрессирования патологии на пальцах и подошвах появляются темные участки, которые в дальнейшем превращаются в трофические язвы и могут привести к сухой гангрене и ампутации.

Что такое диабетическая стопа, как она проявляется и что означает это понятие? Это одно из осложнений сахарного диабета. Конечности теряют чувствительность, в ногах возникает жжение или покалывание, появляются ночные приступы боли, которые не дают спать. Дискомфорт уменьшается только во время ходьбы. Постепенно начинает беспокоить мышечная слабость, пациент устает даже после незначительной физической нагрузки.



Формы недуга в зависимости от причины поражения:

  • Нейроишемическая диабетическая стопа образуется на фоне ангоипатии (нарушение кровообращения и нервной регуляции). Это приводит к образованию трофических язв и гангрене.
  • Нейропатический тип заболевания вызывает поражение периферических нервных окончаний, первые симптомы проявляются снижением чувствительности на механические и температурные раздражители. На фото пациент, страдающий сахарным диабетом 2 типа.
  • Признаки диабетической стопы остеоартропатического типа характеризуются симптомами дистрофических модификаций в суставных тканях и окружающих костях. В результате конечность меняет форму, синовиальные соединения искажаются и перестают выполнять свою функцию.

При своевременном обращении к врачу патологический процесс замедляется, снижается риск осложнений. В противном случае язвы воспаляются, гноятся, вызывают развитие гангрены, что приводит к частичной или полной ампутации стопы, конечности.

При образовании гангрены повышается температура тела до высоких показателей, стремительно нарастает отек стопы, появляются черные пузыри с жидкостью внутри.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Необходима срочная консультация эндокринолога или хирурга при следующих факторах:

  • механические травмы, термические ожоги нижних конечностей;
  • вросшие ногти;
  • боль, покалывание в ногах;
  • уменьшение чувствительности ног;
  • возникновение темных участков на коже, образование язв.

Вовремя начатое лечение при появлении первых симптомов поможет избежать осложнений и инвалидности.

Методы терапии

Что значит диагноз диабетическая стопа, как она проявляется, какие характерные симптомы и в чем состоит лечение патологии? При данном осложнении пациенты теряют возможность нормально передвигаться, при снижении чувствительности мышечных тканей может легко травмироваться кожа, образуются воспалительные, гнойные язвы. Симптом острой боли беспокоит пациентов не всегда, поэтому они надолго затягивают визит к специалисту. Это может привести к заражению крови, гангрене и ампутации конечности.



Как называется врач, в компетенцию которого входит диагностика диабетической стопы? Данный синдром лечит эндокринолог или хирург в зависимости от степени поражения конечности.

Начинают лечение с контроля содержания глюкозы в крови. Пациентам с 1 типом диабета подбирают нужную дозировку инсулина, больным 2 типом назначают прием таблеток, понижающих гипогликемию. Контролируют показатели артериального давления, уровень холестериновых соединений низкой плотности.

Чтобы устранить синдром диабетической стопы, проводят лечение ангиопатии, нейропатии, которые способствуют деформации нижних конечностей. Такие мероприятия позволяют восстановить кровоток, питание нервных и мышечных тканей, предотвращают развитие гангрены.

Необходимо максимально уменьшить нагрузку на стопу, носить ортопедическую обувь, избегать травмирования, заниматься лечебной физкультурой, гимнастикой конечностей. Полезны физиотерапевтические процедуры, массаж. При наличии язвенных поражений назначают антибиотики. Для уменьшения болевого синдрома назначают антисептическую обработку деформированной ноги.

Хирургическое лечение

Диабетическая стопа на запущенной стадии характеризуется наличием абсцесса, флегмоны или некрэктомии пальцев или большего участка конечности. В таких случаях врач проводит вскрытие очагов поражения хирургическим путем.

Диабетическая стопа по степени осложнения:


  • Хроническая критическая ишемия нижних конечностей развивается на фоне поражения артерий, происходит кислородное голодание тканей, мышцы отмирают. Лечение заключается в восстановлении кровообращения.
  • При синдроме Менкенберга происходит атеросклеротическое поражение артерий, сужается их просвет, нарушается кровоток, что приводит к мышечной гипоксии.
  • Деформация происходит при дисфункции мелких суставов стопы и голеностопа.
  • Различные степени язвенного поражения от предъязвенного состояния до развития гангрены. Стадию определяют по классификации Вагнера.

Для восстановления кровообращения в ногах при образовании тромбов применяют метод ангиопластики. В поврежденную артерию вводят стент, который предотвращает сужение просвета сосудов. Такой подход позволяет восстановить циркуляцию крови с помощью прокола артерии и установки стента без рассечения кожи. Это значительно уменьшает период ремиссии.

Эндартерэктомия – это удаление сосудов, которые не подлежат восстановлению. Для нормализации кровотока используют дополнительные ветви.

Если синдром диабетической стопы привел к развитию некротических процессов, а кровообращение удалось восстановить, врач проводит выборочную резекцию отмершего участка конечности. Если же кровоток нарушен, мышечные ткани погибли, ампутируют полностью стопу или даже большую часть конечности в зависимости от того, как далеко зашло поражение. Эта операция является необходимой мерой для спасения жизни пациента.

Профилактические меры

Профилактика диабетической стопы заключается в постоянном контроле уровня глюкозы в крови, регулярном посещении лечащего врача, своевременной терапии осложнений.

Пациенту следует отказаться от вредных привычек, соблюдать низкоуглеводную диету. Для предотвращения травматизации нужно носить удобную обувь, следить за состоянием кожи стоп. При снижении чувствительности нельзя мыть ноги горячей водой, чтобы не допустить ожога.



Гимнастика и лечебная физкультура позволяют восстановить кровоток, замедлить деформацию костей и суставов. Прогревание помогает улучшить проводимость нервных импульсов к тканям.

Диабетическая стопа – это опасное осложнение сахарного диабета, при развитии которого необходимо срочно обратиться к врачу. Лечение патологии в начальной стадии позволит избежать хирургического вмешательства, сохранит подвижность пациента.

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Источник: http://nashdiabet.ru/oslozhneniya/chto-takoe-diabeticheskaya-stopa-i-kak-ona-proyavlyaetsya.html

Что такое диабетическая стопа — фото симптомов и как её лечить

Распространенность сахарного диабета связана в первую очередь со сменой активной трудовой деятельности на сидячий образ жизни, и присущим ему нарушению диеты. Вторым показателем высокой распространенности сахарного диабета, является раннее его выявление на начальных стадиях, преимущественно в ходе диспансеризации.



Диабетическая стопа – это патологическое состояние, при котором происходит изменение периферической нервной системы, артериального и микроциркуляторного кровообращения, в результате которых происходит разрушение глубоких тканей конечности с образованием гангрены и трофических язв. Читайте в нашей статье о симптомах и лечении диабетической стопы, смотрите наглядные фото.

Причины развития

Единственной причиной развития диабетической стопы является длительно текущий некомпенсированный сахарный диабет. По данным всероссийского исследования, синдром диабетической стопы и вероятность ампутаций у пациентов с сахарным диабетом I типа встречается чаще, чем при II типе:

  • трофические язвы выявлены у 2,2% с СД I типа и 2,0% больных с СД II типа;
  • малые ампутации перенесли 1,2% и 0,7% пациентов соответственно;
  • высокие ампутации были проведены 0,4% и 0,1% от числа всех больных в России.

Высокий уровень глюкозы негативно воздействует на стенку сосуда, постепенно разрушая ее и делая проницаемой.

Со временем, на месте повреждений в мелких сосудах, начинается формироваться бляшка из солей холестерина и жиров низкой плотности.

Когда бляшка достигает значительных размеров, кровоток на этом участке ослабевает или прекращается совсем.

Этот процесс называется диабетическая микроангиопатия.

К каждому нерву, как в конечностях, так и во внутренних органах, подходит множество мелких капилляров, и именно диабетическая микроангиопатия приводит к появлению следующего тяжелого осложнения сахарного диабета — диабетической полинейропатии.

Следующим этапом разрушения организма, который развивается при неконтролируемом и высоком уровне сахара крови является развитие диабетической макроангиопатии. Этот патологический процесс затрагивает уже крупные сосуды по всему организму: в ногах, головном мозге, почках, глазах. Все эти патологические процессы являются причиной диабетической стопы.

Симптомы

К первым признакам развития такого осложнения диабета, как диабетическая стопа относятся:
  1. Снижение чувствительности сначала в пальцах ног, а далее и в более высоких отделах.
  2. Снижение температуры стоп в результате уменьшения притока крови.
  3. Появление болей в ногах при ходьбе, а в запущенных случаях и в покое.
  4. Покалывания, чувство мурашек в ногах, онемение – объединены термином «парастезии», являются самыми частыми проявлениями диабетической нейропатии.
  5. Изменение цвета кожи на стопах – в начальных стадиях они приобретают красный цвет, иногда с выраженной отечностью. На более поздних стадиях заболевания стопы приобретают синюшный или серый оттенок.
  6. Завершающим этапом диабетической стопы можно считать появление следующих симптомов: трофических язв, чаще всего на подошве, нижней трети голени, в области сустава первого пальца. Наряду с долго незаживающими трофическими язвами, нередко появляются гнойничковые заболевания (панариции, паронихии, абсцессы, флегмоны), и даже гангрена.

Что такое диабетическая стопа, показано на фото:

Стадии

В зависимости от степени поражения сосудистого русла и нервов в нижних конечностях, синдром диабетической стопы имеет стадий процесс. Это прогрессирование осложнений положено в основу классификации диабетической стопы по Wagner, используемую хирургами с 1997 года. В этой классификации выделяют пять стадий заболевания:


  1. 0 стадия – для нее характерно изменения внешнего вида стопы, из-за развития деформирующего остеоартроза. На фото начальной стадии диабетической стопы видны истончение кожи, ее грибковые поражения, серовато-синюшный оттенок.
  2. 1 стадия – появляется поверхностная язва, при которой обнажается подкожно-жировая клетчатка без вовлечения мышц и глубже лежащих тканей.
  3. 2 стадия – язвенный процесс распространяется на мышцы, сухожилия, кости и суставы. На данном этапе уже требуется госпитализация в хирургический стационар для проведения консервативной терапии.
  4. 3 стадия – наряду с предыдущими изменениями в тканях стопы, появляется гнойное расплавление костной ткани – остеомиелит. Также в глубоких тканях появляются ограниченные участки гнойного процесса – абсцессы, вызванные анаэробной инфекцией (чаще кластридиальной или синегнойной, с очень выраженным отвратительным запахом).
  5. 4 стадия – на этом этапе появляется гангрена пальцев и предплюсны. Мертвые ткани имеют черный цвет, и четкую границу, чувствительность отсутствует. На данном этапе проводятся малые ампутации пальцев или очагов некроза. Также целесообразно проведение хирургических операций по восстановлению кровоснабжения.
  6. 5 стадия – гангрена продолжает распространяться выше, и может уничтожить всю стопу, голень, и даже часть бедра. На данном этапе единственным методом лечения является высокая ампутация, которая может спасти жизнь больного.

Что такое флебит, и как его лечить? Читайте по ссылке.

Диабетическая стопа — как это выглядит? Смотрите фото:

Как лечить диабетическую стопу?

При лечении осложнений сахарного диабета обязательными условиями для нормализации состояния являются:

  1. Стабилизация и снижение уровня сахара крови до целевого уровня – в идеале он должен быть менее 9 ммоль/л. С таким уровне глюкозы пациенты чаще достигают выздоровления, и сокращается риск прогрессирования язв и гангрены.
  2. Разгрузка нижних конечностей – покой для ног, особенно на 3 и 4 стадии обязателен. Любые нагрузки на ноги могут привести к дополнительным травмам мягких тканей, а также суставов и мышц, что ведет к распространению некротического процесса вверх по стопе.
  3. Соблюдение строжайшей диеты и прием назначенных медикаментов.
  4. Следует отказаться от употребления спиртного и курения – эти вредные привычки пагубно влияют на течение заболевания, и сводят результаты лечения к нулю.

На второй и третьей стадии целесообразно применение антибактериальных препаратов для лечения диабетической стопы.

Помимо наружной обработки как поверхностных, так и глубоких язв требуется длительный прием антибиотиков, так как для скорейшего заживления необходимо избавиться от инфекции.



На 3 и 4 стадии заболевания, только в условиях устраненной инфекции, возможно проведение хирургического восстановления кровотока в нижних конечностях.

Восстановление кровообращения в стопах диабетика лекарственными препаратами, на данном этапе неэффективно. Для восстановления кровотока в нижних конечностях используют ангиопластику и шунтирование артерий.

Эти операции проводятся под контролем рентгенографии и рентгенконтрастной ангиографии. Для этого в артерию вводится специальный рентгенконтрастный раствор. С помощью зонда артерия расширяется, и в ее просвет вставляется металлическая пружина — стент, которая служит своеобразным каркасом для сосуда. Это обеспечивает хороший кровоток к некротизированным тканям, что способствует быстрому заживлению язв.

На пятой стадии заболевания, проведение консервативной терапии не имеет смысла. Под прикрытием системной (внутривенной) антибиотикотерапии проводится удаление некротизированных тканей на несколько сантиметров выше мертвых тканей. Такие операции называются ампутации. Выживаемость пациентов в течение пяти лет, после высокой ампутации, составляет всего 40%.

Читайте в этой статье, как лечить трофические язвы при варикозе.



Заключение

При наличии сахарного диабета следует, как минимум 4 раза в год посещать эндокринолога и самостоятельно следить за уровнем глюкозы крови. При его повышении стоит как можно быстрее обратиться к врачу. Декомпенсированный уровень сахара приводит к всевозможным осложнениям: диабетической ретинопатии, синдрому диабетической стопы и т.д.

Если появились первые признаки диабетической стопы, следует, хотя бы раз в год посещать хирурга поликлиники или же специализированный центр. Помните, что ваше здоровье – в ваших руках!

Источник: http://varikoznik.com/phlebos/chto-takoe-diabeticheskaya-stopa.html

Лечим диабетическую стопу на начальных стадиях

Термин диабетическая стопа характеризует состояние ног больного сахарным диабетом. В начале заболевания организм самостоятельно может справляться с проблемными проявлениями этого синдрома. Но больных со стажем преследуют осложнения этого проявления болезни. Затрагиваются как нервные окончания, так и периферические кровеносные сосуды. При тяжелых формах может потребоваться серьезное лечение, и даже ампутация.

Диабетическая стопа начальная стадия

Диагностика проявления сахарного диабета в начале заболевания может основываться на визуальном осмотре конечностей. На этой стадии наблюдается отек мягких тканей, вследствие скопления жидкости.



Поражаются суставы, в первую очередь те, которые подвержены большим нагрузкам, зачастую это суставы большого пальца. Нередки случаи переломов кости ступни. Также в местах наиболее интенсивной нагрузки образуются мозоли и долго незаживающие язвы. Нижняя часть стопы покрывается глубокими, воспаляющимися трещинами. Диабетическую стопу легко отличить от здоровой. Ее можно рассмотреть на фото.

Симптомы

Больной сахарным диабетом должен периодически проводить самостоятельный осмотр стоп и нижних частей ног. Симптомы, которые должны насторожить:

  • сухость кожных покровов;
  • болевой синдром;
  • трещины на подошве;
  • изменение обычного окраса нижней части ноги;
  • мозоли и трещины;
  • грибковые поражения;
  • наличие язв.

Если такие симптомы присутствуют, то необходимо обратиться на прием к лечащему врачу. Он определит степень поражения и назначит соответствующее лечение.

Признаки

Ишемический вид

Если проявление диабетической стопы вызвано ишемическим вариантом, при котором нарушается снабжение кровью ног, то при этом особенно выражена отечность и изменение пигментации кожного покрова.

У таких больных четко выраженный болевой синдром и быстрая утомляемость при нагрузках. Это вызвано неспособностью мелких сосудов выполнять свою функцию из-за повреждения. Такая форма поражения конечностей диагностируется у 10 %, обращающихся с проблемой ног при сахарном диабете.



Нейропатический вид

В 6-7 раз чаще болезнь имеет осложнения в виде нейропатической формы поражения стоп. При этой форме поражаются нервные окончания на периферийных отделах конечности. На начальной стадии проявления отмечается сухость поверхности кожного покрова. Нередки жалобы на отсутствие или уменьшение чувствительности к прикосновению. Развивается плоскостопие и случаются переломы костей, даже если не было к этому существенных предпосылок.

На ранних стадиях кожа не повреждена, но с каждой последующей стадий процесс изъявления увеличивается и может перерождаться в гангренозные состояния.

Важно! От начала заболевания сахарным диабетом до состояния диабетическая стопа может пройти достаточно длительный промежуток времени. У больных с I группой такая патология может проявиться только на 7-10 год после начала заболевания.

Лечение народными средствами

Если диабетическая стопа не имеет предпосылок к развитию гангрены, то можно применить лечение народными средствами. Так как при гангрене единственное эффективное хирургическое вмешательство в виде ампутации пораженного участка конечности.

Так как это заболевание может привести к серьезным последствиям, то проконсультируйтесь с лечащим врачом перед началом применения народных средств.



Лечение народными средствами при этом заболевании только местное. Их действие должно быть очищающим и обезвреживающим. Наиболее эффективное применение сосудорасширяющих травяных сборов, действие которых направлено на разжижение крови и улучшение микроциркуляции мелких сосудов.

Черника

Рекомендуется употреблять ягоды черники. Они не только снизят уровень сахара, но и активизируют все обменные процессы организма. Это способствует ранозаживлению и стимулированию работы периферийных нервных окончаний. В день можно съедать до 400 г ягод. Дополнит эффект действия выпиваемый чай, заваренный из листьев этого растения.

Репейник

Широко используется для заживления ран листья репейника. В весенне-летнее время используется свежее только что сорванное растение, а в другие периоды можно применять сухую смесь. Листья прикладываются к пораженной стопе. Перед этим нога должна быть тщательно вымыта. Смену повязки проводят дважды в день.

Масло гвоздики

В некоторых случаях может помочь масло гвоздики. Его свойство заживлять раны помогает при диабетической стопе. Такое масло можно приобрести в аптеке.

Кефир

Ускоряется заживление ран нанесением на них обычного кефира. На вымытую ногу наносится небольшой слой этого продукта. Сверху можно присыпать порошком, приготовленным из высушенных можжевеловых иголок. Витамины и эфирные масла, содержащиеся в иголках, ускорят процесс заживления.



Помните! Если народные средства не оказывают заживляющего эффекта на рану – обратитесь к врачу.

При всех положительный качествах йода, оказывающих на раны для их заживления, применять его при диабетической стопе категорически не рекомендуется. Не действует надлежащим образом и другие спиртосодержащие настойки, в том числе и зеленка.

Применение мазей при лечении язв диабетической стопы также не рекомендуется. Вязкая структура может препятствовать оттоку жидкости, которая выделятся из раны и служить средой для размножения бактерий. Поэтому лучше не пользоваться ими, даже если они эффективно лечат раны у людей не больных диабетом.

Медикаментозное лечение

Не следует пытаться лечить самостоятельно появившиеся язвы. Необходим регулярный смотр врача, который осмотрит рану и определит степень серьезности поражения. Исходя из этого, будет назначено лечение. В зависимости от состояния раны, при перевязках медицинский работник будет удалять отмершие части сверху раны, чтобы ускорить процесс заживления.

Наиболее эффективными считаются современные материалы для лечения язв при диабетической стопе – это специальные бактерицидные салфетки с впитывающей способностью. Их действие направлено на устранение действия микробов. Также используются обработанные губки из коллагена. Их помещают непосредственно в рану.



Терапевтическое лечение основывается на соблюдение допустимого уровня сахара и давления. При осложненных случаях врач назначает прием антибиотиков после проверки анализа взятого из язвы. Чем тяжелей состояние стопы, тем более широкого спектра действия применяется антибиотик.

Для снятия болевых ощущений назначается прием:

Для улучшения кровотока в пораженной конечности лечение проводится:

Антибиотики

При особой тяжести язв применяются антибиотики, способные бороться с широким спектром микробов:

  • Цефтазилимин;
  • Имипенем;
  • Ципрофлоксацин;
  • Левофлоксацин.

Для ускорения процесса действия препаратов их вводят парентеральным способом, минуя желудочно-кишечный тракт. Этим достигается эффективная концентрация препарата непосредственно в месте локализации язвы.



Профилактика заболевания

Чтобы не допустить или отсрочить возникновение синдрома диабетической стопы, прежде всего, необходимо следить за общим состоянием больного сахарным диабетом. Для этого обязательное отслеживание моментов повышения сахара в крови и принятия соответствующих мер по его снижению.

  1. Проведение общеукрепляющих мероприятий, в том числе, проведение посильных физических нагрузок. Рекомендуется медленная ходьба около двух часов в день.
  2. Обязательное консультирование у врача эндокринолога.
  3. Отказ от вредных привычек, в частности от курения.
  4. Следить самостоятельно за состояние стопы и, при появлении отклонение, сразу начинать лечение.
  5. Не допускать затягивания начала лечения грибковых заболеваний стопы и ногтей.
  6. Надевать только хлопчатобумажные носки.
  7. Носить только кожаную обувь. Она не должна плотно прилегать к ноге, чтобы не травмировать ее.

Уход за стопой нужно осуществлять ежедневно. Это заключается в обязательном осмотре и мытье ног теплой водой с использованием детского мыла. Можно использовать слабо розовый раствор марганцовки.

Обратите внимание ! Вода для мытья ног не должна быть горячей!

После мытья ноги должны быть тщательно высушены. Но не следует тереть полотенцем кожу, достаточно промокнуть их сухой мягкой салфеткой особенно между пальцами и поддержать ноги некоторое время без обуви. Ноги можно смазывать тонким слоем антибактериального крема.

Ногти стричь нужно очень аккуратно, чтобы не травмировать кожу. Срез ногтя должен быть прямой. Если зрение не достаточное, то лучше попросить это сделать родственников.



Внимание! Не занимайтесь самолечением при появлении мозолей, трещин или натоптышей и соблюдайте принципы гигиены.

Берегите ноги от попадания на них грибковой инфекции от зараженного человека: Не ходите босиком в общественных местах, не надевайте чужую обувь и носки. Не посещайте общественные бани.

© 2017 Лечение народными средствами — лучшие рецепты

Информация предоставлена в ознакомительных целях.

Источник: http://www.lechim-prosto.ru/diabeticheskaya-stopa-foto-nachalnaya-stadiya.html



Стопа диабетическая: признаки, лечение и профилактика

Стопа диабетическая — это термин, который используется для характеристики ряда осложнений заболевания под названием сахарный диабет. В целом данная патология рассматривается как синдром, сопровождающийся группой разнообразных проявлений, оказывающих непосредственное влияние на периферическую нервную систему, кровеносные сосуды стопы. Именно эта патология является одной из первоочередных причин ампутации конечностей.

Общая информация

Сахарный диабет — это заболевание, связанное с нарушением продуцирования гормона инсулина. Как следствие, формируется устойчивое повышение показателей сахара в крови. Недуг характеризуется хроническим течением и нарушениями на уровне обменных процессов в организме. Согласно имеющейся статистической информации, количество больных диабетом год от года неуклонно растет. В настоящее время 7,5% всего земного населения страдает от данной патологии.

Сахарный диабет — это весьма тяжелое заболевание, практически всегда влекущее за собой развитие осложнений. Специалисты не берутся называть их точные сроки. Однако они предупреждают, что абсолютно каждый человек может несколько сдвинуть время появления первичных осложнений, причем в большую или меньшую сторону. Если отмечается небрежное отношение к собственному здоровью, периодическое игнорирование лечения, вероятность развития все новых проблем существенно возрастает.

Что такое синдром диабетической стопы?

Это обобщенное понятие для группы поздних осложнений диабета. При данной патологии у больных развиваются аномальные изменения стоп в виде некротических процессов гнойной природы, язв и костно-суставных повреждений. Чаще всего этот синдром диагностируется у больных с диабетом II типа, причем старшей возрастной группы. Исходя из того, какое именно поражение имеет место (сосудистое/нервное), выделяют две его формы: ишемическую и нейропатическую.

Синдром диабетической стопы — это главный фактор, который впоследствии провоцирует ампутацию конечностей. Данная патология подтверждается у 5-10% больных, но при этом 50% находится в группе риска.



Классификация

В зависимости от доминирующего патологического компонента выделяют две формы синдрома: ишемическая (10% случаев заболеваемости) и нейропатическая (60-70%). Также нередко диагностируется смешанный вариант — нейроишемическая форма (20-30% случаев).

  • Ишемический вариант синдрома сопровождается нарушением нормального кровоснабжения конечностей, которое возникает вследствие поражения мелких/крупных сосудов. У пациентов наблюдается ярко выраженная отечность, боли в ногах, пигментация кожных покровов, быстрая утомляемость.
  • Нейропатическая форма характеризуется поражением нервного аппарата в зоне так называемых дистальных отделов. Больные чаще всего жалуются на сухость кожных покровов, снижение тактильной чувствительности в этой зоне, развитие плоскостопия и спонтанные переломы.
  • Смешанная форма объединяет в себе все вышеперечисленные проявления.

В настоящее время специалисты выделяют еще одну классификацию столь распространенной проблемы, как диабетическая стопа. Стадии данной патологии определяются исходя из степени тяжести поражения.

  • Стадия 0. Нет признаков нарушения целостности кожи, но наблюдается деформация стопы, ослабление чувствительности.
  • Стадия 1. На этом этапе появляется поверхностная язва без признаков наличия инфекции.
  • Стадия 2. Язвенный дефект, распространяющийся на мягкие ткани.
  • Стадия 3. Язва с признаками наличия глубокой инфекции. У пациентов наблюдается покраснение кожных покровов, сильный отек, увеличение температуры в пораженной области.
  • Стадия 4. Развивается гангрена, которая чаще всего сочетается с ухудшением кровотока и инфекционным воспалением.

Таким образом развивается диабетическая стопа (фото).

Начальная стадия патологии у каждого пациента может быть диагностирована в разное время с момента появления главного недуга. К примеру, у больных сахарным диабетом I типа проблема возникает через 7-10 лет.

Проблемы, которые могут сопровождать патологию

  • Микоз. Это грибковое заболевание, сопровождающееся зудом и покраснениями кожных покровов. Ногтевые пластины приобретают желтовато-коричневый оттенок, утолщаются, становятся ломкими. В некоторых случаях наблюдается полное разрушение ногтя.
  • Мозоли. Это отвердевание кожи на некоторых участках стопы вследствие неправильного распределения веса человека. Для устранения мозолей, как правило, назначаются специальные мази и крема.
  • Язвы. Представляют собой инфицированные глубокие раны на кожных покровах. У больных диабетом язвы формируются даже при незначительных повреждениях кожи.
  • Бурсит больших пальцев. Данная патология формируется из-за воспалительного процесса в области суставной сумки. В данном случае наблюдается деформация плюснефалангового сустава. При выраженном болевом синдроме принимается решение об оперативном вмешательстве.

Основные причины

Болезнь диабетическая стопа представляет достаточно сложный механизм совокупности различных процессов. При длительном течении диабета, когда наблюдаются резкие скачки показателей сахара, имеет место последовательная деформация сосудов во всем организме. Патология начинает свое развитие с разрушения мелких капилляров и завершается тотальным нарушением кровоснабжения. Как следствие, происходят нарушения на уровне обменных процессов в тканях, включая кожные покровы.



Кроме того, стопа диабетическая может быть диагностирована ввиду следующих причин:

  • Ношение неподходящей по размеру обуви.
  • Избыточная масса тела.
  • Длительность основного заболевания (чем больше «стаж», тем выше вероятность развития патологии).
  • Неправильный уход за стопами.
  • Вредные привычки.
  • Грибковые поражения стоп.
  • Ранние язвы и ампутации.
  • Иммунодефицит.
  • Венозная недостаточность.

Симптомы ишемической формы

Какими признаками отличается диабетическая стопа? Начальная стадия характеризуется появлением болевых ощущений во время ходьбы. Кроме того, пациенты жалуются на так называемую перемежающуюся хромоту. Она возникает на фоне болевых ощущений и вследствие недостаточного кровоснабжения области нижних конечностей при постоянной физической нагрузке. Впоследствии развивается отек стопы. Сама она становится бледной и холодной. В артериях пульсация, как правило, частично или полностью отсутствует. При осмотре кожных покровов можно заметить следы пигментации.

Типичным проявлением патологии также считается возникновение трещин и мозолей. Затем на месте локализации данных образований последовательно начинают свое формирование язвочки.

Стопа диабетическая данной формы проявляется в четырех стадиях. Они определяются исключительно на основании дальности прохождения пациентом некоторой дистанции. К примеру, для первой стадии характерно преодоление расстояния в один километр при отсутствии болезненности. Дистанция в 200 метров определяет вторую стадию, а менее 200 метров — третью и т. д. В случае четвертой стадии (критическая форма патологии) развивается некроз пальцев на ногах, из-за чего формируется гангрена стопы или даже всей голени.

При гангрене пораженные кожные покровы приобретают темный оттенок, что свидетельствует о комплексном отмирании тканей.

Как выглядит диабетическая стопа? Фото и признаки нейропатической формы недуга

Данная форма сопровождается формированием патологического процесса преимущественно в тех зонах стопы, которые в большей степени оказываются под давлением. В этом случае речь, прежде всего, идет о межфаланговых областях, а также о большом пальце. В этих зонах формируются сначала мозоли, а затем под ними образуется язва. Кроме того, на самой стопе появляются глубокие трещины.

Сустав Шарко — один из вариантов того, как может развиваться диабетическая стопа (фото). Начальная стадия патологии в данном случае характеризуется развитием деструктивных процессов при непосредственном поражении костно-суставного аппарата. Больные жалуются на спонтанные переломы, опухание и деформацию суставов.

Нейропатический отек отличается последовательным скоплением в тканях жидкости. Некоторые формы этого типа патологии характеризуются сохранением в артериях нормальной пульсации, а чувствительность пораженной области и рефлексы снижаются. Язвы формируются исключительно в тех областях, которые в большей степени подвержены физической нагрузке.

Гангрена стопы

Такого рода проявление патологии считается наиболее серьезной ее формой. Формирование гангрены начинается на фоне тяжелых нарушений кровообращения не только в стопе, но также и в голени. Более того, к этому процессу присоединяется так называемая анаэробная инфекция. Развитие такого патологического процесса происходит стремительными темпами, а в некоторых случаях он даже влечет за собой смерть больного. Лечение диабетических стоп с гангреной подразумевает под собой практически во всех случаях ампутацию. Дополнительно может быть назначен курс антибиотиков широкого спектра действий.

Диагностика

Диагностика диабетической стопы носит разноплановый характер. Это значит, что пациенту необходимо пройти консультацию одновременно у нескольких специалистов. Огромную роль при данной патологии играет самообследование. Пациенту необходимо обращать внимание на следующие признаки диабетической стопы: постоянная сухость кожных покровов, их утолщение и изменение привычного цвета, деформация пальцев, грибковые поражения, отечность и болевой синдром. При появлении всех вышеперечисленных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом.

Врач во время самой первой консультации собирает анамнез пациента, уточняет, сколько именно длится основное заболевание (сахарный диабет), наличие болевых ощущений, результаты предшествующего лечения, а также присутствие сопутствующих осложнений (поражение глаз, почек и т. д.).

Затем осуществляется общий осмотр: цвет кожных покровов, их целостность, наличие деформаций, оценка чувствительности. Основная роль в диагностировании принадлежит результатам клинических исследований (показатели глюкозы, холестерина, уровень гемоглобина в крови, сахара в моче). Всем больным без исключения дополнительно назначается осмотр у невропатолога, офтальмолога и эндокринолога.

Диабетическая стопа, фото которой можно посмотреть в медицинских справочниках, в ишемической форме в обязательном порядке требует проведения следующих диагностических мероприятий: рентгеноконтрастная ангиография, УЗДГ сосудов, КТ-артериография. При наличии язв берется кусочек тканей для изучения микрофлоры.

Каким должно быть лечение?

Чем раньше больному назначена соответствующая терапия, тем лучше будет результат. Она может носить консервативный или оперативный характер.

Консервативное лечение, прежде всего, направлено на нормализацию уровня сахара в крови. Для этих целей применяется инсулин или так называемые сахароснижающие средства. Кроме того, лечение диабетических стоп подразумевает под собой использование антибиотиков. Они всегда назначаются строго в индивидуальном порядке и только после получения результатов лабораторных исследований. В некоторых случаях для уменьшения проявления первичных симптомов применяются обезболивающие препараты: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Анальгин». Для улучшения кровотока по сосудам могут использоваться следующие средства: «Пентоксифиллин», «Агапурин», «Нормовен».

Стопа диабетическая в некоторых случаях требует оперативного вмешательства. Оно может включать в себя следующие хирургические манипуляции:

  • Удаление небольших по площади участков некроза.
  • Ангиопластика — восстановление нормальной проходимости сосудов.
  • Аутовенозное шунтирование. Во время данной операции врач создает дополнительные ветки кровотока из небольших фрагментов вен пациента.
  • Эндартерэктомия (полное удаление невосстанавливаемых сосудов и последующий запуск кровотока по дополнительным ветвям).
  • Стентирование артерий. Процедура подразумевает под собой установку на сосудистые стенки специальных сеточек, благодаря которым сосуды поддерживаются от опадения.
  • Резекция гангренозного участка (удаление пораженного пальца или его части).
  • Полная ампутация.

Главным показанием к ампутации считается воспалительный процесс гнойного характера, распространяющийся на кости стопы, и одновременное критическое снижение тканевого кровоснабжения в данной области. Как правило, проводится высокая ампутация, то есть конечность удаляется приблизительно на уровне верхней трети бедра или его середины. Безусловно, такого рода операция делает человека инвалидом. Впоследствии работа и самообслуживание становятся затруднительными. Именно поэтому каждый пациент с диагнозом сахарный диабет должен знать профилактические меры и четко им следовать, чтобы не допустить развития диабетической стопы.

Помощь народной медицины

Как лечить диабетическую стопу в домашних условиях? Терапия народными средствами актуальна только в том случае, если у пациента нет угрозы развития гангрены или показаний для хирургического вмешательства. Важно понимать, что самостоятельное лечение нередко влечет за собой появление осложнений и общее ухудшение состояния здоровья. Именно поэтому предварительно необходимо проконсультироваться с врачом.

Основные принципы использования различного рода лекарственных трав в домашних условиях сводятся к следующему:

  • В лечении допускается использование рецептов с очищающим и обезвреживающим действием, которые применяются исключительно местно.
  • Предпочтение следует отдавать травяным сборам с сосудорасширяющим эффектом.
  • Отлично зарекомендовали себя народные рецепты с продуктами, отвечающими за разжижение крови и улучшение ее микроциркуляции.
Ниже перечислим наиболее популярные варианты лечения.
  1. Ягоды черники отличаются способностью снижать уровень сахара в крови, ускорять все обменные процессы в организме. Специалисты рекомендуют ежедневно употреблять в пищу по три стакана этих ягод, разделенных в равных пропорциях. Более того, можно заваривать листья черники и пить как чай.
  2. Ранозаживляющим действием характеризуются листья репейника или лопуха. В зимнее время года рекомендуется использовать сухие смеси трав, которые можно приобрести практически в каждой аптеке. Листья прикладывают к пораженной области, предварительно центр диабетической стопы следует промыть марганцовкой. Менять повязку рекомендуется дважды в день.
  3. Отличной альтернативой лопуха является гвоздичное масло. Оно также продается в аптечных сетях. Гвоздика оказывает антибактериальный и анальгезирующий эффект.
  4. Для ускорения процесса заживления раны на кожные покровы можно наносить самый обычный кефир, а сверху присыпать порошком из сухих иголок можжевельника. Целебные свойства этого растения известны с давних пор. Можжевельник является антиоксидантом, содержит в иголках эфирные масла и витамины, ускоряющие процесс заживления ранок.

К сожалению, далеко не всегда с помощью таких простых способов удается навсегда позабыть о такой проблеме, как диабетическая стопа. Фото патологического поражения нижних конечностей наглядно доказывают данное утверждение. Если народные рецепты в течение длительного времени не дают ощутимого результата, необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Прогноз

По словам специалистов, в группе риска находится приблизительно 50% пациентов с диагнозом сахарный диабет. Диабетическая стопа развивается лишь в 10% случаев. В 45% из них лечение подразумевает под собой полную ампутацию ноги по причине позднего обращения к врачу. Однако при своевременном лечении и соблюдении всех рекомендаций со стороны специалистов риск повторного формирования гангрены составляет не более одного процента.

Возможные осложнения и последствия

Если пациент игнорирует такую проблему, как диабетическая стопа, симптомы не становятся для него поводом для обращения к врачу, существенно возрастает риск развития серьезных осложнений. В первую очередь речь идет о различного рода инфекционных проблемах, где лидирующее место принадлежит гангренам. С другой стороны, может наблюдаться стремительное распространение некроза на мышцы, костный аппарат, подкожно-жировую клетчатку. Все это, безусловно, влечет за собой практически во всех случаях ампутацию конечностей.

Профилактические меры

Можно ли предупредить развитие такой патологии, как диабетическая стопа? Профилактика в первую очередь подразумевает под собой поддержание постоянного уровня глюкозы. Все больные с сахарным диабетом без исключения должны постоянно следить за своим здоровьем, соблюдать рекомендации врачей по лечению.

Кроме того, пациентам следует ежедневно осматривать стопы, симптомы даже на самой ранней стадии должны насторожить и стать поводом для обращения к специалисту.

Профилактика диабетической стопы также подразумевает под собой знание, а главное, соблюдение правил ухода за ногами. Специалисты рекомендуют ежедневно принимать душ. Крайне важно мыть ноги в мыльной воде мягкой, не повреждающей кожу губкой. После принятия душа следует обработать стопы специальным смягчающим кремом. Во избежание проникновения инфекции рекомендуется периодически обрабатывать мелкие трещинки и ранки на подошвах.

Людям с таким диагнозом крайне важно с особым вниманием подходить к выбору повседневной обуви, лучше отдавать предпочтение ортопедическому варианту.

При утолщении ногтевых пластинок вследствие микоза (грибковое заболевание), рекомендуется на пораженные поверхности наносить специальный лак, предотвращающий дальнейшее распространение недуга.

Заключение

В данной статье мы рассказали, что представляет собой патология под названием диабетическая стопа. Симптомы заболевания, описанные выше, должны насторожить каждого и стать поводом для обращения к специалисту. В противном случае возрастает вероятность развития довольно серьезных осложнений, в том числе и полной ампутации.

Надеемся, что вся представленная здесь информация окажется для вас действительно полезной. Будьте здоровы!

Источник: http://www.syl.ru/article/173496/new_stopa-diabeticheskaya-priznaki-lechenie-i-profilaktika

Диабетическая стопа — симптомы начальной стадии и методы лечения

Сахарный диабет сопровождается огромным количеством осложнений, самым грозным из которых можно считать развитие диабетической стопы. Развивается диабетическая стопа у 90% больных, страдающих на протяжениилет сахарным диабетом.

На начальных стадиях развития синдрома диабетической стопы (СДС) процесс можно остановить, но если больной затянет с лечением, то велика вероятность попасть на стол хирургу, который произведет ампутацию поврежденной части конечности.

Человек не может наступать на ногу из-за боли, а затем и вовсе теряет способность передвигаться самостоятельно. Ткани стопы постепенно отмирают – это касается нервов, суставов, костей и кровеносных сосудов

Причины возникновения

Диабетическая стопа (международная классификация код Е10.4, Е10.5, Е10.6) развивается в совокупности действия различных патологических процессов в организме, которые спровоцированы сахарным диабетом.

Ступени развития синдрома диабетической стопы:

  1. Регулярные резкие скачки в крови уровня сахара разрушают стенки сосудов, что ведет к нарушению кровотока. В результате ткани не получают питательные вещества и кислород в необходимом количестве, что снижает их уровень защиты и порог чувствительности. Обменные процессы во всем организме нарушаются.
  2. Возникает сенсорная нейропатия, т.е. больной теряет чувствительность и перестает получать сигналы из-за повреждения кожи – не ощущает никаких воздействий на кожу стопу, не чувствует высоких или низких температур.
  3. При развитии нейропатии нарушаются секреторные функции кожи – кожные покровы становятся сухими, обезвоженными. Это ведет к образованию трещин на стопах, которые со временем преобразуются в язвы. Появление язв обычно происходит безболезненно, а значит незаметно для самого больного.

Из-за развития патологических процессов в нервных окончаниях больной не в состоянии нормально ощущать собственные конечности: человек с СДС не ощущает травмы на стопе (волдыри, царапины, порезы), признаки износа стопы (натоптыши, мозоли). Все эти небольшие повреждения приводят к развитию язв, которые способны поражать конечности вплоть до сухожилий и костей, в результате чего и возникает необходимость в ампутации.

Следует также обратить внимание на грибковые инфекции, вросшие ногти на ногах – все эти состояния следует незамедлительно лечить при сахарном диабете, т.к. они могут спровоцировать развитие диабетической стопы.

Зачастую синдром диабетической стопы является следствием сахарного диабета, который сопровождается атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией, курением, злоупотреблением алкоголя

Важно! Как только стопы начали терять чувствительность, нужно срочно обратиться к врачу, и внимательно следить за состоянием кожных покровов нижних конечностей.

Увеличивают риск развития СДС и другие факторы:

  • Заболевания периферических сосудов – состояния, когда кровообращение в конечностях нарушено.
  • Неправильно подобранная обувь – это довольно частая причины развития СДС. Если повреждения ног у больного, связаны с ношением обуви, следует незамедлительно сменить ее.
  • Деформация стопы. Общие аномалии стопы (например, плоскостопие) влияют на состояние ног, поэтому больному необходимы специальные стельки для обуви, облегчающие ходьбу.
  • Курение. У курильщиков кровеносные сосуды в ногах подвержены большему разрушению из-за плохой циркуляции крови в конечностях.

При присутствии любого из перечисленных факторов риска у диабетиков лучше обратиться в кабинет диабетической стопы, действующий в любой больнице, чтобы избежать ампутации поврежденной конечности.

Признаки и симптомы диабетической стопы

Любые изменения состояния стопы должны насторожить больного, т.к. именно они являются «первыми звоночками» развития синдрома диабетической стопы.

Первые признаки диабетической стопы:

  1. Поражения стоп, могущие повлечь за собой развитие язв:
  • Вросший ноготь;
  • Потемнение ногтя;
  • Грибковое поражение ногтей или стоп;
  • Натоптыши и мозоли;
  • Порезы кожи при обрабатывании ногтей;
  • Трещины пяток.
  1. Снижение чувствительности.
  2. Отечность ног.
  3. Снижение или повышение температуры стоп вследствие нарушения кровообращения них либо развития инфекции.
  4. Боли в голенях – при ходьбе, ночью либо в состоянии покоя.
  5. Появление ощущения усталости в ногах при ходьбе, трудности при ходьбе.
  6. Необычные ощущения в конечностях – жжение, зябкость, покалывания в стопах, ощущение «мурашек».
  7. Изменение цвета кожного покрова – красноватые, бледные, синюшные оттенки кожи на стопе.
  8. Долго заживающие повреждения на ногах – раны могут заживать в течение нескольких месяцев, а после их заживления остается темный след.

Поражаются нервы, притупляется чувствительность тканей, поэтому человек может слабо ощущать боль от трещин на подошвах, мелких язв на коже стопы

Симптомы заболевания могут различаться в зависимости от формы диабетической стопы и стадии ее развития.

На голени выпадают волосы;

Кожа становится красного оттенка;

Подошва приобретает синюшный цвет.

Артерии чувствуются при пальпации;

Цвет кожных покровов нормальный или розоватого оттенка.

Обладает смешанными признаками ишемической и нейропатической формы. Встречается в 85% случаев.

Обратите внимание! Больным сахарным диабетом рекомендуется еженедельно внимательно осматривать стопы на наличие повреждений и изменений кожного покрова, и в случае их наличия незамедлительно обращаться к врачу.

Диабетическая стопа проходит несколько стадий своего образования:

  • Нулевая стадия. Происходит деформация стопы, появляются большие мозоли (без образования язв), кожные покровы бледнеют.
  • Первая стадия. Появление язвы.
  • Вторая стадия. Язва стопы начинает распространяться под кожные покровы, поражая мышцы и сухожилия.
  • Третья стадия. Глубоко проникшее поражение деформирует костную ткань.
  • Четвертая стадия. Развивается гангрена стопы.
  • Пятая стадия. Гангреной охвачена вся стопа, поражение постепенно переходит на всю область нижней конечности.

На фотографиях видно, как выглядит стопа на разных стадиях развития заболевания.

Самой тяжелой формой заболевания является диабетическая гангрена, которая развивается в случае, когда к патологическим нарушениям кровообращения присоединяется аэробная инфекция. Такое состояние развивается стремительно и ведет чаще всего к необратимым последствиям – ампутации конечности, а в особо тяжелых случаях – к гибели больного.

Образующиеся язвы с неровными краями очень болезненны. Стопы зачастую отекают и практически всегда являются холодными

Методы лечения

Современные методы терапии помогают вовремя остановить процесс развития диабетической стопы и вылечить больного полностью при условии своевременного обращения к врачу. Наиболее квалифицированную помощь можно получить, обратившись в центр диабетической стопы. Если такой возможности нет, то необходимо обратиться за помощью к хирургу либо эндокринологу.

На стадии гангрены диабетической стопы лечение осуществляется операционными методами, на более ранних сроках терапия происходит с помощью медикаментозных средств.

Как лечить диабетическую стопу:

  1. Уход за раной. После обследования врачом удаляются отмершие ткани для того, чтобы остановить распространение инфекции. Затем рана промывается с помощью мягких антисептиков либо физиологического раствора. Нельзя для обработки язвы применять йод, зеленку и другие спиртовые растворы, могущие повредить кожу еще больше.
  2. Снижение нагрузки на конечности. Постоянное давление на раны делает их трудноизлечимыми. Больной часто не соблюдает этого условия, т.к. из-за снижения чувствительности не ощущает нагрузки на ноги. В процессе лечения следует снизить время нахождения больного в вертикальном положении, реже носить уличную обувь.
  3. Подавление инфекции. Антибактериальная терапия применяется во всех формах диабетической стопы длительное время.
  4. Контроль сахара. Повышение уровня сахара дают предпосылки для образования новых язв и осложняет процесс заживления уже существующих ран. Врач должен подобрать сахароснижающие препараты и оптимальные дозы инсулина для больного с диабетической стопой.
  5. Отказ от вредных привычек. Потребление алкоголя и табакокурение значительно снижают успех терапии при диабетической стопе, и нередко приводят к образованию новых язв.
  6. Лечение сопутствующих заболеваний. Некоторые состояния и болезни замедляют процесс заживления язв и увеличивают риск возникновения гангрены и ампутации. Следует обратить внимание при лечении диабетической стопы на следующие состояния: заболевания печени, анемию, депрессивные состояния, неправильное питание, злокачественные новообразования.
  7. Хирургия. Существует несколько операционных мер, принимаемых для лечения диабетической стопы:
  • Дренаж и очищение глубоких язв.
  • Удаление костей, потерявших жизнеспособность.
  • Пластическая операция и шунтирование.
  • Ампутация конечности – используется в крайнем случае, когда другие методы лечения бессильны.

В период лечения диабетической стопы больной должен соблюдать все указания врача, обязательно контролировать свое состояние, проходить до конца курс антибиотиков. Если лечение диабетической стопы осуществляется правильно, то улучшение заметно уже на третий день – уменьшается отечность, покраснение и боль в конечностях, снижается температура.

Если появляется возможность, то лучше всего обратиться в центры, специализирующиеся на лечении ран и язв при диабете. В таких местах больному окажут быструю и квалифицированную помощь и подберут индивидуальный план лечения.

Медикаментозное (консервативное) лечение диабетической стопы назначается на ранних стадиях осложнения, на более поздних к нему могут присоединяться уже операционные меры

Особенности ухода за ногами

Гораздо проще предотвратить болезнь, чем производить длительное и трудоемкое лечение диабетической стопы. Главное в вопросах профилактики – особый уход за ногами, правила которого должен знать каждый, страдающий диабетом.

Правила ухода за ногами:

  • Обращаться в больницу при обнаружении даже незначительных повреждений на коже стопы.
  • Ежедневно мыть ноги. При мытье не забывать о межпальцевых промежутках, ноги вытирать махровым полотенцем осторожно, не раздирая кожу.
  • Осматривать ноги ежедневно на предмет выявления волдырей, царапин, трещин, порезов и других повреждений. Подошвы легче всего осматривать с помощью зеркала.
  • Контролировать температуру ног. Не подвергать ноги воздействию холода либо слишком высоких температур. Не допускать переохлаждения, не принимать слишком горячие ванны, не парить ноги.
  • Менять чулки и носки каждый день, следить, чтобы они были удобными, не натирали при ношении, не были слишком тугими.
  • Не допускать травмирования стоп препаратами либо размягчающими химическими веществами. Удалять мозоли и наросты с помощью бритвы и других режущих инструментов строго воспрещается. Для удаления ороговевшей кожи лучше пользоваться косметическими пилками либо пемзой.
  • Аккуратно обрезать ногти: уголки ногтей подпиливать, а не срезать, не допускать врастания в кожу ногтевой пластины.
  • От сухости кожи применять специальные крема для ног с содержанием натуральных компонентов.

Особое внимание больным сахарным диабетом следует уделить выбору обуви – она должна быть максимально удобной, сидеть на ноге хорошо и свободно. Не стоит покупать чрезмерно тесную обувь, уличную обувь обязательно рекомендуется надевать на носок, а не на босую ногу, избегать хождения босиком. Если стопа при сахарном диабете значительно деформировалась, рекомендуется подобрать специальную ортопедическую обувь.

Чтобы исключить риск возможных осложнений при сахарном диабете, необходимо следить за здоровьем своих сосудов. Для этого необходим постоянный контроль уровня артериального давления и содержания в крови холестерина

Частые вопросы к врачу

Возникновение диабетической стопы возможно только при сахарном диабете 2 и 3 типа?

— Риск развития диабетической стопы зависит от стажа диабета, а не от его типа. Чаще всего заболевание развивается спустялет протекания сахарного диабета.

Обязательно ли носить ортопедическую обувь, чтобы предупредить синдром диабетической стопы?

— Если ступни не имеют повреждений и деформаций, то можно носить обычную, но удобную обувь. Если язвы и повреждения возникают часто, а ступни деформированы, ортопедическая обувь для диабетической стопы обязательна.

Как часто происходит ампутация при СДС?

— Процент проведения ампутаций в последние годы стремительно падает. Своевременное очищение язв, антибактериальная терапия и профилактические меры в большинстве случаев помогают спасти ногу от ампутации.

Можно ли вылечить диабетическую стопу народными средствами?

— Народные средства целесообразны в качестве профилактической меры, т.к. остановить развитие язвы лекарственными травами невозможно. Для предупреждения развития диабетической стопы применяют отвары из ромашки, чистотела, подорожника, череды, эвкалипта.

Можно ли использовать мази для лечения диабетической стопы?

— Мази, благодаря своим свойствам, могут создать в ране благоприятную среду для бактерий, а также затруднить отхождение жидкости из язвы. Поэтому мази не используются при лечении, а только, как профилактика диабетической стопы. Снять ороговевшие участки кожи, очистить кожные покровы от инфекции помогут масла из натуральных компонентов: облепихи, ромашки, оливы, кипариса.

Еще десяток лет назад появление язвы на стопе у больного сахарным диабетом неизменно приводила к ампутации конечности. В настоящее время процент радикальных хирургических мер, применяемых при диабетической стопе, значительно снизился. При активном участии самого больного в профилактике и лечении, а также при соблюдении всех врачебных рекомендаций, страшное осложнение сахарного диабета имеет чаще всего благоприятный прогноз.

Источник: http://simptom-lechenie.ru/diabeticheskaya-stopa-ot-pervyx-priznakov-do-metodov-lecheniya.html

Как лечить диабетическую стопу в начальной стадии

×