Апидра



Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Апидра – рекомбинантный аналог инсулина человеческого, равный ему по силе действия, но оказывающий более быстрый и менее продолжительный эффект.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Апидры – раствор для подкожного (п/к) введения: почти бесцветная или бесцветная прозрачная жидкость (по 10 мл во флаконах, 1 флакон в картонной пачке; по 3 мл в картриджах, в упаковке контурной ячейковой: 5 картриджей для шприц-ручки «ОптиПен» или 5 картриджей, вмонтированных в одноразовую шприц-ручку «ОптиСет», или 5 картриджных систем «ОптиКлик»).

Оглавление:

В 1 мл раствора содержится:


  • действующее вещество: инсулин глулизин – 3,49 мг (эквивалентно 100 МЕ инсулина человеческого);
  • вспомогательные компоненты: трометамол, м-крезол, полисорбат 20, натрия хлорид, хлористоводородная кислота концентрированная, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Показания к применению

Апидру применяют для лечения сахарного диабета, требующего инсулиновой терапии, у детей старше 6 лет, подростков и взрослых пациентов.

Противопоказания

  • гипогликемия;
  • детский возраст до 6 лет (ограничена клиническая информация по применению);
  • гиперчувствительность к инсулину глулизину либо к любому другому компоненту препарата.

С осторожностью Апидру рекомендуется применять при беременности.

Пациентам с печеночной недостаточностью может потребоваться снижение дозы инсулина вследствие уменьшения глюконеогенеза и замедления метаболизма инсулина.

Снижение потребности в инсулине также возможно при почечной недостаточности и в пожилом возрасте (по причине нарушения функции почек).

Способ применения и дозировка

Инсулин Апидра вводят непосредственно перед приемом пищи (за 0-15 мин) или сразу после еды путем п/к инъекции или непрерывной инфузии в подкожно-жировую клетчатку с использованием помповой системы.



Доза и режим введения препарата подбираются индивидуально.

Раствор Апидра применяют в комплексных схемах терапии с инсулином средней продолжительности действия либо с инсулином/аналогом инсулина длительного действия, допускается сочетанное применение с пероральными гипогликемическими препаратами.

Рекомендуемые участки тела для введения препарата:

  • п/к инъекции – производят в область плеча, бедра или живота, при этом введение в брюшную стенку дает немного более быструю абсорбцию;
  • непрерывная инфузия – производится в подкожно-жировую клетчатку в области живота.

Следует чередовать места инфузий и инъекций при каждом последующем введении препарата.

Поскольку лекарственная форма Апидры – раствор, перед его использованием проведения ресуспендирования не требуется.



Скорость абсорбции и, соответственно, начало и продолжительность действия препарата могут изменяться под влиянием физической нагрузки, в зависимости от места введения раствора и других изменяющихся факторов.

Требуется соблюдать осторожность при введении препарата, чтобы исключить вероятность его попадания непосредственно в кровеносные сосуды. После процедуры не следует массировать область введения.

Пациентов необходимо обучить технике проведения инъекций.

При введении препарата с помощью помповой системы для инфузии инсулина раствор нельзя смешивать с любыми другими лекарственными веществами/средствами.

Раствор Апидра не смешивается ни с какими другими препаратами за исключением человеческого изофан-инсулина. При этом Апидру набирают в шприц первой, а инъекцию проводят сразу после смешивания. Данные по применению растворов, смешанных задолго до проведения инъекции, отсутствуют.



Картриджи необходимо использовать с инсулиновой шприц-ручкой «ОптиПен Про1» или аналогичными устройствами в точном соответствии с приведенными в инструкции от производителя рекомендациями по загрузке картриджа, присоединению иглы и проведению инъекции инсулина. Перед применением картриджа следует провести визуальную проверку препарата. Для инъекций годится только прозрачный, бесцветный, не содержащий видимых твердых включений раствор. До установки картридж предварительно нужно выдержать в течение 1-2 часов при комнатной температуре, а перед введением раствора из картриджа необходимо удалить пузырьки воздуха.

Использованные картриджи нельзя заполнять повторно. Поврежденную шприц-ручку «ОптиПен Про1» использовать нельзя.

В случае неисправности шприц-ручки раствор можно из картриджа набрать в пластиковый шприц, подходящий для инсулина в концентрации 100 МЕ/мл, после чего ввести пациенту.

Шприц-ручка многоразового использования применяется для инъекций только одному пациенту (во избежание инфицирования).

Все вышеперечисленные рекомендации и правила также следует соблюдать при использовании для введения раствора Апидра картриджной системы и шприц-ручки «ОптиКлик», представляющих собой стеклянный картридж с присоединенным поршневым механизмом, фиксированный в прозрачном пластиковом контейнере и содержащий 3 мл раствора инсулина глулизина.



Побочные действия

Самый частый нежелательный побочный эффект инсулинотерапии – гипогликемия; обычно он возникает при использовании инсулина в дозах, значительно превышающих требуемые.

Побочные неблагоприятные реакции, связанные с введением препарата, со стороны органов и систем пациентов, зарегистрированные в ходе клинических исследований (перечень дан с использованием следующей градации частоты встречаемости: более 10% – очень часто; более 1%, но менее 10% – часто; более 0,1%, но менее 1% – иногда; более 0,01%, но менее 0,1% – редко; менее 0,01% – очень редко):

  • обмен веществ: очень часто – гипогликемия, сопровождаемая следующими внезапно возникающими симптомами: холодный пот, бледность кожных покровов, усталость, беспокойство, тремор, нервное возбуждение, слабость, спутанность сознания, сонливость, затруднение концентрации внимания, зрительные расстройства, тошнота, чрезмерное чувство голода, головная боль, выраженное сердцебиение; последствиями нарастании гипогликемии могут быть: потеря сознания и/или появление судорог, временное либо постоянное ухудшение функции мозга, в крайних случаях возможен летальный исход;
  • кожа и подкожные ткани: часто – аллергические проявления, такие как отечность, гиперемия, зуд в месте введения, при продолжении терапии обычно преходящие самостоятельно; редко – липодистрофия, в основном вследствие нарушения чередования мест введения инсулина в какую-либо из областей/повторного введения препарата в одно и то же место;
  • реакции гиперчувствительности: иногда – удушье, ощущение стесненности в груди, крапивница, зуд, аллергический дерматит; в тяжелых случаях генерализованных аллергических реакций (в т. ч. анафилактических) возможна угроза жизни.

Специальные данные по изучению симптомов передозировки инсулина глулизина отсутствуют, но вследствие продолжительного применения высоких доз Апидры возможно развитие различной степени тяжести гипогликемии.

Терапия состояния зависит от степени заболевания:

  • эпизоды легкой гипогликемии – купируются с помощью употребления глюкозы или продуктов, содержащих сахар, в связи с чем пациентам с сахарным диабетом рекомендуется постоянно иметь при себе печенье, конфеты, кусочки сахара-рафинада, сладкий фруктовый сок;
  • эпизоды тяжелой гипогликемии (с потерей сознания) – купируются в/м (внутримышечным) или п/к введением 0,5-1 мг глюкагона, либо в/в (внутривенным) введением глюкозы (декстрозы) в случае отсутствия ответной реакции на введение глюкагона на протяжениимин. После восстановления сознания пациенту рекомендуется давать углеводы внутрь с целью предотвращения повторного приступа гипогликемии, после чего для установления причины тяжелой гипогликемии, а также предотвращения развития подобных эпизодов больного необходимо некоторое время наблюдать в стационаре.

Особые указания

В случае перевода пациента на инсулин от другого производителя или новый тип инсулина необходимо строгое медицинское наблюдение, поскольку может потребоваться коррекция проводимой терапии в целом.

Применение инсулина в неадекватных дозах или необоснованное прекращение терапии, особенно у больных сахарным диабетом 1 типа, может стать причиной развития гипергликемии и диабетического кетоацидоза – потенциально опасных для жизни состояний. Время вероятного развития гипогликемии напрямую зависит от скорости действия применяемых инсулинов и может в связи с этим изменяться при коррекции схемы терапии.

Основные условия, которые могут изменить либо сделать менее выраженными симптомы развития гипогликемии:

  • длительное наличие сахарного диабета у пациента;
  • диабетическая невропатия;
  • интенсификация инсулинотерапии;
  • одновременный прием некоторых лекарственных средств, например, β-адреноблокаторов;
  • переход на человеческий инсулин с инсулина животного происхождения.

Коррекция доз инсулина также может быть необходима в случае смены режимов двигательной активности или питания. Усиленная физическая нагрузка, получаемая непосредственно после приема пищи, может увеличить вероятность развития гипогликемии. В сравнении с действием растворимого человеческого инсулина гипогликемия может развиться скорее после введения быстродействующих аналогов инсулина.

Вследствие некомпенсированных гипо- или гипергликемических реакций возможны потеря сознания, развитие комы или летальный исход.

Сопутствующие заболевания или эмоциональные перегрузки также могут изменять потребность пациента в инсулине.



Лекарственное взаимодействие

Не проводилось исследований по фармакокинетическому лекарственному взаимодействию препарата Апидра, но на основании данных, имеющихся в отношении аналогичных лекарственных препаратов, можно сделать вывод, что клинически значимое фармакокинетическое взаимодействие маловероятно.

Некоторые лекарственные вещества/препараты способны оказывать влияние на метаболизм глюкозы, вследствие чего может потребоваться коррекция доз инсулина глулизина и более тщательный контроль проводимой терапии и состояния пациента.

Так при совместном применении с раствором Апидра:

  • пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, дизопирамид, флуоксетин, фибраты, ингибиторы моноаминоксидазы, пропоксифен, пентоксифиллин, сульфаниламидные противомикробные средства, салицилаты – способны усиливать гипогликемический эффект инсулина и увеличивать предрасположенность к гипогликемии;
  • глюкокортикостероиды, диуретики, даназол, диазоксид, изониазид, соматропин, производные фенотиазина, симпатомиметики (эпинефрин/адреналин, тербуталин, сальбутамол), эстрогены, гормоны щитовидной железы, прогестины (пероральные контрацептивы), антипсихотические лекарственные препараты (оланзапин, клозапин), ингибиторы протеазы – способны снижать гипогликемический эффект инсулина;
  • клонидин, β-адреноблокаторы, этанол, соли лития – потенцируют или ослабляют гипогликемическое влияние инсулина;
  • пентамидин – способен вызывать гипогликемию с последующей гипергликемией;
  • препараты с симпатолитической активностью (β-адреноблокаторы, гуанетидин, клонидин, резерпин) – при гипогликемии могут снижать выраженность или маскировать симптомы рефлекторной адренергической активации.

Исследования совместимости инсулина глулизина не проводились, поэтому смешивать Апидру с какими-либо другими препаратами не следует, исключение – человеческий изофан-инсулин.

В случае введения раствора при помощи инфузионной помпы Апидру нельзя смешивать с другими препаратами.



Аналоги

Аналогами Апидры являются: Возулим-Р, Актрапид (НМ, МС), Генсулин Р, Биосулин Р, Инсуман Рапид ГТ, Инсулин МК, Инсулин-Ферейн ЧР, Гансулин Р, Хумалог, Пенсулин (СР, ЧР), Моносуинсулин (МК, МП), Хумулин Регуляр, НовоРапид (Пенфилл, ФлексПен), Хумодар Р, Моноинсулин ЧР, Инсуран Р, Ринсулин Р, Росинсулин Р.

Сроки и условия хранения

Хранить в собственной картонной упаковке, без доступа света, при температуре 2-8 °C. Не замораживать. Беречь от детей!

После вскрытия упаковки хранить в месте, защищенном от света, при температуре до 25 °C. Срок годности препарата после первого использования – 4 недели (на этикетке рекомендуется отмечать дату первого забора раствора).

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.



Апидра СолоСтар раствор 100 ЕД/мл 3 мл 5 шт.

Апидра СолоСтар 100МЕ/мл раствор для инъекций 3мл №5 шприц-ручка

Апидра раствор для подкожного введения 100 ме/мл 3 мл n5 шприц-ручек солостар

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.



В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.



Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.



74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Казалось бы, ну что же может быть нового в такой избитой теме как лечение и профилактика гриппа и ОРВИ? Всем давно известны как старинные «бабушкины» методы, та.

Источник: http://www.neboleem.net/apidra.php



ШПРИЦ-РУЧКА ОПТИ КЛИК 3

Медицинские изделия

ОптиКлик является устройством для введения инсулина (инсулиновой шприц-ручкой) для многократного использования вместе с 3 мл инсулиновыми картриджными системами ОптиКлик (U-100). Шприц-ручка ОптиКлик дает возможность набирать дозу инсулина от одной единицы до 80 единиц (с шагом дозировки в 1 единицу) в одной инъекции.

Шприц-ручка ОптиКлик выпускается в разных цветах для удобства ее использования пациентами, применяющими различные типы инсулина.

Шаг 1. Установка картриджной системы в шприц-ручку ОптиКлик

B. Перед инъекцией удостоверьтесь в том, что в картриджной системе содержится необходимый тип инсулина, так как ошибка может привести к нежелательным изменениям уровня сахара в крови и нанесению ущерба здоровью.

C. Вставьте картриджную систему в корпус шприц-ручки. Удостоверьтесь в том, что установка сопровождается щелчком.



Если установка не сопровождается щелчком, то не следует пытаться установить картридж, применяя силу. Необходимо:

• Проверить, находится ли кнопка дозатора в положении «прижата».

• Извлечь картриджную систему из шприц-ручки и попытаться осторожно установить ее опять.

• Во время установки картриджа попробуйте нажимать на кнопку высвобождения картриджа.

D. Чтобы убедиться в том, что картриджная система установлена достаточно прочно, попытайтесь ее извлечь. Картриджная система не должна извлекаться. Удостоверьтесь в том, что во время и после этой проверки Вы не нажали на кнопку высвобождения картриджа.



Теперь к шприц-ручке ОптиКлик можно подсоединить иглу (Шаг 3) или хранить с надетым на нее колпачком.

Шаг 2. Проверка инсулина

A. Снимите со шприц-ручки Опти-Клик колпачок.

B. Проверьте этикетку на картриджной системе во избежание введения другого типа инсулина.

C. Проверьте внешний вид инсулина. Картриджная система ОптиКлик должна содержать только прозрачный раствор. Не используйте картриджную систему, если содержащийся в ней раствор инсулина мутный, окрашенный или содержит какие-либо частицы.



Шаг З. Подсоединение иглы

Для обработки резиновой заглушки на конце картриджной системы используйте тампон со спиртом.

А. Удалите имеющуюся на новой игле защитную пленку

В. Соедините новую иглу с картриджной системой (навинчивая или вставляя иглу, в зависимости от ее типа), таким образом, чтобы ось иглы и ось картриджной системы совпадали.

С. Если производить подсоединение под углом, можно повредить резиновую заглушку и инсулин начнет вытекать, а также может искривиться игла.



Шаг 4. Проверка готовности шприц-ручки

ОптиКлик к использованию

Перед каждой инъекцией проводите проверку готовности шприц-ручки к использованию.

Для получения точной дозы необходимо:

• убедиться в том, что шприц-ручка и игла работают нормально



• пузырьки воздуха удалены из картриджа

Во время проведения проверки готовности шприц-ручки к использованию не нажимайте на кнопку высвобождения картриджа.

A. Нажмите на кнопку старта. Кнопка дозатора при этом перейдет в положение «отжата».

B. На электронном указателе дозы появятся цифры «00».

C. Поверните кнопку дозатора вправо (по часовой стрелке) до появления звука щелчка. На электронном указателе дозы появятся цифры «01».



D. Снимите с иглы внешний колпачок и отложите его для того, чтобы использовать при удалении иглы после инъекции. Снимите с иглы внутренний колпачок и выбросите его.

E. Держите шприц-ручку ОптиКлик иглой вверх.

При использовании новой картриджной системы или при наличии пузырьков воздуха может потребоваться неоднократное проведение проверки готовности шприц-ручки к использованию до появления инсулина.

Если инсулин не появляется, прежде всего удостоверьтесь:

• что «01» высвечивается на электронном указателе дозы

• что картриджная система установлена надлежащим образом (см. Шаг 1) и затем повторите проверку готовности шприц-ручки к использованию

Если инсулин все же не появляется:

• убедитесь в отсутствии пузырьков воздуха и проведите проверку готовности шприц-ручки к использованию еще два раза, набирая дозу в 2 единицы вместо дозы в 1 единицу

• если инсулин опять не появляется, есть вероятность того, что игла засорена — замените иглу на новую и повторите вышеописанные действия

• если инсулин не появляется и после замены иглы, вероятно, картриджная система повреждена. Не пользуйтесь ей в дальнейшем и замените на новую картриджную систему.

Шаг 5. Установка дозы

A. Нажмите на кнопку старта

B. Наберите дозу, медленно вращая кнопку дозатора вправо (по часовой стрелке) до требуемой дозы. Убедитесь в том, что кнопка дозатора не остановилась между двумя дозами. Вы должны слышать звук щелчка.

• Если Вы набрали дозу, превышающую необходимую, то просто поверните кнопку дозатора влево (против часовой стрелки).

• Не набирайте дозу свыше 80 единиц. Если это произошло, смотрите раздел В «ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ».

• Кнопка дозатора не сможет установить дозу, превышающую количество инсулина, оставшегося в картриджной системе. Не пытайтесь добиться этого, применяя силу. Можно сначала ввести инсулин, оставшийся в данной картриджной системе, а затем добавить недостающую дозу из новой картриджной системы, или провести инъекцию, набрав полную дозу из новой картриджной системы.

Шаг 6. Введение дозы

B. Введите иглу в кожу.

C. Вводите дозу, нажав на кнопку дозатора и удерживая ее в положении «прижата». Не нажимайте на кнопку высвобождения картриджа или на кнопку старта во время проведения инъекции.

• Если кнопка дозатора не нажимается, очевидно, она остановилась в промежутке между двумя дозами. В этом случае поверните кнопку дозатора вправо или влево для корректировки дозы.

D. Во время инъекции постоянно удерживайте кнопку дозатора в положении «прижата». Медленно досчитайте до десяти,и,все еще удерживая кнопку дозатора, извлеките иглу из кожи. Это обеспечит введение полной дозы инсулина.

После введения дозы на указателе дозы не сразу появится «00», а введенная доза будет высвечиваться еще в течение 2 минут. Не пытайтесь еще раз ввести инсулин, так как это может привести к передозировке.

Шаг 7. Удаление иглы

А. Снова закройте иглу внешним колпачком, чтобы с его помощью отсоединить иглу от шприц-ручки. Чтобы избежать случайного укола, никогда не закрывайте иглу внутренним колпачком.

• Если инъекция проводится не самостоятельно, а другим лицом, необходимо принимать меры особой осторожности при установке и удалении иглы. Следуйте рекомендациям по мерам безопасности при установке и удалении иглы для уменьшения риска случайного укола иглой и инфицирования.

B. После инъекции утилизируйте иглу в соответствии с рекомендациями врача. (Для получения информации по безопасной утилизации иглы смотрите раздел А. Общие замечания. Иглы для шприц-ручки ОптиКлик.

C. После инъекции всегда закрывайте шприц-ручку защитным колпачком и храните так до следующей инъекции.

Шаг 8. Извлечение из шприц-ручки пустой картриджной системы

A. Удостоверьтесь в том, что кнопка дозатора находится в положении «прижата».

B. Нажмите на кнопку высвобождения картриджа и извлеките всю картриджную систему. Выбросите картриджную систему в отходы.

Начните снова с Шага 1.

• Для каждой инъекции должна использоваться новая стерильная игла. Используйте только иглы, предназначенные для использования со шприц-ручкой ОптиКлик.

• Перед каждой инъекцией проводите проверку готовности шприц-ручки ОптиКлик к использованию.

• Если пациент использует различные типы инсулина в шприц-ручках ОптиКлик, то для каждого типа инсулина следует использовать шприц-ручку определенного цвета.

• Следует опасаться случайного нажатия на кнопку старта или кнопку высвобождения картриджа, так как это может сказаться на работе шприц-ручки ОптиКлик.

• Шприц-ручка ОптиКлик предназначена только для индивидуального пользования. Не допускайте использования Вашей шприц-ручки другим лицом.

• Если инъекция проводится не самостоятельно, а другим лицом, необходимо соблюдать особую осторожность, чтобы не допустить инфицирования.

• Не следует пользоваться шприц-ручкой ОптиКлик, находясь вблизи электрического или электронного оборудования.

• Никогда не пользуйтесь шприц-ручкой ОптиКлик, если она повреждена или есть сомнение в том, что она работает правильно.

• Не следует хранить шприц-ручку ОптиКлик в холодильнике.

Картриджная система ОптиКлик

Картриджные системы продаются отдельно. В одной картриджной системе содержится 300 единиц инсулина. Внимательно прочитайте инструкцию по применению инсулина.

Не извлекайте картриджную систему из упаковки заранее, до тех пор, пока не будете готовы к ее использованию. Это предотвратит попадание пыли и грязи в механическую часть картриджной системы. Перед использованием хранившейся в холодильнике картриджной системы согрейте ее до комнатной температуры, вынув из холодильника приблизительно за 1 -2 часа до инъекции. Введение охлажденного инсулина делает инъекцию более болезненной.

Не вскрывайте картриджную систему и не воздействуйте на нее каким-либо другим образом.

Иглы для шприц — ручки ОптиКлик

Необходимо использовать только иглы, пригодные для использования со шприц-ручкой ОптиКлик. В разных странах иглы могут быть различными и могут не быть взаимозаменяемыми. Если Вы планируете поехать за границу, то запаситесь достаточным количеством игл и инсулина.

Использованные иглы следует помещать в контейнеры для острых предметов (например, красные контейнеры для биологически опасных предметов), твердые пластмассовые контейнеры (например, флаконы из-под моющих средств) или металлические контейнеры (например, пустые банки из-под кофе). Такие контейнеры должны должным образом запечатываться и выбрасываться в отходы.

Рекомендации по хранению

Всегда храните шприц-ручку ОптиКлик без подсоединенной иглы. При хранении шприц-ручки кнопка дозатора должна находиться в положении «прижата». Это сохраняет энергию батарейки и гарантирует работу шприц-ручки на протяжении всего предусмотренного срока службы.

Для предотвращения попадания пыли и грязи в корпус шприц-ручки необходимо всегда хранить ее с надетым колпачком.

Срок использования картриджной системы со шприц-ручкой ОптиКлик с начала использования — до 28 дней при соблюдении правильных условий хранения.

Смотрите инструкцию по хранению картриджной системы 3 мл, прилагаемую к инсулину.

Информация по уходу

Инструкции по уходу, чистке и обслуживанию

Бережно обращайтесь со шприц-ручкой ОптиКлик. Для поддержания чистоты используйте чистую влажную ткань. Грязь может затруднять работу шприц-ручки. Не используйте чистящие средства. Используйте тампон, смоченный спиртом, только для очистки резиновой заглушки картриджной системы.

Шприц-ручка ОптиКлик может быть повреждена в результате небрежного обращения, падения и применения силы при вращении кнопки дозатора. Необходимо убедиться в том, что в механическую часть шприц-ручки не попала грязь. Всегда необходимо быть уверенными в том, что:

1) Картриджная система не повреждена.

2) Кнопка старта, кнопка дозатора и электронный указатель дозы исправны.

Не пытайтесь чинить инструментами шприц-ручку ОптиКлик. Если есть сомнение в ее исправности, проконсультируйтесь с врачом или обратитесь в представительство компании.

Источник: http://www.allapt.ru/med/134/10330/

ОптиКлик — официальная инструкция по применению

ОптиКлик® является устройством для введения инсулина (инсулиновой шприц-ручкой) для многократного использования вместе с 3 мл инсулиновыми картриджными системами ОптиКлик® (U-100), производимыми компанией Авентис Фарма Дойчланд ГмбХ, Германия (далее по тексту: картриджными системами). Шприц-ручка ОптиКлик® дает возможность набирать дозу инсулина от одной единицы до 80 единиц (с шагом дозировки в 1 единицу) в одной инъекции.

Шприц-ручка ОптиКлик® выпускается в разных цветах для удобства ее использования пациентами, применяющими различные типы инсулина.

В этой инструкции объясняется, как следует пользоваться шприц-ручкой ОптиКлик®. Важно, чтобы Вы прочитали инструкцию до конца и аккуратно выполняли содержащиеся в ней рекомендации. В противном случае Вы можете получить слишком большую или слишком маленькую дозу инсулина. Сохраните эту инструкцию для того, чтобы иметь возможность обращаться к ней в будущем всякий раз, когда будете пользоваться шприц-ручкой ОптиКлик®.

Если Вы не можете самостоятельно точно выполнять все указания инструкции, пользуйтесь шприц-ручкой ОптиКлик® только втом случае, если Вам может оказать помощь человек, который в состоянии это сделать. Держите шприц-ручку ОптиКлик®, как указано в инструкции. Чтобы цифры на электронном указателе дозы правильно читались, при установке дозы слово «ОптиКлик®» должно правильно располагаться слева от электронного указателя.

Перед пользованием шприц-ручкой ОптиКлик® обсудите с врачом правильную методику введения инсулина.

Если у Вас имеются какие-либо вопросы относительно шприц-ручки ОптиКлик®, обратитесь к врачу или в компанию Санофи-Авентис.

A. Убедитесь, что кнопка дозатора находится в положении «прижата».

Если установка не сопровождается щелчком, то не следует пытаться установить картридж, применяя силу. Необходимо:

• Проверить, находится ли кнопка дозатора в положении «прижата».

• Извлечь картриджную систему из шприц-ручки и попытаться осторожно установить ее опять.

• Во время установки картриджа попробуйте нажимать на кнопку высвобождения картриджа.

Теперь к шприц-ручке ОптиКлик® можно подсоединить иглу (Шаг 3) или хранить с надетым на нее колпачком.

A. Снимите со шприц-ручки Опти-Клик® колпачок.

B. Проверьте этикетку на картриджной системе во избежание введения другого типа инсулина.

C. Проверьте внешний вид инсулина. Картриджная система ОптиКлик® должна содержать только прозрачный раствор. Не используйте картриджную систему, если содержащийся в ней раствор инсулина мутный, окрашенный или содержит какие-либо частицы.

Для каждой инъекции всегда используйте только новую стерильную иглу. Это предохраняет от инфицирования и препятствует закупорке отверстия иглы.

Для обработки резиновой заглушки на конце картриджной системы используйте тампон со спиртом.

Важная информация для пользователей шприц-ручкой ОптиКлик®

• Для каждой инъекции должна использоваться новая стерильная игла. Используйте только иглы, предназначенные для использования со шприц-ручкой ОптиКлик®.

• Перед каждой инъекцией проводите проверку готовности шприц-ручки ОптиКлик® к использованию.

• Если пациент использует различные типы инсулина в шприц-ручках ОптиКлик®, то для каждого типа инсулина следует использовать шприц-ручку определенного цвета.

• Следует опасаться случайного нажатия на кнопку старта или кнопку высвобождения картриджа, так как это может сказаться на работе шприц-ручки ОптиКлик®.

• Шприц-ручка ОптиКлик® предназначена только для индивидуального пользования. Не допускайте использования Вашей шприц-ручки другим лицом.

• Если инъекция проводится не самостоятельно, а другим лицом, необходимо соблюдать особую осторожность, чтобы не допустить инфицирования.

• Не следует пользоваться шприц-ручкой ОптиКлик®, находясь вблизи электрического или электронного оборудования.

• Никогда не пользуйтесь шприц-ручкой ОптиКлик®, если она повреждена или есть сомнение в том, что она работает правильно.

• Не следует хранить шприц-ручку ОптиКлик® в холодильнике.

Картриджная система ОптиКлик®

Картриджные системы продаются отдельно. В одной картриджной системе содержится 300 единиц инсулина. Внимательно прочитайте инструкцию по применению инсулина.

Не извлекайте картриджную систему из упаковки заранее, до тех пор, пока не будете готовы к ее использованию. Это предотвратит попадание пыли и грязи в механическую часть картриджной системы. Перед использованием хранившейся в холодильнике картриджной системы согрейте ее до комнатной температуры, вынув из холодильника приблизительно за 1 -2 часа до инъекции. Введение охлажденного инсулина делает инъекцию более болезненной.

Не вскрывайте картриджную систему и не воздействуйте на нее каким-либо другим образом.

Иглы для шприц — ручки ОптиКлик®

Необходимо использовать только иглы, пригодные для использования со шприц-ручкой ОптиКлик®. В разных странах иглы могут быть различными и могут не быть взаимозаменяемыми. Если Вы планируете поехать за границу, то запаситесь достаточным количеством игл и инсулина.

Использованные иглы следует помещать в контейнеры для острых предметов (например, красные контейнеры для биологически опасных предметов), твердые пластмассовые контейнеры (например, флаконы из-под моющих средств) или металлические контейнеры (например, пустые банки из-под кофе). Такие контейнеры должны должным образом запечатываться и выбрасываться в отходы.

Во время установки дозы не слышно звука щелчка

Картриджная система может быть установлена неправильно. Проверьте это, попробовав осторожно вынуть картриджную систему. Если картриджная система выходит, то вставьте ее снова, следуя инструкциям (Шаг 1). Повторите проверку готовности шприц-ручки к использованию перед установкой дозы.

Если по-прежнему не слышно звука щелчка при установке дозы, то попробуйте вставить новую картриджную систему и проверьте, появится ли звук щелчка на этот раз. Если нет, приобретите новую шприц-ручку ОптиКлик®.

Во время установки дозы инсулин по каплям вытекает из кончика иглы

Или, если была попытка установить дозу, превышающую 80 единиц

Максимальная доза, которая может быть установлена в шприц-ручке ОптиКлик®, составляет 80 единиц инсулина. Если продолжить вращение кнопки дозатора после достижения 80 единиц, инсулин начнет по каплям вытекать из кончика иглы, а на электронном указателе дозы будет по-прежнему высвечиваться «80».

• вращайте назад кнопку дозатора не до требуемой дозы, а до появления на электронном указателе дозы цифр «00».

• нажмите на кнопку дозатора для удаления избытка инсулина и повторно активируйте шприц-ручку ОптиКлик®. Теперь шприц-ручка вновь готова для установки дозы.

Если необходимая доза превышает 80 единиц, необходимо ввести ее не одной, а большим количеством инъекций.

Кнопка дозатора не вращается для установки дозы

Не пытайтесь силой вращать кнопку дозатора

a) Вы вращаете кнопку дозатора влево (против часовой стрелки) и пытаетесь устанавливать дозу в обратном направлении (ниже нуля). Вращайте кнопку дозатора вправо (по часовой стрелке) для установки необходимой дозы.

b) Картриджная система почти пуста и не содержит достаточного количества инсулина для необходимой дозы.

1. Введите ту часть дозы, которая содержится в данной картриджной системе, а затем замените картриджную систему на новую и введите остальное количество инсулина из нее.

2. ИЛИ замените картриджную систему на новую и введите всю дозу целиком из нее. Перед извлечением старой картриджной системы поверните кнопку дозатора влево (против часовой стрелки) до появления на электронном указателе дозы цифр «00».

c) Вы повернули кнопку дозатора слишком далеко вправо (по часовой стрелке), превысив максимальную дозу, составляющую 80 единиц, не подсоединив иглу или подсоединив закупоренную иглу.

• Поверните кнопку дозатора до упора влево (против часовой стрелки) до появления на электронном указателе дозы цифр «00».

• Установите новую иглу и проведите проверку готовности шприц-ручки к использованию перед установкой дозы.

Кнопка дозатора не останавливается на цифрах «00» на электронном указателе дозы

В момент остановки кнопки дозатора при ее вращении до упора влево (против часовой стрелки) на электронном указателе дозы должны высвечиваться цифры «00». Однако, иногда могут высвечиваться цифры «02» или «01». Удостоверьтесь в том, что к шприц-ручке ОптиКлик® подсоединена игла, а затем нажмите на кнопку дозатора (на кончике иглы должен появиться инсулин). Теперь шприц-ручка готова к использованию.

После установки новой картриджной системы кнопка дозатора больше не вращается:

Проверьте, плотно ли установлена в корпусе шприц-ручки картриджная система. Снова установите картриджную систему и попробуйте вращать кнопку дозатора. Если шприц-ручка опять не работает, то установите новую картриджную систему и попробуйте снова вращать кнопку дозатора. Если и это безрезультатно, то приобретите новую шприц-ручку ОптиКлик®.

После нажатия на кнопку старта кнопка дозатора не переходит в положение «отжата»:

Не вытягивайте кнопку дозатора, фюверьте, крепко ли защелкнута в шприц-ручке картриджная система (см. Шаг 1С и D).

Не удается перевести кнопку дозатора в положение «прижата» для проведения инъекции

a) При установке дозы Вы повернули кнопку дозатора таким образом, что она находится между двумя шагами дозировки (см. Шаг 5В).

b) Игла может быть закупоренной или неисправной. Используйте новую иглу.

Кнопка дозатора не остается в положении «прижата» до конца инъекции

Убедитесь в том, что Вы одновременно не нажали на кнопку старта.

После извлечения иглы из ее отверстия выделяется более одной капли инсулина

Возможно Вы ввели неполную дозу инсулина. Не пытайтесь восполнить недостаток дозы путем проведения второй инъекции (в этом случае имеется риск понижения уровня сахара в крови). Необходимо проверить уровень сахара в крови и получить консультацию врача.

Вы можете избежать этой проблемы в следующий раз, выполняя следующие действия:

a) Удалите пузырьки воздуха, которые могут находиться в картриджной системе (см. Шаг 4).

b) После введения дозы инсулина прежде, чем извлечь иглу из кожи, медленно досчитайте до 10.

III. Функции электронного указателя дозы

Чтобы цифры на электронном указателе дозы правильно читались, при установке дозы необходимо держать шприц-ручку ОптиКлик® таким образом, как показано на рисунке в разделе описания Шага 5В. Слово «OptiClik®» должно правильно читаться, располагаясь слева от электронного указателя. Во время установки дозы не переворачивайте шприц-ручку ОптиКлик®, так как в этом случае Вы можете искаженно видеть цифры на электронном указателе дозы.

Функция сохранения энергии батарейки

Для сохранения энергии батарейки через две минуты после проведения инъекции электронный указатель дозы выключается.

Электронный указатель дозы погас во время установки дозы

Если шприц-ручкой ОптиКлик® не пользуются в течение 2 минут (например, если Вас прервали во время подготовки к проведению инъекции), указатель дозы выключается, чтобы сохранить энергию батарейки, вверните кнопку дозатора на один щелчок вправо (по часовой стрелке). Теперь шприц-ручка ОптиКлик® снова готова к использованию: проверьте показатель электронного указателя дозы и при необходимости правильно скорректируйте дозу.

При нажатии на кнопку старта или при высвобождении кнопки дозатора на электронном указателе дозы цифры не появляются

Нажмите на кнопку дозатора. Начните с проведения проверки готовности шприц-ручки к использованию (Шаг 4). Если на электронном указателе дозы цифры по-прежнему отсутствуют, то следует приобрести новую шприц-ручку ОптиКлик®.

На электронном указателе дозы высвечиваются две черточки

Кнопка дозатора была силой повернута в отрицательную зону. Возможно повреждение картриджной системы, и тогда она должна быть заменена. Замените картриджную систему на новую (см. Шаг 8) и начните выполнять все действия снова с Шага 1.

На электронном указателе дозы поочередно высвечиваются

a) Кнопка дозатора была силой повернута в отрицательную зону и переведена в положение «прижата». Возможно повреждение картриджной системы и тогда она должна быть заменена. Замените картриджную систему на новую (см. Шаг 8) и начните выполнять все действия снова с Шага 1.

b) Кнопка дозатора поворачивалась слишком быстро.

• Избавьтесь от ранее установленной неизвестной дозы, нажав на кнопку дозатора. Установите необходимую дозу (Шаг 5) и введите ее (Шаг 6)

ИЛИ медленно поверните кнопку дозатора влево (против часовой стрелки) до упора и затем переведите кнопку дозатора в положение «прижата», йвторно активируйте шприц-ручку (нажав на кнопку старта) и наберите необходимую дозу.

IV. Информация относительно срока службы

Срок службы шприц-ручки ОптиКлик® с начала использования составляет 3 года.

При нажатии на кнопку старта на электронном указателе дозы попеременно загорается и гаснет изображение песочных часов

Срок службы шприц-ручки ОптиКлик® (3 года) подходит к концу. Электронный указатель дозы будет работать приблизительно еще 4 недели. Необходимо приобрести новую шприц-ручку.

При нажатии на кнопку старта на электронном указателе дозы постоянно высвечивается изображение песочных часов

Срок службы шприц-ручки ОптиКлик® подошел к концу. При вращении кнопки дозатора на электронном указателе дозы по-прежнему высвечивается изображение песочных часов

Необходимо срочно приобрести новую шприц-ручку ОптиКлик®.

При нажатии на кнопку старта на электронном указателе дозы попеременно загорается и гаснет изображение батарейки

В батарейке заканчивается энергия. Необходимо срочно приобрести новую шприц-ручку ОптиКлик®.

При нажатии на кнопку старта на электронном указателе дозы высвечивается

В батарейке закончилась энергия. Необходимо приобрести новую шприц-ручку ОптиКлик®.

Никогда не храните шприц-ручку ОптиКлик® в холодильнике и защищайте ее от попадания влаги и прямого нагревания.

Всегда храните шприц-ручку ОптиКлик® без подсоединенной иглы. При хранении шприц-ручки кнопка дозатора должна находиться в положении «прижата». Это сохраняет энергию батарейки и гарантирует работу шприц-ручки на протяжении всего предусмотренного срока службы.

Для предотвращения попадания пыли и грязи в корпус шприц-ручки необходимо всегда хранить ее с надетым колпачком.

Срок использования картриджной системы со шприц-ручкой ОптиКлик® с начала использования — до 28 дней при соблюдении правильных условий хранения.

Смотрите инструкцию по хранению картриджной системы 3 мл, прилагаемую к инсулину.

Инструкции по уходу, чистке и обслуживанию

Бережно обращайтесь со шприц-ручкой ОптиКлик®. Для поддержания чистоты используйте чистую влажную ткань. Грязь может затруднять работу шприц-ручки. Не используйте чистящие средства. Используйте тампон, смоченный спиртом, только для очистки резиновой заглушки картриджной системы.

Шприц-ручка ОптиКлик® может быть повреждена в результате небрежного обращения, падения и применения силы при вращении кнопки дозатора. Необходимо убедиться в том, что в механическую часть шприц-ручки не попала грязь. Всегда необходимо быть уверенными в том, что:

1) Картриджная система не повреждена.

2) Кнопка старта, кнопка дозатора и электронный указатель дозы исправны.

Не пытайтесь чинить инструментами шприц-ручку ОптиКлик®. Если есть сомнение в ее исправности, проконсультируйтесь с врачом или обратитесь в представительство компании в Москве.

Источник: http://medi.ru/instrukciya/optiklik_5996/

Лантус — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (раствор инсулина для подкожного введения, в шприц-ручке СолоСтар, ОптиСет и ОптиКлик) лекарства для лечения инсулинозависимого сахарного диабета у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Лантус. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Лантуса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Лантуса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инсулинозависимого сахарного диабета у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Лантус — является аналогом человеческого инсулина. Получен методом рекомбинации ДНК бактерий вида Escherichia coli (кишечная палочка) (штаммы К12). Отличается низкой растворимостью в нейтральной среде. В составе препарата Лантус он полностью растворим, что обеспечивается кислой средой раствора для инъекций (рН=4). После введения в подкожно-жировую клетчатку раствор вследствие своей кислотности вступает в реакцию нейтрализации с образованием микропреципитатов, из которых постоянно высвобождаются небольшие количества инсулина гларгина (действующее вещество препарата Лантус), обеспечивая плавный (без пиков) профиль кривой «концентрация-время», а также большую продолжительность действия препарата.

Параметры связывания с инсулиновыми рецепторами инсулина гларгина и человеческого инсулина очень близки. Инсулин гларгин обладает биологическим действием аналогичным эндогенному инсулину.

Наиболее важным действием инсулина является регуляция метаболизма глюкозы. Инсулин и его аналоги снижают содержание глюкозы в крови, стимулируя потребление глюкозы периферическими тканями (особенно скелетной мускулатурой и жировой тканью), а также ингибируя образование глюкозы в печени (глюконеогенез). Инсулин подавляет липолиз в адипоцитах и протеолиз, одновременно усиливая синтез белка.

Увеличенная продолжительность действия инсулина гларгина непосредственно обусловлена низкой скоростью его абсорбции, что позволяет применять препарат 1 раз в сутки. Начало действия в среднем — через 1 ч после п/к введения. Средняя продолжительность действия — 24 ч, максимальная — 29 ч. Характер действия инсулина и его аналогов (например, инсулина гларгина) во времени может существенно изменяться как у разных пациентов, так и у одного и того же пациента.

Длительность действия препарата Лантус обусловлена его введением в подкожно-жировую клетчатку.

Инсулин гларгин + вспомогательные вещества.

Сравнительное изучение концентраций инсулина гларгина и инсулина-изофан после подкожного введения в сыворотке крови у здоровых людей и пациентов с сахарным диабетом выявило замедленную и значительно более длительную абсорбцию, а также отсутствие пика концентрации у инсулина гларгина по сравнению с инсулином-изофан.

При п/к введении препарата 1 раз в сутки устойчивая средняя концентрация инсулина гларгин в крови достигается через 2-4 сут после введения первой дозы.

При внутривенном введении период полувыведения инсулина гларгина и человеческого инсулина сопоставимы.

У человека в подкожно-жировой клетчатке инсулин гларгин частично расщепляется со стороны карбоксильного конца (С-конца) В-цепи (бета-цепи) с образованием 21A-Gly-инсулина и 21A-Gly-des-30B-Thr-инсулина. В плазме присутствуют как неизмененный инсулин гларгин, так и продукты его расщепления.

  • сахарный диабет, требующий лечения инсулином, у взрослых, подростков и детей старше 6 лет;
  • сахарный диабет, требующий лечения инсулином, у взрослых, подростков и детей старше 2 лет (для формы СолоСтар).

Раствор для подкожного введения (картриджи 3 мл в шприц-ручках ОптиСет и ОптиКлик).

Раствор для подкожного введения (картриджи 3 мл в шприц-ручках Лантус СолоСтар).

Инструкция по применению и схема использования

Лантус ОптиСет и ОптиКлик

Дозу препарата и время суток для его ведения устанавливают индивидуально. Лантус вводят подкожно 1 раз в сутки всегда в одно и то же время. Лантус следует вводить в подкожно-жировую клетчатку живота, плеча или бедра. Места для инъекций должны чередоваться при каждом новом введении препарата в пределах рекомендуемых областей для п/к введения препарата.

Препарат можно применять как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими гипогликемическими препаратами.

При переводе пациента с инсулинов длительного или средней продолжительности действия на Лантус может потребоваться коррекция суточной дозы базального инсулина или изменение сопутствующей противодиабетической терапии (доз и режима введения инсулинов короткого действия или их аналогов, а также доз пероральных гипогликемических препаратов).

При переводе пациента с двукратного введения инсулина-изофан на однократное введение Лантуса следует уменьшить ежедневную дозу базального инсулина на 20-30% в первые недели лечения с целью снижения риска развития гипогликемии в ночные и ранние утренние часы. В течение этого периода снижение дозы Лантуса следует компенсировать увеличением доз инсулина короткого действия с последующей индивидуальной коррекцией режима дозирования.

Как и при применении других аналогов человеческого инсулина, у пациентов, получающих высокие дозы препаратов вследствие наличия антител к человеческому инсулину, при переходе на Лантус может наблюдаться повышение ответной реакции на введение инсулина. В процессе перехода на Лантус и в первые недели после него требуется тщательный контроль содержания глюкозы в крови и при необходимости — коррекция режима дозирования инсулина.

В случае улучшения регуляции метаболизма и обусловленного этим повышения чувствительности к инсулину может стать необходимой дальнейшая коррекция режима дозирования. Коррекция дозы также может потребоваться, например, при изменении массы тела пациента, его образа жизни, времени суток для введения препарата или при появлении других обстоятельств, способствующих повышению предрасположенности к развитию гипо- или гипергликемии.

Препарат не следует вводить в/в. В/в введение обычной дозы, предназначенной для п/к введения, может вызвать развитие тяжелой гипогликемии.

Перед введением необходимо убедиться, чтобы в шприцах не содержалось остатков других лекарственных средств.

Правила использования и обращения с препаратом

Предварительно заполненные шприц-ручки ОптиСет

Перед использованием следует осмотреть картридж внутри шприц-ручки. Его следует использовать только в случае, если раствор прозрачен, бесцветен, не содержит видимых твердых частиц и по консистенции напоминает воду. Пустые шприц-ручки ОптиСет не предназначены для повторного использования и подлежат уничтожению.

Для предотвращения инфицирования предварительно заполненная шприц-ручка предназначена для использования только одним пациентом и не может быть передана другому лицу.

Обращение со шприц-ручкой ОптиСет

При каждом очередном применении всегда следует использовать новую иглу. Использовать только иглы, пригодные для шприц-ручки ОптиСет.

Перед каждой инъекцией следует всегда проводить пробу на безопасность.

Если применяется новая шприц-ручка ОптиСет, проверка готовности к использованию должна проводиться с использованием 8 единиц, заранее набранных производителем.

Дозовый селектор можно поворачивать только в одном направлении.

Никогда не поворачивать дозовый селектор (изменение дозы) после нажатия на пусковую кнопку инъекции.

Если инъекцию больному делает другой человек, то ему необходимо проявлять особую осторожность во избежание случайного ранения иглой и заражения инфекционным заболеванием.

Никогда не использовать поврежденную шприц-ручку ОптиСет, а также при подозрении на ее неисправность.

Необходимо иметь запасную шприц-ручку ОптиСет на случай потери или повреждения используемой.

После снятия колпачка со шприц-ручки следует проверить маркировку на инсулиновом резервуаре, чтобы удостовериться, что он содержит надлежащий инсулин. Следует также проверить внешний вид инсулина: раствор инсулина должен быть прозрачным, бесцветным, не содержать видимых твердых частиц и иметь консистенцию, подобную воде. Нельзя использовать шприц-ручку ОптиСет, если раствор инсулина мутный, окрашенный или содержит посторонние частицы.

После снятия колпачка следует аккуратно и плотно подсоединить иглу к шприц-ручке.

Проверка готовности шприц-ручки к использованию

Перед проведением каждой инъекции необходимо проводить проверку готовности шприц-ручки к использованию.

Для новой и неиспользованной шприц-ручки указатель дозы должен стоять на цифре 8, как это было заранее выставлено производителем.

Если шприц-ручка используется, дозатор следует поворачивать до тех пор, пока указатель дозы не остановится на цифре 2. Дозатор будет вращаться только в одном направлении.

Вытащить полностью пусковую кнопку, чтобы набрать дозу. Никогда не вращать дозовый селектор после того как пусковая кнопка вытащена.

Наружный и внутренний колпачки иглы должны быть сняты. Сохранить внешний колпачок, чтобы снять использованную иглу.

Держа шприц-ручку с иглой, направленной вверх, следует осторожно постукивать пальцем по инсулиновому резервуару для того, чтобы пузырьки воздуха поднялись вверх по направлению к игле.

После этого следует до упора нажать на пусковую кнопку.

Если капля инсулина выделяется из кончика иглы, шприц-ручка и игла функционируют правильно.

Если капля инсулина не показывается на кончике иглы, следует повторять проверку готовности шприц-ручки к использованию до тех пор, пока инсулин не покажется на кончике иглы.

Выбор дозы инсулина

Может быть установлена доза от 2 единиц до 40 единиц с шагом в 2 единицы. Если требуется доза, превышающая 40 единиц, ее надо вводить в двух или более инъекциях. Убедитесь, что у Вас достаточно инсулина для нужной дозы.

Шкала остаточного инсулина на прозрачной емкости для инсулина показывает сколько, приблизительно, инсулина осталось в шприц-ручке ОптиСет. Эту шкалу нельзя использовать для забора дозы инсулина.

Если черный поршень находится в начале цветной полоски, значит, имеется, примерно, 40 единиц инсулина.

Если же черный поршень находится в конце цветной полоски, значит, имеется, примерно, 20 единиц инсулина.

Дозовый селектор следует поворачивать, пока стрелка-указатель дозы не укажет на нужную дозу.

Забор дозы инсулина

Пусковую кнопку инъекции нужно вытащить до предела, чтобы наполнить инсулиновую ручку.

Следует проверить, полностью ли набрана нужная доза. Пусковая кнопка смещается соответственно количеству инсулина, оставшемуся в емкости для инсулина.

Пусковая кнопка позволяет проверить, какая доза набрана. Во время проверки пусковая кнопка должна быть удержана под напряжением. Последняя видимая широкая линия на пусковой кнопке показывает количество забранного инсулина. Когда пусковая кнопка удержана, видна лишь верхняя часть этой широкой линии.

Специально обученный персонал должен разъяснить больному технику проведения инъекции.

Иглу вводят подкожно. Пусковую кнопку инъекции следует нажать до предела. Раздающийся щелчок прекратится, когда пусковая кнопка инъекции будет нажата до отказа. Затем пусковую кнопку инъекции следует держать в нажатом состоянии в течение 10 сек прежде, чем вытянуть иглу из кожи. Это обеспечит введение всей дозы инсулина.

После каждой инъекции иглу следует снять со шприц-ручки и выбросить в отходы. Это предупредит инфицирование, а также утечку инсулина, поступление воздуха и возможную закупорку иглы. Иглы нельзя использовать повторно.

После этого следует надеть обратно колпачок для шприц-ручки.

Картриджи должны использоваться вместе со шприц-ручкой ОптиПен Про1, и в соответствии с рекомендациями, данными производителем устройства.

Инструкции по использованию шприц-ручки ОптиПен Про1 относительно установки картриджа, подсоединения иглы и проведения инъекции инсулина должны точно выполняться. Осмотрите картридж перед использованием. Его следует использовать только в том случае, если раствор является прозрачным, бесцветным и не содержит видимых твердых частиц. Перед установкой картриджа в шприц-ручку картридж должен 1-2 ч находиться при комнатной температуре. Перед проведением инъекции из картриджа следует удалить пузырьки воздуха. Необходимо строго следовать инструкции. Пустые картриджи повторно не используются. Если шприц-ручка ОптиПен Про1 повреждена, пользоваться ею нельзя.

Если шприц-ручка неисправна, в случае необходимости инсулин можно ввести пациенту, набрав раствор из картриджа в пластиковый шприц (подходящий для инсулина в концентрации 100 МЕ/мл).

Для предупреждения инфицирования шприц-ручкой многоразового использования должен пользоваться только один человек.

Картриджная система ОптиКлик

Картриджная система ОптиКлик представляет собой стеклянный картридж, содержащий 3 мл раствора инсулина гларгина, который помещен в прозрачный пластиковый контейнер с присоединенным поршневым механизмом.

Картриджную систему ОптиКлик следует использовать вместе со шприц-ручкой ОптиКлик в соответствии с инструкцией по применению, прилагаемой к ней.

Следует точно выполнять все рекомендации, содержащиеся в инструкции относительно установки картриджной системы в шприц-ручку ОптиКлик, подсоединения иглы и проведения инъекции.

Если шприц-ручка ОптиКлик повреждена, следует заменить ее на новую.

Перед установкой картриджной системы в шприц-ручку ОптиКлик она должна 1-2 ч находиться при комнатной температуре. Перед установкой картриджную систему следует осмотреть. Ее следует использовать только в том случае, если раствор является прозрачным, бесцветным и не содержит видимых твердых частиц. Перед проведением инъекции из картриджной системы следует удалить пузырьки воздуха (также как при использовании шприц-ручки). Пустые картриджные системы повторно не используются.

Если шприц-ручка неисправна, то в случае необходимости инсулин можно ввести пациенту, набрав раствор из картриджа в пластиковый шприц (подходящий для инсулина в концентрации 100 МЕ/мл).

Для предупреждения инфицирования шприц-ручкой многоразового использования должен пользоваться только один человек.

Лантус СолоСтар следует вводить подкожно 1 раз в сутки в любое время дня, но каждый день в одно и то же время.

У пациентов с сахарным диабетом 2 типа Лантус СолоСтар может применяться как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими гипогликемическими препаратами. Целевые значения концентрации глюкозы в крови, а также дозы и время введения или приема гипогликемических препаратов должны определяться и корректироваться индивидуально.

Коррекция дозы также может потребоваться, например, при изменении массы тела пациента, его образа жизни, изменении времени введения дозы инсулина или при других состояниях, которые могут увеличить предрасположенность к развитию гипо- или гипергликемии. Любые изменения дозы инсулина должны проводиться с осторожностью и под медицинским наблюдением.

Препарат Лантус СолоСтар не является инсулином выбора для лечения диабетического кетоацидоза. В этом случае предпочтение следует отдавать в/в введению инсулина короткого действия. При схемах лечения, включающих инъекции базального и прандиального инсулина, для удовлетворения потребности в базальном инсулине обычно вводится 40-60% от суточной дозы инсулина в виде инсулина гларгина.

У пациентов с сахарным диабетом 2 типа, принимающих гипогликемические препараты для приема внутрь, комбинированная терапия начинается с дозы инсулина гларгина 10 ЕД 1 раз в сутки и в последующем схема лечения корректируется индивидуально.

У всех пациентов с сахарным диабетом рекомендуется мониторинг концентрации глюкозы в крови.

Переход с лечения другими гипогликемическими препаратами на Лантус СолоСтар

При переводе пациента со схемы лечения с применением инсулина средней продолжительности действия или длительного действия на схему лечения с применением препарата Лантус СолоСтар может потребоваться коррекция количества (доз) и времени введения инсулина короткого действия или его аналога в течение суток или изменение доз пероральных гипогликемических препаратов.

При переводе пациентов с однократного в течение суток введения инсулина-изофана на однократное в течение суток введение препарата Лантус СолоСтар начальные дозы инсулина обычно не изменяются (то есть применяется количество ЕД препарата Лантус СолоСтар в сутки равное количеству ME инсулина-изофана в сутки).

При переводе пациентов с двукратного в течение суток введения инсулина-изофана на однократное введение препарата Лантус СолоСтар перед сном с целью снижения риска развития гипогликемии в ночное и раннее утреннее время начальная суточная доза инсулина гларгина обычно уменьшается на 20% (по сравнению с суточной дозой инсулина-изофана), а затем она корректируется в зависимости от реакции пациента.

Лантус СолоСтар не следует смешивать с другими препаратами инсулина или разводить. Необходимо убедиться, чтобы в шприцах не содержалось остатков других лекарственных средств. При смешивании или разведении может измениться профиль действия инсулина гларгина во времени.

При переходе с человеческого инсулина на препарат Лантус СолоСтар и в течение первых недель после него рекомендуется тщательный метаболический мониторинг (контроль концентрации глюкозы в крови) под медицинским наблюдением, с коррекцией при необходимости режима дозирования инсулина. Как и при применении других аналогов человеческого инсулина, это особенно относится к пациентам, которые вследствие наличия у них антител к человеческому инсулину нуждаются в применении высоких доз человеческого инсулина. У таких пациентов при применении инсулина гларгина может наблюдаться значительное улучшение реакции на введение инсулина.

При улучшении метаболического контроля и обусловленного этим повышения чувствительности тканей к инсулину может возникнуть необходимость коррекции режима дозирования инсулина.

Смешивание и разведение

Препарат Лантус СолоСтар нельзя смешивать с другими инсулинами. Смешивание может изменить соотношение время/действие препарата Лантус СолоСтар, а также привести к выпадению осадка.

Особые группы пациентов

Препарат Лантус СолоСтар может применяться у детей старше 2 лет. Применение у детей младше 2 лет не изучалось.

У пациентов пожилого возраста с сахарным диабетом, рекомендуется применение умеренных начальных доз, медленное их увеличения и применение умеренных поддерживающих доз.

Препарат Лантус СолоСтар вводится в виде п/к инъекций. Препарат Лантус СолоСтар не предназначен для внутривенного введения.

Длительная продолжительность действия инсулина гларгина наблюдается только при его введении в подкожно-жировую клетчатку. В/в введение обычной подкожной дозы может вызвать тяжелую гипогликемию. Лантус СолоСтар должен вводиться в подкожно-жировую клетчатку живота, плеч или бедер. Места инъекций должны чередоваться при каждой новой инъекции в пределах рекомендуемых областей для п/к введения препарата. Как и в случае других типов инсулина, степень абсорбции, а, следовательно, начало и продолжительность его действия, могут меняться под воздействием физической нагрузки и других изменений в состояния пациента.

Лантус СолоСтар — это прозрачный раствор, а не суспензия. Поэтому ресуспендирования перед применением не требуется. При неисправности шприц-ручки Лантус СолоСтар инсулин гларгин можно извлечь из картриджа в шприц (пригодный для инсулина 100 МЕ/мл) и сделать необходимую инъекцию.

Правила использования и обращения с предварительно заполненной шприц-ручкой СолоСтар

Перед первым использованием шприц-ручку необходимо подержать при комнатной температуре 1-2 ч.

Перед использованием следует осмотреть картридж внутри шприц-ручки. Его следует использовать только в случае, если раствор прозрачен, бесцветен, не содержит видимых твердых частиц и по консистенции напоминает воду.

Пустые шприц-ручки СолоСтар не должны использоваться повторно и подлежат уничтожению.

Для предотвращения инфицирования предварительно заполненная шприц-ручка должна использоваться только одним пациентом и не передаваться другому лицу.

Перед использованием шприц-ручки СолоСтар следует внимательно прочитать информацию по использованию.

Перед каждым использованием необходимо с осторожностью подсоединить новую иглу к шприц-ручке и провести тест на безопасность. Необходимо использовать только иглы, совместимые с СолоСтар.

Необходимо принимать специальные меры предосторожности во избежание несчастных случаев, связанных с применением иглы, и возможностью переноса инфекции.

Ни в коем случае не следует использовать шприц-ручку СолоСтар при ее повреждении или при неуверенности в том, что она будет работать надлежащим образом.

Следует всегда иметь в наличии запасную шприц-ручку СолоСтар на случай потери или повреждения имеющегося экземпляра шприц-ручки СолоСтар.

Если шприц-ручка СолоСтар хранится в холодильнике, ее следует достать за 1-2 ч перед предполагаемой инъекции, чтобы раствор принял комнатную температуру. Введение охлажденного инсулина является более болезненным. Использованная шприц-ручка СолоСтар должна подвергаться уничтожению.

Шприц-ручку СолоСтар необходимо предохранять от пыли и грязи. Внешнюю сторону шприц-ручки СолоСтар можно очищать, протирая ее влажной тканью. Не следует погружать в жидкость, промывать и смазывать шприц-ручку СолоСтар, поскольку этим можно ее повредить.

Шприц-ручка СолоСтар точно дозирует инсулин и безопасна в работе. Она также требует бережного обращения. Следует избегать ситуаций, при которых может произойти повреждение шприц-ручки СолоСтар. При подозрении на повреждение имеющегося экземпляра шприц-ручки СолоСтар, следует использовать новую шприц-ручку.

Стадия 1. Контроль инсулина

Необходимо проверить этикетку на шприц-ручке СолоСтар для того, чтобы убедиться, что он содержит соответствующий инсулин. Для Лантуса шприц-ручка СолоСтар серого цвета с пурпурной кнопкой для введения инъекции. После снятия колпачка шприца-ручки контролируют внешний вид содержащегося в ней инсулина: раствор инсулина должен быть прозрачен, бесцветен, не содержать видимых твердых частиц и по консистенции напоминать воду.

Стадия 2. Подсоединение иглы

Необходимо использовать только иглы, совместимые со шприц-ручкой СолоСтар. Для каждой последующей инъекции всегда применяют новую стерильную иглу. После удаления колпачка иглу необходимо осторожно установить на шприц- ручке.

Стадия 3. Выполнение испытания на безопасность

Перед введением каждой инъекции необходимо провести тест на безопасность и убедиться, что шприц-ручка и игла хорошо работают и пузырьки воздуха удалены.

Отмеряют дозу, равную 2 единицам.

Наружный и внутренний колпачки иглы должны быть сняты.

Располагая шприц-ручку иглой вверх, осторожно постукивают по картриджу с инсулином пальцем таким образом, чтобы все пузырьки воздуха направились по направлению к игле.

Полностью нажимают на кнопку введения инъекции.

Если инсулин появляется на кончике иглы, это означает, что шприц-ручка и игла работают правильно.

Если появления инсулина на кончике иглы не наблюдается, то стадия 3 может быть повторена до тех пор, пока инсулин не появится на кончике иглы.

Стадия 4. Выбор дозы

Доза может быть установлена с точностью до 1 единицы от минимальной дозы (1 единица) до максимальной дозы (80 единиц). Если необходимо ввести дозу, превышающую 80 единиц, следует провести 2 или более инъекций.

Дозировочное окошко должно показывать «0» после завершения испытания на безопасность. После этого может быть установлена необходимая доза.

Стадия 5. Введение дозы

Пациент должен быть проинформирован о технике проведения инъекции медицинским работником.

Иглу необходимо ввести под кожу.

Кнопка введения инъекции должна быть нажата полностью. Она удерживается в этом положении в течение еще 10 сек до момента извлечения иглы. Таким образом обеспечивается введение выбранной дозы инсулина полностью.

Стадия 6. Извлечение и выбрасывание иглы

Во всех случаях игла после каждой инъекции должна быть удалена и выброшена. Этим обеспечивается профилактика загрязнения и/или внесения инфекции, попадания воздуха в емкость для инсулина и утечки инсулина.

При удалении и выбрасывании иглы должны быть осуществлены специальные меры предосторожности. Соблюдайте рекомендованные меры безопасности для удаления и выбрасывания игл (например, техника надевания колпачка одной рукой) для того, чтобы уменьшить риск несчастных случаев, связанных с применением иглы, а также предотвращения инфицирования.

После удаления иглы следует закрыть шприц-ручку СолоСтар колпачком.

  • гипогликемия — развивается наиболее часто, если доза инсулина превышает потребность в нем;
  • «сумеречное» сознание или его потеря;
  • судорожный синдром;
  • чувство голода;
  • раздражительность;
  • холодный пот;
  • тахикардия;
  • нарушения зрения;
  • ретинопатия;
  • липодистрофия;
  • дисгевзия;
  • миалгия;
  • отеки;
  • аллергические реакции немедленного типа на инсулин (включая инсулин гларгин) или вспомогательные компоненты препарата: генерализованные кожные реакции, ангионевротический отек, бронхоспазм, артериальная гипотензия, шок;
  • покраснение, боль, зуд, крапивница, отек или воспаление в месте введения.
  • детский возраст до 6 лет для Лантус ОптиСет и ОптиКлик (клинических данных по применению в настоящее время нет);
  • детский возраст до 2 лет для Лантус СолоСтар (отсутствие клинических данных по применению);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью следует применять Лантус при беременности.

Для больных с имевшимся ранее или гестационным сахарным диабетом важно в течение всей беременности поддерживать адекватную регуляцию обмена веществ. В 1 триместре беременности потребность в инсулине может снижаться, во 2 и 3 триместрах — увеличиваться. Непосредственно после родов потребность в инсулине уменьшается, в связи с чем возрастает риск развития гипогликемии. В этих условиях существенное значение имеет тщательный контроль содержания глюкозы в крови.

В экспериментальных исследованиях на животных не было получено прямых или косвенных данных об эмбриотоксическом или фетотоксическом действии инсулина гларгина.

Контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата Лантус при беременности не проводилось. Имеются данные о применении Лантуса у 100 беременных женщин с сахарным диабетом. Течение и исход беременности у данных пациенток не отличались от таковых у беременных с сахарным диабетом, получавших другие препараты инсулина.

У женщин в период грудного вскармливания может потребоваться коррекция режима дозирования инсулина и диеты.

Клинических данных по применению у детей в возрасте до 6 лет в настоящее время нет.

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста прогрессирующее ухудшение функции почек может привести к стойкому снижению потребности в инсулине.

Лантус не является препаратом выбора для лечения диабетического кетоацидоза. В таких случаях рекомендуется внутривенное введение инсулина короткого действия.

В связи с ограниченным опытом применения Лантуса не было возможности оценить его эффективность и безопасность при лечении пациентов с нарушением функции печени или пациентов почечной недостаточностью средней или тяжелой степени.

У пациентов с нарушением функции почек потребность в инсулине может уменьшиться в связи с ослаблением процессов его элиминации. У пациентов пожилого возраста прогрессирующее ухудшение функции почек может привести к стойкому снижению потребности в инсулине.

У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью потребность в инсулине может быть понижена в связи с уменьшением способности к глюконеогенезу и биотрансформации инсулина.

В случае неэффективного контроля над уровнем содержания глюкозы в крови, а также при наличии тенденции к развитию гипо- или гипергликемии, прежде чем приступать к коррекции режима дозирования, следует проверить точность соблюдения предписанной схемы лечения, мест введения препарата и техники грамотного проведения п/к инъекций, учитывая все влияющие на это факторы.

Время развития гипогликемии зависит от профиля действия применяемых инсулинов и может, таким образом, изменяться при смене схемы лечения. Вследствие увеличения времени поступления в организм инсулина длительного действия при применении Лантуса, следует ожидать меньшей вероятности развития ночной гипогликемии, тогда как в ранние утренние часы эта вероятность выше. При возникновении гипогликемии у пациентов, получающих Лантус, следует учитывать возможность замедления выхода из состояния гипогликемии в связи с пролонгированным действием инсулина гларгина.

У пациентов, у которых эпизоды гипогликемии могут иметь особое клиническое значение, в т.ч. при выраженном стенозе коронарных артерий или сосудов головного мозга (риск развития кардиальных и церебральных осложнений гипогликемии), а также пациентам с пролиферативной ретинопатией, особенно если они не получают лечения фотокоагуляцией (риск преходящей потери зрения вследствие гипогликемии), следует соблюдать особые меры предосторожности и тщательно контролировать содержание глюкозы в крови.

Пациентов следует предупредить о состояниях, при которых симптомы-предвестники гипогликемии могут уменьшиться, стать менее выраженными или отсутствовать у определенных групп риска, к которым относятся:

  • пациенты, у которых заметно улучшилась регуляция содержания глюкозы в крови;
  • пациенты, у которых гипогликемия развивается постепенно;
  • пациенты пожилого возраста;
  • пациенты с невропатией;
  • пациенты с длительным течением сахарного диабета;
  • пациенты, страдающие психическими расстройствами;
  • пациенты, переведенные с инсулина животного происхождения на человеческий инсулин;
  • пациенты, получающие сопутствующее лечение другими лекарственными препаратами.

Такие ситуации могут приводить к развитию тяжелой гипогликемии (с возможной потерей сознания) до того, как пациент осознает, что у него развивается гипогликемия.

В случае, если отмечаются нормальные или сниженные показатели гликированного гемоглобина, необходимо учитывать возможность развития повторяющихся нераспознанных эпизодов гипогликемии (особенно в ночное время).

Соблюдение пациентами схемы дозирования, диеты и режима питания, правильное применение инсулина и контроль появления симптомов гипогликемии способствуют существенному снижению риска развития гипогликемии. При наличии факторов, повышающих предрасположенность к гипогликемии, необходимо особенно тщательное наблюдение, т.к. может потребоваться коррекция дозы инсулина. К этим факторам относятся:

  • смена места введения инсулина;
  • повышение чувствительности к инсулину (например, при устранении факторов стресса);
  • непривычная, повышенная или длительная физическая активность;
  • интеркуррентные заболевания, сопровождающиеся рвотой, диареей;
  • нарушение диеты и режима питания;
  • пропущенный прием пищи;
  • потребление алкоголя;
  • некоторые некомпенсированные эндокринные нарушения (например, гипотиреоз, недостаточность аденогипофиза или коры надпочечников);
  • сопутствующее лечение некоторыми другими лекарственными средствами.

При интеркуррентных заболеваниях требуется более интенсивный контроль содержания глюкозы в крови. Во многих случаях показано проведение анализа на наличие кетоновых тел в моче, также часто требуется коррекция режима дозирования инсулина. Потребность в инсулине нередко возрастает. Больные сахарным диабетом типа 1 должны продолжать регулярное потребление, по крайней мере, небольшого количества углеводов, даже при приеме пищи лишь в малых объемах или при отсутствии возможности принимать пищу, а также при рвоте. Эти пациенты никогда не должны полностью прекращать введение инсулина.

Пероральные гипогликемические средства, ингибиторы АПФ, дизопирамид, фибраты, флуоксетин, ингибиторы МАО, пентоксифиллин, декстропропоксифен, салицилаты и сульфаниламидные противомикробные средства могут усилить гипогликемическое действие инсулина и повысить предрасположенность к развитию гипогликемии. При данных комбинациях может потребоваться коррекция дозы инсулина гларгина.

Глюкокортикостероиды (ГКС), даназол, диазоксид, диуретики, глюкагон, изониазид, эстрогены, гестагены, производные фенотиазина, соматотропин, симпатомиметики (например, эпинефрин, сальбутамол, тербуталин), гормоны щитовидной железы, ингибиторы протеаз, некоторые нейролептики (например, оланзапин или клозапин) могут уменьшить гипогликемическое действие инсулина. При данных комбинациях может потребоваться коррекция дозы инсулина гларгина.

При одновременном применении препарата Лантус с бета-адреноблокаторами, клонидином, солями лития, этанолом (алкоголем) возможно как усиление, так и ослабление гипогликемического действия инсулина. Пентамидин при сочетании с инсулином может вызывать гипогликемию, которая иногда сменяется гипергликемией.

При одновременном применении с препаратами, обладающими симпатолитическим действием, такими как бета-адреноблокаторы, клонидин, гуанфацин и резерпин возможно уменьшение или отсутствие признаков адренергической контррегуляции (активации симпатической нервной системы) при развитии гипогликемии.

Лантус не следует смешивать с другими препаратами инсулина, с любыми другими лекарственными средствами или разводить. При смешивании или разведении может измениться профиль его действия во времени, кроме того, смешивание с другими инсулинами может вызывать выпадение осадка.

Аналоги лекарственного препарата Лантус

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения инсулинозависимого сахарного диабета):

  • Актрапид;
  • Анвистат;
  • Апидра;
  • Б Инсулин;
  • Берлинсулин;
  • Биосулин;
  • Глиформин;
  • Глюкобай;
  • Депо инсулин С;
  • Дибикор;
  • Изофан Инсулин ЧМ;
  • Илетин;
  • Инсулин Изофаникум;
  • Инсулин Ленте;
  • Инсулин Максирапид В;
  • Инсулин растворимый нейтральный;
  • Инсулин Семиленте;
  • Инсулин Ультраленте;
  • Инсулин Лонг;
  • Инсулин Ультралонг;
  • Инсуман;
  • Инутрал;
  • Комб-инсулин С;
  • Левемир Пенфилл;
  • Левемир ФлексПен;
  • Метформин;
  • Микстард;
  • Моносуинсулин МК;
  • Монотард;
  • НовоМикс;
  • НовоРапид;
  • Пенсулин;
  • Протафан;
  • Ринсулин;
  • Стиламин;
  • Торвакард;
  • Трайкор;
  • Ультратард;
  • Хумалог;
  • Хумулин;
  • Цыгапан;
  • Эрбисол.

Источник: http://instrukciya-otzyvy.ru/1000-lantus-po-primeneniyu-analogi-rastvor-insulina-shpric-ruchka-solostar-optiset-diabet.html

Шприц ручка оптиклик

×