После панкреонекроза: последствия, жизнь, послеоперационный период, исход болезни



Панкреонекроз является тяжёлым испытанием для каждого больного, перенёсшего его. В ходе заболевания пациенты часто ощущают невыносимую боль, проходят диализ крови, дренажирование, приём иммуномодуляторов и различные хирургические вмешательства.

Оглавление:

Всё это и многое другое, что врачи делают в процессе лечения больных, борясь за их жизни, уменьшая вероятность смертельного исхода, имеет свои последствия в жизни пациентов после выписки из больницы. Степень тяжести последствий зависит от многих факторов, таких как:

  • тяжесть протекания панкреонекроза;
  • количество осложнений;
  • площадь поражения некрозом железы;
  • тип лечения;
  • объём и характер оперативных вмешательств.

В большинстве случаев пациентам с панкреонекрозом устанавливают спинной катетер, чтобы снять болевые ощущения, ставятся дренажные трубки и проводится операция. Это означает, что начинать свою новую жизнь больному приходится с борьбы не с такими последствиями болезни как отмирание части органа, а с последствиями лечения. И для получения благоприятного исхода болезни заниматься лучше всего под руководством опытного реабилитолога.

Не стоит забывать, что часто больные панкреонекрозом лежат в реанимационном или хирургическом отделении по 6 месяцев и больше. Такое обездвиживание приводит к определённым последствиям мышечной системы, вызывая атрофию мышц, и как результат — образование сгибательных контрактур нижних конечностей и неспособность мышц выдерживать вес собственного тела. На этом этапе рекомендуют массаж, упражнения на повышение эластичности мышц, постизометрическую релаксацию, силовые упражнения, барокамеру, дозированную ходьбу.

Пройдя после операционных вмешательств комплексную реабилитацию и преодолев последствия вынужденного длительного лежачего положения, больным предстоит позаботиться о благоприятном исходе болезни, полностью пересмотрев свой образ жизни и рацион питания.



Во время лечения многие больные из-за сильной токсикации организма худеют. Если панкреонекроз был вызван перееданием, потеря веса может составить докг. После выписки пациентам предстоит исключить алкогольные напитки, жирную и жареную пищу. Кушать после панкреонекроза приходится часто и понемногу. Существует ещё одно испытание, от прохождения которого зависит исход жизни больного – постоянная диета. Составляя свой рацион только из не горькой, не соленой, не жареной, не газированной, не кислой и не острой пищи, больной имеет все шансы на максимальное восстановление своей полноценной жизни. В противном случае его будет ждать скорый летальный исход.

Сколько живут после панкреонекроза?

Летальность при панкреонекрозе довольно высокая и достигает в среднем 50 процентов случаев. Особенно это касается деструктивных форм заболевания, которые зачастую протекают с отрицательной динамикой: недуг прогрессирует довольно быстро, полностью повреждая орган, прогрессируя из локального заболевания в тотальный круговорот системных последствий.

Но все же, не все так страшно. Летальный итог заболевание приобретает только в случае несвоевременной консультации грамотного специалиста, который бы вовремя назначил должное лечение, основанное на современных инновационных методиках.

Последствия панкреонекроза поджелудочной железы

Пациенты после проведенного лечения совершенно не застрахованы от последствий заболевания. Нередко, как осложнение, у больных развивается сахарный диабет, возникают внезапные кровотечения, из-за высокой интоксикации организма страдают многие органы и системы:

  • гипотензия, возникающая вследствие большой потери жидкости в организме, часто приводит к коллапсу, угнетается функция левого желудочка и деятельность почек;
  • легочные осложнения варьируются от артериальной гипоксии и до острого респираторного дистресс-синдрома;
  • метаболические осложнения характеризуются гипокальцемией, гипергликемией;
  • вследствие жирового некроза на теле выступает сыпь, напоминающая узловатую эритему;
  • ангиопатическая ретинопатия Путшера характеризуется внезапно возникающей слепотой;
  • развиваются свищи и кисты;
  • многим пациентам требуются повторные хирургические вмешательства.

Восстановление (реабилитация) после панкреонекроза

Больные, перенесшие столь тяжелый недуг, состоят на диспансерном учете в поликлинике по месту жительства и раз в шесть месяцев проходят полное медицинское обследование, включающее УЗИ, биохимические анализы и прочие процедуры.



Необходимым условием в процессе восстановления после перенесенного заболевания является соблюдение строжайшей диеты, которая подразумевает дробный режим питания и полностью исключает переедание. Пища должна быть отварной или приготовленной на пару, причем она не должна быть не холодной, не горячей. Продукты должны быть в сильно измельченном либо протертом виде. Абсолютно недопустим алкоголь, даже в малых количествах. Те, кто нарушает режим, живут меньше.

Реабилитационная диета должна соблюдаться до наступления стойкой ремиссии заболевания, после чего можно добавлять в рацион питания другие продукты (по согласованию с лечащим врачом).

Кто выжил после тяжелого панкреонекроза?

При панкреонекрозе процент выживания меньше, чем половина больных. Тем, кто выжил после тяжелого недуга, следует с особой осторожностью относиться к своему здоровью, не позволять никаких излишеств, а суровую диету желательно соблюдать до конца жизни. Но даже если человек выжил, в большинстве случаев он становится ограниченно работоспособным, может полностью потерять способность к труду либо стать инвалидом.

Интересные материалы по этой теме!

Часто панкреонекроз может сопровождаться не только обильными гнойными осложнениями, но и дисфункцией других органов пищеварения и различными.

Панкреонекроз протекает в три фазы: фаза токсемии; фаза абсцесса; фаза гнойных изменений. Лечение третьей.



Некроз поджелудочной железы задевает значительную часть органа, вследствие чего изначально высокая активность экскреционных будет снижаться до.

6 комментариев читателей статьи «Жизнь после»

В 2014 перенесла операцию (было56лет). Живу, обследуюсь каждые полгода. Остались камни в желчном. В этом году лёгкие боли в правом подреберье, направляли на операцию, но пока обошлось. Диета, диета, диета. А так хочется помидорчиков!

Отцу 62года. Сделали операцию 4 мая 2016г. лежал в реанимации без сознании, 21 мая выписали домой со всеми трубками в животе. Передвигался только в инвалидной коляске, столько врачей прошли. После заживления ран начался абсцесс в брюшной полости, несколько раз резали брюшную полость, чистили гной. После сделали операцию — сказали сальный мешок на поджелудочной и свищ шва. Сейчас ходит самостоятельно, правда самочувствие плохое, постоянно на обезбаливающих, уколы раза 4-5 в день делаем, по-большому не ходит, не может самостоятельно, через клизму, по-маленькому через лобковый катетер. Аппетита нет, постоянно тошнит. Не знаем, что делать, врачи молчат. Жить не хочет, постоянные боли… Помогите, на что нам надеяться…

Мне 33. Год назад перенесла операцию — долго лежала в реанимации. Выжила. Сейчас соблюдаю диету и регулярно наблюдаюсь. За год был 1 приступ — сама виновата — наелась сладкого. Надеюсь буду жить долго. P.s. говорят любовь к бухлу, не только это, я не бухала.

Перенес 11 операций, живу, правда пришлось от многого отказаться.



Самая страшная болезнь органов ЖКТ. Человек превращается в инвалида! Постоянные боли, понос и вздутие. Расплата за любовь к бухлу (как правило).

Перенес операцию, пока живу!

Оставить отзыв или комментарий

Добавить комментарий Отменить ответ

ЕЩЕ МАТЕРИАЛЫ ПО ТЕМЕ
ПАНКРЕАТИТ
ВИДЫ ПАНКРЕАТИТА
У КОГО БЫВАЕТ?
ЛЕЧЕНИЕ
ОСНОВЫ ПИТАНИЯ

ВНИМАНИЕ! ИНФОРМАЦИЯ, ОПУБЛИКОВАННАЯ НА САЙТЕ, НОСИТ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР И НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКОМЕНДАЦИЕЙ К ПРИМЕНЕНИЮ. ОБЯЗАТЕЛЬНО

ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ!

Источник: http://zhkt.guru/pankreonekroz/posle-posledstviya-ishod



Что такое панкреонекроз

Одним из сложнейших заболеваний является панкреонекроз поджелудочной железы. Причем этот недуг чаще характерен для молодых людей, независимо от половой принадлежности (более 70% больных панкреонекрозом выявляется в возрасте до 30 лет). Даже при адекватном и современном лечении шанс выжить после болезни составляет всего 30–60%.

Панкреонекроз — тяжелейшее нарушение функции поджелудочной железы, которое представляет собой стремительное отмирание клеток органа, сопровождающееся воспалительным процессом. Как результат, поджелудочная железа подвергается деструкции и не может в прежней мере выполнять свои функции. Панкреонекроз — одна из стадий развития острой формы панкреатита, характеризующаяся быстрыми темпами прогрессирования и тяжелейшей клинической картиной.

Виды панкреонекроза

В зависимости от распространения и локализации деструктивных процессов, выделяют:

  • ограниченный панкреонекроз;
  • распространенный (из-за панкреонекроза поджелудочной железы поражается практически вся поверхность органа);
  • тотальный (полное поражение всего объема органа).

В зависимости от того, сопровождается ли течение заболевания инфекционным процессом:

  • с наличием инфекции, то есть инфицированный;
  • стерильный — инфекция отсутствует.

Стерильный вид панкреонекроза может протекать в одной из 3-х клинико-анатомических форм:

  1. Жировая. Прогрессирование некротического процесса происходит медленно, на протяжении 4–5 дней, прогноз в таком случае наиболее благоприятный.
  2. Геморрагическая. Развитие заболевания быстрое, часто с наличием внутреннего кровотечения.
  3. Смешанная. Присутствуют признаки жировой и геморрагической формы, такая форма встречается чаще всего.

Основные причины

Самой частой причиной возникновения панкреонекроза является употребление алкогольных напитков и неправильное питание. Причем в большинстве случаев панкреонекроз выявляется именно после однократного употребления алкоголя и жирной пищи в большом количестве. Чаще всего это бывает в праздники, после длительных застолий с обилием жирных блюд и алкогольных напитков. Симптомы развития заболевания можно обнаружить уже в первые сутки после воздействия провоцирующего фактора.

Следующая причина, по которой может развиться панкреонекроз, — наличие у пациента желчекаменной болезни. В таком случае происходит закупоривание протоков поджелудочной железы, вследствие чего повышается внутрипротоковое давление и начинается расплавление тканей органов.

Причины панкреонекроза могут заключаться и в возникших после операции осложнениях, травмах в области живота, расстройстве работы желудочно-кишечного тракта. В результате одного из перечисленных факторов происходит рефлюкс — заброс желчи в поджелудочную железу и активизация проферментов, что становится причиной развития ферментопатических реакций.

Патогенез панкреатита поджелудочной железы основывается на нарушении локального защитного механизма органа. Прием пищи и алкоголя в обильных количествах значительно усиливает выработку внешней секреции, из-за чего нарушается отток панкреатического сока и происходит перерастяжение протоков органа. Из-за повышения давления внутри протоков образуется отек паренхимы, разрушаются ацинусы органа. Все это в совокупности становится причиной массивного некроза тканей органа (самопереваривания жировых клеток и сосудистых стенок). При дальнейшем попадании ферментов и продуктов распада тканей в кровеносную систему оказывается токсическое воздействие на весь организм. Очаги поражения возникают в печени, почках, сердце, головном мозге.

И хотя от развития панкреонекроза никто не застрахован, можно определить группу риска по возникновению данного заболевания. Сюда нужно включить хронических алкоголиков, а также пациентов, страдающих от желчекаменной болезни, печеночной патологии, нарушений функций желудочно-кишечного тракта. Относятся сюда и люди с врожденной аномалией строения поджелудочной железы или органов пищеварения.



Механизм развития

О начале развития болезни можно говорить еще до того, как будут обнаружены первые симптомы. В основе механизма развития панкреонекроза лежит сбой в работе локальных защитных механизмов поджелудочной железы.

Дальнейшее прогрессирование заболевание проходит в 3 этапа:

  1. Этап токсемии. После того как провоцирующий фактор оказал свое влияние на поджелудочную железу, происходит усиление внешней секреции органа и перерастяжение протоков железы, в результате чего наблюдается повышение давления и запуск процесса некроза тканей органа. Т. е. орган переваривает сам себя. В случае с активизацией липазы происходит некроз жировых клеток, такая клинико-анатомическая форма развития панкреонекроза называется жировой. А если же происходит активизация эластазы, начинается разрушение сосудов, в таком случае принято говорить о геморрагической форме. В обоих случаях не избежать возникновения полиорганной недостаточности, то есть поражения всех жизненно важных органов — сердца, печени, почек, головного мозга.
  2. После того как заболевание начало свое развитие, наступает этап абсцесса. На этом этапе образуется воспалительный процесс в железе, который впоследствии распространяется и на другие органы с последующим образованием гнойных полостей.
  3. Для увеличения шансов на благоприятный исход необходимо избежать развития третьей фазы развития панкреонекроза — образования гнойных очагов. Если заболевание достигло этой стадии, даже самое современное и профессиональное лечение не дает никаких гарантий.

Характерные симптомы

Клиническая картина панкреонекроза достаточно своеобразна, ее легко отличить от каких-либо других патологий. Симптомы развития заболевания включают в себя в первую очередь болевые ощущения, локализующиеся в левой части живота и отдающие в спину, плечо или пах. Часто больному сложно определить точную локализацию боли, и он утверждает, что она является опоясывающей. В зависимости от степени развития некротического процесса, боль может быть различной интенсивности: чем больше степень поражения тканей, тем менее ощутимой становится боль, что объясняется омертвением тканей и нервных окончаний.

Именно поэтому улучшение самочувствия пациента при выявленном панкреонекрозе является исключительно плохим сигналом, за которым должны последовать незамедлительные лечебные манипуляции. Однако снятие болевых ощущений на начальной стадии развития заболевания возможно после принятия больным позы лежа на боку с согнутыми в коленях ногами.

Следующим симптомом после возникновения болевых ощущений является тошнота и рвота. Не зависимо от приема пищи и других факторов, пациент жалуется на неукротимую рвоту. При анализе рвотных масс можно обнаружить примеси желчи и крови. Даже после того, как в желудке не останется никакой пищи, рвота будет продолжаться, но уже в виде сгустков крови и желчи. Это говорит о том, что идет процесс разрушения кровеносных сосудов эластазой. После длительного периода рвоты наступает дегидратация организма — обезвоживание. Кожа больного становится сухой, на языке появляется налет, в слизистых чувствуется сухость, снижается количество выделяемой мочи вплоть до ее полного отсутствия, появляется постоянная жажда, которую невозможно утолить из-за постоянной рвоты.



Нарушение работы желудочно-кишечного тракта — еще один признак начала развития болезни. Из-за «выключения» поджелудочной железы из процесса пищеварения происходит сбой в этой системе, появляется вздутие живота и метеоризм, при этом запор и задержка газов. Дальнейшее течение заболевания приводит к интоксикации организма, признаками которой является:

  • повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
  • учащение сердцебиения и дыхания;
  • появление одышки;
  • снижение артериального давления;
  • общая слабость и ломота в теле.

При распространении губительных токсинов в головной мозг развивается энцефалопатия, что проявляется в спутанности сознания, повышенной возбудимости или, наоборот, заторможенности, дезориентации в пространстве. Тяжелейшим последствием интоксикации является кома.

Симптомы прогрессирования заболевания выражаются в изменении кожных покровов. Сначала по причине выброса поджелудочной железой вазоактивных веществ, расширяющих кровеносные сосуды, появляются участки покраснения, затем с возникновением интоксикации организма становится бледной кожа, позже цвет кожных покровов может стать желтушным, землистым, мраморным. В некоторых случаях могут происходить подкожные кровоизлияния, проявляющиеся в виде сине-фиолетовых пятен сначала на животе, а затем и на других частях тела. Независимо от интенсивности проводимых лечебных манипуляций процесс токсемии длится около 4–5 дней с ежедневным нарастанием выражения симптомов.

Следующей стадией клинической картины болезни является образование гнойных инфильтратов — осложнений вследствие некротических процессов в органах. Начинает развиваться полиорганная недостаточность — нарушение функционирования всех жизненно важных органов. Помимо общей симптоматики, в ряде случаев могут возникать различного рода осложнения. Самыми опасными являются:

  • перитонит;
  • внутренние кровотечения;
  • обширный абсцесс брюшной полости;
  • ферментная недостаточность;
  • образование тромбов;
  • болевой или инфекционный шок.

Если хотя бы одно из осложнений имеет место быть, последствия заболевания, скорее всего, будут трагичны.



Диагностика

Диагностировать развитие заболевания можно, оценив анамнез пациента, выслушав его жалобы, осмотрев и организовав комплекс дополнительных обследований.

При панкреонекрозе необходимо провести лабораторную диагностику, состоящую из общего анализа крови (на сахар, кальцитонин, уровень лейкоцитов, СОЭ, гемокрит, зернистость нейтрофилов), анализа мочи (на уровень трипсина), анализа роста АСТ и АЛТ (печеночных ферментов).

Затем необходимо перейти к инструментальной диагностике, включающей:

  • УЗИ брюшной полости и желчных путей, что позволяет выявить наличие кист и абсцессов и определить их локализацию;
  • компьютерную томографию, с помощью которой определяется степень увеличения железы, панкреатических протоков, наличие очагов некроза, воспаления тканей;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • рентгенографию области живота;
  • пункцию и бакпосев образовавшейся жидкости в очаге поражения;
  • ангиографию сосудов поджелудочной железы;
  • ретроградную холангиопанкреотографию (оценка состояния протоков поджелудочной железы) и диагностическую лапароскопию.

Только последовательное, своевременное и качественное выполнение всех перечисленных действий способно дать точный результат. Врач не может пренебречь ни одним из этапов обследования, иначе картина заболевания не будет достоверна.

Применяемое лечение

Как будет поставлен окончательный диагноз, необходимо прибегнуть к выполнению лечебных манипуляций. Больной незамедлительно госпитализируется в палату интенсивной терапии отделения хирургии. Комплекс лечебных мероприятий должен быть проведен исключительно в условиях стационара. В первую очередь терапия направлена на подавление разрушительных процессов в организме: предотвращение самопереваривания поджелудочной железы, ликвидацию последствия интоксикации, а в случае, если обнаруживаются признаки осложнений, немедленное их подавление. Наиболее благоприятный прогноз может быть в том случае, если заболевание выявлено на самой ранней стадии и было начато своевременное адекватное лечение.



Для лечения панкреонекроза применяются консервативные и хирургические методы. К ряду консервативных методов относятся следующие:

  • обеспечение абсолютного покоя больного, то есть полное ограничение его физической активности;
  • исключение приема пищи (питание организма производится с помощью специальных растворов через капельницы);
  • введение препаратов, подавляющих болевой синдром (это необходимо сделать во избежание развития такого осложнения, как болевой шок);
  • блокирование выделения секреции желудка, поджелудочной железы и 12-перстной кишки (путем внутривенного введения антиферментных средств и промывания желудка холодной водой);
  • при отсутствии сопровождающей желчекаменной болезни возможно введение желчегонных препаратов;
  • обеспечение местной гипотермии (прикладывание холода к животу);
  • введение антибактериальных препаратов с целью профилактики и купирования воспалительного процесса в железе (могут быть использованы такие антибиотики, как Цефепим, Ципрофлоксацин и Метронидазол);
  • внутримышечное введение Церукала для подавления рвоты;
  • при выраженных проявлениях интоксикации проводится очищение крови с помощью плазмофереза, гемосорбции, перитонеального диализа, гемофильтрации;
  • в целях предупреждения возникновения внутреннего кровотечения вводится Соматостатин.

Если рассматривать хирургические методы лечения, то при постановке диагноза панкреонекроз в большинстве случаев больному должна быть проведена операция, так как процент избежавших ее незначителен. Хирургическое вмешательство необходимо для восстановления оттока соков железы, удаления постнекротических участков и гнойных образований, остановки внутреннего кровотечения. Оперативное лечение панкреонекроза должно проводиться по истечении острой фазы развития заболевания, которая может длиться около 4–5 суток. Срочное оперативное вмешательство может быть проведено, если наблюдается субтотальный и тотальный некроз тканей поджелудочной железы, гнойном перитоните, панкреатогенном абсцессе. В большинстве случаев больным показано повторное оперирование с целью устранения остатков инфекции и некротических очагов.

Восстановление после лечения

После операции и других лечебных манипуляций врачи могут сформулировать больному и его родственникам дальнейший прогноз. При панкреонекрозе поджелудочной железы летальный исход возможен даже после оказания своевременной адекватной медицинской помощи. Даже после удачного проведения терапии пациенту потребуется ряд сложнейших реабилитационных мероприятий. В течение 3–4 и более месяцев человек будет считаться нетрудоспособным.

Для того чтобы предотвратить развитие панкреонекроза, необходимо избегать провоцирующих факторов, известных своим негативным действием на организм. Это неправильное питание, малоподвижный образ жизни и прием алкоголя.

Источник: http://kiwka.ru/podzheludochnaya-zheleza/pankreonekroz.html



Шанс на выживание у пациентов с панкреонекрозом

Панкреонекроз – острое заболевание поджелудочной железы, возникающее на фоне повреждения клеток органа, избыточной секреции сока и нарушения его оттока. Патология обусловлена рядом факторов и характеризуется некрозом тканей.

При несвоевременном обращении к врачу исход заболевания – летальный, чтобы выжить — необходима экстренная госпитализация и помощь специалистов.

Основные причины недуга и факторы риска

Отмирание клеток поджелудочной железы является следствием воспалительного процесса в сочетании с инфекцией, перитонитом и воздействием на орган вырабатываемых ферментов. К основным факторам риска относят:

  • вирусные заболевания (краснуха, гепатит);
  • хронический холецистит;
  • злоупотребление алкогольными напитками и жирной пищей;
  • курение;
  • язву желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • пищевые отравления;
  • травмы брюшной полости и последствия неудачных хирургических вмешательств;
  • действие медикаментозных препаратов.

Заболевание развивается стремительно, сопровождается отеком органа с последующей некротизацией (отмиранием) тканей и присоединением инфекции. В случае несвоевременного обращения за медицинской помощью шансы выжить при панкреонекрозе стремятся к нулю, поэтому важно знать основные симптомы недуга и не затягивать визит к специалисту!

Классификация панкреонекроза и характерная симптоматика

В зависимости от локализации воспалительного процесса и масштаба распространенности различают три вида панкреонекроза: очаговый, субтотальный и тотальный.



При очаговом и субтотальном поражении формируются мелкие и средние участки некроза тканей поджелудочной железы, при тотальных изменениях железа погибает полностью и в 100% случаев наступает неблагоприятный исход.

Исходя из особенностей протекания воспалительного процесса, выделяют стерильный и инфицированный панкреонекроз.

Стерильный панкреонекроз

Он классифицируется на три подвида:

  1. Геморрагический панкреонекроз, прогрессирующий вследствие активности протеолитических ферментов, воздействующих на белковые структуры. Характеризуется стремительным развитием и тотальным поражением тканей органа с образованием гнойного экссудата, что грозит перитонитом. Для предотвращения инфекционно-токсического шока ситуация требует немедленного хирургического вмешательства. В противном случае геморрагический панкреонекроз поджелудочной железы приводит к летальному исходу.
  2. Жировой, с активизацией ферментов липолитической группы, характеризуется медленным прогрессированием. При правильно подобранном лечении исход заболевания благоприятный.
  3. Абортивный, при котором наблюдается отек паренхимы поджелудочной железы, нарушение микроциркуляции и поражение жировой ткани. Эта форма недуга успешно лечится медикаментозно.

Инфицированный панкреонекроз

Является деструктивной патологией, исход в 40% случаев – летальный. Присоединившаяся инфекция приводит к осложнениям: абсцессу, гнойному перитониту, флегмоне забрюшинного пространства.

Процесс классифицируется по скорости развития и бывает молниеносный, острый и вялотекущий. Для предотвращения грозных осложнений не стоит игнорировать характерную симптоматику:

  • резкое снижение артериального давления и тахикардию;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • тошноту и обильную рвоту;
  • диарею или запор;
  • сухость во рту и жажду;
  • интенсивную боль опоясывающего характера в левой части эпигастральной области.

Механизм развития заболевания

По статистике, основной причиной панкреонекроза является переедание и неконтролируемое употребление алкоголя, что вызывает повышенную секрецию пищеварительных ферментов. Чрезмерная нагрузка протоков поджелудочной железы способствует застою жидкости и образованию отека, который приводит к закупорке выводящих протоков.



На этом фоне происходит спазмирование сфинктера Одди, становится невозможным поступление желчи и панкреатического секрета в двенадцатиперстную кишку. Ферментированный сок начинает переваривать ткани поджелудочной железы, вызывая интоксикацию организма.

Шансы выжить имеют больные, своевременно обратившиеся за помощью – заболевание носит стремительно прогрессирующее течение, исход которого чаще всего неблагоприятный!

Диагностика патологии

Решающим фактором, позволяющим избежать смерти от панкреонекроза, является своевременное обращение к врачу, правильная диагностика и системное лечение. Полное обследование позволяет определить степень тяжести, форму заболевания и включает в себя следующие мероприятия:

  • осмотр специалиста и сбор анамнеза;
  • биохимические анализы крови;
  • исследование мочи и кала;
  • УЗИ, МРТ или КТ;
  • рентгеноскопию;
  • эндоскопическое исследование.

Современная аппаратная диагностика позволяет безошибочно определять состояние тканей поджелудочной железы и выявлять причины развития недуга, что предупреждает грозные осложнения и дает возможность выжить большинству пациентов.

Лечение панкреонекроза

Системный подход к лечению определяет благополучный исход заболевания и повышает шансы на выздоровление. Благодаря внедрению инновационных медицинских технологий и лекарственных средств, смерть от острого панкреонекроза – достаточно редкий прецедент. Лечебные мероприятия направлены на купирование болей, исключение повторных приступов, нормализацию функций поджелудочной железы.



Важно помнить, что лечение панкреонекроза и хронического панкреатита – длительный процесс, успешный исход которого зависит не только от врачей, но и от пациента. Речь идет о правильном питании, отказе от курения и алкоголя, повышении двигательной активности.

При остром болевом синдроме вводятся обезболивающие и спазмолитические медикаментозные средства. После установления причины патологии пациенту назначается полное голодание и консервативное лечение:

  • введение препаратов, снижающих секрецию желудочного сока;
  • парентеральное питание растворами аминокислот, глюкозы и жировыми эмульсиями;
  • вливание дегидратационных растворов для восполнения дефицита жидкости;
  • внутривенную терапию;
  • при выраженной интоксикации показана гемосорбация;
  • лечение антибиотиками и гормоном соматостатином.

В случае обнаружения конкрементов в желчном пузыре или обширной некротизации тканей поджелудочной железы применяются хирургические методы.

Об одном из новейших методов оперативного вмешательства при панкреонекрозе можно узнать в видеоролике:

Всегда была уверена, что если начался панкреонекроз, то спасти человека невозможно. Поэтому когда у брата начался приступ и врач предположил именно это заболевание, готовилась к худшему. Возможно, сказалось то, что доставили его в больницу через несколько минут после начала болей и сразу прооперировали. Конечно, он долго был в реанимации, но жизнь врачи ему спасли.



Мне 34года.живу в волгограде.спасибо моему врачу-хирургу 5 больницы Дубровину Алексею Валентиновичу. 4дня просидела дома с болями в животе.надеясь на авось-само пройдет.потом увезли на скорой,итог-инфицированый панкреонекроз.спустя 8дней прооперировали.полтора месяца в больнице,4дня реанимации.теперь все позади.пятый месяц после операции.все отлично.если раньше жила чтобы есть,то теперь пришлось все пересмотреть и есть для того чтобы жить.сижу на диете.тоска,иногда накрывает до жути-хочется пирожных и шоколад.а в остальном привыкла.зато не циклюсь на еде.ничего вкусного нельзя.но жить охотой сильнее,чем жрать.и самое главное не отчаиваться.

Да, возможно, кого-то и успевают спасти с некрозом поджелудочной железы, но в моей жизни были только неприятные последствия. Двоих друзей даже не успели прооперировать, отец друга пролежал в реанимации только три дня, результат тот же. Поэтому если болит живот, не надо ждать улучшения, надо сразу вызывать врача.

Статистика очень плохая. Мой отец в реанимации умер через четыре дня.

Мою маму тоже не спали врачи. ..На самом деле смертность более 50% при этом заболевании.

Муж за 12 часов умер от этой болезни…25 июня его не стало.Ему было 40 лет.Операцию сделать не успели,вот с такой скоростью развивается эта болезнь…



Заболевания и правда коварное, но что самое сложное, это то, что определить начало панкреонекроза порой не могут даже врачи. Просто появляются сильные боли. Пока сдадутся анализы, пока сделают УЗИ, бывает, что уже и не нужно это всё пациенту. А надо бы сразу в операционную.

Не знаю что думать… Вчера брата увезли на скорой с сильными болями в животе. два часа прождали осмотра потом узи кт и сразу в реанимацию. Сегодня сказали что панкреатит перешел в панкреонекроз. Везде только страшное написано но ведь есть же надежда.Операция говорят не нужна пока но прогнозы не хорошие.Мне очень страшно за него

Источник: http://peptic.ru/pankreatit/vidy-i-prichiny-2/pankreonekroz-shansy-vyzhit.html

Выжил после тяжелого панкреонекроза

Пережил я панкреонекроз со всевозможными осложнениями.

Началось все 16.09.2012. После ночной клубной гулянки с обильным употреблением алкоголя (виски-кола, сам бука, Б-52 и т.п.). Стоит отметить, что пивко любил по вечерам после работы попить, да и иногда покрепче чего. И видимо жесткие напитки эти на гулянке стали последней каплей.



Итак, проснулся я в воскресенье 16.09.2012 с небольшой болью в области желудка и тошнотой, так как присутствовали похмелье, особо не придал этому значения. Но потом боль стала усиливаться, выпил угля, ношпы, не помогало. Сходил в аптеку купил Алмагель. Болело все сильней. Ближе к вечеру вызвал скорую, сделали укол ношпы — реакции никакой. Поехали в ГКБ #15. Там меня положили в палату, поставили капельницу и дали приложить грелку со льдом. Ничего не помогало. На мои жалобы говорили — терпи. Только утром мне сделали УЗИ, затем лапароскопию и обнаружужился панкреонекроз. Я еще помню хирург сказал мне: сейчас посмотрим панкреотит просто или некроз. Потом говорит: ну что , парень, не повезло тебе. А я и не знал даже что за болезнь это такая. Спрашиваю у него, а когда выпишут? Он говорит: подожди, у тебя все только начинается. Сделали мне еще 5 дырок, вставили дренажи для оттока жидкости и отвезли в реанимацию. После этого воспоминания заканчиваются.

Очнулся я только через месяц в реанимации. Оказалось что диагноз мой очень серьезный: острый панкреотит. Панкреонекроз. Панкреотогенный перитонит. Токсический шок.

В общем, сделали мне 7 операций, состояние было крайне тяжелое. Наложили трахеостомию, открылось крово течение, отказался работать кишечник и т.д. Родным врачи говорили что шансов на выживание 1%. Жена и родители были в шоке. Не представляю, что им пришлось пережить. Повезло мне , конечно, что попал именно в 15ую больницу, там находится кафедра панкреотита и панкреонекроза. Спасибо врачу, оперировшему меня, заведу щеку 9-м хирургическим отделением, оперировал меня и ночью. Другие уже говорили: оставил парня в покое, дай ему спокойно умереть. А он верил до последнего, тем и спас меня. В реанимации я пролежал 35 дней.

22.10.2012 перевели меня в хирургическое отделение с двумя дренажами в левом боку и дырой посередине живота размером с кулак. Там долечивался. Делали капельницы питательные и антибиотики. Шел на поправку.

21.11.2012 выписали домой под наблюдение дневного стационара при 15ой больнице.



22.12.2012 выписали из стационара под наблюдение хирурга по месту жительства. Сейчас поправляюсь дома. Шов почти затянулся. Чувствую себя хорошо. Через неделю собираюсь уже на работу. Так что вот так.- никогда не стоит отчаиваться.

Извините за пессимизм.

Долгих лет жизни вам!

Надо всегда оставаться оптимистом!

Кстати, пережил я все это в 33 года.


Из плюсов еще: похудел на 25 кг (теперь вместо размера XL подбиваю гардероб на М) и чувствую себя помолодевшим))))

Я живу у м.Новогиреево, рядом с 70-ой больницей, так что действительном соседи.

Странно, что в 70-ую отвезли, мне всегда казалось что хирургия там никакая.

Чувствую себя абсолютно нормально, после выписки конечно была большая слабость, утомляемость, сейчас прошло уже два месяца, намного лучше, соблюдаю диету, пью кроен 10 тыс. И нексиум ( гастроэнтеролог прописал). Сразу после выписки стал ездить за рулем, на НГ ходил на зимнюю рыбалку, даже в ночной клуб уже успел сходить — все ок.

На работу выходить надо — жалко терять место, хорошая работа ( ведь после 4-х месяцев на больничном могут по комиссии уволить), да и больничный всегда взять можно, если вдруг что. Думаю теперь мне его без проблем давать будут.

Была бы рядом еще работа, вообще супер бы было, а то придетс мотаться на другой конец Москвы.

Наталия, а тебе сколько лет? Опиши свое самочувствие? Боли есть? Какие таблетки принимаешь?

Не мало пережил и замечательно что не сломался.

А уколы феррум лека пробывали?я думаю это единственный способ +уколы В12

Диету соблюдаю примерно такую:

Утро. Каша (манная, геркулесовая, рисовая) 50/50 вода/молоко. Чай с сушками, сухарями, печеньем.

Обед. Суп (лапша куриная, суп пюре из тыквы) с черным хлебом.

Полдник. Творог 9% с натуральным Активиа.

Ужин. Мясо (говядина, индейка) или рыба (судак, кефаль) с гарниром. Огурец свежий или кабачки тушеные с морковью.

На ночь. Кефир 3.2% с сушкам.

От поджелудочной остался небольшой кусок, но для жизни врач говорит нормуль, только всегда на диете сидеть. Я года два- три точно на такой сидеть буду. А потом может потихоньку буду вводить новые блюда, поживем увидим.

ОЛЕСЯ, спасибо! анализы регулярно сдаю, все в норме.

dsv, ходил на консультацию в НИИ гастроэнтерологии при 60-ой больнице. Первая консультаци платно было у зав.отделением, затем встану на учет и буду ходить на общих основаниях.

Добавлено (23.01.2013, 21:57)

Новое предложение должно начинаться с заглавной буквы, а заканчиваться точкой или другим подходящим знаком.

Источник: http://pankreatitu.info/forum/

Группа

Панкреонекроз.Панкреатит. Жизнь после болезни.

Информация

Эта группа посвящена такому заболеванию как панкреатит — панкреонекроз.

У меня в июне 2015 года, поставили диагноз субтотальный жировой панкреонекроз желчнокаменного генеза.

Группа посвящена этому заболеванию, а точнее как проходит восстановление больного после выписки из больницы.

Т.к я сама перенесла это заболевание, то меня интересует вся информация о болезни, правильном образе жизни после болезни, правильном питании.

Так же делюсь своим опытом при этом заболевание.

Другое

Действия

557 записей к записям сообщества

Призываем объявить 31 марта бойкот всем ТЦ!!!Откажитесь в этот субботний день от визита в них.Этой акцией мы напомним владельцам ТЦ о ценности человеческой ЖИЗНИ. Мы также ТРЕБУЕМ,чтобы владельцы ТЦ Показать полностью… города отчитались не на бумажке перед коррумпированным чиновниками о безопасности,а перед нами горожанами.Пусть проведут учебную эвакуацию с участием СМИ и общественности и открыто покажут свою готовность к ЧП!!!Вызов брошен!Бойкотируйте ТЦ 31 марта в память о погибших людях в ТЦ "Зимняя вишня".Передайте дальше это обращение..Вместе — мы сила!

Источник: http://vk.com/club

Шансы выжить при панкреонекрозе: правдивый прогноз и статистика смертности

Панкреонекроз является патологическим состоянием, которое несет непосредственную угрозу для жизни человека. Он относится к ургентным заболеваниям, требующим незамедлительного начала лечения.

Термин «панкреонекроз» определяет патологию поджелудочной железы (в латинской транскрипции орган называется «панкреас»), которая сопровождается гибелью значительного объема тканей. Железистые клетки продуцируют пищеварительные ферменты. Если они скапливаются в выводных протоках органа и проникают в межклеточное вещество, это приводит к инициации процесса «самопереваривания» и гибели значительного количества клеток. Часть ферментов проникает в кровь. Они вызывают появление различных биологически активных соединений, вследствие чего снижается системное артериальное давление, развивается полиорганная недостаточность, и может наступить смерть от панкреонекроза.

Причины

Некроз тканей поджелудочной железы может привести к летальному исходу

Повреждение панкреас развивается вследствие воспалительного процесса.

Оно может быть спровоцировано воздействием значительного количества различных причин :

  • Вирусные инфекции.
  • Воздействие токсических соединений на поджелудочную железу.
  • Чрезмерная функциональная нагрузка на орган, которая имеет место при переедании, особенно в случае преобладания в рационе жирной, жареной пищи.
  • Вредные привычки — низкая двигательная активность, курение, систематическое употребление алкоголя.
  • Перенесенные травмы органов брюшной полости или объемные хирургические вмешательства, приводящие к формированию соединительнотканных спаек.
  • Язва (дефект слизистой оболочки) желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Воспалительные заболевания, которые в различной степени затрагивают желчный пузырь и полые структуры гепатобилиарного тракта.
  • Систематический прием некоторых лекарственных средств, которые оказывают негативное влияние на поджелудочную железу.
  • Наследственная предрасположенность, обусловленная изменениями в определенных генах, отвечающих за состояние органов системы пищеварения.

Одновременное воздействие сразу нескольких провоцирующих факторов приводит к более тяжелому течению патологического процесса. При этом шансы на благоприятный исход снижаются.

В зависимости от течения основного заболевания, в момент гибели тканей выделяется инфекционный и стерильный панкреонекроз. Прогноз в отношении осложнений, негативных последствий для здоровья в будущем, а также статистика летальных исходов хуже при инфекционном процессе.

Стерильный панкреонекроз

Летальный исход более вероятен при развитии геморрагического или стерильного панкреонекроза.

Патологическое состояние разделяется на несколько подвидов, что зависит от преимущественного патогенеза (механизма развития) :

  • Геморрагический процесс. Гибель клеток сопровождается повреждением сосудов различного калибра, кровоизлияниями в межклеточное вещество, а также попаданием значительного количества пищеварительных ферментов в плазму. На фоне изменения гемостаза (свертывающей системы крови), спровоцированного пищеварительными ферментами, часто могут развиваться кровотечения различной степени выраженности.
  • Жировой некроз. Заболевание протекает с преимущественным выходом в межклеточное вещество пищеварительных ферментов, отвечающих за переваривание жиров. При этом в первую очередь повреждается жировая ткань стромы органа.
  • Абортивная форма. Болезнь сопровождается преимущественным отеком тканей с нарушением оттока секрета.

Из всех подтипов стерильного некроза в отношении прогноза наиболее неблагоприятным является геморрагический тип, приводящий к летальному исходу в 50% случаев. Это связано с быстрым выходом значительного количества пищеварительных ферментов в кровь, что приводит к полиорганной недостаточности и критическому снижению уровня системного артериального давления.

Геморрагический некроз поджелудочной железы

Инфекционный панкреонекроз

Гибель тканей часто происходит на фоне воспалительной реакции, спровоцированной инфекционным процессом. Возбудителями преимущественно являются патогенные (болезнетворные) или условно-патогенные бактерии.

В погибших тканях формируются гнойные очаги, являющиеся причиной нескольких осложнений :

  • Абсцесс – формирование ограниченной полости, заполненной гнойным содержимым и некротическими массами.
  • Флегмона забрюшинной клетчатки – патологическое состояние с просачиванием гноем.
  • Гнойный перитонит – тяжелое воспаление париетального и висцерального листка брюшины.

Заболевание сопровождается интоксикацией организма с резким ухудшением общего состояния. Смерть может наступить на фоне прогрессирующего развития полиорганной недостаточности.

Статистически летальный исход при инфекционном некрозе сопровождает до 40% случаев.

Обширность

Степень тяжести определяется объемом погибших тканей. По этому критерию выделяется несколько типов патологического процесса :

  • Очаговый некроз – относительно легкая форма. В тканях органа образуется один или несколько небольших очагов некроза.
  • Субтотальный процесс. Гибель тканей охватывает до половины объема всего органа.
  • Тотальный некроз – тяжелая форма течения заболевания, при которой поражается весь орган.

При развитии тотального панкреонекроза смертность может достигать 90%.

Последствия

Последствия панкреонекроза всегда негативно сказываются на здоровье человека. В первую очередь осложнения затрагивают органы системы пищеварения. Выжившие после панкреонекроза люди страдают заболеваниями желудка, печени, полых структур гепатобилиарного тракта. Попадание пищеварительных ферментов в кровоток приводит к изменениям в системах биологически активных соединений. Следствием нарушения гомеостаза (постоянства внутренней среды) является снижение системного артериального давления и развитие полиорганной недостаточности.

Факторы, влияющие на прогноз

Прогноз при некрозе поджелудочной железы зависит от нескольких важных факторов, к которым относятся :

  • Вид патологического процесса, а также причины, приведшие к гибели тканей органа.
  • Объем пораженных тканей.
  • Своевременность начала активных терапевтических мероприятий – чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз.
  • Наличие перенесенной травмы или объемного хирургического вмешательства – прогноз после операции в этом случае менее благоприятный.
  • Возраст человека, а также наличие острой или хронической сопутствующей патологии на момент развития панкреонекроза.

Все факторы в той или иной степени влияют на то, сколько живут после развития патологии, а также на качество самой жизни. Профилактика, направленная на снижение функциональной нагрузки на поджелудочную железу, позволяет избежать развития болезни.

Источник: http://lechigastrit.ru/pankreatit/posledstvija/shansy-vyzhit-pri-pankreonekroze.html

Панкреонекроз — шансы выжить есть! Часть 2

Дата публикации:0

лечение в домашних условиях

Мой добрый друг умерла от этой болезни. После операции на поджелудочной ее почему-то через сутки вывели из реанимации в обычную палату, а через неделю начались проблемы с кишечником, начался перитонит, экстренно отправили на вторую операцию, потом две недели в реанимации, вывели оттуда, вроде стало все лучше, уже думали выписывать, потом понадобилась экстренная третья операция и через сутки ее не стало.

Примите мои искренние соболезнования. Панкреонекроз- это не болезнь, а катастрофа. Выживают сильнейшие и молодые. Одна девушка за время болезни с 90кг стала весить 50 кг, а в больнице провела полгода.

Да, заболевание очень серьёзное.У меня 5 лет назад была операция по поводу панкреонекроза. Месяц лежала в реанимации. И только благодаря профессионализму врачей и помощи родных я сейчас живу и радуюсь жизни.У меня было 8 операций с общим наркозом, но как видите я живу и радуюсь каждому дню.Конечно строгая диета и жизнь по расписанию. Но это всё же лучше, чем уйти в мир иной.

Добрый день! Спасибо за доступную информацию о такой страшной болезни, тем более она сейчас очень актуально. Друг семьи- молодой мужчина (34 года), почти два месяца находится в реанимации с данным диагнозом. Перенес 4 операции, высокая температура и никаких прогнозов врачей. Борьба за жизнь каждый день. Очень страшно.

Источник: http://antibolit.ru/fatalnye-oslozhneniya-pankreatita

выжил после тяжелого панкреонекроза

форум панкреонекроз

В разделе Болезни, Лекарства на вопрос Панкреонекроз. Здравствуйте, хотел узнать, у кого была операция по устранению последствий панкреонекроза. заданный автором Алексей Галеев лучший ответ это Я в 1997 году перенесла такую операцию. Выжила. Спасибо Господу Богу, врачам, родителям, друзьям и всем кто меня поддерживал.. .

В реанимации была 10 дней, потом месяц в больнице, потом выписали домой. Операция была одна с удалением островков на головке железы, (поражено 2/3)удалением жёлчного пузыря +перетонит.. .

Что могу сказать. таких "счастливчиков"как я очень мало. выживают немногие. а те кто выжил начинают заново ходить, есть, дышать. жить.. .

Повезло мне с врачами. вытащили.. с того света. 5 лет реабилиации.. .

СТРОЖАЙШАЯ диета (вначале-холод, голод и покой) потом таблетки (ферменты поджелудочной железы-панкреатин, мезим; ранитидин и т. д) +еда с 1/2 чайной ложки каждые 2 часа перетертой пищи приготовленной на пару. Мне очень помогла минеральная вода "Свалява". Я поехала через пол года после операции в санаторий"Свалява"и там почувствовала заметное улучшение здоровья. Сейчас придерживаюсь диеты, таблеток не принимаю никаких, ем то, что хочу и живу полноценной жизнью. Вам желаю здоровья не унывать и просить Боженьку, чтобы помог. ))

Лежат в реанимации все по-разному — от нескольких часов до нескольких месяцев. Операций бывает от одной до нескольких. Лечение проходит по-разному. В стационаре тоже лежат по-разному. Повреждаются все части железы — кому с чем "повезёт". Питаются слегка и пьют только чай. Кто ест! и пьет! , те уже померли.

Был у моей матери. Лежали в больнице 3,5 месяца, 5 операций — удалили всю среднюю часть. после последней лежала в реанимации 9 дней. Потом восстановилась достаточно быстро, только последствия наркоза сказывались. Пили (потом) какое-то недорогое поддерживающее лекарство (название не помню, начинается на "панкре. ") и капли какой-то Новосибирской компании. Ну диета, как при заболевании поджелудочной. Прожила после этого 9 лет, умерла в 84 года от инсульта

Меня прооперировали в 2002 году. Причина бухал.

После операции 5 лет не бухал. Курил план.

После потихоньку начал квасить. А с 2012 по 2015 квашу каждый день по литру коньяка.

И ПОФИГ. Я ебал в рот врачей. Они пиздят.

В 2010 перенес это заболевание, 2.5 месяца в больнице . Две операции после второй 2 суток реанимации . Восстанавливался около года . Теперь живу полноценной жизнью ( стараюсь соблюдать все рекомендации относительно питания ) , алкоголь исключил из меню полностью . В нарушение рекомендаций посещаю регулярно спортзал. За 6 лет было 5-6 приступов, два из них сразу после выписки . Спасибо врачам за их терпение и знания .

Добрый день. Подскажите пожалуйста у меня в жизни случился ПАНКРЕОНЕКРОЗ .

25 дней реанимации, 16 трубок, чуть не умер ели спасли. Все это случилось после праздника с большим количеством алкоголя.

Уже прошел год после операции чувствую себя нормально.

Начал курить! Питаюсь все вареное ем!! Но очень хочется в компании посидеть выпить (дело молодое всего 33)!! Подскажите может есть какие лекарства что бы их выпить перед употребление алкоголя что бы облегчить влияния его на поджелудочную. Или напишите у кого был ПАНКРЕОНЕКРОЗ и как он живет после этого недуга. Просьба не пишите что ни в коем случае алкоголь нельзя "Я И САМ ЗНАЮ". Лучше подскажите как выпивать без вреда.

Источник: http://2oa.ru/vyzhil-posle-tyazhelogo-pankreonekroza/

Выжил после тяжелого панкреонекроза

×