Как лечить камни в поджелудочной железе


Поджелудочная железа представляет собой жизненно важный орган, который отвечает за выработку панкреатического сока для расщепления и лучшего усвоения еды. У здоровых людей обычно главный проток этого органа имеет гладкую и ровню поверхность, через него сок поступает в тонкую кишку.

Оглавление:

При панкреатите форма протока видоизменяется, местами сужаясь, из-за воспаления.

В результате того, что сок не имеет возможность полностью выходить, у некоторых пациентов могут образовываться камни в поджелудочной железе. При блокировке потока человек может испытывать сильные боли, которые необходимо лечить.

Особенности заболевания

Камни в поджелудочной железе достаточно редкая болезнь, однако за последние годы число заболевших этим недугом заметно возросло. Причина тому – наличие хронических воспалительных процессов в организме. Также причиной становится метаболизм, который возникает из-за скопления кальция в поджелудочной железе, который блокирует пищеварительны е ферменты.

Кроме камней в поджелудочной железе препятствия может создавать камень в желчном пузыре, который застрял в сливающемся с поджелудочной железой желчевыносящим протоком. Такие камни образуются, когда желчные составляющие оседают и формируются в кристаллы. Если желчный камень перекрывает проток, пищеварительные ферменты начинают действие прямо в железе, тем самым оказывая на нее разрушающее действие.

Камни могут иметь крупный и мелкий размер. На сегодня специалисты не готовы точно утверждать, по какой причине они у одних людей образуются, а у других нет. Между тем имеются определенные факторы, которые способствуют формированию камней в организме:

  • Увеличение массы тела;
  • Увеличение уровня билирубина или холестерина в составе желчи;
  • Малоактивный образ жизни;
  • Чаще всего заболевание возникает у женщин;
  • Недуг встречается у людей старшего возраста;
  • Сахарный диабет;
  • Болезни печени;
  • Предрасположенность к мочекаменной болезни.

Камни из билирубина или холестерина, как правило, формируются у:


  • Людей, которые страдают серьезной болезнью печени;
  • Пациентов, у которых выявлены болезни кровеносной системы;
  • Женщин после 20 лет и беременных;
  • Мужчин старше 60 лет;
  • Людей в крупной массой тела;
  • Тех, кто часто голодает и изнуряет организм сильным снижением веса;
  • Людей, которые принимают лекарственные препараты и гормональные средства защиты;
  • Пациентов, которые часто принимают лекарства, чтобы понизить показатели холестерина в организме.

Симптомы заболевания

Если пациент испытывает сильную и продолжительную боль в верхней части брюшного отдела или на боку справа, такие симптомы могут говорить о наличии камней в поджелудочной железе.

В некоторых случаях боль может ощущаться несколько часов, которая может отдаваться в правое плечо и область между лопатками. Пациент может часто ощущать чувство тошноты и сильно потеть. В том числе камни иногда провоцируют развитие острой формы панкреатита.

Также выделяют основные симптомы, которые возникают при недуге.

  1. Частые и сильные боли в области живота, отдающие в спину;
  2. Болевые ощущение в животе после принятия пищи;
  3. Регулярное чувство тошноты;
  4. Частая рвота;
  5. Жидкий стул светло-бурого оттенка;
  6. Обильное потоотделение;
  7. Вздутие живота;
  8. При прикосновении к животу пациент ощущает боль.

Кроме того, что из-за камней в поджелудочной железе блокируется работа пищеварительных ферментов, у пациента могут начаться серьёзные осложнения. Как известно, поджелудочная железа отвечает за выработку гормонов, которые контролируют уровень глюкозы в крови человека. Из-за камней выделение гормонов может снизиться, что приведет к сахарному диабету, поэтому пациенту рекомендовано сдать анализы на сахарный диабет.

При длительной непроходимости протоков из-за камней в некоторых случаях может начаться воспалительный процесс, который представляет собой острую форму панкреатита. Подобное явление ведет к повышению температуры, продолжительным болевым ощущениям и инфицированию поджелудочной железы. Боли, как правило, возникают из-за невозможности прохождения жидкости по протокам.



Камни, образуясь в желчном протоке, приводят к боли, повышении температуры и пожелтению кожного покрова, что говорит о том, что разлилась желчь. Если подобные симптомы наблюдаются, пациенту требуется срочная госпитализация. После осмотра врач назначит соответствующее лечение при помощи антибиотиков и обезболивающих препаратов.

Лечение камней в поджелудочной железе

Если у пациента присутствуют подозрительные симптомы, необходимо начать лечить поджелудочную железу, чтобы избавиться от заболевания. Перед тем, как будет назначено лечение, врач проведет анализ крови, УЗИ брюшных органов, рентген протоков, компьютерную томографию, все это необходимо и для проведения операции.

При камнях небольшого размера пациенту назначается прием таблеток Хенодиол и Урсодиол, которые используются для разжижения желчи и растворения скопившихся камней. Для того, чтобы обнаружить расположение камней в организме, проводится эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Путем хирургического удаления части поджелудочной железы или перенаправления движения панкреатического сока можно избавиться от небольших камней. Чтобы удалить крупные камни, мышечное соединение протоки надрезается и камень проталкивается в область тонкой кишки. Такая операция не предполагает полное удаление поджелудочной железы, прогноз после вмешательства всегда благоприятный.

Инновационным методом можно провести дробление, и камни в поджелудочной железе будут удалены при помощи звуковых волн является дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Получившийся после раздробления порошок выводится из организма. Данная процедура проводится под общим наркозом на протяженииминут. После того, как рентген обнаружит расположение камней, устройство направляется в эту область и при помощи ударной волны воздействует на камни, впрочем, это не отменяет необходимость в некоторых случаях и операции.

Перед тем, как делать раздробление камней, необходима тщательная подготовка. За несколько дней необходимо полностью отказаться от приема каких-либо лекарственных препаратов, разжижающих кровь, чтобы не спровоцировать обильное кровотечение. Также нужно отказаться от курения. Все инструкции по подготовке организма к процедуре выдаст лечащий врач.



Важно учитывать, что после прохождения процедуры нельзя напрягаться, садиться за руль и активно двигаться. Поэтому нужно заранее договориться, чтобы пациента кто-то сопровождал на протяжении всего дня. Также кто-то должен находиться рядом с больным в первую ночь после раздробления камней. Если пациент ощущает непреходящую боль, несмотря на принятие обезболивающего, чувство тошноты, а также наблюдается повышенная температура, темный стул, рвота, необходимо вызвать врача. Употребление алкогольных напитков и курение в ближайшее время не рекомендуется.

В моей жизни был опыт камней в поджелудочной железе. Испробовала на себе многие лекарства и травы. Тогда мне очень хорошо помогли таблетки Урсодиол. Уже не помню их вид и схему лечения, но скажу одно — результат был положительным. Препарат справился с густой желчью и дал возможность получить долгожданное облегчение состояния. Благодаря такому лекарству удалось избежать операции!

Подскажите, а какого размера у Вас были камни?

3 года назад прошел через ударно-волновую процедуру. все прошло более чем удачно и не пришлось делать полноценную операцию. единственная сложность для меня — это жесткая диета после дробления камней. лишнего веса изначально ныло не много, но все равно я похудел за это время на 17 килограммов.

Здравствуйте у меня временами хватает правая сторона в области груди как думаете это может быть поджелудочной железа .



Источник: http://diabethelp.org/lechim/kamni-v-podzheludochnojj-zheleze.html

Как обнаружить и вывести камни из поджелудочной железы?

Организм человека – очень сложная система, внутри которой функционирует большое количество важных органов. Для того чтобы организм правильно работал, необходимо быть внимательным к своему здоровью и каждому органу.

Одной из важных составляющих человеческого организма считается поджелудочная железа, болезни которой способны не только усложнить вам жизни в виде ощущения дискомфорта, но и привести к большим проблемам в функционировании других систем.

Главный гастроэнтеролог РФ: «Для того чтобы избавиться от Панкреатита и восстановить первоначальное здоровье поджелудочной железы воспользуйтесь проверенной методикой: 7 дней подряд пейте по пол-стакана…

Почему возникает данная проблема?

Для начала давайте разберемся, что такое кальцинаты поджелудочной железы. Это так называемые камешки, которые возникают в протоках поджелудочной и ведут к дисфункции органа.



Камни в протоках поджелудочной железы называют панкреолитиазом, они могут быть совсем мелкими, как песок, или наоборот достаточно крупными. Такая болезнь встречается не часто и способна привести к дисфункции всего человеческого организма.

Так от чего появляются камни в поджелудочной железе? Причины могут быть такие:

  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта, разного рода воспаления (панкреатит, холецистит);
  • застой в протоках поджелудочной (образование кисты или опухоли);
  • проблемы с обменом веществ;
  • гормональные сбои;
  • заболевания инфекционного характера;
  • вредные привычки.

Стадии образования камней в железе

Возникают камни не моментально, а поэтапно.

На первом этапе осуществляется концентрация панкреатического сока, который потом превращается в нерастворимую белковую массу.

Второй этап заключается в накапливании солей кальция и фосфата в поврежденном секрете, за счет чего меняется химический состав.

Третья стадия обусловлена появлением инфекционной болезни, вследствие которой и проявляются все признаки образования камней

Признаки позволяющие обнаружить заболевание

Первые признаки сходятся с ощущениями при заболевании панкреатитом, который зачастую становится толчком для начала процесса кальцинации.

В основном, больные жалуются на сильные (ноющие или коликообразные) опоясывающие боли в области живота (постоянные, или моментами), отдающие в спину или область под лопаткой. При этом может быть обострение в виде тошноты или рвоты. Помимо боли может также выделяться избыточное количество жира с каловыми массами.

Появление боли на начальной стадии болезни может быть вызвано неправильным питанием или употреблением алкоголя.

По мере того, как прогрессирует болезнь, запускается процесс омертвения больших участков поджелудочной железы, при этом ее функции существенно нарушаются. На этой стадии у больного можно обнаружить сахарный диабет, проведя глюкозо-толерантный тест.

В диагностировании присутствия камней в поджелудочной может также помочь пальпация эпигастральной области, сопровождающаяся болезненными ощущениями и усиленным слюноотделением.



Итак, можно выделить основные признаки образования камней:

  • тошнота, рвота желчью, изжога;
  • изменения цвета кожи, приобретение желтоватого оттенка;
  • жировые капли при опорожнении;
  • повышается выделение слюны.

Камни в протоках поджелудочной железы могут возникать с определенными осложнениями, протекающими в виде воспалений перипанкреатической клетчатки, абсцессов, кист поджелудочной и панкреатита в хронической форме.

Современные методы диагностики

Для того чтобы диагностировать камни и песок в поджелудочной железе, нужно пройти ряд обследований.

Используя метод бесконтрастной рентгенодиагностики состояния брюшной полости, можно увидеть камни, которые представлены в виде теней округлой формы и небольших размеров. Они находятся под мочевидным отростком с обеих сторон от срединной линии. Для того чтобы подтвердить заключение, необходимо сделать несколько снимков с разных сторон.

Для того, чтобы более точно установить присутствие камней, можно сделать УЗИ поджелудочной железы и желчных путей и МРТ. Применение данных методов позволит точно узнать о наличии камней и обнаружить их месторасположения, а также дать оценку положения тканей поджелудочной.



А эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография поможет узнать, где находится камень, и выявить степень проходимости протока поджелудочной железы.

Какой план лечения может назначить врач?

Пациентам, у которых обнаружили камни в поджелудочной железе, необходимо посетить гастроэнтеролога.

Само же лечение заключается в том, чтобы первоначально устранить процесс воспаления, нормализовать обмен кальция и фосфора, а также уменьшить отеки тканей поджелудочной железы. Врач должен первым делом назначить ферментное лечение, прописать строжайшую диету.

Придерживаясь всех рекомендаций врача и соблюдая режим питания и отдыха, больной может почувствовать улучшения, а обнаруженные маленькие камни могут самостоятельным образом переместиться в кишечник.

Помимо этого, можно применить специальные лекарственные препараты (урсодиол, хенодиол), которые помогут осуществить растворение камней в поджелудочной. Их действие направлено на разжижение желчи и разрушение самого камня. Однако этот метод будет эффективен исключительно для маленьких камней, в составе которых, в основном, содержится холестерин.



Если же обнаружены камни крупных размеров, то традиционные методы не помогут. В таком случае потребуется оперативное вмешательство, которое характеризуется повреждением целостности пострадавшего органа и удалением причины болезни. Хирургическое вмешательство применяют, когда приступы становятся частыми, а организм не справляется.

А возможно ли удаление камней из поджелудочной железы без операции? В наше время медицина с каждым днем открывает новые возможности и методы лечения различных заболеваний.

Удаление камней из поджелудочной железы лазером — один из методов современной медицины. Процедура заключается в следующем: используются звуковые волны, под влиянием которых можно измельчить или раздробить камни в порошок. А оставшиеся частицы могут выйти сами, или же их устранят, используя ЭРХПГ.

Народная медицина для профилактики и очищения организма

Итак, как вывести камни из поджелудочной железы народными средствами? Если у вас диагностировали наличие камней, то в первую очередь вам нужно произвести очистку организма от различных шлаков и токсичных веществ.

Для этого можно использовать проверенные рецепты:


  1. Исландский мох — прекрасное средство, которое способно наладить функционирование организма, а также поспособствовать растворению камней в поджелудочной. Рецепт: берется 30 граммов мха, заливается 200 мл. яблочного уксуса, раствору дается настояться два дня. Применять средство разбавляя с водой, 1 чайная ложка на 50 мл. жидкости, на протяжении двух недель.
  2. Корни одуванчика также способны очистить организм. Берется 1 чайная ложка мелко нарезанного корня одуванчика, добавляется 3 чайные ложки листьев засушенной мяты и заливается 200 мл. воды. Отвар кипятить около семи минут, потом накрыть и дать настояться где-то полчаса. Готовое средство процедить и употреблять по 50 мл. трижды в сутки, не меньше, чем 5 недель, но с перерывами.
  3. Черника — еще одно средство для очистки организма человека. Напиток включает в себя листья черники. Берется одна чайная ложка листьев, заливается кипятком и оставляется наминут. Пить отвар нужно маленькими глоточками на протяжении суток. Рекомендуемая суточная норма 2 стакана. Курс лечения около 2 недель.
  4. Еще одним народным методом при борьбе с камнями в поджелудочной считается голодание, которое предусматривает только минеральную воду негазированную и специальные отвары на травах.
  5. Японская софора также успешно применяется для заболеваний поджелудочной железы. Ее плоды можно приобрести в аптеке. Для приготовления берется две чайные ложки плодов, заливается 200 мл кипятка, затем отвар ставится на огонь с закрытой крышкой и варится в течение 5 минут. Отвар необходимо остудить и принимать по столовой ложке перед употреблением пищи, 3 раза в сутки, на протяжении 5 дней с перерывом в неделю.

Выводы

Итак, на вопрос, могут ли быть камни в поджелудочной железе, мы получили ответ, изучив все причины возникновения и методы лечения данного заболевания. В первую очередь, необходимо помнить, что, если вы обнаружили первые симптомы болезни, то сразу нужно обратиться к специалисту, чтобы потом не было никаких осложнений.

Доктор обязательно назначит все необходимые исследования, на основании которых и будет назначен курс лечения с применением специальной диеты.

Рекомендуется вести здоровый образ жизни, исключить жирную пищу из рациона, отказаться от вредных привычек, регулярно питаться, но и не переедать. Лучше предотвратить болезнь, нежели потом разбираться с ее последствиями.

А вот представителей мужского пола, наверняка, заинтересует вопрос: берут ли в армию с камнями в поджелудочной железе? Ответ будет зависеть от степени тяжести заболевания. Если же значительно нарушены функции поджелудочной железы и болезнь часто дает о себе знать, то призывник считается не годным к службе. Во всех остальных случаях призывник считается либо годным к службе, либо ограниченно годным.

В любом случае, людям, у которых диагностирована такая болезнь, обязательно следует придерживаться всех рекомендаций врача и соблюдать диету, дабы сохранить свое здоровье.



Вся предоставленная информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Источник: http://opankreatite.ru/podzh-zheleza/kamni-i-pesok-v-podzheludochnoj-zheleze.html

Камни в поджелудочной железе: стоит ли бояться?

Поджелудочная железа – это орган верхнего отдела брюшной полости, который выполняет несколько важных функций, основная из которых состоит в вырабатывании панкреатического сока, расщепляющего еду для лучшей усвояемости. Главный проток поджелудочной железы, по которому сок попадает в тонкую кишку, обычно гладкий и ровный.

У людей, страдающих от хронического панкреатита, проток имеет неправильную форму: местами он сужается. Происходит это из-за рубцевания и постоянно идущего воспалительного процесса в железе. Вследствие того, что сок не выводится полностью, у 22-60% пациентов с этим недугом, образуются камни. Блокируя проток, они вызывают боли.

О недуге

Образование камней в железе – редкая болезнь, однако за последние годы наметилась тенденция к увеличению частоты заболеваний, особенно в западных странах. Чаще всего их появление связано с хроническим воспалением и переменами в метаболизме. Образуются они из-за отложения солей кальция в железе и могут блокировать выход пищеварительных ферментов.



Роль поджелудочной железы в организме человека просто огромнейшая!

Помимо камней в поджелудочной железе, существуют камни, которые образуются в желчном пузыре. Они могут «застрять» в общем желчевыносящем протоке, который сливается с протоком поджелудочной железы.

Желчный камень – это кусочек твердого вещества, образующийся, когда компоненты желчи – в том числе холестерин и билирубин – выпадают в осадок и образуют кристаллы.

Если любой из этих камней блокирует проток, то пищеварительный фермент активируется непосредственно в железе, разрушая ее ткани.

Камни в протоке поджелудочной железы могут быть мелкими, как песок, а могут быть намного крупнее. До сих пор неизвестно, почему у некоторых они образуются, а у других – нет. Однако существует определенный набор факторов, увеличивающий вероятность их появления:


  • повышенное количество холестерина или билирубина в желчи;
  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • женский пол;
  • возраст старше сорока лет;
  • диабет;
  • заболевания печени;
  • предрасположенность к образованию камней в желчном пузыре.

Билирубиновые и холестериновые камни встречаются чаще всего у:

  1. пациентов, страдающих тяжелыми заболеваниями печени;
  2. пациентов с некоторыми заболеваниями крови, например, серповидноклеточной анемией или лейкемией;
  3. женщин, старше двадцати лет, особенно у беременных;
  4. мужчин старше шестидесяти лет;
  5. мужчин и женщин, страдающих от избыточного веса;
  6. людей, придерживающихся жесткой диеты, когда большой вес сбрасывается за короткий срок;
  7. пациентов, принимающих определенные медикаменты, включая противозачаточные таблетки и таблетки для снижения уровня холестерина.

О симптомах и возможных осложнениях

Типичным симптомом недуга является длительная, сильная боль в верхнем отделе брюшной полости или в правом боку. Болезненные ощущения могут длиться от пятнадцати минут до нескольких часов. Они также могут ощущаться между лопатками и в правом плече. Иногда пациенты жалуются на тошноту и избыточное потоотделение.

Приступы боли могут разделяться неделями, месяцами или даже годами. Также камни могут привести к приступам острого панкреатита. Признаки и симптомы зависят от самого человека. К ним могут относиться:

  • боли в эпигастральной области;
  • боли в области живота, которые отдают в спину;
  • боли в животе, становящиеся сильнее после еды;
  • тошнота;
  • рвота;
  • светло-бурый цвет стула;
  • потение;
  • увеличение размеров живота;
  • болезненные ощущения от прикасаний к животу.
Помимо того, что камни могут заблокировать выход пищеварительных ферментов, они могут спровоцировать появление серьезных проблем со здоровьем: поджелудочная железа вырабатывает гормоны, необходимые для того, чтобы контролировать уровень сахара в организме. Если эти гормоны не высвобождаются или высвобождаются в недостаточной степени, возникает диабет.

Приступы сильной боли могут наблюдаться каждый день длительный период

Если закупорка длится дольше нескольких часов, может возникнуть воспаление – это заболевание называется «острый панкреатит», который может спровоцировать высокую температуру, длительную боль, в конечном счете приводя к инфицированности железы.



Боль является следствием блокирования протока железы.

Камни в желчном протоке обычно вызывают боль, высокую температуру и разлитие желчи (пожелтение глаз и кожи), иногда сопровождающееся зудом. Если у вас тяжелые симптомы, то возможно, нужна госпитализация.

Чаще всего она требуется для хирургического вмешательства, наблюдения за пациентом и лечения антибиотиками и обезболивающими.

О диагностике и лечении

К методам диагностики заболевания относятся:

  • анализ крови;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • эндоскопическое ультразвуковое исследование;
  • рентген желчи и протоков поджелудочной железы с помощью эндоскопа;
  • компьютерная томография или магнитно-резонансное исследование.

Диагностика камней в поджелудочной железе — УЗИ



Существует несколько методов лечения этого недуга. Иногда камни могут быть растворены урсодиолом или хенодиолом, доступными в форме таблеток. Эти лекарственные вещества разжижают желчь и разрушают камни.

К сожалению, действуют эти средства быстро и эффективно только на маленькие камни, состоящие из холестерина, поэтому их назначают ограниченному числу людей с определенным размером и типом камней.

Еще одним методом удаления камней является процедура под названием эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Во время ЭРХПГ проглатывается длинная, гибкая трубочка с камерой на конце, которая опускается через глотку в желудок, чтобы обнаружить камни в желчном пузыре, поджелудочной железе и в желчном протоке.

Наиболее инвазивным методом считается хирургическое удаление части поджелудочной железы или направление потока панкреатического сока в обход закупорки.

Маленькие камни могут быть сразу удалены при помощи этого устройства, но для избавления от больших камней, которые больше одного сантиметра, требуется другая техника: делается небольшой разрез на мышечном соединении протока поджелудочной железы, после чего, камень проталкивают дальше в тонкую кишку.



В прошлом хирургическое вмешательство было единственным возможным вариантом решения проблемы, но сегодня существует метод дистанционной ударно-волновой литотрипсии. ДУВЛ представляет собой процедуру, которая использует звуковые волны, чтобы раздробить или измельчить камни в порошок. Остаточные части либо сами выведутся из поджелудочной железы, либо их удалят при помощью ЭРХПГ.

ДУВЛ обычно выполняется в амбулаторных условиях.

Хирургическая операция — как метод лечения

Процедура проводится под общим наркозом. Пациент лежит лицом вниз, касаясь животом излучателя или воды. С помощью рентгеновских лучей врач находит камни и направляет на них устройство, производящее ударную волну.

Приблизительно ударных волн достигают камня. Занимает процедура примерно от сорока пяти минут до часа. К побочным эффектам относятся боли в области живота и, в некоторых случаях, синяки.



Если вы решитесь на медицинские процедуры, то вам придется начать придерживаться нескольких правил за несколько недель до назначенной даты. К примеру, необходимо бросить курить, чтобы процесс заживления проходил быстрее; перестать принимать лекарства, разжижающие кровь медикаменты и препараты на основе трав, которые могут спровоцировать повышенное кровотечение. Полный перечень указаний для подготовки к процедуре вы получите на консультации.

Не забудьте попросить кого-нибудь отвезти вас домой, так как после седативных средств вам нельзя садиться за руль, брать такси и пользоваться общественным транспортом. В первую ночь после удаления камней с вами должен находиться взрослый человек.

Помните, что важно всегда «держать руку на пульсе», поэтому обращайтесь к врачу, если вы заметили у себя какие-либо симптомы.

Более того, вам срочно необходимо вызвать врача том случае, если:

  • вы испытываете постоянную боль, которая не проходит после приема обезболивающих;
  • вас постоянно тошнит или вы постоянно извергаете рвотную массу (может наступить обезвоживание);
  • у вас черный, дегтеобразный стул;
  • у вас температура больше 38 градусов.

Если вы страдаете от этого недуга, то старайтесь избегать употребления алкогольных напитков и курения, так как они могут усугубить ваше состояние.



Заболевания поджелудочной железы. Какие проблемы могут возникнуть и как с ними бороться — в видеоматериале:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Вместе с этой статьей читают:

где делают такую операцию ДУВЛ ? у меня камны в подчелудочной железе

  • Вика ⇒ Повышенное газообразование в кишечнике: лечение неприятного состояния
  • Марина ⇒ Что такое полипы в желудке? Это опасно?
  • Татьяна ⇒ Какую таблетку выпить от живота – повод для применения и возможные противопоказания к самолечению
  • АННА ⇒ Какую таблетку выпить от живота – повод для применения и возможные противопоказания к самолечению
  • Анна ⇒ Повышенное газообразование в кишечнике: лечение неприятного состояния

Следите за обновлениями сайта в социальных сетях!



Источник: http://pishhevarenie.com/podzheludochnaya-zheleza/kamni-v-podzheludochnoj-zheleze-stoit-li-boyatsya/

Камни поджелудочной железы

Камни поджелудочной железы – кальцинаты, образовавшиеся в протоках и паренхиме поджелудочной железы, ведущие к ухудшению внутри- и внешнесекреторной функции органа. Обычно камни поджелудочной железы образуются на фоне панкреатита, поэтому проявляются эти два заболевания схожими симптомами: сильной опоясывающей болью в животе, стеатореей, вторичным сахарным диабетом. Диагноз не представляет трудностей, для подтверждения проводят обзорную рентгенографию, УЗИ или КТ органов брюшной полости, РХПГ. Лечение хирургическое, но обязательно сопровождается консервативными мероприятиями по уменьшению воспаления и отека, восстановлению функции железы.

Камни поджелудочной железы

Камни поджелудочной железы – частое осложнение хронических заболеваний панкреато-гепатобилиарной зоны. В общей популяции камни поджелудочной железы встречаются в 0,75% случаев. Исследования в области гастроэнтерологии подтверждают семейную заболеваемость панкреолитиазом: примерно половина случаев наследственного панкреатита сопровождаются образованием камней в поджелудочной железе. У пациентов с алкогольным поражением панкреас (алкогольным панкреатитом) частота выявления камней поджелудочной железы также высокая – у каждого второго; при развитии панкреатита на фоне паратиреоидита – у каждого четвертого. Чаще всего камни поджелудочной железы образуются в крупных протоках, в области головки, реже в теле или хвосте железы.

В последние годы камни поджелудочной железы стали выявляться гораздо чаще, но связано это не с увеличением заболеваемости, а с усовершенствованием диагностического оборудования. Еще двадцать лет назад можно было выявлять только крупные камни поджелудочной железы при рентгенологическом исследовании, сегодня же компьютерная томография позволяет обнаружить даже мелкие конкременты.

Причины образования камней поджелудочной железы

Для запуска процесса формирования камней поджелудочной железы требуется одновременное воздействие нескольких причинных факторов. К панкреолитиазу приводят любые состояния, вызывающие застой панкреатического сока: опухоли, конкременты холедоха, кисты поджелудочной железы. Из-за застоя секрет поджелудочной железы сгущается, в осадок выпадают белковые фракции. Нарушения ионного (в основном фосфорно-кальциевого) и гормонального обмена, сопутствующие образованию камней поджелудочной железы, вызывают изменение химического состава панкреатического сока. Соли кальция начинают пропитывать белковую массу в протоках поджелудочной железы, вызывая их кальцификацию. Воспалительные процессы в двенадцатиперстной кишке, желчевыводящих путях и непосредственно в поджелудочной железе значительно ускоряют процесс кальцинирования.

Кальцификация происходит не только в протоках поджелудочной железы, но и в ее паренхиме. После образования камней поджелудочной железы застой панкреатического сока усугубляется, протоки расширяются и растягиваются, давление в них повышается. Из-за этого возникают очаговые некрозы ткани поджелудочной железы, которые в будущем также могут обызвествляться. Повреждаются не только внешнесекреторные участки железы, но и островки Лангерганса. Количество выделяющихся ферментов поджелудочной железы значительно снижается, начинает страдать и продукция инсулина. Длительно существующие камни поджелудочной железы могут способствовать формированию вторичного сахарного диабета.

Симптомы камней поджелудочной железы

На начальных этапах формирования камни поджелудочной железы проявляются симптомами панкреатита, который обычно запускает и сопровождает процесс кальцинации. Пациенты предъявляют жалобы на жгучие опоясывающие боли в животе (постоянные или приступообразные, по типу колики), иррадиирующие в спину или под лопатку. Приступы обычно усугубляются тошнотой, рвотой желчью. Боль в животе сопровождается эпизодической стеатореей (большое количество жира в кале). В начале заболевания появление болей провоцируют различные погрешности питания, прием алкоголя.

По мере прогрессирования процесса происходит некроз все больших участков поджелудочной железы, ферментативная и внутрисекреторная функции значительно страдают. На этом этапе у пациента могут диагностировать сахарный диабет на основании глюкозурии, снижения толерантности к глюкозе. Также на образование камней поджелудочной железы может указывать болезненность в эпигастрии при пальпации живота, повышенное слюноотделение. При миграции камня поджелудочной железы в общий желчный проток может развиться обтурационная механическая желтуха.

Образование камней поджелудочной железы может сопровождаться такими осложнениями, как хронический панкреатит, воспаление перипанкреатической клетчатки, абсцессы и кисты поджелудочной железы, ущемление камня, кровотечение в просвет протока поджелудочной железы.

Диагностика камней поджелудочной железы

Обычно диагностика камней поджелудочной железы не представляет трудностей, однако при проведении обследований по поводу других заболеваний на рентгенологические признаки кальцинатов обычно не обращают внимания. При обзорной рентгенографии органов брюшной полости камни поджелудочной железы визуализируются в виде небольших округлых теней (единичных или множественных), расположенных под мечевидным отростком, справа и слева от срединной линии. Для уточнения диагноза следует сделать серию снимков в разных проекциях.

Более точными методами диагностики камней поджелудочной железы являются ультрасонография поджелудочной железы и желчных путей, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография — МРТ поджелудочной железы. Эти исследования позволяют не только точно установить наличие камней, но и определить их локализацию, оценить состояние ткани поджелудочной железы. Ретроградная холангиопанкреатография также помогает уточнить локализацию камня, оценить степень проходимости протока поджелудочной железы.

Лечение камней поджелудочной железы

Консультация гастроэнтеролога требуется всем пациентам с камнями поджелудочной железы. Начинают лечение всегда с консервативных мероприятий: оно должно быть направлено на устранение воспалительного процесса, нормализацию обмена кальция и фосфора, уменьшение отека ткани поджелудочной железы и ее протоков. Обязательно назначается заместительная ферментативная терапия, требуется соблюдение строгой диеты. На фоне консервативной терапии состояние пациентов может значительно улучшаться, мелкие камни поджелудочной железы могут самостоятельно мигрировать в кишечник.

При наличии крупных камней поджелудочной железы консервативные мероприятия обычно не приводят к излечению, требуется проведение операции для удаления конкрементов. В настоящее время значительно усовершенствованы малоинвазивные методики операций, например эндоскопическое удаление конкрементов главного панкреатического протока. Эндоскопическая операция лучше переносится пациентами, не требует длительного восстановления, однако с помощью нее можно удалить не все камни поджелудочной железы. При наличии множественных крупных конкрементов, особенно расположенных в области тела и хвоста поджелудочной железы, может потребоваться лапаротомия и извлечение камней поджелудочной железы путем панкреатотомии. Такая операция сложнее технически, после нее часто возникают осложнения, поэтому она производится только при наличии строгих показаний. Если во время операции обнаруживается диффузный кальциноз ткани поджелудочной железы, проводится тотальная панкреатэктомия. В этой ситуации пациент должен будет пожизненно получать заместительное ферментное лечение, инсулинотерапию.

Следует помнить о том, что длительное существование камней поджелудочной железы всегда приводит к прогрессированию заболевания, ухудшению состояния поджелудочной железы, иногда к раковому перерождению эпителия панкреатических протоков. Именно поэтому консервативная терапия назначается во всех случаях обнаружения камней поджелудочной железы, даже бессимптомных, не вызывающих болевых приступов. Если консервативная терапия не улучшает функции поджелудочной железы, с проведением операции не следует затягивать.

Прогноз и профилактика камней поджелудочной железы

Прогноз при наличии камней поджелудочной железы достаточно благоприятный, но в большой мере зависит от наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. Оперативное лечение дает удовлетворительные результаты в 85% случаев, а послеоперационная летальность составляет менее 2%. Чем раньше произведено оперативное вмешательство, тем лучше прогноз заболевания.

Радикальных методов профилактики панкреолитиаза не разработано. Уменьшить вероятность формирования камней поджелудочной железы при наличии семейной предрасположенности можно путем соблюдения специальной диеты, отказа от алкоголя и курения, контроля состояния фосфорно-кальциевого обмена. Своевременное лечение хронического воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке, желчевыводящих путях, поджелудочной железе также поможет предупредить образование камней поджелудочной железы.

Камни поджелудочной железы — лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни органов пищеварения

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/pancreatic-stone

Камни в поджелудочной железе

Кальцинаты и конкременты, которые откладываются в поджелудочной железе, вызывают нарушение секреторной способности этого органа. Панкреолитиаз, как называют эту патологию врачи, поражает людей реже, чем желчнокаменная болезнь или отложения в почках.

Камни могут отличаться по составу: в основе соединения содержится кальций в комбинации с солями металлов и органических веществ. По размеру они тоже очень разные: от долей миллиметра в диаметре до 5 см. Чаще всего кальцинаты содержатся в поджелудочной попарно или в большем количестве, их форма может быть округлой или неправильной.

Причины

В основе процесса появления камней всегда находится нарушение баланса обмена кальция в организме. Нормальный кальциевый обмен зависит от нескольких факторов:

  • характер питания;
  • нарушение усваивания кальция;
  • гормональные нарушения.

Местные инфекционно-воспалительные процессы, происходящие в непосредственной близости или в отдалении от поджелудочной тоже могут инициировать начало панкреолитиаза. По причине воспаления протоков из внутреннего эпителия отслаиваются группы клеток, что влияет на работу органа и нарушает биохимический состав панкреатического секрета.

Вывод панкреатического сока осложняют и такие болезни:

  • нарушения работы сфинктера Одди;
  • конкременты в просвете желчного протока;
  • дуоденит;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • постинфекционный отек фатерова соска.

Кистозные и опухолевые процессы нередко запускают механизм развития панкреолитиаза. В редких случаях отложение камней в почках происходит после сифилиса или возникает от постоянного курения или употребления спиртных напитков. Содержащиеся в сигаретах и алкоголе вещества влияют на состав секреторных жидкостей поджелудочной железы и увеличивают в них содержание кальция.

Подробнее о влиянии алкоголя на поджелудочную железу в данном видео.

Повышенная концентрация кальция приводит к тому, что панкреатический сок становится гуще нормы и провоцирует образование камней. Этот процесс происходит в три этапа:

  • На первом этапе концентрация сока повышается, он становится плотнее. После попадания в протоки он трансформируется в нерастворимую протеиновую массу.
  • На следующем этапе происходит сгущение кальциевых хлопьев, содержащих соли. Это продолжает изменять состав секрета в сторону выпадения осадочных включений.
  • В завершение развивается инфекция и появляются явные признаки патологии.

Конкременты могут застревать в просвете протока, а могут образовываться непосредственно в паренхиме железы. Сразу после образования их структура менее плотная, а со временем они затвердевают.

Риск появления камней в поджелудочной железе возрастает при таких условиях:

  • высокая концентрация холестерина или билирубина в желчном секрете;
  • лишний вес;
  • малоактивный образ жизни;
  • пожилой возраст;
  • сахарный диабет;
  • конкременты в желчном пузыре;
  • болезни печени.

Данное заболевание встречается чаще у женщин, особенно после 40 лет.

Симптомы и признаки

На начальных этапах человек может не догадываться о начавшемся заболевании, так как в этот период образование кальцинатов никак не сказывается на самочувствии и не осложняет процесс пищеварения. После их увеличения начинает усиливаться давление на орган, что вызывает появление первых дискомфортных ощущений, напоминающие симптомы панкреатита.

Нередко первые проявления наступают после переедания, употребления жирной пищи или спиртного. В животе ощущаются опоясывающие спазматические боли жгучего типа, напоминающие колики. Боль может отдавать как в правый бок, так и в плечо, лопатку или ключицу. Приступ сопровождает тошнота и рвота с примесями желчи, на теле может выступать липкий пот. Во время приступов и после них в каловых массах заметно присутствие непереваренного и неусвоенного жира, что выглядит как беловатые включения.

Приступ продолжается от 15 минут до нескольких часов, болезненные ощущения при нем очень интенсивны.

Первые приступы могут быть значительно разграничены по времени, иногда между ними проходят месяцы или годы.

С прогрессией закупорки протока железы кальцинатами обострения происходят все чаще. Симптомы несколько отличаются в зависимости от места расположения конкрементов в структуре железы. Иногда заболевание никак не проявляет себя вплоть до момента осложнений. В остальных случаях появляются следующие симптомы:
  • через час-два после принятия пищи возникают болезненные ощущения в брюшной полости, отдающие в поясницу или в подлопаточную зону;
  • обильное выделение слюны;
  • изжога;
  • рвота с примесями желчи;
  • появление желтизны на коже и склерах глаз;
  • осветление каловых масс;
  • лихорадка.

В анализах крови такого пациента могут обнаружиться лейкоцитоз, повышение глюкозы, рост количества ферментов в печени и поджелудочной железе. По этим косвенным признакам болезнь могут обнаружить случайно во время периодических профосмотров.

При усугублении заболевания начинается некроз отдельных участков поджелудочной, снижается выработка ферментов и секреция. Часто такие изменения сопровождаются нарушением выработки гормонов, контролирующих уровень сахара в крови, что может окончится развитием сахарного диабета.

Если камни начинают продвижение и останавливаются в протоке, закрывая просвет, возникает закупорка и механическая желтуха с высокой степенью пожелтения кожных покровов.

Если такой застой продолжается дольше нескольких часов, то желчь оказывает агрессивное влияние на паренхиматозные ткани железы. Это способно вызвать воспалительный процесс, а в усугубленных случаях — спровоцировать абсцесс, кровотечение или перитонит.

При тяжелых симптомах не стоит ждать планового посещения врача, нужно вызывать скорую помощь, которая госпитализирует пациента.

Диагностика

Диагностика панкреолитиаза усложняется такими факторами:

  • редкая встречаемость заболевания;
  • схожесть симптоматики со многими более распространенными заболеваниями органов пищеварительного тракта — язвой, желчнокаменной болезнью и пр.

Тщательное обследование проводит гастроэнтеролог. После ознакомления с жалобами пациента и проведения осмотра брюшной полости специалист направляет больного на основной метод диагностики при данной патологии — рентген органов брюшной полости в нескольких проекциях. При таком виде исследования камни легко обнаруживаются в виде небольших затемненных участков внутри железы.

Кроме рентгенографии назначают такие методы исследования:

  • общий анализ крови для обнаружения воспаления;
  • эндоскопическое или классическое ультрасонографическое исследование поджелудочной и ее протоков;
  • ретроградная контрастная холангиопанкреатография;
  • магнитно-резонансное исследование и КТ, позволяющие определить количество, положение и размер кальцинатов.

Все эти процедуры позволяют уточнить диагноз и выбрать тип терапии, который подходит при существующей клинической картине.

Лечение

Терапия при наличии конкрементов в поджелудочной всегда подразумевает комплексный подход. Основные меры направлены на:

  • быстрое избавление от болей и другой симптоматики;
  • восстановление выработки ферментов;
  • налаживание обменных процессов;
  • устранение кальцинатов;
  • предотвращение их повторного образования.

Пути борьбы с кальцинатами в данном органе подразделяют на консервативное и оперативное лечение.

Консервативное лечение

Такой метод приносит ощутимые результаты при небольшом размере камней и относительно редких приступах.

В первую очередь при консервативной терапии стараются устранить патологию, которая привела к началу камнеобразования, купировать воспалительный процесс, наладить обмен фосфатов и солей кальция в организме, а также снизить отечность паренхимы железы и протоков.

Для этого пациенту назначают такие средства:

  • анальгетики и спазмолитики для устранения болевого синдрома;
  • антибиотики при наличии инфекционного воспаления;
  • желчегонные препараты;
  • секреторные лекарства.

Когда состояние пациента становится лучше, начинают попытки спровоцировать движение кальцинатов и их выход в кишечник. Для этого применяют средства, которые способны убрать гипертензию протоков.

Если конкременты не плотные, то их пробуют растворять в стадии ремиссии при помощи таблеток. Чаще всего для этих целей используют Урсодиол или Хенодиол. Эти препараты очень эффективны в отношении холестериновых рыхлых конкрементов маленького и среднего размера, но для камней с другим химическим составом они не подходят.

Терапия невозможна без соблюдения строгой диеты. При данной патологии гастроэнтерологи рекомендуют придерживаться таких правил:

  • есть малыми порциями для предотвращения болезненных ощущений;
  • категорически запрещено спиртное, сладкое, жирное, копчености, кофе, газировка;
  • в приоритете — овощи, крупы, постное мясо и рыба, молокопродукты;
  • из методов приготовления использовать отваривание и приготовление на пару.

Диетотерапия позволяет уменьшить симптоматику и нагрузку на поджелудочную железу, что совместно с применением лекарств ускорит выздоровление.

В том случае, если улучшение не наступает, следует задуматься о целесообразности хирургического метода решения проблемы.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство оправдано в том случае, если присутствует следующий перечень факторов:

  • длительное течение патологии с частыми и сильными приступами;
  • позитивная динамика недостаточности поджелудочной;
  • невозможность купировать боль применением стандартных обезболивающих;
  • тяжелое состояние пациента.

Существует несколько видов операции. Определенный вид подбирается индивидуально в каждом отдельном случае исходя из размера и локализации камней, состояния пациента и инструментальной базы больницы:

  • Самым современным и наименее инвазивным методом считается литотрипсия — дробление кальцинатов воздействием ударно-волновой энергии. После дробления осколки или порошок выводятся их железы самостоятельно, а если этого не происходит, их удаляют принудительно. Плюс методики в том, что проводится она в амбулаторных условиях. Процедура продолжается чуть меньше часа при общем наркозе.
  • Малоинвазивным методом считается эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Во время такой операции внутрь пищеварительного тракта вводят гибкую эндоскопическую трубку, на конце оборудованную камерой. С ее помощью удается отследить отложения в железе и провести их удаление. Эта методика характеризуется укороченным восстановительным периодом и переносится больными значительно легче, но при множественных отложениях и при их больших размерах эндоскопический метод не эффективен.
  • Лапаротомия железы подразумевает нарушение целостности органа для извлечения конкрементов, поэтому используется она в тех случаях, когда применить другие способы нельзя. Таким образом удается устранить даже самые большие отложения.
  • В том случае, если обследование указывает на наличие диффузного кальциноза в паренхиме железы, применяют тотальную панкреатэктомию. Это серьезный шаг, поэтому для него нужны строгие показания. После тотальной панкреатэктомии пациент должен постоянно применять заместительную ферментную терапию и инсулинотерапию.

В редких случаях возможно шунтирование и налаживание обходного пути из железы для подачи панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку. Но провести такую операцию может только высококвалифицированный хирург.

Народные методы

Средства народной медицины способны избавить больного от проблем и дискомфорта, вызванного отложениями кальцинатов.

При домашнем лечении нужно придерживаться специальной диеты, такой же как и при лечении в условиях стационара. Кроме того, помогает фитотерапия с использованием лекарственных трав.

Растительные препараты, применяемые для лечения данного заболевания, делятся на три категории:

  • травы, действие которых направлено на регенерацию клеток и структур пораженного органа. К ним относятся подорожник, девясил, алоэ и сушеница;
  • спазмолитическое действие оказывают мята, валериана, фенхель и душица;
  • сборы трав, борющиеся с воспалением. В их состав входят тысячелистник, ромашка, зверобой.

Применение сборов из подорожника, ромашки, тысячелистника и мяты прекрасно справляется со всеми этими функциями. Для его приготовления нужно смешать травы в равных пропорциях и залить 1 ст. л. кипятка. После того, как сбор настоится 2 часа, его нужно пить до еды по ½ стакана 3 раза в день.

Прекрасное действие при данном заболевании оказывает прием прополиса. Он выполняет антимикробную профилактику и успешно регулирует состав микрофлоры железы. Для терапии его рекомендуют принимать в виде спиртовой настойки в сочетании с молоком.

Если у больного часто происходят обострения, нужно проводить курсы лечения 2 раза в месяц с перерывами в неделю. Если же острые периоды бывают редко, то можно ограничиться двумя курсами в год.

При одновременном применении диетотерапии, народных методов и лекарственных средств состояние человека способно улучшиться настолько, что лечение больше не понадобится.

Источник: http://bolitpechen.ru/podzheludochnaya-zheleza/kamni-v-podzheludochnoj-zheleze.html

Камень поджелудочной железы

×