Пенфилл или флекспен: что лучше?



Сахарный диабет и его лечение

Пенфилл или флекспен: что лучше?

Беременность 28 неделя, ГСД с 7 недель. До настоящего времени удавалось более-менее успешно компенсировать диетой, но в связи с ограниченным, хоть и равномерным питанием, у меня отсутствует набор веса, хотя живот большой и плод крупный.

Оглавление:

Видимо, из-за похудения и появился кетоз. Диетой с ним бороться не получается. Неофициально мне посоветовали начать инсулинотерапию, с тем чтобы иметь возможность расширить питание. Но я живу в маленьком городке, и наш единственный эндокринолог сейчас в отпуске, выйдет только через 3 недели. А до отпуска мы обсуждали вероятность использования новорапида перед основными приемами пищи по 2 ед., так как сахара у меня терпимые, тощаковый нормальный чаще всего. И вот теперь я хотела начать инсулинотерпаию, т.к. не хочется еще 3 недели кормить ребенка кетонами, но не могу разобраться, в чем отличие пенфилла от флекспена. Какой лучше, удобнее? Какие иглы к ним нужны? Или шприцы нужны? Целый день поисков в инете ясности не внес. Помогите, пожалуйста!

Re: Пенфилл или флекспен: что лучше?

Re: Пенфилл или флекспен: что лучше?

Сахара у меня натощак чаще всего до 5,1, как и положено. Бывают меньше (минимум 4,4-4,5), но редко. Бывают и больше нормы — 5,2-5,3, но редко. Три раза за четыре месяца был 5,4, выше не было.

Через час после еды удается держать до 7,2-7,3-7,4, но чаще — меньше. Были единичные случаи скачков до 8,2, 8,4, 8,9, и то в основном при отступлениях от диеты.



Я думаю, 2 единицы при таких сахарах будет достаточно?

Re: Пенфилл или флекспен: что лучше?

Re: Пенфилл или флекспен: что лучше?

kvakushka , вот сюда

И не только по компенсации.

Re: Пенфилл или флекспен: что лучше?

Evo , ГСД -это гестационный сахарный диабет, при беременности нормы отличаются от норм для обычных людей, натощак до 5,1, через час до 7,0 по плазме. Но при этом не должно быть кетонурии и глюкозурии. А мне, чтобы держать сахара в норме, приходится слишком ограничивать порции. Отсюда, видимо, кетоны. А это оч вредно для плода.

Колоть я буду в 3 основные приема пищи. Питаться буду, как и сейчас: крупы, макароны,картофель, овощи (свежие и тушеные), мясо, фрукты, молочные продукты без сахара. Ну, может, в молочную кашу буду добавлять 1/2 ч.л. сахара. На булки-шоколадки, газировку накидываться не планирую. Только увеличу порцию процентов на 15%. Количество и ассортимент фруктов хочу увеличить. Сейчас только яблоки и иногда персики. Хочу арбуз, дыню, банан, груши. Колоть буду в бедро и плечо перед завтраком, обедом и ужином. И спасибо за разъяснения по поводу ручек. В перспективе надеюсь, что СД не останется со мной после родов.

Re: Пенфилл или флекспен: что лучше?

Наверху , справа , синяя кнопочка- написать админу.



Ну здесь, в этой теме ,вы свой вопрос решили.

Можно по новой тему завести в указанном разделе

Либо админы сами решат, что делать.

Re: Пенфилл или флекспен: что лучше?

Теме "Пенфилл или флекспен" нечего делать ни в женском разделе, ни в компенсации. Если у ТС есть желание заниматься компенсацией, надо создавать в компенсационном или женском разделе новую тему.

Re: Пенфилл или флекспен: что лучше?

Купила Новорапид пенфилл и ручку Novopen Echo. Пока попробую сама подбирать дозы, считать ХЕ. Если возникнут трудности, создам новую тему. Еще раз всем большое спасибо!



Источник: http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtopic.php?t=17668

НовоРапид Пенфилл

Аналог человеческого инсулина средней продолжительности действия. В молекулярной структуре данного инсулина аминокислота пролин в позиции B28 замещена аспарагиновой кислотой, что снижает тенденцию молекул к образованию гексамеров, которая наблюдается в растворе обычного инсулина.

Взаимодействует со специфическим рецептором внешней цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулин-рецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза). Гипогликемический эффект связан с повышением внутриклеточного транспорта и усилением усвоения глюкозы тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, снижением скорости продукции глюкозы печенью.

Инсулин аспарт и человеческий инсулин имеют одинаковую активность в молярном эквиваленте.

Инсулин аспарт абсорбируется из подкожной жировой клетчатки быстрее и быстрее начинает действовать, чем растворимый человеческий инсулин.



Продолжительность действия инсулина аспарт после п/к введения меньше, чем растворимого человеческого инсулина.

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый): стадия резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, частичная резистентность к этим препаратам (при проведении комбинированной терапии), интеркуррентные заболевания.

Побочные эффекты, связанные с влиянием на углеводный обмен: гипогликемия (усиленное потоотделение, бледность кожных покровов, нервозность или тремор, чувство тревоги, необычная усталость или слабость, нарушение ориентации, нарушение концентрации внимания, головокружение, выраженное чувство голода, временное нарушение зрения, головная боль, тошнота, тахикардия). Выраженная гипогликемия может привести к потере сознания и/или судорогам, временному или необратимому нарушению работы головного мозга и к смерти.

Аллергические реакции: возможны — крапивница, кожная сыпь; редко — анафилактические реакции. Генерализованные аллергические реакции могут включать кожную сыпь, зуд кожи, повышение потоотделения, нарушения со стороны ЖКТ, ангионевротический отек, затруднение дыхания, тахикардию, снижение АД.

Местные реакции: аллергические реакции (покраснение, отечность, зуд кожи в месте введения), обычно временные и проходящие по мере продолжения лечения; возможна липодистрофия.



Прочие: в начале терапии редко — отеки, возможно нарушение рефракции.

Гипогликемическое действие инсулина усиливают пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ, ингибиторы карбоангидразы, неселективные бета-адреноблокаторы, бромокриптин, октреотид, сульфаниламиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, препараты, содержащие этанол.

Гипогликемическое действие инсулина ослабляют пероральные контрацептивы, ГКС, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, даназол, клонидин, блокаторы кальциевых каналов, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин.

Под влиянием резерпина и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия препарата.

Лекарственные средства, содержащие тиол или сульфит, при добавлении к инсулину вызывают его разрушение.

Недостаточная доза инсулина или прекращение лечения, особенно при сахарном диабете 1 типа, может привести к развитию гипергликемии или диабетического кетоацидоза. Как правило, симптомы гипергликемии появляются постепенно, в течение нескольких часов или дней. Симптомами гипергликемии являются тошнота, рвота, сонливость, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, увеличение количества выделяемой мочи, жажда и потеря аппетита, а также появление запаха ацетона в выдыхаемом воздухе. Без соответствующего лечения гипергликемия может привести к смерти. После компенсации углеводного обмена, например при интенсивной инсулинотерапии, у пациентов могут измениться типичные для них симптомы-предвестники гипогликемии.

У пациентов с сахарным диабетом при оптимальном метаболическом контроле поздние осложнения диабета развиваются позже и прогрессируют медленнее. В связи с этим рекомендуется проводить мероприятия, направленные на оптимизацию метаболического контроля, включая мониторинг уровня глюкозы в крови.

Следствием фармакодинамических особенностей аналогов инсулина короткого действия является то, что развитие гипогликемии при их применении начинается раньше, чем при применении растворимого человеческого инсулина.

Следует учитывать высокую скорость развития гипогликемического эффекта при лечении пациентов, имеющих сопутствующие заболевания или принимающих лекарственные средства, замедляющие всасывание пищи. При наличии сопутствующих заболеваний, особенно инфекционного генеза, потребность в инсулине, как правило, возрастает. Нарушение функции почек или печени может привести к снижению потребности в инсулине.

При переводе пациента на другие типы инсулина ранние симптомы-предвестники гипогликемии могут изменяться или становиться менее выраженными, по сравнению с таковыми при использовании предыдущего типа инсулина.



Перевод пациента на новый тип инсулина или препарат инсулина другого производителя необходимо осуществлять под строгим медицинским контролем. При изменении концентрации, типа, производителя и вида (человеческий инсулин, инсулин животного происхождения, аналог человеческого инсулина) препаратов инсулина и/или метода изготовления может потребоваться изменение дозы.

Изменение дозы инсулина может потребоваться при изменении диеты и при повышенных физических нагрузках. Физические упражнения, выполняемые сразу после приема пищи, могут увеличивать риск развития гипогликемии. Пропуск приема пищи или незапланированная физическая нагрузка могут привести к развитию гипогликемии.

Значительное улучшение состояния компенсации углеводного обмена может приводить к состоянию острой болевой невропатии, которая обычно является обратимой.

Длительное улучшение гликемического контроля снижает риск прогрессирования диабетической ретинопатии. Однако интенсификация инсулинотерапии с резким улучшением гликемического контроля может сопровождаться временным ухудшением диабетической ретинопатии.

Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.



Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Способность пациентов к концентрации внимания и скорость реакции могут нарушаться во время гипогликемии и гипергликемии, что может представлять опасность в тех ситуациях, когда эти способности особенно необходимы (например, при управлении автомобилем или работе с машинами и механизмами). Пациентам необходимо рекомендовать предпринимать меры для предупреждения развития гипогликемии и гипергликемии при вождении автомобиля и работе с механизмами. Это особенно важно для пациентов с отсутствием или снижением выраженности симптомов-предвестников развивающейся гипогликемии или страдающих частыми эпизодами гипогликемии. В этих случаях следует рассмотреть целесообразность выполнения подобных работ.

Клинический опыт применения инсулина аспрат при беременности весьма ограничен.

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено различий между эмбриотоксичностью и тератогенностью инсулина аспарт и человеческого инсулина. В период возможного наступления беременности и в течение всего ее срока необходимо вести тщательное наблюдение за состоянием пациенток, страдающих сахарным диабетом, и контролировать уровень глюкозы в крови. Потребность в инсулине, как правило, снижается в I триместре и постепенно повышается во II и III триместрах беременности. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться. Вскоре после родов потребность в инсулине быстро возвращается к уровню, который был до беременности.

Инсулин аспрат можно применять в период лактации (грудного вскармливания), при этом может потребоваться коррекция дозы инсулина.



Чтобы задать вопрос о работе проекта или связаться с редакцией, воспользуйтесь данной формой.

Источник: http://health.mail.ru/drug/novorapid_penfill/

Инсулин Новорапид: Флекспен и Пенфилл

Это препарат с гипогликемическим действием, являющийся аналогом инсулина человека короткого действия. Инсулин новорапид производится способом биотехнологии рекомбинантной ДНК с применением штамма Saccharomyces cerevisiae, при этом пролин (аминокислоту) в положении В28 замещают на аспарагиновую кислоту.

Этот препарат связывается с особенными рецепторами, расположенными на наружной цитоплазматической мембране клеток.

В результате образуется инсулин-рецепторный комплекс, который стимулирует некоторые процессы внутри клеток, в том числе активирует синтез ключевых ферментов (гликоген синтетазы, гексокиназы, пируваткиназы).



Понижение концентрации глюкозы в крови возникает в результате усиления ее транспорта внутри клеток, активации усвоения тканями организма, а также за счет стимуляции процессов гликогеногенеза, липогенеза и уменьшением скорости образования глюкозы в печени.

При замене аминокислоты пролин на участке В28 на аспарагиновую кислоту в лекарстве Ново Рапид ФлексПен стремление молекул к созданию гексамеров снижается, а в растворе обычного инсулина такая тенденция сохранена.

В связи с этим данный препарат намного лучше всасывается при подкожном введении, и его действие развивается намного раньше, чем у растворимого инсулина человека.

НовоРапид ФлексПен гораздо эффективнее уменьшает содержание глюкозы в крови в первые четыре часа после еды, чем человеческий инсулин. У людей с сахарным диабетом первого типа при использовании этого средства наблюдается более низкая постпрандиальная концентрация сахара в сравнении с инсулином человека.

Ново Рапид ФлексПен имеет более короткую длительность действия при подкожном введении, чем растворимый человеческий инсулин.



При подкожной инъекции препарат начинает действовать через десять — двадцать минут, а максимальный эффект развивается через 1 – 3 часа после введения. Продолжительность действия препарата равна трем-пяти часам.

Использование Ново Рапида ФлексПен у диабетиков с заболеванием первого типа понижает вероятность возникновения эпизодов ночной гипогликемии в сравнении с растворимым инсулином человека. Значимый риск увеличения гипогликемии днем замечен не был.

Данный препарат по своим показателям молярности эквипотенциален человеческому растворимому инсулину.

Фармакокинетика

Всасывание

При подкожном введении инсулин аспарт имеет в 2 раза более короткое время достижения максимальной концентрации в плазме крови, чем при введении растворимого инсулина человека.

Максимальное содержание в плазме составляет в среднем 492+256 ммоль/литр и достигается при введении препарата больным с сахарным диабетом первого типа в дозе 0,15 ЕД/кг веса приблизительно через сорок минут. К исходному уровню содержание инсулина приходит через 5 после инъекции.



При сахарном диабете 2 типа скорость абсорбции немного снижается и этим объясняется более низкая максимальная концентрация (352+240 ммоль/литр) и более длительный период ее достижения (около одного часа).

Время достижения максимальной концентрации у инсулина аспарт значительно ниже, чем при использовании растворимого человеческого инсулина, тогда как межиндивидуальная вариабельность по величине концентрации для него значительно выше.

Фармакокинетика в особенных клинических случаях

Работы по изучению фармакокинетики данного препарата не проводились у больных пожилого возраста и у людей с нарушенной функцией печени или почек.

У детей в возрасте от шести до двенадцати лет, а также подростков от 13 до 17 лет, больных диабетом первого типа, инсулин аспарт абсорбируется быстро в обоих возрастах, а период достижения максимальной концентрации равен времени у взрослых людей.

Но между этими двумя возрастными группами есть отличия в величине концентрации, поэтому очень важно индивидуально подбирать дозировку препарата в зависимости от того, к какой возрастной группе относится пациент.



Показания

  1. Инсулинозависимый сахарный диабет (первого типа).
  2. Инсулиннезависимый сахарный диабет (2 типа) в стадии резистентности к пероральным сахароснижающим средствам или при частичной резистентности к этим препаратам (в составе комплексной терапии), а также при интеркуррентных заболеваниях.

Дозировка

Ново Рапид ФлексПен имеет подкожный и внутривенный путь введения. Данный препарат более быстро начинает действовать и имеет меньшую длительность эффекта, чем растворимый инсулин человека.

Вводить его нужно непосредственно перед употреблением пищи или сразу после еды (благодаря быстрому наступлению действия).

Для каждого конкретного пациента врач подбирает дозу инсулина индивидуально, основываясь на содержании сахара в крови. Ново Рапид ФлексПен обычно сочетают с другими препаратами инсулина (длительного действия или средней продолжительности), которые вводятся не менее одного раза в сутки.

Обычно суточная потребность человека в инсулине равна от 0,5 до 1 ЕД/кг веса. Эта потребность на 50-70% обеспечивается введением перед едой препарата Ново Рапид ФлексПен, а оставшееся количество добирают инсулином пролонгированного действия.

При введении температура препарата должна соответствовать температуре окружающего воздуха.



Каждая шприц ручка для инсулина имеет индивидуальное использование и повторно ее заполнять запрещено.

Если Ново Рапид ФлексПен используется одновременно с другими инсулинами в шприц-ручках ФлексПен, то для введения каждого типа инсулина необходимо применять отдельные системы для инъекций.

Перед введением данного препарата нужно обязательно проверить упаковку, прочитать название и убедиться, что тип инсулина выбран правильно.

Пациенту всегда необходимо проверять картридж с препаратом, в том числе и резиновый поршень. Все рекомендации подробно описаны в инструкции к системам для введения инсулина. Резиновую мембрану нужно обрабатывать с помощью ватного тампона, смоченного в этиловом спирте.

Запрещено применение препарата Ново Рапид ФлексПен, если:


  • картридж или шприц-ручку роняли;
  • картридж раздавили или повредили, так как при этом возможна утечка инсулина;
  • видимая часть резинового поршня имеет большую ширину, чем белая кодовая полоска;
  • инсулин хранился в условиях, не соответствующих указанным в инструкции, или подвергался заморозке;
  • инсулин стал окрашенным или раствор помутнел.

Для проведения инъекции иглу нужно ввести под кожу и нажать до упора пусковую кнопку. После укола иглу необходимо оставить под кожей как минимум на 6 секунд. Кнопка шприц-ручки должна быть в нажатом положении до того момента, пока игла не будет полностью извлечена.

После каждого введения иглу необходимо снимать, так как если этого не сделать, то жидкость из картриджа может вытечь (из-за разницы температур) и концентрация инсулина изменится.

Повторная заправка картриджа инсулином запрещена.

При использовании инсулиновой системы для длительных инфузий необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Трубки с внутренней поверхностью из полиолефина или полиэтилена должны пройти контроль и быть разрешенными для применения в насосных системах.
  2. Некоторое количество инсулина, несмотря на устойчивость, может абсорбироваться материалом, из которого сделана система.
  3. При применении насосной системы Ново Рапид нельзя соединять с другими видами инсулина.
  4. Нужно строго соблюдать все рекомендации врача и инструкции по употреблению Ново Рапид в насосной системе.
  5. Перед началом использования системы нужно внимательно изучить информацию о мерах, которые следует предпринимать при болезни, подъеме или снижении уровня сахара в крови или при поломке системы.
  6. Перед введением иглы руки и кожу необходимо вымыть с мылом, чтобы предотвратить проникновение инфекции в месте укола.
  7. При заполнении резервуара нужно проконтролировать, чтобы в шприце или трубке не было больших пузырей воздуха.
  8. Заменять трубки и иглы следует только в соответствии с инструкцией, прилагаемой к данному набору для инфузий.
  9. Нужно непрерывно контролировать концентрацию глюкозы, для того чтобы своевременно выявить возможную поломку инсулинового насоса и предотвратить нарушения углеводного обмена.
  10. На случай выхода инсулиновой насосной системы из строя нужно всегда держать при себе запасной инсулин для подкожного введения, чтобы предотвратить развитие гипергликемии.

Побочное действие

Побочные эффекты препарата, связанные с его влиянием на обмен углеводов – это гипогликемия. Ее проявления:


  • повышенное потоотделение;
  • бледность кожи;
  • тремор, нервозность, чувство тревоги;
  • слабость или необычная усталость;
  • нарушение концентрации внимания и ориентации в пространстве;
  • головокружение и головные боли;
  • сильное чувство голода;
  • временное ухудшение зрения;
  • тахикардия, падение давления.

Сильная гипогликемия может привести к судорогам и утрате сознания, нарушениям работы головного мозга (временным или необратимым) и к летальному исходу.

Аллергические реакции возникают нечасто, может иметь место крапивница или сыпь на коже. Крайне редко может возникнуть анафилактический шок. Генерализованная аллергия может проявляться кожной сыпью, зудом, усиленным потоотделением, пищеварительными нарушениями, ангионевротическим отеком, тахикардией и снижением давления, затрудненным дыханием.

Местные аллергические проявления (отек, покраснение, зуд в месте инъекции), как правило, носят временный характер и по мере продолжения терапии проходят.

Редко может возникать липодистрофия.

Из прочих побочных эффектов можно отметить отеки (возникают редко) и нарушение рефракции (нечасто). Эти явления также обычно временные.



Пробочное действие препарата Ново Рапид ФлексПен является обычно дозозависимым и возникает как результат фармакологического действия инсулина.

Противопоказания к применению

  1. Гипогликемия.
  2. Индивидуальная непереносимость инсулина аспарт или любого другого компонента препарата.
  3. Ново Рапид ФлексПен не применяется у детей в возрасте до шести лет, так как нет соответствующих клинических исследований.

Беременность и лактация

Большого опыта использования препарата Ново Рапид ФлексПен у беременных женщин нет. Эксперименты на подопытных животных не выявили отличий между инсулином аспарт и человеческим инсулином по эмбриотоксичности и тератогенности.

В период планирования беременности и на протяжении всего срока вынашивания ребенка нужно тщательно контролировать состояние женщины, больной сахарным диабетом, и постоянно следить за уровнем глюкозы в крови.

В первом триместре обычно потребность в инсулине снижена, а во втором и третьем триместрах начинается ее постепенное повышение.

Во время родов и сразу после них потребность снова может упасть. Обычно после родов она быстро возвращается к исходному уровню, который был до наступления беременности.

Во время кормления грудью разрешено применение Ново Рапид ФлексПен без ограничений, так как его введение кормящей женщине не несет опасности для ребенка. Но иногда необходимо проводить коррекцию дозы.



Передозировка

Главный симптом передозировки – гипогликемия, в некоторых случаях может потребоваться неотложная помощь при гипогликемической коме.

С легкой степенью пациент может справиться самостоятельно, приняв сахар, глюкозу или пищу, богатую углеводами. Больные всегда должны иметь при себе сладости, печенье или фруктовый сок.

При тяжелой гипогликемии и потере сознания человеку необходимо внутривенно ввести 40% раствор глюкозы, подкожно или внутримышечно глюкагон в дозе 0.5-1 мг.

После прихода в сознание больной должен принять углеводную пищу, чтобы предотвратить повторное возникновение гипогликемии.

Условия хранения и срок

Препарат относится к списку Б.



Закрытые упаковки должны храниться в холодильнике при температуре 2-8 градусов. Нельзя хранить инсулин возле морозильной камеры и замораживать. Необходимо всегда надевать защитный колпачок, чтобы защищать Ново Рапид ФлексПен от света.

Срок годности препарата 2 года.

Начатые шприц-ручки хранить в холодильнике не рекомендуется. Они годны к применению в течение 1 месяца после вскрытия и хранении при температуре не более 30 градусов.

Условия отпуска

Ново Рапид ФлексПен отпускается из аптек только по рецепту врача.

Стоимость 100 МЕ составляет в среднем по аптечной сетир

На самом деле, очень удобно пользоваться шприц-ручкой с таким препаратом. Я совсем недавно на него перешел и доволен этим. Действует уже через 10 минут и нет необходимости выжидать пока вещество подействует на организм. Новорапид мне рекомендовал мой эндокринолог, который и сам диабетик с приличным стажем. Я всегда прислушиваюсь к его рекомендациям и это дает мне возможность полноценно чувствовать жизнь во всем ее многообразии.

Источник: http://diabethelp.org/kolem/insulin-novorapid.html

НовоРапид Пенфилл

›› E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет

Лечение: сахар или раствор глюкозы внутрь (если больной в сознании), п/к, в/м — глюкагон (в дозе 0,5–1 мг) или в/в — глюкозу. Кроме того, в/в введение глюкозы необходимо в тех случаях, когда через 10–15 мин после введения глюкагона больной не приходит в сознание. После восстановления сознания рекомендуется пероральный прием углеводов для профилактики рецидива гипогликемии.

Опыта клинического применения у детей младше 6 лет нет. НовоРапид следует использовать у детей вместо обычного инсулина короткого действия только в тех случаях, если быстрое начало действия может оказать лучший эффект — например, если ребенку трудно соблюдать необходимый интервал между инъекциями и приемом пищи.

Сопутствующие заболевания, в частности, инфекции, обычно увеличивают, а поражения почек или печени — уменьшают потребность в инсулине. Перевод больного на новый тип или торговую марку инсулина нужно осуществлять под строгим медицинским контролем. При использовании препарата НовоРапид Пенфилл может потребоваться большее число инъекций в сутки или изменение дозы, по сравнению с таковыми при использовании обычных препаратов инсулина. Если возникнет потребность в коррекции дозы, это может произойти уже при первом введении или в первые несколько недель или месяцев после перевода. После компенсации углеводного обмена у больных могут измениться типичные для них симптомы-предвестники гипогликемии, о чем их следует проинформировать. Пропуск приема пищи или незапланированная физическая нагрузка могут привести к гипогликемии. С особой осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания, т.к. может развиться гипогликемия, особенно у пациентов со слабо выраженными или отсутствующими симптомами предвестниками гипогликемии или ее частыми эпизодами. В таких случаях следует серьезно подумать о том, желательно ли пациенту водить автомобиль. Картридж Пенфилл предназначен исключительно для индивидуального пользования. После инъекции в течение минимум 6 с игла должна оставаться под кожей для полного введения дозы.

Словарь медицинских препаратов . 2005 .

Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:

Мы используем куки для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать данный сайт, вы соглашаетесь с этим. Хорошо

Источник: http://dic.academic.ru/dic.nsf/meditem/6261

Применение инсулина НовоМикс Флекспен и Пенфилл

Инсулин НовоМикс выпускается в двух вариантах, а именно Флекспен и Пенфилл. Каждый из них представляет собой суспензию, предназначенную для подкожного внедрения. Применяя НовоМикс вне зависимости от разновидности, необходимо обратить внимание на характеристики лекарственного средства, показания, особенности применения и другие критерии.

Общие характеристики препарата

НовоМикс Флекспен, как и Пенфилл, — это суспензия для подкожного внедрения, имеющая белый цвет. Она является гомогенной, то есть не содержит комочков, однако в образцах могут идентифицироваться хлопья. Нормальным является расслаивание инсулина НовоМикс в случае стояния, при этом формируется белесый осадок и жидкость без цвета или практически бесцветная. Осторожное перемешивание позволяет добиться формирования однородной массы.

В одном мл содержится 30% Аспарта растворимого и 70% Аспарта протамина кристаллического. Вспомогательных веществ достаточно много, а именно глицерол, фенол, метакрезол, хлорид цинка. Помимо этого, НовоМикс Пенфилл, как и Флекспен, содержит хлорид и гидроксид натрия, воду и другие компоненты. Специалисты обращают внимание на то, что речь идет об аналоге человеческого инсулина со средней продолжительностью действия. НовоМикс характеризуется быстрым началом действия. Помимо этого, необходимо отметить некоторые другие характеристики:

  • учитывая состав гормонального компонента, его применение должно согласовываться со специалистом;
  • для достижения однородности суспензии нет необходимости сильно или продолжительно ее встряхивать. Если после нескольких попыток не получается добиться нужного результата, инсулин просрочен или испорчен;
  • перед применением состава рекомендуется ознакомиться с основными показаниями.

Показания к применению инсулина

Специалисты выделяют два показания, допускающие применение НовоМикс Флекспен, — это диабет 1 и 2 типа, а именно инсулинозависимая и независимая форма. В первом случае использование гормонального компонента может осуществляться, если необходимо лекарство средней продолжительности действия.

При диабете 2 типа НовоМикс Пенфилл может использоваться далеко не в каждом случае. Говоря об этом, обращают внимание на стадию резистентности к пероральным гипогликемическим наименованиям, а также частичную резистентность к подобным лекарственным препаратам (при осуществлении комбинированной терапии). Отдельного внимания заслуживают интеркуррентные заболевания, то есть патологии, присоединившиеся вследствие развития диабета. Чаще всего речь идет о сердечно-сосудистых заболеваниях, отклонениях в работе нервной, пищеварительной и других систем. Для того чтобы инсулин НовоМикс оказался в максимальной степени эффективным, должны соблюдаться дозировки и способы его применения.

Дозировка и способ применения препарата

Применение разновидностей Флекспен и Пенфилл должно рассматриваться в отдельном порядке. В первом случае дозировка определяется индивидуально, исходя из уровня глюкозы в крови. Среднее количество в сутки у пациентов с диабетом 1 типа может колебаться от 0.5 до 1 ЕД на кг массы тела. Это зависит от особенностей здоровья диабетика и концентрации сахара в крови. Рассказывая про НовоМикс Флекспен (специальную шприц-ручку), обращают внимание на то, что:

  • при резистентности к гормональному компоненту (допустим, у пациентов с ожирением) потребность в инсулине на каждый день может быть увеличена;
  • у диабетиков с остаточным эндогенным производством инсулина — понижена;
  • пациентам с диабетом 2 типа НовоМикс может назначаться в составе монотерапии и в комбинации с пероральными гипогликемическими наименованиями. Это необходимо в тех случаях, когда уровень глюкозы в крови можно регулировать за счет гипогликемических средств.

Может применяться у пожилых пациентов, в то же время опыт его использования в комбинации с пероральными составами у диабетиков старше 75 лет ограничен. НовоМикс Флекспен используют с одноразовыми иглами НовоФайн, НовоТвист длиной до восьми мм.

Перед каждой инъекцией рекомендуется перемешивать содержимое не меньше 10 раз — ровно до тех пор, пока содержимое картриджа не окажется равномерно белым и мутным. После чего сразу же осуществляют инъекцию. Иголку вводят под кожный покров. Для того чтобы сделать укол, пусковую кнопку нажимают до упора, пока напротив указателя количества не появится нулевое деление.

Удалять иголку необходимо после каждой инъекции, хранить же Флекспен с присоединенной иглой настоятельно не рекомендуется.

В противном случае высока вероятность вытекания жидкости, что впоследствии может привести к использованию некорректной дозировки.

Рассказывая про НовоМикс Пенфилл, обращают внимание на то, что это средство исключительно для подкожного внедрения, внутривенное использование является недопустимым. Применение состава допустимо перед употреблением пищи, при необходимости инсулин может вводиться сразу же после трапезы.

Температурные показатели вводимого лекарственного средства должны соответствовать комнатным. Инъекцию осуществляют преимущественно в область бедра или в переднюю брюшную стенку, а при желании — в плечи или ягодицы. Настоятельно рекомендуется менять области инъекций в пределах одной анатомической зоны. Это позволит исключить последующее формирование липодистрофий (скопление, утолщение жировой ткани). Обращают внимание на то, что:

  • картриджи рекомендуется тщательно проверять;
  • неправильно будет применять инсулин, если в нем вследствие перемешивания присутствуют хлопья. Кроме того, это недопустимо, если ко дну или стенкам прилипли затвердевшие белые частицы, которые формируют эффект морозного узора;
  • также это недопустимо при повреждении картриджа;
  • картриджи НовоМикс 30 Пенфилл не рассчитаны на повторное заполнение, а потому после их завершения рекомендуется приобретать новые.

Передозировка

Некорректное применение гормонального компонента может привести к передозировке. Как правило, какие-либо специфические симптомы отсутствуют, наиболее ярким признаком следует считать гипогликемию. Ее можно будет купировать самостоятельно или обратившись к врачу.

Например, легкая форма может быть исключена за счет применения внутрь глюкозы или сахара. В наиболее сложных ситуациях после применения Пенфилл или Флекспен (при потере сознания) внутривенно вводят 40% раствор декстрозы. Кроме того, внутримышечно или подкожно может использоваться Глюкагон (от половины до одного мг). После того как сознание будет восстановлено, пациенту рекомендуется употребить пищу, которая насыщена углеводами. Это позволит предотвратить последующее развитие гипогликемии.

Противопоказания и побочные эффекты

Мясников рассказал всю правду о диабете! Диабет навсегда уйдёт через 10 дней, если по утрам пить. » читать далее >>>

Общими противопоказаниями для каждой из разновидностей следует считать гипогликемию и повышенную степень к инсулину Аспарт, а также другим составляющим компонента. НовоМикс Флекспен нежелательно применять в детском возрасте до шести лет, в то время как Пенфилл не рекомендован к использованию вплоть до 18 лет.

Побочные реакции в каждом из представленных случаев могут быть многочисленными. Чаще всего встречаются такие, которые напрямую связаны с влиянием на степень углеводного обмена. Например, гипогликемия, симптомы которой могут заключаться в бледности кожного покрова, появлении холодного пота, а также нервозности, треморе. Выраженная гипогликемия вследствие применения НовоМикса Пенфилл или Флекспен может вызвать потерю сознания, а также временное или необратимое нарушение работы головного мозга. Наиболее серьезным побочным эффектом является смерть диабетика.

К другой категории следует причислять аллергические реакции. Говоря об этом, обращают внимание на:

  • местные реакции (например, покраснение, развитие отечности, зуд в области введения инсулина);
  • генерализованные — сыпь и зуд в области кожного покрова, усиленное потоотделение;
  • нарушение работы пищеварительной системы;
  • ангионевротические отеки;
  • усугубление дыхания, тахикардию и уменьшение показателей артериального давления.

К другим побочным эффектам специалисты причисляют отечность и дестабилизацию рефракции у диабетиков. Вероятным может оказаться возникновение липодистрофии в области инъекции, для купирования которой желательно обратиться к специалисту.

Применение при беременности и лактации

Отдельного внимания заслуживают особенности применения гормонального компонента во время беременности и при осуществлении грудного вскармливания. Клинический опыт применения Аспарт в данном случае ограничен.

В период вероятного наступления беременности и в течение всего срока настоятельно рекомендуется осуществлять тщательное наблюдение за состоянием пациенток с сахарным диабетом, а также контролировать показатели глюкозы в плазме крови. Потребность в инсулине в большинстве случаев уменьшается в первом триместре и постепенно увеличивается во втором и в третьем триместрах. Во время родов и сразу же после них необходимость в гормональном компоненте может резко уменьшиться. После родов потребность в НовоМикс Флекспене быстро возвращается к тому уровню, который отмечался до беременности. Необходимо обратить внимание на то, что:

  • при осуществлении грудного вскармливания лекарственное средство можно будет использовать без каких-либо ограничений;
  • введение инсулина кормящим матерям не представляет угрозы для ребенка. В то же время может появиться необходимость в корректировке используемого количества НовоМикс Пенфилл;
  • в экспериментальных исследованиях не обнаружено каких-либо различий между эмбриотоксическим и тератогенным влиянием инсулина Аспарт и человеческого компонента.

Условия хранения

Нюансы хранения отличаются для разновидности Пенфилл и Флекспен. Так, неиспользуемый картридж Пенфилл рекомендуется удерживать в холодильной камере при температурных показателях от двух до восьми градусов. Важно, чтобы средство хранилось не слишком близко к морозильной камере, а также не замораживалось.

Уже использующийся картридж с вариантом Пенфилл желательно удерживать при температурных показателях не более 30 градусов в течение четырех недель. Картридж с компонентом может оставаться в инъекционной системе Ново Нордиск, кроме того, пациент может носить его с собой. Рекомендуется хранить инсулин в базовой упаковке и в таких местах, которые являются недоступными для детей.

Флекспен также рекомендуется удерживать в холодильной камере при аналогичных температурных показателях. Важно не замораживать состав и защищать его от воздействия света. Срок годности составляет два года. Обращают внимание на то, что:

  • после первого применения шприц-ручку необходимо удерживать при температурных показателях не более 30 градусов в течение четырех недель;
  • не хранить используемые шприц-ручки в холодильной камере или при температурных показателях более 30 градусов. В том случае, если шприц-ручка все-таки хранилась в холодильнике, то перед ее последующим применением рекомендуется тщательно перемешать содержимое резервуара;
  • для надежной протекции от света шприц-ручку настоятельно рекомендуется плотно закрывать колпачком.

Взаимодействие с другими лекарствами

Гипогликемическое воздействие гормонального компонента усиливается пероральными наименованиями, ингибиторами МАО и АПФ, а также ингибиторами карбоангидразы. В данном перечне находятся также неселективные бета-адреноблокаторы, Бромокриптин, сульфаниламиды, анаболические стероиды и другие наименования, в том числе тетрациклины, Клофибрат, Кетоконазол. Отдельного внимания заслуживают средства, включающие в себя этанол.

Гипогликемическое влияние гормонального компонента ослабляется пероральными контрацептивами, ГКС, препаратами гормонов эндокринной железы. Также это касается тиазидных диуретиков, гепарина, трициклических антидепрессантов, симпатомиметиков и других. Не следует забывать об ослаблении за счет воздействия морфина, Фенитоина и никотина.

Под воздействием Резерпина и салицилатов вероятным может быть как ослабление, так и усиление воздействия препарата. Обращают внимание на то, что:

  • бета-адреноблокаторы могут маскировать симптоматику, свойственную гипогликемии;
  • октреотид и ланреотид могут не только увеличивать, но и уменьшать потребность в гормональном компоненте;
  • этанол, в свою очередь, может форсировать и пролонгировать гипогликемическое воздействие инсулина.

Важно учитывать, что поскольку исследования на степень совместимости не осуществлялись, НовоМикс Флекспен не рекомендуется смешивать с другими лекарственными составами, в том числе с гормональными компонентами.

Аналоги

Самым лучшим и проверенным аналогом НовоМикса следует считать Аспарт. Однако перед его применением правильнее всего будет проконсультироваться с лечащим врачом. Это позволит добиться максимальной эффективности в рамках восстановительного курса.

Пройдите бесплатный текст. Проверьте себя, все ли вы знаете о сахарном диабете?

Навигация (только номера заданий)

0 из 9 заданий окончено

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9

Информация

НУ ЧТО, НАЧНЁМ? Будет очень интересно!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Правильных ответов: 0 из 9

Вы набрали 0 из 0 баллов ( 0 )

Рубрики

  1. Нет рубрики 0%

Спасибо, Вам за потраченное время! Вот ваши результаты!

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

Что означает название «сахарный диабет» в буквальном переводе?

  • Возрастание уровня сахара в крови
  • Сладкое истечение
  • Затяжная болезнь
  • Ни один из ответов не верен
Выработка какого гормона недостаточна при сахарном диабете 1-го типа?
  • Инсулин
  • Адиуретин
  • Серотонин
  • Глюкагон

Какой из симптомов НЕТИПИЧЕН для сахарного диабета?

  • Полицетимия, эритроцитоз
  • Полифагия (чрезмерное потребление пищи)
  • Полидипсия (патологически усиленная жажда)
  • Полиурия (повышенное выделение мочи)

Какова основная причина развития сахарного диабета 2-го типа?

  • Инфекция
  • Укус насекомого
  • Пищевое отравление
  • Избыточный вес / ожирение

Какое высказывание относительно употребления простых сахаров (моно- и дисахаридов) отвечает современным рекомендациям?

  • Необходимо полностью избегать употребления простых сахаров
  • Разрешается минимальное количество сахара, в пределах чайной ложки (10 граммов) в день
  • При определенных условиях разрешается умеренное употребление простых сахаров
  • Моно- и дисахариды разрешается употреблять неограниченно

Каков медицинский термин для внезапного или хронического повышения уровня сахара в крови?

  • Гипогликемия
  • Гипергликемия
  • Гиперурикемия
  • Гипертермия

Какая из перечисленных болезней НЕ является осложнением сахарного диабета?

  • Ретинопатия
  • Апатия
  • Невропатия
  • Нефропатия

Сахарный диабет — это когда нельзя есть сладкое и постоянно нужно проверять уровень сахара в крови?

  • продукты с сахаром есть можно, но в ограниченных количествах, главное — следить за уровнем сахара в крови
  • диабет — это не болезнь сладкоежек, поэтому сахара можно есть сколько уходно
  • сладкое вообще противопоказано диабетикам

Что еще, кроме сахара, нужно ограничить?

  • углеводы, которые содержатся во фруктах, бобовых (фасоли, горохе и чечевице) и обезжиренных молочных продуктах
  • отказаться от жирных и высококалорийных блюд
  • ни от чего не отказываться, все можно есть

Считаете ли вы ХЕ в съедаемой пище?

Копирование материалов разрешено при наличии активной ссылки.

© 2018 | Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер.

Источник: http://udiabetika.ru/insuliny/novomiks-flekspen-penfill.html

Инсулин Новорапид Пенфилл и Флекспен: особенности применения, стоимость и отзывы

Неполадки в обмене веществ, вызванные гормональными сбоями, могут привести к критическому ухудшению самочувствия.

Для компенсации нехватки гормонов уже придумано множество средств, имеющих разные свойства, фармакологическую форму выпуска и особенности применения.

Не так давно появился новый препарат для поддержки диабетиков – Новорапид. Каковы его особенности и удобен ли он в использовании?

Фармакологические формы и свойства

Новорапид содержит основное действующее вещество – инсулина аспарт (в количестве 100 ЕД) и вспомогательные компоненты (хлорид цинка, метакрезол, дегидрат фосфата, воду). Основной компонент получают при рекомбинации ДНК дрожжевого микроорганизма Saccharomyces cerevisiae.

Инсулин Новорапид Пенфилл

Этот препарат дает возможность снизить выработку глюкозы, интенсифицирует ее усвояемость, снижая показатели сахара крови. Он провоцирует усиление образования гликогена и процесс липогенеза. Молекулы гормона характеризуются весьма быстрым всасыванием и большой эффективностью.

В последнее время выпускается очень удобная форма препарата – ФлексПен. Это устройство представляет собой ручку-шприц, заполненную раствором. Точность измерения очень высокая и составляет от 1 до 60 ЕД.

Показания и противопоказания

Область применения Новорапида – это лечение диабета. Показания к его применению таковы:

  • инсулинозависимый диабет;
  • некоторые случаи инсулиннезависимого диабета;
  • улучшение физической выносливости при повышении нагрузки;
  • нормализация веса;
  • профилактика наступления гипергликемической комы.

Сопровождающая Новорапид Пенфилл инструкция по применению указывает, что разрешается применять препарат и детям (в возрасте старше 6 лет), а также беременным и кормящим женщинам. Однако при лактации, возможно, врач порекомендует немного снизить дозировку.

В течение всего периода беременности и при ее планировании необходим более тщательный врачебный контроль над состоянием женщины. До родов и в первое время после родоразрешения потребность в инсулине меняется, что обусловлено физиологическими перестройками, поэтому коррекция дозы Новорапида может быть целесообразной. Широкое применение препарата обусловлено минимумом побочных эффектов при правильной корректировке дозы.

Нельзя вводить Новорапид, если у пациента:

  • повышен риск гипогликемии;
  • есть индивидуальная непереносимость.
Одновременно с употреблением алкоголя использовать Новорапид также опасно, ведь в таком сочетании эти компоненты могут существенно снизить сахар и спровоцировать гипогликемическую кому.

В отличие от иных инсулиносодержащих препаратов, введение Новорапида не запрещено при развитии инфекции. Однако в период болезни следует скорректировать дозировку, чтобы не допустить появления неприятных симптомов. Доза может быть как повышена (в случае повышения температуры), так и снижена (при поражении печени или почечной ткани).

Особенности применения и дозировка

Вводить Новорапид рекомендуется либо перед едой, либо после. Средство начинает проявлять активность уже через 10 минут, а максимум достигается в течение 1-3 часов.

Примерно через 5 часов период воздействия заканчивается. Это позволяет использовать его одновременно с другими инсулиносодержащими препаратами (с более длительной продолжительностью действия).

Замечено, что применение Новорапида сразу после приема пищи характеризуется большой эффективностью утилизации глюкозы. Результативность его введения даже выше, чем использование человеческого инсулина.

Стартовая доза для расчета – 0,5-1 ЕД на каждый килограмм веса. Но индивидуальная дозировка должна быть разработана лечащим врачом. Если подобрана слишком малая доза, то в течение нескольких часов или суток может постепенно развиться гипергликемия. Если требуемая доза превышена, развиваются гипогликемические симптомы. При изменении пищевого режима, смене диеты может потребоваться дополнительная коррекция дозы.

Рекомендуется вводить раствор либо в талию, либо в поверхность бедра или плеча, подкожно. Причем каждый раз следует выбирать новый участок тела, чтобы не допустить формирование инфильтрата.

В некоторых случаях доктор рекомендует внутривенное введение Новорапида посредством инфузии с физиологическим раствором, но такой способ применения осуществляется только медработником.

Следует учесть, что при вливании такого раствора необходима регулярная проверка уровня сахара. При одновременном использовании с ингибиторами АПФ, карбоангидразы и МАО, а также с пиридоксином, фенфлурамином, кетоконазолом, спиртсодержащими средствами или тетрациклинами действие Новорапида усиливается.

При сочетании его с тиреоидными гормонами, гепарином, никотином, фенитоином, диазоксидом наблюдается обратный эффект. Сульфитсодержащие препараты и средства с тиолом провоцируют разрушение молекул инсулина.

Перед применением Новорапида следует убедиться, что:

  • выбрана необходимая правильная доза;
  • раствор инсулина не помутнел;
  • ручка-шприц не повреждена;
  • данный картридж ранее не использовался (они предназначены исключительно для одноразового применения).

Если инсулин, входящий в состав Новорапида, применяется для лечения пациента впервые (в начале лечения или при смене препарата), первые введения раствора должны строго контролироваться врачом для своевременного выявления и лечения вероятных негативных эффектов и коррекции дозировки.

Новорапид Пенфилл и Флекспен – в чем разница? Инсулин Новорапид Пенфилл – это по сути картридж, вставляемый в шприц-ручку многоразового использования, а Флекспен или Квикпен – это одноразовая ручка с уже вставленным в нее картриджем.

Побочные действия и передозировка

Диабет боится этого средства, как огня!

Нужно всего лишь применять.

Наиболее частые случаи проявления побочных эффектов отмечаются на начальном этапе применения и, как правило, связаны с необходимостью корректировки дозы. Выражаются они в чрезмерном понижении сахара в крови (гипогликемии). У пациента возникает слабость, дезориентация, снижение зрительной способности, боль и сбои сердечной деятельности.

Вероятные побочные эффекты:

  • сыпь;
  • гиперемия в месте укола;
  • анафилактические реакции;
  • отек;
  • затрудненное дыхание;
  • падение давления;
  • нарушения пищеварения;
  • в некоторых случаях – проблемы с рефракцией.

Если дозировка превышена намного, могут проявиться следующие симптомы:

  • судороги.
  • потеря сознания.
  • сбои работы мозга.
  • в крайних случаях – летальный исход.

Цена и аналоги

На инсулин Новорапид Пенфилл цена в среднем составляет рублей за упаковку. Флекспен стоит порядка 2000 рублей.

А чем можно заменить Новорапид на помповой инсулинотерапии? Чаще всего препарат заменяют на Хумалог или Апидру, но без разрешения врача подобные манипуляции проводить не стоит.

Отзывы

Отзывы о Новорапиде свидетельствуют о том, что данный препарат:

  • является очень эффективным и самым чистым инсулиносодержащим средством;
  • требует особого температурного режима, поэтому следует проявлять повышенное внимание к условиям хранения;
  • может действовать слишком быстро, особенно у детей, и при этом провоцирует резкие скачки сахара;
  • может потребовать длительного привыкания с коррекциями дозировки;
  • является не столь доступным для населения из-за высокой стоимости.

Отзывы о препарате, преимущественно, положительные, но этот препарат не может применяться по совету знакомых без назначения врача.

Видео по теме

Как достать Новорапид Пенфилл из шприц-ручки:

Новорапид – это удобное средство для нормализации состояния диабетика, но к его использованию следует подходить с особой осторожностью. Более тщательный контроль при его применении может понадобиться в раннем возрасте, при планировании семьи, в период беременности, лактации и в начале лечения. Если учтены все правила и нет противопоказаний, он действительно может помочь в решении проблем с повышенным сахаром.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Источник: http://diabet24.guru/lechenie/preparaty/novorapid.html

Пенфилл что это

×