Реабилитация пациентов с сахарным диабетом



Комплексная медицинская реабилитация при сахарном диабете важна не менее основного лечения. Реабилитационные методы и практики закрепляют проведенную терапию, позволяют предотвратить возврат болезни.

Оглавление:

Реабилитационные мероприятия позволяют пациентам приспособиться к новому для них образу жизни, укрепить здоровье, держать уровень глюкозы крови в пределах нормы.

Методы реабилитации при СД

Восстановительный период для диабетиков как 2 типа, так 1 типа включает в себя:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • диетотерапию;
  • спортивные упражнения;
  • в отдельных случаях фармакологическую терапию.

Для каждого диабетического пациента план реабилитационных мероприятий составляется в индивидуальном порядке в зависимости от типа диабета, персональных особенностей организма, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний. Общей чертой восстановительного периода для всех пациентов является его этапность: следуя различным этапам реабилитации, диабетик формирует персонально свой здоровый образ жизни. Этапы реабилитации и их последовательность рекомендуется лечащим врачом.

Народные методики

К народным восстановительным методикам относится фитотерапия — использование лекарственных трав, их настоев и отваров для понижения уровня гликемии (сахара в крови). При диабете используются:



Из этих и многих других растений готовят лечебные настои и отвары. Готовить и принимать их следует только при отсутствии аллергии на эти травы. Помимо этого, пациентам с сахарным диабетом рекомендуется пить чаи или отвары из специальных сахароснижающих травяных сборов. Перед началом использования травяного лечения следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Процедуры массажа

Сахарный диабет, чаще 2-го типа, сопровождается излишним весом, осложнениями ангио- и нейропатией. Для решения этих проблем в период реабилитации назначаются массажные процедуры. Массаж улучшает циркуляцию лимфы и крови в конечностях, стимулирует обменные процессы в тканях, помогает убрать жировые отложения. Кроме того, процедуры массажа улучшают настроение и самочувствие больных, снижают болевые ощущения в конечностях.

Консультации психологов

Психологическая реабилитация больных диабетом — один из важнейших этапов восстановительного периода. Психологические консультации помогают расслабиться, вследствие чего понижается уровень гликемии. Такой вид реабилитации особо полезен для диабетиков 2-го типа, поскольку у них риск развития депрессии, неврозов и других психологических проблем выше. Стрессы и психоэмоциональная нестабильность стимулируют скачки сахара в крови, и консультации психологов помогают их предотвратить.

Акупунктура

Смысл акупунктуры (иглоукалывания) заключается в воздействии на потоки энергии ци в теле путем стимуляции точек ее выхода. Этот метод реабилитации признается врачами по всему миру и широко используется при терапии диабета. Диабетикам акупунктура позволяет достичь нескольких целей:

  • снизить риск развития осложнений;
  • усилить работу поджелудочной железы и выработку инсулина;
  • понизить концентрацию глюкозы в крови.

Вернуться к оглавлению



Ароматерапия

Ароматерапия — использование эфирных масел для воздействия на организм. Ароматерапевтические процедуры улучшают состояние нервной системы, укрепляют общее самочувствие, помогают привести в норму сон и аппетит. Для больных сахарным диабетом это очень полезный метод реабилитации, поскольку ароматические композиции приводят в норму психоэмоциональный фон, вследствие чего понижается уровень сахара в крови.

Водные процедуры

Для диабетических пациентов водолечение особо важно, поскольку водные процедуры позволяют предотвратить развитие или прогрессирование диабетической ангиопатии и нейропатии. Кроме того, при водных процедурах расслабляются мышцы, улучшаются обменные процессы в тканях. Водолечение возможно комбинировать с массажем — при таком водно-массажном виде терапии быстрее достигается желаемый результат. Кроме того, гидромассажные процедуры способствуют понижению массы тела.

Витаминно-минеральные комплексы

При сахарном диабете прием витаминных и минеральных комплексов является обязательным условием терапии и реабилитации. Диабетикам витамины, микро- и макроэлементы рекомендуются в обязательном порядке, поскольку они:

  • улучшают состояние нервной системы и психоэмоционального фона;
  • тонизируют сердечно-сосудистую систему;
  • приводят в норму обменные процессы в организме;
  • понижают уровень холестерина и глюкозы в крови.

Правильный витаминно-минеральный комплекс может подобрать лечащий врач. Без его консультации самостоятельно назначать витаминную терапию нельзя.

Занятия йогой

Йога — один из видов физической реабилитации, который рекомендуется диабетикам. Практики йоги позволяют снизить вес, улучшить состояние сердечно-сосудистой и нервной систем. Помимо этого, при занятиях йогой улучшается кровообращение и лимфоток в конечностях, нормализуется снабжение тканей кислородом. Кроме того, йога оказывает общеукрепляющее воздействие на организм больных диабетом.



Спортивные тренировки

Диабетическим пациентам рекомендуется:

Нордическая ходьба — один из рекомендованных видов физической активности для диабетиков.

  • бег;
  • нордическая ходьба;
  • плаванье;
  • утренняя зарядка;
  • аэробика;
  • танцы;
  • занятия в тренажерном зале;
  • ЛФК (лечебная физкультура).

Программы спортивных нагрузок обязательно включаются в комплекс реабилитационных мероприятий. Занятия спортом снижают уровень сахара в крови, приводят в норму вес, улучшают состояние сердечно-сосудистой системы. При регулярных занятиях улучшается качество сна и жизни. Для пациентов с диабетом нагрузки должны быть адекватными, соразмеренными с возможностями организма. Объем нагрузок изначально должен быть небольшим и со временем постепенно повышаться.

Информация дана только для общего ознакомления и не может быть использована для самолечения. Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно. Всегда консультируйтесь с врачом. При частичном или полном копировании материалов с сайта, активная ссылка на него обязательна.

Источник: http://etodiabet.ru/diab/ozdorovlenie/reabilitatsiya-pri-saharnom-diabete.html



Методы реабилитации для больных сахарным диабетом

Реабилитация при сахарном диабете основана на комплексном подходе, включающем различные методы восстановления организма. Основой при этом является формирование правильного образа жизни больных, а также диетотерапия, фармакотерапия, физиотерапия и физическая активность. Независимо от типа этого заболевания требуется осуществлять контроль за уровнем сахара при помощи лекарственных средств, диеты и физических упражнений.

Если физкультура в сочетании с диетой не позволяет обеспечить нужный уровень сахара, то применяется фармакотерапия. Однако применение лекарственных средств имеет ряд недостатков, как, например, развитие резистентности и побочных эффектов. Поэтому современная медицинская практика большое внимание уделяет вспомогательным методам реабилитации при сахарном диабете, рассмотренным здесь.

Массаж

Врачи рекомендуют массаж диабетикам на протяжении более 100 лет. Медицинская литература говорит о наличии положительного действия массажа на нормализацию уровня сахара. Массаж обеспечивает релаксацию, снижает частоту сердцебиения и нормализует кровяное давление.

Известно, что массаж снижает чувство тревоги, в том числе у лиц, страдающих заболеванием как 1, так и 2 типа. Массаж стимулирует циркуляцию крови в теле, препятствуя тем самым диабетической нейропатии и другим осложнениям.

Иглоукалывание

Иглоукалывание широко применяется при лечении диабета в Китае. Постепенно эта практика набирает обороты в России и других развитых странах. Иглоукалывание может быть эффективным не только при лечении этого заболевания, но и при минимизации осложнений, вызванных им. Оно способствует борьбе с ожирением и улучшению выработки инсулина.

Водолечение

Водолечение помогает организму пройти детоксикацию и расслабить мускулатуру. Оно способствует как психологическому, так и физическому расслаблению тела. Гидромассажные ванны улучшают приток крови к скелетной мускулатуре и поэтому их можно рекомендовать для тех людей с диабетом 2 типа, которые не могут самостоятельно заниматься физическими упражнениями.



Релаксация и психологическая помощь

Для лиц, страдающих диабетом 2 типа, частота встречаемости аффективных расстройств и депрессии выше, чем у населения в целом. Зачастую техники релаксации позволяют диабетикам достичь снижения уровня сахара. Также они позволяют человеку, страдающему заболеванием как 1, так и 2 типа, повысить качество своей жизни, создать вокруг себя благоприятный психологический микроклимат.

Важно понимать, что в ответ на получаемые стресс и напряжение, организм зачастую использует запасы отложенной глюкозы. С одной стороны, это помогает телу получить дополнительную энергию, чтобы ликвидировать источник стресса, с другой — является причиной повышения уровня сахара.

Особенности психологической реабилитации подростков

Психологически подросткам вдвойне тяжело справляться с последствиями диабета. В настоящий момент диабет 1 типа более распространен среди подростков и детей, чем второй тип этого заболевания. Однако в последние годы существенно возросла доля подростков, больных диабетом 2 типа. При реабилитации подростков важно уделять внимание оказанию психологической помощи.

Зачастую подростки замыкаются в себя и не делятся своими проблемами с родителями и друзьями. Выходом в такой ситуации может быть общение с другими подростками, испытывающими аналогичные проблемы с диабетом, а также групповая терапия.

Социальная адаптация подростков

Межличностные конфликты в подростковой среде достаточно распространены. Необходимо защитить подростков, больных диабетом, от нападок и насмешек со стороны сверстников, если таковые имеют место. Риски конфликтных ситуаций усугубляются тем, что у больных диабетом зачастую наблюдаются скачки настроения, а также периоды тревоги и депрессии.

Для разрешения сложных ситуаций можно обратиться к подростковому психологу для проведения разъяснительной работы с родителями, друзьями и другими лицами из окружения больного. Наличие адекватной психологической поддержки со стороны близких и знакомых помогает подросткам, больным диабетом, в преодолении их недуга, является важным элементом социальной адаптации.

Родителям важно не перестараться с заботой о подростке. Им необходимо проявить дипломатичность и не быть излишне навязчивыми. Важно дать понять подростку, что о нем ненавязчиво заботятся, но при этом уважают его, его мнение и предпочтения. Необходимо создание атмосферы взаимного доверия и поддержки. Многое из этого применимо к взаимоотношениям с друзьями.

По мере взросления подростков, больных диабетом, важно развивать в них стремление к здоровому образу жизни. Прежде чем подростки начнут жить самостоятельно от родителей, важно сформировать у них правильный подход к питанию и физическим нагрузкам, с учетом состояния их здоровья.

Важно развить в них понимание значимости здорового питания, самодисциплины и организованности. Это поможет подросткам регулярно осуществлять контроль уровня сахара, а также избегать соблазнов потребления избытка алкоголя и нездорового рациона. Активная физическая деятельность должна стать неотъемлемым элементом жизни подростка.

Аптеки в очередной раз хотят нажиться на диабетиках. Есть толковый современный европейский препарат, но о нём помалкивают. Это.



Ароматерапия

В некоторых случаях ароматерапия может быть полезна при диабете благодаря своему успокаивающему действию на организм. Однако прежде чем использовать этот подход, желательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Лекарственные растения

Современная медицинская практика использует более 1200 видов растений в связи с их гипогликемической активностью. Исследованиями доказано, что определенные лекарственные растения облегчают симптоматику и предотвращают развитие осложнений при диабете, а также способствуют регенерации бета-клеток и преодолению инсулинорезистентности.

Витамины и минеральные вещества

Медицинская практика показывает, что ряд витаминов (например, B3 и E) и минеральных веществ (хром, ванадий, магний и другие) способствует как предотвращению, так и лечению диабета 1 и 2 типа. Корректный подбор дозировки и состава и этих биологически активных добавок находится в компетенции лечащего врача.

Исследования показывают, что йога позволяет облегчить симптоматику и уменьшить осложнения при диабете 2 типа. Отмечено, что йога помогает даже в предотвращении диабета. Йога в целом гармонизирует физиологическое и психическое состояние больных диабетом, оказывает общеукрепляющее действие.

Физические упражнения

Физическая активность является важным элементом программы реабилитации больных диабетом. Наиболее значимы они для лиц, страдающих 2 типом заболевания. Регулярные упражнения снижают инсулинорезистентность и облегчают борьбу с заболеванием. Дополнительно физические нагрузки оказывают благоприятное действие на больных через улучшение их психологического состояния, создание чувства комфорта и расслабления после тренировок.



Лицам со вторым типом заболевания следует придерживаться хотя бы минимального суточного объема физической активности для того, чтобы бороться с диабетом и избытком веса. Малоподвижным людям будет полезна даже небольшая физическая активность в любой своей форме. Хотя, конечно же, наибольшая польза проистекает от специальных структурированных программ физических нагрузок, разбитых на этапы с разным уровнем сложности и интенсивности. Физические нагрузки несут диабетикам ряд положительных изменений.

  1. Обмен веществ улучшается, инсулин эффективнее понижает уровень сахара, что увеличивает общую продукцию энергии в организме.
  2. Усиливается циркуляция крови.
  3. В случае регулярных занятий улучшается как физическое, так и психическое самочувствие.
  4. Снижается риск сердечных заболеваний и инсультов.
  5. Облегчается снижение избыточного веса.
  6. Укрепляются кости и улучшается тонус мускулатуры.

Даже каких-то 30 минут занятий в день позволят больному диабетом почувствовать разницу. Врачи рекомендуют планомерно наращивать аэробные нагрузки и довести их до 150 минут в неделю с разбивкой минимум на 3 дня.

Подготовка к программе тренировок

Перед началом наращивания физических нагрузок проконсультируйтесь у врача. В таком ответственном деле важно исключить все факторы неопределённости и держать ситуацию под контролем. В случае если вы принимаете инсулин, то ваша диета должна соответствовать назначенным дозировкам.

Производите контрольные замеры уровня сахара перед тренировками и после них, а также ведите журнал динамики этих показателей. Это позволит вам выяснить, каким образом ваше тело реагирует на определенную интенсивность тренировок. Осуществляйте измерение уровня сахара непосредственно перед тренировкой, а также примерно через 30–45 минут после нее. Обсудите записи в журнале с лечащим врачом.

Интенсивность тренировок

Врачи рекомендуют довести суточные тренировки до 60 минут в день, чтобы оставаться здоровыми. Начинать тренировки необходимо с небольших нагрузок от 5 до 10 минут в день, по возможности постепенно увеличив их до 60 минут.



В случае если вы занимаетесь более интенсивной физической деятельностью, то можно снизить продолжительность нагрузок. Например, если вы занимаетесь быстрой ходьбой, плаванием или ездой на велосипеде, то вы можете снизить продолжительность тренировок до получаса в день при 4-х тренировках в неделю.

Занимаясь тренировками, помните, что во время упражнений ваше тело расходует дополнительную глюкозу. Это означает, что уровень сахара может понизиться как во время, так и после тренировки. Организм людей, больных диабетом, по-разному реагирует на тренировки.

Проконсультируйтесь с вашим врачом для получения рекомендаций по улучшению тренировок. В качестве меры предосторожности важно всегда иметь при себе небольшую порцию сладкого на случай развития гипогликемии.

Организация процесса тренировок

Лучше всего проводить тренировки в одно и то же время суток. Старайтесь тренироваться не позднее часа после еды. На этом временном отрезке уровень сахара поднимается, и риск гипогликемии минимален.

Даже если ваши упражнения длятся менее 30 минут, вам, возможно, потребуется принять пищу как перед, так и после тренировки. Перед занятиями лучше съесть медленно усвояемые виды углеводной пищи.



При тренировке более получаса вам, возможно, потребуется принять еду или выпить что-либо, содержащее углеводы, даже в процессе тренировки. Лучшим вариантом будет напиток с легко усваивающимися углеводами, например, фруктовый сок или спортивный напиток. Конечно, после тренировок тоже необходимо поесть.

Если вы тренируетесь вечером, то не забудьте проверить уровень сахара перед отходом ко сну. Ведь ваше тело может продолжать активно использовать сахар даже после тренировки.

Сахарный диабет нередко называют «тихим убийцей». Ведь примерно 25% больных не подозревают о развитии серьезной патологии. Но диабет больше не приговор! Главный диабетолог Александр Короткевич рассказал, как лечить диабет раз и навсегда. Читать подробнее.

Риски осложнений при тренировках

Интенсивные тренировки могут вызвать повышение кровяного давления. Если вы страдаете гипертонией или заболеваниями почек, то следует избегать повышенных нагрузок. Также это касается больных ретинопатией, обусловленной диабетом, для которых интенсивные тренировки чреваты риском кровоизлияния в глаз.

Для страдающих ухудшением циркуляции крови в ногах, а также нейропатией, вызванной диабетом, важно тщательно подбирать спортивную обувь и носки в целях избегания натираний. В такой ситуации важно избегать упражнений, которые могут оказать излишнюю нагрузку на ступни. Для страдающих сердечными заболеваниями необходимо проконсультироваться с врачом до начала тренировок.



Как быстро снизить уровень сахара в крови диабетикам?

Статистика заболеваемости диабетом с каждым годом становится все печальнее! Российская диабетическая ассоциация заявляет, что каждый десятый житель нашей страны болен диабетом. Но жестокая правда заключается в том, что страшно не само заболевание, а его осложнения и тот образ жизни, к которому он приводит.

Узнайте как избавиться от диабета и на всегда улучшить свое состояние с помощью. Читать далее.

Особенности и значение реабилитации при сахарном диабете

Сахарный диабет – заболевание, при котором повышается уровень глюкозы в крови, что спровоцировано дефицитом инсулина. Подобное отклонение провоцирует нарушение всех обменных процессов. Будучи хроническим заболеванием, сахарный диабет имеет стадии обострения, после которых требуется реабилитационное лечение.

Суть и значение реабилитации при сахарном диабете

Восстановление при данном заболевании подразумевает комплекс мероприятий, целью которых является адаптация больных к условиям жизни и их стимулирование к дальнейшей жизнедеятельности, общению с окружающими, занятию привычными делами. При этом заболевании большое значение имеет умеренная физическая активность, лечебно-профилактические процедуры, соблюдение диеты, прием витаминных комплексов и пищевых добавок. Все указанные мероприятия позволяют улучшить качество жизни пациента, а также смягчить проявления последующих обострений патологии.

Восстановительные мероприятия и процедуры необходимы пациентам и с первым, и со вторым типом диабета.



Различают несколько групп мероприятий, направленных на реабилитацию пациентов с сахарным диабетом для укрепления их здоровья и облегчения адаптации. Реабилитация может быть:

  • Медицинской. Это комплекс лечебных процедур, благодаря которым добиваются улучшения состояния пациента. Больному предписывают различные препараты и витаминные комплексы, которые насыщают организм важными для функционирования организма элементами и положительно влияют на выработку инсулина.
  • Физической. В данном случае речь идет о различных процедурах, которые подразумевают внешнее лечебное воздействие. Состояние здоровья стабилизируют посредством лечебных спортивных упражнения, массажа, иглоукалывания, водных процедур.
  • Психологической. Эта разновидность предусматривает работу специалиста с больным по разъяснению особенностей заболевания, улучшению его морального состояния, объяснению правил ведения здорового образа жизни, которые помогают предотвратить обострения.
  • Бытовой. С больным работают таким образом, чтобы он получил определенные навыки, используя которые можно обслуживать себя самостоятельно, без посторонней помощи.
  • Производственной. Пациент проходит специальное обучение для получения профессиональных навыков, которые помогут ему в дальнейшем получить рабочее место.

Обратите внимание! В ходе реабилитации при сахарном диабете большое значение имеет настроение самого больного – от этого во многом зависит, насколько успешным будет результат предпринятых мероприятий. Именно поэтому родные и близкие пациента должны оказывать ему помощь и окружить атмосферой понимания и заботы.

Виды реабилитационных мероприятий при сахарном диабете

Вне зависимости от того, какой тип заболевания наблюдается у пациента, реабилитация должна иметь комплексный характер. Важно не только заниматься физическими упражнениями, правильно питаться и проходить физиотерапевтические процедуры, но и постоянно регулировать уровень глюкозы в крови.

Лечебная гимнастика

Физическая активность имеет большое значение при реабилитации пациентов, болеющих сахарным диабетом. Она особенно важна для лиц, страдающих от диабета второго типа – в этом случае заболевание нередко способствует набору лишнего веса.

Задачами лечебной физкультуры в ходе реабилитации являются:


  • снижение уровня сахара в крови за счет повышения окислительно-ферментативных реакций в печени и мышцах;
  • снижение и поддержание веса в пределах нормальных показателей;
  • укрепление организма, повышение выносливости;
  • укрепление сердечной мышцы;
  • тренировка дыхательной системы;
  • укрепление сосудов;
  • повышение иммунитета и сопротивляемости организма различным инфекциям и вирусам.

Лечебная гимнастика для больных диабетом должна быть строго дозированной: слишком сильные нагрузки способствуют чересчур резкому снижению или повышению уровня глюкозы, что опасно гипер- или гипогликемической комой. Также повышенная физическая активность может стать причиной инсульта либо гипертонического криза.

Перед началом занятий рекомендуется сделать контрольные замеры уровня сахара и сравнить их с показателями, полученными после физических нагрузок. Таким образом можно выяснить, как организм реагирует на различную интенсивность занятий.

При сахарном диабете рекомендуется с осторожностью бегать, прыгать через скакалку, а также заниматься упражнениями, связанными с сильным напряжением (например, поднятием штанги). По возможности такие виды нагрузки лучше исключить.

Физические тренировки исключены при наличии следующих противопоказаний:

  • аневризмы сердца и сосудов;
  • гипертония;
  • почечная недостаточность;
  • тромбофлебит;
  • наличие ацетона в моче.

Рекомендуют начинать с 5-10 минут, посвященных выполнению несложных упражнений, и постепенно увеличивать длительность тренировки до 60 минут.



Смотрите также видео с комплексом эффективной лечебной гимнастики при сахарном диабете:

Польза массажа

На первый взгляд несложная манипуляция, массаж в то же время имеет огромное значение в процессе реабилитации пациентов с сахарным диабетом. Массирующие движения позволяют расслабиться, нормализуют показатели кровяного давления, стимулируют циркуляцию крови, улучшают обменные процессы в организме.

Процедуры массажа (см. особенности массажа для диабетиков) повышают способность тканей к регенерации, а также снижают утомляемость при ходьбе.

Если у пациента наблюдается ожирение, ему показан общий массаж. При выраженных нарушениях кровообращения рекомендуют точечный массаж, при болезнях нижних конечностей – массирование пояснично-крестцового отдела.

Процедура противопоказана в случае нарушения трофики тканей, при острых осложнениях основного заболевания и артропатии.



Физиотерапия

Физическая реабилитация при сахарном диабете позволяет предупредить развитие осложнений на фоне основного заболевания, стимулировать выработку естественного инсулина, стабилизировать состояние больного.

При сахарном диабете показаны такие физиотерапевтические процедуры:

  • лазерная терапия;
  • бальнеологическое лечение (сульфидные, углекислые, жемчужные ванны);
  • местные аппликации парафина, накладываемые на суставы, кисти, стопы;
  • электрофорез никотиновой кислоты;
  • иглоукалывание;
  • электрофорез магния на воротниковую зону.

Физиотерапевтическое лечение не проводится при почечной недостаточности, острых инфекционных заболеваниях, гипертонии.

Подробнее о физиотерапевтическом лечении при сахарном диабете — читать тут.

Коррекция рациона

Диетическое питание при сахарном диабете предполагает:


  • полное исключение сахарозы и белой муки из рациона;
  • дробное питание небольшими порциями;
  • максимальное снижение потребляемых соли, жиров и продуктов, насыщенных холестерином;
  • употребление продуктов, богатых растительными волокнами (злаки, овощи и фрукты, орехи. Следует учесть, что суточная доза потребляемых фруктов не должна превышать 200 г);
  • употребление рыбы, морепродуктов и блюд из них;
  • употребление кисломолочных продуктов с низким процентом жирности;
  • отказ от легкоусвояемых углеводов и «быстрой» еды.

Общая суточная калорийность человека, страдающего диабетом, не должна превышать 1800 калорий.

Примерное меню диетического рациона выглядит таким образом:

  • завтрак – каша овсяная, сваренная на воде или нежирном молоке, паровой омлет, чай или кофе с молоком;
  • второй завтрак – сыр, тушеные овощи;
  • обед – суп на нежирном бульоне, тушеная рыба, салат из свежих овощей, компот или кисель;
  • полдник – отрубные коржики, чай с лимоном;
  • первый ужин – отварная говядина, настой шиповника;
  • второй ужин – кефир, яблоко или простокваша.

Подробнее о диете при сахарном диабете — читать тут.

Прием витаминов и пищевых добавок

Применение витаминных комплексов и БАДов необходимо для поддержания основных функций организма, поскольку при сахарном диабете нарушаются зрение, функции печени, наблюдается хрупкость костей.

В рамках восстановительных мероприятий при сахарном диабете пациентам назначают следующие препараты:


  • Детокс Плюс. Комплекс справляется с осложнениями, спровоцированными заболеванием, очищает кишечник от скопления токсинов.
  • Мега. Способствует улучшению умственных способностей, защищает сердечную мышцу и мозг от осложнений, улучшает общее самочувствие.
  • Доппельгерц Актив. Это поливитаминная добавка, которая способствует налаживанию обменных процессов в организме, укрепляет иммунитет, ускоряет заживление ран.

Все препараты, как и их дозировка, назначаются лечащим врачом.

Подробнее о витаминах для больных диабетом — читать тут.

Психологическая помощь

Лица, у которых диагностирован сахарный диабет, подвержены депрессивным состояниям, склонны к замкнутости и уединению. В этом случае на помощь больному приходит психолог, целью которого является коррекция его отношения к себе самому, своему состоянию, окружающей обстановке

Особенно важна психологическая поддержка в рамках реабилитации детей и подростков с сахарным диабетом, которые могут страдать от насмешек и несправедливого обращения сверстников, связанных с состоянием здоровья.

Реабилитационные мероприятия при сахарном диабете имеют очень важное значение: все предпринимаемые меры направлены на укрепление здоровья, коррекцию эмоционального состояния, адаптацию больного в обществе. Правильный подход к восстановлению пациента поможет избежать острых осложнений и улучшить качество его жизни в целом.



Источник: http://diabet.biz/info/profilaktika/reabilitaciya-pri-saharnom-diabete.html

2.2 Средства физической реабилитации, применяемые при сахарном диабете

Физическая активностьь диабетиков должна бытьь основана на законах и принципах теории и методологии физического воспитания. Важно учитыватьь возраст пациента, степеньь метаболического контроля, диету, тип, дозу и момент введения инсулина у инсулинзависимых болььных.

Под воздействием дозированной физической нагрузки у болььных уменььшается гипергликемия и гликозурия, усиливается действие инсулина. Вместе с тем установлено, что значителььные нагрузки вызывают резкое повышение содержание сахара в крови. При физической нагрузке, благодаря усилению окислителььно-ферментативных процессов, повышается утилизация глюкозы работающими мышцами, а под влиянием тренировок увеличивается синтез гликогена в мышцах и печени. Возникающая при физической нагрузке гипогликемия приводит к повышению секреции соматотропного гормона, который стабилизирует углеводный обмен и стимулирует распад жира. Физическая тренировка позволяет болььному преодолеватьь мышечную слабостьь, повышает сопротивляемостьь организма к неблагоприятным факторам. Физические упражнения оказывают положителььное воздействие на нервную систему, нарушения в работе которой имеют болььшое значение в патогенезе сахарного диабета. Тренировки благоприятно действуют на ССС, являясьь эффективным средством профилактики атеросклероза — заболевания, сопутствующего сахарному диабету.

При выполнении упражнений скоростного характера или упражнений выполняемых непродолжителььное время, в мышцах преобладают анаэробные процессы, которые ведут к ацидозу и оченьь незначителььно влияют на уровеньь глюкозы в крови. Упражнения же, выполняемые с вовлечением крупных мышечных групп в медленном и среднем темпе и со значителььным количеством повторений, вызывают в мышцах усиление окислителььных процессов, благодаря чему не тольько расходуется гликоген, но и потребляется глюкоза из крови. Подобная форма мышечной деятелььности более приемлема для болььных сахарным диабетом, так как усиленное потребление глюкозы мышцами и ее сгорание ведет к уменььшению гипергликемии. Надо также учитыватьь, что при физических упражнениях, выполняемых с выраженным мышечным усилием, расходование гликогена значителььно болььше, чем при свободных упражнениях. Успех в физической реабилитации болььных сахарным диабетом зависит от комплекса исполььзуемых средств, среди которых доминируют различные формы ЛГ в сочетании с физиотерапевтическими методами (балььнеотерапия, электропроцедуры и др.) и массажем.

Задачи лечебной гимнастики: способствоватьь снижению гипергликемии, а у инсулинзависимых болььных содействоватьь усилению его действия; улучшитьь функцию сердечно-сосудистой и дыхателььной систем; повыситьь физическую работоспособностьь; препятствоватьь развитию микро- и макроангиопатии.

Физические нагрузки у болььных диабетом должны бытьь динамичными. При любой форме диабета необходим строгий контрольь за общим функциональьным состоянием болььного и уровнем глюкозы в крови.



На протяжении всей систематической практики должны развиватьься двигателььные способности (в первую очередьь — выносливостьь, сила и быстрота, а также координация (ловкостьь и подвижностьь)).

При лечении сахарного диабета программа тренировок с исполььзованием физических нагрузок строится с учетом функциональьного состояния, основывается на имеющихся функциональьных нарушениях со стороны различных органов и систем.

При легкой форме сахарного диабета в занятиях лечебной гимнастикой исполььзуются упражнения для всех мышечных групп. Движения выполняются с болььшой амплитудой, в медленном и среднем темпе, а для мелких мышечных групп — в быстром. Постепенно вводятся более сложные в координационном отношении упражнения, упражнения с предметами, на снарядах (гимнастической стенке, скамейке) и с отягощениями.

Длителььностьь занятия —минут, плотностьь достаточно высокая. Кроме лечебной гимнастики необходимо исполььзоватьь дозированную ходььбу постепенно увеличивая расстояние с 5 докм, спортивно-прикладные упражнения (ходььбу на лыжах, катание на конььках, плавание, греблю, бег), игры (волейбол, баскетбол, бадминтон, теннис) при строгом врачебно-педагогическом контроле в процессе занятий. Плотностьь занятия составляет%. ЧССмах=ЧССпокоя+50-60% резерва сердца (PC).

При диабете средней тяжести занятия лечебной гимнастикой и регламентация двигателььного режима способствуют стабилизации дозировки лекарственных препаратов. Применяются упражнения умеренной и малой интенсивности для всех мышечных групп. Продолжителььностьь занятияминут, плотностьь невысокая. Кроме лечебной гимнастики следует широко применятьь дозированную ходььбу на 2-7 км. Плотностьь занятия 30-40%. ЧССмах=ЧССпокоя+30-40% PC.

В качестве лечебной гимнастики, направленной на повышение тонуса мышц нижних конечностей, можно рекомендоватьь комплекс Бюргера.

Выполненный утром, этот комплекс подготавливает болььного к последующей ходььбе.

В начале в постели необходимо поднятьь ноги под углом 30 0 (на подушку или специалььное приспособление), чтобы обеспечитьь хороший отток крови из вен (2 мин.). Затем сестьь на кроватьь и опуститьь ноги, чтобы вены снова наполнилисьь кровьью (3 мин). При этом могут возникнутьь чувство онемения и незначителььные болевые ощущения в палььцах или во всей стопе.

После этого вновьь необходимо принятьь строго горизонталььное положение (5 мин). В зависимости от выраженности ишемии длителььностьь пребывания в первом и втором положении можно сократитьь, но продолжителььностьь пребывания всего цикла должна бытьь не менее 10 мин. Комплекс делают 3 раза в сутки.

При тяжелой форме заболевания, а также при сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы у людей среднего и пожилого возраста первые занятия следует проводитьь по методике, характерной для болезни сердечно-сосудистой системы. Общая нагрузка на организм неболььшая и умеренная. Широко исполььзуются упражнения для мелких и средних мышечных групп. Упражнения для крупных групп мышц, включаются постепенно и осторожно по мере адаптации организма к нагрузке. Занятия проводятся индивидуалььно.

При дозировке нагрузки необходимо учитыватьь, что длителььно выполняемые в медленном темпе физические упражнения снижают содержание сахара в крови, посколььку при этом расходуется не тольько гликоген мышц, но и сахар крови.

Занятия лечебной гимнастикой следует проводитьь не ранььше, чем через час после инъекции инсулина и легкого завтрака. В противном случае может возникнутьь гипогликемия.

У болььных сахарных диабетом механизм саморегуляции уровня сахара нарушен, так как уровеньь инсулина в крови у них не может изменитьься в зависимости от уровня физической активности: экзогенно введенный инсулин будет проявлятьь одинаковую активностьь и в состоянии полного покоя, и на фоне значителььной физической нагрузки.

Планируя физические нагрузки у болььных сахарным диабетом, необходимо в первую очередьь оценитьь активностьь введенного инсулина, его уровеньь в крови в момент проведения физических упражнений. Следует учитыватьь следующее:

Непременным условием адекватной реакции на физические нагрузки является достаточный уровеньь инсулина в крови:

Должны бытьь нормалььные запасы гликогена в печени. При несоблюдении этих условий на физической нагрузке возможно значителььное изменение уровня сахара в крови в сторону как снижения (рабочая гипогликемия), так и повышения (рабочая гипергликемия):

Физические нагрузки у болььных с избыточным уровнем инсулина (низкий уровеньь сахара в крови к началу физических упражнений) могут привести к тяжелой гипогликемии во время и после нагрузки (избыточный уровеньь инсулина будет способствоватьь усилению образования гликогена в печени и тормозитьь процесс превращения его в глюкозу и выход глюкозы в кровьь):

Физические нагрузки у болььных с дефицитом инсулина в часы занятий (высокий уровеньь сахара в крови к началу упражнений) может бытьь причиной тяжелой декомпенсации заболевания, сопровождающейся значителььным повышением уровня сахара в крови и даже появлением ацетона в моче и выдыхаемом воздухе.

При лечении болььных в стационаре, особенно тучных, для получения лучшего лечебного эффекта целесообразно назначатьь дополнителььные самостоятелььные занятия в вечернее время под наблюдением дежурной медицинской сестры. Болььным, находящимся на постелььном режиме, назначают 3—4 простых упражнения без отягощения для верхних конечностей, туловища и нижних конечностей в чередовании с дыхателььными упражнениями.

Болььным, находящимся на палатном режиме, целесообразно назначатьь также легкие варианты упражнений, в том числе для укрепления мышц брюшного пресса.

Болььным с общим режимом можно назначатьь простые комбинированные упражнения для туловища и конечностей в чередовании с дыхателььными упражнениями, упражнения для укрепления мышц брюшного пресса и упражнения с сопротивлением. Количество назначаемых упражнений не должно бытьь болььшим, вполне достаточно назначатьь 4—5 упражнений с повторением каждого упражнения по 4—6 раз.

Комплекс упражнений для самостоятелььных занятий представлен в приложении 2.

Хороший лечебный эффект можно получитьь и от дозированной ходььбы на свежем воздухе. Для проведения дозированной ходььбы, лучшим является время после тихого часа.

Для болььных сахарным диабетом, особенно при склонности его к полноте, кроме лечебной гимнастики, можно в порядке выбора рекомендоватьь также дозированную ходььбу, хождение пешком, пешеходные экскурсии, ближний пешеходный туризм, прогулочную езду на велосипеде не в быстром темпе, а также умеренный физический труд, в саду, по дому, на огороде. Болььному среднего возраста при удовлетворителььном состояний сердечно-сосудистой системы, кроме перечисленных выше форм двигателььной реабилитации, можно разрешатьь дозированную греблю, чередуемую с паузами отдыха, дозированные лыжные прогулки, а также дозированные по времени игры в городки и теннис.

Для тренированных болььных прекрасной физической нагрузкой является рыбная ловля со спиннингом и охота. В литературе описан случай, когда болььной 47 лет, имевший постоянную гликозурию от 2 до 5%, избавился от нее в резулььтате усиленного моциона на охоте (М. М. Радкевич). Назначение болььному дозированной ходььбы должно проводитьься не тольько с учетом его возраста, но и характера патологического процесса, сопутствующих заболеваний, условий труда и быта, а также склонности и подготовки болььного к тем или иным физическим упражнениям.

Правилььностьь назначенной дозировки необходимо проверятьь. Если в резулььтате проводимых болььным занятий будет наблюдатьься положителььная динамика в отношении содержаний сахара в крови, гликозурии и веса, то занятия можно продолжатьь и постепенно усиливатьь. Если же после занятий у болььного будет наблюдатьься силььная слабостьь и значителььное, утомление, говорящие о перегрузке организма, дозировку следует снижатьь.

При нарастании гипергликемии, гликозурии, появлении ацидоза занятия следует временно прекращатьь и после ликвидации декомпенсации осуществлятьь с уменььшенной дозировкой или переходитьь на другие, более легкие виды физических упражнений. Назначая те или иные физические нагрузки болььному, получающему инсулин, его необходимо предупреждатьь, что при значителььной физической нагрузке (длителььная туристическая экскурсия, охота, рыбная ловля со спиннингом, продолжителььная прогулка на лыжах и т. п.) доза инсулина должна бытьь нескольько уменььшена, так как физическая работа увеличивает потребление углеводов.

Необходимо также предупреждатьь болььного, чтобы он при выполнении тех или иных физических упражнений всегда имел при себе сахар и съедал 1-2 куска в случае возникновения чувства голода, дрожания рук, слабости, говорящих о начале развития гипогликемического состояния. Следует также рекомендоватьь, чтобы во время длителььно протекающих физических упражнений (пешеходный туризм, охота, рыбная ловля и т. п.) и после их окончания для утоления жажды занимающийся исполььзовал не простую воду, а щелочно-соляные воды, ощелачивающие организм и способствующие более быстрой ликвидации кислых продуктов, образующихся при длителььной физической деятелььности.

Методика массажа при сахарном диабете

нормализоватьь обмен веществ;

улучшитьь трофику мышц;

улучшитьь общее состояние болььного;

улучшитьь психо-эмоциональьное состояние.

Массаж с исполььзованием дыхателььных упражнений способствует утилизации глюкозы из крови и ее полному исполььзованию мышцами, что значителььно уменььшает содержание сахара в крови.

Методика. Начинают массаж с области спины, положение болььного — лежа на животе. Приемы осуществляют с незначителььной силой и интенсивностьью, применяя поглаживание, растирание, разминание, вибрацию — непрерывистую лабилььную, обращая особое внимание на места перехода мышц в сухожилия, апоневрозы, крупные мышечные группы, проводя приемы избирателььно (щипцеобразные разминания, круговые растирания, накатывание). Все манипуляции осуществляют по направлению к ближайшим крупным лимфатическим узлам. Делают массаж надплечий, воротниковой зоны — движения по направлению от нижнего отдела затылочной области головы к плечам, приемы: поглаживание обхватывающее, щипцеобразное, гребнеобразное; растирание щипцеобразное, круговое; пересекание; пиление; разминание щипцеобразное, поперечное; надавливание; сдвигание; растяжение; вибрация лабилььная непрерывистая одной, двумя руками. При массаже области поясничного отдела, таза и нижних конечностей по задней поверхности все приемы проводят по направлению к ближайшим крупным лимфатическим узлам, акцентируя внимание на переходы мышц в сухожилия и места прикрепления мышц к костной ткани, особенно крупных мышц. Массаж нижних конечностей начинают с задней поверхности бедра, затем переходят на голеньь, стопу. Продолжают массаж на передней поверхности бедра, голени, стопы.

Завершают сеанс массажем области груди и живота, чередуя его с дыхателььными упражнениями. Длителььностьь процедуры — 30—40 мин, на курс — 12—15 сеансов, лучше через деньь.

Исходя из субъективного состояния болььного, дифференцируют количество процедур в неделю.

Обмен веществ тесно связан с теплообменом, и они оба находятся в тесной зависимости от функции нервной системы и регулируются корой мозга и подкорковыми центрами. Холодные и прохладные процедуры в известных температурных пределах действуют возбуждающе как на процесс ассимиляции, так и на процесс диссимиляции, благоприятствуя нормалььному течению этих процессов. Все охлаждающие процедуры, вызывая повышение процессов сгорания в организме, вызывают некоторое усиление обмена веществ. При этом повышение обмена происходит преимущественно за счет сгорания без азотистых веществ — углеводы, жиры. Это усиление обмена продолжается недолго и прекращается вскоре вслед за прекращением водолечебной процедуры. При этом если процедуры даются повторно, то организм привыкает к ним и уже не отвечает на них такой интенсивной реакцией, как при первых процедурах. Если же с таким привыканием боротьься далььнейшим понижением температуры процедуры, то тогда может наступитьь уже распад белковых веществ.

Тепловые процедуры умеренной температуры, те, которые применяются обычно в водолечебной практике, особенного влияния на обмен веществ не оказывают, а на белковый обмен они не оказывают никакого влияния.

Поэтому благоприятные резулььтаты лечения холодными водолечебными процедурами надо объяснятьь не тольько влиянием этих процедур, но и другими моментами: после таких процедур, как упоминалосьь ранее, повышается потребностьь в движениях, удовлетворение ее обусловливает усиление процессов обмена. Кроме того, освежающее действие холодных процедур связывается с повышенным настроением, что отражается и на обмене веществ, оживляя его. То же самое наблюдается и с тепловыми процедурами умеренных температур: тепловые процедуры, не вызывающие повышения температуры тела, не оказывают заметного влияния на процессы обмена. Процедуры же высоких температур, приводящие к повышению температуры тела — к перегреванию, вызывают повышение процессов обмена. Повышение процессов обмена вначале идет за счет повышения сгорания безазотистых веществ и уже в далььнейшем начинает наблюдатьься повышение распада белковых веществ

Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку:

Источник: http://studfiles.net/preview//page:6/

План реабилитации при сахарном диабете

Вы здесь: Главная — Статьи — Другое — Реабилитация при сахарном диабете

Реабилитация при сахарном диабете

Сахарный диабет (СД) — эндокринное заболевание, связанное с относительной или абсолютной недостаточностью инсулина. После ожирения — это наиболее распространенная болезнь обмена веществ. С каждым годом частота заболеваемости СД неуклонно растет, поражая, в основном людей трудоспособного возраста. Тяжелые осложнения, особенно сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся высокой инвалидизацией и летальностью, определяют социальную значимость данного заболевания и важность реабилитации больных СД.

Выделяют две формы диабета:
  1. инсулинзависимый диабет (ИЗСД, I тип): инсулин не производится в организме вообще или производится в очень незначительном количестве — это вынуждает больного использовать для лечения инъекции инсулина.
  2. инсулиннезависимый диабет (ИНЗСД, II тип, диабет тучных) более распространен: в крови пациента может быть даже избыток инсулина, но из-за снижения чувствительности к нему и к глюкозе организм не реагирует адекватно образованием гликогена в мышцах и печени. В этом случае, как правило, при лечении используют таблетированные препараты; только в тяжелых, критических случаях прибегают к инъекциям инсулина.

Клиническая картина

Достаточно типичные симптомы диабета — жажда, полиурия , снижение массы тела, общая слабость, сонливость, зуд, фурункулез, плохо вылечиваемые раны, снижение работоспособности. Существенно уменьшают продолжительность жизни больных диабетом острые и хронические осложнения, каждое из которых требует определенной специфики в реабилитационной программе.

Диета — основа лечения сахарного диабета, особенно II типа. Она должна соответствовать возрасту, массе тела, уровню физической активности.

При ИНЗСД необходимо исключить все виды сахаров, сократить общую калорийность пищи; пища должна содержать полиненасыщенные, жирные кислоты и клетчатку.

При ИЗСД необходимо ежедневное потребление углеводов (не менее 100 г в день, с преобладанием сложных); желательно их потребление в одно и то же время, что облегчает возможность контроля и регуляции содержания сахара крови с помощью инсулина; снижение употребления жирной пищи, которая у больных диабетом 1 типа облегчает развитие кетоацидоза .

Среди лечебных факторов при терапии сахарного диабета большое значение придают физической активности, оказывающей многостороннее оэдоравливающее действие за счет повышения функциональной активности различных органов и систем организма человека.

Задачи ЛФК

  • регуляция содержания глюкозы в крови;
  • предупреждение развития острых и хронических диабетических осложнений;
  • поддержание нормальной массы тела (у больных, страдающих диабетом II типа, как правило, снижение массы тела);
  • улучшение функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • расширение диапазона адаптационных возможностей больного к физическим нагрузкам;
  • улучшение психоэмоционального состояния пациента;
  • обеспечение высокого качества жизни.

Противопоказания к ЛФК

  • гипергликемия — 16,6 ммоль/л (300 мг%) и выше
  • наличие в моче ацетона
  • признаки прекоматозного состояния

Основное средство ЛФК при диабете — оздоровительные тренировки в форме физических упражнений циклического характера в аэробной зоне интенсивности. Однако в реабилитации больных, особенно на начальных этапах или при наличии локальных осложнений, используют и другие формы ЛФК: УГГ , ЛГ , гидрокинезотерапию и др.

К сожалению, нередко регулярное лечение диабета начинается после выведения пациента из состояния диабетической комы. У больного, как правило, в течение нескольких дней отмечаются явления астении , поэтому в ходе занятий ЛГ используются элементарные упражнения (по 3—5 раз) для основных мышечных групп верхних и нижних конечностей поочередно с дыхательными (статическими и динамическими). Возможно включение в процедуру ЛГ массажа конечностей и воротниковой области. Активизируя обменные процессы в организме, они способствуют некоторому снижению глюкозы, нормализации функционального состояния ЦНС, а также ССС.

Исходное положение(и.п.) при занятиях ЛГ — лежа на спине; по мере улучшения общего состояния и.п. могут быть сидя и стоя. Затем в занятия ЛФК включают упражнения для крупных мышечных групп (до 10 раз); в зависимости от уровня подготовленности пациента могут включаться упражнения с предметами: гимнастической палкой, набивными и надувными мячами, гантелями до 1—2 кг и даже работа на тренажерах в аэробной зоне. Они чередуются с динамическими дыхательными упражнениями. Количество повторений — 10—12 раз, дыхательных — 2—3 раза через 2—3 упражнения для разных мышечных групп. Продолжительность занятий 20—30 мин, они не должны вызывать существенного утомления. В процедуру занятий с больными молодого возраста включают подвижные игры.

После 4—6-недельного выполнения вводной облегченной программы ходьбы или работы на велоэргометре приступают к оздоровительным физическим тренировкам аэробного характера («аэробике») — это главное средство физической реабилитации больных диабетом. Пациенты с удовлетворительным состоянием здоровья могут приступить к таким тренировкам сразу. Основные требования к нагрузке в «аэробике» — длительность тренировки не менее 20 мин (лучше 30 мин) на оптимальном для каждого пациента диапазоне пульса, занятия 3—4 раза в неделю. Обязательны разминка и заключительная часть как минимум по 5 мин (для больных с избыточной массой тела из-за предрасположенности к травмам ОДА — по 7—10 мин). Таким образом, минимальная продолжительность физических тренировок для больных диабетом составляетмин 3—4 раза в неделю.

Важно, чтобы больной, занимаясь самостоятельно различными формами ЛФК, знал, что при появлении чувства голода, слабости, дрожания рук необходимо съесть 1-2 куска сахара и прекратить занятия. После исчезновения состояния гипогликемии на следующий день можно возобновить занятия, но уменьшить их дозировку При лечении диабета очень важный фактор — регулярность занятий с использованием физических нагрузок, так как более чем 2-х дневный перерыв в тренировках приводит к снижению повышенной чувствительности мышечных клеток к инсулину, достигнутой предшествующими тренировками.

Источник: http://altreabel.by/reabilitacia-pri-diabete.html

План реабилитации при сахарном диабете

×