Как приспособить Левемир и Новорапид фекс-пен для шприц-ручки Новопен 3 деми? (Видео)



Здравствуйте, дорогие друзья! С одной стороны очень удобное новшество- эти флекс-пены. Казалось бы использовал весь инсулин, выкинул пустую ручку, взял новую.

Оглавление:

Не нужно заморачиваться, перезаправлять шприц-ручку. Но флекс-пены идут с шагом в 1,0 ед, а это значит, что меньшую дозу уже ввести нельзя.

Одна из моих читательниц задала вопрос на блоге о том, что можно сделать, когда в аптеке выдают инсулин в одноразовых шприц-ручках с шагом 1,0 ед, когда расчет доз требует шаг инсулина 0,5 ед. Такие дозы характерны для маленьких детей, у которых микродозы препарата существенно решают вопрос о компенсации.

Нам также выдают Левемир во флекс-пенах, раньше и Новорапид был в одноразовых ручках. Как перекидывать картриджи с инсулином из флекс-пенов нас научили еще в самом начале, когда в первый раз лежали в больнице. Теперь для тех, кто еще не знает, как это быстро делается, я записала видео (всего 5 минут).

Записывала и обрабатывала видео впервые, поэтому не судите строго. Приобрела специальный редактор для видео-файлов, теперь буду учиться делать это лучше.



Коротко объясню текстом, для тех, у кого видео не тянет. Вскрыть флекс-пен очень просто. Вам нужно ближе к месту с резьбой, куда одевается игла, сделать надрезы ножом и всковырнуть пластик (он тонкий и легко режется). Таким образом вы освободите картридж, который не будет иметь наконечника с резьбой, на которую накручивается игла. К слову сказать, у отдельных картриджей такой колпачок с резьбой (он показан зеленым на картинке выше) уже имеется, его-то и можно использовать для нашего Левемира.

Когда вы полностью используете отдельный картридж, например от Новорапида, то колпачок с резьбой не выбрасывайте, а снимите и сохраните. Потом, когда потребуется менять Левемир, вы освобождаете инсулин, как я рассказала выше и одеваете этот колпачок. Вот и все. Новый картридж с Левемиром для шприц-ручки «Новопен 3 деми» готов. Заправляем его также, как заправляли отдельный картридж.

Скоро я вам расскажу о новой ручке от «Ново Нордиск», тоже с шагом 0,5 ед. Очень классная! Не пропустите.

Надеюсь, что получилось толково объяснить. Если что не понятно, то спрашивайте в комментариях. Приятного просмотра!

Доктор здравствуйте! Интересная статья! Спасибо. Вот здесь больные борятся со шприцем для Лантус: dia-club.ru/forum_ru/viewtopic.php?f=21&t=11775 (это не реклама). Можно попросить у вас краткий комментарий? Он действительно не точен? Спасибо. С уважением Фомин Олег.



Почему то нет такой страницы. Может не правильно указали?

Спасибо за подробную и доступную статью.

Может и мой опыт пригодится. Когда не было катриджей и давали флаконы, мне посоветовали инсулиновым шприцем набирать лекарство, вливать в катридж и пользоваться, как обычно.

Вчера в г. Оболенске Серпуховского района Московской области был открыто предприятие по выпуску инсулину.

Доктор Диляра извините. Похоже особенность работы Яндекс.браузера. Прошу в Интернет.эксплоурер 11 dia-club.ru/forum_ru/viewtopic.php?f=21&t=11775 или так



Прошу в Опера 12.15

dia-club.ru/forum_ru/viewtopic.php?f=21&t=11775 или так

Если не откроется, я ещё что — нибудь придумаю. Спасибо. Фомин Олег.

Диляра, почему не пропускаете комментарии?:) Взламывать ручки опасно.

Какие именно? Я все комментарии пропускаю. Если не прошли, значит они попали в папку со спамом, а подобные письма мне приходят толпами, я их сразу удаляю, нет времени просматривать. И в чем опасность?



Взламывание ручки это варварство. Не подвергайте жизнь своего ребенка опасности. Купите шприц-ручку NovoPen Echo шаг 0,5 ед., а Левемир в — картриджах. Попросите заведующую энд. отделением заказывать Левемир Пенфилл, и будете получать инсулин бесплатно.

О какой опасности вы говорите? Мы не взламываем ручки новопен 3 деми, наоборот они у нас прекрасно работают. Инсулин нам дают бесплатно, правда в одноразовых шприц-ручках, из которых он прекрасно достается. Зачем же нам его покупать? Мне кажется мы друг друга немного неправильно поняли. Кстати, ссылки в комментариях запрещены.

Знаете, Диляра, то, что вам Олег написал таким образом ссылку, он сделал правильно. Я уже давно понял, что в комментариях на ваших блогах нельзя давать ссылки с адресами веб-страниц в полном отображении. Иначе они к вам не доходят. Было дело, когда писал комментарий, вставил веб-адрес и все пропало. Так несколько раз. А вы к той записи Олега добавьте спереди «шапку» веб-адреса и вставьте в адресную строку браузера. Либо эту запись вставьте в строку поиска любого поисковика и попадете туда, куда Вас приглашают. Я сделал в обеих вариантах и нашел все. Попробуйте.

Я так и делала, но там видимо все же ошибка была, потому что Олег дал уже другие. Они оказались рабочие.

О покупке инсулина я и не говорила. Купить нужно ручку. Мы живем в цивилизованном мире, и решать проблему с введением маленьких доз инсулина нужно цивилизованно. Ручки Novopen 3 Demi сняты с производства. Им на смену пришла ручка Эхо. Чем была опасна ссылка на данную информацию, чтобы ее запрещать?



Для чего нам ее покупать, если прежняя работает хорошо? Мы прекрасно рассчитываем инсулин ДЕМИ с тем же шагом. Право я не понимаю предмет спора. Ссылка не опасна, она просто забирает вес моего блога на тот ресурс.

Забыла добавить: Левемир получаем в поликлинике бесплатно в картриджах, торговое название Левемир Пенфилл. Ссылку не даю, кому интересно — погуглите.

Так мы тоже его получаем. Правильно сказали в Пенфилле, а это одноразовая ручка с шагом 1 ед. Я имею в виду ФлексПен, а не Пенфилл (откорректировано позже).

Диляра, Вы получаете одноразовые ручки — Левемир® ФлексПен®, а КАРТРИДЖИ с левемиром называются Левемир® Пенфилл®, 5 картриджей по 3 мл, а не ручек в упаковке. И именно они совместимы с шприц-ручкой Novopen Echo с шагом 0,5 ед, которая сменила старую добрую Новопен 3 Деми . Ну, ссылки не прикрепляются))) Подтвердить информацию можно по телефону горячей линии Ново Нордиск3-706

Да. Все правильно, это я уже не соображаю. Именно ФлексПен нам выдают, а Пенфиллов пока нет. Вот и приходится пока работать так. Иногда выдают в картдриджах. А об этой ручке уже готовлю статью, так что вы меня опередили. Вы все правильно говорите, но не многие захотят менять рабочую ручку Деми, на новую Эхо.

Источник: http://saxarvnorme.ru/kak-prisposobit-levemir-i-novorapid-feks-pen-dlya-shpric-ruchki-novopen-3-demi-video.html

Инсулин НовоРапид ФлексПен шприц-ручка — отзыв

Эпидемия 21 века и моя борьба с ней! Подробный обзор препарата ультракороткого действия НовоРапид и советы начинающим диабетикам.

Болезнь захватывающая в свои цепкие лапы все большее количество людей нашей планеты, не щадящая ни взрослых, ни младенцев. Заболевание против которого нет надежной профилактики и нет излечения. Эпидемия 21 века!

Все это о инсулинозависимом сахарном диабете (1 типа). Все что известно простым людям, которых это несчастье не затронуло, это то, что нельзя есть сладкое. Разберемся так ли это.

Подсчет хлебных единиц, уколы несколько раз в день, жесткая низко углеводная диета, боязнь ранних осложнений, вот что ожидает тех, к кому пришел диабет. Но поверьте, не нужно отчаиваться, с этим можно жить. Болезнь просто стала образом моей жизни.

Врач назначил мне вечером 10 единиц Лантуса, и 3 раза в день по 6-7 единиц Новорапида. Я вела полный контроль с помощью глюкометра, но сахар все равно скакал.



Вдохновившись материалами с сайта [ссылка], я начала корректировку своего лечения. Конечно, придерживаться полной низко углеводной диеты, как там советуют, у меня еще не совсем получается. Но зато я намного снизила дозировки Новорапида: 2 единицы утром, и по 4-5 на обед и ужин.

Препарат продается в очень удобной, для хранения в холодильнике, упаковке по 5 шприц-ручек 3 мл каждая ( покупаю за 1834 рубля). Иглы в комплект не входят, нужно докупать отдельно.

Этот препарат нового поколения, ультракороткого действия, а значит не нужно после укола ждать пока пройдетминут, чтобы поесть. Переходить с одного препарата на другой можно только по назначению врача, так как Новорапид в 2 раза мощнее чем препараты короткого действия. За счет этого требуются меньшие дозировки.

Способ применения и дозы из официальной инструкции:

Обычно индивидуальная суточная потребность в инсулине у взрослых и детей составляет от 0,5 до 1 ЕД/кг массы тела. При введении препарата перед едой, потребность в инсулине может обеспечиваться препаратом НовоРапид® ФлексПен® на 50-70%, оставшаяся потребность в инсулине обеспечивается инсулином продленного действия.



НовоРапид® ФлексПен® имеет более быстрое начало и меньшую продолжительность действия, чем растворимый человеческий инсулин. Благодаря более быстрому началу действия, НовоРапид® ФлексПен® следует вводить, как правило, непосредственно перед приемом пищи, при необходимости можно вводить вскоре после приема пищи.

Никогда не колите фиксированные дозы, хотя бы приблизительно рассчитывайте хлебные единицы, это не так сложно, если разобраться. Иначе или будет не хватать, или будет передозировка.

Определенной дозы, необходимой для передозировки инсулина не установлено, однако гипогликемия может развиваться постепенно, если вводятся слишком высокие дозы по отношению к потребности пациента.

— Легкую гипогликемию пациент может устранить сам, приняв внутрь глюкозу или сахаросодержащие продукты питания.

— В случае тяжелой гипогликемии, когда пациент находится без сознания, следует ввести от 0,5 мг до 1 мг глюкагона внутримышечно или подкожно (может вводить обученный человек), либо внутривенно раствор глюкозы (декстрозы) (может вводить только медицинский работник).



Повышенная индивидуальная чувствительность к инсулину асгарт или любому из компонентов препарата

Не рекомендуется применять препарат НовоРапид® ФлексПен® у детей до 2 лет, т.к. клинические исследования у детей младше 2 лет не проводились.

Будьте внимательны, запас и используемый шприц хранятся по разному!

Хранить при температуре от 2°С до 8°С (в холодильнике), но не рядом с морозильной камерой. Не замораживать.

Для защиты от света хранить шприц-ручку с надетым колпачком.



Используемую или переносимую в качестве запасной шприц-ручку с препаратом не хранить в холодильнике. Хранить при температуре не выше 30°С. Использовать в течение 4 недель.

Jasmínum рекомендует Инсулин НовоРапид ФлексПен шприц-ручка

Источник: http://irecommend.ru/content/epidemiya-21-veka-i-moya-borba-s-nei-podrobnyi-obzor-preparata-ultrakorotkogo-deistviya-novo

НОВОРАПИД ФЛЕКСПЕН ИНСТРУКЦИЯ

Цены на НОВОРАПИД ФЛЕКСПЕН

Взаимодействует со специфическим рецептором внешней цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулин-рецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза). Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, снижением скорости продукции глюкозы печенью.

Замещение аминокислоты пролин в положении В28 на аспарагиновую кислоту в инсулине аспарт снижает тенденцию молекул к образованию гексамеров, которая наблюдается в растворе обычного инсулина. В связи с этим инсулин аспарт гораздо быстрее всасывается из подкожно-жировой клетчатки и начинает действовать гораздо быстрее, чем растворимый человеческий инсулин. Инсулин аспарт сильнее снижает уровень глюкозы крови в первые 4 ч после приема пищи, чем растворимый человеческий инсулин.



Продолжительность действия инсулина аспарт после п/к введения короче, чем растворимого человеческого инсулина.

После п/к введения действие препарата начинается в течениемин после введения. Максимальный эффект наблюдается через 1-3 ч после инъекции. Продолжительность действия препарата составляет 3-5 ч.

В клинических исследованиях с участием пациентов с сахарным диабетом 1 типа показано снижение риска ночной гипогликемии при введении инсулина аспарт по сравнению с растворимым человеческим инсулином. Риск дневной гипогликемии достоверно не повышался.

Инсулин аспарт является эквипотенциальным растворимому человеческому инсулину на основании показателей молярности.

В клинических исследованиях с участием взрослых пациентов с сахарным диабетом 1 типа показано, что при введении инсулина аспарт наблюдается более низкий постпрандиальный уровень глюкозы крови по сравнению с растворимым человеческим инсулином.



Было проведено рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование фармакокинетики и фармакодинамики инсулина аспарт и растворимого человеческого инсулина у пожилых больных сахарным диабетом типа 2 (19 больных в возрастелет, средний возраст 70 лет). Относительные отличия фармакодинамических свойств между инсулином аспарт и растворимым человеческим инсулином у пожилых пациентов были схожи с таковыми у здоровых добровольцев и у более молодых больных сахарным диабетом.

При применении инсулина аспарт у детей и подростков показаны сходные результаты длительного контроля уровня глюкозы по сравнению с растворимым человеческим инсулином. Клиническое исследование с использованием растворимого человеческого инсулина до приема пищи и инсулина аспарт после приема пищи, было проведено у детей в возрасте от 2 до 6 лет (26 пациентов); а также фармакокинетическое/фармакодинамическое исследование с введением однократной дозы было проведено у детей 6-12 лет и подростковлет. Фармакодинамический профиль инсулина аспарт у детей был сходен с таковым у взрослых пациентов.

Клинические исследования сравнительной безопасности и эффективности инсулина аспарт и человеческого инсулина при лечении беременных женщин с сахарным диабетом 1 типа (322 обследованных:получали инсулин аспарт,получали человеческий инсулин) не выявили никакого негативного воздействия инсулина аспарт на течение беременности или здоровье плода/новорожденного. Дополнительные клинические исследования у 27 женщин с гестационным сахарным диабетом, получавших инсулин аспарт (14 пациенток) и человеческий инсулин (13 пациенток) свидетельствуют о сопоставимости профилей безопасности наряду со значительным улучшением контроля уровня глюкозы после приема пищи при лечении инсулином аспарт.

После п/к введения инсулина аспарт Tmax в плазме крови в среднем в 2 раза меньше, чем после введения растворимого человеческого инсулина. Cmax в плазме крови в среднем составляет 492±256 пмоль/л и достигается через 40 мин после п/к введения в дозе 0.15 ЕД/кг массы тела пациентам с сахарным диабетом 1 типа. Концентрация инсулина возвращается к исходному уровню через 4-6 ч после введения препарата. Скорость абсорбции несколько ниже у пациентов с сахарным диабетом типа 2, что приводит к более низкой Cmax (352±240 пмоль/л) и более позднему Тmax (60 мин). Внутрииндивидуальная вариабельность по Тmax существенно ниже при использовании инсулина аспарт по сравнению с растворимым человеческим инсулином, тогда как указанная вариабельность в величине Cmax для инсулина аспарт больше.

НовоРапид ФлексПен применяется при лечении сахарного диабета.



НовоРапид ФлексПен предназначен для п/к и в/в введения. НовоРапид ФлексПен имеет более быстрое начало и меньшую продолжительность действия, чем растворимый человеческий инсулин. Благодаря более быстрому началу действия НовоРапид ФлексПен следует вводить, как правило, непосредственно перед приемом пищи, при необходимости можно вводить вскоре после приема пищи.

Доза препарата определяется врачом индивидуально на основании уровня глюкозы в крови. НовоРапид ФлексПен обычно используют в сочетании с препаратами инсулина средней продолжительности или длительного действия, которые вводят как минимум 1 раз/сут.

Обычно суммарная суточная потребность в инсулине составляет от 0.5-1 ЕД/кг массы тела. При введении препарата перед едой потребность в инсулине может обеспечиваться препаратом НовоРапид ФлексПен на 50-70%, оставшаяся потребность в инсулине обеспечивается инсулином продленного действия.

Температура вводимого инсулина должна соответствовать комнатной.

НовоРапид ФлексПен вводится п/к в область передней брюшной стенки, бедра, плеча или ягодицы. Места инъекций в пределах одного и того же участка тела нужно регулярно менять.



Как и при использовании любых других препаратов инсулина продолжительность действия НовоРапид ФлексПен зависит от дозы, места введения, интенсивности кровотока, температуры и уровня физической активности.

П/к введение в переднюю брюшную стенку обеспечивает более быстрое всасывание по сравнению с введением в другие места. Тем не менее, более быстрое начало действия по сравнению с растворимым человеческим инсулином сохраняется независимо от локализации места инъекции.

При необходимости НовоРапид ФлексПен может быть введен в/в, но только квалифицированным медицинским персоналом.

Для в/в введения используются инфузионные системы с препаратом НовоРапид ФлексПен 100 ЕД/мл с концентрацией от 0.05 ЕД/мл до 1 ЕД/мл инсулина аспарт в 0.9% растворе натрия хлорида; 5% или 10% растворе декстрозы, содержащем 40 ммоль/л хлорида калия, с использованием полипропиленовых сумок для инфузий. Данные растворы стабильны при комнатной температуре в течение 24 ч. Во время инфузий инсулина необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы крови.

НовоРапид ФлексПен может также использоваться для продолжительных п/к инсулиновых инфузий (ППИИ) в инсулиновых насосах, разработанных для инфузий инсулина. ППИИ следует производить в переднюю брюшную стенку. Места инфузий следует периодически менять.



При использовании инсулинового насоса для инфузий НовоРапид ФлексПен не следует смешивать с другими типами инсулинов.

Пациенты, использующие ППИИ, должны быть полностью обучены пользованию насосом, соответствующим резервуаром и системой трубок для насоса. Инфузионный набор (трубка и катетер) следует заменять в соответствии с руководством пользователя, прилагаемым к инфузионному набору.

Пациенты, получающие НовоРапид ФлексПен с помощью ППИИ, должны иметь в наличии дополнительный инсулин в случае поломки инфузионной системы.

НовоРапид ФлексПен представляет собой предварительно заполненную шприц-ручку с дозатором. Шприц-ручка ФлексПен предназначена для использования с инъекционными системами для введения инсулина компании с иглами с коротким колпачком НовоФайн. Упаковка с иглами маркирована символом "S". Шприц-ручка ФлексПен предоставляет возможность вводить от 1 до 60 ЕД препарата с точностью до 1 ЕД. Необходимо следовать точным указаниям руководства по использованию, поставляемому с устройством.

Шприц-ручка ФлексПен предназначена только для индивидуального использования и не подлежит повторному заполнению.



Перед началом использования шприц-ручки

1. Проверить этикетку, чтобы убедиться, что НовоРапид ФлексПен содержит необходимый тип инсулина.

2. Снять колпачок со шприц-ручки.

3. Продезинфицировать резиновую мембрану ватным тампоном.

4. Удалить защитную наклейку с одноразовой иглы. Аккуратно и плотно навинтить иглу на НовоРапид ФлексПен. Снять наружный колпачок с иглы, но не выбрасывать его. Снять и выбросить внутренний колпачок иглы.



Для каждой инъекции использовать новую иглу, чтобы предотвратить заражение. Не сгибать и не повреждать иглу перед использованием. Чтобы избежать случайных уколов, никогда не надевать внутренний колпачок обратно на иглу.

Предварительное удаление воздуха из картриджа

Даже при правильном использовании шприц-ручки, перед каждой инъекцией в картридже может скапливаться небольшое количество воздуха. Для предотвращения попадания пузырька воздуха и обеспечения введения правильной дозы препарата следует:

1. Набрать 2 ЕД препарата.

2. Держа НовоРапид ФлексПен иглой вверх, несколько раз слегка постучать по картриджу кончиком пальца, чтобы пузырьки воздуха переместились в верхнюю часть картриджа.



3. Удерживая НовоРапид ФлексПен иглой вверх, нажать пусковую кнопку до упора. Селектор дозировки возвратится к "0". На конце иглы должна появиться капля инсулина. Если этого не произошло, заменить иглу и повторить процедуру, но не более 6 раз.

Селектор дозировки должен быть установлен в положение "0".

Набрать количество единиц, необходимое для инъекции. Доза может регулироваться вращением селектора дозировки в любом направлении, до тех пор, пока правильная доза не будет установлена напротив указателя дозировки. При вращении селектора дозировки соблюдать осторожность, чтобы случайно не нажать на пусковую кнопку, во избежание выброса дозы инсулина. Невозможно установить дозу, превышающую количество единиц, оставшихся в картридже.

Нельзя использовать шкалу остатка для отмеривания дозы инсулина.

1. Ввести иглу п/к. Чтобы сделать инъекцию, нажать пусковую кнопку до упора, пока напротив указателя дозировки не появится "0". При введении препарата следует нажимать только на пусковую кнопку. При повороте селектора дозировки введения дозы не произойдет.



При извлечении иглы из-под кожи удерживать пусковую кнопку полностью нажатой. После инъекции оставить иглу под кожей не менее 6 сек. Это обеспечит введение полной дозы инсулина.

2. Направить иглу в наружный колпачок иглы, не трогая колпачок. Когда игла войдет внутрь, надеть колпачок и отвинтить иглу. Не дотрагиваться до острия иглы.

Выбросить иглу, соблюдая меры предосторожности, и закрыть шприц-ручку колпачком.

Следует удалять иглу после каждой инъекции и никогда не хранить НовоРапид ФлексПен с присоединенной иглой. В противном случае, возможно вытекание жидкости из НовоРапид ФлексПен, что может привести к неправильной дозировке.

Медицинский персонал, родственники и другие лица, осуществляющие уход за больным, должны соблюдать осторожность при удалении и выбрасывании игл во избежание риска случайного укола иглой.

Следует выбрасывать использованный НовоРапид ФлексПен с отсоединенной иглой.

НовоРапид ФлексПен предназначен только для индивидуального использования.

Хранение и уход

НовоРапид ФлексПен разработан для эффективного и безопасного применения и требует осторожного обращения. В случае падения или сильного механического воздействия, возможно повреждение шприц-ручки и вытекание инсулина. Поверхность НовоРапид ФлексПен можно очищать ватным тампоном, смоченным в этаноле (этиловом спирте). Не погружать шприц-ручку в спирт, не мыть и не смазывать ее, т.к. это может повредить механизм. Не допускается повторное заполнение НовоРапид ФлексПен.

Со стороны эндокринной системы: побочные реакции, наблюдаемые у пациентов, использующих НовоРапид ФлексПен, являются, в основном, дозозависимыми и обусловлены фармакологическим эффектом инсулина. Наиболее часто встречающимся нежелательным явлением при применении инсулина является гипогликемия. Гипогликемия развивается в случае, если введена слишком высокая доза инсулина относительно потребности организма в инсулине. Симптомы гипогликемии обычно развиваются внезапно. Они могут включать холодный пот, бледность кожных покровов, нервозность или тремор, чувство тревоги, необычную усталость или слабость, нарушение ориентации, нарушение концентрации внимания, головокружение, выраженное чувство голода, временное нарушение зрения, головную боль, тошноту, тахикардию. Выраженная гипогликемия может привести к потере сознания и/или судорогам, временному или необратимому нарушению работы головного мозга и к смерти.

Частота возникновения побочных эффектов на фоне применения НовоРапид ФлексПен представлена ниже. Частота возникновения побочных эффектов: нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000). Отдельные спонтанные случаи представлены как очень редкие и определены как (<1/включая отдельные случаи).

Аллергические реакции: нечасто — крапивница, кожная сыпь; очень редко — анафилактические реакции. Генерализованные аллергические реакции могут включать кожную сыпь, зуд кожи, повышение потоотделения, нарушения со стороны ЖКТ, ангионевротический отек, затруднение дыхания, тахикардию, снижение АД. Генерализованные аллергические реакции являются потенциально опасными для жизни.

Со стороны нервной системы: редко — периферическая невропатия. При быстром улучшении гликемического контроля может развиться состояние, называемое "острая болезненная невропатия", обычно имеющее обратимый характер.

Со стороны органа зрения: нечасто — нарушения рефракции. Нарушения рефракции могут наблюдаться в начале инсулинотерапии и обычно имеют преходящий характер. Нечасто — диабетическая ретинопатия. Длительное улучшение гликемического контроля уменьшает риск прогрессирования диабетической ретинопатии. Однако интенсификация инсулинотерапии с резким улучшением гликемического контроля может приводить к временному усилению выраженности диабетической ретинопатии.

Местные реакции: нечасто — местные аллергические реакции (покраснение, отечность, зуд кожи в месте введения), обычно временные и проходят по мере продолжения лечения.

Системные расстройства: нечасто — отеки. Эти побочные эффекты обычно носят временный характер.

Противопоказаниями к применению препарата НовоРапид ФлексПен являются: гипогликемия; повышенная чувствительность к инсулину аспарт и другим компонентам препарата.

Не рекомендуется применять препарат НовоРапид ФлексПен у детей в возрасте до 2 лет, т.к. клинические исследования у детей младше 2 лет не проводились.

НовоРапид ФлексПен можно назначать при беременности. В двух рандомизированных контролируемых клинических исследованиях (157+14 обследованных беременных) не выявлено никакого неблагоприятного воздействия инсулина аспарт на течение беременности или здоровье плода/новорожденного по сравнению с человеческим инсулином.

Рекомендуется тщательный контроль уровня глюкозы в крови и мониторинг беременных женщин с сахарным диабетом (1 типа, 2 типа или гестационный диабет) в течение всей беременности, а также в период возможного наступления беременности. Потребность в инсулине, как правило, снижается в I триместре и постепенно повышается во II и III триместрах беременности. Вскоре после родов потребность в инсулине быстро возвращается к уровню, который был до беременности.

В период грудного вскармливания НовоРапид ФлексПен можно применять без ограничений, т.к. введение инсулина кормящей женщине не представляет угрозы для ребенка. Однако может возникнуть необходимость в коррекции дозы препарата.

Гипогликемическое действие инсулина усиливают пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ, ингибиторы карбоангидразы, неселективные бета-адреноблокаторы, бромокриптин, октреотид, сульфаниламиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, препараты, содержащие этанол.

Гипогликемическое действие инсулина ослабляют пероральные контрацептивы, ГКС, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, даназол, клонидин, блокаторы кальциевых каналов, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин.

Под влиянием резерпина и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия препарата.

Симптомы передозировки препаратом НовоРапид ФлексПен: гипогликемия.

Лечение: легкую гипогликемию пациент может устранить самостоятельно, приняв внутрь глюкозу, сахар или богатые углеводами продукты питания (пациентам рекомендуется постоянно носить с собой сахар, сладости, печенье или сладкий фруктовый сок). Поэтому, больным сахарным диабетом рекомендуется постоянно иметь с собой сахар, сладости, печенье или сладкий фруктовый сок.

В тяжелых случаях, при потере пациентом сознания, в/в вводят 40% раствор декстрозы (глюкозы); в/м или п/к — глюкагон (0.5-1 мг). После восстановления сознания пациенту рекомендуют принять пищу, богатую углеводами, для предотвращения повторного развития гипогликемии.

Препарат НовоРапид ФлексПен следует хранить при температуре от 2° до 8°C (в холодильнике); не замораживать. Для защиты от света хранить НовоРапид ФлексПен с надетым защитным колпачком. Срок годности — 30 мес.

После первого использования препарат НовоРапид ФлексПен не рекомендуется хранить в холодильнике. Хранить при температуре не выше 30°С в течение 4 недель с начала использования.

Хранить в недоступном для детей месте.

НовоРапид ФлексПен — раствор для п/к и в/в введения прозрачный, бесцветный.

Упаковка: 3 мл — картриджи стеклянные (1) — шприц-ручки мультидозовые одноразовые для многократных инъекций (5) — пачки картонные.

1 мл раствора НовоРапид ФлексПен содержит: инсулин аспарт 100 ЕД*.

Вспомогательные вещества: глицерол, фенол, метакрезол, цинка хлорид, натрия гидрофосфата дигидрат, натрия хлорид, хлористоводородная кислота или натрия гидроксид, вода д/и.

* — 1 ЕД соответствует 35 мкг безводного инсулина аспарт.

НовоРапид ФлексПен следует использовать только вместе с теми изделиями, которые совместимы с ним, и обеспечивают безопасное и эффективное функционирование шприц-ручки.

НовоРапид ФлексПен предназначен только для индивидуального использования.

Не допускается повторное заполнение НовоРапид ФлексПен.

Иглы НовоФайн с маркировкой S и НовоТвист разработаны для использования с НовоРапид ФлексПен.

НовоРапид ФлексПен может использоваться в инсулиновых насосах. Трубки, внутренняя поверхность которых выполнена из полиэтилена или полиолефина, были проконтролированы и признаны пригодными для использования в насосах. Растворы для инфузий в полипропиленовых контейнерах, приготовленные из НовоРапид ФлексПен 100 ЕД/мл, и содержащие от 0.05 до 1 ЕД/мл инсулина аспарт в 0.9% растворе натрия хлорида, 5% растворе декстрозы (глюкозы) или 10% растворе декстрозы, содержащем 40 ммоль/л калия хлорида, стабильны при комнатной температуре в течение 24 ч.

Несмотря на устойчивость в течение некоторого времени, определенное количество инсулина изначально абсорбируется материалом инфузионной системы.

Во время инфузий инсулина необходимо контролировать уровень глюкозы в крови. НовоРапид ФлексПен нельзя использовать, если он перестал быть прозрачным и бесцветным.

Неиспользованный препарат и прочие материалы следует утилизировать в соответствии с местными правилами.

Инструкции по использованию препарата НовоРапид ФлексПен

Перед использованием НовоРапид ФлексПен следует проверить этикетку, чтобы убедиться, что выбран правильный тип инсулина. Всегда использовать новую иглу для каждой инъекции, чтобы предотвратить заражение.

Не использовать НовоРапид ФлексПен, если ФлексПен роняли, или он поврежден или раздавлен, т.к. существует риск утечки инсулина; условия хранения инсулина не соответствовали указанным, или препарат был заморожен; инсулин перестал быть прозрачным и бесцветным.

НовоРапид ФлексПен предназначен для п/к инъекций или ППИИ в инсулиновых насосах. НовоРапид ФлексПен также может применяться в/в под строгим контролем врача. Следует всегда менять места инъекций, чтобы избежать образования липодистрофий. Лучшими местами для инъекций являются: передняя брюшная стенка, ягодицы, передняя поверхность бедра или плечо. Инсулин будет действовать быстрее, если он введен в область передней брюшной стенки.

Для использования в инсулиновой насосной системе для длительных инфузий

При использовании в насосной системе НовоРапид ФлексПен никогда не следует смешивать с другими препаратами инсулина.

Перед использованием НовоРапид в насосной системе необходимо тщательно ознакомиться с полной инструкцией по использованию данной системы и информацией о любых действиях, которые следует предпринять в случае болезни, слишком высокого или слишком низкого содержания глюкозы в крови, или при неисправности системы для ППИИ. Перед тем, как ввести иглу, следует вымыть руки и кожу в месте введения иглы с мылом, для того, чтобы избежать попадания какой-либо инфекции в месте инфузий.

При заполнении нового резервуара проверить, не осталось ли больших пузырьков воздуха в шприце или трубке.

Замену набора для инфузий (трубки и иглы) необходимо производить, следуя инструкции для пользователя, прилагаемой к инфузионному набору.

Для обеспечения оптимальной компенсации нарушений углеводного обмена и своевременного выявления возможной неисправности инсулинового насоса, рекомендуется регулярно контролировать содержание глюкозы в крови.

Необходимо всегда иметь дополнительный инсулин для п/к инъекций на случай поломки системы для ППИИ.

Нарушение функции печени может привести к снижению потребности в инсулине.

Нарушение функции почек может привести к снижению потребности в инсулине.

Недостаточная доза препарата или прекращение лечения, особенно при сахарном диабете 1 типа, может привести к развитию гипергликемии или диабетического кетоацидоза. Как правило, симптомы гипергликемии появляются постепенно, в течение нескольких часов или дней. Симптомами гипергликемии являются тошнота, рвота, сонливость, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, увеличение количества выделяемой мочи, жажда и потеря аппетита, а также появление запаха ацетона в выдыхаемом воздухе. Без соответствующего лечения гипергликемия может привести к смерти. После компенсации углеводного обмена, например при интенсифицированной инсулинотерапии, у пациентов могут измениться типичные для них симптомы-предвестники гипогликемии, о чем больные должны быть проинформированы.

У пациентов с сахарным диабетом при оптимальном метаболическом контроле поздние осложнения диабета развиваются позже и прогрессируют медленнее. В связи с этим рекомендуется проводить мероприятия, направленные на оптимизацию метаболического контроля, включая мониторинг уровня глюкозы в крови.

Следствием фармакодинамических особенностей аналогов инсулина короткого действия является то, что развитие гипогликемии при их применении начинается раньше, чем при применении растворимого человеческого инсулина.

Благодаря более короткой продолжительности действия по сравнению с человеческим инсулином, риск развития ночной гипогликемии у пациентов, получающих НовоРапид ФлексПен, ниже.

НовоРапид ФлексПен следует применять в непосредственной связи с приемом пищи. Следует учитывать высокую скорость наступления эффекта препарата при лечении пациентов, имеющих сопутствующие заболевания или принимающих лекарственные средства, замедляющие всасывание пищи. При наличии сопутствующих заболеваний, особенно инфекционной природы, потребность в инсулине, как правило, возрастает. Нарушение функции почек или печени может привести к снижению потребности в инсулине.

Применять НовоРапид ФлексПен вместо растворимого человеческого инсулина у детей предпочтительнее в том случае, когда необходимо быстрое начало действия препарата, например, когда ребенку трудно соблюдать необходимый интервал времени между инъекцией и приемом пищи.

При переводе пациента на другие типы инсулина ранние симптомы-предвестники гипогликемии могут изменяться или становиться менее выраженными, по сравнению с таковыми при использовании предыдущего типа инсулина.

Перевод пациента на новый тип инсулина или препарат инсулина другого производителя необходимо осуществлять под строгим медицинским контролем. При изменении концентрации, типа, производителя и вида (человеческий инсулин, инсулин животного происхождения, аналог человеческого инсулина) препаратов инсулина и/или метода изготовления может потребоваться изменение дозы. Пациентам, переходящим на лечение препаратом НовоРапид ФлексПен, может потребоваться увеличение частоты инъекций или изменение дозы по сравнению с дозами ранее применявшихся препаратов инсулина. При необходимости коррекции дозы она может быть произведена уже при первом введении препарата или в течение первых недель или месяцев лечения.

Кроме того, изменение дозы препарата может потребоваться при изменении диеты и при повышенных физических нагрузках. Физические упражнения, выполняемые сразу после приема пищи, могут увеличивать риск развития гипогликемии. Пропуск приема пищи или незапланированная физическая нагрузка могут привести к развитию гипогликемии.

При проведении инсулинотерапии могут возникать аллергические реакции в месте введения препаратов инсулина: боль, зуд, сыпь, отечность и воспаление. Обычно эти симптомы являются временными и исчезают в течение от нескольких дней до нескольких недель. Постоянная смена места инъекции помогает снизить или предотвратить данные симптомы. В очень редких случаях может потребоваться отмена препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Способность пациентов к концентрации внимания и скорость реакции могут нарушаться во время гипогликемии и гипергликемии, что может представлять опасность в тех ситуациях, когда эти способности особенно необходимы (например, при управлении автомобилем или работе с машинами и механизмами). Пациентам необходимо рекомендовать предпринимать меры для предупреждения развития гипогликемии и гипергликемии при вождении автомобиля и работе с механизмами. Это особенно важно для пациентов с отсутствием или снижением выраженности симптомов-предвестников развивающейся гипогликемии или страдающих частыми эпизодами гипогликемии. В этих случаях следует рассмотреть целесообразность выполнения подобных работ.

Отзывы НОВОРАПИД ФЛЕКСПЕН

Все отзывы о НОВОРАПИД ФЛЕКСПЕН

Диеты

Аналоги НОВОРАПИД ФЛЕКСПЕН

Медицинские учреждения

Вопросы и ответы

Статьи на тему «Сахарный диабет»

Справочник болезней

Отзывы о медицине. Каталог медикаментов, аптек, медицинских учреждений, база врачей.

Источник: http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/novorapid-flekspen.html?page=79

Современное поколение использует эффективное лекарство НовоРапид

НовоРапид – лекарство против диабета, которое способно восполнить недостаток натурального инсулина. Инъекции с использованием инсулина НовоРапид понижают содержание сахара в крови. У этого нового препарата есть много преимуществ в сравнении с аналогами.

Он быстро и легко усваивается, сразу же нормализуется сахар. Можно его использовать в любое время, неважно до или после еды, так как он относится к группе ультракоротких инсулинов. Организм не привыкает к этому лекарству, в любой момент можно бросить его или перейти на другой препарат.

Особенности действия НовоРапида

НовоРапид считается прямым аналогом натурального инсулина человека, но гораздо мощнее по силе своего действия. Его основным компонентом является инсулин аспарт, оказывающий непродолжительное гипогликемическое действие. По причине того, что движение глюкозы внутри клеток усиливается, а её образование в печени замедляется, уровень сахара в крови сильно понижается.

После понижения количества сахара в крови происходят следующие процессы:

  • Усиление обмена веществ внутри клеток;
  • Улучшение усвоения организмом всех тканей;
  • Усиление активности липогенеза и гликогенеза.

Раствор НовоРапид допускается вводить подкожно или внутривенно. Но рекомендуется введение под кожу, тогда НовоРапид всасывается эффективнее и оказывает своё действие намного быстрее, если сравнивать его с растворимым инсулином. Но время действия не такое продолжительное, как у растворимого инсулина.

НовоРапид активизируется практически сразу после укола — черезминут, большая эффективность заметна спустя 2-3 часа, а продолжительность будет 4-5 часов.

Больные в период использования этого лекарственного раствора отмечают понижение риска, что будет развиваться ночная гипогликемия. Кроме того, не стоит переживать, что инсулин НовоРапид будет вызывать привыкание к нему организма, всегда можно отменить или поменять препарат.

Показания к использованию НовоРапида

Препарат назначается при следующих заболеваниях:

  1. Сахарный диабет первого (инсулинозависимого) типа;
  2. Сахарный диабет второго (инсулинонезависимого) типа;
  3. В целях усиления эффективности спортивных упражнений;
  4. В целях нормализации веса;
  5. В качестве предотвращения гипергликемической комы.

Противопоказан НовоРапид следующим больным:

  • Обладающим повышенной чувствительностью организма к компонентам лекарства;
  • Когда в крови понизилась концентрация глюкозы;
  • Употребляющим лекарство в одно время с алкоголем;
  • Детям, не достигшим шестилетнего возраста.

Инсулин НовоРапид одобрен для борьбы с сахарным диабетом у женщин на протяжении всей беременности и во время кормления грудью.

Иногда при инъекциях НовоРапида появляются побочные реакции:

  • Аллергия в виде крапивницы, отёка, чесотки, чувствительности к лучам солнца;
  • Периферическая нейропатия и тревожность без причины;
  • Потеря ориентации;
  • Дегенерация сетчатки глаза, нарушение зрения;
  • Усиление потоотделения;
  • Судорога конечностей;
  • Ощущение слабости в мышцах, упадок сил;
  • Тахикардия;
  • Тошнота или голод;
  • Пониженная концентрация внимания;
  • Среди видимых реакций: зуд, покраснение или побледнение кожного покрова, отёк.

В ситуации передозировки в организме будут такие реакции:

Производство НовоРапида

НовоРапид выпускается в двух формах:

  1. Готовые шприц-ручки ФлексПен;
  2. Сменные картриджи Пенфилл.

Само лекарство одинаковое в этих видах – прозрачная бесцветная жидкость, в 1 мл находится 100 ЕД активного компонента. В составе как ручек, так и картриджей по 3 мл инсулина.

Изготовление инсулина НовоРапид происходит по специальной технологии на основе штамма Saccharomyces cerevisiae, аспарагиновой кислотой при этом заменяют аминокислоту, вследствие этого получается рецепторный комплекс, именно он активизирует происходящие в клетках процессы, а также химическое соединение главных компонентов (гликогена синтетазы, гексокиназов, пируваткиназов).

Между видами НовоРапид ФлексПен и НовоРапид Пенфилл разница состоит исключительно в форме выпуска: первый вид представляет шприц-ручку, второй — сменные картриджи. Но лекарство там налито одинаковое. Каждый пациент имеет возможность выбрать, какую форму инсулина ему удобнее использовать.

Оба вида лекарств можно купить в розничных аптеках исключительно по рецепту врача

Стоимость НовоРапида

Цена НовоРапида Пенфилла за 5 штук в России составляет рублей, цена ФлексПена за 5 ручек (одну упаковку) – рублей.

Инструкция по применению НовоРапида

С целью борьбы с диабетом первого или второго типа укол желательно делать подкожно в бедро, ягодицу, переднюю брюшную стенку или плечо перед едой на голодный желудок.

Выбор лекарства рекомендуется осуществлять исходя из следующих расчётов объёма инсулина:
  • На ранней стадии болезни первого типа – 0,5 ЕД/кг;
  • При болезни длительностью больше одного года – 0,6 ЕД/кг;
  • При осложнениях диабета – 0,7 ЕД/кг;
  • При декомпенсированном диабете – 0,8 ЕД/кг;
  • При болезни на фоне кетоацидоза – 0,9 ЕД/кг;
  • Женщинам во время беременности — 1 ЕД/кг.

Средняя потребность больного в инсулине в сутки должна быть от 0,5 до 1 ЕД/кг веса. Она на 60-70% компенсируется введением лекарства до еды, а остальное количество добирается инсулином более длительного действия.

НовоРапид ФлексПен — это заранее заполненная шприц-ручка. Для удобства имеется дозатор и цветная кодировка. Для уколов с инсулином применяются иглы длиной 8 мм с коротким защитным колпачком фирмы НовоФайн или Новотвист, на их упаковке должен стоять символ «S».

Этим шприцом можно ввести от 1 до 60 единиц лекарства с чёткостью до 1 единицы. Надо руководствоваться инструкцией по использованию аппарата. Шприц-ручка ФлексПен выпускается для личного пользования и нельзя заполнять её повторно или передавать другим лицам.

  1. Шаг 1. Внимательно изучить название, чтобы удостовериться, что верно выбран тип инсулина. Снять внешний колпачок со шприца, но не выбрасывать. Продезинфицировать резиновую пластинку. Устранить внешнее защитное покрытие с иглы. Надеть иглу на шприц-ручку до самого упора, но не применяя силу. Для уколов постоянно используется другая игла, что предотвращает появление бактерий. Иглу не надо ломать, сгибать, давать пользоваться другим лицам.
  2. Шаг 2. В шприц-ручке возможно появление незначительного количества воздуха. Чтобы кислород не собирался там, а доза была верной, требуется набрать 2 ЕД с помощью проворачивания дозировочного селектора. Затем повернуть шприц иглой вверх, аккуратно постучать указательным пальцем по шприцу. Нельзя ставить норму выше положенной, использовать шкалу, чтобы узнать свою дозу. Температура вводимого лекарства должна быть комнатной.
  3. Шаг 3. Нажимать на кнопку до упора, пока указатель не дойдёт до отметки «0». Если в конце иглы не выступит капля жидкости, надо всё проделать ещё раз, но не больше шести. Если результат не достигнут, значит ФлексПен нельзя использовать.
  4. Шаг 4. При исправности устройства нужно давить на кнопку «Пуск» до того времени, пока указатель снова не вернётся на отметку «0». Затем ввести инсулин в подкожно-жировую клетчатку бедра, ягодицы, передней брюшной стенки или плеча. Не начнется подача лекарства, если не давить на кнопку ещё 5-6 секунд после введения иглы под кожу. Только так можно ввести лекарство полностью, сколько рекомендовал врач. Кнопку «Пуск» надо нажимать до самого извлечения иглы из-под кожи. Места на теле при каждом уколе надо чередовать. После инъекции иглы требуется удалять и не держать рядом со шприцем, чтобы жидкость не вытекала.
  5. Шаг 5. Вставить иглу во внешний колпачок, не касаясь колпачка. Когда игла войдёт в колпачок, закрепить его и открутить от шприца иглу. Не прикасаться к острию иглы. Утилизировать иглу в плотный контейнер, затем выбросить согласно инструкции врача. Надеть колпачок на шприц. Нужно хранить его при комнатной температуре, не ронять, избегать ударов, не мыть, но предотвращать попадание пыли. А новый флакон следует хранить в холодильнике, но не замораживать и не класть рядом с морозильной камерой! При попадании солнечных лучей лекарство утратит эффективность. Открытый флакон можно хранить 28 дней при комнатной температуре.

Курс лечения зачастую долгий, поэтому конкретные сроки трудно установить. На длительность препарата влияет вводимая доза, место укола на теле, скорость кровотока, температура и степень физической активности.

НовоРапид Пенфилл выпускается в виде картриджей, которые применяются для введения инсулина инъекционным методом.

Производятся компанией НовоНордиск, в комплекте идут иглы НовоФайн.

  1. Шаг 1. Внимательно осмотреть этикетку, чтобы удостовериться, что выбран нужный тип инсулина. Необходимо обратить внимание на наименование инсулина и не истёк ли его срок годности. Резинку слегка потереть ватой либо салфеткой, намоченной в медицинском спирте. Препарат невозможно применять, если картридж оттуда упал, повредился любым способом или был раздавлен, поскольку в этом случае вероятна потеря инсулина; а также если инсулин стал мутным или приобрёл другой оттенок.
  2. Шаг 2. Ввести иглу в подкожно-жировую ткань бедра, плеча, ягодицы, передней брюшной стенки. После введения иглы под кожу она должна там оставаться ещё 5-6 секунд. Кнопку надо нажимать до самого извлечения иглы наружу. После всех инъекций требуется сразу её снимать. Нельзя ещё раз заправлять этот же картридж инсулином.

Не использовать ФлексПен и Пенфилл в следующих ситуациях:

  • Картридж или шприц падали, ударялись;
  • Устройство повреждено, потому что в этом случае вероятна потеря инсулина;
  • Резиновый поршень значительно шире белой кодовой полоски;
  • Инсулин содержался в не подходящих для него условиях или замораживался;
  • Инсулин не прозрачен, приобрёл окраску или стал мутным.

Особые указания при использовании НовоРапида:

  • Неполная доза или резкое прерывание лечения скорее всего приведёт к гипергликемии или кетозу.
  • Если имеются инфекции в организме, то увеличивается потребность в получении инсулина, а если наблюдаются поражения почек или печени, то такая потребность уменьшается.
  • Переход диабетиков на иной вид или фирму инсулина производится под тщательным контролем лечащего врача. При смене лекарства на инсулин аспарт скорее всего потребуется большее количество уколов за 24 часа либо придётся откорректировать дозу. Острая потребность в дополнительной дозе может обнаружиться даже при первом уколе или в первые 3-4 недели или пару месяцев после смены препарата.
  • Пропущенный приём пищи или резкая физическая нагрузка могут привести к развитию гипогликемии.
  • Нельзя колоть лекарство, если жидкость приобрела окраску или помутнела.
  • Во время использования НовоРапида нужно с большой осторожностью водить транспорт и заниматься особо опасной деятельностью, которая требуют высокой концентрации.

Аналоги НовоРапида

Если НовоРапид не подходит диабетику по каким-либо причинам, то доктор рекомендует использовать такие аналоги: Апидра, Генсулин Н, Хумалог, Новомикс, Райзодег. Цена их примерно одинаковая.

Часто пациенты задают своим врачам вопрос: «Что лучше — Хумалог или НовоРапид?». Но не может быть для ответа точной информации, поскольку на каждого больного диабетом разные виды инсулина по-разному влияют. Обычно с одного препарата на другой заставляет переходить появившаяся аллергия.

Кроме того, у больных диабетом возникает вопрос: «Что лучше – Апидра или НовоРапид?». Конечно, каждый выбирает, что удобнее. Апидра — инсулин тоже короткого действия, начинает действовать через 4-5 минут после инъекции, но колоть его нужно строго перед едой или сразу же после еды, что не всегда является для пациента удобным.

Источник: http://pridiabete.ru/preparaty/novorapid.html

Новорапид Флекспен раствор для инъекций, 100 ед/мл по 3 мл в картридже в шприц-ручке №5

Лекарственная форма: Раствор для инъекций

Состав

действующее вещество: инсулин аспарт;

1 мл раствора содержит 100 ЕД (100 ЕД соответствует 600 нмоль) инсулина аспарт (рДНК), что эквивалентно 3,5 мг;

вспомогательные вещества: глицерин, фенол, метакрезол, цинка хлорид, натрия хлорид, натрия гидрофосфат дигидрат, натрия гидроксид, кислота хлористоводородная, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций.

Основные физико-химические свойства: бесцветная жидкость без мути и посторонних частиц. В процессе хранения могут появляться следы очень тонкого осадка.

Фармакотерапевтическая группа

Противодиабетические средства. Инсулин и аналоги для инъекций быстрого действия. Код АТХ. А10А В05.

Фармакологические свойства

НовоРапид ® ФлексПен ® – аналог короткодиючого человеческого инсулина.

Действие препарата НовоРапид ® ФлексПен ® наступает раньше по сравнению с растворимым человеческим инсулином, при этом уровень глюкозы в крови становится ниже в течение первых 4 часов после приема пищи. При подкожной инъекции продолжительность действия препарата НовоРапид ® ФлексПен ® меньше по сравнению с растворимым человеческим инсулином.

Действие препарата НовоРапид ® ФлексПен ® наступает черезмин после подкожного введения. Максимальный эффект развивается между 1 и 3 часами после инъекции. Продолжительность действия – от 3 до 5 часов.

При расчете дозы (в молях инсулин аспарт еквипотенцийний растворимому человеческому инсулину.

Взрослые. В клинических исследованиях у больных диабетом i типа было показано, что при применении препарата НовоРапид ® ФлексПен ® уровень глюкозы после приема пищи ниже, чем при введении человеческого инсулина. В двух длительных открытых исследованиях пациентов с диабетом И типа приняло участие 1070 и 884 пациента соответственно. НовоРапид ® снижал гликозилированный гемоглобин на 0,12 % и 0,15% по сравнению с растворимым человеческим инсулином, что имеет неясную клиническую значимость.

Лица пожилого возраста. В исследовании фармакодинамики и фармакокинетики инсулина аспарт и растворимого человеческого инсулина относительные различия значений показателей фармакодинамики у лиц пожилого возраста с диабетом II типа были такими же, как у практически здоровых лиц и более молодых пациентов.

Дети и подростки. У детей при лечении препаратом НовоРапид ® эффективность длительного контроля уровня глюкозы в крови была такой же, как и при лечении растворимым человеческим инсулином.

В клиническом исследовании фармакодинамический профиль инсулина аспарт у детей в возрасте от 2 до 17 лет и взрослых был одинаковый.

В клинических исследованиях у больных диабетом i типа было показано, что при применении инсулина аспарт риск развития гипогликемии в ночное время снижен по сравнению с растворимым человеческим инсулином; что касается частоты случаев гипогликемии в течение дня существенного различия не наблюдалось.

Беременность. В клинических исследованиях проведенных у 322 беременных, больных диабетом i типа, сравнивались безопасность и эффективность инсулина аспарт и человеческого инсулина. При этом не было выявлено какого-либо отрицательного влияния инсулина аспарт на женщину или плод/новорожденного по сравнению с растворимым человеческим инсулином.

Кроме того, в исследовании, проведенном у 27 беременных женщин, больных диабетом, был показан аналогичный уровень безопасности этих препаратов инсулина, а также значительное улучшение контроля за уровнем глюкозы после приема пищи в группе, в которой применяли инсулин аспарт.

Замещение в препарате НовоРапид ® ФлексПен ® аминокислоты пролина положении В-28 молекулы инсулина на аспарагиновую кислоту уменьшает образования гексамеров, которые формируются при введении растворимого человеческого инсулина. Итак НовоРапид ® ФлексПен ® быстрее поступает в кровоток из подкожной жировой клетчатки по сравнению с растворимым человеческим инсулином.

Время достижения максимальной концентрации в среднем наполовину короче, чем для растворимого человеческого инсулина. Максимальная концентрация инсулина в крови больных диабетом i типа составляет 492 ± 256 пмоль/л достигается через 40 мин после подкожного введения препарата НовоРапид ® ФлексПен ® в дозе из расчета 0,15 ЕД/кг массы тела. Уровень инсулина возвращается к исходному через 4-6 ч после введения. Интенсивность всасывания несколько ниже у больных диабетом II типа. Поэтому в них максимальная концентрация инсулина несколько ниже – Сmax (352 ± 240 пмоль/л и достигается позже – через 60 мин. При введении препарата НовоРапид ® ФлексПен ® вариабельность времени достижения максимума концентрации у одного и того же больного существенно меньше, а уровня максимальной концентрации – больше, чем при введении человеческого растворимого инсулина.

Дети и подростки. Фармакокинетику и фармакодинамику препарата НовоРапид ® ФлексПен ® исследовали у детей и подростков, больных диабетом И типа. Инсулин аспарт быстро всасывался у обеих возрастных группах, при этом время достижения максимальной концентрации в крови был таким же, что и у взрослых. Однако уровень максимальной концентрации был различным у детей разного возраста, что указывает на важность индивидуального подбора доз препарата НовоРапид ® ФлексПен ® .

Лица пожилого возраста. У больных диабетом II типа пожилого возраста относительные различия значений показателей фармакокинетики между инсулином аспарт и растворимым человеческим инсулином были такими же, как у практически здоровых лиц и больных диабетом младшего возраста. У больных старшей возрастной группы была снижена скорость всасывания, о чем свидетельствует более длительное время достижения максимальной концентрации инсулина (tmax) – 82 мин, тогда как значение его максимальной концентрации (Cmax) были такими же, как у больных диабетом II типа младшего возраста и чуть ниже, чем у больных диабетом i типа.

Нарушение функции печени. У больных с нарушениями функции печени tmax увеличивалось до 85 мин (у лиц с нормальной функцией печени tmax = 50 мин). Значение AUC, Cmax и CL/F у лиц со сниженной функцией печени были такими же, как у лиц с нормальной функцией печени.

Нарушение функции почек. У 18 лиц с различным состоянием функции почек (от нормального до тяжелой недостаточности) определяли фармакокинетику инсулина аспарт после его однократного введения. При разном уровне клиренса креатинина не было выявлено существенных различий значений AUC, Cmax и CL/F инсулина аспарт. Количество данных о больных с умеренными и тяжелыми нарушениями функции почек была ограничена. Больных с почечной недостаточностью, находившихся на диализе, не обследовали.

Показания

Лечение сахарного диабета у взрослых и детей в возрасте от 2 лет.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к человеческому инсулину или к любому ингредиенту препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Как известно, ряд лекарственных средств влияет на обмен глюкозы, что следует учитывать при определении дозы инсулина.

Лекарственные средства, которые могут снижать потребность в инсулине

Пероральные сахароснижающие средства (ПЦЗ), ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), b-блокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), салицилаты, анаболические стероиды и сульфаниламиды.

Лекарственные средства, которые могут повышать потребность в инсулине

Пероральные контрацептивы, тиазиды, глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, симпатомиметики, гормон роста и даназол.

  • блокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии.

Октреотид/лантреотид могут увеличивать или уменьшать потребность в инсулине.

Алкоголь может усиливать или уменьшать гипогликемический эффект инсулина.

Особенности применения

До изменения временной зоны пациент должен получить у врача совет в связи с возможностью приема инсулина и еды в разное время.

Неадекватное дозирование или прекращение лечения (особенно при диабете i типа) могут привести к гипергликемии и диабетического кетоацидоза. Обычно первые симптомы гипергликемии развиваются постепенно, в течение нескольких часов или суток. Они включают чувство жажды, частое мочеиспускание, тошноту, рвоту, сонливость, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, потерю аппетита, а также запах ацетона в выдыхаемом воздухе. При диабете i типа гипергликемия, что не лечится, приводит к диабетического кетоацидоза, который потенциально является смертельно опасным.

Недоедание или незапланированное, напряженная физическая нагрузка может привести к гипогликемии.

Она может возникать, если доза значительно превышает потребность больного в инсулине.

У больных, У которых существенно улучшилось контроль уровня глюкозы в крови благодаря интенсивной инсулинотерапии, могут изменяться привычные симптомы-предвестники гипогликемии, о чем их следует заблаговременно предупредить. Обычно симптомы-предвестники могут исчезать у пациентов, длительно болеющих диабетом.

Следствием особенностей фармакодинамики быстродействующих аналогов инсулина является возможное более быстрое развитие гипогликемии по сравнению с растворимым человеческим инсулином.

НовоРапид ® ФлексПен ® следует вводить непосредственно перед приемом пищи. Быстрое начало его действия следует учитывать при лечении больных, которые имеют сопутствующие заболевания или принимают препараты, которые замедляют всасывание еды в желудочно-кишечном тракте.

Сопутствующие заболевания, особенно инфекции и лихорадочные состояния, обычно повышают потребность больного в инсулине. Необходимость изменения дозы инсулина может возникнуть при сопутствующих заболеваниях почек, печени, надпочечников, гипофиза или щитовидной железы.

При переводе больных на другие типы или виды инсулина ранние симптомы-предвестники гипогликемии могут стать менее выраженными по сравнению с таковыми при приеме предыдущего препарата инсулина.

Перевод с других препаратов инсулина

Переводить больного на другой тип или вид инсулина (например, другая сила действия или производитель) следует под строгим медицинским контролем. Изменение инсулину может вызвать необходимость коррекции дозы инсулина. Больные, которые начали вводить НовоРапид ® ФлексПен ® , могут быть вынуждены увеличить количество инъекций или изменение дозы по сравнению с тем инсулином, который они обычно использовали.

Необходимость подбора дозы может возникнуть как при первом введении нового препарата, так и в течение первых нескольких недель или месяцев его применения.

Реакции в месте инъекции

Как и при применении любой инсулинотерапии, могут наблюдаться реакции в месте инъекции. Они включают боль, покраснение, крапивницу, воспаление, кровоподтеки, припухлость и зуд. Постоянная смена места инъекции может уменьшить или предотвратить эти реакции. Реакции обычно исчезают через несколько дней или недель. В редких случаях реакции в месте введения могут требовать отмены препарата НовоРапид ® ФлексПен ® .

Комбинация тиазолидиндионами и продуктов инсулина

При применении тиазолидиндионами в комбинации с инсулином сообщалось о случаях развития застойной сердечной недостаточности, особенно у больных с факторами риска развития застойной сердечной недостаточности. Это следует учитывать, назначая лечение комбинацией тиазолидиндионами с инсулином. При комбинированном применении этих препаратов пациенты должны находиться под наблюдением врача для своевременного выявления признаков и симптомов застойной сердечной недостаточности, увеличения массы и возникновения отека. В случае любого ухудшения функции сердца лечение тиазолидиндионами следует прекратить.

Не следует применять препарат НовоРапид ® ФлексПен ®

▶ Если у Вас аллергия (гиперчувствительность) к инсулину аспарт или любому другому ингредиенту препарата.

▶ Если Вы подозреваете, что у Вас развивается гипогликемия (низкий уровень сахара в крови).

▶ Если шприц-ручка НовоРапид ® ФлексПен ® падала, повреждена или деформирована.

▶ Если шприц-ручка НовоРапид ® ФлексПен ® хранилась неправильно или была заморожена.

▶ Если инсулин не выглядит прозрачным и бесцветным.

Антитела к инсулину

Назначение инсулина может привести к образованию антител к инсулину. В очень редких случаях, наличие таких антител к инсулину может потребовать коррекции дозы инсулина для коррекции тенденции к гипер — или гипогликемии.

Применение в период беременности или кормления грудью.

НовоРапид ® (инсулин аспарт) можно применять в период беременности. По данным двух рандомизированных контролируемых клинических исследований, не было выявлено какого-либо отрицательного влияния инсулина аспарт на женщину или плод/новорожденного по сравнению с человеческим инсулином (см. раздел Фармакодинамика). Тщательный контроль и мониторинг уровня глюкозы в крови следует проводить у беременных, больных диабетом, в течение всего периода беременности, а также у женщин, планирующих беременность. Потребность в инсулине обычно снижается в i триместре беременности и существенно возрастает во II и III триместрах. После родов потребность в инсулине быстро возвращается к уровню, что был до беременности.

Ограничений по лечению диабета препаратом НовоРапид ® ФлексПен ® в период кормления грудью также нет.

Лечение матери не создает какого-либо риска для ребенка. Однако может возникнуть необходимость коррекции дозы.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Реакция больного и его способность концентрировать внимание могут быть нарушены при гипогликемии. Это может стать фактором риска в ситуациях, когда эти способности приобретают особое значение (например при управлении автомобилем или механизмами).

Больным следует рекомендовать употреблять мероприятий с профилактики гипогликемии перед тем, как садиться за руль. Это особенно важно для больных, у которых ослаблены или отсутствуют симптомы-предвестники гипогликемии, либо эпизоды гипогликемии возникают часто.

Способ применения и дозы

Дозы. Дозировка препарата НовоРапид ® ФлексПен ® индивидуальное и определяется врачом в соответствии с потребностями больного. НовоРапид ® ФлексПен ® обычно используют в сочетании с препаратами инсулина средней продолжительности действия или длительного действия, которые вводят как минимум 1 раз в сутки. Для достижения оптимального контроля гликемии рекомендуется мониторинг глюкозы крови и коррекция дозы инсулина.

Индивидуальная потребность в инсулине у взрослых и детей обычно составляет от 0,5 до 1,0 ЕД/кг/сутки. При базально-болюсном режиме лечения% потребности в инсулине удовлетворяется препаратом НовоРапид ® ФлексПен ® , а остальные – инсулинами средней продолжительности действия или длительного действия. Коррекция дозы может быть необходима у пациентов при повышенной физической нагрузке, смене диеты или в течение сопутствующих заболеваний.

Через быстрый початкок действия НовоРапид ® ФлексПен ® следует вводить непосредственно перед приемом пищи или сразу после приема пищи при необходимости. В связи с более короткой продолжительностью действия применение препарата НовоРапид ® ФлексПен ® имеет меньший риск причинения ночных эпизодов гипогликемии.

Как и в случае применения других препаратов инсулина, у пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушением функции почек или печени следует усилить мониторинг глюкозы и индивидуально откорректировать дозу инсулина аспарт.

НовоРапид ® ФлексПен ® может иметь преимущество при применении детям по сравнению с растворимым человеческим инсулином, когда необходимо быстрое начало действия. Например, во время инъекций, связанных с приемом пищи.

Перевод с других препаратов инсулина

При переводе из других продуктов инсулина может потребоваться коррекция дозы препарата НовоРапид ® ФлексПен ® и дозы основного инсулина.

НовоРапид ® ФлексПен ® вводят под кожу передней брюшной стенки, бедра, в область дельтовидной мышцы плеча или ягодиц. Места инъекций следует изменять даже в пределах одного участка тела для снижения риска липодистрофии. Как и для всех инсулинов, подкожное введение в переднюю брюшную стенку обеспечивает более быстрое всасывание, чем при введении в другие места. Как и во всех инсулинов, длительность действия варьирует в зависимости от дозы, места инъекции, интенсивности кровотока, температуры и уровня физической активности. Однако более быстрое начало действия по сравнению с растворимым человеческим инсулином сохраняется независимо от места инъекции.

Предварительно заполненные шприц-ручки НовоРапид ® ФлексПен ® предназначен для использования с иглами НовоФайн ® или НовоТвист ® длиной 8 мм.

Шприц-ручки НовоРапид ® ФлексПен ® имеют различную окраску картриджей и поставляются с инструкцией, в упаковке с подробной информацией для применения.

Применении в инфузионных насосах

НовоРапид ® ФлексПен ® можно применять для длительного подкожного введения с помощью инфузионных насосов. Длительное подкожное введение проводят в переднюю брюшную стенку. Места введения следует периодически менять.

При применении в инфузионных насосах НовоРапид ® ФлексПен ® нельзя смешивать с любыми другими препаратами инсулина. Больные, которые используют насосные системы, должны пройти углубленный инструктаж по применению этих систем и использовать соответствующие емкости и трубки. Набор для инфузии (трубки и канюли) следует заменять в соответствии с требованиями инструкции, что предоставляется. Больные, которые применяют НовоРапид ® ФлексПен ® в насосной системе, должны иметь про запас инсулин, если система выйдет из строя.

Применение для внутривенного введения

При необходимости НовоРапид ® ФлексПен ® можно вводить внутривенно, эти инъекции может выполнять только врач. Инфузионные системы для внутривенного применения (полиэтиленовые инфузионные пакеты) с препаратом НовоРапид ® ФлексПен ® 100 ЕД/мл с концентрациями инсулина аспарт от 0,05 ЕД/мл до 1,0 ЕД/мл в инфузионных растворах 0,9% натрия хлорида, 5% глюкозы (декстрозы) или 10% глюкозы (декстрозы), содержащие 40 ммоль/л калия хлорида, стабильны при комнатной температуре в течение 24 часов. Несмотря на стабильность в течение времени, некоторое количество инсулина может быть в начале адсорбированная на инфузионный пакет. В течение инфузии инсулина необходим мониторинг глюкозы крови.

Предостережения относительно обращения с препаратом и утилизации

Иглы и препарат НовоРапид ® ФлексПен ® следует использовать индивидуально.

Картридж не заполнять повторно.

НовоРапид ® ФлексПен ® не применять, если раствор не прозрачный или бесцветный, или шприц-ручка была заморожена.

Пациента следует проинформировать о необходимости утилизации иглы после каждой инъекции.

Препарат можно применять в инфузионных насосах, как описано в разделе «Способ применения и дозы». Трубки, материалы внутренних частей которых произведены из полиэтилена или полиолефина, следует оценить на пригодность для использования с насосами.

В случае ургентной ситуации у пациентов, которые применяют НовоРапид ® (госпитализация или неисправная работа шприц-ручки), НовоРапид ® можно вытащить из шприц-ручки ФлексПен ® с помощью инсулинового шприца на 100 ЕД.

Инструкции по применению препарата НовоРапид ® ФлексПен ® для больного

Перед применением препарата НовоРапид ® ФлексПен ®

▶ Проверьте по этикетке, что в шприц-ручке НовоРапид ® ФлексПен ® содержится необходимый тип инсулина.

▶ Всегда используйте новую иглу перед каждой инъекцией для предотвращения инфицирования.

▶ НовоРапид ® ФлексПен ® и иглы предназначены для индивидуального использования.

Способ применения

НовоРапид ® ФлексПен ® предназначен для инъекций под кожу (внутрикожных) или для длительных инфузий с помощью инфузионных насосов. Медичинй работник может также ввести препарат НовоРапид ® ФлексПен ® непосредственно в вену (внутривенно). Никогда не следует вводить инсулин непосредственно в мышцу (внутримышечно).

Всегда меняют место инъекции, даже в пределах одного участка тела, для снижения риска развития уплотнений или оспин на коже. Лучшими местами для введения является передняя брюшная стенка (живот), ягодицы, передняя поверхность бедра или плеча. Действие инсулина наступает быстрее при введении его в области талии. Вы должны регулярно проверять уровень сахара в крови.

НовоРапид ® ФлексПен ® применяют детям в возрасте от 2 лет.

Передозировка

Хотя для инсулина специфическое понятие передозировка не сформулированное, после введения доз, превышающих потребность больного в инсулине, могут развиться последовательные стадии гипогликемии.

  • Легкую гипогликемию можно лечить приемом внутрь глюкозы или сладких продуктов. Поэтому больным диабетом рекомендуют постоянно иметь при себе сладкие продукты.
  • В случае тяжелой гипогликемии, когда больной находится в бессознательном состоянии, лица, которые прошли соответствующий инструктаж, имеют ввести ему глюкагон подкожно или внутримышечно (от 0,5 до 1 мг). Медицинский работник может ввести больному глюкозу внутривенно. Глюкозу также необходимо ввести внутривенно в случае, если больной не реагирует на введение глюкагона в течениеминут. После того, как больной придет в себя, ему следует принять внутрь углеводы для предотвращения рецидива.

Побочные реакции

Побочные реакции, которые наблюдаются у больных, которые получают НовоРапид ® ФлексПен ® , по большей части является проявлениями фармакологического действия инсулина. Самым частым побочным эффектом при инсулинотерапии является гипогликемия. Частота возникновения гипогликемии варьирует в разных группах больных, при различных режимах дозирования и уровнях контроля гликемии, как описано ниже.

В начале применения инсулина могут возникать нарушения рефракции, отеки и реакции в месте инъекции (боль, покраснение, крапивница, воспаление, кровоподтеки, припухлость и зуд в месте инъекции); обычно эти реакции временные. Быстрое улучшение контроля уровня глюкозы в крови может вызвать состояние "острой болевой нейропатии", которая обычно обратимый. Резкое улучшение контроля гликемии вследствие интенсификации инсулинотерапии может сопровождаться временным обострением диабетической ретинопатии, в то время как длительный хорошо настроенный контроль гликемии уменьшает риск прогрессирования диабетической ретинопатии.

Нижеследующий перечень нежелательных реакций составлено по данным клинических исследований; явления классифицированы по классам систем органов согласно MedDRA. По частоте реакции распределены на те, что возникают очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 ,< 1/10); иногда (≥ 1/1000, < 1/100); редко (≥ 1/10000, < 1/1,000); очень редко (< 1/10000); частота неизвестна (частоту невозможно определить по имеющимся данным).

Нарушения иммунной системы

Крапивница, сыпь, эритема – иногда.

Анафилактические реакции – очень редко.

Нарушения питания и обмена веществ

Гипогликемия – очень часто.

Нарушения нервной системы

Периферические нейропатии (болевые нейропатии) – редко.

Нарушения рефракции – иногда.

Диабетическая ретинопатия – иногда.

Реакции кожи и подкожной клетчатки

Генерализованные нарушение и реакции в местах инъекций

Реакции в месте инъекции – иногда.

Описание отдельных побочных реакций

Генерализованные реации гиперчувствительности (в том числе генерализованная кожная сыпь, зуд, потливость, желудочно-кишечные расстройства, ангионевротический отек, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение и снижение артериального давления) встречаются очень редко, но могут быть опасными для жизни.

Гипогликемия является наиболее частым нежелательным явлением; она может возникать, если доза значительно превышает потребность больного в инсулине. Тяжелая гипогликемия может привести к потере сознания и/или судорогам, с последующими временными или постоянными нарушениями функции головного мозга, вплоть до летального исхода. Симптомы гипогликемии обычно возникают внезапно. Они могут включать холодный пот, бледность и холодность кожи, утомляемость, нервозность или тремор, тревожность, необычное чувство усталости или слабости, потерю ориентации, затруднение концентрации внимания, сонливость, повышенное чувство голода, нарушение зрения, головную боль, тошноту и учащенное сердцебиение.

По данным клинических исследований, частота возникновения гипогликемии варьирует в разных группах больных, при различных режимах дозирования и уровнях контроля гликемии. В клинических исследованиях частота случаев тяжелой гипогликемии у больных, получавших инсулин аспарт, такая же, как и у больных, которые применяли человеческий инсулин.

Липодистрофия относится к явлениям, которые случаются иногда. Липодистрофия (в том числе липогипертрофия, липоатрофия) может развиваться в местах инъекции препарата. Постоянная смена места инъекции в пределах определенного участка может снизить риск развития этой реакции.

По данным постмаркетинговых наблюдений и клинических исследований побочные реакции у детей по частоте, типами и тяжестью не отличаются от тех, что наблюдаются в общей популяции.

Другие особые группы пациентов

По данным постмаркетинговых наблюдений и клинических исследований побочные реакции у пациентов пожилого возраста и лиц с нарушением функции почек или печени по частоте, типами и тяжестью не отличаются от тех, что наблюдаются в общей популяции.

После первого вскрытия препарат можно применять (в случае хранения при температуре не выше 30 ° С) в течение 4 недель.

Препарат, которым не пользуются, хранить в холодильнике при температуре от 2°С до 8°С (не слишком близко к морозильной камере). Не замораживать.

Препарат, которым пользуются, не следует хранить в холодильнике. Хранить при комнатной температуре (не выше 30°С) до 4 недель. Для защиты от действия света сохранять шприц-ручку с надетым колпачком, когда шприц-ручку не используют. Хранить в недоступном для детей месте.

Несовместимость

Лекарственные препараты, добавляемые к инсулину, могут вызвать его разрушение (например препараты, содержащие тиоли или сульфиты).

Этот препарат не следует смешивать с другими лекарственными средствами.

Исключением является НПХ-инсулин (нейтральный протамин Хагедорна) и жидкости для инфузий, указанные в разделе «Способ применения и дозы».

Упаковка

Картриджи емкостью 3 мл из стекла типа 1, укупорени с одной стороны резиновым поршнем с бромбутилової резины, с другой – пробкой с бромбутилової/полиизопропенової резины. Картридж размещен в багатодозовий одноразовой шприц-ручке из пластика. По 1 или по 5 шприц-ручек в картонной коробке.

Категория отпуска

Производитель

А/Т Ново Нордиск (Дания).

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Ново Алле, ДК-2880, Багсваерд, Дания.

Оставить комментарий может только зарегестрированный пользователь (Войти и Регистрация)

Похожие по действию препараты :

Новыие специализации врачей :

Новыие терминологии заболеваний :

Информация в справочнике предоставляется исключительно для ознакомительных целей и взята из открытых источников. В случае возникновения вопросов касательно характера болезней и грамотного способа диагностики и лечения мы рекомендуем Вам обращаться к врачу.

Перед приобретением и использованием препаратов НАСТОЯТЕЛЬНО рекомендуется консультация у врача и предварительное ознакомление с официальной аннотацией лекарства от производителя. Конечное решение о назначении препарата и определении размера дозы может принимать только специалист.

Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной информации.

Источник: http://mini-doctor.com/pilul/novorapid_flekspen_rastvor_dlya_inekciy__edml_po__ml_v_kartridzhe_v_shpricruchke_-843.html

Шприц ручки для новорапида

×