При каком сахаре ставят диагноз сахарный диабет: критерии постановки (уровень глюкозы в крови)



При проведении анализа крови пациент может узнать, что у него повышен сахар. Значит ли это, что у человека сахарный диабет и всегда ли при диабете увеличены показатели глюкозы в крови?

Оглавление:

Как известно, сахарный диабет предоставляет собой заболевание, которое возникает при недостатке выработки инсулина организмом или по причине плохого усваивания гормона клеточными тканями.

Инсулин в свою очередь вырабатывается при помощи поджелудочной железы, он помогает перерабатывать и расщеплять сахар в крови.

Между тем важно понимать, когда сахар может увеличиться не по причине наличия заболевания. Это может происходить при причине беременности, при сильном стрессе или после тяжелого заболевания.

В этом случае повышенный сахар держится на протяжении некоторого времени, после чего показатели приходят в норму. Подобные критерии могут служить сигналом к приближению заболевания, но сахарный диабет врачами не диагностируется.

Когда у пациента впервые повышается уровень глюкозы в крови, организм пытается сообщить, что необходимо сократить употребление продуктов, содержащих углеводы.



Также необходимо пройти обследование, чтобы проверить состояние поджелудочной железы. Для этого врач назначает УЗИ, анализ крови на наличие панкреатических ферментов и анализ мочи на уровень кетоновых тел.

Чтобы своевременно предотвратить развитие сахарного диабета, необходимо при первых же признаках приближения заболевания сменить рацион питания и перейти на диету.

Спустя неделю после повышения сахара нужно заново пройти анализ крови. Если показатели остались завышенными и превышают 7.0 ммоль/литр, врач может диагностировать преддиабет или сахарный диабет.

В том числе бывают случаи, когда у пациента наблюдается скрытый диабет, при этом уровень глюкозы в крови натощак оказывается в пределах нормы.

О заболевании можно подозревать, если человек ощущает боли в области живота, часто пьет, при этом у пациента резко снижается или, наоборот, повышается вес.



Чтобы выявить скрытую болезнь, необходимо пройти тест на толерантность глюкозы. В данном случае анализ берется натощак и после приема раствора глюкозы. Показатели второго анализа не должны превышать 10 ммоль/литр.

К развитию сахарного диабета может привести:

  • Повышенная масса тела;
  • Болезни поджелудочной железы;
  • Наличие тяжелых заболеваний;
  • Неправильное питание, частое употребление в пищу жирных, жареных, копченых блюд;
  • Пережитая стрессовая ситуация;
  • Период климакса. Беременности, последствия аборта;
  • Излишнее употребление алкогольных напитков;
  • Наличие острой вирусной инфекции или интоксикации;
  • Наследственная предрасположенность.

Исследование крови на сахар

Если врачи поставили диагноз сахарный диабет, первым делом для выявления заболевания проводится исследование крови на уровень сахара. Основываясь на полученных данных, назначается последующая диагностика и дальнейшее лечение.

На протяжении многих лет показатели нормы глюкозы в крови пересматривались, но сегодня современная медицина установила четкие критерии, на которые необходимо ориентироваться не только врачам, но и пациентам.

При каком же уровне сахара в крови врач признает сахарный диабет?


  1. Нормой сахара в крови натощак считаются показатели от 3.3 до 5.5 ммоль/литр, через два часа после еды уровень глюкозы может подниматься до 7.8 ммоль/литр.
  2. Если анализ показывает результаты от 5.5 до 6.7 ммоль/литр натощак и от 7.8 до 11.1 ммоль/литр после еды, диагностируется нарушение толерантности к глюкозе.
  3. Сахарный диабет определяется, если на голодный желудок показатели составляют более 6.7 ммоль и через два часа после еды более 11.1 ммоль/литр.

Ориентируясь на представленные критерии, определить предполагаемое наличие сахарного диабета возможно не только в стенах поликлиники, но и в домашних условиях, если провести анализ крови при помощи глюкометра.

Аналогично подобные показатели используются для определения, насколько эффективно проводится лечение сахарного диабета. При заболевании идеальным вариантом считается, если уровень сахара в крови ниже 7.0 ммоль/литр.

Однако добиться таких данных весьма сложно, несмотря на старание пациентов и лечащих их врачей.

Степень сахарного диабета

Вышеназванные критерии используются для определения тяжести заболевания. Врач выявляет степень сахарного диабета на основании уровня гликемии. Также значительную роль играют сопутствующие осложнения.

  • При сахарном диабете первой степени показатели сахара в крови не превышают 6-7 ммоль/литр. Также у диабетика гликозилированный гемоглобин и протеинурия находятся в норме. Сахар в моче при этом не обнаруживается. Эта стадия считается начальной, заболевание полностью компенсируется, лечится при помощи лечебной диеты и лекарственных средств. Осложнения у пациента не выявляются.
  • При сахарном диабете второй степени наблюдается частичная компенсация. У пациента врач выявляет нарушение работы почек, сердца, зрительного аппарата, кровеносных сосудов, нижних конечностей и иные осложнения. Показатели глюкозы в крови составляют от 7 до 10 ммоль/литр, при этом сахар в крови не выявляется. Гликозилированный гемоглобин находится в норме или может быть слегка повышен. Тяжелых нарушений работоспособности внутренних органов не обнаруживается.
  • При сахарном диабете третьей степени заболевание прогрессирует. Показатели сахара в крови составляют от 13 до 14 ммоль/литр. В моче в больших количествах выявляется белок и глюкоза. Врач выявляет значительное поражение внутренних органов. У пациента резко понижается зрение, повышено артериальное давление, немеют конечности и диабетик теряет чувствительность к сильным болям. Гликозилированный гемоглобин держится на высоком уровне.
  • При сахарном диабете четвертой степени у пациента наблюдаются сильнейшие осложнения. При этом показатели глюкозы в крови достигает критического предела отммоль/литр и выше. Сахароснижающие препараты и инсулин не могут полностью компенсировать болезнь. У диабетика нередко развивается почечная недостаточность, диабетическая язва, гангрена конечностей. В таком состоянии пациент склонен к частым диабетическим комам.

Осложнения при заболевании

Сам по себе сахарный диабет не смертелен, однако опасность представляют осложнения и последствия этого заболевания.



Одним из самых тяжелых последствий считается диабетическая кома, признаки которой проявляются очень быстро. Пациент испытывает заторможенность реакции или теряет сознание. При первых же симптомах комы диабетика необходимо госпитализировать в медицинское учреждение.

Чаще всего у диабетиков встречается кетоацидотическая кома, она связана с накоплением в организме токсических веществ, которые губительно влияют на нервные клетки. Основным критерием такого вида комы становится стойкий запах ацетона изо рта.

При гипогликемической коме пациент также теряет сознание, тело покрыто холодным потом. Однако причиной такого состояния является передозировка инсулина, что приводит к критическому понижению глюкозы в крови.

Из-за нарушения работы почек у диабетиков появляется отечность внешних и внутренних органов. При этом чем тяжелее диабетическая нефропатия, тем сильнее отечность на теле. В том случае, если отеки располагаются несимметрично, только на одной голени или стопе, у пациента диагностируется диабетическая микроангиопатия нижних конечностей, подкрепленная нейропатией.

При диабетической ангиопатии диабетики ощущают сильные боли в ногах. Болевые ощущения усиливаются при любой физической нагрузке, поэтому больному приходится делать остановки во время ходьбы. Диабетическая нейропатия становится причиной появления ночных болей в ногах. При этом конечности немеют и частично теряют чувствительность. Иногда в области голени или стоп может наблюдаться небольшое жжение.



Дальнейшей стадией развития ангиопатии и нейропатии становится образование трофических язв на ногах. Это приводит к развитию диабетической стопы. При этом необходимо начать лечение при появлении первых же признаков заболевания, в противном случае болезнь может стать причиной ампутации конечности.

Из-за диабетической ангиопатии поражаются мелкие и крупные артериальные стволы. В результате к стопам не может поступать кровь, что приводит к развитию гангрены. Стопы краснеют, чувствуется сильная боль, спустя некоторое время появляется синюшность и кожа покрывается пузырями.

Источник: http://diabethelp.org/bolezn/pri-kakom-saxare-stavyat-diagnoz-diabet.html

Ошибочная диагностика диабета

Я в течение месяца принимал Галвус два раза в день. Благодаря умеренному воздержанию в питании за месяц сбросил около 9 кг (с 97 до 88) и продолжаю сбрасывать. Физическую активность не увеличил. От алкоголя и курения не отказался, просто уменьшил потребление. Сахар пришел в норму — 4,7-5,5 натощак, 5,5-6,5 после еды. Это показатели глюкометра, откалиброванного по плазме. Галвус принимать прекратил три дня назад, но сахар и артериальное давление остались в норме.

Есть ли какая-то вероятность, что у меня нет сахарного диабета?

Источник: http://03online.com/news/oshibochnaya_diagnostika_diabeta/383

Были ли у кого ошибочные диагнозы СД1?

Сахарный диабет и его лечение

Были ли у кого ошибочные диагнозы СД1?

Сыну 14,5 лет.17 декабря 2012 года поставили диагноз СД1.Про эту страшную болезнь слышать- слышала, но ничего не знала, сейчас перелапачиваю много инфы, чтобы разобраться.Мы пролежали в больнице 4 дня, назначили левемир и новорапид.Сегодня блуждая по интернету наткнулась на англоязычных форумах на множество сообщений о том, что людям ставили неверный диагноз, СД1 был на самом деле СД2 или наоборот.У меня вопрос к вам знатокам, как выяснить точный диагноз?какие анализы и т.д.?

У меня как у многих в начале все же теплится надежда, что болезнь не навсегда, а может действительно ошибка, ведь СД2 излечим. всей душей не хочу принимать этот страшный диагноз.

Re: Были ли у кого ошибочные диагнозы СД1?

По каким признакам? Дети-подростки, конечно, чаще всего "подхватывают" именно первый тип. Сомнения бывают, есть и у нас на форуме примеры нетипично протекающих "диабетов", но чаще сомнений нет.



А мы три недели провалялись. Без толку притом.

Re: Были ли у кого ошибочные диагнозы СД1?

Добавлю, что по ряду причин заболевание СД2 "хуже", чем заболевание СД1, если вообще корректно сравнивать два хронически протекающих патологических состояния. И Вы неправы, СД2 не излечивается — его можно надолго скомпенсировать (в том числе иногда и при полном прекращении терапии таблетками) снижением веса и жёсткой диетой, но это не значит, что при компенсированном СД2 можно обо всём забыть и вести себя как полностью здоровый человек. За это сообщение автора Фантик поблагодарил: Папа Светы (23 авг 2013, 22:40)

Re: Были ли у кого ошибочные диагнозы СД1?

Re: Были ли у кого ошибочные диагнозы СД1?

Re: Были ли у кого ошибочные диагнозы СД1?

Надо срочно бежать туда.

Re: Были ли у кого ошибочные диагнозы СД1?

Сам я пишу через мамину страничку.

Re: Были ли у кого ошибочные диагнозы СД1?

Верить можно во что угодно. А вот глагол "думать" требует несколько более ответственного отношения к себе. В частности, неплохо думать, основываясь не на фантазиях, а на подтверждённых наукой фактах.



В следующий раз при использовании чужой регистрационной записи выпишу предупреждение.

Re: Были ли у кого ошибочные диагнозы СД1?

Это далеко не так, как кажется Максиму. За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарили: 2 datura (16 ноя 2014, 21:28) • pavel2107 (22 окт 2013, 14:56)

Источник: http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtopic.php?t=15689

Ошибочный диагноз сахарного диабета

Добрый день! Возможен ли ошибочный диагноз Сахарный диабет 1 типа? При постановлении этого диагноза меня госпитализировали с сахаром 17 моль, и ацетоном. После прохождения лечения (восстановилась быстро, за неделю) сдала анализ на Спептиды — 1, при норме 1,1-5 (ед. измерения не помню). Попрошествию 1,5 месяца после выписки, дозу мне не подобрали, сказали сама подберешь, колю сейчас 3-5 ед. в сутки, и показатели сахара на тоща колебрятся между 5,5-6,3 . Возможно есть какая то альтернатива инсулину. Помогите советом!

Ответы

Не возможно давать оценку Вашему состоянию не зная ни Вашего возраста, антропометрических показателей, истории заболевания, результатов обследования и т.д. Не исключен вариант "медового месяца", когда снижается потребность в инсулине в начале лечения. Дополнительно, интересно получить результаты наличия антител к антигенам ?-клеток (ICA), инсулину (IAA), глютаматдекарбоксилазе (GAD), тирозинфосфатазе островковых клеток (IA2? и IA2?).



Резник С.М., Спасибо за ответ! Мой лечащий эндокринолог направил на анализ только по с-пептидам, но я поняла что исключительно по ним судить невозможно. Мне 29 лет, и поставили диагноз в конце августа 2010 г.

Источник: http://medansw.ru/node/286745

Многоликий диабет

О диабете написаны сотни научных работ и научно-популярных книг. Тем не менее с ним по-прежнему связано много загадок, не найден ответ на многие вопросы. Например, оказалось, что существуют не только диабет 1 типа и диабет 2 типа. Есть еще одна, «промежуточная» разновидность болезни, которую медики называют латентным аутоиммунным диабетом у взрослых (LADA). Коварство этого заболевания в том, что оно как бы «маскируется» под обычный диабет 2 типа. В результате пациенты не получают правильного лечения, увеличивается риск осложнений.

Чериз Шокли (28 лет) была страшно растеряна, когда лечащий врач впервые предположил, что у нее диабет. «Я была худенькая, в хорошей форме, в семье диабетом никто не болел, – рассказывает Чериз. – Но как только я вошла в кабинет эндокринолога, он сразу произнес: «Я даже без анализов вижу, чем вы больны». Многочисленные обследования подтвердили подозрения доктора.

Латентный аутоиммунный диабет у взрослых (LADA) – термин, которым врачи обозначают диабет 1 типа, который развивается очень медленно, в течение многих лет. «Раньше диабет 1 типа встречался в основном у детей, поэтому мы называли его ювенильным, – говорит эндокринолог Джеймс Маккалам из Калифорнии. – Но когда диабет 2 типа начали все чаще выявлять у детей, ученые поняли, что это не чисто «взрослое» заболевание. С другой стороны, стало ясно, что диабетом 1 типа болеют не только дети. Сегодня мы знаем, что существует небольшой процент взрослых, которые заболевают диабетом 1 типа».

«Дело в том, что в целом диабет 2 типа – самый распространенный, – объясняет доктор Маккалам. – В США 90–95% всех диабетиков страдают именно диабетом 2 типа. Но люди с «промежуточным» диабетом по многим признакам отличаются от типичных диабетиков. Есть повод усомниться в диагнозе, если пациент моложе 50 лет, если у него нет лишнего веса, никто в семье не болен диабетом. К сожалению, врачи не всегда обращают внимание на эти признаки. И тогда у пациента остается неточный диагноз».



Этот тип диабета – аутоиммунное заболевание. Иммунная система атакует собственный организм, уничтожая бета-клетки, которые производят инсулин в поджелудочной железе. Но, в отличие от больных с диабетом 1 типа, таким пациентам довольно долгое время не требуется вводить инсулин. «В подобных случаях иммунные процессы идут медленно, – считает Сэлли Пинкстафф, эндо- кринолог из Балтимора. – В поджелудочной железе у этих пациентов еще сохраняются «работающие» бета-клетки. А потому их могут начать лечить обычными препаратами, которые принимают пациенты с диабетом 2 типа». Постепенно антитела уничтожают все больше бета-клеток. Уровень инсулина резко падает. И тогда инсулиновая терапия становится обязательной.

Есть период, который медики называют «медовым месяцем» диабетика 1 типа: это время, когда уровень сахара крови можно контролировать без терапии инсулином. Он может длиться и год, и даже дольше. Например, Чериз принимала препараты в течение трех лет, но потом ей все же пришлось перейти на инсулиновое лечение. После периода «медового месяца» уровень глюкозы у таких пациентов резко поднимается, хотя они упорно стараются контролировать его с помощью диеты, упражнений и лекарств. Антитела уничтожают слишком много бета- клеток, производящих инсулин. Тогда врачи вынуждены назначить инсулин. Правильный диагноз всегда помогает преодолеть растерянность больного. «Конечно, лучше всего как можно раньше узнать свой истинный диагноз. Тогда и вы сами, и ваш доктор, регулярно следя за показателями сахара в крови, четко понимаете, как будет развиваться болезнь, чего ожидать дальше», – считает доктор Пинкстафф.

Медицинскому сообществу еще предстоит прийти к единому мнению о многих спорных моментах, связанных с LADA. Например, можно ли называть эту разновидность болезни диабетом типа 1,5? Или это все-таки диабет 1 типа? Единственное сходство «промежуточного» диабета с диабетом 2 типа – это то, что в начальной стадии лечение ведется без использования инсулина. Другие эксперты считают, что у «замаскированного» диабета одинаково много общего с обоими основными типами этого заболевания.

1. Попросить врача назначить вам С-пептидный тест. Этот анализ показывает, сколько инсулина производит ваша поджелудочная железа.

2. Попросить сделать тест на антитела (GDA antibody test). Позитивный ответ означает, что в вашем организме есть клетки, которые атакуют иммунную систему.



3. Найти эндокринолога, который специализируется именно на лечении аутоиммунного диабета у взрослых.

4. Допустим, такого специалиста сразу не удается найти. Тогда нужно особенно тщательно следить за показателями уровня глюкозы в крови. Если не удается добиться нужных показателей, значит, необходимо изменить тактику лечения. В конце концов, само название диагноза – не самое главное. Чтобы избежать осложнений, важнее всего правильно лечиться. А это зависит не только от врача, но и от самого пациента.

Читайте также:

Советы специалистов

Колонка редактора

Раздел не найден.

Что самое приятное для нас в атмосфере начинающегося года? Мандарины, подарки, семейные праздники? Свежесть искрящегося снега и ощущение «чистого листа», с которого можно начать новую главу своей жизни?

Использование материалов, опубликованных на сайте, допустимо только при наличии письменного разрешения редакции и активной ссылки на источник.



Редакция не несет ответственности за достоверность информации, опубликованной в рекламных объявлениях.

Источник: http://www.diabeticliving.ru/content/index.php?ELEMENT_ID=83

Диагностика диабета 1 и 2 типа. Дифференциальная диагностика сахарного диабета

Диагностика диабета в большинстве случаев не представляет трудностей для врача. Потому что обычно пациенты обращаются к доктору поздно, в тяжелом состоянии. В таких ситуациях симптомы диабета настолько выражены, что ошибки не будет. Нередко диабетик в первый раз попадает к врачу не своим ходом, а на “скорой помощи”, будучи без сознания, в диабетической коме. Иногда люди обнаруживают у себя или у своих детей ранние симптомы диабета и обращаются к врачу, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. В таком случае, доктор назначает серию анализов крови на сахар. По результатам этих анализов выполняется диагностика диабета. Врач также принимает во внимание, какие у пациента наблюдаются симптомы.

В первую очередь, делают анализ крови на сахар и/или анализ на гликированный гемоглобин. Эти анализы могут показать следующее:

  • нормальный сахар в крови, здоровый обмен глюкозы;
  • нарушенная толерантность к глюкозе — преддиабет;
  • сахар в крови повышен настолько, что можно диагностировать диабет 1 или 2 типа.

Что означают результаты анализов крови на сахар



Примечания к таблице:

  • Официально рекомендуется проводить диагностику сахарного диабета только на основании лабораторных анализов крови. Но если у больного явно выражены симптомы и для анализа крови из пальца используется точный импортный глюкометр, то можно сразу начинать лечить диабет, не дожидаясь результатов из лаборатории.
  • Случайное определение — в любое время суток, независимо от времени приема пищи. Проводится при наличии явно выраженных симптомов диабета.
  • Выпивание раствора глюкозы — это пероральный тест на толерантность к глюкозе. Пациент выпивает 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, растворенных в 250–300 мл воды. После этого через 2 часа у него проверяют кровь на сахар. Тест проводится в сомнительных случаях для уточнения диагноза. Подробнее о нем читайте ниже.
  • Если сахар повышен у беременной женщины, то диагноз гестационный диабет ставят сразу, уже по результатам первого анализа крови. Такая тактика рекомендуется официально, чтобы побыстрее начинать лечение, не дожидаясь подтверждения.

То, что называется нарушенная толерантность к глюкозе, мы считаем полноценным диабетом 2 типа. Врачи в таких случаях не ставят диагноз диабет, чтобы не возиться с пациентом, а спокойно отправляют его домой без лечения. Тем не менее, если сахар после еды превышает 7,1-7,8 ммоль/л, то быстро развиваются осложнения диабета, в том числе проблемы с почками, ногами и зрением. Высокий риск умереть от инфаркта или инсульта не позже, чем через 5 лет. Если жить хотите, то изучите программу лечения диабета 2 типа и старательно выполняйте ее.

Особенности диабета 1 типа

Сахарный диабет 1 типа, как правило, начинается остро, у пациента быстро развиваются тяжелые нарушения обмена веществ. Нередко сразу наблюдается диабетическая кома или тяжелый ацидоз. Симптомы диабета 1 типа начинают проявляться спонтанно или через 2-4 недели после перенесенной инфекции. Внезапно больной наблюдает у себя сухость во рту, жажду до 3-5 литров в сутки, повышенный аппетит (полифагию). Также повышается мочеиспускание, особенно в ночные часы. Это называется полиурия или мочеизнурение. Все, что перечислено выше, сопровождается выраженным похудением, слабостью, зудом кожи.

Снижается устойчивость организма к инфекциям, причем инфекционные заболевания часто становятся затяжными. В первые недели диабета 1 типа часто падает острота зрения. Не удивительно, что на фоне таких тяжелых симптомов снижается либидо и потенция. Если диабет 1 типа вовремя не диагностируют и не начинают лечить, то ребенок или взрослый диабетик попадает к врачу в состоянии кетоацидотической комы из-за дефицита инсулина в организме.

Клиническая картина диабета 2 типа

Сахарный диабет 2 типа, как правило, развивается у лиц старше 40 лет, имеющих избыточную массу тела, и его симптомы нарастают постепенно. Больной может долго не ощущать или не обращать внимание на ухудшение своего здоровья, до 10 лет. Если все это время диабет не диагностируют и не лечат, то развиваются сосудистые осложнения. У пациентов преобладают жалобы на слабость, снижение краткосрочной памяти, быструю утомляемость. Все эти симптомы обычно списывают на возрастные проблемы, а выявление повышенного сахара в крови происходит случайно. Вовремя диагностировать диабет 2 типа помогают регулярные плановые диспансерные обследования работников предприятий и государственных структур.



Практически у всех больных, которым поставили диагноз диабет 2 типа, выявляются факторы риска:

  • наличие этого заболевания у ближайших родственников;
  • семейная склонность к ожирению;
  • у женщин — рождение ребенка с массой тела более 4 кг, был повышенный сахар во время беременности.

Специфические симптомы, связанные с диабетом 2 типа, — это жажда до 3-5 литров в сутки, частые позывы к мочеиспусканию по ночам, раны плохо заживают. Также проблемы с кожей — зуд, грибковые инфекции. Обычно больные обращают внимание на эти проблемы, только когда уже теряют 50% функциональной массы бета-клеток поджелудочной железы, т. е. диабет сильно запущен. У 20-30% больных диабет 2 типа диагностируют, только когда их госпитализируют по поводу инфаркта, инсульта или потери зрения.

Подтверждение диагноза диабет

Если у пациента есть выраженные симптомы диабета, то одного-единственного анализа, который показал повышенный сахар в крови, достаточно, чтобы поставить диагноз и начать лечение. А вот если анализ крови на сахар оказался плохой, но у человека симптомов нет вообще или они слабые, то диагностика диабета оказывается более сложной. У лиц без симптомов сахарного диабета анализ может показать повышенный сахар в крови на фоне острой инфекции, травмы или стресса. В этом случае, гипергликемия (повышенный сахар в крови) часто оказывается транзиторной, т. е. временной, и скоро все нормализуется без лечения. Поэтому официальные рекомендации запрещают диагностировать диабет на основании однократного неудачного анализа, если симптомов нет.

В такой ситуации дополнительно проводят пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ), чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Сначала у пациента утром берут анализ крови на сахар натощак. После этого он быстро выпиваетмл воды, в которых растворены 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы. Через 2 часа осуществляется повторный забор крови для анализа на сахар.

Результат ПГТТ — это цифра “глюкоза плазмы через 2 ч” (2чГП). Она означает следующее:

  • 2чГП < 7,8 ммоль/л (140 мг/дл) — нормальная толерантность к глюкозе
  • 7,8 ммоль/л (140 мг/дл) <= 2чГП < 11,1 ммоль/л (200 мг/дл) — нарушенная толерантность к глюкозе
  • 2чГП >= 11,1 ммоль/л (200 мг/дл) — предварительный диагноз сахарный диабет. Если у пациента нет симптомов, то его нужно подтвердить, проведя в последующие дни ПГТТ еще 1-2 раза.

C 2010 года Американская диабетическая ассоциация официально рекомендует использовать для диагностики диабета анализ крови на гликированный гемоглобин ( сдайте этот анализ! рекомендуем! ). Если получено значение этого показателя HbA1c >= 6,5%, то следует поставить диагноз диабет, подтвердив его повторным проведением теста.



Дифференциальная диагностика сахарного диабета 1 и 2 типа

Не более 10-20% больных страдают сахарным диабетом 1 типа. У всех остальных — диабет 2 типа. У пациентов с диабетом 1 типа — симптомы острые, начало заболевания резкое, ожирение обычно отсутствует. Больные сахарным диабетом 2 типа — чаще тучные люди среднего и пожилого возраста. Их состояние не такое острое.

Для диагностики диабета 1 и 2 типа используются дополнительные анализы крови:

  • на С-пептид, чтобы определить, производит ли поджелудочная железа собственный инсулин;
  • на аутоантитела к собственным антигенам бета-клеток поджелудочной железы — они часто обнаруживаются у больных аутоиммунным диабетом 1 типа;
  • на кетоновые тела в крови;
  • генетические исследования.

Предлагаем вашему вниманию алгоритм дифференциальной диагностики сахарного диабета 1 и 2 типа:

При диабете 2 типа кетоацидоз и диабетическая кома встречаются крайне редко. Больной реагирует на таблетки от диабета, тогда как при диабете 1 типа такой реакции нет. Обращаем внимание, что с начала XXI века сахарный диабет 2 типа очень “помолодел”. Теперь это заболевание хоть и редко, но встречается у подростков и даже у 10-летних детей.

Требования к формулировке диагноза при диабете

Диагноз может быть:


  • сахарный диабет 1 типа;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • сахарный диабет вследствие [указать причину].

В диагнозе подробно описывают осложнения диабета, которые есть у больного, т. е. поражения крупных и мелких кровеносных сосудов (микро- и макроангиопатию), а также нервной системы (нейропатию). Читайте подробную статью «Острые и хронические осложнения диабета«. Если есть синдром диабетической стопы, то отмечают это, указывая его форму.

Осложнения диабета на зрение — указывают стадию ретинопатии на правом и левом глазу, проводилась ли лазерная коагуляция сетчатки или другое оперативное лечение. Диабетическая нефропатия — осложнения на почки — указывают стадию хронической болезни почек, показатели анализов крови и мочи. Определяют форму диабетической нейропатии.

Поражения крупных магистральных кровеносных сосудов:

  • Если есть ишемическая болезнь сердца, то указывают ее форму;
  • Сердечная недостаточность — указывают ее функциональный класс по NYHA;
  • Описывают нарушения мозгового кровообращения, которые были обнаружены;
  • Хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей — нарушения кровообращения в ногах — указывают их стадию.

Если у больного повышено артериальное давление, то в диагнозе отмечают это и указывают степень гипертонии. Приводят результаты анализов крови на плохой и хороший холестерин, триглицериды. Описывают прочие заболевания, которые сопутствуют диабету.

Врачам не рекомендуется в диагнозе упоминать о тяжести сахарного диабета у пациента, чтобы не примешивать свои субъективные суждения к объективной информации. Тяжесть заболевания определяется наличием осложнений и насколько они выражены. После формулировки диагноза указывают целевой уровень сахара в крови, к которому нужно стремиться больному. Он устанавливается индивидуально, в зависимости от возраста, социально-экономических условий и ожидаемой продолжительности жизни диабетика. Подробнее читайте “Нормы сахара в крови”.



Заболевания, которые часто сочетаются с сахарным диабетом

Вследствие диабета у людей снижается иммунитет, поэтому чаще развивается простуда и пневмония. У диабетиков инфекции дыхательных путей протекают особенно тяжело, могут переходить в хроническую форму. У больных диабетом 1 и 2 типа намного чаще развивается туберкулез, чем у людей с нормальным сахаром в крови. Диабет и туберкулез взаимно отягощают друг друга. Такие больные нуждаются в пожизненном наблюдении у фтизиатра, потому что у них навсегда остается повышенный риск обострения туберкулезного процесса.

При длительном течении сахарного диабета понижается выработка пищеварительных ферментов поджелудочной железой. Хуже работают желудок и кишечник. Это происходит потому, что диабет поражает сосуды, которые питают желудочно-кишечный тракт, а также нервы, которые им управляют. Подробнее читайте статью “Диабетический гастропарез”. Хорошие новости в том, что печень от диабета практически не страдает, а поражение желудочно-кишечного тракта является обратимым, если достигнуть хорошей компенсации, т. е. поддерживать стабильно нормальный сахар в крови.

При диабете 1 и 2 типа повышенный риск инфекционных заболеваний почек и мочевыводящих путей. Это тяжелая проблема, у которой одновременно 3 причины:

  • сниженный иммунитет у больных;;
  • развитие автономной нейропатии;
  • чем больше глюкозы в крови, тем комфортнее себя чувствуют болезнетворные микробы.

Если у ребенка диабет плохо лечат в течение длительного времени, то это приведет к нарушению роста. Молодым женщинам, страдающим диабетом, сложнее забеременеть. Если забеременеть удалось, то выносить и родить здорового ребенка — это отдельная тема. Подробнее читайте статью “Лечение диабета у беременных женщин”.

Читайте также:

Новые методы лечения диабета. Трансплантация бета-клеток и другие

  • Сахарозаменители при диабете. Стевия и другие сахарозаменители для диабетиков.

  • Какой глюкометр купить хороший. Как проверить глюкометр на точность

  • Диабет и импотенция. Решаем проблемы с потенцией у мужчин

  • Почему нужно кушать поменьше углеводов при диабете 1 и 2 типа

    
  • Низко-углеводная диета при диабете: первые шаги

  • Списки разрешенных и запрещенных продуктов.

  • 26 вкусных и полезных рецептов для низко-углеводной диеты

  • Белки, жиры, углеводы и клетчатка для здоровой диеты при диабете

  • Ожирение при диабете. Как похудеть при диабете 1 и 2 типа

  • Алкоголь на диете при диабете

  • Как прекратить скачки глюкозы в крови, держать сахар стабильно нормальным

  • Здравствуйте Сергей. Я подписалась на Ваш сайт, когда, после сдачи анализов на прошлой неделе поставили диагноз преддиабет. Уровень глюкозы в кровиmg/dl.

    C начала этой недели стала соблюдать низко-углеводную диету (первый день было тяжело) и ходьба 45 мин — 1 час в день.

    Встала на весы сегодня — 2 кг потеряла. Чувствую себя нормально, скучаю по фруктам немного.

    Немного о себе. Я никогда не была полной. При росте 167 см весила не болеекг. С наступлением менопаузы (в 51 год, мне сейчас 58) вес стал прибавляться. Сейчас я вешу 165 lbs. Всегда была и есть энергичный человек: работа, дом, внуки. Очень люблю мороженое, но как Вы понимаете, не могу о нем даже мечтать теперь.

    

    Дочь — медсестра, тоже советует соблюдать диету и физические нагрузки.

    У меня варикоз и я боюсь диабета.

    Спасибо за рекомендации.

    Спасибо за рекомендации

    Чтобы вам дали рекомендации, нужно задавать конкретные вопросы.

    Сдайте анализы крови на гормоны щитовидной железы — Т3 свободный и Т4 свободный, а не только ТТГ. Возможно, у вас обнаружится гипотиреоз. Если да, то его нужно лечить.

    • Белки, жиры, углеводы, клетчатка
    • Хлебные единицы
    • Сахарозаменители: стевия и другие
    • Алкоголь: как пить безопасно
    • Рецепты блюд и готовое меню получите здесь

    Лечение диабета: начните отсюда

  • Народное лечение диабета

  • LADA диабет: диагностика и лечение

  • Простуда, рвота и понос при диабете: как лечить

  • Витамины при диабете. Какие из них приносят реальную пользу

  • новости лечения диабета

    Сиофор и Глюкофаж (метформин)

  • Диабетон (гликлазид) при диабете 2 типа

  • Статины для снижения холестерина

  • ответы на вопросы

    и ретинопатия. Принимаю лекарства: Глибомет, Валз, Фиэиотенз, Фуросемид, Кардиомагнил.

    Сахар в крови около 13 ммоль/л. Посоветуйте, могу ли я перейти на другие препараты?

    Источник: http://diabet-med.com/diagnostika-diabeta/

    Диагностика сахарного диабета по ВОЗ

    Доброго времени суток, дорогие читатели. Сегодня я хочу поставить все точки над i. Многие уже настолько запутались в цифрах, что уже не знают кому верить. Я имею в виду цифры на которые опираются врачи при постановке диагноза. Все вы знаете, что имеется Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ), которая устанавливает некие нормы и стандарты для диагностики и лечения заболеваний.

    Эта мера необходима для того, чтобы врачи из любой страны понимали друг друга, а также предотвратить возможные ошибки. Конечно, стандарты мешают думающим врачам иногда выходить за рамки в лечении, но они тем самым берегут здоровье людей от явной «отсебятины» и вредных или даже опасных методов лечения.

    Итак, диагностика сахарного диабета основывается на жалобах пациента, общем осмотре, сборе анамнеза жизни и заболевания и, конечно же, на данных лабораторных исследований. Бывают такие случаи, когда ни жалоб, ни симптомов сахарного диабета у человека нет, а «плохие анализы» обнаруживают случайно, например, во время диспансерного обследования. В таком случае сахарный диабет диагностируется по данным полученных анализов.

    Некоторые спрашивают: «Отличаются ли лабораторные анализы у детей и взрослых» Мой ответ: «Нет. Разница в диагностике имеется только в постановке гестационного сахарного диабета, т. е. во время беременности»

    В настоящее время для постановки диагноза необходимы следующие анализы:

    1. кровь на сахар натощак
    2. тест толерантности к глюкозе или кровь на сахар через 2 часа после еды
    3. анализ на гликированный гемоглобин
    4. анализ крови на с-пептид или инсулин (при необходимости)
    5. анализ крови на антитела (при необходимости)
    6. генетический анализ (при необходимости)

    Первые три пункта необходимы, чтобы поставить непосредственно диагноз диабета. Остальные нужны для уточнения типа диабета и его характеристики. Как правило, диагностика 1 и 2 типа сахарного диабета не имеет затруднений, а вот с диагностикой редких типов бывает проблема.

    Именно в постановке собственно диабета и появляются проблемы, поскольку почему-то врачи используют разные цифры. Далее я привожу красивую таблицу, где отображены достоверные цифры, принятые ВОЗ. Таблица актуальна для детей и взрослых, а также я отдельно привожу цифры для диагностики гестационного диабета. Заметьте, что в таблице диагностика не только диабета, но и пограничных состояний. Очень надеюсь, что информация будет полезна для вас.

    Еще один момент. Для диагностики, как я уже говорила, следует учитывать еще и показания гликированного гемоглобина. Так, уровнь ГГ выше 6,5 % свидетельствует о наличии сахарного диабета. Решение о диагнозе «Сахарный диабет» принимается на основании наличия минимум двух измененных показателей, т. е., например, повышенный уровень сахара натощак и повышенный уровень ГГ. Однако бывают сложные спорные случаи и в этом случае врач принимает решение о диагнозе самостоятельно.

    В дальнейшем анализ на гликированный гемоглобин нужно будет делать раз в три месяца, который может снизится в результате смены образа жизни и соблюдении определенной диеты при сахарном диабете, о которой я говорила в статье «Диета №9 при сахарном диабете — основные положения». Рекомендую вам прочитать, а также подписываться на обновления блога, чтобы получать только актуальную информацию по сахарному диабету и здоровому образу жизни.

    Еще хочу сказать, что диагноз по анализу крови по глюкометру не ставят. Кровь должна исследоваться только в условиях лаборатории. Это необходимо во избежании больших погрешностей при измерении домашним прибором, что очень важно в диагностике нового заболевания. На последок хочу порекомендовать прочитать статью о стевии, как самом безопасном и сладком сахарозаменителе.

    С теплотой и заботой, Диляра Лебедева

    Спасибо, Диляра. Очень важная информация. Диляра, а может на фоне повышенного сахара начаться псориаз?

    Может развиться параллельно. Но это два разных заболевания, не связанных друг с другом.

    Спасибо за интересную информацию. Теперь буду знать точные показатели сахара в крови. А то у коллеги сахар в венозной крови был 5,9 и ей терапевт сказал, что у неё уже пограничное состояние, хотя по таблице норма до 6,1. С интересом жду ваших новых статей.

    Дилярочка! Спасибо.очень полезная информация.Как диабетик с 20летним стажем, знаю как из-за имеющихся разночтений,больной ищет себе «законные»лазейки,в послаблении диеты и режима.А тут все лазейки закрылись.Попутно хочу задать вопрос.Год как перешла на инсулин,вроде подобрала дозу,пользуясь Вашими рекомендациями.Все показатели укладываются в параметры»субкомпенсации»,а дальше-стоп.Надо ли стремится к параметрам «компенсации», учитывая возраст (67ЛЕТ) и стаж заболевания-20 тет.Спасибо.

    Флюра, если у вас на нормальных сахарах нет гипогликемий, то можно, но осторожно. Нужно помнить, что в вашем возрасте гипогликемия может быть даже опаснее высокого сахара.

    Спасибо,здоровья Вам и вашей семье!

    Принимаю сиофор 850 одну утром 2 на ночь Сахар натощак утром от 6 до 8 днем может быть натощак 5,6- 6 ,8 начала лечение с декабря 13г. не как не могу себя посадить на диету очень люблю фрукты могу их есть за день килограммами а после них вижу повышение сахара мне и еда не нужна от фруктов отказаться не могу скорее бы зима началась чтобы небыло такого соблазна

    Галина, зачем же отказываться. Просто уменьшайте потихоньку их количество и никогда не ешьте их натощак.

    То есть ВОЗ хочет сказать, что если сахар перевалил за 6,1 то это уже сахарный диабет? Но ведь не факт что сахар полезет из почек при уровне например 6,2. Если это так, то о каком сахарном диабете может идти речь. А что касается порога 11,1 то разве при уровне сахара например 9 или 10, сахар не может появится в моче?

    Сергей, сахарный диабет не ставят по анализу мочи, а только по анализу крови. Почечный порог может быть совершенно разным у разных людей. Цифраэто среднее значение. Именно поэтому даже нарушенная толерантность к глюкозе уже может сопровождаться осложнениями. Однако это вовсе не обязательно.

    Здравствуйте Dilyara. Скажите пожалуйста, у меня был ГСД, сейчас ребёнку 8 мес, начал повышаться сахар, тяжелой пищи 11,8 максимально через 2 часа, ГГ показал 6,57% инсулин 3,9, а с- пептид 238. Врач поставила СД 1. Не на что надеятся, это точно СД1 или нужно ещё сдать на антитела? Или уже нет смысла? Спасибо.

    Это не показатель. Нужно сделать на антитела и выявить факторы риска развития 2 типа диабета

    То есть, если я вас правильно понял, то у всех у кого сахар перевалил за 6,1 могут считаться диабетиками? И им должны поставить диагноз сахарный диабет

    Нет, должен быть еще один из показателей выше нормы или ГГ или сахар после еды.

    Ну анализ на ГГ не всегда правильный. Он полностью зависит от уровня эритроцитов. И выдаст не точные показатели. Разве не так.

    Диляра, а можно ли самой понять есть сахарный диабет или нет? Я в группе риска ( оба родители болели диабетом), больше 5 лет сахар на самой границе, делали анализ с глюкозой, сказали, что раньше или позже заболею… Сейчас купила глюкометр, измеряю натощак, показатели 5.2 — 6.1,один раз было 6.2,но это было сразу после сна. Вот прочитала вашу статью,хочу измерить после еды через 2 часа, я правильно поняла — показатели должны быть не более 11,1?

    Ирина, я дописала статью. Глюкометр только для контроля у пациентов с уже имеющимся заболеванием, но никак нет для диагностики.

    Спасибо большое, Диляра!

    Позвольте вмешаться. Сахар через два часа после еды должен быть таким же как и до еды.

    И ещё. Прослушал Вашу лекцию про Инкретины — это гормоны желудочно-кишечного тракта, вырабатываемые в ответ на прием пищи и вызывающие стимуляцию секреции инсулина. И как я понял, они применяются для диабета 2 типа, тем более в самом начале, я бы да же сказал в пред диабете. Но ведь при С/Д 2 типа, инсулина достаточно или да же в избытке. Так куда же его ещё повышать инкретинами.

    Нет, немного не так. Инкретины — это родное для человека вещество, которое помогает в углеводном обмене. У диабетика со 2 типом нарушена связь еда-инкретины-инсулин. Инкретинов мало или их вообще нет, что обуславливает высокий пик (отсутствие первой фазы секреции инсулина) сахара после еды. Инкретины действуют по необходимости, если сахар поднимается после еды, то они подают сигнал ПЖЖ вырабатывать инсулин, когда уровень сахара снижается, то и инкретины перестают работать. Препараты нужны, чтобы восстановить первую фазу секреции и наладить гормональный баланс. В отличие от того же манинила, который тупо стимулирует ПЖЖ не зависимо от необходимости и уровня сахара.

    Здравствуйте, Диляра. Хочу задать Вам несколько вопросов по этой теме.

    1. Через сколько часов после приема пищи кровь считается натощак? Если перекусить ночью, то рано утром, скорее всего, анализ будет неправильным?

    2. Какие значения сахара в норме должны быть, если анализ взят через разное время после еды? Если через 2часа значения сахара очень информативны, то что значит сахар через 3часа или 4часа.

    3. Через сколько часов после еды сахар должен вернуться к норме или в течение дня он так и остаётся выше нормы натощак?

    Для теста нужно как минимум 8 часовой голод. Нормы такой нет, а вот если сахар больше 11,0 то это диабет. Через 3 и 4 часа анализ крови для диагностики не используется. У всех по разному сахар возвращается в норму, но как правило к началу четвертого часа сахар должен входить в норму натощак.

    У здоровых людей, через два часа сахар должен прийти в норму. А если у кого дольше, то это уже проблема. Мне кажется, что не зачем людей морить голодом по 12 часов перед сдачей анализа.

    Здравствуйте!Ответьте пожалуйста,год назад поставили диагноз-сахарный диабет.Все это время делаю инъекции Виктозы+метформин. Последние полгода Баета+метформин.(на баету перешел по причине доступности последней,так уж получилось)Сахар иногда измеряю глюкометром.Результаты в целом радуют(выше 6.8 не поднимался никогда)Стараюсь придерживаться режима питания,но не всегда.Иногда просто поменьше ем того что нельзя совсем(дыня,бананы и т.д.) Могут ли эти препараты не только поддерживать уровень сахара в крови,но и постепенно лечить это заболевание?Я где то слышал что в принципе лечат.Хотелось бы знать ваше мнение.Может есть еще лучше препараты,ведь медицина не стоит на месте.Есть ли у вас какая информация?Не верю что эту болезнь нельзя вылечить! На эту тему есть свое мнение,но промолчу,пока.Спасибо вам,Диляра!

    Да, эти препараты восстанавливают пул клеток и со временем возможно улучшение. Но только должно быть выполнены условия и самое главное это нормогликемия, или сахар не более 8 ммоль/л. В остальных случаях процесс идет неэффективно. Принципиальных препаратов излечивающих диабет нет пока. Нормогликемия, снижение веса, регулярные физ. нагрузки, правильное питание и прием дополнительных нутриентов — вот что может значительно улучшить ситуацию на ранних этапах. Когда диабет давно и есть осложнения полностью уйти от таблеток невозможно, но можно уменьшить их дозу, а значит токсичность.

    Диляра! Большое спасибо Вам за доброе отношение к нашим болячкам.Книга очень интересная, полезная. Стараюсь держать сахар в норме, но очень плохо сплю и как бессонная ночь, то сахар выше нормы, Что делать, не знаю. Здоровья Вам и вашим близким.

    Марина, по поводу сна нужно обратиться к неврологу, если живете в столице,то есть институт сна. Нормальный сон — залог хороших сахаров.

    За все годы моего сахарного диабета 2 типа мне ни разу не делали анализ гликированный или гликолизированный гемоглобин.

    Очень жаль. Теперь вы знаете, что это нужно делать. И если вам его не назначают, то делайте его сами.

    Каким образом делать этот анализ самой?

    Идете в лабораторию, говорите, что нужно сдать такой анализ и сдаете.

    Спасибо за знания, которыми вы доносите до нас, здоровья Вам и Вашим близким!

    Добрый вечер, Диляра! Спасибо за такие хорошие и поучительные статьи, много узнала нового. Теперь о моей проблеме. В 2009 году при сдаче биохимического анализа крови обнаружили повышенный уровень глюкозы 7,5. Поход к эндокринологу по сути ничего не дал. Сделала тест на толерантность к клюкозе, все было нормально. Сказала соблюдать диету и все. В этом месяце решила опять проверить свой уровень глюкозы. Так вот. Эндокриногол направила на анализ венозной крови натощак и через 2 часа после еды. Первый анализ 7,3 и 5,5 соответственно. Отправила на повторный анализ. Результат от 15 июля: до 6.8 и после 3.8. Сказала купить глюкометр и делать по утрам измерения до еды и после через 2 часа. Поставила диагноз НТГ. Никаких препаратов не выписала.

    Сегодня утром сделала тест глюкометром: до еды — 7,5, после еды — 6.5.

    Прочитала ваши статьи. Получается, что у меня сахар повышен только до еды, а после еды в норме. Это что такое? Нарушена гликемения натощак?

    Куда мне еще обратиться и какие необходимо сдать анализы. Веду здоровый образ жизни, хочу в спортклуб, катаюсь на ведосипеде, много не ем. При росте 160 см вешукг.

    Заранее благодарю за ответ.

    А какой у вас гликированный гемоглобин?

    В марте сдавала этот анализ. Гликированный гемоглобин был 7…..Больше не посылали.

    Лариса, такой ГГ соответствует сахарному диабету, к сожалению.((

    Зачем же вы женщину так напугали. ГГ — 7 ни о чём не говорит. Вот бы одним глазком взглянуть на таблицы ГГ откуда ВОЗ их взяли. Ведь у женщины сахар не натощак, не после нагрузки, не переваливал за 11. Хоть вы и против анализа мочи, но думаю и в моче всё чисто.

    Вот не задача. Чем больше читаю, тем больше вопросов появляется. Вот к примеру ВОЗ определил что глюкоза выше 6,1 это уже сахарный диабет. Вы добавляете, что надо ещё иметь повышенный сахар после нагрузки 11,1 и тогда уже точно диабет. Но ведь почечный порог у всех разный. А значит сахар в моче может появиться и при уровне 8,5 или 10 ммоль/л. А люди прочитав таблицу ВОЗ успокоятся, ведь уровень не дотягивает до 11,1 ммоль/л. А не проще при повышенном уровне сахара 6,3 просто проверять мочу на сахар. Как только он там появился, значит можно ставить диагноз сахарный диабет.

    Сергей, при чем тут почки? Диагноз ставят по анализу крови, а не по моче. Сахар повышается в крови, а уж потом излишки выводятся почками. При почечной недостаточности сахар вообще при почти нормальных сахарах появляется, но это еще не значит, что у человека диабет. есть много болезней при которых почки не держат сахар, всем же диабет не поставишь сразу. Нет не проще, поскольку у всех людей рабочее состояние почек разное и невозможно определить нормы.

    Благодарен за интересный материал, спасибо Диляра. Эти цифры используются для диагностики. А вот для домашнего контроля диабета какие использовать цифры? Каждый изготовитель глюкометра приводит свои цифры. не совсем совпадающие даже с теми. которые Вы, Диляра, приводите в своих рекомендациях. Можно уточнить какие сейчас следует использовать пределы содержания сахара в капиллярной крови при домашнем контроле у пожилого человека возрастом более 70 лет ?.

    Фарид, данные сугубо для диагностики. Для человека в возрасте и с сосудистыми осложнениями сахар нужно стараться держать таким, чтобы не было риска гипогликемий. Потому что гипогликемия для таких людей будет пострашнее высоких сахаров. В общем, чтобы ГГ был не менее 7,0

    Диляра, спасибо за ответ. Прошу извинить за беспокойство. ГГ важен, но получишь его раз в три месяца. а ведь контроль должен проводиться часто. чтобы следить за приближением гипогликемии. Если можно. какова граничная цифра натощак для пожилых 4,5 или 5.0 например. чтобы не оказаться в гипогликемии или нужны какие-то специсследования?

    Фарид, у каждого пациента свой предел. Я не могу знать при каком уровне у вас начинается гипо. Все это выясняется опытным путем.

    Здравствуйте, Диляра.Спасибо Вам за Ваш труд. Вы очень помогаете людям,эдорово, что есть такие неравнодушные люди.Мне нужен Ваш совет.Год назадЯ прошла обследование в Мюнхене: глюкоза в плазме была 107( при норме), HbA1c (IFCC) -50( меньше 39),

    HbA1c(NGSP) -6,7(меньше 5,7).Мне поставили диагноз «диабет2типа».Назначили Глюкофаж 2 раза в день,При росте 1.68 я весила 76 кг.Врач сказал, что нужно похудеть на 10 кг.Холестерин 366, LDL холестерин 271, триглицериды 247, Gamma-GT 134( меньше 40).

    Короче говоря, посадили на глюкофаж и статины. За полгода похудела на 8 кг., глюкоза в плазме 99,HbA1c 43, HbA!c(NGSP) 6,1, LDL-холестерин 114, триглицериды 98, gamma-GT-109.В марте мне сократили глюкофаж до 1 таблетки( 500), статины оставили, но я сама перестала их пить.Глюкомером измеряю сахар- натощак обычно 5,3-5,6, вечером 6-7.Почему я так подробно пишу? Мне не сделали тест толерантности к глюкозе.Говорят ли все мои анализы о том, что у меня действительно диабет? И можно ли как -нибудь держать холестерин в узде без статинов? Заранее спасибо за ответ

    Да, я считаю, что это диабет. Можно попробовать уменьшать липиды омега 3 ЖК, экстрактами чеснока, лецитином

    Вот и надо отличать. Если сахар 5 и в моче появился сахар, то это почечная недостаточность. А если сахар 6,5 и при этом сахар появился и в моче, то это сахарный диабет. И ещё, скажите, разве плохо, когда после глюкозной нагрузке сахар повышается, но чуть чуть.

    Сергей, видимо с этим предложением вам нужно обратиться в ВОЗ. Сахара в моче в норме быть не должно вообще, если это не острые заболевания, например, грипп.

    А Вы никогда не задумывались что, эволюционируя организм не предполагал, что появятся доктора и поэтому рассчитывал только на себя. С какими -то болезнями справляется, а с другими пытается продлить жизнь как может. Вот и с уровнем сахара в крови такая же история. Продлевает жизнь как может. Создал идеальный уровень к примеру 5 ммоль\л 2,5 ммоль это кома. 7,5 ммоль это повышение после еды. А кстати почему не ставите диагноз диабет ведь сахар прыгает до 7,5 это выше чем 6,1 ммоль. Продолжу. Дальше организм организует инсулин резистентность. Потом толерантность к глюкозе удерживая уровень сахара до 11,2 ммоль видимо допускает такое повышение. Да появляются проблемы, но видимо не такие уж страшные. Поэтому и устроил почечный порог проницаемости до 11,2 ммоль. И всё что выше сбрасывает с мочой. Это ведь то же борьба за жизнь. Ну а когда и почки перестают справляться и уровень сахара полез выше, тогда начинается по-настоящему беда.

    Добрый день ,Диляра,никак не могу разобраться вот с каким вопросом-читала,что прием эутирокса( АИТ-с гипофункцией-принимаю 50 мг) может повышать показатель глюкозы натощак,так же как и недосып и усталость(работаю иногда по 12 часов несколько дней подряд)и сплю зачастую плохо,сахар по вантач слект-от 5,3до 6,8 макс,венозная балансирует около 6,0 то чуть выше то чуть ниже, ГГ-5,8-5,9,после едs сахара меньше 5 ,0 и через час и через 2,еще вес избыточный 75 кг при росте 162,правда при выраженной мышечной массе (спорт раньше) причем эти показатели практически не зависят от того придерживаюсь я диеты и принимаю ли я рекомендованный глюкофаж, но сахар и продукты с высоким гликемическим индексом все таки избегаю употреблять из за опасения что еще больше поправлюсь, тк поправляюсь очень быстро,может это все таки не диабет&, а сахара натощак прыгают из за недосыпа и больших эмоциональных нагрузок на работе?Эндокринолог,к которому обращалась все таки советует принимать глюкофаж,который сдерживает набор веса в моей ситуации. 52 года ,и..климактерий около 6 месяцев(((Буду рада прочитать Ваши комментарии,тем более что такого обьема доходчиво изложенной информации ,как в вашем блоге не находила нигде,спасибо .С наилучшими пожеланиями

    Мария. если тироксина в избытке, то да повышает. для того, чтобы полностью разобраться в вашем вопросе мне нужно полный ваш анамнез. Можете заказать полноценную консультацию по скайп. Предположим, что это не диабет. Что вы будете делать дальше? Успокоитесь и пустите все на самотек? В таком случае больше половины людей должны ссылаться на недосып и стрессы и необращать внимание на повышенные сахара. Но ведь у здорового человека даже при стрессе сахар всегда будет в норме.

    Большое спасибо за ответ,конечно было б лучше по скайпу проконсультироваться,наверно лучше сдать все анализы еще раз и еще раз Вам написать

    Обращайтесь, когда будет удобно.

    Здравствуйте, Диляра. Я вчера писала вам, сегодня получила ответ.Спасибо.Скажите, могу ли я в будущем перестать принимать глюкофаж? Ведь у меня не очень высокий сахар.И еще такой вопрос: У меня в районе голеней, со стороны внешней косточки и на руке между кистью и локтем очень сильный зуд, кожа стала грубой и сморщенной.Ноги расчесываю в кровь. Ходила к дерматологу — он ничего сказать не смог. Как Вы думаете :это не связано с сахаром или с какими-то другими моими анализами? Спасибо.С наилучшими пожеланиями

    Возможно зуд связан с работой желчного пузыря и с дефицитом витаминов. В будущем вы можете уйти от лекарств, но при определенных условиях. Можем обсудить все это на частной консультации.

    Здравствуйте, Диляра. У меня радостная новость- на мой планшет скачалась Ваша книга, каким образом я не знаю, внук вначале сказал, что невозможно, потом что-то поискал и вот все получилось. Но мне почему — то кажется, что это не без вашей помощи, т. к. Она появилась на планшете после того, как я Вам пожаловалась, что не могу скачать на планшет или мне просто очень хочется так думать, но все получилось, чему я безмерно рада. Перечитываю каждую страничку по несколько раз. Я уже неоднократно писала Вам,что ваши статьи очень важны и полезны для больных диабетом, но и не только больных, а и для тех, кто раньше не задумывался, что диабет может быть так распространен в последние и годы , что он может появить у кого угодно, по каким угодно причинам ( а их достаточно много ) Это как бы предупреждение — будьте внимательны . А предупрежден, значит вооружен. Еще раз огромное спасибо от всех НАШИХ собратьев по диабету.

    Надина, рада, что все наладилось. Собственно я только книгу написала, остальное ваша заслуга.

    Диляра, а как вы относитесь к травяным сбором для снижения сахара в крови, которые продаются в аптеке? Есть ли от них хоть какая-то польза, если пить, например курсами?

    Диляра, такой состав : фасоль стручковая, корень лопуха, листья черники, листья мяты перечной,цветки ромашки, листья одуванчика, листья земляники, овес, хвощ, корни блошницы. Переводила с литовского, надеюсь не ошиблась. Спасибо!

    Это хороший состав. можно пить, как дополнительное средство снижающее сахар.

    Спасибо большое, Диляра!

    Спасибо Диляра, читаю и статьи и все вопросы и ответы, очень благодарна Вам за такую информацию, успехов Вам и здоровья.

    Благодарю вас, Надежда.

    Диляра привет! Могут ли болеть икры когда сахар повышается или такого не бывает, как поем начинают ныть?

    Вероятно это происходит из-за осложнений. А может быть имеется сопутствующее заболевание сосудов ног. Сходите к сосудистому хирургу. Непосредственно после еды высокий сахар не имеет связи с болями в ногах

    Здравствуйте,Диляра. Вы упоминали, что есть диабед не только 1 и 2 но и другие формы, в частности, Lada -диабед и Modi- диабед. Где в ваших статьях можно про них прочитать, т. к. по симптоматики для определения диабета у меня не было абсолютно никаких признаков- вес 57 при росте 158 , абсолютное отсутствие жажды , никакого зуда, сладкое почти не употребляля, просто не хотела, хотя с детства и до рождения первого ребенка была неимоверная тяга к сладкому и мама меня называла сладкого ликом. При отсутствии симптомов, но при сахаре натощак 13 ( сама попросила сделать анализ сахара, до этого врачи никогда не предлагали такой анализ ) мне сразу поставили диабед 2 типа. Это былолет назад. И я до сих пор сомневаюсь и вы написали, что возможно это не диабед 2 типа, значит и лечение, наверно, несколько иное. Очень хотелось бы побольше узнать об этих типах диабета, чем отличается лечение от 2 типа, я на метформи не 850 и Галвус 50. утром и вечером, сахар всегда был высокий , сейчас как бы » на под колках». Апидра 8 ед и Лантус в 21. 00. Подскажите, где можно прочитать у Вас или в других статьях, которым вы доверяете . Конечно, очень хочется надеяться, что у вас есть этот материал , потому что вы очень доступно и с сознанием дела его даете. СПАСИБО ВАМ.

    пока этих тем нет на блоге. Но в интернете так много статей и многие из них весьма хорошие. Что-то конкретно не могу посоветовать, не мониторю сайты.

    диляра добрый день.Каждые три месяца повышается ГГ.В начале лечения был 6.5-7.0 сейчас уже 8.0 принимаю онглизу 10мг утром.Показатели тощакового сахара 5.3-5.5 ДОКТОР лечение не меняет.Говорит что тощаковый сахар улучшился. Был 7.0-8.5. А как же быть с ГГ? ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ?

    Вероятно у вас проблема в высоком сахаре после еды. Вы смотрели его через 2 часа после еды? Какие цифры?

    диляра здравствуйте.Мне назначили на ночь в 21.00-23.00 колоть лантус а утром принимать онглизу. но дело в том что в то время когда мне нужно ставить лантус у меня сахар 10-11ед.Нужно ли при таком сахаре колоть?ведь насколько я правильно поняла лантус будет всю ночь удерживать такой высокий уровень сахара(для меня) Обычно днем у меня уровень сахара в крови от 6.5 до 7.5 или я не так все поняла про лантус?Диляра объясните мне пожалуйста по доходчивее как мне поступать в таких ситуациях.Колоть или нет?Или нужно ждать когда сахара понизятся7спасибо.

    Здравствуйте, Милюня. На подобные вопросы я могу ответить на консультации, поскольку ваших данных маловато, да и время на написание ответа займет немало.

    Диляра, здравствуйте! В 2008 на фоне сильного стресса(наверное) было очень плохо, похудела на 10 кг за месяц, обнаружили сахар натощак 11,2. Инсулин 55 (при норме для больных 2 тиром диабета -25). Кривая с глюкозой 4,5-10-8,2. Потом все более или менее пришло в норму, инсулин стал в пределах нормы для здоровых, с-пептид на нижней границе нормы. Глик.гем. последний анализ 5,3. Весной был 6,2. Сахар все это время скачет как захочет, но больше 11 через 2 часа после еды, я не видела. И то очень редко, в основном 7-8, бывает 5,5. Иногда поднимется, а потом на уровне 7 держаться несколько часов. Очень часто испытываю признаки гипо (головокружение, заторможенность, тахикардию, чувство голода и дрожат руки) при чём при сахаре уже 4,5. При 3 было однажды очень плохо, думала потеряю сознание. Сахар с утра обычно в районе 5-5,5, иногда бывает до 7, но не часто. После еды бывает через час 8,5, через два 5,0-5,2. Сопутствующее заболевание дуоденит и микроаденома гипофиза. Из-за дуоденита всегда стараюсь соблюдать диету. Не знаю почему так часто чувство гипогликемии даже после нормальной еды через пару-тройку часов. Это диабет? Или может нужно что-то проверить еще? Мерию сахар постоянно и боюсь, уже паранойя какая-то…мне 27, рост 160, вес 49-50, в 2008 был 57-58.

    Наталья, пр сахаре 11 — это уже диабет. На каком вы лечении?

    Пила сиофор 500 год назад месяца 4-5, потом доктор отменила и сказала просто поддерживать диетой. Вообщем кроме диеты и физ нагрузок никакого лечения… Сейчас физ нагрузки временно нет. 11 сахар натощак был один раз пойман, потом он снизился. Сейчас как правило из вены 5,5 бывает. По глюкометру обычно 5,3-5,5, редко бывает 6-7, когда еще с желудком проблемы. После еды всегда через час сейчас поднимается до 8-9, через два обычно снижается до 7-5. Чаще долго снижается вечером после еды. Держится на уровне 6,5 где-то. Нужно ли мне пить сиофор или что-то еще? 2 тип не знаю откуда…я никогда полной не была. Врачи обычно удивляются. И может ли 2 тип перейти в 1? Спасибо огромное!

    На вопросы о режиме и методе лечения я говорю только на частных консультациях.

    Диляра, здравствуйте! Получила результаты анализов и возник вопрос. Гликированный 5,5. Инсулин 3,4 при норме 2,7-10,4. Анализы натощак. Сахара обычно после углеводной и сладкой пищи держаться через 2 часа 8-9. Нижняя норма инсулина это плохо? Или не показатель?

    Это нормально. А вот сахар через 2 ч 8-9 это плохо

    Инсулин 3,4 это не нормально. Вот из-за этого и держится сахар долго после нагрузки. Инсулина не хватает и снижать сахар некому.

    Диляра, здравствуйте! После смерти матери, попал через неделю в больницу со стенокардией. При сдачи анализов был повышенный сахар до 18. При консультации эндокринолог рекомендовал пить янувия 100 + амарил м.При сдачи анализа ГГ 7.3. При контроле сахара до еды через 2 часа после еды перед сном сахар самый маленький 3.6, большой 9.1. После посещения врачей янувия + глюкофаж 500. Утром сахар 5.5-6.3. Начал пить янумет, сначала 500, потом 850, сейчас 1000. Сахар утором 6.3, вечером перед едой 5.6-5.7. Подскажите как выстроить систему приема лекарственных средств. Весрост 169, возраст 56 лет.

    У вас оптимальный режим приема. Осталось только проверить какова эффективность доз. Это вам покажет очередной анализ на ГГ через 3 месяца. Но судя по цифрам натощак, все не плохо.

    Диляра, здравствуйте! Может, сможете мне что- то подсказать. Мне 34, избыточный вес, поправляться начала после прекращения ГВ 7 лет назад. Где-то год назад на ногах стали появляться пятна как мелкие кровоподтеки, обратилась к дерматологу, направили сдать кровь на сахар, сказали все нормально, мажьте мазью. После зимы как-то само прошло, недавно появилось все снова и сильнее, я пошла сама сдать кровь на сахар и гликемированный гемоглобин. Сахар 6,3, ГГ 5,2. Села на диету, буду стараться чаще ходить в спортзал. Какие мои дальнейшие действия?

    Наталия, пока что следить за питанием и активно двигаться. Можно раз в год желать тест толерантности к глюкозе

    Т.е. при нормальном ГГ сахар 6,3 еще не приговор? Или следует еще сдать ТТ сейчас?

    НЕт, но повод очень сильно задуматься. У здоровых ГГ до 6%

    Диляра, большое спасибо за ответы! И еще вопрос по поводу пятен на ногах — насколько быстро они должны исчезнуть при соблюдении диеты? То, что не исчезают (на диете неделю), говорит о том, что сахар пока не понижается?

    Наталия, я не смогу ответить. Все индивидуально, иногда этого не происходит к сожалению. Но будем надеяться на лучшее

    Диляра, добрый день! Спасибо за ваш насыщенный важной информацией сайт. Подскажите, при первых появлениях повышенных значений сахара натощак (6-6.4 и после еды через 2 часа такие же значения) стоит начинать медикаментозное лечение или можно ограничиться низкоуглеводной диетой и увеличением физических нагрузок? Заранее спасибо.

    Да, при таких показателях можно попробовать справится диетой и физ. нагрузками

    Здравствуйте, мне 28 лет. Лишнего веса нет. Даже наоборот, недостаток. Рост 167, вес 49 кг (до и после беременности)

    Во время беременности поставили диагноз нарушение толерантности к глюкозе. Натощак сахар был 4.

    Сейчас ребенку полгода. Сдала вновь кровь натощак и гг. Натощак — 4.3. Гг- 8 — это ведь очень много?

    Это уже диабет? Очень переживаю.

    Нужно сделать тест с глюкозой. Там видно будет

    Вы пишите, что диагноз надо ставить только в лабораториях, из-за погрешностей домашних приборов. А вы можете дать гарантию, что в лабораториях вам не напишут от фонаря..

    Живу в Европе.Врач поставил ГД, повысилось давление.все закончилось плачевно для моих мальчиков,была двойня.Сахар был 51 и врач забила тревогу.Я не понимаю,по вашим цифра,если верить,то у меня не было ГД!Как это понимать?Спасибо!

    В каких единицах измерения ваш результат. В статье показатели в ммоль/л. Это самые последние рекомендации ВОЗ. Почему ваш доктор посчитал иначе мне не известно.

    Добрый день! При каком уровне сахара в крови ставят диагноз ГД? Просмотрела много сайтов,везде считается норма до 100 натощак.Мне врач поставила ГД при сахаре 93.Еще вопрос.Если у здорового человека сахар в норме натощак считается нормой 100,то как и почему при беременности 93 уже считается ГД.? Т.е.сахар в крови у беременных понижается и должен составлять меньше 93 учитывая что до беременности сахар был выше 93.Живу в Европе,тут у нас мерят сахар в mg/dl.,даже в домашнем глюкометре.

    делите ваши показатели на 18 и получите в ммоль/л. Потом сравните с показателями в статье. У беременных сахар всегда выше в норме, поэтому и нормы такие. И только по тощаковому сахару не ставят диагноз. Всегда нужно делать тест с глюкозой и ГГ

    Странно, а почему надо делить на 18. Ведь на 20 больше подходит. Я догадываюсь, что вы меня в ВОЗ отправите, но всё же, почему.

    Диляра, добрый день. Вы пишете «Еще хочу сказать, что диагноз по анализу крови по глюкометру не ставят. Кровь должна исследоваться только в условиях лаборатории. »

    Сегодня с ребенком 4 года сдавали кровь натощак в обычной поликлинике и у уровень глюкозы измерили глюкометром. Он был 7.1

    Никаких признаков диабета у ребенка не нахожу. В шоке сижу изучаю ваш сайт. Верить или нет этой цифре? Почему не измеряют глюкометром? Вообще хотела завтра идти в другую лабораторию пересдавать. Уточнять чем измеряют? Это важно?

    Елена, у глюкометра высокая погрешность. Пусть берут кровь из вены, как на биохимию, и обследуют через лабораторный анализатор.

    Здравствуйте у меня был ГСД но сахар после родов не прошёл чуть прыгает стараюсь диету держать кормлю грудью ребёнку 10 мес когда диету не держала на тощак был сахар 8 после еды через 2 часа 7,8 потом держала диету и глюкометром замеряла сахар был 6,1 моя врач сказала мол срочно прям в этот же день бросай кормить и пей таблетки мол и так 10 мес потеряли я пытаюсь отлучить ребёнка от груди но это не легко она плачет а с бутылки ничего не пьёт только кашу суп и сисю ест и как быть не знаю , не ужели у меня прям такой сахар что вот срочно надо бросить кормить ребёнка ? Инсулин колоть не хочу это ребёнку ни к чему , таблетки при гв нельзя , переживают за осложнения и вот как быть не знаю , в моче сахара не обнаружено . подскажите что мне делать , за ранее огромное спасибо.

    Вита, мне понятно отчего вы не желаете колоть инсулин. Ребенку он не передается. И как вы думаете кормят здоровые мамы у которых тоже есть инсулин в крови или же мамы с 1 типом диабета? Таблетки действительно вредны ребенку. Так что если у вас есть прямое показание для инсулинотерапии, то ради своего здоровья нужно ее начинать

    Здравствуйте, Диляра. Вопросы по цифрам в таблице. Объясните, почему разница в цифрах (12%) между методами определения концентрации глюкозы по «Цельной капиллярной кровью» и «Венозной плазмой» ТОЛЬКО в строках «Натощак»? Ведь следуя элементарной логике. ВСЕ цифры должны отличаться на 12 %, т. к. эти 12 % обусловлены именно методом определения концентрации глюкозы в крови? Это первый вопрос. Чтобы правильно сформулировать следующий вопрос, касающийся непосредственно практического использования глюкометров в домашних условиях, нужно для начала разобраться с правильной интерпретацией цифр в таблице.

    Я не могу ответить на этот вопрос, потому что практической ценности не несет ибо я не могу сама придумывать нормы, как мне вздумается. Нормы устанавливают ВОЗ и пока я не встречала других цифр у специалистов альтернативной медицины. Все пользуются именно этими показателями.

    Позвольте с Вами не согласиться, что этот вопрос «практической ценности не несёт». Все современные глюкометры, в том числе и те, о которых рассказываете Вы, отградуированы по «плазме крови», что прямо указано в прилагаемых к ним инструкциях. Соответственно, нормы сахара другие: «натощак» верхний предел – 6,4 ммоль/л (а не 5,5), через 2 часа после еды – 8,96 ммоль/л (а не 7,8). Чтобы получить информацию по этому вопросу, я сделал запрос в Яндексе: «Глюкометр отградуирован по плазме крови что это». И узнал много интересного. Поэтому решил поделиться своими сомнениями с Вами, т. к. эта информация входит в противоречие с тем, что пишите Вы.

    Так почему бы не уменьшать значение глюкометра на 11 %? И для диагностики (цифры указаны для диагностики) глюкометр не используют ибо помимо калибровки у каждого глюкометра погрешность 20 % в обе стороны.

    Я согласен с Вами. Конечно, для диагностики СД глюкометр использовать нельзя. Просто Вы нигде в своих материалах не обращали внимание посетителей вашего сайта на эту особенность современных глюкометров (уже год, как я внимательный читатель вашего сайта) . Я сам пользуюсь глюкометром OneTouch UltraEasy уже год, но только буквально вчера узнал (случайно!), что он отградуирован по плазме крови. Боюсь, что большинство (или, по крайней мере, многие) пользователи глюкометров тоже в таком же неведении. Это, конечно, не страшно, но тем не менее… Два слова о себе: 65 лет, в ноябре 2015 года вдруг выяснилось, что сахар утром у меня около 8, через 2 часа после еды до 11, гликированный гемоглабин – 7,1%. Анализ на ГГ 01.03.17 – 5,9%. Никаких таблеток не принимал, только правильный образ жизни.

    Когда я пишу о том или другом глюкометре, то указываю его калибровку по плазме или цельной крови и объясняю что это значит. Я рада, что у вас прекрасный результат.

    Диляра, спасибо за подробную и понятную статью. Помогите разобраться в моей ситуации. Несколько раз случались гипогликемии, в связи с этим обратилась к эндокринологу. Назначено обследование: с- пептид базальный и с нагрузкой — результат глюкоза снижена через 2 часа. С пептид выше показателя натощак в 3,5 раза. Тощаковые показатели норма. ГГ 7,1! Признаков высокого сахара не наблюдается. Это диабет?

    Судя по ГГ это диабет. Было бы интересно посмотреть сахар не через 2 ч, а через 1 и 1,5. У вас много инсулина, поэтому через 2 часа он продавил сахар крови.

    Диляра зачем Вы пугаете Светлану. ГГ 7 разве это диабет. Хоть бы кто ни будь объяснил как ГГ 7 может быть диабетом. Ведь ГГ это средний показатель за 3 месяца. То есть берётся нижний предел крови за этот период и верхний. Делим на два получаем средний показатель ГГ. У Светланы как она пишет сахар в норме. Значит примерно 4-6 Если нижняя 6 то при нагрузки видимо максимум 8 получаем 14 а значит в среднем 7. Вопрос где здесь диабет. Или нижний сахар опускается до 4 а при нагрузке видимо до 10 в итоге 14 а в среднем ГГ-7. Ну и здесь где диабет. А что касается анализов то куда уж проще узнать сахар и инсулин натощак. А с нагрузкой у Светланы всё хорошо. Через два часа всё встало на свои места то есть как она пишет норма. Хотя для медиков 3,5 это то же норма. Если для вас 3,5 норма то и 7,5 то же должна быть нормой. Вы хоть и перестали отвечать на мои крики души но извините накипело.

    Сергей, может вы сами будете вести блог и отвечать на вопросы. Хотите встать на мое место? Можете создать точно такой же ресурс и раздавать там свои советы. Я не нуждаюсь в контроле. То, что она сделала один раз сахар и он нормальный не говорит о том, что он всегда такой. Да, возможно потребуется пересдача ГГ и теста с нагрузкой через пару месяцев или при высокой тревожности прямо сейчас. Уровень ГГ выше 6,5 % — это диабет и не важно какие цифры сахара в крови. Можете почитать статью о ГГ. Я не беру цифры с потолка. Если вам так интересна эта тема, можете идти учиться в мед. универ. Но за такие компрометирующие комментарии впредь, я вас буду просто банить. ОК? Не потому, что вы мне надоели, а потому, что вы своими пятью копейками сеете в людях ничем неоправданное сомнение и тревогу. Извините, накипело.

    Это моё последнее письмо. Я не собирался Вас контролировать и тем более принижать. Я хотел сказать что не всё гладко в вашем королевстве. Я не имею ввиду Вас и ваш сайт. В общем в медицине. Что бы вы хоть немножко призадумались. Не всё что спускается с верху правильно. Живой пример Аничков и борьба с холестерином. До сих пор оторваться не можете. Что всё это ложь а вы покорно проверяете на людях. Вам удачи. И простите если обидел.

    Диляра, спасибо Вам за неравнодушие и такой хороший сайт, он доносит много важной информации в доступной нам, обывателям форме)) по поводу моей ранее описанной ситуации — ГГ я пересдала в инвитро. Результат 4,9. Так что предыдущий- ошибка нашей городской лаборатории, хотя она на базе центра эндокринологии…Вот так бывает!

    Диляра, благодарю за просветительский труд! Хотела бы узнать, о чем говорит инсулин натощак ниже нормы? Инсулин 2.4* мкЕд/мл 2.7 — 10.4 Референсные значения приведены натощак

    Остальные показатели под нагрузкой, через 2 часа после нагрузки, гликированный гемоглобин, С-пептид в норме.

    Если съем чуть больше сладких фруктов, то начинается зуд в ушах и в анусе, прыщи на лице. Спасибо!

    Наталья, низкий уровень инсулина может означать либо норму (на низкоуглеводной диете это нормально), либо нарушение его секреции. Нужно рассматривать вас полностью, включая осмотр. Только так можно точно сказать, что это может быть. Зуд от сладкого это часто проблема с грибком кандидой.

    Диляра, спасибо! Гормональный сбой идет, причем серьезный. Аменорея, 9 месяцев как нет месячных. Возможно пересев на низкоуглеводную, Антикандидную не добрала калорий, желчный хулиганил и жиры не воспринимал вообще. Сейчас заработал (спасибо ему!), теперь не могу жиров наесться. Вес вроде бы вернулся, жду, чтобы яичники заработали!

    Наталья, думаю, что все будет у вас хорошо!

    Добрый день. Подскажите, где можно посмотреть примерную кривую сахара за день у здорового человека? Как быстро он должен подниматься и опускаться. На сколько сахар может подняться например через 3 или 4 часа после еды (информация есть только после 1 часа и после 2 часов после еды). У меня он почему-то поднимается. Часто натощак утром от 5.2 до 5.8, редко до 6. Потом после завтрака в рамках допустимого, если измерять через 1-2 часа. После трех и более часов после еды опять начинает подниматься. Ведь должен наоборот понижаться. Собираюсь сдать анализы, т.к. помимо прочего у меня похоже метаболический синдром. Поправляюсь в области живота. Талия 85. Вес 68 при росте 158. Давление наоборот низкое/60. 41 год. Спорт совсем не люблю, хожу достаточно много. Нужно ли делать сразу расширенный диабетический? Какой посоветуете набор анализов, чтобы информативно и не переплачивать?

    Оксана, не подскажу, поскольку сама искала такую информацию. Осенью планирую повесить на себя мониторинг и провести собственное расследование. При ваших данных скорее всего имеется метаболический синдром и сахар повышается натощак, что типично для него. Тест-толерантности нужно сдать! Ну еще гликированный гемглобин и инсулин. Этого достаточно, чтобы сделать выводы об углеводном обмене в вашем случае.

    Источник: http://saxarvnorme.ru/diagnostika-saxarnogo-diabeta-po-voz.html

    Ошибочный диагноз сахарного диабета

    ×