Какие анализы на бесплодие нужно сдавать женщинам и мужчинам



Из общего числа бесплодных пар 40-60% могут иметь своих детей в результате правильной диагностики и лечения. Современные инструментальные исследования и анализы при бесплодии имеют решающее значение при оказании помощи бесплодным семьям, которые в общем числе семейных пар (по данным Всемирной организации здравоохранения) составляют до 15%.

Оглавление:

Этот показатель не имеет тенденции к снижению и является одной из ключевых медицинских и социальных проблем современного общества. Особенно отмечается возрастание роли в этом мужского фактора. В течение последнего двадцатилетия в общей структуре бесплодия он значительно возрос (с 20 до 50%).

Целесообразность некоторых диагностических исследований

Очень часто диагностика причин бесплодия связана с неоправданным назначением большого числа клинических и лабораторно-инструментальных исследований. Многие из них экономически связаны со значительными расходами, малоинформативные или недостаточно точные, доставляют пациентам значительный дискомфорт и в ряде случаев — даже вред.

Особенно это касается таких инвазивных методов исследования женщин, как раздельное (из шейки и полости матки) диагностическое выскабливание, гистеросальпингография, гистерорезектоскопия или даже простая гистероскоспия. Эти исследования сами по себе являются факторами риска репродуктвной функции, поскольку сопряжены не только с возможными побочными явлениями, но и с серьезными осложнениями — развитием хронического течения эндометрита или сальпингоофорита, нарушением функции маточного рецептивного аппарата.

Кроме того, учитывая статистические данные о значении мужского фактора в семейном бесплодии, не следует акцентировать его причину именно на женщине. Обследование мужчины и женщины должно проводиться параллельно, тем более что анализы на бесплодие у мужчин преимущественно не связаны с инвазивными методами исследований.

В результате инфекционных осложнений и травматичности некоторых процедур вероятность бесплодия еще больше возрастает. Установлено, что около 50% проводимых исследований являются вполне достаточными для правильной диагностики и назначения лечения. В связи с этим именно анализы на бесплодие у женщин и минимальное (по возможности) использование инвазивных методов обследования должны быть основными принципами диагностики.



Нередко некоторые методики исследования необоснованно сочетаются. Например, часто проводится гистероскопия, являющаяся «золотым стандартом» обследования при бесплодии у женщин, с последующей гистеросальпингосонографией. В то же время, вторая, практически, не уступает первой ни по чувствительности, ни по специфичности, ни по диагностической информативности и достоверности, но превосходит ее своей неинвазивностью, удобством использования, минимальным риском заноса восходящей инфекции и экономической доступностью.

Какие анализы сдают на бесплодие женщины

Анализы на половые инфекции

В ряде случаев причина бесплодия кроется в хронически протекающих воспалительных процессах придатков, слизистой оболочки шейки или полости матки (хронический эндометрит, аднексит, хронический эндоцервицит), о наличии которых женщина нередко даже не подозревает. Они могут быть вызваны активными возбудителями половой инфекции, очень часто протекающей скрыто, бессимптомно или с невыраженной симптоматикой.

Такими наиболее опасными инфекциями являются гонорея, вирус простого герпеса, хламидиоз, микоплазма, цитомегаловирус, трихомониаз, некоторые типы ВПЧ (вируса папилломы человека), уреаплазмоз. Реже воспалительные процессы провоцированы стрептококками, энтеровирусами, кишечной палочкой, микобактерией туберкулеза, грибковыми микроорганизмами и ассоциированной инфекцией.

В целях диагностики половых инфекций проводятся микроскопическое исследование мазков из влагалища, уретры и цервикального канала, посев на микрофлору и ее чувствительность к антибиоткам, анализ крови, мочи или слизи на выявление ДНК и РНК инфекционного возбудителя методом полимеразной цепной реакции — ПЦР-диагностика (при необходимости).

Анализ на половые гормоны

Особое значение имеет оценка гормонального состояния организма, поскольку повышенное или пониженное содержание гормонов в крови непосредственно влияет на:


  • процессы овуляции;
  • продвижение яйцеклетки в полость матки;
  • физико-химический состав слизи в канале шейки матки — нормальный ее состав обеспечивает подготовку сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки и задерживает прохождение в полость матки неполноценные их формы;
  • возможность не только зачатия, но и вынашивание плода, рождение ребенка и лактацию.

Основные анализы при бесплодии на гормоны — это определение содержания в крови:

  1. Гормона гипофиза ТТГ (тиреотропный гормон), а также гормонов щитовидной железы — Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Уровень содержания их в крови характеризует функцию щитовидной железы, оказывающую влияние на процессы роста фолликулов и овуляцию.
  2. Фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), вырабатываемого гипофизом. ФСГ стимулирует процессы фолликулярного роста и функцию желтого тела в плане регуляции синтеза и продукции эстрогенов (женские половые гормоны). Анализы крови на ФСГ исследуются в разные определенные дни одного менструального цикла.
  3. Лютеинизирующего гормона (ЛГ), который продуцируется также передней долей гипофиза. Его основное действие — стимуляция синтеза эстрогенов яичниками. Большое значение при бесплодии имеет правильное его соотношение с ФСГ.
  4. Пролактина, тоже секретируемого передней долей гипофиза. Гормон осуществляет регулирующее влияние на секрецию ФСГ и прогестерона, послеродовую лактацию, процессы овуляции. Отклонение от нормального его содержания может стать причиной отсутствия овуляции, без которого зачатие невозможно.
  5. Эстрадиола. Он вырабатывается преимущественно желтым телом и созревающими фолликулами яичников под регулирующим влиянием пролактина, ЛГ и ФСГ. От уровня его концентрации в крови зависят менструальный цикл и процесс созревания яйцеклеток.
  6. Тестостерона — мужской половой гормон, который синтезируется в организме яичниками и надпочечниками и содержится в крови женщин в незначительных количествах. Повышение его содержания приводит к нарушению овуляции или самопроизвольному прерыванию беременности на ранних ее этапах.

Анализ на наличие антиспермальных антител

Эти антитела вырабатываются в организме в результате определенных нарушений иммунной системы как ответная реакция на белок сперматозоидов. В нормальных условиях организм женщины не вырабатывает таких антител, так как, благодаря специфическим защитным механизмам, не воспринимает их как антиген.

Анализ крови на выявление антител к сперматозоидам обычно проводится при отсутствии других причин бесплодия. В норме антитела отсутствуют, а их наличие может (!) свидетельствовать в пользу иммунной причины бесплодия. В то же время, их присутствие не исключает возможности зачатия, хотя и снижает в 2 раза его вероятность.

Анализы при бесплодии у мужчин

Бесплодие у мужчин связано с количественным или/и качественным дефектом спермы. С целью диагностики проводится исследование эякулята (спермы) — спермограмма. Она позволяет оценить:

  • объем, вязкость, цвет и однородность эякулята;
  • наличие в сперме некоторых бактерий, дрожжеподобных грибов и признаков воспалительного процесса;
  • число и концентрацию в эякуляте сперматозоидов;
  • строение, тип движения и общую подвижность сперматозоидов.

Спермограмма, в числе различных лабораторно-инструментальных методов исследования функции половых желез у мужчины и способности его к зачатию, является наиболее информативным и нередко вполне достаточным методом для составления четкой программы лечения или дальнейшего обследования — назначения анализов на:


  • наличие половых инфекций;
  • наличие антиспермальных антител на сперматозоидах в эякуляте;
  • гормональный статус — анализы крови на уровни содержания тестостерона, ФСГ, ЛГ, пролактина, которые секретируются не только в организме женщин, но и в незначительном количестве у мужчин;
  • генетические исследования.

Посткоитальный тест

Этот метод в некоторой степени может быть полезным в выяснении причины бесплодия, как у женщин, так и у мужчин. Суть его заключается в микроскопическом исследовании слизи цервикального канала, взятой гинекологом через несколько часов после полового акта семейной пары. При наличии у женщины достаточного количества слизи, причем хорошего качества, и значительного количества спермы во влагалище при изучении взятого материала под микроскопом обнаруживаются живые сперматозоиды, совершающие прямолинейное движение. Количество сперматозоидов определено нормой.

Если их количество недостаточное или/и большая их часть обездвижена, это может быть свидетельством плохого качества спермы, нарушения ее попадания во влагалище или наличия антиспермальных антител, которые могут локализоваться в семенной жидкости, цервикальной слизи, на сперматозоидах или во всех этих местах одновременно. Некоторые исследователи не используют посткоитальное (после полового акта) тестирование, особенно зарубежные, поскольку считают его неконкретным и малоинформативным.

Оптимизация диагностических методов исследования причин бесплодия, направленная на ограничение показаний для использования инвазивных методик, и определение строгих показаний для их применения значительно повышают качество диагностики и уменьшают число возможных осложнений и последствий.

Источник: http://ginekolog-i-ya.ru/analizy-pri-besplodii.html

Анализы на гормоны: от «А» до «Я»

Гормоны – это биологически активные вещества, которые продуцируются различными железами эндокринной системы, после чего поступают в кровь. Они влияют на работу всего организма, во многом определяя физическое и психическое здоровье человека. Анализы на гормоны помогают существенно прояснить клиническую картину заболевания и предотвратить его развитие.



Гормональные анализы: когда и зачем они назначаются?

Уровень гормонов чаще всего определяют в крови, реже – в моче. Исследования на гормоны могут быть назначены, например, в следующих случаях:

  • нарушения в развитии тех или иных органов;
  • диагностика беременности;
  • бесплодие;
  • беременность с угрозой выкидыша;
  • дисфункция почек;
  • нарушения обмена веществ;
  • проблемы с волосами, ногтями и кожей;
  • депрессивные состояния и другие психические проблемы;
  • опухолевые заболевания.

Направление на анализ могут дать педиатр, терапевт, эндокринолог, гинеколог, гастроэнтеролог, психиатр.

Подготовка к сдаче анализов на гормоны

Какие же правила следует соблюдать при сдаче крови на анализ уровня гормонов, чтобы результаты оказались максимально точными? Необходимо воздерживаться от употребления пищи в течение 7–12 часов до забора крови. На протяжении суток до исследования должны быть исключены алкоголь, кофе, физические нагрузки, стрессы, сексуальные контакты. Возможность приема медикаментов в этот период следует обсудить с врачом. При исследовании гормонального статуса женщинам важно знать, в какой день цикла следует сдавать анализы. Так, кровь на фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны и пролактин сдается на 3–5 дни цикла, на тестостерон – на 8–10, а на прогестерон и эстрадиол – на 21–22 дни.

Если вы сдаете суточную мочу, следует строго придерживаться схемы ее сбора и соблюдать условия хранения.

Общие принципы проведения и расшифровки анализа

Кровь для исследования берется из вены утром натощак. Период исследования составляет, как правило, 1–2 дня. Полученный результат сравнивается врачом с нормами концентрации гормона, разработанными с учетом пола, возраста пациента и других факторов. Изучить эти нормы может и сам больной.



Методы лабораторной диагностики

Решить, какие именно анализы надо сдавать на гормоны, может только специалист (эндокринолог, гинеколог, терапевт, гастроэнтеролог и т.д.) по результатам осмотра. Причем количество анализов соизмеримо с числом гормонов, а их в организме более 100. В статье мы рассмотрим лишь самые распространенные виды исследований.

Оценка соматотропной функции гипофиза необходима людям, у которых наблюдаются гигантизм, акромегалия (увеличение черепа, кистей рук и ног) или карликовость. Нормальное содержание соматотропного гормона в крови составляет 0,2–13 мЕд/л, соматомедина-С – 220–996 нг/мл в возрасте 14–16 лет, 66–166 нг/мл – после 80 лет.

Патологии гипофизарно-надпочечниковой системы проявляются в нарушении гомеостаза организма: повышении свертываемости крови, усилении синтеза углеводов, снижении белкового и минерального обмена. Для диагностики таких патологических состояний необходимо определить содержание в организме следующих гормонов:

  • Адренокортикотропный гормон отвечает за пигментацию кожи и расщепление жиров, норма – менее 22 пмоль/л в первой половине дня и не более 6 пмоль/л – во второй.
  • Кортизол – регулирует обмен веществ, норма – 250–720 нмоль/л в первой половине дня и 50–250 нмоль/л во второй (разница концентрации должна составлять не менее 100 нмоль/л).
  • Свободный кортизол – сдается при подозрении на наличие болезни Иценко-Кушинга. Количество гормона в моче составляет 138–524 нмоль/сутки.

Эти анализы часто назначаются эндокринологами при ожирении или недостатке веса, их сдают, чтобы определить, есть ли серьезные гормональные сбои и какие именно.

Нарушение работы щитовидной железы проявляется повышенной раздражительностью, изменением массы тела, повышением артериального давления, чревато гинекологическими заболеваниями и бесплодием. Какие анализы следует сдавать на гормоны щитовидной железы, если обнаружено хотя бы несколько из вышеназванных симптомов? В первую очередь речь идет об исследовании уровня трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ), которые регулируют обменные процессы, психическую деятельность, а также функции сердечно-сосудистой, половой и пищеварительной систем. Нормальные показатели гормонов выглядят так:

  • Т3 общий – 1,1–3,15 пкмоль/л, свободный – 2,6–5,7 пмоль/л.
  • Т4 общий – 60–140 нмоль/л, свободный – 100–120 нмоль/л.
  • ТТГ – 0,2–4,2 мМЕ/л.
  • Антитела к тиреоглобулину – до 115 МЕ/мл.
  • Антитела к тиреопероксидазе – 35 МЕ/мл.
  • T-Uptake – 0,32–0,48 единиц.
  • Тиреоглобулин – до 55 нг/мл.
  • Антитела к микросомальному антигену тиреоцитов – менее 1,0 Ед/л.
  • Аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона – 0–0,99 МЕ/л.

Сбои в регуляции обмена кальция и фосфора приводят к остеопорозу или усилению минерализации костей. Паратиреоидный гормон способствует всасыванию кальция в кишечном тракте, а также реабсорбции в почках. Содержание паратгормона в крови взрослого человека – 8–24 нг/л. Кальцитонин способствует отложению кальция в костях, замедлению его всасывания в ЖКТ и усилению экскреции в почках. Норма содержания кальцитонина в крови – 5,5–28 пкмоль/л. Рекомендуется сдавать кровь на анализы подобного типа при начинающемся климаксе, поскольку женщины в этот период наиболее подвержены остеопорозу.

В организме любого человека продуцируются и мужские, и женские гормоны. Правильный их баланс обеспечивает устойчивость работы репродуктивной системы, нормальные вторичные половые признаки, ровное психическое состояние. Выработка тех или иных половых гормонов может нарушаться в силу возраста, вредных привычек, наследственности, эндокринных заболеваний.

Дисфункции репродуктивной системы, обусловленные гормональными сбоями, приводят к мужскому и женскому бесплодию, а также провоцируют выкидыши у беременных женщин. При наличии подобных проблем сдают кровь на анализ женских гормонов, таких как:

  • Макропролактин – норма для мужчин: 44,5–375 мкМЕ/мл, для женщин: 59–619 мкМЕ/мл.
  • Пролактин – норма составляет 40 до 600 мЕд/л.
  • Гипофизарные гонадотропные гормоны и пролактин – до менопаузы соотношение равно 1.
  • Фолликулостимулирующий гормон: его содержание в фолликулиновой фазе в норме составляет 4–10 ЕД/л, в период овуляции – 10–25 ЕД/л, в во время лютеиновой фазы – 2–8 ЕД/л.
  • Эстрогены (норма в фолликулиновой фазе – 5–53 пг/мл, в период овуляции – 90–299 пг/мл и 11–116 пг/мл – во время лютеиновой фазы) и прогестины.
  • Лютеинизирующий гормон – норма в фолликулиновой фазе – 1–20 ЕД/л, в период овуляции – 26–94 ЕД/л, во время лютеиновой фазы –0,61–16,3 ЕД/л.
  • Эстрадиол – норма в фолликулиновой фазе – 68–1269 нмоль/л, период овуляции – 131–1655 нмоль/л, во время лютеиновой фазы – 91–861 нмоль/л.
  • Прогестерон – норма в фолликулиновой фазе – 0,3-0,7 мкг/л, период овуляции – 0,7–1,6 мкг/л, во время лютеиновой фазы 4,7–8,0 мкг/л.

Оценка андрогенной функции производится при бесплодии, ожирении, повышенном холестерине, выпадении волос, юношеских прыщах, снижении потенции. Итак:

  • Тестостерон – нормальное содержание у мужчин – 12–33, у женщин – 0,31–3,78 нмоль/л (далее по списку первый показатель является нормой для мужчин, второй – для женщин).
  • Дегидроэпиандростерон-сульфат – 10–20 и 3,5–10 мг/сутки.
  • Глобулин, связывающий половые гормоны, –13–71 и 28–112 нмоль/л.
  • 17-гидроксипрогестерон– 0,3–2,0 и 0,07–2,9 нг/мл.
  • 17-кетостероиды: 10,0–25,0 и 7–20 мг/сутки.
  • Дигидротестостерон – 250–990 и 24–450 нг/л.
  • Свободный тестостерон – 5,5–42 и 4,1 пг/мл.
  • Андростендион – 75–205 и 85–275 нг/100 мл.
  • Андростендиол глюкуронид – 3,4–22 и 0,5–5,4 нг/мл.
  • Антимюллеров гормон – 1,3–14,8 и 1,0–10,6 нг/мл.
  • Ингибин В – 147–364 и 40–100 пг/мл.

Диагностика диабета и оценка эндокринной функции поджелудочной железы необходимы при болях в животе, тошноте, рвоте, наборе лишнего веса, сухости во рту, кожном зуде, отеках. Ниже приведены названия и нормативные показатели гормонов поджелудочной железы:


  • С-пептид – 0,78-1,89 нг/мл.
  • Инсулин – 3,0–25,0 мкЕД/мл.
  • Индекс оценки инсулинорезистентности (HOMA-IR) – менее 2,77.
  • Проинсулин – 0,5–3,2 пмоль/л.

Мониторинг беременности проводится для того, чтобы предотвратить патологии развития и гибель плода. В женской консультации при постановке на учет подробно рассказывают, какие анализы на гормоны необходимо провести и для чего следует сдавать кровь на анализ гормонов при беременности. В общем случае исследуются:

  • Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – его концентрация зависит от срока беременности: от 25–200 мЕд/мл на 1–2 неделе до–мЕд/мл на 7–11 неделях.
  • Свободный b-ХГЧ – от 25–300 мЕд/мл на 1–2 неделях беременности до–мЕд/мл на 26–37 неделях.
  • Эстриол свободный (Е3) – от 0,6–2,5 нмоль/л на 6–7 неделях до 35,0–111,0 нмоль/л на 39–40 неделях.
  • Ассоциированный с беременностью плазменный белок А (PAPP-A) – тест делается с 7-й по 14-ю неделю, норма – от 0,17–1,54 мЕд/мл на 8–9 неделях до 1,47–8,54 мЕд/мл на 13–14 неделях.
  • Плацентарный лактоген – от 0,05–1,7 мг/л на 10–14 неделях до 4,4–11,7 мг/л на 38 неделе.
  • Пренатальный скрининг трисомий 1 триместра (PRISCA-1) и 2 триместра беременности (PRISCA-2).

Сбои в работе симпатоадреналовой системы следует искать при наличии панических атак и других вегетативных расстройств. Для этого нужно сдать кровь на анализ и проверить, какие гормоны из списка вышли за пределы нормы:

  • Адреналин (112–658 пг/мл).
  • Норадреналин (менее 10 пг/мл).
  • Метанефрин (менее 320 мкг/сутки).
  • Дофамин (10–100 пг/мл).
  • Гомованилиновая кислота (1,4–8,8 мг/сут).
  • Норметанефрин (менее 390 мкг/сутки).
  • Ванилилминдальная кислота (2,1–7,6 мг/сут).
  • 5-оксииндолуксусная кислота (3,0– 15,0 мг/сутки).
  • Гистамин плазмы (меньше 9,3 нмоль/л).
  • Серотонин сыворотки крови (40–80 мкг/л).

Состояние ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая отвечает за поддержание объема циркулирующей крови, позволяют оценить такие гормоны, как альдостерон (в крови) – 30–355 пг/мл и ренин (в плазме) – 2,8–39,9 мкМЕ/мл в положении пациента лежа и 4,4–46,1 мкМЕ/мл – стоя.

Регуляция аппетита и обмена жиров осуществляется при помощи гормона лептина, концентрация которого в крови в норме достигает 1,1–27,6 нг/мл у мужчин и 0,5–13,8 нг/мл у женщин.

Оценка состояния инкреторной функции ЖКТ проводится посредством определения уровня гастрина (менее 10–125 пг/мл) и гастрина-17 стимулированного (менее 2,5 пмоль/л)



Оценка гормональной регуляции эритропоэза (образования эритроцитов) производится на основании данных о количестве эритропоэтина в крови (5,6–28,9 МЕ/л у мужчин и 8–30 МЕ/л у женщин).

Решение о том, какие анализы необходимо сдать на гормоны, должно приниматься на основе имеющейся симптоматики и предварительного диагноза, а также с учетом сопутствующих заболеваний.

Где можно сдать кровь на анализ гормонов?

Получить направление на анализ уровня гормонов можно в любых государственных или частных поликлиниках, стационарах, женских консультациях. Количество современных лабораторий, однако, невелико, и лучшие из них зачастую перегружены, особенно если речь идет о бесплатных анализах. Эффективное решение, которое выбирают многие пациенты, – обратиться в сетевую частную лабораторию, подыскав медицинский офис рядом с домом или работой и записавшись на удобную дату.

Например, в независимых лабораториях «ИНВИТРО» проводятся основные анализы гормонов в крови. Результаты можно получить на руки или по электронной почте в максимально сжатые сроки. Стоимость одного анализа колеблется в пределах 500–2700 рублей. Это средние по рынку значения. Кроме того, по картам «ИНВИТРО» можно получить ощутимые скидки.

Copyright, технология и дизайн принадлежат ООО «Правда.Ру».



Материалы сайта предназначены для лиц старше 18 лет (18+).

Использование материалов сайта (распространение, воспроизведение, передача, перевод, переработка и др.) допускается только с письменного разрешения редакции. Мнения и взгляды авторов не всегда совпадают с точкой зрения редакции.

Источник: http://www.pravda.ru/navigator/analizy-na-gormony.html

Анализы на гормоны

Исследование гормонального фона для среднестатистического обывателя представляется весьма трудоемкой процедурой, требующей точности в определении и строгости в коррекции. Притом что содержание гормонов в крови оказывает влияние на функционирование организма в целом, как на физическое, так и на психологическое здоровье, далеко не каждый решается проходить обследование в профилактических целях.

Анализы на гормоны чаще всего проводятся в связи с ощутимыми расстройствами работы некоторых систем, назначаются они профильным специалистом, им же должны и трактоваться.



Зачем сдавать анализы на гормоны?

Эндокринные железы в течение всей нашей жизни в соответствии с некоторыми внешними и внутренними факторами вырабатывают определенное количество гормонов. Гормоны — это высокоактивные вещества, поступление в кровь которых обеспечивает нормальное функционирование множества систем. Максимально работа эндокринных желез отражается на детородной функции, в то же время дисбаланс гормонов стоит заподозрить и при других отклонениях от нормы. Медиками отмечается, что гормоны в большей или меньшей степени участвуют во всех биохимических процессах, а нарушение их баланса чревато:

  • нарушениями роста и развития,
  • изменениями в обмене веществ,
  • нарушениями репродуктивных функций,
  • дефектами кожи, ногтей, волосяного покрова,
  • дисфункцией почек,
  • развитием злокачественных или доброкачественных опухолей,
  • известны случаи, когда гормональный дисбаланс обуславливал необратимые процессы, завершающиеся летальным исходом.

Необходимость в проведении анализов на гормоны возникает, когда наблюдаются:

  • нарушения менструального цикла,
  • импотенция, нарушения либидо,
  • бесплодие (как женское, так и мужское),
  • невынашивание беременности,
  • женские заболевания, как то поликистоз яичников, кисты яичников, миома матки,
  • патология щитовидной железы,
  • почечная патология,
  • проблемы с кожей и волосяным покровом, избыточное оволосение,
  • нарушение обмена веществ,
  • излишний вес и ожирение,
  • кистозно-фиброзная мастопатия,
  • злокачественные и доброкачественные новообразования,
  • задержка роста и инфантилизм,
  • прочие дисфункции эндокринных желез.

Анализы на гормоны показаны лицам с любой патологией эндокринных желез или при подозрениях на это, а также женщинам в период беременности. В медицинской практике применяется и пренатальный гормональный анализ крови, который в отдельных случаях показан малышу, находящемуся в утробе матери.

Для диагностики конкретных заболеваний вовсе не обязательно исследовать весь спектр гормонов. Исходя из жалоб пациента, анамнеза его заболевания, имеющейся симптоматики, эндокринолог определяет разновидность гормонального обследования крови из ниже приведенных:

  • половые гормоны — тестостерон, эстриол, эстадиол, прогестерон, ФСГ, ЛГ;
  • гормоны щитовидной железы — Т3, Т4, антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе;

пренатальная диагностика — С-пептид, паратгормон, остеокальцин, соматотропный гормон и пр.;


  • гормоны гипофиза — ТТГ, АКТГ, СТГ и другие;
  • гормоны надпочечников — кортизол, альдостерон, адреналин и норадреналин;
  • онкомаркеры — АФП, РЭА, ПСА и пр.
  • Как правильно сдавать анализы на гормоны?

    Лабораторное исследование проводится с использованием забранной у пациента крови. Кровь берут из локтевой вены, процедура осуществляется с утра, до первого приема пищи. Подготовка к сдаче анализа обычно занимает сутки накануне, однако от некоторых веществ и продуктов следует отказать еще ранее:

    • с момента легкого ужина до забора крови должно пройти минимум 8 часов, а лучше все 12;
    • в течение предыдущих суток противопоказано употребление алкоголя, табака, кофе, осуществление половых актов и физических нагрузок;
    • оральные контрацептивы, гормоно- и йодсодержащие лекарственные препараты должны быть обсуждены с лечащим врачом — исключены, прежде не назначены или учтены в результатах анализов;
    • минимизируйте уровень эмоционального стресса, а за 5-10 минут до сдачи анализа необходимо побыть в состоянии полного покоя, отдохнуть.

    Если анализы на гормоны сдаются на фоне назначенной терапии, то:

    • при первичной проверке уровня тиреоидных гормонов назначается отмена влияющих на функцию щитовидной железы препаратов за 2-4 недели до исследования;
    • при контроле лечения медикаментозными препаратами исключается их прием в день исследования, а наименования отмечаются в специальном направительном бланке; в том числе речь идет и о аспирине, транквилизаторах, кортикостероидах, пероральных контрацептивах.

    Концентрация половых гормонов в женском организме определяется фазой менструального цикла, а потому для максимальной достоверности сдавать кровь на анализы таковых следует в определенные дни:

    • ФСГ, ЛГ, пролактин — на 3-5 день цикла (ЛГ иногда, например для определения овуляции, сдается несколько раз в течение цикла для определения овуляции);
    • тестостерон — на 8-10 день цикла (в некоторых случаях допускается забор крови и на 3-5 день цикла);
    • прогестерон и эстрадиол — надень цикла; в идеале через 7 дней после предполагаемой овуляции, а при измерении базальной температуры через 5-7 дней после начала подъема температуры; при нерегулярном цикле может сдаваться несколько раз.

    Проведение анализов на гормоны занимает 1-2 суток, разработаны и экспресс-анализы, длительность которых исчисляется часами, а порой и минутами. Поскольку первоочередное значение имеет достоверность и точность полученной информации, врач может посчитать необходимым назначение повторного анализа на гормоны. Проведение дублирующего анализа должно происходить в то же время, что и предыдущий.

    О чем говорит отклонение в показателях?

    Информация о расшифровке анализов на гормоны приводится для общего ознакомления, а не для самостоятельных выводов о состоянии своего здоровья. Любая выписка, содержащая информацию о результатах, должна быть представлена к вниманию врача, который сделает профессиональные выводы и назначит адекватную коррекцию гормонального фона при необходимости.

    

    Анализ на гормоны при планировании беременности

    При планировании беременности крайне разумно и ответственно проверить состояние гормонального фона и у мужчины, и у женщины. Так можно избежать некоторых проблем в будущем:

    • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) — в норме у женщин способствует росту яйцеклетки в яичнике, а у мужчин регулирует репродуктивную функцию;
    • ЛГ (лютеинизирующий гормон) — в норме у женщин обеспечивает завершение созревание яйцеклетки, а затем способствует овуляции, у мужчин влияет на созревание сперматозоидов;
    • пролактин — в норме возрастает к наступлению лактации у женщины, в период родов постепенно снижает уровень ФСГ; высокие отметки при отсутствующей беременности нивелируют уровень ФСГ, а значит, и беременность не наступит;
    • эстрадиол — косвенно воздействует на все половые органы женщины;
    • прогестерон — вырабатывается после созревания яйцеклетки и обеспечивает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки, дефицит прогестерона в период беременности чревато выкидышем;
    • тестостерон — это мужской половой гормон, повышенное количество которого у женщин снова-таки опасно выкидышем выкидышу, а пониженное у мужчин существенно снижает качество спермы;
    • ДЭА-сульфат — возрастание уровня этого гормона в организме женщин, который норме вырабатывается минимально, опасно бесплодием;
    • гормоны щитовидной железы — о них подробнее будет сказано ниже, однако среди всего прочего их дисбаланс также отражается на фертильности.

    Анализ половых гормонов назначается не только в канун планируемой беременности. Полученные результаты могут рассказать о чем-то большем:

    Как трактовать анализ половых гормонов?

    Норма ФСГ в крови это:

    • для мужчин — 2,4 ± 1,9 мЕД/мл,
    • для женщин (фолликулярная фаза) — 6,7 ± 2,7 мЕД/мл,
    • для женщин (период овуляции) — 25,0 ± 7,6 мЕД/мл,
    • для женщин (лютеиновая фаза) — 4,1 ±2,1 мЕД/мл,
    • для женщин (менопауза) — 54,9 ± 29,6 мЕД/л.
    • в период беременности — значение близится к «0».

    Повышенный ФСГ возможен при:

    Пониженный ФСГ возможен при:

    
    • первичной недостаточности яичников,
    • дисфункциях сперматогенеза,
    • синдромах Кляйнфелтера и Тернера,
    • наступлении менопаузы
    • вторичной недостаточности яичников,
    • гипофункции гипоталамуса,
    • раке предстательной железы,
    • чрезмерном влиянии эстрогенов,
    • приеме пероральных контрацептивов.

    Норма ЛГ в крови это:

    • для мужчин — 4,0 ± 2,12 мЕД/мл,
    • для женщин (фолликулярная фаза) — 4,66 ± 3,3 мЕД/мл,
    • для женщин (период овуляции) — 52,9 ± 18,2 мЕД/мл,
    • для женщин (лютеиновая фаза) — 2,57 ± 1,54 мЕД/мл,
    • для женщин (менопауза) — 43,9 ± 29,7 мЕД/л.

    Повышенный ЛГ возможен при:

    Пониженный ЛГ возможен при:

    • первичной дисфункции половых желез
    • нарушении функции гипофиза или гипоталамуса,
    • вторичной недостаточности половых желез,
    • приеме больших доз эстрогенов, прогестерона.

    Норма пролактина в крови это:

    • для мужчин — 2,5-17 нг/мл,
    • для женщин (фолликулярная фаза) — 4,5-33 нг/мл,
    • для женщин (овуляторная фаза) — 6,3-49 нг/мл,
    • для женщин (лютеиновая фаза) — 4,9-40 нг/мл
    • для женщин в период беременностинг/мл;

    Патологией считается гиперпролактинемия, это состояние может развиваться при:

    
    • опухолях гипофиза;
    • хирургических повреждениях ножки гипофиза;
    • радиоактивном облучении;
    • синдроме «пустого турецкого седла»;
    • опухолях гипоталамуса;
    • повреждениях органов грудного отдела, в том числе операции на молочных железах;
    • доброкачественных опухолях области турецкого седла;
    • эндокринных заболеваниях (поликистоз яичников, гипотиреоз, синдром Кушинга);
    • почечной и печеночной недостаточности;
    • гиповитаминозе В6;
    • приеме некоторых лекарств и оральных контрацептивов.

    Эстрадиол и прогестерон относятся к группе эстрогенов, секретирующихся надпочечниками и яичниками — обеспечивают развитие половых органов, продукцию половых клеток, формирование психофизиологических особенностей.

    Норма эстрадиола в крови это:

    • для женщин (фолликулярная фаза) пМ/л,
    • для женщин (лютеиновая фаза) пм/л,
    • для женщин (постменопауза)пМ/л.

    Норма прогестерона в крови это:

    • для женщин (фолликулярная фаза) — 1,0-2,2 нМ/л,
    • для женщин (лютеиновая фаза) — 23,0-30,0 нМ/л,
    • для женщин (постменопауза) — 1,0-1,8 нМ/л.

    Повышение эстрогенов возможно при:

    Понижение эстрогенов возможно при:

    
    • опухолях яичников,
    • опухолях коры надпочечников
    • врожденном недоразвитии яичников,
    • склерозе яичников,
    • лучевой терапии,
    • нарушении секреции гонадотропных гормонов

    Норма тестостерона в крови это:

    Повышение тестостерона возможно при:

    Понижение тестостерона возможно при:

    • гиперфункции надпочечников,
    • раннем половом созревании,
    • опухолях яичек, продуцирующих тестостерон
    • врожденной и приобретенной недостаточности семенников,
    • нарушении продукции гонадотропных гормонов

    Анализы на гормоны щитовидной железы

    Анализ на гормоны щитовидной железы предполагает исследование концентрации Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина). Они участвуют в белковом, жировом и углеводном обменах, отвечают за теплопродукцию, сократимость и утомляемость мышц, влияют на деятельность сердечнососудистой и дыхательной систем, обеспечивают возбудимость и лабильность нервной системы, устойчивость организма к инфекциям.

    Норма для гормонов щитовидной железы это:

    
    • общий Т3 — 1,17-2,18 нМоль/л,
    • свободный ТпМоль/л,
    • общий Т нМоль/л,
    • свободный ТпМоль/л.

    Повышение гормонов ЩЖ означает

    Понижение гормонов ЩЖ означает

    • тиреотоксикоз,
    • зоб, сопровождающийся дефицитом йода
    • гипотиреоз,
    • состояния, сопровождающиеся уменьшением синтеза тироксинсвязывающего глобулина,
    • действие дексаметазона

    Норма кальцитонина (гормона щитовидной и паращитовидной железы) в крови:

    Повышение кальцитонина отмечается при беременности или медуллярном раке щитовидной железы, снижение — в пожилом возрасте.

    Анализы на гормоны надпочечников

    К таковым относятся альдостерон, кортизол, адреналин и норадреналин

    

    Норма альдостерона в крови это:

    • при горизонтальном положении — 65 ± 29 пг/мл,
    • при вертикальном положении± 58 пг/мл.

    Повышение альдостерона означает

    Понижение альдостерона означает

    • беременность,
    • диета, бедная натрием,
    • тяжелую физическую нагрузку,
    • значительное потоотделение,
    • гиперплазию и опухоли коры надпочечников,
    • отеки и задержку в организме натрия при сердечной декомпенсации, нефрозах, циррозе печени
    • болезнь Аддисона,
    • гипофункцию надпочечников,
    • эмболию надпочечниковой артерии,
    • тромбоз надпочечниковой вены,
    • низкое содержание калия в дневном рационе,
    • потребление большого количества жидкости

    Норма кортизола в крови это:

    Повышение кортизрола означает

    

    Понижение кортизрола означает

    • болезнь и синдром Иценко-Кушинга,
    • аденому и рак надпочечников
    • болезни Аддисона,
    • адрено-генитальный синдром,
    • хроническую надпочечниковую недостаточность

    Норма катехоламинов, к которым относятся адреналин и норадреналин, в крови это:

    Повышение катехоламинов возможно при

    Понижение катехоламинов возможно при

    • эмоциональной и физической нагрузке,
    • феохромоцитоме, тиреотоксикозе,
    • синдроме Иценко-Кушинга,
    • заболеваниях почек,
    • гемолитической желтухе,
    • токсикозах
    • поражении гипоталамуса,
    • миастении,
    • синдроме Иценко-Кушинга

    Анализы на гормоны гипофиза

    Кроме того, что гипофизом вырабатываются некоторые половые гормоны (например, пролактин), здесь синтезируются вещества, отвечающие за рост организма (СТГ), за выработку других гормонов (АКТГ и ТТГ).

    

    Норма адренокортикотропного гормона (АКТГ) в плазме крови:

    Повышение АКТГ возможно при

    Понижение АКТГ возможно при

    • болезни Иценко-Кушинга,
    • болезни Аддисона,
    • врожденной гиперплазии надпочечников
    • опухолях надпочечников,
    • вторичной недостаточности надпочечников

    Норма соматотропного гормона (СТГ) в сыворотке крови:

    Повышение СТГ возможно при

    Понижение СТГ возможно при

    • акромегалии,
    • гигантизме
    • гипофизарном нанизме

    Норма тиреотропного гормона (ТТГ) в крови:

    Повышение ТТГ возможно при

    Понижение ТТГ возможно при

    • первичном гипотиреозе,
    • тиреоидитах, введении иодида калия
    • вторичном гипотиреозе,
    • аденоме щитовидной железы,
    • тиреотоксикозе.

    Расшифровка проведенных анализов на гормоны не должна проводиться самостоятельно пациентом. Показатели по одному или даже нескольким гормонам не являются исчерпывающим поводом для постановки диагноза. профессиональный медик сравнивает данные лабораторной диагностики с анамнезом нарушения, присутствующей симптоматикой, результатами других обследований.

    Актуальные темы

    • Лечение геморроя Важно!
    • Лечение простатита Важно!

    Последние публикации

    Советы астролога

    Видеоконсультации

    Топ гиды по здоровью

    Online-консультации врачей

    Консультация гинеколога

    Консультация оториноларинголога

    Консультация гинеколога

    Другие сервисы:

    Мы в социальных сетях:

    Наши партнеры:

    При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.

    Торговая марка и торговый знак EUROLAB™ зарегистрированы. Все права защищены.

    Источник: http://www.eurolab.ua/woman/566/1215/48923/

    Какие анализы крови надо сдать чтобы проверить здоровье

    Какие анализы нужно сдавать?

    Краткое содержание статьи:

    Когда врач выписывает направления, не всегда понятно – какие анализы нужно сдать и как это вообще поможет в лечении заболевания. Все дело в том, что результаты исследований нужны для правильной и своевременной постановки диагноза.

    Организм – сложная система

    Наш организм представляет собой целый ряд взаимосвязанных систем:

    • Любые изменения влекут за собой нарушения в «смежных» органах;
    • Кровью снабжается каждый орган, малейшая воспалительная реакция изменит картину крови;
    • Выработка гормонов регулируется по принципу прямой или обратной связи, так что снижение уровня одних веществ повлечет за собой снижение или увеличение выработки других;
    • Фильтруясь в почках и проходя через всю мочеполовую систему, моча может дать много интересных сведений клиницисту.

    Общую информацию о состоянии организма можно получить на основании данных нескольких исследований.

    1. Недороги;
    2. Просты в проведении;
    3. Используются повсеместно;
    4. Могут проводиться неограниченное количество раз.

    Вот потому терапевты и любят выписать хоть парочку направлений на анализы, при наличии жалоб на самочувствие.

    Не видя результатов, врачу сложно предположить, что именно происходит с больным и как это патологическое состояние можно и нужно лечить.

    Где сдать анализы?

    Порой возникает желание проверить собственное состояние здоровья и без врачебных направлений. Если никаких жалоб на собственное здоровье не имеется, можно вместо поликлиники посетить сайт ближайшей частной лаборатории, там вы увидите:

    • Полный спектр услуг, с описанием проведения процедуры;
    • Все рекомендации, касательно поведения перед сдачей анализа;
    • Расценки на каждую манипуляцию;
    • Часы забора материала и сроки предоставления результатов.

    Как правило, узнать данные о своем состоянии можно спустя 3-4 дня после сдачи анализов. При проведении экспресс-тестов этот период сокращается до минут. В конечном итоге вы получите распечатку или таблицу на своей странице в сети – со всеми показателями и их трактовкой.

    По большому счету, сегодня есть два глобальных варианта, где можно сдать анализы:

    1. Государственная лаборатория, по направлению лечащего врача;
    2. Частная – по собственному желанию.

    В первом случае – все бесплатно, покрывается за счет ОМС или ДМС. Во втором – придется расстаться со своими «кровными». В плане информативности, качества и скорости – все очень сильно зависит от конкретного города и выбранной вами лаборатории. Чтоб подобрать оптимальный вариант, лучше почитать отзывы по своему региону.

    Когда надо задуматься о сдаче анализов?

    Если человек ощущает себя комфортно – его состояние полностью компенсировано, даже при наличии патологии. Резервных систем организма достаточно, чтоб не было никаких внешних проявлений заболевания. Да, это не дает 100% гарантии здоровья, патология может быть. Но вероятность того, что она проявится на каком-то общем анализе — крайне мала.

    А вот при наличии:

    1. Неприятных ощущений;
    2. Постоянной слабости;
    3. Повышенной раздражительности;
    4. Резкой прибавке или потери веса;
    5. Длительных инфекционных процессов.

    Все же стоит обратиться к врачу. Подыщите внимательного терапевта, который назначит все необходимые исследования – абсолютно бесплатно:

    Другой разговор, что не всегда в государственных лабораториях считают абсолютно все показатели, выставляя норму по «второстепенным» показателям.

    Не стоит бояться самой манипуляции или полученных результатов. Жить в неведении – не благо. Ведь такая жизнь может внезапно оборваться, причем довольно болезненно.

    Как правильно сдавать анализы на гормоны?

    Чаще всего пациенты интересуются своими результатами по уровню:

    • Тиреотропного гормона;
    • Т3 и Т4;
    • Пролактина и тестостерона;
    • ФСГ и ЛГ;
    • Эстрадиола и прогестерона;
    • Кортизола, ренина и альдостерона;
    • АКТГ, СТГ;
    • Инсулина.

    Чтоб рассказать о них все – не хватит и десятка монографий. Но общие правила сдачи едины для всех:

    1. Кровь сдается только натощак, «голодный период» должен составлять не менее 6 часов;
    2. Перед забором материала необходимо в течение суток ограничить физические нагрузки;
    3. Эмоциональное напряжение следует свести к минимуму;
    4. Алкоголь и курение – крайне не рекомендуются сдающим анализы.

    И, по большому счету – это все. Время проведения манипуляции будет указано в направлении, как правило – утренние часы. В районе 8-9 часов наиболее активно протекает секреция большинства представленных выше биологически активных веществ.

    Если речь идет о женских половых гормонах – перед сдачей лучше избегать половых контактов на протяжении суток и после сдачи уведомить лаборанта о фазе и дне цикла. Интерпретация результатов пойдет уже в зависимости от этих данных, так что лучше не путать.

    Можно ли сдавать анализы во время месячных?

    Месячные вносят свои изменения в состояние женщины:

    • В крови снижается уровень гемоглобина, в связи с кровопотерей;
    • Растет, а затем снижается уровень тромбоцитов, из-за повышения свертываемости;
    • Падает уровень лейкоцитов и повышается СОЭ – признак воспалительного процесса;
    • Увеличение количества эритроцитов заканчивается резким снижением их количества.

    Основная проблема – свертываемость крови, она повышается. Это естественный защитный механизм, предохраняющий представительниц прекрасного пола от обильной кровопотери.

    Но одновременно с этим, он делает невозможным проведение тестов:

    Общий анализ мочи во время месячных не сдают, так же обстоит дело и с калом. Проведение исследований возможно только спустя 3 дня после прекращения менструаций.

    А вот большую часть женских половых гормонов исследуют именно в определенный день цикла, в этот список попадают:

    Проверять их концентрацию следует именно в «красный день календаря». Когда речь идет об экстренных и неотложных состояниях, на фазу цикла внимания никто не обращает. Повторный забор может быть произведен уже после месячных, если того потребует ситуация.

    Какие анализы сдавать?

    Чтоб получить исчерпывающую информацию о собственном здоровье, следует сдать:

    • Общий анализ крови – покажет наличие анемий, воспалительных заболеваний и патологий системы свертывания крови;
    • Общий анализ мочи – состояние всей мочеполовой системы можно отобразить в виде 5-6 показателей;
    • Биохимия крови – несколько десятков показателей ионного состояния крови и активности печени;
    • Сахар крови – уровень глюкозы и показатель состояния сосудов;
    • Исследование кала даст информацию о состоянии пищеварительной системы;
    • Гормоны щитовидной железы – Т3 и Т4;
    • Гормоны гипофиза – ТТГ, СТГ, ФСГ, ЛГ;
    • Биологически активные вещества надпочечников – ренин, альдостерон, кортизол;
    • Результат деятельности поджелудочной – инсулин.

    Врач подробно расскажет, какие анализы нужно сдать и что нельзя делать перед забором материала. Ели решили сдать по своей инициативе – подробную информацию можно найти на сайтах лабораторий.

    Какие анализы желательно сдавать регулярно?

    В данном ролике эндокринолог Алексей Егоров расскажет, какие анализы нужно сдавать на гормоны и как их правильно интерпретировать:

    Опередить болезнь: какие анализы нужно делать каждый год?

    В чем целесообразность этого мероприятия, поможет нам разобраться наш эксперт – заведующий лечебно-диагностическим отделением многопрофильной клиники ЦЭЛТ, кандидат медицинских наук Герман Кизявка.

    «Отче наш»

    Есть набор анализов, которые мы должны сдавать, и набор исследований, которые мы должны проходить раз в год, чтобы захватить болезни на ранней стадии, когда они еще не беспокоят нас своими симптомами. В это время с ними можно легко справиться.

    Итак, что нам надо делать каждый год:

    ● Общий клинический анализ крови – из пальца. Во‑первых, он покажет, нет ли у вас анемии и заболеваний крови. Во‑вторых, показатели лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов) позволят врачу судить, если ли в организме воспалительный процесс. И, в‑третьих, по общему анализу крови можно судить о состоянии иммунитета пациента и даже о том, предрасположен ли в данный момент его организм к тем или иным физиопроцедурам, к лазеротерапии или магнитотерапии, например. ● Анализ крови на сахар – натощак, из пальца. Повышенный уровень сахара в крови ведет к развитию диабета. На начальных стадиях заболевания бывает достаточно изменить образ жизни и стиль питания. Болезнь в запущенной стадии дает страшные осложнения – слепоту, гангрену стопи др., с которыми поделать уже ничего нельзя. ● Общеклинический анализ мочи. По нему можно судить, каково состояние мочеполовой системы человека. В зависимости от того, насколько повышен уровень лейкоцитов, врач даже может предположить, какая болезнь развивается у пациента: уретрит, цистит, пиелонефрит… Плотность мочи говорит о том, как работают почки. Сахар в моче или даже уже ацетон – о запущенности сахарного диабета. ● Электрокардиограмму – чтобы узнать, как работает сердце.

    ● Флюорографическое исследование – оно позволяет выявить туберкулез легких, опухоль и заболевание плевры – ткани, которая покрывает легкие.

    Кроме того, раз в год каждому нужно посетить окулиста – проверить остроту зрения и посмотреть, не началось ли развитие катаракты и глаукомы. Женщинам – обязательно показаться гинекологу, мужчинам – урологу. Знать основные профилактические исследования мы должны назубок, как «Отче наш».

    После сорока пяти

    Если вам больше 45 лет, список исследований стоит расширить. Например, проверить уровень холестерина в крови. «Плохой» холестерин образует бляшки, которые оседают на внутренних стенках сосудов, сужают, а иногда и закупоривают их. Если приток крови к жизненно важным органам прекращается, возникает инсульт или инфаркт. Биохимический анализ крови покажет, как работают печень, почки, желчевыводящие протоки.

    Мужчинам надо сдать кровь на онкомаркер предстательной железы, женщинам – на два онкомаркера: молочной железы и яичников.

    Маммографию – снимок молочной железы – женщинам надо делать раз в два года.

    Также раз в 2 года и женщинам и мужчинам необходимо делать колоноскопию – исследование толстой кишки и гастроскопию – исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Даже если ничего не беспокоит и никаких признаков болезни нет.

    Кроме обычной электрокардиограммы надо пройти тест с физической нагрузкой – это кардиограмма, снятая в то время, когда пациент крутит педали на велотренажере или бежит по беговой дорожке. Если он переносит нагрузку хорошо и на кардиограмме нет показателей плохого кровоснабжения сердца, нет аритмий, на этом исследовании можно остановиться. Но нередко пробы с нагрузками показывают, что проблемы есть, что человек находится в предынфарктном состоянии или даже перенес на ногах микроинфаркт. Тогда надо сделать подробное исследование сердца и сосудов.

    В России много районов с природным йододефицитом. Один из таких – Москва. Люди, живущие в этих районах, склонны к заболеваниям щитовидной железы. Всем им нелишне раз в год делать УЗИ этого органа и сдавать кровь на гормоны щитовидной железы.

    Нежданная находка

    Необходимость профилактических исследований для внешне здоровых людей можно подтвердить такими фактами: есть болезни, которые развиваются без симптомов, без боли, неспешно. Например, сахарный диабет 2 типа. Как это ни печально, но диагноз нередко ставится только через 15 лет после начала болезни, когда вылечить человека уже нет возможности.

    При профилактической диспансеризации сахарный диабет 2 типа выявляется у каждого 10‑го пациента.

    А рак толстой кишки на доклинической стадии, когда еще нет никаких проявлений, нет крови в кале, был выявлен за 10 месяцев текущего года в одной только клинике нашего эксперта у троих пациентов. Если бы не диспансеризация, эти люди никогда бы не узнали о своей болезни на самой ее ранней стадии. А дождись они симптомов – боли, крови и так далее, это бы означало, что опухоль уже проросла в стенку кишки, пошли метастазы и помочь им смогло бы только очень серьезное лечение – химиотерапия, лучевая терапия… Если бы смогло.

    Были у нашего эксперта недавно и такие случаи. Пациенту 48 лет при стандартной диспансеризации предложили пройти еще и гастроскопию. Мужчина никаких симптомов болезни не ощущал, поэтому от процедуры отказывался. Убедили. И увидели в желудке несколько крупных полипов. Если с такими образованиями ничего не делать, они через какое-то время перерождаются в раковые опухоли. Полипы мужчина вовремя удалил. И таких пациентов с большими полипами в толстой кишке оказалось в этом году 15.

    …Женщина, которой год назад смотрели сонную артерию и все у нее было хорошо, пришла на очередную диспансеризацию. Всего лишь за год из-за повышенного уровня холестерина в крови и образования жировых бляшек просвет в артерии сузился на 65%. Чтобы избежать инсульта, пациентка согласилась на установку стента, расширяющего сосуд. Проблема была решена.

    …Известная дама, которая прекрасно себя чувствовала, вела здоровый образ жизни и бегала по часу каждое утро, пришла на плановую ежегодную диспансеризацию. Ее поставили на беговую дорожку и сделали электрокардиограмму под нагрузкой. Во время бега у дамы пошли такие аритмические изменения, что стало ясно: ее пробежки по утрам могут закончиться летальным исходом. Ей сделали коронарографию – исследование сосудов сердца, определили проблему и устранили ее. Простая электрокардиограмма этих проблем не показала бы.

    Конечно, не хочется провести в поликлинике несколько дней, стоять в очередях, но здоровая долгая жизнь стоит того, чтобы приложить для ее осуществления некоторые усилия. Хотя уже есть клиники, которые берегут наше время и нервы – проводят диспансеризацию за один день.

    Кстати

    Средняя продолжительность жизни мужчин в России – около 60 лет. Средний срок жизни членов высшего командного состава Российской армии – 87 лет. Обязательная ежегодная диспансеризация, которую проходят все офицеры армии, позволяет выявлять болезни на ранней стадии, когда они хорошо лечатся, и эта простая профилактическая мера продлевает офицерам жизнь.

    Личное мнение

    – Диспансеризация – дело нужное, но из-за плотного графика жизни у меня нет на нее времени. Последний раз проходил эту процедуру, когда нужно было получить лицензию на оружие. К счастью, я редко болею, «подкосить» мое здоровье могут только сезонные вирусы.

    Топ анализов, которые нужно сдавать каждый год | Клиника Диана в СПБ

    Ежегодная диспансеризация является неотъемлемой частью контроля за состоянием собственного здоровья. Это мероприятие подразумевает сдачу определенных анализов и прохождение диагностических исследований, которые позволят на ранних стадиях определить даже бессимптомно протекающие болезни.

    Если своевременно обнаружить заболевание, с ним можно довольно быстро и незатратно справиться, чего не скажешь о запущенных патологиях, когда к врачу пациент приходит уже с серьезными симптомами.

    Топ обязательных ежегодных анализов

    Чтобы контролировать собственное здоровье, специалисты советуют каждый год сдавать следующие анализы:

    • Общий анализ крови. Материал для исследования забирают из пальца. Анализ показывает наличие или отсутствие заболеваний крови, анемии, воспалительных процессов. Исходя из полученных данных, опытный врач может сделать вывод о состоянии иммунной системы человека.
    • Общеклинический анализ мочи. Это основное исследование для оценки состояния мочеполовой системы. Наличие в моче лейкоцитов укажет на воспаление, при этом по уровню этого показателя специалист может определить, какой орган был поражен и предположить развитие цистита, уретрита, пиелонефрита и других заболеваний. Кроме этого, анализ мочи может указать на развитие сахарного диабета.
    • Биохимический анализ крови. Для проведения исследования забирают кровь из вены. Изучив результаты этого анализа, специалист может дать оценку работе многих органов и систем организма: почек, печени, желчевыводящих протоков. Биохимия хорошо отражает налаженность обменных процессов в организме – одного из основных показателей хорошего здоровья.
    • Анализ крови на гликированный гемоглобин нужен для оценки уровня сахара в крови и его колебания за последние 4-6 недель.
    • Анализ крови на ВИЧ, гепатит В и сифилис.
    • Анализ на ИППП: уреаплазмоз, трихомониаз, микоплазмоз и другие.
    • Анализ на гормоны щитовидной железы. Для исследования забирают кровь из вены и определяют уровни свободного тироксина и тиреотропного гормона. Особенно важна подобная диагностика для жителей больших городов, где наблюдается выраженный природный йододефицит.

    Кроме этого, ежегодная диспансеризация подразумевает прохождение следующих исследований и осмотров у специалистов:

    • электрокардиограмма – высокоинформативный метод исследования работы сердца;
    • флюорография – на ранних стадиях позволяет заподозрить заболевания и опухоли тканей, покрывающих легкие;
    • для женщин – осмотр гинеколога, для мужчин – уролога;
    • ежегодный осмотр окулиста позволит предотвратить развитие глаукомы и катаракты;
    • санация полости рта у стоматолога позволит как можно дольше сохранить здоровье зубов.

    Что еще нужно проверить после 45 лет

    В этом возрасте увеличивается риск развития различных заболеваний, поэтому медики рекомендуют проходить ежегодную диспансеризацию, подразумевающую сдачу дополнительных анализов и прохождение высокоинформативных исследований:

    • Ежегодно необходимо делать анализ на онкомаркеры: мужчинам назначают тест на онкомаркер предстательной железы, прямой кишки и толстого кишечника, женщинам – на онкомаркер молочных желез, яичников, а также прямой кишки и толстого кишечника.
    • Женщины должны сдавать анализ на половые гормоны и С-пептид.
    • Проведение колоноскопии – исследования толстой кишки.
    • Гастроскопия позволяет выявить на ранних стадиях патологии желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.
    • Анализ крови на определение липидного профиля и уровня холестерина в частности. Основная цель подобного исследования – своевременное выявление атеросклеротических изменений в сосудах. С его помощью можно предотвратить появление тромбоза сосудов, внезапного инсульта или инфаркта.

    В этом возрасте рекомендуют делать электрокардиограмму с физической нагрузкой. Такое исследование наиболее информативно опишет состояние сосудов и сердца.

    Обязательные ежегодные анализы для женщин

    Женский организм устроен таким образом, что многие серьезные гинекологические заболевания на ранних стадиях протекают абсолютно бессимптомно. По этой причине женщинам рекомендуют не только ежегодно посещать гинеколога, но и сдавать ряд обязательных анализов:

    • Мазок на флору: исследование, показывающее количественный и качественный состав микрофлоры влагалища, шейки матки и уретры. Является основной методикой, выявляющей наличие патогенных агентов в соскобе поверхности названных участков. Именно отклонения в мазке на флору служат основанием для назначения дополнительных высокоточных анализов.
    • Бакпосев определяет наличие и вид возбудителя бактериальной инфекции. Кроме этого, анализ показывает, к какому антибактериальному веществу чувствителен патогенный агент, обнаруженный в анализе.
    • ПЦР-диагностика выявляет наличие ИППП: уреаплазмоз, генитальный герпес, хламидиоз и другие.
    • Исследование крови на TORCH-инфекции позволяет определить антитела к вирусу краснухи, цитомегаловирусу, токсоплазмозу и вирусу простого герпеса.

    Состояние здоровья в будущем во многом зависит от того, какие меры предпринимает человек для его сохранения сегодня. Поэтому не стоит игнорировать рекомендации медиков, а по собственной инициативе проходить полный комплекс диагностических исследований, описывающих полноценную картину слаженной работы всех органов и систем организма.

    Введение данного контрацептива проводят в последние дни менструального цикла или же в первые после него. После аборта или родов без осложнений, процедуру проводят непосредственно после операции или же через 5-6 недель. После перенесенного кесарева сечения устанавливать спираль можно только по истечениинедель.

    Как правило, установку проводят без анестезии. Безусловно, каждый вид спирали имеет свои особенности введение, однако основной принцип единый. Женщина располагается на гинекологическом кресле, проводится обработка антисептическим средством наружных половых органов, а затем шейки матки. После этого шейка фиксируется на пулевые щипцы и происходит ее выпрямление. Проводник с сомкнутым контрацептивом вводится в цервикальный канал и двигается в полость матки на необходимое расстояние. Затем движением поршня спираль раскрывается и располагается внутри. Нитки – усики размещают во влагалище и обрезают до нужной длины. Процедура практически безболезненная, занимает около 5-7 минут.

    Обследования и анализы для проверки здоровья

    Обследования и анализы для проверки здоровья — обзорная ревизия организма в нашем материале. Как и где проверить свое здоровье, какие анализы нужно сдать и какие обследования лучше пройти, чтобы убедиться в своем здоровье или начать лечение на ранней стадии развития заболевания — мы сейчас расскажем.

    Зачем? Всего одна капля крови прояснит некоторые деликатные моменты. Например, не связан ли бледно-серый цвет лица с недостатком гемоглобина, а слабость на которую вы уже давно не обращаете внимания, — с воспалением.

    Причем анализ непременно укажет, вызвано ли оно инфекцией, вирусом, бактериями или аллергенами и достаточно ли у вас иммунных клеток, способных дать им достойный отпор. Если нужно, ваш терапевт подскажет, какие витаминные комплексы лучше принимать для профилактики анемии, против снижения иммунитета и прочих напастей.

    СОВЕТ. Биохимический анализ крови http://101analiz.ru/krov/bioximicheskij/bioximicheskij-analiz-krovi.html сдается натощак, дабы «посторонние» вещества не исказили картину. Так что можете со спокойной совестью пропустить завтрак. За день-два до процедуры постарайтесь обойтись без пилюль и «показательных выступлений» в спортзале. Флюорографию, маммографию и прочие обследования, связанные с облучением, медики тоже советуют отложить.

    Зачем? Она «высветит» истинное состояние ваших легких и проверит, насколько они справляются со своими обязанностями. Особенно важно ее сделать жителям мегаполисов и курящим (кстати, пассивное курение тоже нельзя сбрасывать со счетов).

    Ведь никотин и выхлопные газы здорово отравляют наши легкие. К тому же без этого снимка вы даже не сможете закрыть больничный лист в районной поликлинике. И аргументы врачей вполне обоснованны: заболевания легких «молодеют» с каждым годом, а их количество постоянно растет.

    СОВЕТ. Если вы беременны или кормите грудью, облучение не лучшим образом скажется на здоровье вашего малыша. Поэтому в такой период рентген отменяется. Но если стали досаждать кашель, отдышка и слабость, следует сделать снимок незамедлительно. Детям до четырнадцати лет проверкой на туберкулез служит специальная прививка — проба Манту.

    Зачем? Щитовидку справедливо называют дирижером гормональной системы и щитом от различных болезней. Именно под ее чутким руководством формируется наше хорошее настроение и самочувствие, а также трудоспособность сердца, печени и половых органов. Но в такой сложный оркестр может внести диссонанс, недостаток йода.

    Женщинам особенно важно быть на чеку — заболевания щитовидной железы встречаются у них в четыре раза чаще, чем у мужчин. Осмотр терапевта (или эндокринолога) и УЗИ покажут, все ли у вас в порядке.

    СОВЕТ. Обследование щитовидной железы не требует специальной подготовки. Вы можете есть, пить и принимать лекарства как обычно.

    Зачем? Варикоз — самая что ни на есть, женская болезнь, которая досаждает каждой пятой из нас. Первый тревожный звоночек — усталость, отеки ног и сосудистые звездочки. Не стоит долго размышлять, что стало причиной их появления, лучше немедленно поинтересоваться у врача, как скорее вернуть своим ногам привычную легкость. Флиболог ответит вам на этот вопрос только после тщательного осмотра и УЗИ вен.

    СОВЕТ. Идя к врачу на прием наденьте свою любимую пару туфель, чтобы он видел, какую нагрузку приходится ежедневно выдерживать вашим ногам.

    Зачем? Каждый раз, когда мы работаем за компьютером или коротаем время перед телевизором, нашим глазам приходится трудится в усиленном режиме. Отсюда — покраснение, раздражение и усталость глаз, головные боли и снижение зрения. Как предотвратить такие явления?

    Поход к окулисту расставит все точки над «и»: врач точно определит, необходимо ли вашим глазам лечение или достаточно сократить свидания с «голубым экраном» Обязательно спросите у офтальмолога о состоянии зрительного нерва и сетчатки — именно они в ответе за остроту зрения.

    СОВЕТ. Лучше посетить врача перед отпуском — пока вы будете нежиться на пляже, глаза тоже отдохнут от ежедневных нагрузок.

    Продолжаем делать обследования и анализы для проверки здоровья.

    Зачем? Сердце здорового человека, как трудоголик, крайне редко досаждает своими «жалобами» и стойко переносит все треволнения и стрессы. Пока сердечные недуги не начали вас беспокоить, сделайте кардиограмму — она распознает любые сбои в работе сердечной мышцы.

    Сердечная «кривая» запечатленная на бумажной ленте, как прямая речь нашего сердца. Расшифровав этот монолог, кардиолог подскажет: возможно, вам стоит меньше истязать себя в фитнес-зале и реже конфликтовать с близкими людьми.

    СОВЕТ. Чтобы кардиограмма была правдивой, во время обследования подумайте о чем-нибудь приятном — любое напряжение и переживание тут же отразятся на сердечном ритме.

    Зачем? Один из факторов сохранения здоровья зубов-гигиена ротовой полости. Это большое искусство, утверждают стоматологи. Тем, кто им не овладел, часто приходится лечить кариес, пародонтоз и даже удалять зубы.

    Согласитесь, лучше найти время для профилактического осмотра, и опытный стоматолог обязательно расскажет (а если надо- и покажет), как правильно поддерживать полость рта в идеальном состоянии. Тогда ваши встречи будут носить исключительно назидательный, а не лечебный характер.

    Зачем? Даже если у вас нет никаких жалоб, визиты в женскую консультацию должны стать регулярными. Ведь большинство женских заболеваний (например, эндометриоз, хламидиоз, кисты и онкообразования) часто не имеют явных симптомов. Даже гинеколог сможет их обнаружить только после нескольких обследований и анализов. Кстати, не забудьте поговорить с ним о контрацепции, предохранении от половых инфекций и прочих интимных моментах. В этих вопросах лучше доверять мнению специалиста, чем советам подруг.

    СОВЕТ. Перед осмотром желательно чтобы мочевой пузырь и кишечник были пусты.

    Зачем? Он «расскажет», нет ли у вас молочницы или воспаления «по-женски». Если что-то не в порядке, врач скорее всего предложит обследоваться и вашему партнеру. Согласно медицинской статистике, примерно 70% пар имеют одинаковую микрофлору половых органов, а вот 30%-разную. Поэтому если у вашей второй половинки не обнаружили ничего подозрительного, это еще не повод расслабляться и забывать о собственной диагностике.

    СОВЕТ. Чтобы не «смыть» свою природную флору за 2-3 часа до осмотра гинеколога не следует заходить в дамскую комнату. А вот за сутки до часа «Х» забудьте о существовании вагинальных свечей, спермицидных кремов, тампонов, спринцеваний, антибиотиков, а также интимных отношений.

    • МАЗОК НА ЦИТОЛОГИЮ И КОЛЬПОСКОПИЯ

    Зачем? Именно на шейке матки чаще всего группируются «неправильные» клетки. Если их вовремя не обезвредить, они имеют все шансы превратится в онко, Цитологическое исследование обнаруживает «злые» клетки, даже когда они еще практически безобидны, а осмотр с помощью кольпоскопа с точностью до миллиметра указывает месторасположение проблемной зоны. Это обследование нужно проходить каждой женщине старше 20 лет.

    СОВЕТ. Соблюдайте те же правила, что и перед мазком на флору. Но если у вас есть воспаление, результат цитологии может оказаться неверным.

    При нарушении менструального цикла – анализ крови на гормоны.

    Зачем? Наши месячные идут строго по «гормональному расписанию», нарушения которого – частые задержки, резкая смена графика или прекращение менструаций – говорят о гормональных «забастовках». Причем заценщиками могут оказаться не только половые гормоны. Гормоны щитовидной железы и надпочечников тоже принимают в этом участие.

    К сожалению, общего анализа на все гормоны нет. Гинеколог – эндокринолог подскажет, состоянием каких нужно поинтересоваться именно вам. Обследования и анализы для проверки здоровья — дальше читаем.

    СОВЕТ. За день до посещения лаборатории откажите себе в удовольствии выпить кофе с шоколадкой. Интимное свидание и романтический ужин с бокалом вина тоже придется отложить. Чтобы результат был объективным, кровь на гормоны сдается несколько раз в течении одного менструального цикла: в какие именно дни – укажет лечащий врач.

    Зачем? Чтобы не посещать маммологу по несколько раз в год, вы сами можете вовремя обнаружить «подозрительные элементы». Здоровые грудные железы мягкие, как тесто, поэтому любое возникшее уплотнение легко прощупать.

    Если оно не исчезнет в течение месяца – не откладывайте визит к маммологу. Кстати, именно грудь будет держать вас в курсе многих изменений в организме. Например «неполадки» в правой доле щитовидной железы немедленно отразятся болезненностью в правой груди, а воспаление левого яичника – в левой. И наоборот.

    СОВЕТ. Начните осмотр через 2-3 дня после окончания месячных. Разденьтесь до пояса и, став перед зеркалом, посмотрите на свое отражение: обе груди должны быть симметричны, приблизительно одинаковы по размеру, форме и цвету. Также придирчиво осмотрите их, заложив руки за голову. Затем оставьте левую руку за головой и прощупайте левую грудь по кругу. Сдавите сосок двумя пальцами и посмотрите, нет ли выделений. То же повторите и с правой грудью. Такие манипуляции надо делать раз в месяц.

    Зачем? Если вы обладаете олимпийским спокойствием, живете в девственном лесу и питаетесь исключительно экологически чистыми продуктами, тогда вам ничего не грозит. Остальным стоит задуматься: у каждой десятой женщины после тридцати лет обнаруживают доброкачественные образования, именуемые мастопатией. Их легко распознать во время обычного осмотра. Для пущей достоверности можно сделать УЗИ. А если доктор не уверен в его показаниях, придется прибегнуть к маммографии. Ее пускают в ход лишь в крайних случаях, ведь один маммогрофический снимок равнозначен одному часу, проведенному на летнем полуденном солнце топлес.

    СОВЕТ. Посетите врача на 7-14-й день цикла. Незадолго до критических дней и во время них грудь может вести себя непредсказуемо: набухнуть, болеть, уплотница. Так что объективной картины не получиться.

    Обследования и анализы для проверки здоровья по возрасту
    Обследования и анализы для тех, кому за 30

    Зачем? Вопреки распространенному мнению, что диабет – заболевание наследственное, это правда лишь отчасти. Даже если никто из родственников не страдал этим коварным недугом, его можно заполучить в качестве расплаты за нездоровый образ жизни. Вы автоматически попадаете в группу риска, если говорите «нет» правильному питанию, спорту и ежедневным прогулкам на свежем воздухе, заменяя их фаст-фудом, сидячей работой и стрессами. Если это о вас, попросите у своего терапевта направление на анализ.

    СОВЕТ. Если сдавать кровь натощак, результат не всегда бывает точным. Лучше сделать это через 1-2 часа после еды – такая диагностика более достоверна.

    Обследования и анализы для тех, кому за 40
    • БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

    Зачем? После сорока сердечнососудистые заболевания гормональные «качели», неполадки в работе печени или почек могут нагрянуть совершенно неожиданно и в самый неподходящий момент. Анализ крови на «биохимию» вовремя предупредит о начинающихся нарушениях в обмене веществ или работе внутренних органов. Расшифрует результаты анализа ваш семейный врач либо участковый.

    СОВЕТ. Прежде чем сдавать кровь, придется устроить голодовку минимум на 12 часов.

    Зачем? Когда грудь начинает терять форму, на УЗИ трудно рассмотреть мелкие онкообразования. А после сорока лет риск их появления особенно высок. Маммография – единственный метод диагностики, который позволяет увидеть малейшие проблемы. Но окончательные выводы вы получите только после исследования на биопсию.

    СОВЕТ. Маммографию стоит делать раз в два года. Лучше всего – на 3-8й день после окончания менструации.

    Зачем? Повышение внутриглазного давления (не путать с артериальным!) Скорее всего не вызовет у вас ни головной боли, ни напряжения в глазах. Поэтому вы можете и не догадываться о том, что стали жертвой самой коварной глазной болезни – глаукомы. Она редко появляется у молодых людей, а тех кому уже исполнилось сорок, часто избирает своей «мишенью». По ее «сценарию» сначала поднимается глазное давление, заставляя зрительный нерв работать «за троих», а затем резко падает зрение. Имейте ввиду, что при глаукоме восстановить его практически невозможно.

    СОВЕТ. Лучше посетить клинику, где есть лиевмотонометр – он определит давление в глазу за секунду, даже не касаясь его.

    Вот такие обследования и анализы для проверки здоровья нужно регулярно делать! Будьте здоровы!

    Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

    Источник: http://www.medhelp-home.ru/analiz-krovi/kakie-analizy-krovi-nado-sdat-chtoby-proverit-zdorove.html

    Какие анализы сдают на

    ×