Простым языком о сахарном диабете 1 типа: что это такое, почему возникает и как лечится?



Сахарный диабет — это недуг, который развивается из-за относительной или полной недостаточности инсулина. Его основная задача — обеспечивать клетки глюкозой.

Оглавление:

Из пищи она поступает в кровь, обеспечивая ткани необходимой энергией. В случае нехватки инсулина количество глюкозы увеличивается. Такое состояние имеет название гипергликемия.

Данный процесс опасен для всех систем организма. Заболевание протекает с различной интенсивностью. Поэтому его разделяют на несколько типов. Далее будет описан сахарный диабет 1 типа.

Классификация

Сахарный диабет 1 типа — состояние, когда начинают умирать активные клетки поджелудочной железы (отвечают за выработку инсулина).

Соответственно, их гибель провоцирует недостаток этого гормона. Наиболее часто диабет 1 типа выявляют в подростковом и даже в детском возрасте.



В соответствии с современными представлениями специалистов, развитие данного вида патологии происходит из-за низкого иммунитета, развития вирусной инфекции. Довольно часто заболевание возникает по наследственным причинам. Однако в последнем случае наследуется не сам недуг, а лишь предрасположенность.

Сахарный диабет 1 типа может может быть:

  • инсулинозависимым: болезнь эндокринной системы, которая сопровождается минимальной выработкой инсулина. На диабет этого вида приходится около 2% всех случаев заболевания. Недуг проявляется чаще всего в возрастелет. Единственный способ лечения — пожизненные инъекции, которые нормализуют обмен веществ пациента;
  • инсулиннезависимым: этот вид диабета возникает у людей старшего возраста. В этом случае поджелудочная железа вырабатывает совсем немного инсулина. Организм не может распределять его адекватно. В итоге количество глюкозы в крови увеличивается, из-за чего сосуды становятся более хрупкими. Со временем повреждаются другие органы.

Причины развития

Диабет начинает развиваться, если поджелудочная железа работает плохо. Глюкоза, выступающая в роли источника энергии, задерживается в крови. Диабетом этого типа страдает около 15% всех пациентов.

Его наиболее часто выявляют у молодых людей. Однако вероятность развития также присутствует и у взрослых. Из-за неверного лечения заболевание может перейти в «юношеский» диабет.

Можно выделить следующие факторы, которые способствуют возникновению недуга:


  • генетика: ребенок, чей отец или мать борется с этим заболеванием, имеет более высокую вероятность образования данного недуга;
  • вирусные заболевания: специалисты считают, что краснуха, а также разные ретровирусы способны отрицательно сказаться на работе поджелудочной железы. При этом может быть спровоцирована аутоиммунная реакция на активные бета-клетки;
  • медикаменты: прием бета-блокаторов, а также глюкокортикоидов сказывается отрицательно на работе органа;
  • диета: после рождения многие больные находились на искусственном вскармливании;
  • вредные привычки: алкоголь, а также недостаток движения, курение могут способствовать развитию этого заболевания.

Механизм развития

Развитие сахарного диабета активируется при малой выработке инсулина.

Происходит это из-за их разрушения под влиянием некоторых патогенных факторов: стресса, иммунных заболеваний, а также вирусной инфекции.

Симптомы, которые появляются у пациента, начинают быстро прогрессировать. В случае отсутствия эффективного лечения диабет начинает прогрессировать. Уже через короткое время могут появиться осложнения.

Симптомы

Диабет боится этого средства, как огня!

Нужно всего лишь применять.



Организм при развитии диабета 1 типа стремится разбавить кровь. Это необходимо для снижения уровня глюкозы, устранения избыточного сахара с мочой. Поэтому больных часто мучает жажда, а также позывы к мочеиспусканию.

Также может появиться сильный голод. Пациенты жалуются на постоянную усталость. На первоначальных этапах они могут восприниматься как проявления простуды, сильной утомляемости.

Заподозрить о возникновении диабета можно по следующим симптомам:

  • ухудшение зрения;
  • раны, которые не затягиваются долго;
  • грибковые инфекции, которые не поддаются лечению.

Признаки, которые перечислены выше, чаще всего принимают за простое недомогание.

Пациент начинает подозревать развитие диабета, когда сахар в крови превышает все допустимые нормы и провоцирует следующие острые симптомы:



Состояние, которое описано выше, возникает, потому что в крови скапливается кислота.

Диагностика

Для проведения диагностики пациенту нужно сдать кровь на гемоглобин (гликированный).

Этот анализ вовсе не обязательно сдавать натощак.

Результат не зависит от дополнительных факторов: простуды, употребления алкоголя, стресса.

Лечение

Лечение состоит в поддержании в крови уровня сахара ближе к норме — натощак 4,0-5,5 ммоль/л. Главными лечебными средствами являются уколы инсулина, а также соблюдение диеты.



Как правило, взрослым и детям, которые страдают от диабета, не помогают таблетки для снижения уровня глюкозы в крови. Если же патология осложняется лишним весом, доктор назначает прием лекарства Метформин. Его употребляют в качестве дополнения к диете и своевременному введению инсулина.

Диета

Для больных диабетом существуют следующие правила диетологии, которые нужно соблюдать:
  • употребление пищи должно быть частым, дробным. Идеальный режим — каждые 5 часов;
  • строгое соблюдение режима питания без пропуска хотя бы одного приема пищи;
  • переедание крайне нежелательно (каждая последующая порция должна быть немного меньше предыдущей);
  • меню необходимо обогащать фруктами, свежими овощами.
В пищу не рекомендуется употреблять большое количество жиров. По возможности следует избегать кулинарной обработки животных, растительных жиров для сохранения всех содержащихся полезных веществ.

Профилактика

В первую очередь, необходимо питаться правильно. Доктора рекомендуют снизить потребление углеводов. Благодаря этому нагрузка на поджелудочную железу будет снижена.

Для предотвращения заболевания необходимо регулярно ходить пешком, а также заниматься плаванием, танцами. Немаловажно также сохранять эмоциональное равновесие, избегать неприятных ситуаций и прекратить общение с негативно настроенными знакомыми.

При беременности

Ранее беременность и диабет считались абсолютно несовместимыми понятиями. К счастью, сегодня ситуация изменилась.

С появлением новых препаратов, специального оборудования удается поддерживать здоровье матери и выхаживать малыша.

Если наблюдаться у доктора на протяжении всего срока беременности, соблюдать предписания доктора, родится совершенно здоровый малыш. Риск передачи диабета, если болен всего один из родителей, является невысоким. Однако вероятность передачи недуга ребенку повышается, если заболевание наблюдается у матери и отца.

Диабет у детей

Диабет 1 типа развивается у детей грудничкового возраста крайне редко. Для такого случая характерны следующие симптомы: частая рвота, малыш не набирает вес, пеленки становятся «накрахмаленными» после высыхания, обезвоживание организма.

У детей школьного возраста диабет проявляется следующим образом:

  • отсутствует аппетит;
  • после приема пищи открывается рвота;
  • наблюдается вялость или повышенная раздражительность.

Что касается подростков, у них наблюдается утомляемость, а также частые головные боли, ухудшается успеваемость, повышается раздражительность. Во всех случаях лечение заболевания осуществляется путем введения инсулина под кожу.

Осложнения и прогнозы

Среди наиболее острых осложнений, спровоцированных сахарной болезнью, выделяют кому.



В этом случае подразумевается состояние, когда процессы жизнедеятельности замедляются. Диабет 1 типа часто провоцирует кетоацидоз. Он проявляется увеличением уровня сахара в крови, а также кетоновых тел.

К наиболее поздним осложнениям относят синдром диабетической стопы, ретинопатию, а также нефропатию. Прогнозы по состоянию пациента доктора оглашают в индивидуальном порядке.

Инсулинотерапия и новые методы лечения

При наличии показаний для лечения сахарного диабета успешно используются препараты, аналогичные инсулину.

Практика свидетельствует о том, что использование инсулинотерапии позволяет осуществлять контроль заболевания, предотвращать его дальнейшее развитие.

Что касается голодания, некоторые специалисты рекомендуют своим пациентам этот способ лечения. В этом случае предпочтительно голодание средних, а также длительных сроков.



Видео по теме

Сахарный диабет 1 типа (как и любой другой) — это хроническое заболевание, поэтому его вылечить невозможно. Однако для поддержания лучшего самочувствия, качества жизни необходимо придерживаться рекомендаций врача.

При диабете (инсулинозависимом) поджелудочная железа не вырабатывает нужное количество инсулина. Соответственно, содержание глюкозы в крови начинает повышаться, что пагубно отражается на почках, а также сосудах и других органах. Осложнения часто возникают в тяжелых случаях, что может привести к инвалидности.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Источник: http://diabet24.guru/tipy/diabet-1-tipa/saxarnyj-2.html

Сахарный диабет 1 типа

Сахарный диабет 1 типа относится к классическому аутоиммунному органоспецифическому заболеванию, в результате которого происходит деструкция инсулинопродуцирующих β-клеток поджелудочной железы с развитием абсолютного дефицита инсулина.

Люди, которые страдают данным заболеванием, нуждаются в инсулинотерапии сахарного диабета 1 типа – это значит, что им необходимы ежедневные инъекции инсулина.

Также очень важными для лечения являются соблюдение диеты, регулярные физические упражнения и постоянный контроль содержания глюкозы в крови.



Что это такое?

Почему возникает это заболевание, и что это такое? Са́харный диабе́т 1-го ти́па — аутоиммунное заболевание эндокринной системы, основным диагностическим признаком которого является:

  1. Хроническая гипергликемия — повышенный уровень сахара в крови.
  2. Полиурия , как следствие этого — жажда; потеря веса; чрезмерный либо сниженный аппетит; сильное общее утомление организма; боли в животе.

Наиболее часто заболевают лица молодого возраста (дети, подростки, взрослые люди моложе 30 лет), может быть врождённым.

Диабет развивается когда возникает:

  1. Недостаточное производство инсулина эндокринными клетками поджелудочной железы.
  2. Нарушение взаимодействия инсулина с клетками тканей организма (инсулинорезистентность) как следствие изменения структуры или уменьшения количества специфических рецепторов для инсулина, изменения структуры самого инсулина или нарушения внутриклеточных механизмов передачи сигнала от рецепторов органеллам клетки.

Инсулин вырабатывается в поджелудочной железе – органе, расположенном позади желудка. Поджелудочная железа состоит из скопления эндокринных клеток, называемых островками. Бета-клетки в островках вырабатывают инсулин и выпускают его в кровь.

Если бета-клетки производят недостаточно инсулина или организм не реагирует на инсулин, который присутствует в организме, глюкоза начинает накапливаться в организме, а не поглощаться клетками, что приводит к преддиабету или диабету.



Причины возникновения

Несмотря на то, что сахарный диабет является одним из самых распространенных хронических заболеваний на планете, в медицинской науке до сих пор нет однозначных данных о причинах развития этого заболевания.

Зачастую, для возможности развития диабета необходимо наличие нижеследующих предпосылок.

  1. Предрасположенность по генетике.
  2. Процесс распада β-клеток, входящих в состав поджелудочной железы.
  3. Это может происходить, как под внешним неблагоприятным воздействием, так и под аутоиммунным.
  4. Присутствие постоянного стресса психоэмоционального характера.

Термин «диабет» впервые ввел римский врач Аретиус, жившему во втором веке нашей эры. Он описывал болезнь так: «Диабет — ужасное страдание, не очень частое среди мужчин, растворяющее плоть и конечности в мочу.

Пациенты, не переставая, выделяют воду непрерывным потоком, как сквозь открытые водопроводные трубы. Жизнь коротка, неприятна и мучительна, жажда неутолима, прием жидкости чрезмерен и не соразмерен огромному количеству мочи из-за еще большего мочеизнурения. Ничего не может удержать их от приема жидкости и выделения мочи. Если ненадолго они отказываются от приема жидкости, у них пересыхает во рту, кожа и слизистые становятся сухими. У пациентов отмечается тошнота, они возбуждены, и в течение короткого промежутка времени погибают.»

Что будет, если не лечить?

Сахарный диабет страшен своим разрушительным влиянием на кровеносные сосуды человека, как мелкие, так и крупные. Доктора тем пациентам, которые не занимаются лечением сахарный диабет 1 типа, прогноз дают неутешительный: развитие всех сердечных болезней, поражение почек и глаз, гангрены конечностей.



Поэтому все медики ратуют только за то, что при первых симптомах нужно обратиться в медицинское учреждение и провести анализы на сахар.

Последствия

Последствия первого типа являются опасными. Среди патологических состояний можно выделить следующие:

  1. Ангиопатия — повреждение сосудов на фоне энергетической недостаточности капилляров.
  2. Нефропатия — поражение почечных клубочков на фоне нарушения кровоснабжения.
  3. Ретинопатия — поражение глазной сетчатки.
  4. Нейропатия — поражение оболочек нервных волокон
  5. Диабетическая стопа — характеризуется множественными поражениями конечностей с гибелью клеток и возникновением трофических язв.

Без заместительной инсулинотерапии пациент СД 1 типа не сможет жить. При неадекватной инсулинотерапии, на фоне которой не достигаются критерии компенсации СД и пациент находится в состоянии хронической гипергликемии, начинают быстро развиваться и прогрессировать поздние осложнения.

Симптомы

Наследственное заболевание сахарный диабет 1 типа можно обнаружить по таким симптомам:

  • постоянная жажда и, следственно, частое мочеиспускание, приводящее к обезвоживанию организма;
  • стремительное снижение массы тела;
  • постоянное ощущение голода;
  • общая слабость, быстрое ухудшение самочувствия;
  • начало диабета первого типа всегда острое.

Обнаружив у себя любые симптомы диабета, необходимо незамедлительно пройти медицинское обследование. Если такой диагноз имеет место быть, больному требуется регулярное медицинское наблюдение и постоянный контроль уровня глюкозы в крови.



Диагностика

Диагностика СД 1 типа в подавляющем большинстве случаев базируется на выявлении значительной гипергликемии натощак и в течение дня (постпрандиально) у пациентов с выраженными клиническими проявлениями абсолютного дефицита инсулина.

Результаты, которые показывают, что у человека диабет:

  1. Глюкоза в плазме крови натощак 7,0 ммоль/л или выше.
  2. При проведении двухчасового теста на толерантность к глюкозе был результат 11,1 ммоль/л и выше.
  3. Сахар в крови при случайном измерении оказался 11,1 ммоль/л или выше, и есть симптомы диабета.
  4. Гликированный гемоглобин HbA1C — 6.5% или выше.

Если есть домашний глюкометр — просто измерьте им сахар, без необходимости идти в лабораторию. Если результат окажется выше 11,0 ммоль/л — это наверняка диабет.

Методы лечения сахарного диабета 1 типа

Сразу необходимо сказать, что диабет первой степени нельзя вылечить. Никакие лекарства не способны возродить клетки, отмирающие в организме.

Цели лечения диабета 1 типа:


  1. Держать сахар в крови как можно ближе к нормальным показателям.
  2. Контролировать артериальное давление и другие факторы сердечно-сосудистого риска. В частности, иметь нормальные результаты анализов крови на «плохой» и «хороший» холестерин, С-реактивный протеин, гомоцистеин, фибриноген.
  3. Если осложнения диабета все же проявляются, то обнаруживать это как можно раньше.
  4. Чем ближе сахар у диабетика к нормальным показателям, тем ниже риск осложнений на сердечно-сосудистую систему, почки, зрение, ноги.

Главное направление в лечение сахарного диабета 1 типа — постоянный контроль сахара в крови, инъекции инсулина, диета и регулярные физические нагрузки. Цель состоит в том, чтобы поддерживать глюкозу крови в пределах нормы. Более жесткий контроль уровня сахара в крови, может уменьшить риск связанных с диабетом сердечного приступа и инсульта более чем на 50 процентов.

Инсулинотерапия

Единственно возможный вариант помочь больному сахарным диабетом 1-го типа – назначить инсулинотерапию.

И чем раньше будет назначено лечение, тем лучше будет общее состояние организма, так как начальная стадия сахарного диабета 1 степени характеризуется недостаточной выработкой инсулина поджелудочной железой, а в дальнейшем она перестает его вырабатывать вовсе. И возникает необходимость вводить его извне.

Дозировки препаратов подбирают индивидуально, при этом стараются имитировать колебания инсулина здорового человека (поддержание фонового уровня секреции (не связанного с приемом пиши) и постпрандиального – после приема пищи). Для этого применяют инсулины ультракороткого, короткого, средней продолжительности действия и длительного действия в различных комбинациях.

Обычно продленный инсулин вводится 1-2 раза в день (утро/вечер, утро или вечер). Короткий инсулин вводится перед каждым приемом пищи – 3-4 раза в день и по необходимости.



Диета

Чтобы хорошо контролировать диабет 1 типа, нужно изучить много разных сведений. В первую очередь, выясните, какие продукты повышают ваш сахар, а какие — нет. Диабетический рацион вполне может использоваться всеми людьми, кто следует здоровому образу жизни и хочет сохранить молодость и крепкий организм на долгие годы.

В первую очередь это:

  1. Исключение простых (рафинированных) углеводов (сахар, мед, кондитерские изделия, варенье, сладкие напитки и др.); употреблять, в основном, сложные углеводы (хлеб, крупы, картофель, фрукты и др.).
  2. Cоблюдение регулярного приема пищи (5-6 раз в день маленькими порциями);

Ограничение животных жиров (сало, жирное мясо и др.).

Достаточное включение в пищевой рацион овощей, фруктов и ягод полезно, так как они содержат витамины и микроэлементы, богаты пищевыми волокнами и обеспечивают нормальный обмен веществ в организме. Но следует иметь ввиду, что в состав некоторых фруктов и ягод (чернослив, клубника и др.) входит много углеводов, поэтому их можно употреблять лишь с учетом суточного количества углеводов в диете.

Для контроля глюкозы применяется такой показатель, как хлебная единица. Она введена для контроля содержания сахаров в продуктах питания. Одна хлебная единица равна 12 граммам углеводов. Для утилизации 1 хлебной единицы требуется в среднем 1,4 единицы инсулина. Таким образом, можно рассчитать среднюю потребность организма пациента в сахарах.



Диета №9 при сахарном диабете предполагает потребление жиров (25%), углеводов (55%) и белков. Более сильное ограничение сахаров требуется пациентам с почечной недостаточностью.

Физические нагрузки

Помимо диетотерапии, инсулинотерапии и тщательного самоконтроля, больные должны поддерживать свою физическую форму, применяя те физические нагрузки, которые определенны лечащим врачом. Такие совокупные методы помогут сбросить лишний вес, предотвратить риск появления сердечно-сосудистных заболеваний, хронически высокого артериального давления.

  1. При занятиях увеличивается чувствительность тканей организма к инсулину и скорость его всасывания.
  2. Увеличивается потребление глюкозы без дополнительных порций инсулина.
  3. При регулярных тренировках стабилизируется нормогликемия гораздо быстрее.

Физические упражнения сильно влияют на углеводный обмен, поэтому важно помнить, что во время тренировки организм активно использует запасы гликогена, поэтому после занятий может наблюдаться гипогликемия.

Полезно знать:

Советуем почитать:

Сахарный диабет — симптомы, причины и лечение

Сахарный диабет 2 типа — лечение и диета

Правильное питание при сахарном диабете на каждый день

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

Это интересно

Поиск по сайту

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/saxarnyj-diabet-1-tipa/



Сахарный диабет 1 типа: симптомы, лечение, питание и диета

Сахарный диабет 1 типа называют инсулинозависимым. Это заболевание эндокринной системы человека и многих млекопитающих связано с дефицитом или полным отсутствием в организме гормона инсулина, который отвечает за транспортировку глюкозы через клеточные мембраны.

В отличии от диабета первого типа, чреватого острым (лабильным) течением, диабет второго типа не связан напрямую с синтезом инсулина и имеет более спокойное развитие, хотя по отдаленным последствиям не менее коварен.

Горькая сладкая жизнь

Сахар — топливо для всех клеток организма – нервных, жировых, мышечных, кожных. Но для того, чтобы молекулы глюкозы проникли внутрь клетки, им необходим инсулиновый ключик. Если ключа нет или он производится в недостаточном количестве, глюкоза начинает бесконтрольно накапливаться в кровотоке. Такая «сладкая жизнь» для организма оказывается вовсе не сладкой. Избыточный сахар разрушает стенки сосудов, возникают микроангиомы – повреждения сосудов почек, которые принимают на себя основную работу на выведение лишнего сахара, и макроангиомы — поражения крупных магистральных сосудов, причина будущих инсультов и инфарктов, а также «диабетической стопы» и диабетической ретинопатии, ведушей к необратимой потери зрения.

Больной диабетом все время хочет пить, у него учащается мочеиспускание. Само название «диабет» с древнегреческого можно перевести как «сифон» — не вполне понимая природу болезни, античные врачи уловили суть – организм начинает вхолостую прогонять через себя воду.

Почки, стараясь очистить кровь от избыточной глюкозы, работают с предельным напряжением сил, но ни питье, ни отхождение большого количества мочи облегчения диабетику не приносят. Дело в том, что клетки тела, не получая полноценного питания извне, начинают «поедать» сами себя, переваривая запасы жиров и углеводов. Нарушения углеводного обмена приводят к хроническому отравлению организма продуктами распада, масса тела снижается. Болезненная худоба – характерный признак диабета 1 типа, в то время как хронический вялотекущий диабет 2 типа почти всегда сопровождается ожирением.



Причины и последствия

Виновницей недостатка природного инсулина оказывается поджелудочная железа. Роль поджелудочной железы в возникновении диабета в ходе опытов на животных была подтверждена в 1889 году Джозефом фон Мерингом и Оскаром Минковски. В железе существуют области, названные островками Лангерганса, в которых содержатся бета-клетки, вырабатывающие инсулин. Само это название происходит от латинского слова insula — «остров». Его придумал в 1910 году британский ученый сэр Эдвард Шарпей-Шефер, связавший эндокринную активность железы и нарушения углеводного обмена.

У больных диабетом в результате генетической предрасположенности, травм или заболеваний поджелудочной железы и аутоиммунных сбоев бета-клетки вырабатывают инсулина меньше нормы или не вырабатывают его совсем. В результате очень быстро проявляются типичные симптомы сахарного диабета первого типа:

  • мышечная слабость и быстрая утомляемость;
  • постоянные жажда и голод, которые не утоляют ни усиленное питание, ни обильное питье;
  • частые позывы к мочеиспусканию, усиливающиеся по ночам. Количество выделяемой жидкости превышает количество жидкости потребляемой, развивается обезвоживание и недостаточность ионов калия;
  • резкая потеря веса;
  • запах ацетона, который исходит изо рта, от кожи, пота и мочи. Он говорит о том, что в организме идут крайне опасные процессы, связанные с накоплением в крови токсичных кетоновых тел.

В отличие от многолетнего течения диабета второго типа, не связанного напрямую с выработкой инсулина, инсулинозависимый диабет протекает остро и чреват фатальными последствиями при отсутствии медицинской помощи.

Уровень содержания сахара в крови катастрофически растет. При норме 5,5-6 ммоль/литр он может достигатьммоль/литр. Это приводит к таким грозным осложнениям, как кетоацидоз и диабетическая кома. Продукты метаболизма белков и жиров поражают все ткани и органы, прежде всего нервную систему, печень и почки. Страдает кожа – она сохнет, шелушится, малейшая ссадина приводит к образованию незаживающих язв. Возникает риск развития диабетического сепсиса. Ослабленная иммунная система не справляется с безобидными инфекциями. Поражения стенок сосудов глаз приводят к слепоте.

История и статистика

Исторически 1 тип диабета можно считать основным, именно его диагностировали у больных античные и средневековые клиницисты. Первые описания болезни, похожей на сахарный диабет первого типа, встречаются в древнеегипетском папирусе, датированном 15-м веком до н.э.



Гипергликемию определяли без всякой брезгливости… по вкусу мочи. Аналогичной была и диагностика в врачей древнего востока. В переводе с древнекитайского диабет 1 типа – это «болезнь сладкой мочи». А вот привередливые древнеиндийские медики ставили диагноз, глядя на то, нравится ли моча больного муравьям. Латинское название сахарного диабета — «диабет медовый» (diabetes mellītus) появилось в литературе довольно поздно — в середине XVIII века.

В древности средняя продолжительность жизни не превышала 30 лет и до возраста, когда обычно развивается диабет второго типа, люди просто не доживали. А если даже и доживали, то на фоне эпидемий и постоянных войн на «легкое недомогание» никто не обращал внимания.

Диабет 1 типа иногда до сих пор называют «юношеским диабетом». Это не вполне справедливо, заболеть инсулинозависимой гипергликемией можно в любом возрасте, хотя в большинстве случаев патологический процесс развивается все-таки в первыелет жизни больного. Особенно опасен детский диабет: малыш испытывает физические страдания, болезнь нередко сказывается на его общем развитии, и неизбежно доставляет множество проблем, связанных с необходимостью тщательного соблюдения режима питания и физической активности, а также регулярных инъекций инсулина.

Ученые располагают данными о том, что перманентные стрессы постиндустриального общества могут вызывать изменения в эндокринной системе, в том числе и необъяснимую пока гибель бета-клеток островков поджелудочной железы. Существует и статистика заболеваемости диабетом первого типа среди представителей разных народов, а также среди мужчин и женщин.

Диабетиков первого типа в 10 раз мегьше, чем диабетиков второго.



Самой уязвимой расой оказалась монголоидная, затем идут темнокожие жители планеты, затем уже белые. Больше всего в процентном отношении больных зарегистрировано в Гонконге, меньше всего – в Чили. Молодые женщины и девочки больше предрасположены к 1 типу диабета, чем мужчины и мальчики, хотя в отношении второго типа все наоборот – представители сильного пола болеют чаще.

Сейчас в мире наблюдается тенденция распространения диабета из развитых стран в развивающиеся. В количественном плане диабетиков первого типа меньше, чем тех, кто страдает диабетом второго типа. Но успехи заместительной терапии дают парадоксальный результат – при гораздо более опасной инсулинозависимой гипергликемии продолжительность жизни больных ею сегодня выше, чем у тех, кто болеет по второму типу и считает своё заболевание неприятным, но не смертельным.

Можно ли вылечить диабет?

До начала 20-х годов XX века 1 тип диабета был неизлечим. Больные умирали от диабетической комы и инфекционных осложнений в детстве или молодом возрасте.

Попытки найти панацею от страшного недуга начались сразу после того, как фон Меринг и Минковски открыли первопричину заболевания, а Шарпей-Шефер выделил инсулин. В 1921 году канадские ученые Фредерик Бантинг, Чарльз Бест и Джон Маклеод в опытах на собаках установили, что введение в организм животного с удаленной поджелудочной железой экстракта из ткани островков Лангерганса здоровой собаки временно устраняет симптомы сахарного диабета. Для лечения людей ученые выделили инсулин коров. В 1922 году они провели первые клинические опыты, завершившиеся феерическим успехом. Больные, находящиеся в коме и признанные безнадежными, после инъекции инсулина приходили в себя и возвращались к жизни. За это открытие в 1923 году Бантинг и Маклеод получили Нобелевскую премию по физиологии и медицине. День рождения Бантинга 14 ноября был позднее объявлен Всемирной организацией здравоохранения международным днем борьбы с сахарным диабетом.

Лечение диабета сегодня

За сто лет лечение сахарного диабета 1 типа принципиально не изменилось. В его основе по-прежнему лежит подкожное и внутримышечное введение в организм инсулина, дозировка и периодичность инъекций определяется регулярным мониторингом содержания сахара в крови и привязана к приемами пищи и графику физических нагрузок.

Задача инъекций – компенсировать пиковое содержания сахара в крови, наступающее сразу после еды.

Для того, чтобы облегчить пациентам введение в организм инсулина помимо обычных шприцев используются специальные шприц-ручки, не требующие введения иглы и опорожнения шприца вручную – все делается нажатием кнопки.

Инъекция инсулина шприц-ручкой подкожно при сахарном диабете 1 типа.

Для оптимального распределения доз инсулина в течение дня применяют инсулиновые помпы – закрепленные на теле устройства с ручным или электронным управлением, способные автоматически дозировать препарат в зависимости от показаний встроенного в помпу глюкометра и субъективных ощущений больного.

Нательная инсулиновая помпа при диабете 1 типа.

Помпа помогает в нестандартных ситуациях, когда требуется ситуативное увеличение или уменьшение стандартной дозы инсулина:

  • после физической активности или занятий спортом, когда дозу нужно уменьшить;
  • во время длительной неподвижности (например, при продолжительной поездке в автомобиле), когда дозу нужно увеличить;
  • во время болезни, психологических стрессов, месячных у женщин, когда базальная доза требует неоднократного увеличения.

Современные помпы с электронным управлением легко настраиваются на все режимы и позволяют больному вести полноценную жизнь, не думая о недуге.

Для людей, страдающих фобиями и не способных сделать себе укол, разработаны инсулиновые ингаляторы и таблетки, которые рассасывают под языком. Правда, эффективность их значительно ниже по сравнению с инъекциями или инсулиновой помпой.

Инсулин уже давно синтезируют искусственно, не причиняя вреда животным.

Питание и образ жизни при диабете

Хотя решающим фактором при лечении диабета первого типа остается компенсирующая терапия инсулином, никто не сбрасывает со счетов и необходимость придерживаться здорового образа жизни и особенно — питания. У людей с инсулиновой зависимостью моментально возникает реакция на продукты с повышенным содержанием сахара, а никакие встряски при таком серьезном эндокринном заболевании организму ни к чему. Знать, что можно и чего нельзя есть особенно важно, если диабет связан с органическими поражениями поджелудочной железы, например, панкреатитом. Правильное питание в этом случае не только позволит поддержать нормальное содержание сахара, но и предупредит осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта.

Семь принципов питания при сахарном диабете

Больному диабетом 1 типа нужно помнить: болезнь не приговор, а лишь повод вести особый, причем вполне здоровый образ жизни. Нужно придерживаться семи базовых правил:

  1. Есть нужно регулярно, не реже 4 раз в сутки (а лучше — чаще).
  2. Энергетическая ценность блюд распределяется равномерно в течение дня.
  3. Пища соответствует лечебной диете № 9, но с максимально возможным разнообразием.
  4. Таблица калорийности продуктов должна быть на виду постоянно, с ней нужно сверяться, планируя съесть тот или иной продукт
  5. В сутки нужно пить не более 1,2-1,5 литра жидкости (в зависимости от массы тела), включая супы.
  6. Не реже четырех раз в день необходимо контролировать уровень сахара крови. Первый замер делается натощак, остальные – после еды. Оптимально проблему мониторинга глюкозы решает инсулиновая помпа с электронным глюкометром, соединенным по каналу беспроводной связи с компьютером или смартфоном или со встроенным микропроцессором.
  7. Вместо сахара нужно употреблять сахарозаменители, но обязательно носить с собой конфету на случай внезапного резкого снижения содержания глюкозы в крови.

Гипогликемия – столь же грозное осложнение, чреватое развитием диабетической комы, как и резкий скачок уровня сахара. Она возникает при резком увеличении расхода глюкозы – при стрессе, значительной физической нагрузке, в том случае, если больной сделал инъекцию инсулина, но не поел.

Что можно и чего нельзя употреблять в пищу при диабете

Запреты строги, но не носят абсолютного характера, есть допустимые нормы употребления почти всех «запрещенных» продуктов питания.

Итак, чего нельзя (или почти нельзя) есть при диабете 1 типа:

  • овощи с высоким содержанием углеводов – картошка, бобы, свекла, морковь, зеленый горошек, солености и консервация. Максимальное количество – 100 г. в сути на взрослого человека;
  • сладости и сдоба – шоколад, конфеты, мороженое, варенье, мед, печенье, торты, мучные изделия из дрожжевого теста;
  • газированные напитки;
  • сладкие фрукты, ягоды и фруктово-ягодные соки. К ним относятся бананы, манго, виноград, инжир, финики, изюм;
  • жирное, жареное и копченые мясо и рыба.

Диабетикам не рекомендуется есть много соли, злоупотреблять пряностями и специями, пить крепкий чай и кофе. Под запретом все алкогольные напитки, так как они калорийны, возбуждают аппетит, содержат воду и вдобавок угнетают поджелудочную железу, которой и так нелегко.

Соблюдение диеты для диабетика 1 типа вовсе не означает полного отказа от гастрономических радостей. Вот перечень того, что при диабете есть можно:

  • бездрожжевой хлеб и хлеб из ржаной муки – до 200 г в сутки;
  • кисломолочные продукты малой жирности – прежде всего кефир, творог и запеканки из него. Сметана и сливки – нежирные и не чаще 1 раза в неделю;
  • первые блюда – овощные супы, борщ на постном мясе, грибной суп, окрошка, уха;
  • каши из круп на воде. Разрешены любые твердые крупы – гречка, рис, пшено, овес, кукуруза. Каши — альтернатива хлебной норме, если есть кашу, то без хлеба. В доинсулиновые времена врачи прописывали диабетикам овсянку, считая, что она помогает бороться с болезнью;
  • нежирное мясо, желательно курица без шкурки, приготовленная на пару, тушеная или вареная;
  • твердые несоленые и нежирные сыры;
  • вареная или запеченная в фольге морская белая рыба;
  • яйца и омлеты из расчета не более 2 яиц 2 раза в неделю;
  • овощи с низким содержанием углеводов – капуста белокочанная и цветная, помидоры, огурцы, баклажаны, кабачки, патисоны, тыква, лук репчатый, лук порей, чеснок, разнообразная зелень;
  • несладкие фрукты в ограниченном количестве – груши, зелёные яблоки, киви, цитрусовые.

Во всех крупных городах и во многих районных центрах давно работают специализированные магазины, торгующих диабетическим питанием. В Интернете доступны консультации специалистов и сотни рецептов блюд для приготовления в домашних условиях. Придерживаясь здорового питания и контролируя сахар крови, можно вести полноценную жизнь, работать, заниматься хобби, спортом и творчеством, иметь семью и детей.

Известные диабетики

Десятки знаменитостей XX и начала нашего века болели диабетом первого типа и успешно боролись с ним. Многие из них находятся ныне в преклонном возрасте, но остаются активными и жизнерадостными.

Эдгар Алан По и Томас Эдисон смогли прожить великолепную творческую жизнь еще до изобретения инсулиновой терапии.

Вот несколько известных диабетики первого типа:

Сильвестр Сталлоне Михаил Боярский Девушка Джеймса Бонда Холли Берри Модель и киноактриса Шэрон Стоун Легенда мирового футбола Пеле

Другие статьи по теме:

Врач-эндокринолог высшей категории, к.м.н., СК-клиника Москва. Научный консультант электронного журнала «Диабет-сахарный.рф».

Источник: http://xn—-7sbbacqjvp3b6ajl9b2f.xn--p1ai/tipy/1-tip.html

Первый тип сахарного диабета

Сахарный диабет 1 типа — тяжело протекающая эндокринная патология, которая выявляется преимущественно у людей в возрасте до 35 лет. Заболевание является следствием полного отсутствия собственного инсулина, что приводит к возникновению нарушений со стороны большинства органов.

Болеющий человек может прожить долгую жизнь при условии постоянного приема специальных лекарств и при соблюдении диеты с режимом дня.

Причины диабета 1 типа

Сахарный диабет 1-го типа является следствием патологических изменений в организме, в результате которых разрушаются бета-клетки поджелудочной железы. Это приводит к прекращению выработки физиологического инсулина, основная функция которого расщепление поступающей вместе с пищей глюкозы.

Вследствие – глюкоза выводится в неизмененном виде вместе с мочой, ткани и клетки внутренних органов недополучают нужную для их работы энергию и нарушаются все обменные реакции.

Основной признак сахарного диабета первого типа – гипергликемия – повышенные показатели сахара. Заболевание может возникнуть у людей практически любого возраста, но чаще всего выявляется оно впервые у молодых людей, а при наследственной предрасположенности у детей.

Патология обозначается также инсулинозависимый или инсулиновый диабет, ИЗСД, ювенальный диабет. В последние годы отмечается тенденция к развитию болезни у лиц старше 40 лет.

Причины сахарного диабета 1 типа до конца не установлены, то есть не выявлено основного пути разрушения секретируемых гормон клеток. Эндокринологи выделяют ряд провоцирующих факторов, под влиянием которых может возникнуть ювенальный диабет, это:

  • Наследственная предрасположенность. Если один из родителей болен первым типом СД, то вероятность передачи измененных генов детям достигает 10%;
  • Инфекционные патологии. К аутоиммунным реакциям, разрушающим бета-клетки, могут привести вирусы краснухи, Эпштейна-Барр, Коксаки, ретровирусы;
  • Прием ряда лекарственных веществ. Негативно на функционировании поджелудочной железы отражается длительная терапия глюкокортикостероидами, нейролептиками, бета-блокаторами. Токсическим действием обладает и препарат Стрептозоцин, используемый при лечении раковых поражений железы;
  • Тяжелые патологии печени;
  • Длительные стрессы и депрессивные состояния;
  • Гиподинамия, приводящая к ожирению;
  • Вредные привычки – ткани поджелудочной железы быстро разрушаются у злоупотребляющих спиртными напитками людей. Негативно на орган действует и никотин;
  • Неконтролируемое употребление сладостей.

К причинам диабета 1 типа можно отнести и особенности климата в регионе проживания. Больше больных с инсулинопотребным диабетом выявляется в северных широтах. Миграция из стран с низкой распространенностью недуга в государства с повышенным показателем заболеваемости ИЗСД повышает вероятность развития болезни.

У детей младшего возраста наибольшее влияние на возникновение болезни оказывает генетическая предрасположенность. Инсулинозависимый сахарный диабет может быть диагностирован даже у ребенка грудного возраста.

Клиническая картина диабета 1-го типа

В отличие от неинсулинозависимого СД диабет 1 типа развивается достаточно быстро. От момента разрушения клеток поджелудочной железы до появления первых симптомов может пройти всего несколько недель. Тогда как симптомы инсулиннезависимого заболевания развиваются постепенно и явно дают о себе знать лишь в течение двух, а иногда и больше лет.

Сахарный диабет 1 типа проявляется разнообразной симптоматикой. Ведущими проявлениями болезни считается выраженная жажда и избыточное выделение мочи. Высокая потребность в поступлении жидкости вызывается тем, что организм пытается сам справиться с разжижением слишком густой из-за гипергликемии крови.

Обратить внимание можно и на появление других признаков инсулинозависимого диабета, это:

  • Сухость слизистых оболочек;
  • Повышенная утомляемость;
  • Раздражительность, нарушение сна и бессонница;
  • Тошнота, возможна рвота;
  • Зуд кожных покровов, женщин может больше беспокоить раздражение в области половых органов;
  • Чрезмерное потоотделение;
  • Мышечные боли, боли в голове.

При сахарном диабете 1 типа симптомы нарастают быстро, уже на начальных стадиях патологии болеющий человек быстро начинает уставать, преодолевая незначительные расстояния пешком. Обычно сразу появляется повышенный аппетит, но при этом наблюдается потеря массы тела.

По мере прогрессирования диабета первого типа присоединяются и другие патологические изменения:

  • Нарушается кровообращение в сосудах нижних конечностей, что становится причиной появления плохо поддающихся лечению язвочек, ран, трещин на подошвах;
  • Снижается зрительная функция;
  • Отмечаются признаки полинейропатии;
  • Снижается желание заниматься сексом;
  • Нарушается работа иммунитета, что в свою очередь приводит к обострению хронических инфекций, к появлению новых воспалительных очагов, к образованию множественных фурункулов на теле;
  • Хрупкость костной ткани.

Все о сахарном диабете 1 типа и течении заболевания можно узнать только после обследования. У некоторых людей на первый план выходит только повышенная потребность в воде и полиурия, при появлении этих симптомов обратиться к терапевту или сразу к эндокринологу нужно незамедлительно.

Стадии инсулинозависимого сахарного диабета

Инсулинозависимый диабет подразделяют по стадиям, всего их шесть:

  • На первой стадии патология может быть выявлена только путем определения дефектных генов при наследственной предрасположенности. Их выявление поможет вовремя обратить внимание на профилактику болезни, что значительно повышает шансы не стать «заложником» сладкой болезни;
  • На второй стадии бета-клетки уже повреждаются диабетогенными провоцирующими факторами. В крови можно определить небольшой титр антител к островковым клеткам железы;
  • На третьей стадии титр антител повышается, часть бета-клеток разрушается и меньше продуцируется инсулина;
  • Четвертая стадия – толерантный СД первого типа. На этом этапе основными проявлениями болезни считается легкое недомогание, рецидивирующие фурункулезы, частые респираторные инфекции, повторяющиеся конъюнктивиты;
  • На пятой стадии разрушенными оказываются более 90% бета-клеток. Симптомы патологии ярко выражены;
  • Шестая стадия выставляется, если островки, вырабатывающие инсулин, полностью разрушены. К основным проявлениям присоединяются тяжелые и подчас угрожающие жизни осложнения.

Если выявлен сахарный диабет 1 степени, то шансы человека на отсутствие дальнейшего прогрессирование болезни высоки. Вот почему при генетической предрасположенности к патологии нужно периодически обследоваться и придерживаться здорового образа жизни.

Осложнения

Сахарный диабет первого типа, заболевание опасное своими осложнениями. Их принято делить на острые и развивающиеся постепенно (поздние). Быстропротекающие осложнения в случае отсутствия своевременной медицинской помощи могут стать причиной смерти пациента. К ним относят:

  • Кетоацидоз. Является следствием накопления в организме кетоновых тел, появляющихся в организме при сахарном диабете в результате нарушения углеводного обмена из-за отсутствия инсулина. Причиной осложнения могут быть травмы, несоблюдение диетотерапии, стрессы, инфекционные заболевания, то есть состояния, при которых необходимо повышенное введение инсулина. На кетоацидоз указывают нарастающие симптомы заболевания – у больного усиливается жажда, появляется ацетоновый запах, усиливается сердцебиение и дыхание. Сознание спутанное;
  • Гипогликемия – резкое снижение глюкозы в крови. Причины – передозировка инсулиносодержащими препаратами, физические нагрузки, прием алкоголя. Заподозрить гипогликемию можно по нарастающей раздражительности, чувству голода, беспокойству, головным болям, тремору рук, тахикардии;
  • Лактоцидотическая кома. Осложнение характерно для инсулинозависимого сахарного диабета 1 типа с тяжелым течением, когда уже имеются стойкие нарушения со стороны работы почек, сердца, сосудов и печени. Вызывается скоплением в крови большого количества мочевой кислоты. Признаки – гипотония, снижение мочевыделения или его полное отсутствие, затуманенность, головокружение, дыхательная недостаточность, боли в сердце.

Симптомы и лечение осложнений при ИЗСД должен определять опытный врач. Больного необходимо немедленно доставить в медучреждение или вызвать скорую помощь. При гипогликемии сахар в крови можно повысить за счет употребления сладкого чая, кусочка хлеба, но пациент все равно нуждается в коррекции лечения.

Первый тип диабета вызывает и поздние осложнения:

  • Ретинопатию – поражение сосудов сетчатки, это может привести к полному ее отслаиванию и потере зрения;
  • Ангиопатию – патологическую хрупкость сосудистых стенок, что приводит к нарушению поступления питательных веществ, патологически меняет ток крови и в итоге вызывает вторичные осложнения – атеросклероз, тромбоз;
  • Диабетическая нефропатия. Причиной поражения тканей почек становится ангиопатия, прогрессирование осложнения вызывает хроническую почечную недостаточность;
  • Диабетическая стопа – образование на стопах, голенях нарывов, язв, участков некроза;
  • Полинейропатия – поражение миелиновой оболочки нервов. Проявляется нарушением температурной и болевой чувствительности. Автономная нейропатия при сахарном диабете приводит к поражению вегетативной части НС, что в свою очередь становится причиной появления симптомов нарушения работы со стороны основных внутренних систем.

При появлении нехарактерных для течения инсулинозависимого диабета симптомов, что это такое и как остановить дальнейшее развитие сопутствующих патологий нужно выяснять у своего лечащего эндокринолога.

Принципы лечения

Лечение инсулинозависимого сахарного диабета подразумевает постоянное введение инсулина. Доза пациенту и кратность постановки определяется в индивидуальном порядке. Разновидностей инсулинсодержащих лекарств три, они бывают:

  • Короткого механизма действия;
  • Пролонгированные;
  • Комбинированные.

Инсулины короткого действия ставят до или после еды, они помогают расщеплять углеводистую пищу. Длительного действия инсулины необходимы для поддержания нормального уровня сахара между едой.

Инсулинозависимый сахарный диабет обычно лечат, используя одну из схем:

  • Инсулин короткого типа ставится перед едой, пролонгированные препараты используются дважды в день – утром и вечером;
  • Инсулин короткого типа используется также как в первом случае, а пролонгированные лекарства ставят только на ночь.

Пациентам с сахарным диабетом 1 типа инсулин придется вводить на протяжении всей своей жизни. Но современная медицина разрабатывает и уже во многих случаях успешно использует инновационные методики. Трансплантация бета-клеток поджелудочной железы в контрольной группе прооперированных больных помогла прекратить инсулинотерапию около 50% пациентам.

Постановки инъекций инсулина мало помогают избежать гипергликемии, если больной не придерживается назначенной диеты и не выполняет физические упражнения. Только этот подход к лечению позволит пациенту с диабетом первого типа нормально себя чувствовать, работать и вести личную жизнь.

Диетотерапия

Сахарный диабет не то заболевание, при котором можно на время забыть о лечебном питании. Больные должны четко осознавать, что от того насколько правильно они будут подбирать себе продукты будет зависеть и их ежедневное самочувствие.

Полностью из питания необходимо исключить:
  • Сладости;
  • Жирные кисломолочные продукты;
  • Копчености;
  • Магазинные соки, газировку;
  • Полуфабрикаты;
  • Сдобу и белый хлеб;
  • Острые приправы, жирные соусы;
  • Алкоголь;
  • Консервы;
  • Жирные виды рыбы и мяса.

Обязательно нужно учитывать потребляемые углеводы. Измеряются они в хлебных единицах. Одна ХЕ соответствует 10–12 граммам углеводов, такое количество содержится в кусочке темного хлеба весом в 25 г.

Разработаны специальные таблицы, по которым можно узнать содержание ХЕ в определенном продукте. Расчет дозы инсулина зависит от того, сколько ХЕ поступило в организм вместе с пищей.

Диабетикам следует придерживаться и режима питания:

  • Пищу нужно принимать по часам, трапез должно в сутки быть не менее 5;
  • Питание должно быть разнообразным, с достаточным количеством калорий, витаминов и микроэлементов;
  • В меню должны быть белковые блюда и пища с клетчаткой;
  • Пить необходимо не менее 2-х литров за день.

При сахарном диабете важна и физическая нагрузка. Желательно ежедневно делать физическую зарядку, плавать, ходить на лыжах. Но занятия спортом должны быть умеренными по нагрузке на организм, иначе будет перерасход глюкозы, что вызывает гипогликемию.

Разрешается использовать и народные методы терапии, но они должны сочетаться с использованием назначенных врачом лекарств. Отменять себе инсулин самостоятельно нельзя, даже если глюкометр постоянно показывает нормальные показатели глюкозы.

Сахарный диабет 1 типа – патология, требующая постоянного лечения. Пациенты с ИЗСД должны периодически проходить обследование, что поможет вовремя установить развитие нежелательных изменений. Прием лекарств, следование здоровым привычкам и позитивный настрой позволяют не ощущать на себе все негативные проявления болезни.

Источник: http://netdiabeta.ru/tipy/pervyj-tip-sakharnogo-diabeta

Первый тип сахарного диабета

×