Диета при ацетонемическом синдроме (для всех)



Рекомендации по питанию детей с ацетонемическим синдромом

Ребенок не должен голодать! Частое дробное питание, пищу ребенок выбирает сам (в рамках описанной диеты)

Оглавление:

Рекомендованные продукты:

Мясные и рыбные продукты

Мясо взрослых животных (говядина, нежирная свинина),мясо кролика, индейка, яйца (1 в день) вареные или в виде омлета, рыба морская, зеленые и бурые водоросли

Молоко, кефир, ряженка, творог, плавленый сыр, брынза

Супы на овощном отваре, картофель, свекла ,морковь, огурцы, капуста белокочанная, кабачки ,лук, редис, салат, укроп, картофельное пюре на воде

Яблоки некислые-печеные, груши, сладкие ягоды, виноград, дыня, арбуз, персики, абрикосы, черешни



Крупы и сладости

Каша гречневая, овсяная, рисовая, кукурузная-на воде, несдобное печенье, галетное печенье, мармелад, желе, лукум, карамель

Сухофрукты в виде компота, морсы из черной смородины, клюквы, соки с мякотью, чай зеленый, негазированная щелочная минеральная вода (Поляна квасова, Лужанская, Боржоми)

Ограничить употребление :

  • Солонина мясная
  • Консервы рыбные и мясные
  • Сельдь, рыба соленая, икра
  • Криль, крабы, крабовые палочки
  • Борщи с томатом
  • Цветная капуста в сыром виде
  • Редька, бобовые и горох
  • Макароны, бисквиты, кексы
  • Бананы, киви, финики, инжир, мандарины
  • Сметана, сливки, твердый нежирный сыр

Нежелательные продукты:

Мясные и рыбные продукты

Супы и борщи на мясном костном бульоне, телятина, мясо молодой птицы, субпродукты (печень, почки, мозги),копчения, маринады, супы на рыбном бульоне (за исключением судака, щуки),раки



Жирный сыр и творог

Супы на грибном отваре, зеленый борщ, томаты красные и розовые, баклажаны, сладкий перец, цветная капуста отварная, грибы белые и шампиньоны, шпинат, щавель, петрушка, ревень, кетчуп, аджика, майонез

Кислые фрукты и ягоды (яблоки, вишни, апельсины)

Крупы и сладости

Сдоба, слоеное тесто, чипсы, кондитерские изделия с кремом, шоколад



Отвар шиповника, крепкий черный чай, кофе, холодные и газированные напитки, концентрированные соки

Рекомендации Кафедры педиатрии №2 НМАПО

Читайте также

Дарья Николаевна

Комментарии к записи

Только участники группы могут комментировать.

Наталия Михайловна

Попробуйте погуглить на английском — найдете ли вообще данные о таком состоянии как «ацетонемический синдром». Ни в одной цивилизованной стране такого заболевания/диагноза — нет,значит нет никаких диет и лечения при этом состоянии.

Если есть симптомы рвоты при ОРВИ и кишечной инфекции,или Cyclic vomiting syndrome или кетоацидозе в ракурсе сахарного диабета — то есть соответствующее симптоматическое лечение этих заболеваний.



Даринка Т

Желательно создать запись с вопросом там, а по результатам обсуждений изменить исходный материал, если возникнет такая необходимость.

Это важно т.к. простых пользователей споры и так немногочисленных врачей могут привести в замешательство.

Источник: http://klubkom.net/posts/40334

Что можно есть при ацетоне детям — 12 основных продуктов

Что можно есть при ацетоне — не знаете чем кормить ребёнка? Дайте ему выпить.

При ацетонемическом синдроме у детей, в первую очередь избавляемся от приступов рвоты. Затем стоит основательно задуматься, что можно есть при ацетоне ребёнку. Несбалансированное питание — первое от чего ацетон у ребёнка может проявляться чаще всего. Врач диетолог окажет помощь при составлении диетического меню, определит сколько его придерживаться. Родственники имея определенные знания, также могут вносить свои коррективы в рацион, выдумывать и готовить различные диетические блюда для детей.

Диета при ацетоне Комаровский рассказывает

Комаровский советует не спешить задавать вопросы на форумах о том, что можно есть при ацетоне. А продолжать кормить ребёнка как обычно, только дать ему сладкое. Ацетон — это не проявление какого-либо заболевания, а нормальное физиологическое состояние с дефицитом энергии.



Что можно есть при ацетоне в первые дни обострения

Родным всегда мучительно больно смотреть, когда у любимого чада ацетонемический криз. Хочется напичкать вкусненьким измученное дите между приступами тошноты. Ни в коем случае нельзя этого делать! У родителей появляется вопрос, чем кормить ребёнка при ацетоне чтобы не навредить.

  • До полного прекращения рвоты, не следует ничем кормить. Между рвотой давать несколько столовых ложек кипяченой воды (можно прибавить «Регидрон»), во избежания обезвоживания.
  • В первые два дня после остановки рвоты, давать сухарики из белого хлеба с несладким, слабым чаем.
  • На 3-й день к сухарям добавить рисовый отвар (без соли, сахара, жиров). Если состояние улучшается, вечером запечь одно яблоко (без кожуры).
  • На 4-й день накормить хорошо разваренным рисом или овсянкой, немного протертых паровых овощей (морковь, картофель). Все эти дни поить водой с добавлением глюкозы.
  • Далее, если состояние не ухудшается переходить на общий порцион.

Диета при ацетоне. Все разрешённые врачом продукты

Возникает резонный вопрос — повышенный ацетон у детей, что можно есть. Не стоит пугаться, самый обычный провиант. Вот только от некоторого придётся отказаться.

Каши (рисовая, гречневая, пшеничная, овсяная, кукурузная).

Мясо (белое куриное, кролик, индюшка, постная говядина).

Овощи (картофель, морковка, тыква, кабачки, огурцы, белокочанная капуста). Очень полезно овощное рагу.

Рыба, все нежирные сорта (хек, треска, минтай).

Молочные продукты с низким содержанием жиров (ряженка, кефир, простокваша, творог).

Морсы из фруктов и ягод.

Компоты из свежих фруктов, сухофруктов.

Чай не крепкий (чёрный, зелёный).



Кисломолочные обезжиренные напитки.

Десерты — печенье галетное, мед, мармелад, желе, карамель, халва (ограниченное количество).

Такое питание при ацетоне, поможет избежать новых приступов тошноты, а может и полностью избавит от недуга. Все мясные и рыбные продукты готовятся на пару, варятся (рыбу периодически можно запекать). Каши варят на воде. Животные жиры не добавляются в пищу.

Отчего повышается ацетон у детей, что есть нельзя

Эти продукты не только не ускорят выздоровление. Они систематически будут провоцировать рвоту, усложнять процесс вывода шлаков из организма.

  1. Первые блюда сваренные на мясных бульонах или на жирах. Бобовые (гороховые, фасолевые) супы.
  2. Мясо (свинина, баранина, телятина), субпродукты (печень, сердце, почки).
  3. Рыба (жирные сорта), морепродукты, икра.
  4. Сметана и молочные продукты жирностью более 1,5%.
  5. Щавель, хрен, редька, редис, грибы.
  6. Бисквиты, шоколад, сдобная выпечка.

Категорически запрещены чипсы, газированные напитки, копчения, консервы, кофе, сыр, приправы, кетчуп, горчица.



Что о питании при ацетоне говорят другие

Приблизительное меню при ацетоне на один день

При подборе того, что можно есть при ацетоне, нужно помнить о разделении приёма пищи на 5-6 раз. Обед также можно разделить на 2 приёма. После супа, через 1,5-2 часа покормить вторым. Яйца (перепелиные, куриные) давать не более одного в день. Разрешено давать квашеную капусту, если не сильно кислая.

  1. Овсяная каша с сухофруктами и кусочками мармелада.
  2. Зелёный чай с несдобной выпечкой.
  1. Картофельно — вермишелевый суп на овощном бульоне (лук, корень петрушки, морковь, маленький кусочек сельдерея).
  2. Гречневая каша с паровой котлетой из мяса индейки.
  3. Салат с морковью и белокочанной капустой (мелко натертых), заправить подсолнечным маслом.
  4. Ягодный морс, галетное печенье, две груши запеченных с небольшим количеством сахара.
  1. Творог или домашний йогурт с вареньем. Если ребёнок голоден, можно сварить 1 яйцо всмятку.
  2. Чай или тёплый компот.

Во время восстановления детского организма, хочется побаловать ребёнка вкусной едой. Всё зависит от родителей. Необходимо научиться готовить диетические блюда не уступающие по вкусу обычной пище. Есть возможность вкусно приготовить голубцы, пельмени, вареники, всего лишь заменив сорт мяса. Заправлять не сметаной, а домашним йогуртом. Постарайтесь разнообразить меню соками с мякотью, орешками, пастилой. Ведь иногда диета затягивается на месяцы, иногда на годы. И в таком случае вопрос «что можно есть при ацетоне» перестанет вас волновать и доставлять неудобства.

Ацетонемический синдром. Таблица что можно есть при ацетоне

Питание малыша после выздоровления

На продукты для детей обычно выделяются большие средства, чем на продукты для взрослых, по принципу: “лучшее – детям”. Это не всегда оправдано, поскольку излишне скудный рацион родителей вызывает их ослабление, что плохо сказывается в конечном счете и на ребенке. Однако все же желание вырастить малыша здоровым и крепким превышает соображения экономии.

Необходимыми продуктами в рационе ребенка являются:

  • свежие овощи и фрукты, а также блюда из них (салаты, сырое пюре, свежевыжатые соки);
  • подвергнутые тепловой обработке овощи и фрукты (всевозможные запеканки, салаты, каши с добавками и другое);
  • молочные и кисломолочные продукты (молоко, кефир, ряженка, йогурт, творог, сметана, сыр, масло) в различных видах;
  • злаки (особенно гречка, овес и рис) в виде каш, крупяных запеканок, добавок к другим блюдам;
  • диетические сорта мяса, птицы и рыбы в отварном, тушеном и запеченном виде;
  • орехи, мед, сухофрукты.

Наилучшим способом тепловой обработки продуктов является запекание и отваривание, для детей младше года желательно употребление протертой или измельченной пищи (в зависимости от скорости роста зубов и общего состояния ребенка).



Не все родители могут себе позволить организовать питание детей точно “по науке”, однако желательно, чтобы все необходимые продукты он получал хотя бы в минимальном объеме.

Вредно всегда!

В любом возрасте, при любом состоянии здоровья некоторые продукты вредны для детей. В первую очередь это всевозможные пищевые добавки и концентраты. Как бы ребенок не выпрашивал “Чупа-чупс” или жевательные конфеты, стоит жестко ограничить его потребление таких продуктов, если уж нет возможности вообще запретить их. Газированные напитки, сладости с химическими красителями и консервантами, пищевые концентраты и полуфабрикаты, чипсы и другой “сухой корм” не полезны, что бы не говорилось об этом в рекламе.

Дети – отражение нашей сущности, папины голубые глаза и мамины ямочки на щеках т.

Красота для женщины — синоним слова «здоровье», ведь, не будь здоровья, откуда к.

Давайте поговорим об инсульте. Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообр.


Сайт использует файлы cookie. Продолжая просмотр сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.

Источник: http://nawideti.info/pitanie-rebenka/pitanie-detej-s-acetonemicheskim-sindromom.html

Особенности диеты при ацетоне у детей

Диета при ацетоне у детей помогает уменьшить признаки проявления ацетонемического криза. В меню следует включать только разрешенные продукты, исключив все жирные и соленые блюда.

Содержание

При повышенном уровне ацетона диагностируется рост количества вредных кетоновых тел в моче и крови. Такое состояние обычно наблюдается у маленьких детей вследствие переутомления, голодания или отравления. Диета при ацетонемическом синдроме призвана снизить токсичное воздействие кетоновых тел на пищеварительную систему ребенка и облегчить его состояние.

Особенности питания при ацетоне

Диета при ацетоне у детей направлена на устранение симптомов ацетонемического криза и улучшение состояния. Только специалист может определить причины возникновения ацетонемии и назначить лечение, поэтому вызов врача на дом обязателен. Госпитализация в стационар обычно не производится. Сбалансированное питание с исключением жирных и жареных блюд помогает снизить содержание ацетона и нормализовать работу желудочно-кишечного тракта.

Особенности диетического питания:


  • примерный рацион питания должен составлять только врач после обследования ребенка;
  • при рвоте и тошноте прием пищи полностью прекращается;
  • при появлении первых признаков ацетона ребенка следует чаще поить теплой водой;
  • воду нужно давать каждые 5-7 минут по 1-2 столовых ложки;
  • при кормлении следует соблюдать принципы дробного питания;
  • кормить ребенка следует не реже 5-6 раз в день маленькими порциями;
  • жирные, соленые и острые блюда необходимо полностью исключить из меню;
  • принуждать ребенка к кормлению не следует;
  • все разрешенные диетой блюда и напитки в рацион нужно вводить постепенно;
  • разрешено давать для питья теплый кипяток и минеральную воду.

Пить можно компоты из сухофруктов, 5% раствор глюкозы и минеральную воду. Назначая диету при ацетоне у детей, доктор Комаровский рекомендует употреблять глюкозу 40% в ампулах или 5% во флаконах. Каши желательно варить на воде без добавления молока и сливочного масла. Блюда для соблюдения диеты при ацетоне можно отваривать, тушить и готовить на пару по разрешенным рецептам.

Насильно заставлять ребенка есть нельзя, но и голодать он не должен

Общие правила питания

После обследования ребенка и определения тяжести симптомов врач назначает диету с общими правилами питания в первые 5 дней. Соблюдать ее следует неукоснительно, выполняя все советы и рекомендации. Главное правило диеты при ацетоне у детей — обеспечение больного необходимым количеством жидкости. При рвоте воду ребенку нужно давать даже ночью.

Питание в первые 5 дней после ацетонемического криза:

  1. Первый день. Частое питье с полным исключением любой пищи до прекращения рвоты и тошноты. Воду нужно давать каждые 5-10 минут по 1-2 ложке, чтобы избежать повторного появления рвоты. Напитки должны быть теплыми. По рекомендации врача можно добавить в компот и чай немного сахара или меда для нормализации уровня глюкозы.
  2. Второй день. При отсутствии тошноты можно давать ребенку сухари и несладкое печенье. Разрешено печеное яблоко и жидкий рисовый отвар. Для его приготовления 50 грамм риса варят в 1,5 литрах воды без добавления соли до полного разваривания. Затем отвар процеживают и дают маленькими порциями в течение всего дня.
  3. Третий день. Диета при ацетоне разрешает включить в рацион каши из круп на воде и кисломолочные напитки. Можно использовать рис, овсяные хлопья и гречу для варки жидких каш. Молоко желательно давать кипяченое. Кефир должен быть свежим и не слишком кислым.
  4. Четвертый день. К кашам и молочным продуктам добавляем жидкие овощные супы. Разрешено давать детям сухое печенье, сухари, компоты и хлебцы. Овощи для супа лучше не жарить. Запрещено добавлять в бульон жиры, кислую капусту и бобовые. Разрешено пить воду без газа, компоты и молочные напитки.
  5. Пятый день. При диагностике положительной динамики разрешено разнообразить меню нежирной рыбой, вареной курицей и мясом. Все блюда должны быть свежими, приготовленными на пару или бульоне.

Если ребенок не хочет есть, принуждать его силой не нужно. В этом случае надо давать рисовый отвар и несладкие компоты. При наличии аппетита можно разбавить рацион манной кашей, жидким картофельным пюре и запеченным яблоком. Диета при ацетоне должна быть щадящей и питательной. Без консультации врача самостоятельно назначать ее запрещено из-за возможности развития осложнений и ухудшения состояния больного.



При ацетоне следует соблюдать рекомендованную врачом диету с обильным питьем воды

Разрешенные продукты и блюда

Диета при ацетоне у детей предполагает включение в рацион только разрешенных врачом продуктов. В первые дни список ограничен несколькими сухариками, кашами на воде и кисломолочными напитками. При улучшении состояния можно вводить в меню ребенка нежирную рыбу и овощи. Диета при ацетоне основана на частом питье воды и несладких компотов, употреблении нежирных блюд.

Разрешено включать в меню:

  • каши на воде: кукурузную, гречневую, рисовую и овсяную;
  • кисломолочные напитки: кефир, йогурт и свежую простоквашу;
  • нежирный 3% творог;
  • мягкий сыр с низким содержанием соли и жирности;
  • овощные супы с капустой;
  • нежирное мясо курицы;
  • отварную телятину и рыбу;
  • свежие овощи в сыром, запеченном, вареном и тушеном виде;
  • фрукты;
  • нежирные сорта рыбы, такие как камбала, минтай и путассу;
  • ягоды и кисели на их основе;
  • компоты из сухофруктов;
  • отвар шиповника, морсы и домашние лимонады;
  • минеральную воду;
  • горсть грецких или лесных орехов;
  • несладкое печенье и сухарики с хлебцами;
  • куриное или перепелиное яйцо не чаще 1 штуки в день.

Диета при ацетоне не запрещает употреблять такие сладости, как мармелад, зефир и варенье. Можно давать детям сладкие ягоды, фрукты, черный и зеленый чай. Из овощей разрешены капуста, огурцы, кабачки и морковь со свеклой. Можно добавлять в салаты, рагу и запеканки репчатый лук, зелень и тыкву с картофелем. Часто врачи при назначении диеты дают родителям памятки с таблицей полезных и вредных блюд. Эти рекомендации следует выполнять неукоснительно в течение длительного времени.

В меню можно включать каши, овощные супы и кисломолочные напитки



Запрещенные продукты и блюда

Диета при ацетоне у детей предполагает запрет всех жирных блюд. Это обосновано тем, что печень больного ребенка не справляется с большим количеством липидов. Чтобы организм не отравился кетоновыми телами, нужно полностью исключить жиры и продукты с высоким содержанием пуринов. Врачи запрещают пациентам жирное мясо, колбасы, консервы и кондитерские изделия. Данное ограничение накладывается на продолжительный срок.

Запрещено употреблять при ацетонемии:

  • жирное мясо свинины, сало и субпродукты;
  • все жареные мясные блюда и наваристые бульоны;
  • колбасы и мясные изделия из полуфабрикатов;
  • жирные сорта рыбы, такие как лосось, макрель и форель;
  • желтки яиц;
  • любые виды икры;
  • молочный шоколад и конфеты;
  • любые кондитерские изделия и выпечку;
  • сладкое сахарное печенье, торты и пирожные;
  • сметану и сливки;
  • мороженое;
  • жирные сорта твердого сыра;
  • все газированные напитки с консервантами и красителями;
  • фаст-фуд, консервы и копчености;
  • грибы;
  • любые соусы, заправки и майонез с кетчупом;
  • бобовые культуры, кислую капусту и щавель;
  • покупные соки и лимонады,
  • кофе, какао и крепкий чай;
  • чипсы с сухариками из пакетов.

Из детского рациона при ацетоне следует исключить продукты, содержащие консерванты и вредные красители. Под запрет попадают острые специи, горчица и перец. Морепродукты, цветную капусту и редис тоже не стоит включать в лечебное меню.

Фаст-фуд, выпечку и жирные блюда нужно исключить из рациона

Ограничения, наложенные врачом, должны строго соблюдаться. Погрешности в питании могут привести к повторению ацетонемического кризиса и ухудшению состояния ребенка. Диету придется соблюдать долгое время, иногда несколько лет.



Похожие записи

Особенности низкоуглеводной диеты при диабете 2 типа

Низкоуглеводная диета при диабете 2 типа основана на принципах низкокалорийного и сбалансированного питания. Она помогает снизить синтез глюкозы в печени…

Особенности составления диеты при циррозе печени

При циррозе печени предписана диета № 5, включающая в себя все основные продукты, кроме острых и пряных, ограничивающая жирную пищу,…

Особенности и принципы диеты при гастродуодените

Диета при гастродуодените считается важным компонентом лечения заболевания. Ее индивидуально подбирает лечащий врач, учитывая симптомы и общие рекомендации по питанию.

Диета при камнях в почках

Диета при камнях в почках позволяет регулировать состав мочи и предупреждать избыточное образование солей. Она основана на обильном питье воды…

Диета при метеоризме и вздутии живота

Диета при вздутии живота помогает избавиться от метеоризма и неприятных ощущений. Питание должно быть размеренным и регулярным. Следует исключить некоторые…



Источник: http://liqmed.ru/article/dieta-pri-acetone-u-detej/

Диета при ацетоне у детей Комаровский

Одним из главных методов лечения и профилактики ацетонемического синдрома (наличие в крови большого количества кетоновых тел) является диета. Она направлена на восстановление в организме обмена веществ.

Лечение и диета при ацетоне у детей, Комаровский Е.О. считает, должны начинаться одновременно. Лечение лекарственными препаратами не будет давать должного эффекта, если пациент будет продолжать употреблять запрещенные продукты. Такой метод, по словам доктора, будет способствовать выздоровлению ребенка.

Внимание. 40-процентная глюкоза в ампулах является хорошим средством при первых симптомах ацетонемического синдрома.

Рекомендованные продукты при детском ацетоне

Приведенная ниже таблица подскажет, какие продукты разрешены, а какие необходимо сократить или вообще отказаться от них.



Придерживаясь правильного перечня продуктов, диета при ацетоне у детей (Комаровский) может превратиться не только в полезную, но и вкусную.

Диета при ацетонемическом кризе (остро выраженных симптомах ацетона в организме)

Напомним, что ацетонемический криз выражается следующей симптоматикой: тошнота, вялость, боль в животе (спазматические), понос, отсутствие аппетита, адинамия, запах изо рта ацетона, головная боль. Несмотря на всю тяжесть ситуации, ребенок не должен оставаться голодным. Исключением остается момент наличия обильной рвоты:

  1. Диета при первых признаках криза: картофель на воде (пюре); сладкие яблоки (запеченные); печенье сухое (галетное); каши также приготовленные на воде (овсяная, кукурузная, гречневая).
  2. При отсутствие рвотных позывов и улучшении самочувствия малыша, можно разнообразить меню молоком, отварным мясом, овощными супами, кефиром.
  3. По истечении 3 недель, можно перевести больного на обычное питание, исключая жареное, жирное, копченое и пряное. Отварная и пропаренная пища подойдет наилучшим образом для восстановления организма.
  4. Питьевой режим. Употребление достаточного количества воды должно сопровождаться на протяжении всей болезни и выздоровления. Для дегидратации (восстановления жидкости) используются средства: гастролит, регидрон, оралит, хумана-электролит. А также воды без газа (минеральная, щелочная) и компот из сухофруктов.

Соблюдая рекомендации (диета при ацетоне у детей), Комаровский Е.О. настоятельно рекомендует использовать вместо сахара — фруктозу. Механизм ее воздействия на организм значительно мягче. Ее постепенное увеличение в крови не вызовет резкого скачка и внезапного спада.

Внимание. Все действия по отношению к ребенку во время лечения и диеты при ацетоническом синдроме должны быть согласованы с лечащим педиатром.

Полезные советы после ацетонемии от доктора Комаровского Е.О.:

  • свежеприготовленная, полезная пища для детей 3-4 приема в день;
  • соблюдение режима питания;
  • сладкая газированная вода остается под запретом;
  • жирную пищу и кондитерские изделия ограничить;
  • минеральная вода — аптека, соки без консервантов — в стекле;
  • не переедать.

Профилактические мероприятия в питании — гарантия отсутствия повторного появления симптомов заболевания.



Диета при ацетоне у детей Комаровский (меню)

Способ быстрого приготовления каши на воде.

Крупу очистить от лишнего мусора и промыть теплой водой. Залить в кастрюлю воды (1/2) и довести до кипения. Посолить воду по вкусу и засыпать приготовленную крупу. Поле закипания дать хорошо побурлить 3-5 минут. После, прикрутить газ до минимума и плотно закрыть крышкой. Через 7 минут, не открывая крышки, выключить газ и оставить на печке (15 минут). Каша готова.

Запеченные яблоки с изюмом.

Яблоко сладких сортов (Глостер, Голден, Макинтош) хорошо вымыть. Аккуратно вырезать ножом серединку и вложить туда немного изюма и меда. Поставить яблоки на противень, застеленный пергаментной бумагой. Поставить в разогретую духовку наминут. Запекать яблоки можно в микроволновой печи.

Изюмный напиток.

Залить стаканом кипящей воды 100 г изюма. Накрыть крышкой. Настаивать на протяжении 15 минут, процедить. Напиток, содержащий глюкозу, готовый.

Напоминаем, ацетонемический синдром не является заболеванием, а признаком отсутствия глюкозы (энергии) в организме ребенка. Диета при ацетоне у детей (Комаровский Е.О.) способствует хорошему обмену веществ в организме: белков, углеводов, жиров. Будьте здоровы!

Источник: http://vseprodetok.ru/zdorove-rebenka/dieta-pri-acetone-u-detej-komarovskij/



Что делать если у ребенка развивается ацетонемический синдром? Причины и рекомендации по лечению

Ацетонемический синдром выражается симптомами, которые спровоцированы сбоем в обмене веществ. Появляется неприятное состояние при накоплении в крови кетоновых тел. Часто могут возникать ацетонемические кризы: дегидратация, многократная рвота, запах ацетона изо рта, субфебрилитет, абдоминальный синдром.

Недуг диагностируют на основе некоторых симптомов, а также анализов – определяют кетонурию, повышенный уровень мочевины, нарушение электролитного баланса.

В случае ацетонемического криза важно как можно раньше для ребенка провести инфузионную терапию, поставить очистительную клизму, посадить его на диету, в которой будут легкоусвояемые углеводы.

Что это такое?

Ацетонемический синдром — это состояние, возникающее при нарушении обменных процессов в организме ребенка, своего рода сбой в процессах метаболизма. При этом никаких пороков развития органов, нарушения в самом их строении не выявляется, просто функционирование, например, поджелудочной железы и печени не отрегулировано.

Сам же этот синдром является одним из проявлений так называемой нервно-артритической аномалии конституции (нервно-артритический диатез — старое название этого же состояния). Это определенный набор черт характера в сочетании с определенной работой внутренних органов и нервной системы ребенка.



Причины возникновения

Чаще возникает ацетонемический синдром у детей, но встречается и у взрослых. К его причинам можно отнести:

  • болезни почек – в частности почечная недостаточность;
  • дефицит ферментов пищеварения – наследственный или приобретенный;
  • врожденные или приобретенные нарушения в работе эндокринной системы;
  • диатез – неврогенный и артрический;
  • дискинезия желчевыводящих протоков.

У младенцев подобное состояние может быть следствием позднего гестоза беременной или нефропатии.

Внешние факторы, вызывающие ацетономический синдром:

  • голодание, особенно длительное;
  • инфекции;
  • токсические воздействия – включая интоксикацию во время болезни;
  • расстройства пищеварения, вызванные нарушением питания;
  • нефропатия.

У взрослых наиболее часто накопление кетоновых тел вызывается сахарным диабетом. Недостаток инсулина блокирует поступление в клетки органических систем глюкозы, которая накапливается в организме.

Симптомы

Ацетонемический синдром часто встречается у детей с аномалиями конституции (нервно-артритическим диатезом). Таких детей отличает повышенная возбудимость и быстрая истощаемость нервной системы; они имеют худощавое телосложение, часто излишне пугливы, страдают неврозами и беспокойным сном.

В то же время у ребенка с нервно-артрической аномалией конституции быстрее сверстников развиваются речь, память и другие познавательные процессы. Дети с нервно-артрическим диатезом склонны к нарушению обмена пуринов и мочевой кислоты, поэтому в зрелом возрасте подвержены развитию мочекаменной болезни, подагры, артритов, гломерулонефрита, ожирения, сахарного диабета второго типа.

Симптомы ацетонемического синдрома:

  1. У ребенка изо рта появляется запах ацетона. Такой же запах исходит от кожи ребенка и от его мочи.
  2. Дегидратация и интоксикация, бледность кожи, появление нездорового румянца.
  3. Наличие рвоты, которая может возникать более 3-4 раз, в особенности при попытках что-либо выпить либо съесть. Рвота может появляться в первые 1-5 дней.
  4. Ухудшение сердечных тонов, аритмия и тахикардия.
  5. Отсутствие аппетита.
  6. Повышение температуры тела (обычно до 37,50С-38,50С).
  7. Как только криз начался, ребенок проявляет беспокойство и возбуждение, после этого он становится вялым, сонливым и слабым. Крайне редко, но могут появиться судороги.
  8. В животе наблюдаются схваткообразные боли, задержка стула, тошнота (спастический абдоминальный синдром).

Зачастую симптомы ацетонемического синдрома возникают при нарушении питания – малое количество в рационе углеводов и преобладание в нем кетогенных и жирных аминокислот. У детей ускоренный метаболизм, и еще недостаточно адаптирована пищеварительная система, вследствие чего происходит снижение кетолиза – замедляется процесс утилизации кетоновых тел.

Диагностика синдрома

Сами родители могут провести экспресс-диагностику на определение ацетона в моче — в этом могут помочь специальные диагностические полоски, которые продаются в аптеке. Их нужно опустить в порцию мочи и, воспользовавшись специальной шкалой, определить уровень ацетона.

В лаборатории в клиническом анализе мочи наличие кетонов определяется от «одного плюса» (+) до «четырех плюсов» (++++). Легкие приступы — уровень кетонов на +или ++, тогда ребенка можно будет полечить и дома. «Три плюса » соответствуют повышению уровня кетоновых тел в крови в 400 раз, а четыре — в 600 раз. В этих случаях требуется госпитализации в стационар — такое количество ацетона опасно развитием комы и повреждением мозга. Врач непременно должен определить природу ацетонемического синдрома: первичный ли он, или вторичный — развился, например, как осложнение диабета.

На международном педиатрическом консенсусе в 1994 году врачи определили специальные критерии постановки такого диагноза, они разделяются на основные и дополнительные.

  • рвота повторяется эпизодически, приступами различной интенсивности,
  • между приступами существуют интервалы нормального состояния малыша,
  • продолжительность кризисов колеблется от нескольких часов до 2-5 дней,
  • отрицательные лабораторные, рентгенологические и эндоскопические результаты обследования, подтверждающие причину рвоты, как проявление патологии органов ЖКТ.

К дополнительным критериям относят:

  • эпизоды рвоты характерны и стереотипны, последующие эпизоды аналогичны предыдущим по времени, интенсивности и продолжительности, а сами приступы могут закончиться спонтанно.
  • приступам рвоты сопутствуют тошнота, боли в животике, головные боли и слабость, светобоязнь и заторможенность ребенка.

Диагноз ставится еще и при исключении диабетического кетоацидоза (осложнения диабета), острой хирургической патологии ЖКТ — перитонита, аппендицита. Исключаются и нейрохирургическая патология (менингиты, энцефалиты, отек мозга), инфекционная патология и отравления.

Как лечить ацетонемический синдром

При развитии ацетонемического криза ребенка необходимо госпитализировать. Проводят диетическую коррекцию: рекомендовано употреблять легкоусвояемые углеводы, строго ограничивают жирную пищу, обеспечивают дробное питье в большом количестве. Неплохой эффект от очистительной клизмы с гидрокарбонатом натрия, раствор которого способен нейтрализовать часть попавших в кишечник кетоновых тел. Показано проведение оральной регидратации при помощи комбинированных растворов (орсоль, регидрон и др.), а также щелочной минеральной воды.

Основные направления лечения недиабетического кетоацидоза у детей:

1) Диета (обогащённая жидкостью и легкодоступными углеводами с ограничением жиров) назначается всем пациентам.

2) Назначение прокинетиков (мотилиум, метоклопрамид), ферментов и кофакторов метаболизма углеводов (тиамин, кокарбоксилаза, пиридоксин) способствует более раннему восстановлению толерантности к пище и нормализации обмена жиров и углеводов.

3) Инфузионная терапия:

  • быстро устраняет обезвоживание (дефицит внеклеточной жидкости), способствует улучшению перфузии и микроциркуляции;
  • содержит ощелачивающие средства, ускоряет восстановление уровня бикарбонатов плазмы (нормализует кислотно-щелочное равновесие);
  • содержит достаточное количество легкодоступных углеводов, которые метаболизируются различными путями, в том числе и независимыми от инсулина;

4) Этиотропная терапия (антибиотики и противовирусные препараты) назначается по показаниям.

В случаях умеренновыраженного кетоза (ацетонурия до ++), не сопровождающегося существенным обезвоживанием, водно-электролитными нарушениями и неукротимой рвотой, показана диетотерапия и оральная регидратация в сочетании с назначением прокинетиков в возрастных дозах и этиотропной терапией основного заболевания.

При лечении ацетонемического синдрома главными методами являются те, которые направлены на борьбу с кризами. Очень важно поддерживающее лечение, которое помогает снизить обострения.

Инфузионная терапия

Показания для назначения инфузионной терапии:

  1. Упорная многоразовая рвота, не прекращающаяся после применения прокинетиков;
  2. Наличие расстройств гемодинамики и микроциркуляции;
  3. Признаки нарушения сознания (сопор, кома);
  4. Наличие умеренной (до 10 % от массы тела) и тяжёлой (до 15 % от массы тела) дегидратации;
  5. Наличие декомпенсированного метаболического кетоацидоза с увеличенным анионным интервалом;
  6. Наличие анатомических и функциональных затруднений для проведения оральной регидратации (аномалии развития лицевого скелета и ротовой полости), неврологические расстройства (бульбарные и псевдобульбарные).

Перед началом проведения инфузионной терапии необходимо обеспечить надёжный венозный доступ (предпочтительнее периферический), определить показатели гемодинамики, кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса.

Рекомендации по питанию

Продукты, которые категорически исключаются из диеты детей, страдающих ацетонемическим синдромом:

  • киви;
  • икра;
  • сметана – любая;
  • щавель и шпинат;
  • молодая телятина;
  • субпродукты – сало, почки, мозги, легкие, печень;
  • мясо – утка, свинина, баранина;
  • наваристые бульоны – мясные и грибные;
  • овощи – зеленая фасоль, зеленый горошек, брокколи, цветная капуста, сухие бобовые;
  • копченые блюда и колбасы
  • придется отказаться от какао, шоколада – в плитках и напитках.

В меню диеты обязательно входят: каши из риса, овощные супы, картофельное пюре. Если в течение недели симптомы не вернулись, можно постепенно добавлять диетическое мясо (не жареное), сухарики, зелень и овощи.

Диету можно всегда откорректировать, если снова вернуться признаки синдрома. При появлении неприятного запаха изо рта, нужно добавить много воды, которую необходимо пить маленькими порциями

  1. В первый день диеты нельзя ребенку давать ничего, кроме сухариков из ржаного хлеба.
  2. На второй день вы можете добавить рисовый отвар или диетические печеные яблоки.
  3. Если все делать правильно, то уже на третий день тошнота и понос пройдут.

Ни в коем случае не завершайте диету, если симптомы ушли. Врачи рекомендуют строго придерживать всех ее правил. На седьмой день вы можете добавить в рацион галетное печенье, рисовую кашу (без масла), суп из овощей. Если температура тела не повышается, а запах ацетона пропал, то питание малыша можно делать более разнообразным. Можете добавить нежирную рыбу, овощное пюре, гречку, кисломолочные продукты.

Какой прогноз?

В целом он благоприятный:

  • с возрастом возникновение ацетонемических кризов прекращаются (обычно в пубертате);
  • своевременное обращение за медицинской помощью и грамотная лечебная тактика способствуют купированию недиабетического кетоацидоза.

Меры профилактики

Родители, ребенок которых склонен к появлению этой болезни, должны иметь в домашней аптечке препараты глюкозы, фруктозы. Также под рукой всегда должны иметься курага, изюм, сухофрукты. Питание малыша должно быть дробным (5 раз в сутки) и сбалансированным. Как только появится какой-либо признак повышения ацетона, надо тут же дать ребенку что-то сладкое.

Нельзя позволять деткам чрезмерно перенапрягаться, ни в психологическом, ни в физическом плане. Показаны ежедневные прогулки на природе, водные процедуры, нормальный восьмичасовой сон, закаливающие процедуры.

Между приступами хорошо проводить профилактическое лечение кризов. Это лучше осуществлять в межсезонье дважды в год.

Смотрите также

Муковисцидоз

Все про амилоидоз

Галактоземия

Анорексия у девушек

Вросший ноготь

Гингивит у взрослых

Комментариев нет

Нажмите, чтобы отменить ответ.

Расчет индекса массы тела онлайн

Выберите категорию

Распространенные заболеваний

Магнитные бури

Цитата дня

Любовь к медицине нераздельна с любовью к человечеству.

Источник: http://medsimptom.org/atsetonemicheskij-sindrom/

Диета при ацетонемическом синдроме

Ацетонемический синдром — неприятное и долгоиграющее явление, которое хоть и имеет не особую частоту встречания, тем не менее проявления эти болезненны и неприятны. Диета при ацетонемическом синдроме — одна из мер, ведь конкретного лекарства от этой беды нет, и здесь вопрос скорее стоит о нормализации углеводного обмена и приведения в порядок питания с ограничением поступающих жиров и других потенциально опасных продуктов. Диета при ацетонемическом синдроме -лучший вариант решения такой проблемы, и порой такое питание становится нормой на длительном отрезке времени. Диета при ацетонемическом синдроме у детей призвана нормализовать углеводный обмен и снижение количества накопленных метаболитов мочевой кислоты, снижение частоты приступов рвоты, закрепление питания. Основополагающим моментом этой методики является ориентация на молочно углеводный рацион, который является дробным и мало порционным , что позволяет закрепиться пище. Предлагаем примерное меню сроком в неделю для примерной оценки изменений.

  • Завтрак: яблоко, овсяная каша
  • Второй завтрак: груша
  • Обед: кусочек индейки, салатик из огурцов, петрушки , лука
  • Полдник: йогурт, апельсин
  • Ужин: рыбная котлета, тыквенное пюре
  • Завтрак: яйцо, 100 гр. обезжиренного творога
  • Второй завтрак: чайный напиток с мармеладом
  • Обед: салатик из горошка, спаржи, чернослива, капусты, курицы
  • Полдник: печеное яблоко
  • Ужин: три киви и гранат
  • Завтрак: ржаной тост с кусочком говядины, 200 мл простокваши
  • Второй завтрак: манная кашка
  • Обед: вегетарианский суп
  • Полдник: пара слив, черничный кисель
  • Ужин: немного макарон с болгарским перцем и зеленью
  • Завтрак: манный пудинг, 200 мл. кефира
  • Второй завтрак: салатик из груши, мандаринов, бананов
  • Обед: отварная треска со сметаной
  • Полдник: немного изюма и кураги
  • Ужин: картофельное пюре, соленый огурец
  • Завтрак: пара сырников, 230 мл. молока
  • Второй завтрак: салатик из кукурузы, болгарского перца, укропа
  • Обед: окрошка
  • Полдник: груша
  • Ужин: яблочное и морковное пюре, 120 гр. курочки
  • Завтрак: кусочек буженины, морс из клюквы
  • Второй завтрак: персик, ряженка
  • Обед: немного отварного риса с телятиной
  • Полдник: овсяная каша, фруктовое желе
  • Ужин: парочка отварных картофелин, 150 гр. филе цыпленка
  • Завтрак: омлет, огурчик
  • Второй завтрак: салат из смородины, лимона, киви, абрикоса
  • Обед: тушеная капуста с мясом
  • Полдник: чай с мармеладом
  • Ужин: пара бутербродов с красной рыбой, 10о мл. кефира

В предложенном выше меню мы специально не приводим порционных ограничений, и количество потребляемой пищи должно рассматриваться индивидуально, исходя из условий и наличия приступа рвоты. Не кормите ребенка насильно, и во время очередного приступа. Дайте полученной пище закрепиться, и при необходимости дополните порцию количественно. Сроки питания по подобной схеме нужно обсудить с врачом, так же как и рацион. Подобные варианты питания нужно рассматривать индивидуально, и уже потом строить конкретный рацион.

Навигация по записям

Один комментарий

Рацион тут расписан грамотно. Я сама как педиатр прекрасно знаю насколько важно правильно подобранное питание в случае деток имеющих сложности с пищеварением. Лучше всего даже по началу перейти на 6-7 разовое питание небольшими порциями, чтобы дополнительно не провоцировать рвоту, заодно избежать и чувство голода. Немалую роль играет и запущенность ситуации. Если начать коррекцию вовремя это позволит избежать дополнительных сложностей, сохранит нервы маме и ребенку.

Источник: http://ghhg.org/%D0%B4%D0%B8%D0%B5%D1%82%D0%B0-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B0%D1%86%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%BD%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BC-%D1%81%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B5/

Диета при ацетоне у детей

Описание актуально на 28.06.2017

  • Эффективность: лечебный эффект через 14 дней
  • Сроки: от 3 месяцев и более
  • Стоимость продуктов: рублей в неделю

Общие правила

Ацетонемические состояния бывают у детей при инфекционных заболеваниях, заболеваниях органов пищеварения или в стрессовых ситуациях. Провоцируют их чрезмерные физические и психические нагрузки и диетические погрешности. Когда потребности в глюкозе, как источнике энергии, превышают ее поступление, запасы гликогена в печени превращаются в глюкозу и быстро исчерпываются. У нервных и подвижных детей не хватает запасов гликогена для высоких метаболических запросов и в обмен включаются жиры, а при их распаде образуются кетоновые тела.

В виду несовершенства ферментной системы у детей (дефицит фермента, который метаболизируют кетоновые тела), происходит их накопление. Развивается ацидоз (сдвиг крови в кислую сторону) и эндогенная интоксикация, которая сопровождается приступами рвоты и слабостью. Ацетон выделяется с мочой, при дыхании с воздухом и через кожу ребенка. Основной жалобой являются приступы тошноты, рвоты (3-8 раз в сутки), возбуждение, переходящее в слабость, боль в животе, запаха ацетона изо рта, иногда повышение температуры.

Ацетонемический синдром — это не болезнь, а констатация факта, что в организме исчерпались запасы глюкозы. Поэтому единственный метод лечения — сладкое питье и правильное питание после приступа.

Диета при ацетонемическом синдроме у детей должна содержать:

  • Легкоусвояемые углеводы и состоять из сладких каш, творожков, фруктовых пюре, компотов и сладких киселей.
  • Достаточное количество жидкости (1-1,5 л в день).
  • Продукты, поддерживающие щелочную реакцию мочи: сок лимона, чернослив, финики, инжир, сладкие ягоды-фрукты, свекла, морковь. Яйца, мясо, рыба, пшеничный хлеб вызывают закисление и вводятся только на 2-3 сутки. Следует ограничить кислые фрукты (киви, отвар шиповника, смородина).

Для детей, подверженных частым ацетонемическим состояниям, недопустимы большие промежутки между приемами пищи. Нужно знать, что это состояние может вызвать любая инфекция или простудное заболевание, поэтому при ОРЗ питание должно быть легким и содержать преимущественно простые углеводы.

Какие продукты можно употреблять после приступа? Сразу после прекращения рвоты можно дать сладкое питье (чай, компот, сок, раствор глюкозы). Когда ребенок будет в состоянии принимать пищу, а это может быть на второй день, назначается щадящая диета, богатая углеводами и порции пищи должны быть небольшими:

  • жидкие каши (гречневая, рисовая, кукурузная, овсяная) без сахара и соли;
  • фруктовые муссы и кисели;
  • галетное печенье;
  • печеное яблоко;
  • овощи и сладкие фрукты.

С третьего-четверного дня:

  • овощные супы;
  • обезжиренный творог;
  • мясное суфле, блюда из индейки, крольчатины, морской рыбы;
  • куриные яйца (омлет, отварные всмятку);
  • кисломолочные продукты без консервантов и красителей.

При нормализации ацетона на период не менее месяца назначается лечебный Стол №1. Питание должно быть умеренно щадящим для желудка (исключать механическую, химическую и температурную агрессию). Блюда не должны раздражать слизистую верхнего отдела ЖКТ и не содержать трудноперевариваемые продукты (репа, редька, спаржа, фасоль, редис, горох). Пища должна быть теплой.

Диета при ацетоне в моче у детей предусматривает дробный режим питания (до 6 раз в день), малыми порциями. Важно, чтобы перерыв между приемами еды был не более 3 часов. Если ребенок отказывается от еды, пусть выпьет стакан фруктового сока или компота с медом, съест любые сладкие фрукты, сухофрукты (чернослив, финик, курагу) или печенье. Но через время нужно снова предложить полноценный обед или ужин.

После рвоты в большей или меньшей степени страдает слизистая желудка и пищевода, поэтому лучше будет, если пища будет жидкая и кашицеобразная. Если вы предлагаете блюда плотной консистенции, то их лучше протереть. Стоит также упомянуть, что блюда готовятся отварными (на пару), можно запекать, но исключается жарка.

Поскольку повышенный ацетон в моче связан также с нарушением обмена жиров и употреблением жирной пищи, то в рационе должны присутствовать нежирные молочные и мясные продукты. Недопустимо употребление жареной пищи, жирных мясных бульонов, сметаны, копченостей, консервов.

Появление ацетона в моче при беременности довольно частое явление, поэтому женщине постоянно предлагают сдавать анализы мочи на кетоновые тела. Причиной повышенного ацетона при беременности может быть какая-либо патология или неправильное питание. Но чаще всего — тяжелая форма токсикоза с наличием рвоты и отсутствием аппетита. При рвоте теряется жидкость и электролиты, а при голоде в обмен веществ включаются белки и жиры, продуктом распада которых являются кетоновые тела (ацетон), обнаруживаемые в моче. Нерациональное питание, при котором употребляются жирные продукты и большое количество мясных, может вызвать появление ацетона в моче. Нужно отметить, что чрезмерное «увлечение» сладким также может сопровождаться такими нарушениями.

При ацетоне в моче у беременных, связанным с токсикозом, назначается питьевой режим — употребление щелочной минеральной воды (Боржоми) небольшими глотками, чтобы не спровоцировать рвоту. В день нужно выпивать до 1,5 л жидкости. При исчезновении тошноты и рвоты нужно начинать употреблять пищу небольшими порциями салаты, фрукты, овощные супы, соки, каши. Не рекомендуется голодать, что может вновь ухудшить состояние.

Если на ранних стадиях появление в моче ацетона у беременных может быть результатом токсикоза, то на поздних сроках можно подумать о наличии гестационного сахарного диабета. А это значит, что женщине предстоит более тщательное обследование у эндокринолога.

Разрешенные продукты

  • Супы на овощном отваре из хорошо разваренных круп, из овощей, заправленные яично-молочной смесью, борщ на овощном бульоне.
  • Каши (гречневая, овсяная, пшеничная, кукурузная).
  • Кролик и индейка разрешаются в рационе первыми, несколько позже вводится говядина и не жирная свинина (не ежедневно), морская рыба до трех раз в неделю, курица — 1 раз в неделю. Из мясных продуктов готовят котлеты, запеканки с овощами, тефтели с рисом, кнели.
  • Яйца разрешаются ежедневно до одного в день.
  • Творог с невысокой жирностью.
  • Соки с мякотью (в разведении с водой), компот из сухофруктов, морс.
  • Молоко вначале ограничивают и дают только как добавку к кашам на воде.
  • Кефир и йогурты лучше самостоятельного приготовления из домашнего молока. Нельзя йогурты с добавками и искусственными красителями.
  • Свежие овощи и фрукты вводят постепенно, не с первой недели. Начинают прием фруктов с термически обработанных (печение яблоки и груши, пюре фруктовое, протертые компоты, кисели, желе). Картофель, морковь и свекла могут присутствовать в супах, разрешается печеная тыква и кабачки.
  • Из сладких десертов разрешается варенье, мёд, карамель, мармелад, зефир, но все в ограниченных количествах.
  • Напитки — сладкие соки из фруктов и ягод.

Таблица разрешенных продуктов

Овощи и зелень

Фрукты

Орехи и сухофрукты

Крупы и каши

Мука и макаронные изделия

Кондитерские изделия

Сырье и приправы

Молочные продукты

Сыры и творог

Мясные продукты

Птица

Рыба и морепродукты

Напитки безалкогольные

Соки и компоты

* данные указаны на 100 г продукта

Полностью или частично ограниченные продукты

  • Концентрированные мясные и рыбные бульоны, холодец, телятина, курица раз в неделю, утка, гусь, печень, селедка, жирная свинина, почки, мозги, колбасные изделия, мясные и рыбные консервы.
  • Жирные блюда, рыбий жир, который легче, чем животный, всасывается в кишечнике.
  • Пища с добавками, консервантами и красителями.
  • Пшено, перловая и ячневая крупы труднее перевариваются и не рекомендованы детям с таким состоянием.
  • Из овощей исключаются помидоры, щавель, цветная капуста, петрушка, ревень, шпинат, содержащие большое количество мочевой кислоты, а также все бобовые (фасоль, чечевица, бобы, горох, соя) и белокочанная капуста, усиливающие газообразование, и овощи, раздражающие слизистую ЖКТ (лук, чеснок).
  • Майонез, кетчуп, аджика, консервированные овощи, томатные и грибные соусы ввиду содержания уксуса и консервантов.
  • Сметана, жирное молоко и творог.
  • Кислые фрукты (апельсины, киви), фрукты с высоким содержанием калия (бананы, абрикосы, курага, арбузы, дыни), поскольку калий замедляет выведение кетокислот с мочой.
  • Шоколадные сладости, какао, слоеное тесто, сдоба, свежий хлеб.
  • Квас, сладкие газированные напитки.

Таблица запрещенных продуктов

Овощи и зелень

Фрукты

Грибы

Орехи и сухофрукты

Снэки

Хлебобулочные изделия

Кондитерские изделия

Мороженое

Шоколад

Сырье и приправы

Молочные продукты

Мясные продукты

Колбасные изделия

Птица

Рыба и морепродукты

Масла и жиры

Напитки алкогольные

Напитки безалкогольные

* данные указаны на 100 г продукта

Меню для детей с ацетонемическим синдромом (Режим питания)

При разработке меню нужно учитывать вкусы ребенка, также можно заметить от каких продуктов ему хуже, тогда их строго ограничивают. Убирать жиры из рациона совсем нельзя, их необходимо ограничивать и на две трети заменить подсолнечным, оливковым, кукурузным маслом, и давать их с салатами или отварным картофелем. Жиры можно давать в сочетании с углеводами. То есть, масло с кашей или овощным рагу, сметану — в овощной суп, жареные котлеты с крупяными гарнирами.

Трудноперевариваемые жиры (свиной, бараний, утиный, пирожные и торты) должны быть полностью исключены. Следует резко ограничить мясо молодых животных и птиц, субпродукты, щавель, ревень, помидоры, апельсины и бананы. Предпочтение отдается растительно-молочной пище и кашам. Для нормализации обмена веществ хорошо вводить творог, рыбу и овсяную кашу.

Умеренное использование специй (укроп, льняное семя имбирь, кориандр), которые вводятся для стимуляции дозревания несовершенной ферментной системы.

  • каша рисовая с молоком;
  • яйцо;
  • чай.
  • творог с изюмом;
  • настой шиповника.
  • суп овощной;
  • мясные котлеты паровые;
  • рагу из овощей;
  • компот из сухофруктов.
  • яблоко печеное.
  • рыба отварная;
  • каша гречневая;
  • чай с медом.
  • молоко.
  • каша овсяная;
  • морковные котлеты с вареньем;
  • сок.
  • яблоки, запеченные с черносливом и медом.
  • суп–пюре овощной;
  • суфле мясное;
  • вермишель;
  • сок.
  • вареники ленивые.
  • сырники с медом;
  • чай.
  • простокваша.
  • омлет;
  • каша манная;
  • чай.
  • творог с вареньем;
  • сок.
  • суп овощной со сметаной;
  • мясо отварное;
  • компот из сухофруктов.
  • галетное печение;
  • сок фруктовый.
  • хек запеченный;
  • рис отварной;
  • салат;
  • сок.
  • ряженка.

Рецепты

Диета при ацетоне у детей преимущественно растительно-молочная, поэтому завтрак состоит из каш, сваренных на воде или с добавлением молока. Также можно давать ребенку творог или готовить омлеты. Первые блюда — чаще прозрачные, ненаваристые супы (овощные или крупяные).

Рыбным блюдам стоит отдать предпочтение и готовить их 3 раза в неделю. Это может быть рыба, запеченная, рыбные паровые или запеченные котлеты, кнели, тушеная рыба с овощами. Можно не полениться и порадовать ребенка полезными десертами, тем более, что углеводы не ограничиваются: фруктовые и ягодные муссы, морковные и тыквенные запеканки с медом и сухофруктами, самбук, фруктово-ягодные суфле.

Первые блюда

Суп рисовый с морковью

Овощной бульон, рис, морковь, сливочное масло.

Рис и морковь разварить и протереть. Соединить с овощным отваром, посолить и добавить масло.

Вторые блюда

Запеканка из индейки и кабачков

Мясо индейки, масло растительное, молоко, мука, кабачки, яйцо, соль.

Отварное мясо пропустить через мясорубку, добавить молочный соус и взбитое яйцо. Фарш перемешать с натертыми кабачками, посолить. Уложить на противень, сверху залить соусом и запечь.

Десерты

Творожное суфле

Творог перетереть, добавить молоко, сметану, желток и манную крупу. Все взбить в миксере и в конце в массу ввести взбитые белки. Творожную массу в форме варят на пару.

Для детей

Ацетонемический синдром и запах ацетона изо рта — это не болезнь, а констатация факта, что в организме исчерпались запасы глюкозы. Поэтому единственный метод лечения — сладкое питье. В тяжелом состоянии и при частой рвоте не удается напоить ребенка и состояние его ухудшается. В таких случаях предлагают госпитализацию и делают внутривенно раствор глюкозы. При легких кризах и среднетяжелых («+» или «++») ребенка лечат на дому. Помните, что рвоту нужно купировать как можно быстрее, потому что она ведет к обезвоживанию, ослабляет иммунитет и вызывает нарастание кетоновых тел.

При ацетоне у детей Комаровский рекомендует давать таблетки глюкозы или фруктозу (ее добавляют в кипяченую воду). При болезни, нагрузках и стрессе нужно при первых признаках давать сладкое питье.

Первые 12 часов при развившемся кризе назначается голод и каждые минут 15 нужно поить ребенка щелочной минеральной водой без газа (Боржоми, Ессентуки), 1-2% раствором пищевой соды, чередуя со сладким чаем с лимоном, глюкозой из ампул. Помогут также Регидрон, Орсоль, Хумана электролит, которые восстанавливают электролитный состав крови и содержат глюкозу, поэтому дополнительно ее вводить не нужно.

Хороший эффект дает очистительная клизма с содой (1 чайная ложка на стакан воды), способная нейтрализовать в кишечнике кетоновые тела. Помимо этих рекомендаций Комаровский советует давать ребенку препарат Никотинамид, регулирующий обмен глюкозы. Принимать в дозе 5 мг на кг веса ребенка трижды в день (в 1 мл 5% раствора содержится 50 мг). Проявления ацетонемического криза на 2-3 день начинают стихать.

Мерами профилактики этих состояний является ограничение животных жиров и жирной пищи. Ребенку нежелательно долгое время находится на солнце, нужно ограждать его от негативных эмоций. Важное значение имеют умеренные физические нагрузки, пребывание на воздухе и водные процедуры. Обычно этот синдром проходит к 10 годам или раньше. Тем не менее, дети, страдающие ацетонемическим синдромом, должны наблюдаться эндокринологом и периодически исследоваться на уровень сахара крови.

Плюсы и минусы

  • Нормализует функцию печени.
  • Позволяет предупредить обострение.
  • Не сбалансирована, не пригодна для постоянного выполнения.

Отзывы и результаты

  • «… Я знаю, что это такое — не раз было у ребенка. Последний раз из-за жирной пищи (несколько дней ел сало). Я уже знаю, что нужно делать. При повышенном ацетоне сразу боржоми или содовый растворчик, глюкозу из ампул, клизмы с энтеросгелем. По моему опыту хорошо выводит ацетон Энтеросгель, поэтому, как только чувствую запах ацетона, даю по чайной ложке 3 раза в день. Потом переходим на супы (на воде и без масла), картошку и каши. Только с четвертого дня немного мяса и фрукты. На диете сидели 2,5 месяца»;
  • «… Был ацетон в моче и токсикоз сильный. Не могла ничего есть и пить — все вылетало обратно. В результате за месяц сбросила 9 кг. Становилось все хуже, поэтому направили в стационар, капали глюкозу. Лежала 4 дня и все дни капали. После первой капельницы я поела! С каждым днем ацетон уменьшался. Дома придерживалась диеты — овощи, вареное мясо, каши. Стала чувствовать себя гораздо лучше. Моя знакомая не доводила себя до какого состояния — старалась много пить, и не ела жирного, у нее прошло все без лечения»;
  • «… У ребенка ацетон появился после ангины. Лечились дома: Регидрон, Боржоми, чай, отвар кураги и изюма. В сутки давала 2 л (поила и ночью, каждые 40 минут). Делала содовые микроклизмы каждые 3 часа. На второй день уже рвоты не было и ели пшеничные сухарики с рисовым отваром, на 3-й день была уже рисовая каша с изюмом, потом уже кефир и мясо. Месяц были на диете — пришлось готовить диетическое питание отдельно для ребенка. Готовила все в пароварке и тщательно продумывала рацион. Восстановилась дочка на диете быстро, аппетит сейчас хороший».

Цена диеты

Это питание включает не очень дорогие продукты, преимущественно молочные, фрукты и овощи. На основании приведенного меню подсчитана стоимость, она составляет рублей в неделю.

Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

Ольга: А винпоцитин разве помогает? У меня знакомые принимали по совету врача и вообще ничего не .

Евгения: Свечи от спаек хорошо помогают, они крутые. Мне назначали именно по этой «линии», было .

Виктор: Скажите, Марина, вы часто задавались вопросом о том, какие факторы влияют на развитие .

Семена: В рекламе на телевидении у девушки очень тяжелую корзину с яблоками берут два мужика .

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник: http://medside.ru/dieta-pri-atsetone-u-detey

Питание при ацетонемическом синдроме

×