Что такое петлевые диуретики?



Петлевые диуретики — это мочегонные препараты, основное воздействие которых происходит в петле Генле. Принимая петлевые диуретики, механизм действия которых основывается на расслаблении гладкой мускулатуры сосудов и повышении почечного кровотока за счёт того, что они увеличивают синтез простагландина E2 и I2 в клетках сосудов, происходит нарушение противоточно-поворотного механизма петли Генле, повышается клубочная фильтрация и в итоге — мочегонный эффект усиливается.

Оглавление:

Помимо этого, петлевые диуретики понижают активную реабсорбцию ионов хлора и натрия, частично калия, в восходящей части петли Генле данные препараты притормаживают активную реабсорбцию магния, тем самым, повышая его выведение с уриной. Из-за понижения концентрации магния в крови уменьшается продукция паратгормона, а затем и реабсорбция кальция. Происходит вывод из организма воды и соли, поскольку происходит ингибирование электронейтральной и карбоангидразной помпы петлевыми диуретиками. Препараты данной группы мочевыводящих средств также увеличивают выведение кальция, магния, повышают клубочковую фильтрацию, почечный кровоток, уменьшают нагрузки на сердце, понижают венозный тонус, увеличивают диурез.

Назначая больному петлевые диуретики, список препаратов обычно будет состоять из:

Эти препараты вводятся или перорально натощак по утрам или парентерально. Оба варианта применения мочегонных показывают хорошее биоусвоение (95% при уколах, 70% для таблеток).

Для применения петлевых диуретиков показаниями являются:


  1. сердечная недостаточность (острая, хроническая);
  2. гипертония;
  3. отеки мозга и легких;
  4. почечная недостаточность;
  5. отравление диализабельными ядами;
  6. гиперкальцемия.

Противопоказанием к приёму петлевых диуретиков являются:

  • анурия;
  • аллергия на препараты сульфонамидной группы;
  • гиповолмия.

К негативным последствиям, вызванными механизмом действия этих мочегонных препаратов на организм человека, относят:

  1. артериальная гипертензия;
  2. обезвоживание;
  3. гипонатриемия;
  4. гипокалиемия;
  5. гипокальциемия и гипомагнезиемия;
  6. гипохлоремический алкалоз;
  7. гиперурикемия;
  8. подавление секреции инсулина;
  9. фуросемидзависимая почка (при длительном приёме);
  10. ототоксичность, а в случае комбинирования с прочими ототоксичными средствами больных менингитом, отитом и почечной недостаточностью, возможно возникновение необратимой патологии органов слуха.

Интересные материалы по этой теме!

Для облегчения течения ряда заболеваний (сердечная недостаточность, артериальная гипертония) применяются лекарственные средства, выводящие из организма избыток воды и соли натрия. Опыт терапии диуретиками насчитывает уже.

От отеков страдает множество людей, и возраст не влияет на это. Отеки появляются на лице и искажают его.

Мочегонные средства, с внедрением их в медицину, эффективно помогают избавляться от отеков, вызванных заболеваниями почек, печени, сердца.



Механизм действия осмотических диуретиков сводится к снижению давления в плазме, что способствует выведению воды из отёчной ткани.

Тиазидоподобные и тиазидные диуретики, в отличие от калийсберегающих и петлевых препаратов, относятся к мочегонным, не выводящим.

Калийсберегающие диуретики — это препараты, механизм действия которых направлен на воздействие на уровне дистального канальца нефрона, тем самым, предотвращая вывод калия в несколько способов.

Отзывы и комментарии

Отзывов и комментариев пока нет! Пожалуйста, высказывайте свое мнение или что-нибудь уточняйте и добавляйте!

Оставить отзыв или комментарий

СРЕДСТВА ОТ ГИПЕРТОНИИ
ПОСЛЕДНИЕ ПУБЛИКАЦИИ
ПРЕПАРАТЫ ОТ ГИПЕРТОНИИ

Врачи Европы шокированы уникальной действенностью «ГИПЕРТОНИУМА» в борьбе с гипертонией и стабилизации давления на отметке возрастной нормы! Без химии и побочных эффектов.



Источник: http://www.diuretiki.ru/klassifikaciya-gruppy-vidy/petlevye

Петлевой диуретик

Оставьте комментарий 12,765

Мочегонные лекарственные средства, воздействие которых приходится на петлю Генле (часть нефрона, соединяющего ближние и дальние канальцы), называются «петлевые диуретики». Они оказывают влияние на фильтрационную способность почек, позволяя выводить из организма жидкость и соли. Данные препараты имеют быстрый и сильный мочегонный эффект, не создают предпосылок для развития диабета, не оказывают влияния на холестерин и представляют собой средства средней мощности. Впрочем, побочные эффекты петлевых диуретиков являются существенным минусом данных лекарственных препаратов.

Показания

Основными показаниями для применения петлевых диуретиков являются:

  • отеки, провоцируемые переизбытком натрия в организме;
  • повышенное артериальное давление;
  • сердечная недостаточность;
  • повышенная концентрация кальция и калия в плазме крови;
  • почечная недостаточность.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Врачи отмечают следующие противопоказания к приему петлевых диуретиков:
  • отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь;
  • аритмия;
  • аллергические реакции на лекарственные средства сульфонамидной группы;
  • уменьшение объема циркулирующей крови;
  • период беременности и кормления грудью.

Вернуться к оглавлению



Механизм действия

Механизм работы диуретических препаратов базируется на расслаблении мускулатуры сосудов и увеличении почечного кровотока, благодаря тому, что лекарственные средства увеличивают синтез простагландинов в эндотелиальных клетках сосудов. Действие препарата начинается уже спустя 0,5 —1 час, но зачастую заканчивается быстро — через 4—6 часов. Петлевые диуретики провоцируют сбой в противоточно-поворотном механизме петли Генле и увеличивают гломерулярную фильтрацию (фильтрация жидкости, которая не содержит белковых соединений), за счет чего происходит усиление мочегонного действия.

Кроме того, диуретики петлевые уменьшают обратное всасывание ионов хлора и натрия, а в петле Генле тормозят всасывание магния, увеличивая количество его выведения вместе с мочой. После уменьшения магния в организме снижается и продукция гормона, вырабатываемого паращитовидными железами, благодаря чему уменьшается обратное всасывание кальция. Петлевые диуретики влияют на почечный кровоток, снижают сердечные нагрузки и венозный тонус и увеличивают объем мочи.

Совместимость

Пациенту, который начал принимать петлевой диуретик, нужно обратить внимание на его совместимость с другими лекарственными средствами. Многие сочетания имеют противопоказания и вызывают неблагоприятный эффект:

  • противовоспалительные лекарства значительно снижают действие мочегонных препаратов;
  • препараты для разжижения крови нередко могут стать причиной кровотечений;
  • дигиталис, являющийся лекарственным растением, способен влиять на сердечный ритм;
  • «Литий» вызывает рвоту и диарею;
  • «Пробенецид» уменьшает действие петлевых диуретиков;
  • «Анаприлин» замедляет сердцебиение;
  • противодиабетические средства провоцируют понижение уровня сахара в крови.

Вернуться к оглавлению

Список препаратов и способ применения петлевых диуретиков

Наиболее быстродействующими петлевыми диуретиками считаются такие лекарства:



Другие препараты

«Буфенокс» представлен в виде таблеток (1 миллиграмм) и раствора для инъекций (0,025%). Таблетки следует принимать с утра на голодный желудок по 1 штуке на протяжении 3—5 дней, а после по 1—2 еще на протяжении 3-х дней. Раствор вводится либо внутривенно, либо внутримышечно, по 0,5—1,5 мг, следующую инъекцию можно произвести спустя 4—8 часов. Курс терапии составляет 3—4 дня. Эффект наступает в течение 2-х часов.

«Диувер» представляет собой таблетки по 5 и 10 миллиграмм. При разнообразных отеках принимать препарат следует по 5 мг один раз в сутки, при необходимости постепенно увеличивая дозировку до 40 мг. При повышенном артериальном давлении употребляют половину 5 мг таблетки раз в сутки. Действие петлевого диуретика начинается через 2 ч и длится до 18 часов.

«Лазикс» выпускается в форме раствора для инфузий (10 миллиграмм) и таблеток (40 миллиграмм). Раствор вводится внутривенно. В случаях нетяжелых отеков применяют 20—40 мг в день, в случае легочных отеков — 40 мг. При повышенном артериальном давлении — 80 мг в день в 2 приема. Перорально употребляется при нетяжелых отеках в дозировке 20—80 мг в день, при повышенном артериальном давлении — 80 мг в день в 2 приема. Диуретик начинает действовать через 2 часа после приема.

Важно запомнить, что верную дозу препаратов может назначить только специалист, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента.

Побочные эффекты

Существует целый ряд негативных воздействий, которые причиняют петлевые диуретики организму человека: обезвоживание, пониженное содержание ионов натрия, калия, кальция и магния в плазме крови, уменьшение количества хлоридов, высокое содержание мочевой кислоты, что чревато появлением подагры — болезненных отеков суставов преимущественно на больших пальцах ног, подавление секреции инсулина, повреждение слухового и вестибулярного аппарата.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источник: http://etopochki.ru/diuretiki/medikamenty/petlevoj-diuretik.html

Петлевые диуретики

Химические свойства

Механизм действия

Фармакокинетика

Показания к применению

Побочные эффекты, противопоказания и лекарственные взаимодействия

  • аминогликозидами (из-за синергизма усиливается ототоксичность);
  • антикоагулянтами (возрастает антикоагулянтная активность);
  • сердечными гликозидами (повышается риск развития гликозидной интоксикации);
  • литием (возрастает его сывороточная концентрация);
  • пропранололом (возрастает его сывороточная концентрация);
  • производными сульфонилмочевины (развивается гипергликемия);
  • цисплатином (повышается риск ототоксичности);
  • НПВС (уменьшается мочегонное действие, а при высоких дозах салицилатов возрастает риск передозировки);
  • пробеницидом (снижается мочегонный эффект);
  • тиазидными диуретиками (благодаря синергизму усиливается мочегонное действие, приводящее к обильному диурезу);
  • амфотерицином В (возрастает риск нефротоксичности и усугубляются электролитные нарушения).

Различают следующие виды лекарственных взаимодействий.

Общие принципы назначения лекарственных средств людям пожилого возраста не отличаются от таковых для других возрастных групп, однако обычно требуется применение препарата в более низких дозах.



Вазопрессорные препараты становятся препаратами выбора в ситуациях, когда попытки увеличения ударного объема крови применением препаратов с положительным инотропным действием и коррекцией объёмов жидкости не приводят поддержанию адекватной перфузии органов. Как правило, вазопрессоры используют в реа.

Видео о спа-отеле Atlantida, Рогашка Слатина, Словения

Диагностирует и назначает лечение только врач при очной консультации.

Научно-медицинские новости о лечении и профилактике болезней взрослых и детей.

Зарубежные клиники, госпитали и курорты — обследование и реабилитация за границей.



При использовании материалов сайта — активная ссылка обязательна.

Источник: http://medbe.ru/materials/klinicheskaya-farmakologiya-v-sskh/petlevye-diuretiki/

Петлевые диуретики

Петлевые диуретики – это лекарственные средства с мочегонным эффектом, основное влияние которых направлено на петлю Генле. Петлевые диуретики намного эффективнее, чем тиазидные. Они быстрее очищают организм от соли и воды, но очень медленно снижают кровяное давление.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница избавился от проблем с почками действенным методом. Она проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.



Действие на организм

Применение петлевых диуретиков направлено на фильтрационные свойства почек, давая возможность осуществлять вывод из организма солей и ненужной жидкости. Преимущество этих лекарственных препаратов заключается в том, что при их использовании в терапии артериальной гипертензии не происходит увеличения уровня холестерина в крови, а также не происходит стимуляция развития сахарного диабета (присуще тиазидным диуретикам).

Но имеется и негативная сторона, длительное употребление этих средств приводит к снижению количества, присутствующих в организме, натрия, магния и кальция.

Лекарства воздействуют на кровоток в почках, уменьшают давление на сердце и увеличивают количество мочевой жидкости.

Показания

Показаниями к использованию представленных лекарственных средств, являются:

  • отеки, образовавшиеся в результате увеличенного содержания натрия в организме;
  • повышенное АД;
  • сердечные заболевания (ХСН — хроническая сердечная недостаточность);
  • чрезмерное количество кальция и калия в крови;
  • заболевания, связанные с функционированием почек.

Противопоказания

Для использования представленной группы препаратов, выделяют ряд противопоказаний:


  • моча не поступает в мочевой пузырь;
  • заболевания, вследствие которых наблюдаются отклонения от нормы в частоте, ритмичности, последовательности возбуждений и сокращений сердца;
  • наличие аллергии на препараты, которые входят в сульфаниламидную группу;
  • снижение количества циркулирующей крови;
  • период вынашивания ребенка и кормления грудью.

Способы применения

Инструкция по применению петлевых диуретиков, напрямую зависит от используемого препарата, формы его выпуска и индивидуальных особенностей организма человека.

На сегодняшний день петлевые диуретики представлены в виде таблеток и внутривенных инъекций. Соответственно, данные лекарственные препараты принимаются либо внутрь, либо в виде уколов.

Для чего используют

Благодаря механизму действия, петлевые диуретики используются для следующих целей:

  • увеличение почечного кровотока;
  • улучшение качества гломерулярной фильтрации;
  • уменьшение обратного всасывания хлора, натрия, магния, кальция;
  • снижение нагрузок на сердце;
  • уменьшение венозного тонуса;
  • увеличение объемов мочи.

Список препаратов

В список наиболее эффективных петлевых диуретиков включены такие препараты:

Бритомар. Этот лекарственный препарат представлен в виде таблеток, содержит 5 или 10 мг активного вещества. Применение разрешено в любое удобное время, независимо от употребления пищи. Препарат назначают при наличии проблем с сердцем, при наличии отеков, спровоцированных проблемами с функционированием почек, при отечности, спровоцированной патологиями печени (принято комбинировать с рядом других лекарств). Эффект от действия лекарства заметен уже по истечении часа и длится на протяжении десяти часов.



Фуросемид. Выпускают в форме таблеток и растворов для инъекций. Таблетки употребляются в утреннее время. Влияние препарата в форме таблеток заметно через 30 минут, длительность действия – 4 часа. Введение раствора выполняется в вену или в мышечную область один раз в сутки, действие заметно уже через 4 минуты.

Фурсемид. Выпускается в виде таблеток и инъекционных растворов. Количество употребляемых в сутки таблеток зависит от присутствующего заболевания и особенностей организма каждого отдельного человека. Введение раствора выполняется в вену или в ягодичную мышцу. Выраженный эффект заметен уже через 5 минут и длится на протяжении 8 часов.

Этакриновая кислота. Выпускается в форме таблеток (50 мг) и инъекционного раствора (50 мг). Применение препарата выполняется один раз в сутки. Эффект от применения можно заметить через 30 минут, и длится он на протяжении 8 часов.

К представленному перечню можно также добавить такие препараты, как Торасемид и Пиретанид.

Совместимость с другими лекарствами

Прежде чем начать лечение представленной группой препаратов, необходимо ознакомиться с совместимостью петлевых диуретиков с другими лекарствами.



Это объясняется тем, что сочетание с рядом других препаратов может спровоцировать значительные негативные реакции:

  • при сочетании с противовоспалительными средствами наблюдается снижение эффективности воздействия петлевых диуретиков;
  • сочетание с лекарственными средствами, разжижающими кровь, может спровоцировать развитие кровотечения;
  • сочетание с таким лекарственным растением, как Дигиталис, провоцирует развитие патологий сердечного ритма;
  • сочетание с Литием провоцирует формирование рвотных позывов и диарею;
  • при взаимодействии с лекарством Пробенецид, наблюдается реакция, аналогичная комбинированию с противовоспалительными средствами;
  • при сочетании с Анаприлином происходит замедление сердцебиения;
  • комбинирование с лекарствами против диабета приводит к снижению количества сахара в крови.

Именно поэтому, если пациент употреблял петлевые диуретики и ему также прописали любое из представленных лекарственных средств, то не нужно форсировать события и бежать в аптеку. Необходимо обратиться к медицинскому специалисту, он обязан прописать аналогичное средство, которое не вызовет негативных реакций.

Побочные эффекты

При употреблении петлевых диуретиков может присутствовать ряд побочных эффектов:

  • артериальная гипертензия;
  • снижение количества воды в организме;
  • дефицит натрия, магния, калия, кальция, хлора;
  • увеличение количества мочевой кислоты в плазме крови;
  • подавление выработки инсулина;
  • зависимость почек (при длительном применении любого препарата из представленной классификации, почки могут привыкнуть, в результате, их функционирование без лекарственных средств будет невозможным);
  • негативное влияние на органы слуха, которое в случае наличия таких заболеваний, как менингит, отит и патологии почек, может спровоцировать полную потерю слуха.

Таким образом, можно выделить, что петлевые диуретики оказывают на организм человека очень сильное воздействие, что увеличивает риск развития побочных эффектов (отмечены случаи негативного воздействия лекарственных препаратов на головной мозг). Именно поэтому в случае легкого протекания заболеваний от приема этих лекарственных средств лучше отказаться.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:


  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить.

Рекомендуем почитать:

Мы собираем лучшие тренды отрасли и делимся с нашими подписчиками! Будь в курсе! Подписывайтесь!

Источник: http://mpsdoc.com/sredstva/petlevye-diuretiki/

Петлевой диуретик

Петлевые диуретики представляют собой сильные мочегонные средства, активное действие которых приходится на определенные системы крови. В данном случае лекарства быстро начинают действовать на Генле петлю, которая представляет собой небольшую часть почечного нефрона, соединяющего два типа канальцев. Кроме того, любой петлевой диуретик оказывает мгновенное лечебное влияние на способность и качество почек проводить фильтрацию содержимого, которое постоянно в них находится. В таком случае нормальные фильтрующие качества позволяют быстро выводить из организма соли, вредные продукты распада, несущие ему развитие многих заболеваний.

Показания и противопоказания к приему петлевых диуретиков

Петлевые диуретики наделены сильным мочегонным свойством, такие лекарства практически не вызывают побочных эффектов, не ведут к развитию диабета, не оказывают отрицательного действия на холестерин человека. Врачи утверждают, что такие препараты не являются самыми сильными мочегонными составами, однако они способны проводить лечение определенного заболевания достаточно быстро и без влияния негативных действий на состояние организма.



Перед приемом данного медикамента важно узнать все побочные эффекты лекарства, поскольку они хоть и редко атакуют организм человека, но все же могут доставить ему большое количество неприятностей.

Сегодня петлевые диуретики оказывают серьезное и мгновенное влияние на нефроны почек, что обеспечивает их быструю очистку от вредных элементов, а также приводит к повышенному мочегонному эффекту.

Стоит напомнить, что использование этого вида лекарств обязательно должно быть обоснованным, иначе препарат может нанести серьезный вред здоровью больного человека, а также усугубить функционирование почек.

Основными показаниями к проведению лечения петлевыми диуретиками являются:

  • отеки, которые появляются из-за большого содержания натрия в организме (вывести его удается только при помощи употребления определенных видов лекарств);
  • развитие тяжелой формы сердечной недостаточности;
  • течение недостаточности почек;
  • постоянное увеличенное АД (артериальное давление);
  • высокое содержание в кровяной плазме некоторых микроэлементов (к примеру, это может быть калий или кальций).

Разумеется, самостоятельно человек не сможет выявить развитие у себя вышеуказанных болезней, поэтому самим назначать петлевые диуретики в качестве лечения не только не правильно, но еще и очень опасно.



При болях в почках, частом повышении давления и прочих проблемах нужно обязательно обратиться к врачу, который проведет диагностику и общее обследование организма, после чего назначит лечение петлевыми диуретиками и конкретные препараты.

Самостоятельное назначение таких диуретиков также является опасным в том случае, если человек не только выберет неправильную дозировку, но также станет принимать не тот препарат.

Кроме того, каждый вид такого медикамента наделен разным действием на организм и побочными свойствами, от чего также зависит его назначение тому или иному больному. Учитывая вышеуказанные противопоказания, врач назначит пациенту один из видов диуретиков, который поможет избавиться от причины заболевания, а также поможет очистить организм благодаря мощному мочегонному действию.

Перед назначением лекарства врачом он обязательно учтет противопоказания к применению, при наличии которых прием петлевых диуретиков препаратов иного происхождения ни в коем случае нельзя проводить.

В данном случае диуретики, воздействующие на петлю, не разрешено принимать больному – при наличии противопоказаний доктор назначит другое лекарство пострадавшему, которое окажет более щадящее действие на организм пациента.

Механизм действия петлевых диуретиков на организм человека

Механизм действия данной группы лекарственных составов позволяет расслабить мускулатуру сосудов, а также увеличить кровоток в области почек, что, несомненно, усилит работу парного органа. Кроме того, такое действие препаратов нормализует и ускорит синтез простагландинов в организме, а именно, в некоторых клетках сосудов.



Действие каждого препарата, входящего в группу диуретиков, начинается уже черезминут после приема лекарства внутрь. Завершается лечебное свойство медикамента через 6 часов.

Данным видом мочегонного состава удается осуществлять сбой в поворотном и противоточном механизме, который осуществляется Генле петлей. Также благодаря диуретикам удается проводить фильтрацию жидкости в организме, которая не имеет в собственном составе белков и прочих полезных для организма соединений. Благодаря такой фильтрации удается существенно повысить мочегонные действия препарата, а также в короткие сроки очистить организм от вредных компонентов и веществ.

Также диуретики петлевого типа понижают всасывание таких веществ, как натрий и хлор, что в итоге в петле Генле тормозится усваивание магния, а также увеличивается его количество в моче.

По мере понижения уровня магния и прочих микроэлементов у больного также понижается и выработка некоторых гормонов, одним из которых считается гормон паращитовидной железы. Это вызывает понижение всасывания кальция, что также вызывает мощный диуретический эффект.

В итоге правильный прием препарата увеличивает количество мочи, снижает нагрузку на сердце, а также понижает тонус вен.



В таком случае лечение пройдет быстро и без осложнений для здоровья больного.

Совместимость лекарства и список препаратов

Пациенту, который начал проводить лечение петлевыми диуретиками, важно обязательно ознакомиться с их совместимостью с остальными лекарственными средствами, которые предназначаются для лечения иных видов болезней. Ведь такое сочетание может производить отрицательный эффект, а также вызвать серьезное нарушение работы организма.

К совместимости диуретиков относится:

  • препараты, наделенные противовоспалительным свойством, значительно понижают действие диуретиков;
  • прием лития и данного лекарства способен привести к рвоте и постоянной тошноте;
  • препараты, используемые для разжижения тока крови, достаточно часто являются основной причиной внезапного появления кровотечения;
  • прием диуретиков наряду с дигиталисом, который является целебным растением, способен привести к нарушению ритма сердца;
  • употребление Анаприлина понижает частоту биения сердца;
  • Пробенецид понижает работу диуретиков, поэтому принимать его наряду с мочегонными препаратами не следует;
  • лекарства против диабета понижают количество сахара в токе крови.

Совмещая вышеуказанные лекарства вместе с диуретиками, можно значительно усугубить состояние здоровья, а также вызвать ряд негативных действий.

К препаратам, которые являются диуретиками, воздействующими на петлю, относятся:


  • Бритомар;
  • Фуросемид;
  • Этакриновая кислота.

Их действие на организм считается достаточно сильным, поэтому проводить прием данных препаратов следует после их назначения врачом.

Источник: http://pochki2.ru/lechenie/preparaty/petlevye-diuretiki.html

Петлевые диуретики

Петлевыми диуретиками называют препараты с мочегонным эффектом, которые действуют на петлю Генгле. Это участок нефрона, связующие дальние канальцы с ближними. Лекарства действуют на фильтрующую функцию почек, выводят соли, избытки жидкости.

Эффект можно ожидать быстрый, ощутимый. При этом петлевые диуретики не влияют на холестерин, не провоцируют диабет, относятся к группе препаратов средней мощности среди иных мочегонных средств.

Недостаток – побочные реакции на них.



Характеристика петлевых диуретиков

Разные диуретики петлевой группы отличны друг от друга по химическому строению. Буметанид, Фуросеид, Трипамид, Азосемид включают сульфонамиды. Торасемид является производным от сульфонилмочевины, а этакриновая кислота – от феноксиуксусной кислоты. Распространенные препараты – этакриновая кислота, Буметанид, Фуросемид, Торсемид.

Характеристики петлевых диуретиков обуславливают их быстрое всасывание ЖКТ и вывод из организма. Торсемид усваивается рекордно быстро, вдвое медленнее – Фуросемид. Большинство представителей группы покидают организм в виде метаболитов.

Ускорить наступление эффекта можно, если заменить пероральное применение внутривенным, но длительность действия снизится. Дольше действует Торсемид, поэтому он становится препаратом выбора при гипертензии.

Показания и противопоказания

Прием рекомендован утром до еды. При пероральном приеме усвоение 70%, при инъекциях – 95%.

Показания к применению:

  • гиперкальцемия;
  • отек легких, мозга;
  • сердечная, почечная недостаточность;
  • гипертония.
  • гиповолемия;
  • анурия;
  • аллергические реакции на сульфонамиды.

Прием может сопровождаться побочными реакциями:

  • дегидратацией;
  • гипокалиемией и гипонатриемией;
  • гипертензией;
  • гиперурикемией;
  • фуросемидзависимой почкой;
  • гипохлоремическим алкалозом;
  • гипомагнезиемией, гипокальциемией;
  • ототоксичностью.

Действие на организм

Чтобы оценить, как действуют петлевые диуретики, нужно понимать функции почек. Петля Генгле – канал с восходящим, нисходящим коленом. В нисходящем собирается урина после фильтрации клубочками, здесь жидкость отводится обратно без ионов калия, натрия, хлора, кальция.

Внутри петли жидкость считают гиперосмотической. В восходящем колене осуществляется захват минералов, молярность урины из-за этого меняется, далее она выводится по направлению к другим отделам каждой почки.

Петлевые диуретики ослабляют мускулы капилляров почек, вследствие этого растет объем клубочкового фильтрата, который далее поступает в канальцы. Количество жидкости внутри восходящего колена растет, происходит сбой захвата минералов, поэтому они не всасываются, вместо этого урина из нефрона попадает с ними в собирательные чаши.

Петлевые диуретики останавливают всасывание ионов внутри восходящего колена, что усиливает эффект. Из соседних тканей в канал поступает вода с целью разбавить урину.

Совместимость препарата

Прежде чем назначать петлевые диуретики, врач оценивает их совместимость с теми препаратами, которые принимает пациент. Не во всех случаях разрешается совмещать такие лекарства. К примеру, если комбинировать петлевые диуретики с:

  • НПВС, то противовоспалительные препараты действуют слабее;
  • антикоагулянтами, то возникает риск кровотечения;
  • сульфонилмочевиной, то растет риск гипогликемии;
  • аминогликозидными антибиотиками, есть риск необратимой глухоты;
  • сердечными гликозидами, то возможна аритмия;
  • пропранололом, препаратами лития, то эффект последних растет;
  • амфотерицином, то есть риск нефротоксичности;
  • тиазидными мочегонными, то возможен обильный диурез.

Дозировка и список препаратов

Фуросемид. Продается таблетками 40 мг, уколами 10 мг. Таблетки пьют до завтрака, начальная дозировка 40 мг, постепенно увеличивается до 160. Результат заметен спустя 30 мин., продолжается 4 часа. Внутримышечные и внутривенные уколы действуют спустя 4 минуты.

Бритомар. Таблетки по 5, 10 миллиграмм. Принимаются вне зависимости от еды. От сердечной недостаточности с отеками назначаютмг за день. При отеках от патологий почек, по 20 мг раз в день. От заболеваний печени с отеками назначают 5-10 миллиграмм Бритомара в комплексной терапии. От высокого АД хватает 5 мг за день. Эффект наступает спустя 60 минут, длится 10 часов.

Этакриновая кислота. Продаются таблетки 50 миллиграмм, уколы 50 мг. Таблетки принимают по 50 мг, со временем по необходимости врач может повысить дозировку. Внутривенно вводят 50 миллиграмм, действие наступает через 30 минут, длится 8 часов.

Фуросемид. Таблетки 40 миллиграмм и раствор для уколов 20 мг. Таблетки принимают 1-3 шт. однократно за день, а раствор вводят внутривенно, внутримышечно по 20 мг, со временем по необходимости дозировка повышается. Результат заметен через 5 минут, действие длится 8 часов.

Буфенокс. Таблетки 1 миллиграмм, уколы 0,025%. Начальная дозировка таблеток – утром 1 шт. 3 дня подряд, затем 1-2 еще 3 дня. Уколы ставят внутривенно, внутримышечно по 0,5 – 1,5 миллиграмм. Следующий укол разрешено делать через 4-8 часов. Курс – 3 дня. Эффект заметен спустя 2 часа.

Лазикс. Таблетки 40 миллиграмм, уколы 10 мг внутривенно. При отеках средней и легкой степени назначаютмг препарата, при отечности легких – 40 мг. От повышенного АД – 80 миллиграмм за 2 приема за день. Таблетки принимают при слабых отеках помг в день. Действие наступает спустя 2 часа.

Диувер. Таблетки 5 и 10 миллиграмм. От отеков назначаются по 5 мг однократно за день, постепенно можно увеличивать дозировку до 40 миллиграмм. От высокого АД назначают ½ таблетки 5 мг однократно за день. Эффект наступает спустя 2 часа, длится 18 часов.

Перечисленные примеры дозировки носят информативный характер. Назначать лечение должен врач.

Побочные действия

Как прочие медикаментозные средства, петлевые диуретики могут провоцировать побочные реакции, что обусловлено их механизмом работы. Если самостоятельно принимать их без визита к врачу, возможна нехватка натрия и калия, потеря кол-ва внеклеточной жидкости.

Среди побочных действий отмечают понижение АД вплоть до шока, а еще печеночную энцефалопатию и тромбоэмболию. Если рацион человека беден калием, то петлевые диуретики могут вызвать гипокалиемию, что ведет к аритмии. Учитывая активное выведение магния и кальция, организм заявит об их нехватке неприятным образом.

К другим побочным реакциям относят потерю слуха и шум в ушах, иногда до глухоты. Возможно головокружение. Что касается снижения слуха, все нормализуется, как только курс лечения заканчивается. Такая проблема свойственна при инъекциях, от таблеток почти не встречается.

Изредка от приема петлевых диуретиков возникает гиперурикемя, подагра, гипергликемия, что становится началом развития сахарного диабета. Во время курса терапии возможно изменение уровня холестерина, появление кожной сыпи, нарушения работы органов ЖКТ.

С учетом перечисленных выше побочных явлений, петлевые диуретики не назначают, если выявлена нехватка натрия, при анурии и аллергических реакциях на сульфамиды, при некоторых других состояниях, о которых расскажет уролог.

Подытоживая вышесказанное, самолечение такими мочегонными препаратами опасно, поскольку возможны серьезные побочные реакции и осложнения. Только врач может принять решение, какие конкретно диуретики нужны, сколько и как их принимать.

© 2017–2018 – Все права защищены

Несанкционированное использование материалов, размещённых на сайте, запрещено законом об авторских правах

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача.

Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

Источник: http://urologia.expert/mochevoj-puzyr-i-uretra/petlevye-diuretiki

Краткая характеристика мочегонных из группы петлевых диуретиков

Мочегонные препараты — важная составляющая терапевтического комплекса при отеках разного происхождения, некоторых видах гипертонии, нарушении минерального обмена и других патологиях. Наиболее эффективными представителями этой группы являются петлевые диуретики, действие которых разворачивается в восходящем отделе петли Генле нефрона. Мощное действие таких лекарств требует внимательного изучения показаний и противопоказаний, а также механизмов их работы.

Что такое петлевые диуретики

Единая классификация петлевых мочегонных препаратов еще не разработана. Эта большая группа включает в себя сильно отличающиеся по составу, механизму и локализации действия вещества. Петлевые диуретики – неофициальное название группы медикаментов, которые воздействуют на восходящее колено петли Генле в нефронах почек.

Механизм действия

Механизм действия петлевых диуретиков станет понятен, если немного разобраться в функционировании почки. Петля Генле – крупная часть нефрона (элементарной составляющей почки) – представляет собой канал, имеющий нисходящее и восходящее колено. В первую часть попадает моча после клубочковой фильтрации, тут происходит обратный отток воды, но ионы натрия, калия, кальция и хлора практически не всасываются назад, за счет этого жидкость внутри канала становится гиперосмотической. В восходящем сегменте петли происходит обратный захват минералов, за счет этого меняется молярность мочи, она выводится в другие отделы почек.

Петлевые мочегонные средства ослабляют тонус мускулатуры почечных капилляров, за счет этого увеличивается количество клубочкового фильтрата, попадающего в канальцы. Из-за роста объема жидкости в восходящем колене нарушается механизм обратного захвата минералов. Они «не успевают» всасываться назад, моча вместе с ними уходит из нефрона в собирательные чаши.

Дополнительно усиливает эффект петлевых диуретиков то, что они ингибируют всасывание ионов в восходящем колене. Моча становится еще более гиперосмотической и из близлежащих тканей в канал начинает попадать вода, чтобы разбавить этот насыщенный раствор. В физике такой процесс называют «осмос».

Фармакокинетика

Под фармакокинетикой подразумеваются физические показатели действия лекарства, то есть скорость появления эффекта, его длительность, интенсивность (конкретные значения изменения показателя осмотического давления и других величин).

Мочегонные препараты для перорального употребления начинают действовать черезминут после приема, на это значение влияет наполненность желудка.

Всасывание действующего вещества происходит в верхних отделах кишечника, оттуда около 60% попадает в почки. Остальная часть выводится в виде различных соединений с метаболитами организма. Длится действие препаратов от 4 до 11 часов в зависимости от дозировки, разновидности и других показателей препарата.

Диуретики, предназначенные для внутривенных инъекций, являются «экстренной помощью». Их эффект появляется практически сразу после введения, но длится недолго (2-3 часа). Такое отличие от пероральных связано с тем, что в/в мочегонные не всасываются через ЖКТ. Это отодвигает наступление эффекта, но продлевает его. Внутривенные препараты сразу попадают с кровью в почки.

Побочные эффекты

Любые диуретики не предназначены для частого (за исключением случаев тяжелых хронических состояний, например, почечной недостаточности) или беспричинного применения. Они могут давать серьезные побочные эффекты. Наиболее опасный – растяжение сосудов нефрона, за счет чего увеличивается объем вырабатываемой мочи даже без употребления мочегонных, а это усиливает нагрузку на всю выделительную систему.

Также могут наблюдаться и другие побочные эффекты:

  • недостаток некоторых ионов (гипокалиемия, гипонатриемия, гипокальциемия);
  • гиперурикемия – повышение количества мочевой кислоты, которое чревато развитием подагры;
  • гипотония – снижение давления и связанные с ней головокружение, обмороки и слабость;
  • сильная давящая головная боль;
  • боли в почках;
  • тошнота и рвота, расстройство пищеварения.

Показания

Четко установлены показания к применению петлевых мочегонных средств, и подтверждать их обязательно должен нефролог после сбора анамнеза и анализа результатов диагностики. Назначают эти диуретики при таких состояниях:

  • отеках разного характера (чаще всего от избытка натрия, калия, кальция и некоторых других ионов в плазме крови);
  • гипертонии (при некоторых ее разновидностях);
  • острой почечной и сердечной недостаточности;
  • для контроля диуреза при отравлении разными химическими веществами, например, лекарствами или ядами.

Использование петлевых диуретиков показано в рамках экстренной терапии при отеке мозга или легких, но для этого врач должен оценивать риски, связанные с применением подобных лекарств для конкретного больного.

Противопоказания

Один из важнейших пунктов инструкции к любым диуретикам – противопоказания. Их немало:

  • нарушение или прекращение диуреза на фоне отека брюшной полости и других тяжелых состояний;
  • нарушение сердечного ритма;
  • аллергическая реакция на вещества с сульфаниламидной группой;
  • гипотония (ускоренное выведение воды почками еще больше снизит давление);
  • сниженный объем циркулирующей крови после перенесенных травм, операций;
  • беременность и период лактации;
  • острые инфекционные заболевания;
  • выраженный недостаток натрия, калия, кальция, магния.

Дополнительные противопоказания определяет врач после диагностических процедур, например, по результатам рентгенографии почек. Ограничения могут быть связаны с врожденными или приобретенными анатомическими, физиологическими нарушениями.

Список петлевых диуретиков

Список названий петлевых диуретиков отличается в разных странах мира, но действующими веществами в них будут такие соединения:

Чаще всего используют фуросемид, так как он имеет невысокую токсичность, эффект от него наступает уже черезминут после перорального приема и длится до 4 часов.

Этакриновая кислота — наиболее токсична из всех петлевых диуретиков. Ее эффективность ниже, чем у фуросемида. Начинается действие черезминут после употребления, а длится до 8 часов. Препараты на основе этого действующего вещества запрещены при некоторых патологиях, например, острой почечной недостаточности или сильной интоксикации.

Чаще всего этакриновую кислоту назначают тем, у кого выявлена аллергия на сульфонамидную группу.

Торасемид и буметанид являются «тяжелой артиллерией», так как их эффект самый мощный. Действие начинается черезминут после приема препарата и длится дочасов, поэтому употреблять их можно только с утра, при лечении ими важно правильно рассчитать дозировку.

Все препараты выпускаются в виде таблеток с разной дозой действующего вещества и растворов для внутривенных инъекций. Способ употребления зависит от состояния пациента, диагноза и других факторов.

Применение петлевых диуретиков необходимо при сильных отеках, некоторых видах гипертонии и других патологиях, когда почки не могут выводить нужное количество воды из организма. К использованию этих препаратов стоит подходить с особой осторожностью, так как они имеют серьезные побочные эффекты и много противопоказаний.

Источник: http://nefrologinfo.ru/lechenie/petlevye-diuretiki.html

Петлевые диуретики

Лекарства м очегонного действия, влияющие на часть нефрона в почках под названием петля Генле, являются петлевыми диуретиками.

Такие с редства стимулируют вывод из организма жидкостей и солей, эффект наступает быстро. В отличие от других диуретиков, петлевые не влияют на холестерин и не провоцируют развитие диабета. Тем, не менее, побочные эффекты у петлевых диуретиков есть, и значительные.

Показанием к назначению петлевых диуретиков может быть одно из следующих состояний:

  • отечность тканей из-за чрезмерного количество натрия в организме;
  • гипертония;
  • сердечная и почечная недостаточность;
  • чрезмерное количество калия и кальция в крови.

Ниже перечислены противопоказания к применению петлевых мочегонных препаратов:

  • аритмия;
  • препятствие к поступлению мочи в мочевой пузырь;
  • аллергия на медикаменты из группы сульфаниламидов;
  • снижение объема крови, циркулирующей по организму;
  • беременность и грудное вскармливание.

Действие петлевых диуретиков на организм

Спустя полчаса после приема препарата петлевые диуретики начинают д ействовать . Активное вещество расслабляет мускулатуру сосудов, увеличивает почечный кровоток.

Несмотря на быстрое начало действия, такое состояние продлится около 4-6 часов, не более. Усиленное выделение мочи происходит из-за сбоя в противоточно-поворотном строении петли Генле, который вызывают диуретики. Лекарства ускоряют фильтрацию жидкости, не содержащей белков, а также снижают всасывание натрия и хлора, магния.

На фоне снижения количества магния в организме понижается выработка гормона, продуцируемого паращитовидными железами. Такое действие снижает обратное всасывание кальция, уменьшая нагрузку на сердце и увеличивая объем мочи.

Совместимость с другими лекарствами

Принимая петлевые диуретики препараты другого действия нужно выбирать аккуратно, обсуждая с врачом, поскольку некоторые сочетания нежелательны. Лучше не сочетать петлевой диуретик с лекарствами от диабета, воспаления и др. Ниже представлен список препаратов , которые могут оказать неблагоприятное действие на организм при сочетании с мочегонными:
  • противовоспалительные препараты сильно снижают действие диуретика;
  • разжижающие кровь лекарства могут спровоцировать кровотечение;
  • прием Дигаталиса влияет на сердечный ритм;
  • Анаприлин замедляет сердечный ритм;
  • Литий провоцирует диарею и рвоту;
  • Пробенецид снижает эффект мочегонных препаратов;
  • средства от диабета сильно снизят сахар в крови.

Список препаратов. Дозировка и способ применения

Фуросемид – самые известные петлевые диуретики , выпускаются в таблетках и уколах. Таблетки нужно употреблять с утра, начиная с 40 мг в день (1 таб.), постепенно повышая до 160 мг, если есть необходимость. Действие препарата начнется спустя полчаса и продлится 4 часа. Инъекция вводится помг в день, действие начинается через 4-5 минут и длится 8 часов.

Бритомар – мочегонное средство в таблетках по 5-10 мг. Употребляется независимо от еды в удобное время суток, но желательно не перед сном, чтобы не бегать всю ночь в уборную. Для снятия отечности на фоне сердечной недостаточности Бритомар пьют помг раз в день. Если отеки вызваны патологиями почек, то назначается 20 мг раз в день. На фоне болезней печени отеки снимают путем приема 5-10 мг препарата в комплексе с другими лекарствами. При гипертонии достаточно 5 мг Бритомара в день. Эффект заметен через час, длится 10 часов.

Этакриновая кислота – таблетки по 50 мг действующего вещества или раствор для уколов. Начинают лечение с 50 мг в день, постепенно повышая дозу по мере необходимости. Внутривенно петлевые диуретики назначают, если нужен срочный эффект. Обычный прием препарата ощущается спустя полчаса, длится 8 часов.

Диувер – таблетки 5-10 мг. Начинают прием с 5 мг и постепенно повышают до 40 мг по необходимости. Гипертоникам рекомендуется принимать половину таблетки в 5 мг раз в день. Действует мочегонное спустя 2 часа после приема и эффект длится 18 часов.

Буфенокс – петлевые диуретики в таблетках и ампулах для инъекций. Таблетки назначают по утрам натощак, курс длится 3-5 дней. Инъекции можно делать внутривенно и внутримышечно. Эффект наступает в течение 2 часов.

Лазикс выпускается в таблетках по 40 мг и ампулах для инфузий по 10 мг. Если отечность не слишком выражена, можно принимать лекарство помг в день, а при отеке легких – по 40 мг. Гипертоникам назначают 80 г в сутки, таблетки нужно принять за 2 раза. Действие диуретика начинается спустя 2 часа.

Побочные эффекты от петлевых диуретиков

Побочные реакции, как и у других лекарств, есть и у мочегонных препаратов. На проявление негативных эффектов влияет сам механизм действия петлевых диуретиков. Если бесконтрольно принимать мочегонные средства без ведома врача, то в организме обозначится дефицит калия, гипонатриемия, снижение объема внеклеточной жидкости. Побочные эффекты проявляются снижением давления вплоть до состояния шока, тромбоэмболией, печеночной энцефалопатией. Из-за чрезмерного поступления натрия в дистальные каналы возможно повышение почечной экскреции водорода и калия, что чревато впоследствии гипохлоремическим алкалозом. Если в рационе мало калия, мочегонные препараты могут привести к гипокалиемии, которая провоцирует аритмию у людей, принимающих лекарства от сердца. Усиленная экскреция кальция и магния чревата недостатком этих важных электролитов.

Возможно возникновение шума в ушах, снижение слуха, иногда – глухота. Пациенты могут ощущать головокружение, заложенность в ушах. Глухота либо частичное снижение слуха в большинстве случаев проходят, когда оканчивается курс лечения диуретиками. Зачастую проблемы со слухом возникают на фоне быстрого внутривенного введения препарата, редко – на фоне употребления таблеток. Врачи предполагают, что ототоксичность провоцируется этакриновой кислотой.

Прием петлевых диуретиков иногда провоцирует гиперурикемию и далее – подагру, а также гипергликемию, которая приводит к началу сахарного диабета. Во время лечения мочегонными препаратами может меняться уровень холестерина в крови. Другие побочные эффекты: сыпь на коже, чувствительность к ультрафиолету, сбой в работе ЖКТ. Учитывая побочные реакции, петлевые диуретики противопоказаны при дефиците натрия, аллергии на медикаменты сульфамидной группы, при анурии и других состояниях. Подробнее о противопоказаниях можно узнать из инструкции или у лечащего врача.

Подводя итоги, можно отметить, что самостоятельный прием диуретиков нежелателен, поскольку возможен риск осложнений и возникновения побочных реакций. Принять решение о целесообразности назначения мочегонных препаратов и выборе конкретного средства может грамотный специалист.

Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/urologiya/petlevye-diuretiki.html

Показания к применению петлевых диуретиков: механизм действия и противопоказания

Почки играют очень важную роль и обеспечивают нормальное функционирование организма. Они выполняют, роль фильтра, выводят из полости организма жидкость и соли.

Препараты, усиливающие их фильтрационную способность, называются петлевыми диуретиками.

Эти лекарства стимулируют расслабление гладкой мускулатуры сосудов, повышают почечный кровоток, способствуют продуцированию простагландинов Е2 и И2 в клетках сосудов, повышают клубочную фильтрацию.

За счет всех этих процессов наблюдается усиление мочегонного эффекта.

Общая характеристика

Петлевые диуретики наделены способностью, тормозить процесс обратного всасывания ионов хлора, натрия, а также магния с первичной мочи.

Они стимулируют выведение последнего.

Медикаментозные средства данной группы параллельно с этим улучшают выведение кальция, стимулируя клубочковую фильтрацию, кровообращение в почках и уменьшая нагрузку на сердечную мышцу и тонус венозных стенок.

При всем этом увеличивается диурез.

Показания к применению

В подавляющем большинстве случаев петлевые диуретики используются для устранения проявлений гипертонической болезни и отечных процессов различного генеза, а также при почечной или застойной форме сердечной недостаточности.

Лекарства рекомендуется применять при диагностировании таких патологических состояний и процессов как:

  1. Сердечные, печеночные и почечные отеки. Их выписывают сразу же, после диагностирования данных патологий.
  2. Хроническая почечная недостаточность. Средства наделены способностью улучшать почечный кровоток и ускорять выведение мочи при анурии.
  3. Гиперкальциемия. Стимулируют выведение кальция из полости организма.
  4. Гипертоническая болезнь, но только в том случае если у больного наблюдается сердечная недостаточность. Во всех остальных случаях оправданным считается назначение тиазидных диуретиков.

Используют их также с целью проведения форсированного диуреза при отравлениях, а также для оказания неотложной помощи при диагностировании отека легких или мозга.

Противопоказания у употреблению

Согласно инструкции по применению петлевые диуретики запрещается принимать при:

  • прекращении поступления мочи в мочевой пузырь;
  • нарушениях ритма сердца;
  • наличии аллергии на препараты, которые относятся к сульфаниламидной группе;
  • беременности и лактации.

Механизм действия

Терапевтическое воздействие петлевых диуретиков начинается уже через 30 минут. Они наделены способностью, оказывать расслабляющее влияние на сосудистую стенку, а также увеличивать кровоток в почках. Происходит это за счет того, что лекарства стимулируют выработку простагландинов в эндотелиальных клетках сосудов.

Петлевые диуретики приводят к сбою в противоточно-поворотном механизме петли Генле и увеличению клубочковой фильтрации. Все это способствует усилению мочегонного эффекта.

Совместимость с другими медикаментами

Перед тем как начать лечение препаратами из группы петлевых диуретиков, рекомендуется ознакомиться с информацией об их совместимости с другими медикаментами. Это позволит предупредить развитие побочных реакций и осложнений.

Если одновременно принимать петлевые диуретики и:

  1. Пробенецид или препараты с противовоспалительным эффектом будет наблюдаться снижение терапевтического воздействия первых.
  2. Лекарства, которые способствуют разжижению крови, появляется риск развития кровотечения.
  3. Дигиталис (препарат растительного происхождения) может наблюдаться формирование аритмии.
  4. Литий, могут появляться расстройства стула в виде диареи и рвоты.
  5. Пропранолол, может замедляться сердечный ритм, будет появляться брадикардия.
  6. Препараты, которые используются для лечения сахарного диабета будет наблюдаться усиление эффективности последних.

Препараты из группы петлевых диуретиков и их характеристика

Быстрее терапевтический эффект наступает от приема таких петлевых диуретиков как:

  1. Бритомар. Таблетки обладают мочегонным эффектом, они содержат в своем составе 5 или 10 мг действующего вещества. Принимать лекарства можно в любое время. Доза препарата для каждого конкретного случая и вида заболевания подбирается врачом. Действовать медикаментозный препарат начинает через час после приема, терапевтический эффект продолжается в течение десяти часов.
  2. Фуросемид. Выпускается в таблетированной форме (40 мг) и инъекционной по 10 мг. Принимать лекарства лучше в утренние часы суток, доза может колебаться от 40 до 160 мг. Действовать лекарства начинают уже через 30 минут, эффект поддерживается в течение 4 часов.
  3. Этакриновая кислота. Выпускается в таблетированной и инъекционной форме. Для одного приема доза составляет 50 мг, однако в случае необходимости она может увеличиваться.
  4. Буфенокс. Таблетки (1 мг) рекомендуется пить утром перед едой. Сначала их принимают по одной таблетке в течение 4 дней, после чего по 1-2 еще трое суток. Наступление эффекта можно ожидать через 2 часа.
  5. Диувер. Таблетированный препарат, который выпускается по 5 и 10 мг. Доза может колебаться в зависимости от того для лечения какого патологического состояния он используется. Эффект от применения наступает через 2 часа и продолжается почти пол сутки.
  6. Лазикс. Таблетки содержат в своем составе 40 мг действующего вещества и начинают действовать через 2 часа.

Средства в ампулах

Инъекционная форма мочегонных препаратов в большинстве случаев назначается в тяжелых случаях, когда необходимо, чтобы положительный эффект наступил как можно скорее или когда пациент не в состоянии принять таблетированные медикаментозные средства. Препараты выбора это:

  1. Буфенокс в инъекционной форме, используется для внутривенного и внутримышечного введения. Доза может колебаться от 0,1 до 1,5 мг, следующий укол можно делать, соблюдая интервала в 4-6 часов. Терапевтический курс должен длиться в течение трех-четырех суток.
  2. Этакриновая кислота. Инъекционная форма препарата предназначена для внутривенного введения, доза составляет 50 мг. Наступление терапевтического эффекта можно ожидать уже через 30 минут, длится он в течение 8 часов.
  3. Фуросемид. Раствор может использоваться как для внутримышечного, так и для внутривенного введения, доза при этом колеблется от 20 до 40 мг. Эффект наступает уже через несколько минут и продолжается в течение 8 часов.
  4. Лазикс. Вводится внутривенно или внутримышечно. При повышении артериального давления принимать лекарства можно дважды в сутки.

Самими распространенными препаратами считается:

Что касается негативных сторон инъекционных препаратов данной группы, то ими считаются болевые ощущения, которые возникают при введении средства и невозможность самостоятельного применения.

Обратите внимание, вид препарата и его дозу должен назначать только врач, учитывая особенности пациента, вид и тяжесть течения заболевания.

Полезная информация

Обратите внимание, петлевые диуретики практически не применяются для лечения гипертонической болезни. Объясняется это тем, что они обладают кратковременным эффектом и приводят к формированию большего количества побочных реакций по сравнению с другими медикаментозными средствами, которые используются для лечения этой патологии.

Применение лекарств с данной группы может привести к таким побочным реакциям как:

  • снижение слуха;
  • увеличение количества мочевой кислоты в крови, что может стать причиной формирования подагры;
  • аллергические реакции.

Подводя итог, хочется отметить, что, несмотря на то, что петлевые диуретики, на первый взгляд препараты безобидные, не рекомендовано самостоятельно принимать их для устранения отеков или излишнего веса.

Назначать их должен только квалифицированный специалист, ведь в противном случае может наблюдаться формирование усложнений и побочных реакций с тяжелым течением. Будьте внимательными к своему организму, берегите здоровье, ведь это самый ценный дар дарованный человеку.

справочник по урологии

Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника.

Присоединяйтесь к нам и следите за новостями в социальных сетях

Источник: http://urohelp.guru/pochki/metody/tradicionnye/petlevye-diuretiki.html

Петлевые диуретики противопоказания

×